Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

• Предотвратяване

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълно окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и се редува с периоди на пълно благополучие.

Признаци на заболяването се появяват след две или три години. По-изразени при седем до осемгодишни пациенти и до дванадесетгодишна възраст преминават.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Ацетонурия

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

При ацетонемичния синдром при деца педиатърът твърди, че това е сигнал от организма за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпи ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след това, водата на детето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

1. Невро-артритна диатеза
2. стрес
3. Емоционален стрес
4. Вирусни инфекции
5. Небалансирано хранене
6. глад
7. преяждане
8. Прекомерен прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишеното ниво на ацетон в детското тяло причинява интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

• миризмата на ацетон от устата на бебето
• главоболие и мигрена
• липса на апетит
• повръщане
• неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
• загуба на тегло
• нарушен сън и психоневроза
• бледият цвят на кожата
• слабост на цялото тяло
• сънливост
• повишена температура до 37-38 градуса
• чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Безпокойство възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на дете с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и възникват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което не се отстраняват шлаки.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

1. Честото гадене
2. повръщане
3. Психична умора
4. отпуснатост
5. главоболие
6. Болки в ставите
7. Коремна болка
8. диария
9. дехидрация

Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

• първично - в резултат на небалансирано хранене.
• вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на прекомерно допустимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на детски ацетонемичен синдром и има ухание на ацетон от устата. Причини за развитие:

1. диабет тип II
2. бъбречна недостатъчност
3. алкохолна интоксикация
4. глад
5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване в бъдеще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични заболявания на бъбреците и черния дроб.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичен синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
2. Гаденето продължава от два часа до дни
3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или терапевт.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди хоспитализация:

• дайте на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
• хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
• пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Реджидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
3. Попълнете изгубените течности, защото тялото е дехидратирано поради тежко повръщане - силен подсладен лимонов чай ​​или негазирана минерална вода. Ние разваляме детето с топла напитка на всеки 5-10 минути на малки глътки през деня.
4. По-често прилагаме гърдата на детето, което е кърмено.
5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
6. Ако храненето предизвика нови еметични нужди, ще се нуждаете от вливане с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба с кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

въпроси

Въпрос: Какво е ацетонемично повръщане при децата и как да го лекуваме?

Какво е ацетонемично повръщане при деца и как да го лекуваме?

Ацетонемичното повръщане е един от симптомите, предизвикани от метаболитни нарушения в детското тяло. Този тип повръщане се предизвиква от натрупването на ацетон и кетонни тела в кръвта, които поради метаболитни нарушения не се отстраняват навреме или се отстраняват. Повишеното съдържание на всякаква субстанция в кръвта по медицински показания е посочено от суфикса - емия, добавена към наименованието на това вещество. Ето защо високото съдържание на ацетон в кръвта се нарича ацетонемия, а повръщане, предизвикано от това нарушение, се нарича съответно ацетонемично.

Такова ацетонемично повръщане при дете е непобедимо и се формира в отговор на рязко и бързо нарастване на концентрацията на кетонни тела и ацетон в кръвта. Учените смятат, че причината за ацетонизираното повръщане е нарушение на активността на мозъчните центрове, отговорни за регулирането на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Регулаторните центрове, които координират метаболизма на мазнините и въглехидратите в човешкото тяло, се намират в специална част на мозъка - хипофизната жлеза. Ако хипофизата на бебето е повредена по време на раждане или бременност, тя може да доведе до развитие на ацетонемично повръщане в бъдеще. Друга често срещана причина за ацетонизираното повръщане е диабет.

При деца ацетонемичното повръщане обикновено се проявява в предучилищна възраст от 4 до 5 години и може да продължи до 14–15 годишна възраст, до узряването на юношите. Прекратяването на епизодите на ацетонемично повръщане при юноши е свързано с хормонални промени в организма, поради появата на които човек може да усвоява и усвоява мазнини от животински произход. Ето защо при достигане на 14 - 15 години, атаките на ацетонемичното повръщане изчезват самостоятелно.

Тъй като ацетонемичното повръщане се предизвиква от повишени нива на ацетон и кетонни тела в кръвта, е необходимо да се разберат обстоятелствата, при които може да настъпи натрупването на тези вещества. Кетоновите тела и ацетонът се синтезират в черния дроб от протеини и мазнини, които влизат в човешкото тяло с храна. Обикновено мазнините и протеините винаги произвеждат малко количество кетонни тела и ацетон, които се неутрализират и екскретират от тялото с урината и изпражненията. Пречи на образуването на въглехидрати от ацетон и кетон от храната. И ако няма достатъчно въглехидрати на фона на прекомерната консумация на мазнини и протеини, тогава в тялото на детето се образува голямо количество кетонни тела и ацетон. Така пряката причина за ацетонемично повръщане при дете е небалансирана диета, в която преобладават протеините и мазнините. При деца с диабет абсорбцията на въглехидрати е нарушена, така че ацетонемичното повръщане може да се появи дори на фона на балансирана диета.

При влизане в кръвния поток, ацетонът и кетоновите тела причиняват отравяне, тъй като по същество са токсини. Тялото на детето се опитва да отстрани токсичните вещества и следователно, като влезе в кръвния поток, кетоновите тела провокират силно повръщане, което е невъзможно да се установи. В повръщане има ацетон и кетонни тела, които им придават съответен, специфичен мирис.

При дете причините за ацетонизираното повръщане могат да бъдат следните хранителни разстройства:

1. Голям брой животински мазнини и протеини в диетата, съчетани с недостиг на въглехидрати. Не давайте на децата ежедневно тлъсто месо, заквасена сметана, масло или свинска мас, защото те усвояват тези продукти с голяма трудност. Следователно, сравнително голямо количество такива мазнини в диетата на детето предизвиква атака на ацетонеис повръщане.

2. Гладът на детето - неправилна диета или умишлено ограничаване на храната в навечерието на празнична вечеря. Детето не може да гладува повече от 3-4 часа, с изключение на нощния сън, защото в противен случай тялото му започва да разгражда мастните резерви. В резултат на разграждането на мазнините се образуват кетонни тела, които влизат в кръвния поток и предизвикват ацетонемично повръщане.

3. Нарушаване на употребата на инсулин на фона на диабета;

4. Преохлаждането, стресът, преумората, силните емоционални ефекти, острите настинки и чревните инфекции могат да предизвикат атака на ацетонемична кома. В тези ситуации има силно отделяне на адреналин, който инактивира инсулина. В резултат на това клетките не получават глюкоза, започват да гладуват и преминават към използване на мазнини. С използването на мазнини се образува и натрупва кетонни тела, които причиняват атака на ацетонемично повръщане.

Обикновено ацетонизираното повръщане се предшества от следните симптоми, които показват натрупването на кетонни тела в кръвта:

• летаргия;
  
• гадене;
  
• Главоболие;
  
• Коремна болка;
  
• Загуба на апетит;
  
• Миризмата на ацетон от устата;
  
• Ацетон мирише на урина.

С навременното регистриране на прекурсори на ацетонемично повръщане, неговото развитие може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва да предприемете следните действия:

I. Дайте на детето си сладка напитка, например чай, който е необходимо да се пие на малки глътки;

II. Дайте на детето парче хляб, хлебчета или тост от бяло брашно.

Ако детето развие ацетонемично повръщане, необходимо е да се пие сладък чай, алкални минерални води (например Боржоми, Есентуки и др.) Или специални разтвори, които компенсират загубата на течности и микроелементи в тялото (например, разтвор на Риддрон, Трисол, Дисол, Рингер-Лок). и т.н.).

В допълнение, за да се предотврати ацетонемично повръщане, е необходимо детето да се храни рационално, като се спазват следните принципи:

• За да се изключат от менюто мазни меса, например свинско, агнешко, гъска, патица, силни бульони, както и сладки с масло кремове;
  
• В структурата на потреблението е необходимо да се спазва следното съотношение на растителни и животински мазнини - 70%: 30%;
  
• Балансирайте менюто така, че съотношението мазнини, протеини и въглехидрати да е 1: 1: 4;
  
• Дайте на детето си храни с високо съдържание на въглехидрати, като бял хляб, картофено пюре без месо, плодове, зеленчуци;
  
• Нискомаслени сортове месо и риба (пилешко, пуешко, зайче, говеждо, треска, мида, щука и др.) Варени, печени или задушени;
  
• Нискомаслени млечни продукти, като нискомаслено извара и кефир и т.н.;
  
• Сладки сокове, компоти, чайове с лимон и захар.

В повечето случаи тази диета е достатъчна за лечение на повръщане на ацетонеизис при деца. По този начин, основният метод за лечение на ацетонемично повръщане при деца е диета с ограничаване на животинските мазнини и протеини.

Ацетонемично повръщане

Последствията от нарушение при децата на правилния метаболизъм могат да бъдат ацетонемично повръщане. Други имена са недиабетна кетоацидоза, цикличен синдром на ацетонемично повръщане. Причината е изобилието от ацетон и кетонни тела в кръвоносната система. Тяхното оттегляне е трудно. Резултатът е ацетонемия. Показва високо ниво на ацетон в кръвта. Кодът на болестта за ICD 10 - R82.4.

Изобилие от тези вещества се появява бързо. Начинът да се отървете от излишните токсини е ацетонемично повръщане. Основната причина за този симптом е неправилното функциониране на част от мозъка, наречена хипофизната жлеза. Отделът в мозъка регулира метаболизма. При ненормални дейности, повръщане може да не се отвори дълго време. Характерно за деца с диагноза диабет.

Първоначалните признаци на ацетонизирано повръщане се откриват в предучилищна възраст. Може да продължи до пубертета. Промяната на нивото на хормоните в кръвта допринася за нормализирането на обмяната на веществата. След петнадесет години, проявлението на рефлекс на gag на практика изчезва.

Съпътстващите заболявания могат да бъдат провокатори на ацетонемични прояви. Обработката на минерали в организма се възлага на черния дроб. С правилното функциониране на органите, кетоновите тела и ацетонът се отделят независимо от тялото. Нуждаете се от определено количество въглехидрати. Тези вещества могат да блокират силното освобождаване на кетонни тела и ацетон.

Дисбаланс в диетата - причината за повръщане. Повишеното количество протеини и мастни съединения в храните не е добре дошло. От друга страна, с повишени нива на глюкоза в кръвта, излишъкът от въглехидрати действа като причина за ацетонеизираното повръщане. Основните токсични вещества са кетонни тела, ацетон. С висока концентрация на токсини в организма настъпва атака със специфичен ацетонов мирис.

Причините за ацетонемично повръщане

Грешната диета е основната причина за повръщане. В диетата на децата, страдащи от пристъпи на повръщане с ацетонеис, се определя повишено количество мазнини и протеинови съединения. Приемът на въглехидрати е недостатъчен. Необходимо е стриктно да се контролира консумацията на масло, мазнини, мазнини. Тялото на децата все още не е адаптирано за обработка на излишните количества протеин. С пренасищане идва атака. От изригналите маси могат да се отделят неприятни миризми на развалени яйца. Понякога е трудно да се спре началното състояние. Ензимите на черния дроб, които усвояват храната, стават недостатъчни. Наруши работата на стомашно-чревния тракт.

Разредените деца с неспокоен сън, нервно пренапрежение са обект на риск от заболяването. Може да бъде много срамежлив. В зряла възраст хората, които са имали този синдром, са предразположени към заболявания на пикочните пътища, артрит и подагра.

Яжте бебето трябва да бъде по график. Дългото гладуване води до факта, че мастните запаси започват да се обработват. Всички ацетон и кетонни тела също са произведени. Спазването на диетата допринася за правилния метаболизъм и храносмилането.

Недостатъчното количество инсулин определя появата на повръщане. Глюкозата не е достатъчна. Употребата е блокирана от инсулиновия дефицит. Важно е да се осигури инсулин на болния с диабет. Трудности при активирането на инсулина причиняват хипотермия, стрес, нервно пренапрежение, инфекция. Приливът на адреналин се увеличава. Приемът на глюкоза е труден. Започва обработката на вече съществуващата мастна тъкан. Излишната енергия се освобождава. Появяват се ацетон и кетонни тела. Трудно усложнение е кетоацидозната кома.

Предшествениците на повръщане с кисела миризма могат да бъдат прекомерен физически или емоционален стрес. Може да възникне поради преяждане. Децата се оплакват от главоболие, общо неразположение, чувстват слабост, гадене. Бебето мирише на ацетон. При повръщане с обилни маси трябва да се консултирате с лекар.

Клинични прояви

Ацетонемичното повръщане е признак на ацетонемичен синдром. Уникалността му в издължения поток, изобилие. Последствията са тежка дехидратация. Когато се опитвате да допълвате загубените водни резерви, веднага се стяга желание.

Пациентът губи желанието си за храна, появяват се главоболия, усеща се дискомфорт в стомаха. Мирисът на ацетон се появява при уриниране - ацетонурия. Урината с гнила миризма може да бъде признак на основното заболяване. На сутринта детето също има кисела миризма от устата. Той може да предскаже бързо повръщане. Състоянието се влошава. Температурата на тялото ще се повиши. Има диария. С този курс, атаката може да стане без повръщане. Често, при некритичното ниво на ацетон в кръвта, детето се чувства прекалено развълнувано и нервно реагира на събитията. С увеличаване на токсините може да се наблюдава сънливост, слабост, болка в главата, тялото става ватирано. Лабораторните тестове показват ацетон в урината. Органичната течност може да е с миризма на ферментация.

В комбинация с повишено количество ацетон с ацетооцетна киселина, възниква ацетонемична криза. Заболяването се установява с постоянното проявление на кризи.

Продължителността на атаките - от един ден до седмица. Сигналът трябва да се повтаря от многократни неприятни атаки. Нейната продължителност и честота зависят от силата на имунитета. Симптомите изчезват по-бързо, ако следвате диетата и препоръките на лекуващия лекар.

При възрастен, заболяването може да се прояви в нарушение на протеиновия баланс. Кетонните тела се произвеждат интензивно - в допустимите концентрации в организма. Счита се за източник на енергия. Достатъчно количество въглехидрати допринася за отстраняването на ацетон. Кетонният материал се увеличава с пренебрегване на диетата. Настъпва интоксикация. Резултатът - ацетонемично повръщане.

Артритната диатеза допринася за проявите на синдрома. От устата на възрастен човек може да излъчи миризмата на развалени яйца. Олющението има вкус на ацетон, понякога придружен от кисел мирис. След повръщане остава неудобство. Указва болести на органите на ендокринната система. Възрастта няма значение. Болест, предразположен към недохранване. С ацетон в урината, лекарят може да подозира проблеми с бъбреците.

лечение

В случай на изброени симптоми, спешната помощ за детето се състои в незабавно приемане на всеки сорбент. Най-популярен е активен въглен. Нуждаете се от дете в случай на спешност.

• За да се предотврати дехидратация, водата минерална вода на всеки 5 минути. Не давайте сладък или силен чай. Ако настъпи криза - спешна хоспитализация.
• Лекарят предписва корекция на диетата. Диета включва включването на храносмилаеми въглехидрати в храната, ограничавайки приема на мазнини.
• Показани са специални клизми за премахване на кетонни тела от червата. Кръвта се изчиства от токсините.
• Лечението се състои в облекчаване на пристъпи на повръщане и интоксикация. Освен това, пациентът е рехабилитиран между атаките. Интензивността на лечението е важна.
• Водният дисбаланс се коригира чрез пиене на много вода.
• Внимателно следете храненето. Осъществяване на ядене на детето не е необходимо. Важни превантивни мерки. На пациента се дава диета и диета. Изключва алкохола при възрастни.
• Основата на храненето е течна каша. Порциите се контролират. Въглехидратите се добавят само при възстановяване на нарушения метаболизъм.

Пушените продукти, мастното месо, богатите супи се изключват от храната на пациента. Въвеждат се млечни продукти, зеленчуци със светли въглехидрати.

Ацетонемично повръщане при дете

Ацетонемичното повръщане е едно от приетите имена за определен вид метаболитни нарушения. В допълнение, следните се считат за синоними: ацетонемичен синдром, недиабетна кетоацидоза, синдром на циклично повръщане.

Болестта липсва в последната международна класификация именно поради неясното отношение на учените от различни страни към механизма на образуване и връзката на симптомите с ендокринни нарушения.

Ацетонемичното повръщане при деца се счита за първичен процес или се нарича идиопатично, като всяка патология с неизвестна причина. Точно е установено, че характерният синдром причинява пароксизмален растеж в кръвта на вещества, останали от непълно окисление на мастни киселини.

"Възрастни" случаи са редки и те са свързани с някакви хронични заболявания, мозъчните тумори, се считат за вторични.

заболеваемост

В педиатричната практика честотата на кетоацидоза е 4-6% при деца под 12-годишна възраст, с момичета малко по-често, отколкото при момчета. Първите признаци на симптомите се забелязват след петгодишна възраст. Патологията има криза. В 90% от случаите, придружени от невъзмутимо повръщане.

класификация

Приема се да се разделят случаите на кетоацидоза с повръщане при деца на първични и вторични. Проявите на дете със специален тип развитие (конституция), което по стария начин се нарича „невро-артрит“ или „невро-артритна диатеза“, се считат за първични.

Този термин е въведен през 1901 г. Наблюдавано е, че децата са по-склонни да страдат от възбудимост, хранителни разстройства, предразположени към затлъстяване, ранен обменен артрит. Съвременните данни позволяват приписване на патология на ензимопатии - нарушения, причинени от дефицит на ензими, участващи в метаболизма.

Вторичен ацетонемичен синдром - възниква на фона на различни заболявания. Най-често повръщането съпътства патологията на храносмилателния тракт, ако има изразени симптоми на интоксикация, забавено отделяне на жлъчката, увреждане на черния дроб, дисбаланс на чревната микрофлора.

Развитието в следоперативния период е възможно на фона на отстраняване на сливиците при висока температура. Клиниката в такива случаи зависи от основното заболяване, ацетонемичното повръщане се припокрива и прави състоянието по-лошо.

Вторичните заболявания могат да придружават:

• ендокринна патология;
• наранявания на черепа и мозъка;
• инфекциозни заболявания с токсикоза;
• мозъчни неоплазми;
• хемолитична анемия;
• състояния на левкемия;
• глад.

Какви деца са склонни към първична недиабетна кетоацидоза?

Ацетонемичното повръщане засяга деца, които се различават по поведението си чрез повишена нервна възбудимост и развиват фокуса на застойна възбуда на нивото на хипоталамо-хипофизната система.

Тялото показва значителен дефицит на чернодробни ензими, оксалова, млечна и пикочна киселина. Последствията от промените в регулацията стават нарушения на метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Такова дете е емоционално нестабилно, сълзите се заменят с добро настроение. В физическото развитие може да изостава от връстници, да спи лошо, страхлив, страда от аерофагия (поглъщане на въздуха).

Въпреки че увеличаването на телесното тегло има лаг, в психически план, дори изпреварва уменията на неговата възраст: той започва да говори рано, има добра памет, лесно се учи в училище, се интересува от различни проблеми.

На 2-3 години едно дете може да има нестабилни болки в ставите, пристъпи на коремни спазми (поради спазъм на пилора на стомаха, жлъчните пътища). Рядко се появяват оплаквания от главоболие, свързани с непоносимост към миризми. В урината се откриват солни урати.

Стимулирането на развитието на кетоацидоза с повръщане е способно на фактори, които на фона на висока възбудимост на нервната система са силно подчертани:

• всеки физически или психо-емоционален стрес;
• дълъг престой на слънце;
• хранителни разстройства (консумират значително количество мазнини или, обратно, глад).

Причините за ацетонемично повръщане при деца

В основата на недиабетната кетоацидоза с повръщане при деца е генетична предразположеност, проявяваща се в липсата на необходимите ензими за разграждането на аминокиселини и мастни съединения в процеса на производство на енергия. Този предразполагащ фактор в условията на свръхнапрежение на нервната система действа като спусък и причинява сложна верига от смущения.

Какви биохимични процеси в организма дават енергия?

За да се изясни механизма на нарушенията при ацетонемично повръщане, ще трябва да се докоснем до нормалния процес на получаване на калории за дейността на клетъчните системи на организма.

Всички протеинови, мастни и въглехидратни компоненти на храната в крайна сметка се разграждат до киселини, глюкоза, биологично активни вещества, които влизат в цикъла на Кребс. Това е името на биохимичния процес, в резултат на който се формират килокалории. Той изисква както изходни материали, така и ензими + коензими (ензимни активатори).

Въглехидратите се трансформират в пируват, който поддържа цикъла на Кребс. Протеините се излагат на протеази, разделят се на аминокиселини (аспарагинова киселина, аланин, серин, цистеин), също се трансформират в пируват.

И левцин, фенилаланин и тирозин са източници на ензима ацетил-коензим А (ацетил-СоА). Мазнините са засегнати от липаза, разцепването настъпва преди образуването на ацетил-CoA.

Обикновено по-голямата част от този ензим реагира с оксалоацетат и впоследствие се включва в цикъла на Кребс. Малка част от ацетил-КоА е необходима за възстановяване на свободните мастни киселини и по-нататъшния синтез на холестерол. Минималният е за синтез на кетонни тела в черния дроб.

Групата кетонни тела включва:

• ацетон;
• ацетооцетна киселина;
• β-хидроксимаслена киселина.

Тяхната концентрация е много малка.

Счита се, че кетоновите тела играят важна роля в поддържането на енергийния баланс. Именно техният растеж осигурява обратна връзка към центровете на мозъка при определяне на енергийните нужди, предотвратявайки прекомерното разделяне на мастните депа.

Важно е черният дроб да може да синтезира вещества от групата на кетоновите тела, но не може да ги похарчи за покриване на енергийните нужди, тъй като не съдържа необходимите ензими.

Премахването на излишните кетонни тела се извършва с помощта на окисляването им в скелетните мускули, мозъка, миокарда до въглеродния диоксид и водата. Друг начин е през бъбреците, белодробната тъкан и червата без трансформационни процеси.

Механизмът на развитие на кетоацидоза и повръщане

С недостиг на въглехидратни храни (гладуване, прехранване с мастни и протеинови храни) се активират трансформации в черния дроб, за да се получи енергия от депото на мазнините (липолиза). В резултат на това се натрупва значително количество ацетил-CoA.

В същото време влизането му в цикъла на Кребс е ограничено. Процесът включва намалено количество оксалоацетат, намалена активност на ензими, които стимулират ресинтезата на свободни мастни киселини и холестерол.

За оползотворяване на ацетил-КоА остава единственият начин - трансформация в кетонни тела (кетогенеза). В този случай степента на тяхното натрупване трябва да надвишава процеса на оползотворяване (отстраняване от тялото).

Излишните кетонни тела причиняват патологични аномалии в организма. Метаболитна ацидоза е промяна в киселинно-алкалния баланс към повишена киселинност. Тялото се опитва да компенсира засилената си вентилация на белите дробове, което насърчава алкализирането на околната среда. Но процесът води до загуба на въглероден диоксид с рефлексна вазоконстрикция, главно в мозъка.

Действието върху централната нервна система прилича на наркотично, кетоновите тела могат да причинят инхибиране, дори кома. Ацетонът има свойствата на органичен разтворител, неговото натрупване води до увреждане на липидната мембрана на клетките.

Неблагоприятните ефекти се подкрепят от загубата на вода и електролити, дължащи се на повръщане, натрупване на млечна киселина. За да се гарантира използването на кетонни тела, тялото се нуждае от допълнителен кислород. Недостигът му допринася за хипоксия в тъканите, увеличава тежестта на симптомите.

симптоми

Ацетонемичният синдром с повръщане протича по различни начини, често "задействащо" заболяване (симптоматика и други остри инфекции, гастроентерит, пневмония) често засяга симптомите. Проявите на токсичност и воден дисбаланс са задължителни.

Ролята на кетозата е по-значима в развитието на ацетонемично повръщане:

• детето има гадене, а след това многократно продължително повръщане;
• бебето отказва да яде и пие;
• при дишане във въздуха мирише на зрели ябълки;
• в стомаха - болки в спазми.

Симптомите нарастват за 3-5 дни. Има признаци на дехидратация - суха кожа и лигавици, летаргичен тургор, потънали очи. Нервната система реагира с повишена раздразнителност, след това летаргия.

Дишането става дълбоко и шумно. Палпитациите стават по-чести, възможни са пристъпи на аритмия. Намалена дневна диуреза.

Диагностични критерии

За да потвърдите диагнозата не е достатъчно повръщане, тъй като единственият знак. Разработени са критерии, които в комбинация позволяват клиниката да бъде свързана с кетоацидоза. Те включват:

• повтарящо се, не еднократно повръщане в продължение на няколко часа или дни;
• наличието на междинни периоди с нормално състояние;
• липсата на такива доказателства, които да потвърдят причината за повръщане, като патологията на стомаха и червата;
• същите клинични атаки;
• възможността за спонтанно спиране на повръщане (без лечение);
• наличие на съпътстващи симптоми на дехидратация, треска, диария, бледност на кожата;
• съдържанието в бълвочната маса на жлъчката, слуз, в 1/3 от случаите, евентуално поява на кръв.

Тежко повръщане спомага за отдръпване на сърдечната зона на стомаха в гастроезофагеалния сфинктер (пропулсивна гастропатия). Увеличеният черен дроб продължава до 7 дни след пристъп.

Лабораторни диагностични техники

Клиничните изследвания на кръвта и урината обикновено отразяват патологичните промени на заболяванията, които служат като активатори на метаболитни нарушения, често показват умерена левкоцитоза, повишена ESR.

Методът на реакция с нитропрусид в урината разкрива кетонурия от едно до четири предимства. Като правило, то е придружено от глюкозурия. Биохимичните методи определят повишената концентрация на кетонни тела, холестерол, β-липопротеини.

Хематокритът се увеличава с дехидратация, което показва некомпенсирана загуба на течност. В кръвта, концентрацията на карбамид се увеличава значително, серумният калий първо се увеличава, а след това намалява.

Диференциална диагностика

Лечението на състоянието на детето изисква диференциация на повръщане с кетоацидоза, причинена от захарен диабет. Тук е необходимо да се вземе предвид липсата на високи нива на кръвната захар в кръвта, значително по-ниска тежест на състоянието на пациента и анамнестични данни.

Нарушенията на централната нервна система изискват допълнително изследване, за да се изключат вродени аномалии, мозъчни тумори. Симптомите на коремна болка при повръщане трябва да се различават от острата хирургична патология.

При многократно повръщане лекарят не може веднага да изключи инфекциозно заболяване, така че детето често е хоспитализирано в отделение за кутии в отделението за инфекциозни болести. При диагностиката на децата трябва да се мисли за повръщане:

• с проява на патологията на бъбреците (хидронефроза), панкреатит;
• възможно неблагоприятно въздействие на лекарствата;
• отравяне в домакинството;
• епилепсия;
• надбъбречна недостатъчност;
• други ензимопатии.

Истинските ацетонемични кризи могат да възникнат внезапно, след предварителни прояви на аура (прекурсори) под формата на загуба на апетит, възбуда или летаргия, главоболие, наподобяващо мигрена, гадене, болка около пъпа, леки изпражнения и мирис на ябълки от устата.

лечение

Съвременната концепция за терапевтични мерки при ацетонемично повръщане се основава на освобождаването на последователни фази в клиничния курс:

• началото на атака (аура, прекурсорен период);
• максимални промени в метаболизма или самата атака;
• възстановяване;
• интеротичен период.

Когато проявите на аурата са близки и по-голямото дете осъзнава, че атаката се приближава. Ако трае от няколко минути до няколко часа, има време за приемане на лекарството през устата.

Нестероидното противовъзпалително лекарство ибупрофен, инхибитор на протонната помпа, помага на някои пациенти. Ако прекурсорът е главоболие, тогава Суматриптан се счита за ефективен.

За облекчаване на повръщането на ацетонеи се прилага:

• на всеки 15 минути се пие алкална минерална вода без газ, сладък чай с лимон, специални разтвори за рехидратация;
• почистване на клизма със слаб разтвор на сода;
• интравенозна инфузионна терапия за заместване на загубата на течност;
• Ондансетрон - блокира серотониновите рецептори в мозъка.

Инфузионната терапия има за цел да нормализира обема и състава на кръвта, интерстициалната течност, отстраняването на интоксикация, парентералното хранене на детето. Схемата на рехидратираща терапия за повръщане трябва да включва контролно определяне на степента на дехидратация, загуба на електролит, стандарти за възраст и състоянието на сърдечно-съдовата система.

Съвременни данни за патофизиологичния механизъм на силата на повръщане на ацетонеизис критичен подход към вече признати методи на лечение:

• натрупаните кетонни тела са способни да блокират транспорта на глюкозните молекули през клетъчните мембрани (както при захарен диабет), това поставя под съмнение ефективността на интравенозно приложение на глюкозен разтвор;
• хипергликемия с повишено прилагане на глюкоза допринася за неговия преход в урината и по-нататъшното отстраняване на електролити, което увеличава дехидратацията;
• алкализиращите разтвори увеличават плазмената концентрация на бикарбонатите, засягат метаболитната ацидоза, но не спират натрупването на кетонни тела.

Ето защо, обещаващи лекарства за тежка, честа повторна повръщане са интравенозно приложение на метоклопрамид, който блокира допаминовите рецептори в централния участък на мозъка, който причинява повръщане. А също и серотониновия блокер - Ондансетрон.

От други използвани лекарства:

• прокинетика (метоклопрамид, мотилиум);
• ензимни средства и ко-фактори на въглехидратния метаболизъм (витамини В₁ и В₆).

Някои автори твърдят, че е препоръчително да се въведат разтвори на алкохоли (сорбитол или ксилитол) вместо глюкоза, за да се елиминира кетоза и повръщане. Тези вещества са независими от регулирането на инсулина.

Основните направления на лечението в интеротичния период

След пристъпи на повръщане, лечението се ограничава до диета и витаминна терапия. Трябва да се спазват следните правила:

• за „разтоварване” на цикъла на Кребс всички мазнини, екстракти, пикантни сосове, без растителните масла, рибеното масло (те се абсорбират от червата по-лесно от животните) се изключват от менюто;
• поддържат достатъчен обем на течността;
• за да се осигури алкална реакция на урината, е необходимо да се ограничат киселите плодове;
• храни, богати на калий, забавят екскрецията на кетокиселини, затова банани, кайсии, печени картофи трябва да се избягват в храната;
• за да се възстанови чревната подвижност, е необходимо да се ограничат продуктите с повишени газообразуващи свойства (черен хляб, бобови растения, зеле, репички), както и дразнещи лигавици (лук, чесън).

В периода на възстановяване активността и апетитът на детето постепенно се увеличава.

Децата с синдром на циклично повръщане се считат за ендокринолог с риск от диабет. Следователно, подлежат на по-чести тестове за урина и кръвна захар в сравнение с други.

В юношеството кризите престават. Може би това се дължи на хормонални промени в организма. Преди този период, родителите трябва да следят отблизо детето, неговото поведение и хранене.

Ацетонемично повръщане при деца, причини и лечение

преобладаване

Първичен ацетонемичен синдром се появява при 4... 6% от децата на възраст от 1 до 12... 13 години [1]. Тя е по-често срещана при момичетата (съотношението на момичетата / момчетата е 11/9).

Средната възраст на проявата на цикличен синдром на ацетонизираща повръщане е 5.2 години. Много често (почти в 90% от случаите) протичането на кризите се засилва от развитието на повтарящо се повтарящо се повръщане, което се определя като ацетонемично.

Приблизително 50% от пациентите трябва да облекчат ацетонемичната криза чрез интравенозно приложение на течности.

Данните за разпространението на вторичния ацетонемичен синдром липсват както в местни, така и в чуждестранни специални случаи. литература.

Основният тип ацетонемичен синдром е предимно широко разпространен в 4-6% от децата от 12 месеца до 12, понякога 13-15 години. Най-често патологията дебютира след 5 години.

Първичен ацетонемичен синдром се появява при 4... 6% от децата на възраст от 1 до 12... 13 години. Тя е по-често срещана при момичетата (съотношението на момичетата / момчетата е 11/9).

Средната възраст на проявата на цикличен синдром на ацетонизираща повръщане е 5.2 години. Много често (почти в 90% от случаите) протичането на кризите се засилва от развитието на повтарящо се повтарящо се повръщане, което се определя като ацетонемично.

Приблизително 50% от пациентите трябва да облекчат ацетонемичната криза чрез интравенозно приложение на течности.
.

Данните за разпространението на вторичния ацетонемичен синдром липсват както в местни, така и в чуждестранни специални случаи. литература.

понятие

Когато метаболизмът на въглехидрати е нарушен в организма, нивото на глюкоза намалява, веществото, от което тялото получава необходимата енергия.

В този случай тялото започва да произвежда енергия от други, непредназначени за това запаси.

Първата е реакцията на черния дроб. Този орган съдържа снабдяване с гликогеново вещество, от което се произвежда глюкоза при определени реакции.

Запасите от гликоген в черния дроб са много малки и процесът на разцепване се извършва за кратък период от време. В резултат на това се нарушават метаболитните процеси в черния дроб и се намалява функционалността на този орган.

След изчерпване на запасите от гликоген, тялото започва процеса на липолиза, т.е. разделянето на мазнини, от които тялото отделя енергията, от която се нуждае. В резултат на тези реакции се произвежда не само енергия, но и страничен продукт - кетон, който влиза в кръвта.

Кетонът е вещество, вредно за тялото, което в малки количества няма отрицателни последици, тъй като бързо се отделя от тялото чрез бъбреците. Ако съдържанието на кетонни тела се увеличава, то може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето.

Кетонните тела не се откриват при новородени, тъй като тялото им съдържа специални ензими за разграждането им. Въпреки това, след 10 месеца, количеството на тези ензими се намалява, в резултат на което кетоновите тела, ако са налице определени фактори, могат да се натрупват.

класификация

Заболяването има няколко разновидности, всяка от които има свои симптоми, което ви позволява да начертаете клинична картина.

Заболяването има следните видове:

• Първична форма.
• Вторична форма.

Превенция и лечение на заболяванията

За успешно лечение на патологията е необходимо точно да се определи причината, която е довела до нейното развитие.

Лечението се провежда в два вида - елиминиране на кризи на ацетонемично повръщане и междинно лечение (между атаки), което би трябвало да намали честотата на атаките.

С правилния метод на превенция може да се намали броят на атаките до минимум.

Възможностите за лечение зависят от тежестта на заболяването. В случаи на лека и средна тежест, родителите лекуват детето у дома, но под наблюдението на лекар.

Лечението на дете у дома задължително осигурява облекчение за състоянието му. При повръщане бебето губи много течност, така че не трябва да допускате дехидратация.

етиология

Съществуващите идеи за етиологията на недиабетната кетоацидоза разчитат на съществуването на основния (основен) фактор на задействане (относителна или абсолютна липса на въглехидрати и / или преобладаване на кетогенни аминокиселини и свободни мастни киселини при задоволяване на енергийните нужди на организма.

Основният предразполагащ фактор е наличието на генетично определена аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза). Независимо от това, всеки стресиращ, токсичен, хранителен, ендокринен ефект върху енергийния метаболизъм (дори при деца без невро-артритна диатеза) може да предизвика развитие на синдром на ацетонемична повръщане.

За да се разбере механизмът на образуване в организма на излишното количество кетонни тела при ацетонемичен синдром, трябва да знаете как се прави процесът на разделяне на храната.

Липсата на въглехидрати води до липса на енергия в организма и компенсаторна активация на липолизата, в резултат на което се образува излишък от мастни киселини. Нормално при здрави хора, те се трансформират в черния дроб в ацетил-коензим А, повечето от които участват в образуването на холестерол, и по-малко - се изразходват за образуването на кетонни тела.

/ Когато липолизата се повиши, количеството на ацетил-коензим А също става прекомерно. Остава само един начин да се използва - образуването на кетонни тела или кетогенеза.

Недостатъчно адаптираната храносмилателна система на детето и ускореният метаболизъм нарушават кетолизата. Кетоновите тела се натрупват в кръвта, причиняват киселинно-основен дисбаланс и имат токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

При възрастни, ацетонемичен синдром се развива в нарушение на пуриновия метаболизъм. Това е друг механизъм за попълване на енергийния дефицит в случай на недостиг на въглехидрати в кръвта - използването на вътрешни резерви на протеин.

Когато се разграждат въглехидрати, се образуват глюкоза и вода и по време на разграждането на протеините разнообразието от междинни продукти представлява определена опасност за живия организъм. Сред тях, кетонни тела - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина, ацетон.

Прекомерните им кръвни нива водят до ацетонемичен синдром.

Съществуващите идеи за етиологията на недиабетната кетоацидоза разчитат на съществуването на основния (основен) фактор на задействане (относителна или абсолютна липса на въглехидрати и / или преобладаване на кетогенни аминокиселини и свободни мастни киселини при задоволяване на енергийните нужди на организма.

Основният предразполагащ фактор е наличието на генетично определена аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза). Независимо от това, всеки стресиращ, токсичен, хранителен, ендокринен ефект върху енергийния метаболизъм (дори при деца без невро-артритна диатеза) може да предизвика развитие на синдром на ацетонемична повръщане.

Как се развива?

Известно е, че човешкото тяло се нуждае от енергия. Той го получава в процеса на разделяне на хранителните вещества (мазнини, протеини, въглехидрати), идващи с храна.

В резултат на това разделяне в организма се образува глюкоза, която се натрупва в черния дроб като вещество - гликоген. Важно е да запомните, че запасите от гликоген в черния дроб са много малки и могат да се консумират за кратък период от време.

В случай, че в тялото попадне недостатъчно количество хранителни вещества, тя започва да изразходва предварително натрупани резерви за енергия, първо гликоген, а след това и мазнини. В резултат на разграждането на мазнините в тялото се образуват мастни киселини.

Те влизат в черния дроб, където се трансформират в кетонни тела. С течение на времето кетоновите тела се превръщат в специални токсични вещества (бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина, ацетон).

Освен това, тези вещества с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, включително и в мозъка. И ако съдържанието на кетокиселини е твърде високо, то може да доведе до интоксикация на тялото, което води до чести и тежки повръщане.

При липса на подходящо лечение са възможни сериозни усложнения, които се проявяват, по-специално, при продължително нарушаване на функционирането на вътрешните органи, причинено от продължителна интоксикация.

Клинични прояви на ацетонемия

Как се проявява ацетонемията? Заболяването има редица характерни клинични признаци. Те включват:

• суха кожа. Прекомерното повръщане води до дехидратация, нарушени метаболитни процеси, в резултат на което кожата също губи влага;
• по време на криза се наблюдава повишаване на размера на черния дроб. Този симптом продължава една седмица след спиране на атаката;
• в резултат на продължителна интоксикация на тялото се наблюдава общо влошаване на благосъстоянието, слабостта, летаргията на детето. В тежки случаи е възможна летаргия;
• нарушения на сърдечно-съдовата система, проявяващи се под формата на аритмии, тахикардии, повишено кръвно налягане;
• често и обилно повръщане, загуба на апетит, необичайно изпражнение, коремна болка;
• умерена треска;
• специфичният мирис на ацетон произлиза от пациента;
• лабораторни тестове показват леко увеличение на СУЕ, увеличава съдържанието на неутрофили, левкоцити (в някои случаи тези показатели остават нормални). Нивото на глюкоза, напротив, намалява.

Появата на ацетоново повръщане води до тежка дехидратация и в същото време предотвратява замяната на течността. Като допълнителни симптоми се появяват болки в главата и корема, детето има апетит и урината му започва да мирише на ацетон.

Пациентът се влошава, в някои случаи може да причини диария. В началния етап, когато съдържанието на ацетон в кръвта е сравнително малко, поведението на детето практически не се променя, с увеличаване на концентрацията, пациентът изглежда сънлив и отслабен.

клиника

Клиничните прояви на недиабетна кетоацидоза са разнообразни, което е свързано с проявите на основната патология, която е довела до развитието на кетоза. Обикновено клиничната картина на ацетонемичния синдром се състои от:

• прояви на кетоза;
• синдроми, характерни за патологичния процес-спусък (гастроентерит, пневмония, остра респираторна инфекция, невроинфекция и др.);
• прояви на токсикоза и нарушения на водния и електролитен баланс (токсикоза с екзикози).

Кетозата се характеризира с гадене, многократно продължително повръщане, отказ да се яде и пие, появата на миризма на "ацетон" в издишания въздух (гнило ябълки, дим, или някой се чувства като, защото няма мирис на реален ацетон), появата на коремна болка (абдоминален синдром),

Интензивността на тези прояви нараства в продължение на няколко дни. Детето става апатично, раздразнително.

Обективният преглед откри симптомите на дехидратация (суха лигавица и кожа, намален тургор на меките тъкани, без сълзи). Очите на детето изглеждат кухи, но на фона на намаляване на теглото на бузите, яркото руж често изгаря.

От устата и урината има миризма на "ацетон" от слаб до много интензивен, чувстван на разстояние от няколко метра от пациента. За ацетонемичен синдром, характеризиращ се с треска, рядко достигащи фебрилни числа, тахикардия (сърцебиене), повишени сърдечни звуци.

Недиабетната кетоацидоза провокира появата на тахипнея (шумно дишане на Кусмаул) - причинено от дразнене на дихателния център от излишък от водородни йони. Аускультативните промени в белите дробове не са типични и се определят от наличието на предизвикващ патологичен процес.

Палпация на корема често се определя разлята болка в епигастриума, която в някои случаи е много интензивна и изисква изключване на остра хирургична патология. Диурезата, в съответствие с тежестта на симптомите на дехидратация, може да намалее.

Клиничните прояви на недиабетна кетоацидоза са разнообразни, което е свързано с проявите на основната патология, която е довела до развитието на кетоза. Обикновено клиничната картина на ацетонемичния синдром се състои от:

• прояви на кетоза;
• синдроми, характерни за патологичния процес-спусък (гастроентерит, пневмония, остра респираторна инфекция, невроинфекция и др.);
• прояви на токсикоза и нарушения на водния и електролитен баланс (токсикоза с екзикози).

Кетозата се характеризира с гадене, многократно продължително повръщане, отказ да се яде и пие, появата на миризма на "ацетон" в издишания въздух (гнило ябълки, дим, или някой се чувства като, защото няма мирис на реален ацетон), появата на коремна болка (абдоминален синдром),

Интензивността на тези прояви нараства в продължение на няколко дни. Детето става апатично, раздразнително.

Обективният преглед откри симптомите на дехидратация (суха лигавица и кожа, намален тургор на меките тъкани, без сълзи). Очите на детето изглеждат кухи, но на фона на отслабване по бузите, яркото руж често изгаря.

От устата и урината има миризма на "ацетон" от слаб до много интензивен, чувстван на разстояние от няколко метра от пациента. За ацетонемичен синдром, характеризиращ се с треска, рядко достигащи фебрилни числа, тахикардия (сърцебиене), повишени сърдечни звуци.

Недиабетната кетоацидоза провокира появата на тахипнея (шумно дишане на Кусмаул) - причинено от дразнене на дихателния център от излишък от водородни йони. Аускультативните промени в белите дробове не са типични и се определят от наличието на предизвикващ патологичен процес.

Палпация на корема често се определя разлята болка в епигастриума, която в някои случаи е много интензивна и изисква изключване на остра хирургична патология. Диурезата, в съответствие с тежестта на симптомите на дехидратация, може да намалее.

Диференциална диагностика

Основната диференциална диагноза се извършва с диабетна кетоацидоза. Основните характеристики на недиабетната кетоацидоза: липсата на значителна хипергликемия или хипогликемия, липсата на класическа "диабетна" история и, по правило, значително по-добро състояние на пациента.

Основната диференциална диагноза се извършва с диабетна кетоацидоза. Основните характеристики на недиабетната кетоацидоза: липсата на значителна хипергликемия или хипогликемия, липсата на класическа "диабетна" история и, по правило, значително по-добро състояние на пациента.

Как да се лекува?

Терапевтичните мерки, насочени към премахване на причините и симптомите на ацетонемията, се разделят на 2 етапа: облекчаване на ацетонемичната криза (провеждано по време на атаките) и терапия в интервалите между атаките.

Облекчаване на кризата

Обилното повръщане води до сериозни последици, свързани с метаболитни нарушения, загуба на течност, което влияе неблагоприятно на състоянието на всички органи и системи на детето. Следователно атаките с повръщане трябва да бъдат предотвратени и потиснати.

В периода на пристъпи е необходимо детето да консумира достатъчно количество течност, което да възстанови нормалния воден баланс на организма, да премахне токсините и шлаките.

Необходимо е да се пие често, но на малки порции, за да не се провокират нови пристъпи на повръщане.

Разтворът Regidron, билкови чайове, витаминен сок, минерална негазирана вода са много подходящи за запечатване.

Пациентът в болницата предписва инфузионна терапия (въвеждането на разтвори с помощта на капкомер). Инфузионната терапия има за цел:

1. Премахване на дефицита на течности в организма, детоксикация, подобряване на метаболитните процеси и микроциркулацията.
2. Възстановяване на нормалния киселинно-алкален баланс на организма.
3. Осигуряване на организма с лесно абсорбиращи се въглехидрати за поддържане на жизнеността.

перспектива

Навременното и адекватно лечение на ацетонемичното повръщане води до бързо стабилизиране на здравето и елиминира развитието на усложнения. При неправилно или неправилно лечение се развива метаболитна ацидоза, състояние, което води до сериозна неизправност на вътрешните органи, което от своя страна може да причини кома.

Ацетонемичната криза при деца почти напълно спира до 12-14 годишна възраст. Но при юноши, които са имали заболяване, се увеличава рискът от развитие на камъни в жлъчката, захарен диабет, IRR, хипертония и бъбречни патологии.

За да се идентифицират тези болести навреме, е необходимо непрекъснато да се изследва от педиатър, за да бъде тестван, да се подложи на ултразвукова диагностика.

Прогнозата на патологията е сравнително благоприятна. С възрастта честотата на кризите постепенно намалява и след това спира напълно. На 11-12 годишна възраст болестта изчезва сама и всички симптоми изчезват. Своевременното и компетентно медицинско обслужване помага за спиране на кетоацидоза, както и за избягване на развитието на тежки усложнения и последствия.

Диета и меню

Една от причините за развитието на ацетонемия е неправилното хранене.

Ето защо, по време на периода на лечение, както и за предотвратяване на рецидив в бъдеще, детето трябва да следва специална диета.

По-специално не се препоръчва да се ядат храни, съдържащи консерванти, големи количества мазнини. Необходимо е да се откаже от използването на сладка сода, чипс, продукти на бързо хранене. Препоръчително е да се ограничи консумацията на пържени храни.

Диета по време на лечението продължава около 2-3 седмици. За първи път след атака се препоръчва в менюто на детето да се включат оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре.

Ако при тази диета атаките не се повторят в продължение на няколко дни, менюто може да бъде леко разнообразно, включително варено пилешко месо (без кора), сурови зеленчуци и зелени. Хлябът се консумира най-добре в суха форма.

С течение на времето, ако симптомите на болестта не се върнат, можете да дадете на детето елда каша, постно риба, млечни продукти.

Ацетонемията се счита за много опасно състояние за детското тяло, което предотвратява нормалния му растеж и развитие. Атаките на заболяването влияят неблагоприятно на качеството на живот на малкия пациент, причиняват дългосрочно влошаване на здравето, загуба на работоспособност.

Ето защо е много важно да се предотврати развитието на тези неприятни симптоми. Освен това е лесно да се направи. Необходимо е да се грижи за здравето на бебето, за правилното му хранене, за спазването на принципите на здравословния начин на живот.