Акантокератодерма (черна акантоза)

• Продукти

Черният акантоза е състояние на кожата, характеризиращо се с тъмни зони, богат цвят в гънките и кухините на тялото. Засегнатата кожа може да се сгъсти. Най-често черният акантоза засяга мишниците, слабините и шията.

Промени в кожата acantokeratodermii, обикновено се появява при хора, които са с наднормено тегло или диабет. Децата, които развиват подобно състояние, са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2. Рядко черният акантоза може да бъде признак на рак във вътрешните органи, като стомаха или черния дроб.

Причини, симптоми и лечение на черна акантоза

Няма специфично лечение за черния акантоза. Локалното лечение може да възстанови нормалния цвят и структура на засегнатата кожа.

симптоми

Промените в кожата не са основният симптом на akantokeratodermii. Ще забележите тъмни, удебелени, кадифени гънки по кожата и гънките - обикновено в подмишниците, в слабините и в задната част на главата. Кожните промени обикновено настъпват бавно. Засегнатата кожа може също да има неприятна миризма или сърбеж.

Кога да отидеш на лекар

Консултирайте се с лекар, ако забележите промени в кожата, особено ако промените се появят внезапно. Може да имате медицинско състояние, което се нуждае от лечение.

причини

Ancantoratoderma се свързва с:

Инсулинова резистентност Повечето хора с черна акантоза стават резистентни към инсулин. Инсулинът е хормон, секретиран от панкреаса, който позволява на човешкото тяло да обработва захарта. Инсулинова резистентност, която в крайна сметка причинява диабет тип 2.

Хормонални нарушения. Акантокератодерма често се среща при хора с киста на яйчниците, хипотиреоидизъм или проблеми с надбъбречната жлеза.

Някои лекарства и добавки. Високи дози ниацин, противозачатъчни хапчета, преднизон и други глюкокортикостероиди могат да причинят черна акантоза.

Рак. Черният акантоза понякога се появява и при лимфом или когато ракът започва да расте във вътрешни органи, като стомаха, червата или черния дроб.

Рискови фактори

Рисковите фактори за черната акантоза включват:

Затлъстяването. Колкото по-трудно сте, толкова по-голям е рискът от акантокератермия.

Произход. Проучванията показват, че в САЩ черният акантоза е по-често срещан сред индианците.

Наследственост. Някои видове акакторкотодермии очевидно са наследствени.

усложнения

Хората с черна акантоза са по-склонни да развият диабет тип 2.

Подготовка за назначаване

Вероятно ще започнете медицински преглед. Той или тя може да ви насочи към лекар, който е специалист по кожни заболявания (дерматолог) или хормонални проблеми (ендокринолог). И често трябва да откриете много въпроси, препоръчително е да се подготвите добре за посещение при лекар.

Какво можете да направите?

До определеното време можете да запишете отговорите на следните въпроси:

• Някой от вашето семейство някога е имал този проблем?
• Има ли диабетици във вашето семейство?
• Имали ли сте проблеми с яйчниците, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза?
• Какви лекарства и добавки редовно приемате?
• Някога трябваше ли да приемате големи дози преднизон за повече от седмица?

Какво да очаквате от Вашия лекар:

Вашият лекар вероятно ще ви зададе серия от въпроси. Желанието за отговор може да спести време, ако се подготвите предварително за тях. Вашият лекар може да поиска:

• Кога започнаха симптомите ви?
• Има ли влошаващи се симптоми?
• Какви части от тялото ви са засегнати?
• Имали ли сте рак?

Тестове и диагностика

Акантокератодерма обикновено се открива по време на кожния преглед. Рядко се отстранява малка проба от кожата (биопсия) за изследване в лаборатория. Ако причината за акантокератодерма не е ясна, Вашият лекар може да препоръча изследване на кръвта, рентгенови или други тестове, за да се търсят възможни причини.

Лечение и лекарства

В много случаи лечението на основния проблем може да помогне за избледняване. Примерите могат да включват:

Загуба на тегло. Ако acantokeratoderma е причинена от затлъстяване, загуба на тегло може да помогне.

Прекратяване на медикаменти или хранителни добавки. Ако състоянието Ви може да е свързано с лекарства или добавки, които използвате, Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете да използвате това вещество.

Операция. Ако черният акантоза е причинен от рак, хирургичното отстраняване на тумора често премахва жълтенето на кожата.

Ако се притеснявате за появата на кожата си или ако лезиите станат неудобни или започнете да миришат неприятно, Вашият лекар може да предложи:

• Рецептният крем за облекчаване или омекотяване на засегнатите места
• Антибактериален сапун, използвайте внимателно, тъй като почистването може да влоши състоянието
• Местен антибиотик
• Орални акне лекарства
• Лазерна терапия за намаляване на дебелината на кожата

Черна акантоза: причини, снимка, симптоми, лечение, видове.

Черният акантоза - терминът акантоза се отнася до удебеляване на гръбначния слой на кожата (това е най-дебел слой кожа), докато тези области на кожата стават черни. На пръв поглед всички тези прояви не са опасни за хората, но най-лошото е, че черната акантоза при хората може да е предшественик на такова ужасно заболяване като рак.

В научния свят можете да срещнете такива имена на тази патология като папиларна и пигментирана кожна дистрофия, или папиларна пигментирана кожна дистрофия.

В съвременната дерматология има 3 вида черни акантози, по-долу разгледаме подробно характеристиките на всяка форма. Но външните и молекулярните промени, които се случват в тези три форми, са почти еднакви, с изключение на малките разлики.

Има 3 общи и ярки симптоми на черна акантоза - хиперпигментация (отлагане на пигмент, което води до оцветяване на кожата) папиломатоза (образуване на папиломи) снимка 2 и хиперкератоза (удебеляване на кожата).

Отличителни черти са симетричното положение на петна, обичайното подреждане е големи гънки по тялото - под мишниците, в слабините, по шията, корема, под млечните жлези, между задните части. По-рядко, патологията се проявява на бедрата, лактите, стъпалата и устните. Брадавиците могат дори да растат в скалпа, но това са изключителни случаи. За патологиите е характерен мръсен сив и черен цвят.

Злокачествена форма

Злокачествена форма - като правило, тя се развива при възрастен. Името в този случай говори само за себе си, тази форма е или предшественик, или усложнение от рак. След 40 години, ако се установи, че човек има черен акантоза, но не открива онкология, тогава не бива да бързате да се успокоите, защото може да бъде предсказано от развитието на рак дори 5 години преди да започне.

Злокачествената форма може да се появи в почти всички видове онкология: от рак на стомаха до тумори на белия дроб и многобройни лезии на вътрешните органи. Има две предположения за това, какви промени на молекулярно ниво в организма се проявяват на кожата, под формата на злокачествена форма на черен акантоза:

1. Хипофизната жлеза произвежда излишък от някакъв неизследван пептид.
2. Нивото на инсулин в кръвта се повишава, което след това реагира с клетките на кожата.

Признаци и симптоми на черна акантоза:

Любимите места на черния акантоза са кожните гънки: под ръцете, в слабините, по корема. По-рядко болестта може да се "присвои" на бедрата, лактите, областта близо до носа и устните, долната част на гърба, задната част на ръцете. На тези места започва симетрично потъмняване, причинено от отлагането на пигмента върху кожата.

На тези места брадавиците (папиломите) започват да растат и епидермисът се сгъстява. На пръв поглед на тези участъци от кожата, изглежда, че е лошо почистена и има остатъци от мръсотия върху нея (петна от кожата на кафяво или сиво-черно сянка). В някои случаи черният акантоза засяга цялата кожа, с течение на времето се сгъстява, но остава мека и кадифена.

• Всичките му извивки са по-ясно очертани върху кожата, появяват се повече гънки, папиломите растат до 1 см дължина, появяват се и малки тумори (фиброми).
• Пациентът може да сърбне
• Лунички, къртици, сенилни брадавици и други грозни елементи започват да “излизат” от кожата близо до зоните на засегнатата кожа.
• Дланите и ходилата, както и ръцете и краката, болестта не може да бъде пощадена и процесът на кератинизиране на дланите и ходилата ще започне и брадавиците и папиломите ще растат.
• Лигавицата на устата на всеки втори пациент започва да изпитва следните промени: езикът придобива бръчки, образувания, подобни на генитални брадавици и вълни, се появяват в устата.
• Близо до очите се появяват папиломи и вълнисти израстъци.

Онкологичното заболяване, което е причина за черния акантоза, е много трудно, и тъй като лигавицата на устата е привлечена в процеса, кожата на дланите и ходилата може да се прецени, че протичането на заболяването се влошава. Когато болестта утихне, черната акантоза постепенно изчезва, но когато се възстанови, всичко се възобновява.

На молекулярно ниво, в случай на злокачествена форма, се наблюдава значително увеличение на клетките, отговорни за оцветяването на кожата (меланин, хроматофор) и папиларният слой на кожата се увеличава патологично. Всички тези промени присъстват в привидно непроменената кожа.

Ако има признаци на злокачествено черно akatoz, след това по всякакъв начин се опитват да идентифицират рак. Но ако с внимателно изследване не открият рак на вътрешните органи, тогава пациентът се регистрира при онколога за текущо наблюдение.

Когато се поставя диагноза, злокачественият черен акантоза трябва да се разграничава от други форми на черна акантоза и от някои заболявания:

• От болестта на Адисън, при която тонусът на кожата придобива подобен мръсно кафяв цвят, но няма брадавици и папиломи, а тонусът на кожата не е толкова ярък.
• Разликата от болестта на Дария е в хиперпигментация на ингвиналните и аксиларните гънки, лигавиците, а при болестта на Дария те не са засегнати.
• В случай на ихтиоза, лицето и големите кожни гънки остават чисти и папиломите отсъстват, и се появява само пилинг.
• С черен космат език - на повърхността на езика расте сива или черна папила, появява се втвърдяване и усещане за коса на езика и няма увреждания върху други части на устата и устните.

лечение

Реалността е, че по-голямата част от злокачествените тумори, които съпътстват черния акантоза, вече са в тежка фаза (метастазите се появяват в цялото тяло), така че смъртта е много бърза. Статистиката показва, че когато се открие злокачествена форма на черна актоктоза, пациентът рядко живее повече от две години.

Медикаменти, които се използват в други форми на черна акантоза, са безполезни, защото в този случай има ясна причина и операция за отстраняване на тумор от тялото или за подлагане на химиотерапия (ако е невъзможно да се направи операция), настъпва значително подобрение.

Ако човек вече не е в смъртна опасност, можете да се погрижите за козметичната страна на въпроса, така че папиломите и брадавиците могат да бъдат отстранени от лицето и крайниците чрез електрокоагулационния метод, а „мръсните” петна могат да бъдат смазани с Benokvin, който има избелващ ефект.

Доброкачествена (младежка) черна акантоза

Може би не само при момчета, но и при бебета и деца преди пубертета. Следните причини за доброкачествена форма:

Мутация на гени, т.е. причината за генетиката и болестта се наследява. Предполага се, че функционирането на гена, отговорен за кодирането на протеини, е нарушено. Има разлика, в която част от гена е деформирана, тъй като черната акантоза може да бъде единствената проява или генетичните смущения засягат и други органи и части от тялото, а черната акатоза придружава редки синдроми като джуджето, крипторхизма. Наследството се получава с 50% шанс, ако един от родителите е болен. Наследствената форма на черния акантоза обикновено се проявява във факта, че обривът се появява веднага след раждането или в детството, но може да се появи първо при юноши.

По време на пубертета постепенното развитие достига своя апогей, има избухване на изригвания, но след края на юношеството всичко обикновено изчезва без следа.

Ендокринни патологии, които са отговорни за анормалното производство на половите хормони (аменорея), тумори и хипофизна дисфункция (акромегалия), епифизен тумор, диабет, болест на Адисън, инсулинов имунитет.

Приемане на лекарства от никотинова киселина, хормони, орални контрацептиви.

В доброкачествената форма на черната акантоза се наблюдават много аномалии при много деца и юноши: лек растеж на косата, умствени и интелектуални разстройства и стоматологична патология. Доброкачествената форма, както и злокачествената "обича" кожните гънки в областта на шията, аксиларните и слабините. Тези две форми на черна акантоза имат същите молекулярни промени - външният слой на кожата под микроскопа е редуване на туберкули и вдлъбнатини.

лечение

В случай на ендокринни заболявания се предписват лекарства за щитовидната жлеза, за укрепване на имунната система се вземат витамини А, В, С. Хормонални препарати също се предписват - метотрексат и др.

Псевдо-акантоза черна

Черната псевдо-акантоза е проява на всички признаци на черна акантоза при затлъстели хора без особени ендокринни аномалии и нарушения, но които потенциално могат да развият диабет поради инсулинова резистентност. Тази проява на болестта е най-често срещаната. Има само една възможност за лечение на тази форма - това е загуба на тегло, кожни прояви с промяна в телесното тегло изчезват.

Вижте също други кожни заболявания тук.

Черна акантоза при човек: причини, лечение, снимка

Черният акантоза (Acanthosis nigricans) е състояние, характеризиращо се с потъмняване (хиперпигментация) и удебеляване (хиперкератоза) на кожата, което се проявява главно в гънките на кожата в подмишниците, слабините и задната част на шията. По-долу ще научите подробно за черния акантоза на човека - причини, лечение, видове и снимки на това състояние.

Какво е черна акантоза

Acanthosis nigricans или черният акантоза не е кожно заболяване per se, а кожен признак на основното заболяване.

Има два основни вида акантоза:

Злокачественият черен акантоза е доста рядък и се свързва с развитието на ракови тумори на вътрешните органи. Доброкачествените видове, понякога наричани “псевдо-акантоза”, са много по-често срещани.

Причините за черния акантоза

Причината за развитието на черната акантоза все още не е ясно определена, но изглежда, че това състояние е свързано с инсулиновата резистентност. Това състояние на кожата е свързано с различни доброкачествени и злокачествени тумори. Въз основа на причините за черния акантоза това състояние е разделено на 7 вида:

Тип 1: Черна акантоза, свързана със затлъстяването

• Най-често срещаният вид черна акантоза.
• Може да се появи на всяка възраст, но по-често в зряла възраст.
• Затлъстяването често се причинява от инсулинова резистентност.

Тип 2: Синдромна черна акантоза

Определя се като черна акантоза, която се свързва с няколко синдрома, като:

• хиперинсулинемия
• Синдром на Кушинг
• синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
• генерализирана липодистрофия
• Синдром на Crouzon

Тип 3: Доброкачествени антатози

• Също така се нарича акрална аномалия.
• Гъста кадифена лезия, най-забележима на горната повърхност на ръцете и краката при пациенти с добро здраве.
• Най-често се срещат при тъмнокожи хора.

Тип 4: Лекарствен черен акантоза

Този вид черна акантоза може да бъде причинена от няколко лекарства, включително:

• никотинова киселина
• инсулин
• системни кортикостероиди
• хормонални лекарства

Тип 5: Наследствена доброкачествена черна акантоза

• Акантоза нигрикани се наследява от автозомно доминантна черта.
• Лезии могат да възникнат във всяка възраст: в ранна детска възраст, в детска възраст или в зряла възраст.

Тип 6: Злокачествена черна акантоза

• Acanthosis nigricans, свързани с развитието на злокачествени новообразувания във вътрешните органи.
• Най-честите големи ракови заболявания, които причиняват злокачествен черен акантоза, са тумори в стомашно-чревния тракт (в 90% от случаите), особено рак на стомаха.
• В 25-50% от случаите, лезиите са налице в устата на езика и устните.

Тип 7: Смесен черен акантоза

При пациенти с един тип Acanthosis nigricans, новите лезии могат да се появят и на кожата поради друга причина, например, с наднормено тегло - това причинява черна акантоза, свързана със затлъстяването, която след това може да се превърне в злокачествена форма.

симптоми

• Удебелени кафяви кадифени текстурни петна, които могат да се появят навсякъде по тялото, но най-често се появяват в гънките на кожата - в подмишницата, в слабините и по гърба на шията.
• Папиломатоза (образуване на множество папиломи) е често срещана на повърхностите на кожата и лигавиците.
• Акрохордоните, често се срещат върху и около засегнатите области на кожата.
• Може да има сърбеж, особено при черна акантоза, свързана със злокачествени новообразувания (паранеопластичен сърбеж).
• Лезии могат да се появят и върху лигавиците на устната кухина, лигавиците на носа, ларинкса и хранопровода.
• Уврежданията на лигавиците, дланите и ходилата са по-обширни и имат по-тежка форма при злокачествена черна акантоза.
• Пациентите с малигнен тип на това състояние са по-склонни да бъдат средна възраст, отколкото затлъстели, а лезията се развива внезапно.

диагностика

Много е важно да се разграничи черната акантоза, свързана с злокачествени новообразувания, от заболявания, свързани с доброкачествени състояния. Туморите за злокачествена черна акантоза обикновено са много агресивни и се разпространяват бързо. Смъртта често идва много скоро. Ако има съмнение за злокачествен черен акантоза при пациент без диагностициран рак на вътрешните органи, е изключително важно да се извърши задълбочено изследване за откриване на злокачествени неоплазми и скрити тумори. Ако туморът може да бъде успешно лекуван, състоянието може да бъде елиминирано.

Други причини за черната акантоза могат да бъдат идентифицирани чрез скрининг за инсулинова резистентност и диабет.

Лечение на черен акантоза

Основната цел на лечението е елиминирането на основния болестен процес. Често отстраняването на причината води до изчезване на лезии върху кожата.

• Корекция на хиперинсулинемията с диета и медикаменти.
• Загуба на тегло с черна акантоза, свързана със затлъстяване.
• Отстраняване или лечение на главния тумор.
• Прекратяване на лечението, причиняващо лекарствен черен акантоза.

С наследствената черна акантоза, лезиите са склонни да се увеличават постепенно, преди да се самостабилизират и / или да започнат да регресират.

Няма специфични лечения за черна акантоза. Разглежданите методи за лечение се използват главно за подобряване на външния вид и включват локални ретиноиди, дермабразия и лазерна терапия.

Благоприятната прогноза за състоянието на кожата до голяма степен се определя от причината за възникването му. Доброкачествените условия могат да изчезнат или сами по себе си, или чрез промени в начина на живот и / или лечение, което води до елиминиране на кожни лезии. Въпреки това, прогнозата за пациенти с малигнен черен акантоза често е разочароваща. Основният рак често се развива и средната преживяемост на тези пациенти е приблизително 2 години.

Симптоми, причини и лечение на черния акантоза

Черният акантоза е рядко дерматологично заболяване, характеризиращо се с появата на груби, папилома и хиперпигментация в областта на кожните гънки. Най-често областите на потъмняване и хиперкератоза са локализирани в ингвиналните и цервикалните гънки, подколенните и лакътни гънки и подмишниците.

Симптоми на заболяването

Заболяването има няколко клинични форми:

• доброкачествена;
• не са причинени от хормонални промени, наследствени заболявания и неоплазми;
• свързани с наследствени патологии и ендокринни нарушения;
• злокачествена форма, която се появява при пациенти с идентифицирани тумори;
• псевдо-акантоза, която възниква на фона на хормонални нарушения при затлъстели хора.

Клиничната картина на заболяването включва следните симптоми:

• хиперпигментация (потъмняване, тъмнокафяви петна);
• подуване и обелване на кожни участъци;
• папиломатоза.

Понякога се наблюдава триада от симптоми на лицето или в областта на пъпната връв. Кожните промени понякога засягат лигавиците на хранопровода, устата, влагалището и червата. Но в повечето случаи най-типичните места за локализация на патологията са:

• областта на слабините;
• аксиларни кухини;
• гънка на шията;
• зоната между задните части;
• подколенни участъци;
• криви лакти;
• област близо до млечните жлези.

Кожата в тези зони е тъмна и суха, моделът е подсилен, релефът, дължащ се на удебеляване, има папиломи и сгъване. Пациентът може да има кератоза на ръцете и краката, пигментни петна и фиброми. Пръчки за коса и нокти за нокти се разреждат. Човек се оплаква от стягане и сърбеж на кожата.

Младежката форма

Тази форма на заболяването се проявява още в детска или юношеска възраст и се наблюдава главно при наследствени патологии при едно дете. Тя се различава от паранеопластична, тъй като е лека и няма тумори и характерни симптоми. В преобладаващия брой случаи симптомите започват да избледняват след края на пубертета и понякога изчезват без следа.

Паранеопластична форма

Тази форма се среща при зрели хора и се характеризира с изразени патологични промени в кожата, които се състоят в грапавост на релефа, кафяво-черна пигментация и значителен брой папиломи. Процесът включва лигавицата на влагалището и стомашно-чревния тракт. Може да има промяна в задната част на краката и ръцете като акрокератоза.

Тази форма на патология дава ранни признаци на онкологията:

• умора;
• обща слабост;
• апатия към случващото се;
• сънливост с достатъчно сън;
• загуба на апетит;
• значителна и необяснима загуба на тегло.

Симптомите на болестта при паранеопластичен акантоза се проявяват рязко, силно изразени и прогресират много бързо. Процесът често включва лигавицата на влагалището и стомашно-чревния тракт. На гърба на ръцете и краката може да настъпи папилома. Повърхността има участъци от груба, но понякога може да бъде гладка, а цветът на брадавиците и папулите често се различава от нормалната кожа, тя е по-близо до червеникаво-кафява или черна. Понякога удебеляване, сливане, образуване на плаки.

Psevdoakantoz

Тази форма на патология се диагностицира при жени с наднормено тегло и се причинява от хормонални нарушения, често поради дисфункция на придатъците. Горещият климат също може да допринесе за появата на псевдо-акантоза. Пациентът има хиперпигментация и удебеляване в областта на големи кожни гънки. Може да има единични папиломи или фиброиди. На пациента се препоръчва загуба на тегло. След нормализирането й, симптомите на псевдоаканоза бързо се регресират.

Причини за възникване на

Различни фактори могат да допринесат за появата на болестта. Не е известно със сигурност защо се наблюдават постоянни промени в пигментацията и грубата кожа. В хода на наблюденията на пациентите и клиничните проучвания е възможно да се установи връзка между акантозата и следните фактори:

• Наследствена предразположеност Появата на болестта е свързана с някои вродени патологии, характеризиращи се с умствени увреждания и сривове при обмен. Също така, заболяването често съпътства синдрома на Myscher или Ore.
• Хормонални нарушения. Черен акантоза често се появява в резултат на нарушения в хормоналната система при затлъстяване, синдром на Кушинг, болест на Адисън, инсулинова резистентност и хипогонадизъм.
• Онкологични неоплазми. Заболяването се развива в резултат на биохимични реакции, протичащи в организма, но механизмът на възникването му е неясен. При тази патология ракът на простатата, стомаха или панкреаса най-често се диагностицира при мъже, докато при жените се диагностицира рак на млечните жлези и придатъци. Също така при двата пола се открива рак на белия дроб. Също така, болестта често се диагностицира с някои други ракови заболявания на стомашно-чревните и гениталните органи.
• Неконтролиран прием на фармацевтични продукти, например, никотинова киселина във високи дози. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди и естроген-съдържащи хормонални лекарства. В този случай, черната акантоза рядко се развива.

Заболяването е еднакво често срещано при хора от различни възрасти. Но факторите на поява са специфични за всяка от тези групи. Според наблюденията, появата на черна акантоза при възрастни хора често показва наличието на онкологични тумори в организма. При млади пациенти акантозата се появява главно поради наследствени заболявания, хормонални нарушения, затлъстяване или хипогонадизъм. За съжаление болестта много често става първият признак на онкологията.

лечение

Пациентите с черна акантоза трябва винаги да бъдат контролирани в диспансера. Това ще помогне за провеждане на качествено изследване и своевременно откриване на всякакви промени в състоянието на пациента. Лечението на черната акантоза трябва да бъде насочено към причината за кожната патология и ефективно да спре симптомите.

При доброкачествена акантоза се предписват следните лекарства:

• хормонални агенти;
• антисептици и противовъзпалителни средства;
• витамини, адаптогени, подсилващи лекарства;
• омекотители;
• препарати, съдържащи цинк;
• разтвор на калиев перманганат за вани.

Също така според показанията включват допълнителни лекарства:

• пребиотици и пробиотици;
• невротропни лекарства;
• ароматни ретиноиди;
• цитостатици;
• антибиотици.

Препоръчителна терапевтична диета. При пациенти с черна акантоза е особено важно да се спазва хигиената на кожните гънки. Когато заболяване възникне по време на лечение с някои лекарства, обикновено е достатъчно да се отмени лекарството, което е причинило кожната патология и да се предпише друго, по-безопасно лекарство. Понякога простото намаляване на дозата помага.

Ако растежът на папиломите е силно изразен, се прилагат хирургични методи на лечение. Най-често отстраняването се извършва чрез криодеструкция или електрокоагулация. Във всеки случай, изберете собствена методология.

Злокачественият акантоза може да се лекува само по метода на премахване на онкогенеза или чрез преминаване през радио или химиотерапия, което е показано в случаите, когато образуването е невъзможно. Конвенционалната терапия, използвана за доброкачествената форма на акантоза, в този случай е непрактична. Ако операцията се извършва своевременно, пациентът се възстановява много бързо и симптомите на кожната патология изчезват напълно. Курсът на химиотерапия или лъчетерапия осигурява временно облекчение за състоянието на пациента, но прогресията на тумора причинява връщане на симптомите на черната акантоза.

Кой лекар да се свърже

При наличието на характерни груби на кожата с хиперпигментация, спешно трябва да се консултирате с дерматолог. Той изследва пациента и след установяването на диагнозата го насочва за консултация с терапевта. Ако е заподозрян в онкологията, той може да нареди подходящо изследване. След определяне на причините за заболяването, пациентът се изпраща на среща със специалист лекар (ендокринолог, гастроентеролог, онколог, гинеколог, уролог, специалист по гърдата или пулмолог).
Обикновено не е трудно да се диагностицира заболяването. Диференцираната патология най-често е причина за болестта на Адисън и Дария, както и за ихтиозата.

Диагнозата се поставя според хистологията на взетата биопсия. Тъканната проба показва натрупване на пигмент и кератотични клетки. Ако съпътстващите симптоми предизвикват съмнение за рак, тогава трябва да се извърши пълен преглед на пациента. Пациентът се изпраща за кръвен тест за туморни маркери, ЯМР, КТ и ултразвукова диагностика. Псевдоакантозата и младежката форма изискват консултация с ендокринолог за идентифициране и лечение на хормонални нарушения.

усложнения

Злокачествената форма на заболяването има неблагоприятна прогноза. Туморът много бързо метастазира в други органи. Цялостното лечение удължава живота на пациента до най-много две години. Когато по тялото се открият груби пигментни петна, важно е да се потърси медицинска помощ възможно най-рано, за да се идентифицират причините за патологията и навременно лечение.

предотвратяване

Превантивните мерки са в правилния начин на живот. Трябва да се храните правилно, да следите теглото си, да следите нивата на кръвната захар и да посещавате редовно Вашия лекар. Неприемливо е за дълго време да се извършва самолечение с народни средства, особено за да се приемат лекарства в големи количества. Предписването на лекарства и адаптирането на дозата трябва да се извърши от лекар.

Диабет тип 2 и кожни заболявания: описание и методи на лечение

Кожните заболявания могат да се появят, когато нивата на кръвната захар са прекалено високи и са първият видим признак за диабет.

Смята се, че една трета от хората с диабет имат проблеми с кожата, свързани с диабета.

Съществуват методи за лечение, но нормализирането на нивата на кръвната захар е най-ефективният метод за превенция и лечение.

Как диабет тип 2 влияе върху здравето на кожата?

Когато нивото на кръвната захар е твърде високо за дълго време, има няколко промени в тялото, които влияят на здравето на кожата:

Кръвната захар се екскретира през урината. Прекомерната захар в кръвта увеличава честотата на уриниране, което може да предизвика дехидратация и суха кожа.

Това води до възпалителна реакция, която с течение на времето намалява или, напротив, прекомерно стимулира имунните отговори.

Предизвиква увреждане на нервите и кръвоносните съдове, намалява кръвообращението. Лош приток на кръв променя структурата на кожата, особено колаген. Без здрави колагенови мрежи, кожата става твърда и в някои случаи изключително нежна. Колагенът също е необходим за правилното зарастване на раните.

Кожни заболявания, свързани с диабет тип 2

Няколко състояния на кожата са свързани с високи или неконтролирани нива на кръвната захар.

Въпреки че повечето от усложненията, свързани с диабета, са безвредни, някои от симптомите могат да бъдат болезнени, устойчиви и се нуждаят от медицинска помощ.

Най-добрият и лесен вариант за лечение на повечето заболявания, свързани с диабета, е да се нормализира нивото на кръвната захар. При тежки случаи се използват орални стероиди и мехлеми.

Общи кожни заболявания, свързани с диабет тип 2, включват следното:

Състоянието се характеризира с потъмняване и уплътняване на кожата, особено в ингвиналните гънки, задната част на врата или подмишниците. Лезиите могат да бъдат признак на преддиабет.

Acantokeratoderma се среща при 74% от затлъстелите хора с диабет. Загубата на тегло е най-добрият начин за намаляване на риска от развитие на заболяване.

Хората с псориазис развиват люспести, сърбящи червени петна по кожата си. Има промени в структурата на ноктите. Понякога псориазис развива псориатичен артрит, придружен от силна болка в ставите.

1. Поддържане на здравословен начин на живот;
2. Кремове и мехлеми от кортизон;
3. Контрол на кръвната захар;
4. Контрол на теглото;
5. Орални или инжекционни препарати.

Хората с диабет тип 2 имат два пъти по-голяма вероятност да развият псориазис.

Това състояние се характеризира с удебеляване на кожата, най-често в горната част на гърба и в задната част на шията. Склеродермията е рядко заболяване, което обикновено засяга хората с наднормено тегло.

1. Орални медикаменти като циклоспорин;
2. Фототерапия.

Синдром ограничена подвижност на ставите и амилоидоза

Заболяването се проявява чрез образуване на плътна, дебела кожа на ръцете и пръстите. Това може да причини скованост на ставите и увреждане на сухожилията.

За да се предотврати развитието на това усложнение при хора с диабет, е необходимо да се поддържат нормални нива на кръвната захар.

Това състояние почти винаги е признак за диабет. Мехурчетата се развиват хаотично по ръцете и краката. Формациите са с размер от 0,5 до 17 сантиметра (см), безболезнени и се намират отделно или под формата на купове.

Единственото ефективно лечение е нормалното ниво на кръвната захар.

При наличието на билозни образувания е необходимо да се избегне отварянето на язвата, за да се избегне инфекция. Блистерите обикновено се лекуват без образуване на белези, но ако се развият усложнения, може да се наложи операция - ампутация.

Това състояние се характеризира с кръгли червеникави или светло кафяви петна. Петната обикновено се появяват върху пищялите или други костни части на тялото, имат разрези и люспи.

39% от пациентите с диабет тип 2 развиват диабетна дермопатия.

Причината за заболяването е увреждане или промени в нервите и кръвоносните съдове.

Петната, причинени от диабетна дермопатия, са безопасни, лечението не е необходимо.

Друго усложнение на диабета е диабетичните язви. Диабетните язви могат да се образуват навсякъде по тялото, но най-често се появяват на краката.

В 15% от случаите заболяването се развива в диабетно стъпало.

Образуват се скални образувания от жълт цвят. Обикновено се появяват на клепачите и в близост до тях, това състояние може да бъде свързано с повишени нива на телесни мазнини или захар в кръвта.

Лечението на ксантелазма включва:

1. диета;
2. понижаващи липидите лекарства.

Заболяването е придружено от образуването на червеникаво-кафяви до жълтеникаво-оранжеви петна, понякога сърбеж.

Повредите се случват навсякъде по тялото, но най-често се случват на бедрата, бедрата, лактите и коленете.

Меко издуване по кожата. Имате цвят на кожата. Фиброидите са изключително често срещани в общата популация. Излишъкът от такива образувания сигнализира за повишено ниво на захар в кръвта.

Фибромите имат склонност да се образуват в области като мишниците, шията, под гърдите и в гънките на слабините.

Заболяването започва с образуването на малки, твърди натъртвания, които прогресират до големи твърди жълти или червеникаво-кафяви плаки.

Плаките обикновено са безболезнени, а околната кожа е бледа и лъскава. След заздравяването плаките могат да останат белези.

Периоди на активен и неактивен растеж на плаки, отчасти зависи от нивото на захар в кръвта. Ако човек наблюдава развитието на липоидната некробиоза, това е знак, че настоящите методи за лечение на диабет са неефективни.

Заболяването се характеризира с образувания на тялото под формата на възли. Има червеникав цвят. Грануломите най-често се появяват на ръцете, пръстите и предмишниците. Образуванията могат да бъдат както единични, така и множествени.

Все още не е ясно на лекарите дали диабетът е причина за грануломи или не. Лезиите са безвредни, въпреки че има лекарства за лечение на случаи на дълготрайни грануломи.

Кожни заболявания, които са засегнати от диабет тип 2

Хората с диабет тип 2 са по-склонни да развият тежки бактериални и гъбични инфекции и са склонни да изпитват по-чести, тежки алергични реакции.

Бактериалните инфекции се проявяват като болезнени, червени язви, напълнени с гной. Най-често инфекциите се причиняват от стафилококови бактерии. Приемането на антибиотици и правилното проследяване на нивата на кръвната захар обикновено е достатъчно, за да се предотврати развитието на бактериална инфекция.

След няколко дни бактериалната язва ще освободи гной и след това ще започне да лекува. Рани, които не могат да се самоизпуснат или трябва да бъдат отворени с помощта на хирург.

Чести бактериални инфекции при хора с диабет тип 2:

1. Фурункулоза - възпаление с размер от 2 до 3 cm;
2. Ечемик върху очите;
3. Инфекции на ноктите;
4. Инфекция на космените фоликули;
5. Антракс.

Гъбичните инфекции обикновено причиняват червени изригвания, граничещи с люспеста кожа, а понякога и малки мехури.

Гъбите изискват влага за размножаване, така че инфекциите обикновено се появяват в топли, влажни кожни гънки: между пръстите на ръцете и краката, в подмишниците, слабините.

В случай на инфекции, лечението е задължително, за да се избегнат усложнения.

Други често срещани инфекции, свързани с диабет тип 2, са причинени от дрожди, като млечница.

Епидермофития крака - често срещан вид гъбична инфекция, обикновено се проявява или под формата на люспести петна между пръстите на краката, множество везикули, или прахообразна форма на ходилата.

Спирането на епидермофитията се предава от човек на човек чрез общи обувки или във влажна среда, като например публични душове.

Трихофития е друго име за гъбична инфекция. Трихофития не е причинена от червеи, но получава името си от нововъзникващ пръстен обрив.

Как да предотвратим усложненията

Най-добрият начин за намаляване на риска от кожни заболявания е поддържането на нормални нива на кръвната захар.

Диета, лична хигиена, упражнения, загуба на тегло и лекарства могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар.

Съвети за грижа за кожата:

Избягвайте продължително къпане или душ, както и сауна.

Избягвайте козметика, която изсъхва или може да предизвика дразнене на кожата. Това са ароматизирани сапуни, масла и вани за балончета.

Използвайте шампоани, балсами и душ гелове, съдържащи нежни съставки.

Дръжте кожата чиста и суха.

Хидратирайте кожата, избягвайте сухота.

Поддържайте чистотата между пръстите на краката и ръцете, за да предотвратите растежа на гъбичките.

Минимизирайте използването на хигиенни спрейове.

Избягвайте надраскване или триене на инфекции, обриви и язви.

Лекувайте кожни заболявания незабавно и наблюдавайте лечебния процес на възникващите образувания.

Пациентите с диабет трябва ежедневно да проверяват краката си за промени в кожата, наличието на язви и други образувания. Удобните обувки ще спомогнат за подобряване на кръвообращението и ще предотвратят или намалят въздействието на други вредни фактори.

Анканторатодермия при хора

Този термин се отнася до хиперпигментация на кожата, особено изразена в слабините, около устата, около лактите и коленете около врата. Заболяването се изразява в появата на тъмни петна. Обикновено в този случай петна от разстояние приличат на мръсотия.

С развитието на болестта, кожата на тъмни места става гъста, особено ако пациентът набира тегло. Разкриха модела между влошаването и пълнотата на човека. Сред европейците болестта е доста рядка, по-често страда от афро-американци и латиноамериканци.

Ако имате признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар. За лечение на различни заболявания на дерматологията и венерологията, както и на педиатрията, операцията при изгаряния и наранявания, често се предписва Bepanten.

Причини за възникване на

Прекомерната пигментация понякога е наследствена (първична акантокератодерма) или може да възникне като вторична при приемането на някои лекарства, като инсулин, глюкокортикоиди, контрацептиви или лекарства.

Вторичната форма на заболяването обикновено изчезва при загуба на тегло или прекратяване на лечението. За съжаление, наследственото заболяване все още е много трудно за лечение. Досега се използват само местни лечения.

Ancantoratoderma като причина за посещение при онколог

Налице е злокачествена форма на акантокератодерма, която първо се наблюдава при зрели хора и говори за развитието на вътрешна неоплазма. В този случай началото на хиперпигментация на кожата трябва да служи като причина за пълен преглед за възможни тумори.

Черна акантоза: причини, симптоми и лечение

Черният акантоза е рядка дерматоза и се съпътства от появата на области на хиперкератоза (груба), хиперпигментация и папиломатоза на кожата в областта на естествените кожни гънки. Външно, това заболяване се проявява като появата на зони на грубо и вълнисто-подобно на брадавици потъмняване на черно-кафяв цвят, които са разположени предимно в големи кожни гънки на подмишниците, слабините, шията и др.,

Терминът "черна акантоза" има няколко синонима: папиларно-пигментна дистрофия на кожата, папиларна мелазма, черна кератоза и генодерматоза. В нашата статия ще ви запознаем с причините за развитието, формите, симптомите, методите за диагностика, лечение и прогноза на това рядко заболяване. Това знание ще ви бъде полезно и не можете да пропуснете първите си признаци. Също така, тази информация ще ви помогне да предотвратите развитието на по-тежки патологии, които причиняват това кожно заболяване.

причини

Различни фактори могат да доведат до развитие на черна акантоза. Докато учените не знаят точните причини за това заболяване, придружено от нарушение на пигментацията на кожата. Асоциацията на черния акантоза с такива предразполагащи фактори е надеждно установена:

1. Наследственост. Заболяването може да се развие при някои вродени синдроми, придружени от метаболитни нарушения и умствени увреждания, или при синдромите на руда или мишера.
2. Злокачествени новообразувания. Заболяването се причинява от редица сложни биохимични реакции и имунни взаимодействия, предизвикани от туморния процес. Ракът на панкреаса, стомаха или простатата е по-често срещан при мъжете, а ракът на яйчниците и млечната жлеза при жените и ракът на белия дроб при жените и мъжете. Заболяването може да се наблюдава и при други злокачествени тумори на пикочните органи, лимфоми и др.
3. Нарушения във функционирането на ендокринната система. Заболяването се причинява от хормонални и метаболитни нарушения. Например, с инсулинова резистентност, затлъстяване, болест на Кушинг, хипогонадизъм, целулит, болест на Адисон и др.
4. Приемане на естроген и глюкокортикостероидни хормонални лекарства.
5. Приемане на определени лекарства. Заболяването се развива в редки случаи. Например, при продължителна употреба на големи дози никотинова киселина.

Черният акантоза може да се появи при хора от различни възрастови категории. Причините за възникването му в различните възрастови групи, като правило, са специфични. При младите хора черният акантоза често се развива като резултат от генетични патологии, ендокринни нарушения, хипогонадизъм или затлъстяване, а при средно- и възрастни хора - като признак за развитие на раков тумор. Понякога черният акантоза става първият предвестник на рака.

Форми на заболяването

Дерматолозите разграничават три основни форми на черния акантоза:

• доброкачествени (или ювенилни) - свързани или не свързани с ендокринни и генетични патологии;
• злокачествени (паренопластични) - развиващи се при злокачествени тумори на вътрешните органи;
• псевдо-акантоза - развиваща се при затлъстяване (обикновено при жени) и изчезваща без следа след нормализиране на теглото (някои дерматолози не приписват тази патология на черния акантоза).

симптоми

Клиничната картина на черната акантоза включва три основни симптома:

• хиперкератоза - удебеляване и лющене на кожата;
• хиперпигментация - появата на тъмнокафяви или черни петна по кожата;
• папиломатоза - образуването на папиломи или фиброиди по кожата (при хората такива тумори се наричат ​​"брадавици").

Такива кожни промени се наблюдават по-често в големи естествени гънки:

• мишниците;
• гънка между тила и шията;
• ингвинално-феморални гънки;
• междуледникова област;
• лакътни завои;
• подколенни участъци;
• зоната под млечните жлези (при жените).

Понякога в други части на тялото (обикновено по лицето, страничните повърхности на шията и в пъпа) могат да се наблюдават триади симптоми на черна акантоза. В някои случаи промените в кожата стават чести и заемат зони около главната лезия (устната лигавица, хранопровода, ректума, вагината).

Първоначално пациентът се появява в зоната с леко жълтеникава кожа, която постепенно потъмнява. Някои пациенти в ранните стадии на черната акантоза често чувстват, че кожата им е просто мръсна и се опитват да я измият. С напредването на заболяването кожата се сгъстява, става суха и груба. Нейният естествен модел става по-дълбок и по-изразен. Хиперпигментираните области стават по-тъмни (до тъмно сиво или черно).

В по-късните периоди на повърхността на засегнатата кожа се появяват израстъци под формата на папиломи или малки фиброиди. Те имат папиларна форма и са подредени в плътни редове, придавайки на кожата брадавичен вид. Вирусовидни образувания с черна акантоза могат да бъдат хиперпигментирани. При тежки случаи върху кожата могат да се появят папиларни израстъци, наподобяващи генитални брадавици или големи брадавици.

При черна акантоза с лезии на лигавиците не се наблюдават пигментни промени, но върху тях могат да се образуват папиломи. Повърхността на лигавицата става кадифена и върху нея се появяват нежни жлебове. С поражението на езика повърхността му се набръчква.

Описаните по-горе кожни симптоми в редки случаи са придружени от лек сърбеж и изтръпване.

На засегнатите участъци от кожата няма коса, а някои пациенти могат да имат надлъжни ивици, вдлъбнатини и тъмни петна по ноктите (като при субагълния хематом).

Степента на прогресия и тежестта на симптомите при черната акантоза зависи до голяма степен от формата на това заболяване. При злокачествената си форма симптомите на заболяването са по-изразени, докато при доброкачествена форма те са по-малко интензивни и могат да регресират.

Злокачествена форма

Тази форма на акантоза се среща при възрастни. Развитието му протича на фона на появата на злокачествен тумор на вътрешните органи. При 20% от пациентите черният акантоза става предвестник на рак (понякога може да се развие 5 години преди да се появи тумор), при 55-60% тези патологии се развиват едновременно, а при 15-20% се определят кожни промени след развитието на рак или на стадия. неговия разпад. При злокачествена форма на заболяването при пациенти се появява синдром на малки признаци на рак:

• слабост;
• апатия;
• умора;
• сънливост;
• бърза загуба на телесно тегло;
• загуба на апетит.

Симптомите на заболяването при тази форма на черна акантоза се появяват внезапно, са силно изразени и бързо напредват. В патологичния процес често участват лигавиците на храносмилателния тракт и влагалището. На задните повърхности на ръцете и краката могат да се образуват папули, подобни на брадавици. Цветът им може да не се различава от нюанса на здрава кожа или близо до леко червено-кафяво. Повърхността на такива образувания може да бъде гладка, но по-често покрита с участъци от груба и удебелена кожа. Папулите могат да се сливат един с друг и да образуват плаки.

По време на ремисия на туморния процес могат да се наблюдават по-слабо изразени кожни промени, но при рецидив те отново стават прогресивни и интензивни. С навременното отстраняване на злокачествени новообразувания признаците на черната акантоза постепенно изчезват.

Доброкачествена форма

Тази форма на черна акантоза често се наблюдава при вродени аномалии и започва да се проявява в детска или юношеска възраст. Той се различава от малигнената форма при по-малка тежест на кожните лезии, липсата на общи симптоми и злокачествени тумори (тумори могат да се наблюдават само в отделни случаи). След края на пубертета кожните симптоми престават да се развиват и в някои случаи изчезват напълно.

Psevdoakantoz

Тази форма на заболяването се наблюдава главно при затлъстели жени. Заболяването се развива на фона на ендокринни нарушения (обикновено поради дисфункция на яйчниците) или под въздействието на горещ климат. Пациентът има тъмна пигментация в областта на големи кожни гънки. Папиломите и фибромите в повечето случаи не се наблюдават и не се изолират. След нормализиране на телесната маса, проявите на псевдо-акантоза напълно изчезват.

диагностика

Ако има признаци на черна акантоза, трябва да се консултирате с дерматолог. Проявите на това заболяване са подобни на някои други патологии, поради което лекарят провежда диференциална диагноза на черния акантоза с ихтиоза, болестта на Адисън, Даря и други.

Окончателната диагноза се установява според резултатите от хистологичното изследване на тъканна проба (биопсия) от засегнатата област на кожата. С черна акантоза, тя показва:

• хиперкератоза;
• високо съдържание на пигмент;
• малка акантоза.

Формата на заболяването се определя въз основа на данни за началото на заболяването, възрастта на пациента и тежестта на симптомите.

Ако се подозира злокачествена форма на черна акантоза, пациентът се нуждае от консултация с онколог и цялостен преглед, насочен към идентифициране на раковия процес във вътрешните органи. За тази цел на пациента могат да бъдат назначени кръвни изследвания за туморни маркери, рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР и др.

Ако се подозира доброкачествена форма на черна акантоза, пациентът се нуждае от консултация с ендокринолог и цялостен преглед, насочен към идентифициране на хормонални и метаболитни нарушения. Впоследствие на пациента се назначава консултация и преглед от гастроентеролог, което ви позволява да изключите патологията на храносмилателния тракт.

лечение

Всички пациенти с черна акантоза се наблюдават постоянно в диспансера.

Лечението на черната акантоза включва две области:

• лечение на основното заболяване, което причинява патология на кожата;
• симптоматична терапия.

При доброкачествената форма на черния акантоза пациентите могат да бъдат предписани:

• подсилващи лекарства - витаминно-минерални комплекси, препарати от женшен и ехинацея, витамини С, В и А;
• противовъзпалителни и антисептични мехлеми и прахове;
• успокояващи кремове;
• общи вани с калиев перманганат;
• цинкови препарати;
• биологични продукти - бификол, лактобацилин, бифидумбактерин и други;
• ароматни ретиноиди (с тежък ход);
• цитостатици (с тежка);
• хормонални лекарства - инсулин, кортикостероиди, естроген (с ендокринни нарушения);
• невротропни лекарства (ако са посочени);
• антибактериални лекарства (ако са посочени);
• диета (за затлъстяване).

Всички пациенти с черна акантоза трябва внимателно да наблюдават хигиената на кожата.

С развитието на черния акантоза, докато приемат някои хормони или медикаменти, те се отменят и след това се заменят с по-безопасни аналози. В някои случаи има достатъчно корекционна доза на такива лекарства.

При масивни папиломатозни израстъци, те се хирургично отстраняват чрез електрокоагулация или криодеструкция. Техниката на отстраняване се избира индивидуално.

В случай на злокачествена форма на черна акантоза се посочва отстраняване на злокачествен тумор или назначаване на лъчетерапия и химиотерапия (в неоперативни случаи). Терапията, използвана в доброкачествената форма на тази патология, в повечето случаи е неефективна. След навременно отстраняване на рака може да се наблюдава пълно възстановяване на пациента. Курсът на лъчетерапия или химиотерапия допринася за временно подобряване на състоянието на пациента. С повторната поява на туморния процес се появяват всички симптоми на черна акантоза.

перспектива

Прогнозата за черната акантоза зависи изцяло от формата на заболяването.

В доброкачествена форма, прогнозата зависи и от причината за кожното заболяване. Ако е възможно да се коригира хормоналния фон и общото състояние, симптомите на черната акантоза могат да изчезнат или значително да регресират. В някои случаи след пубертета има пълно самолечение на това заболяване.

При псевдо-акантоз прогнозата в повечето случаи е благоприятна. След стабилизиране на теглото симптомите постепенно се елиминират.

В случай на злокачествена форма на черния акантоза, в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна поради бързата метастаза на тумора. Дори при адекватно лечение продължителността на живота на такива пациенти е около 2 години.

Когато се появят първите признаци на черна акантоза, пациентът трябва незабавно да се консултира с дерматолог. Тази дерматоза може да съпътства други по-тежки патологии (включително ракови заболявания). Помнете това и бъдете здрави!

Кой лекар да се свърже

Ако на кожата се появят тъмни гъсти петна, свържете се с дерматолог. След прегледа и потвърждението на диагнозата, пациентът обикновено се изпраща до общопрактикуващия лекар, където се подлага на пълен преглед. След изясняване на причините за акантоза (заболяване, тумор) на пациент, специалист по профила изследва гастроентеролог, ендокринолог, онколог, уролог, гинеколог, пулмолог и мамолог.