Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

  • Причини

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

AlAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъкан на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва подробен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и също така участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб в първия случай или сърдечна патология във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните поради характеристиките на периода на раждане. Поради масовото освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин, жълтеницата е характерна за новородените и съответно за увеличаване на броя на Alat.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва гестоза, което застрашава здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31 години. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширните увреждания на органи и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • панкреатит в остра форма;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Ръстът на показателите влияе и върху нивото на физическа активност, приемането на спортно хранене, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния кръвен тест на AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичен анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането често са причина да се консултирате с лекар за преглед веднага.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за тестване, което се прави в обществени клиники по посока или на платена основа в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности, освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всички лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така, хепатит А, В, С причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В по-късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, некроза или цироза, както и в случаите на изразена липса на витамини от групата B или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако количествените отклонения на показателите от нормата бяха идентифицирани, преди всичко е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва прекалено много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва да бъде постоянно наблюдавана чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед при хоспитализация.

Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са важни маркери при извършване на биохимични кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например в случай на цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това означава, че като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробни заболявания, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличие на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът на de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класически признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава с тежки пристъпи на ангина, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и флегмони) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно претоварване и емоционално претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да бъдат наблюдавани при еклампсия, придружена от увреждане на бъбречния филтрационен апарат.

Специфични причини за увеличаване на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишение на AlAT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и тежка еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но има и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AST.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите при обструкция на Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни тестове, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аланин-аминотрансферазата, съкратено ALT, е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на азот и енергия, както и в синтеза на различни аминокиселини. Аланин аминотрансферазата присъства във всички тъкани на тялото, но в по-голяма степен е концентрирана в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. AlAT се локализира предимно в цитоплазмата на клетката.

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT е концентриран не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при отсъствие на патологии, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките до кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация дава възможност да се разгледат маркерите на аминотрансферазните ензими: AlAT за черния дроб, ASCAT за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например миокарден инфаркт).

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава, често, изчисляването на така наречения de Ritis коефициент.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробно увреждане.

Използвайки изчислението на коефициента de Rytis, е възможно да се установи етиологията на увреждане на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се преценят сърдечните патологии.

Стандарти за изпълнение

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и се променя с нарастването му. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при кърмачета винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, който води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

  1. Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
  2. Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
  3. До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
  4. На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
  5. След шест годишна възраст той може да се възвърне обратно до 39 Un / l.
  6. В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете индикаторът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се посочи така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано също прееклампсия.

Съдържанието на AST зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и на децата поради активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

  1. Високите нива на аспартат аминотрансфераза са характерни за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
  2. До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
  3. До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
  4. В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само нагоре, но и надолу.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да показва редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на скоростта на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на площта на увреждане на органа.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да настъпи при дефицит на витамин В6 или на скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: травма, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква при проблеми и функционални отклонения на следните органи:

  • черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
  • сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
  • скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
  • панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
  • инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти с ангина и цироза, количеството на AsAT не излиза извън границите на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта също могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностициране на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да се обърне към кръводаряването за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен за кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете с един от следните симптоми:

  • общо неразположение;
  • пристъпи на гадене или повръщане;
  • слаб апетит;
  • обезцветяване на урината;
  • пожълтяване на кожата;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

Индикаторът AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

  • небалансирано хранене;
  • вирусни инфекции;
  • панкреатит в острата фаза;
  • изгаряния на големи области на кожата;
  • състояние на шок;
  • мононуклеоза;
  • проблеми на хемопоетичната система;
  • прекомерно упражнение;
  • myodystrophy.

лечение

Ако след посещение на лекар сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните тези фактори, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се отхвърли алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на АЛАТ в кръвта, е необходимо да се открие точно коя патология е причинила промени в организма и да я лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличение на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да спрат да приемат и да изберат различно лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си струва да се дари кръв за биохимичен анализ, за ​​да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на AlAT и AsAT и какво могат да посочат отклоненията от тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за ниво на аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - под 38 U / l. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 U / l, а за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • неправилна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • приемане на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляването на съдържанието на AlAT в кръвния тест е случаят с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове едновременно за AlAT и AsAT.

Аспартамин трансфераза (AsAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

  • диагностициране на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологии на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на деца под 12 месеца трябва да бъде не повече от 60 U / l, до девет години - не повече от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, инфаркт на миокарда;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишение на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежко чернодробно заболяване (разкъсване на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръвни проби трябва да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взима за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентната интерпретация на биохимичен кръвен тест за ALT, както и за AST, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Как да приемате и каква е степента на анализ на кръвта на AlAT и AsAT при жените и мъжете?

Norma AlAt и AsAt са важен показател, на който се ръководят при извършване на биохимични кръвни тестове. Това е комплекс от различни тестове, насочени към откриване на различни патологии в органите и системите. Сред тях са такива тестове, които са подходящи не за индивидуални патологии, а за всички случаи, така че те са широко използвани. Например те са тестове за определяне на нивото на такива ензими като аминотрансферази. Това са аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Това изследване се нарича и хепатичен тест. По правило и двата теста се провеждат заедно, ако ситуацията се отнася до чернодробни патологии. В случай на сърдечно заболяване се използва само AST. След това се провеждат и други биохимични изследвания - LDH, коагулограма, D-димер и др.

Съкращението ALaT означава аланин аминотрансфераза, а АСаТ - аспартат аминотрансфераза. Това са чернодробни ензими. Те са включени в някои клетъчни структури в органите и мускулите на човека. Те се наричат ​​чернодробни, но в същото време и двете ензимни вещества могат да бъдат намерени в клетките на сърцето, в бъбреците, в панкреаса и дори в нервната тъкан. Но все пак повечето от тези ензими се натрупват в черния дроб.

Основната функция на двата ензима е осъществяването на аминокиселинния метаболизъм. Всички протеини се състоят от аминокиселини, следователно те играят важна роля.

В нормално състояние, двата чернодробни ензима присъстват в клетъчните структури на органите, концентрацията е напълно различна. Ако протеините влязат в кръвния поток, това означава, че клетките на самия орган са повредени. В допълнение, повишеното съдържание показва, че органите са повредени и е опасно за всяко лице, особено ако се извършва кръвен тест върху бременни жени. Високата концентрация показва патологията на черния дроб, бъбреците, сърцето. Най-честите заболявания с повишен процент на двата ензима са цироза, хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда. Такава реакция може да се наблюдава при хранително или алкохолно отравяне.

Преди да направите кръвен тест, той се взема от вена. Процедурата трябва да се прави на празен стомах сутрин. За кръвен тест, за да се покажат надеждни и точни резултати, трябва да се спазват няколко правила. Първо, забранено е приемането на храна 12 часа преди процедурата. Второ, необходимо е да се избягва интензивно физическо натоварване ден преди процедурата. Същото се отнася и за стреса, преумората и емоционалния стрес. Трето, не можете да пушите. Освен това, ако човек приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря.

ALT е ензим, който се концентрира в големи количества в черния дроб. Високата му концентрация се наблюдава в паренхимните органи. Ензимът е разположен главно в цитоплазмата на структурите на клетъчната тъкан. Този ензим транспортира аминокиселината аланин. Коензимът в тази реакция е витамин В6.

Alt се счита за вид маркер, който показва патология в черния дроб. Рязките промени в този показател се разглеждат като точен признак на увреждане на паренхима на органа, тъй като концентрацията на ензима в кръвта зависи пряко от това колко тъкан участва в патологичните процеси. Следователно, ALaT е индикатор за функционалността на черния дроб.

При мъжете концентрацията на този ензимен компонент е не повече от 40 U на литър, но индикаторът може леко да се промени в нормалното състояние. За жените процентът обикновено е до 32 U на литър.

Дори здравите хора могат да имат малки отклонения от нормата. Такива промени се считат за физиологични. Например, индикаторът може да се увеличи, ако човек приема определени лекарства. Те могат да бъдат нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, орални контрацептиви, барбитурати, антибиотици. Същото се отнася и за употребата на тинктура от валериана или ехинацея. При хора след наранявания или интензивно физическо натоварване се наблюдава естествено увеличение на ензимната концентрация. Някои юноши по време на бързия растеж също са увеличили тази цифра.

Нормата ALaT е много важна при диагностицирането на чернодробно заболяване. Ако процентът се увеличи, тогава има съмнение, че човек има остра форма на чернодробно заболяване. Повишената концентрация на този ензим в кръвта на човек се определя вече седмица или дори месец преди появата на първите симптоми на заболяването и приблизително 1-1,5 седмици преди достигане на максималната концентрация на билирубина в кръвта. При острия ход на заболяването нивото на ензимната активност се увеличава 5-10 пъти и остава повишено за дълго време. Ако индикаторът се повиши в късните стадии на развитие на заболяването, тогава ALaT и ASaT показват развитието на некротични процеси в тъканите на черния дроб.

Чернодробният ензим е силно чувствителен. Концентрацията му се увеличава в такива случаи:

  • Чернодробните клетки са заразени с вирусна инфекция.

В този случай пациентът може да има някаква форма на хепатитен вирусен характер. Поради високата чувствителност, наличието на болестта може да се диагностицира в ранните стадии, дори преди да се появят първите симптоми. Често хепатит С е асимптоматичен, така че възпалителните процеси могат да се определят само чрез активността на АЛАТ.

  • Увреждане на паренхима на черния дроб токсични вещества.

Например, може да са алкохолни напитки. Тази опция е най-често срещаната. В допълнение, причината може да бъде скрита в пестициди, органохлорни съединения, соли на тежки метали. Също така, активността на ензима се увеличава драстично, ако човек е отровен от отровни гъби. Може да е бледо гълъб. Вече на първия ден промените ще бъдат забележими.

  • Мононуклеоза инфекциозен тип.

В този случай максималните прояви ще бъдат само 1,5 седмици след контакт с патогена. Заболяването се причинява от вируса Barr-Epstein.

При тази патология при хора се наблюдава обструкция на жлъчните пътища. В същото време, жлъчката е силно забавена.

  • Исхемия в черния дроб. С това заболяване се нарушава кръвообращението в органа.
  • Хепатит (всяка форма на това заболяване).
  • Цироза, причинена от прекомерно пиене.
  • Различни усложнения след инфаркт на миокарда.

Бременните жени също повишават активността на този чернодробен ензим, но тъканите на органа не се увреждат.

Такива промени се дължат на факта, че самото тяло е просто преструктурирано, за да функционира в новите условия.

Ако показателите на ALAT и ASaT не надвишават нормалното ниво, това не винаги е признак за добро здраве и отсъствие на различни патологии в черния дроб или други органи. Концентрацията на ALT се повишава само в случаите, когато заболяването започва да се развива или когато хроничните процеси започват да се влошават.

Независимо разрешение за приемане на такива лекарства:

  1. 1. Средства за защита на черния дроб. Подходящи Карс и други лекарства от групата на хепатопротекторите.
  2. 2. Лекарства, които възстановяват клетъчните структури на черния дроб, ускорявайки регенерацията му. Препоръчва се приемането на Essentiale.
  3. 3. Препарати от групата на ензимите, които помагат за облекчаване на панкреаса и също така имат положителен ефект върху храносмилането. Примери за такива средства са панкреатин, мезим-форте.

В някои случаи лекарят предписва на пациента средства с холеретични свойства. Но преди това е необходимо да се диагностицира състоянието на жлъчните пътища, за да не се рискува.

Ако повишената концентрация на ензима се дължи на дългосрочен прием на някои лекарства, лекарят ще отмени приема, но вместо това ще назначи алтернативна терапия, ако пациентът не може да се справи без такива средства. Ако употребата на различни медикаменти повлия на активността на трансферазата, тогава ще отнеме много време, когато тя се възстанови.

AST е ензим, който участва в различни "сърдечни" реакции, именно в клетките на тъканта на сърдечния мускул това вещество се акумулира най-много. Голяма концентрация на трансфераза от този тип се наблюдава в скелетните мускули. Ако интерпретацията на резултатите от анализа показа промени в кръвните нива на този ензим, то причината обикновено е свързана с тези структури на тялото.

При мъжете концентрацията от 15 до 31 U на литър е норма. За жените индикаторът може да варира от 20 до 40 U на литър. И при жените, и при мъжете, индикаторът може да се увеличи или намали.

Причините за повишаване на концентрацията на AST:

  1. 1. Промени в дистрофичния тип в мускулните влакна. Това се случва с миокарда. Произходът на такива патологични процеси може да бъде различен - както наследствен, така и придобит.
  2. 2. Инфаркт на миокарда. Анализ на кръвта след 4 часа след началото на атаката ще покаже рязко увеличаване на скоростта на AST, а след 4-5 дни активността на ензимното вещество ще бъде максимална.
  3. 3. Пристъп на ангина в тежка форма.
  4. 4. Нарушаване на ритъма на сърцето под формата на тахиаритмии.
  5. 5. Остра форма на ревматична болест на сърцето. Още в началните етапи на развитието на патологията, концентрацията на трансаминазите от този тип се увеличава драстично.
  6. 6. Коронарна недостатъчност в изразена тежка форма.
  7. 7. Хирургична интервенция кардиологичен тип. След това AST ще се увеличи с още 1,5 седмици.
  8. 8. Ангиокардиография. Това е процедурата, чрез която се извършва катетеризация на кръвоносните съдове на сърцето.
  9. 9. Тромбоемболия в белодробната артерия.
  10. 10. Влияние на различни токсични вещества върху чернодробния паренхим. Тя може да бъде различни токсични вещества, пестициди, хлороформ, алкохол.
  11. 11. Хепатит във всякаква форма и произход.
  12. 12. Мононуклеоза от инфекциозен тип.
  13. 13. Холангит и цироза на черния дроб (компенсирана форма).
  14. 14. Възпалителни процеси в остра форма върху тъканите на панкреаса.
  15. 15. Инфекции от амебичен тип.
  16. 16. Хемолитичен синдром.

Понякога ензимната активност, напротив, намалява. Това се отнася за такива случаи:

  • липса на витамин В6 в човешкото тяло;
  • патологични процеси в черния дроб, които се проявяват в тежка форма и водят до некроза;
  • прекъсва чернодробната тъкан. В този случай намаляването на AST и ALT е лош знак.

Ако е необходимо да се определи ASaT и ALaT, единственият метод е кръвен тест. И двата ензима принадлежат към групата на аминотрансферазите. Те се наричат ​​чернодробни ензими, но такива вещества могат да бъдат открити в тъканите на други органи. С развитието на патологичните процеси (а това означава, че тъканите се разрушават) се повишава концентрацията на двата ензима в кръвта. Кръвни изследвания за определяне на нивото на ALaT и ASaT се предписват при съмнения за чернодробни нарушения, както и проблеми на сърцето, бъбреците, нервната тъкан, панкреаса и др.

Алата и анализира кръвта са повишени, което означава

ALAT повишени. Какво да правим

Ензимът, съдържащ се в черния дроб аланин аминотрансфераза (AlAT), се използва като индикатор за идентифициране на нарушения на неговите функции. Какво показва фактът, че ALAT е повишен?

Сред многото ензими, които са индикатори за хепатоцелуларни нарушения, най-полезни и необходими са аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT). Благодарение на тях се ускоряват трансферните реакции към гама-групата на кетоглутарата на гама-групите на аланин и аспартат. В резултат на този процес се образуват пирувинова и оксало-оцетна киселина.

Както ALAT, така и ASAT са клетъчни ензими на бъбреците, черния дроб и сърцето. Но аланин аминотрансферазата е предимно в черния дроб и се счита за неговия най-важен показател, а аспартат аминотрансферазата е част от много (освен гореспоменатите) органи и тъкани, включително скелетни мускули, мозък и т.н. Ето защо основният ензим AsAT е по-малко характерен като индикатор за чернодробна функция и участва в обмяната на аминокиселини.

Ако клетките на черния дроб, сърцето и бъбреците са унищожени, аланин аминотрансферазата (ALT) влиза в кръвта. Възходът на този клетъчен ензим в кръвта говори за скрити болести. Когато проучванията показват, че кръвта има високо съдържание на АЛАТ, възможно е да се развият доста сериозни заболявания, като:

А увеличаването на аспартат аминотрансферазата в кръвта може да доведе до това

Ако общият показател за AST и ALT се увеличи, са възможни следните:

- екстензивна чернодробна некроза,

- токсикологично увреждане на черния дроб,

- тежък вирусен хепатит,

- продължителен съдов колапс.

В почти всички човешки заболявания, кръвните изследвания показват, че и AST и AlAT са повишени, т.е. нивото на двата ензима в тези случаи е почти същото и показва наличието на патология. Но все още има една разлика. Ако АЛАТ се повиши в по-голяма степен, отколкото аспартат аминотрансферазата, това показва инкубационен период за развитието на инфекциозен хепатит. Ако в кръвта има повече AsAT, най-често се срещат проблеми със сърцето.

При здрав човек съдържанието на тези клетъчни ензими трябва да бъде на ниво:

- при мъжете до 41 единици на литър (u / l);

- при жени до 31 единици на литър (u / l).

За да се определи нивото на тези ензими на метаболизма на протеини, вземете биохимичен кръвен тест. 28-190 nmol / (s l) или 0,1-68 µmol / (ml h) ще бъдат нормата за AlAT и 28–25 nmol / (s l) или 0,1-45 μmol за AcAt ще бъдат / (ml h). Тази норма за двата случая е дадена за метода на Райтман-Френкел (колориметричен метод на изследване).

Обикновено се провеждат кръвни изследвания за аланин аминотрансфераза, за да се научи за състоянието на черния дроб, а аспартат аминотрансферазата се прави, за да се види състоянието на миокарда (сърдечен мускул). Ако анализът покаже тяхното повишено съдържание в кръвта, това означава, че процесите на разрушаване и клетъчна смърт се случват в тези органи. Така че, ако AST е надвишил кръвното си ниво с 2-20 пъти, тогава е напълно възможно инфарктът на миокарда. Ако АЛАТ се повиши, патологичният процес в черния дроб продължава.

При намалени кръвни нива на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза специалистите знаят, че в организма липсва пиридоксин (витамин В6). Това обикновено се случва по време на бременност, с честа хемодиализа и бъбречна недостатъчност.

За съжаление, откъдето идват тези ензими в кръвния серум на здрав човек, все още не е известен, следователно, механизмът на тяхното изчистване също е неясен (показател за скоростта на пречистване на плазмата, други биологични течности и тъкани от всякакви вещества поради тяхното преразпределение, биотрансформация, елиминиране от тялото).

Какво се случва с човешкото тяло, което не прави секс? Сексът е почти същата основна нужда от хранене. Най-малкото, започвайки да го правите, няма да спрете. Дори и да се придържате.

Нещастие при програмиране на думи или Никога не го казвате Осъзнавате ли, че можете да програмирате собствения си живот несъзнателно? Човек трябва само да свикне с използването на някои устойчиви изрази.

Защо ми трябва малък джоб на дънки? Всеки знае, че в джинсите има малък джоб, но малко хора се чудеха защо може да е нужен. Интересното е, че първоначално е било място за xp.

13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.

8 признака, че човек никога няма да спре да те обича. Мъжете не винаги могат да изразят любовта си с думи. Някои от тях изобщо не са надарени с красноречие, а други смятат за неподходящо да използват ненужни думи.

Никога не правете това в църквата! Ако не сте сигурни дали се държите правилно в църква или не, тогава вероятно не правите правилното нещо. Ето списък на ужасни.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на AlAT и AsAT и какво могат да посочат отклоненията от тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за ниво на аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - под 38 U / l. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 U / l, а за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • неправилна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • приемане на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляването на съдържанието на AlAT в кръвния тест е случаят с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове едновременно за AlAT и AsAT.

Аспартамин трансфераза (AsAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

  • диагностициране на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологии на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на деца под 12 месеца трябва да бъде не повече от 60 U / l, до девет години - не повече от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, инфаркт на миокарда;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишение на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежко чернодробно заболяване (разкъсване на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръвни проби трябва да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взима за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентната интерпретация на биохимичен кръвен тест за ALT, както и за AST, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

2 Стандарти за показатели

Броят на единиците на 1 литър кръв:

  • ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
  • AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.

Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се извършва в лабораторни условия, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:

  • черния дроб
  • панкреас
  • бъбреците,
  • жлъчен мехур и др.

Този анализ разглежда следните показатели:

  • кръвна захар;
  • билирубин;
  • ASAT и ALAT;
  • гама - GT;
  • алкална фосфатаза;
  • холестерол;
  • LDL (вредни мазнини);
  • триглицериди;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • kreatenin;
  • карбамид и пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • желязо.

Ако има отклонение от нормата на индикатор, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.

3 Подготовка за доставка на материали за научни изследвания

Ако пациентът приема някакво лекарство, то най-вероятно, малко преди да вземе теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).

За да се подготви за анализа е необходимо:

  1. 1. Алкохол за изключване на ден преди кръводаряване.
  2. 2. Откажете цигарите за един час.
  3. 3. Дъвка е също невъзможно.
  4. 4. Пийте всяка течност също е невъзможно.

За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Разчитането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.

В повечето случаи повишеният ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е над нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.

След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичния анализ на кръвта, това ще означава, че тялото унищожава клетките.

4 Защо ензимът ALAT се увеличава в кръвта?

Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:

  • излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
  • хепатит, жълтеница;
  • цироза;
  • медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
  • химическо отравяне;
  • тумор, рак или метастази;
  • миокарден инфаркт, сърдечна хирургия;
  • мускулни наранявания;
  • пристрастяване към алкохол.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще се понижи.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.

ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия, т.е. Този ензим е член на енергийния обмен.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на AST в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-ниска.

По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата производителността ще бъде по-висока поради активното развитие на мускулния скелет.

Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременната жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.

5 Защо нивото на ASAT се отклонява от нормата?

Причините за увеличаването и намаляването на AST са почти същите, както при ALT, само ако състоянието на черния дроб е в челните редици на ALAT, а в случая на ASAT - сърцето и мускулите.

Някои от причините са:

  1. 1. Сърдечно-миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност, сърдечна хирургия, ангина пекторис, тахикардия, ревматичен кардит, артериален тромб.
  2. 2. Черен дроб.
  3. 3. Жлъчен мехур.
  4. 4. Панкреас.

Лекарите след получаване на лабораторни тестове остават да определят болезнения процес на органа, в който е имало нарушение. Какво е необходимо, за да се нормализира нивото на ензимите ALT и AST:

  1. 1. Не приемайте алкохол, дори в малки дози.
  2. 2. Преразгледайте лекарствата и, ако е необходимо, сменете лекарствата.
  3. 3. Лечение на възпалителни процеси в организма.
  4. 4. Вземете курс на лечение на черния дроб или сърцето.
  5. 5. Променете начина си на живот, по-специално прегледайте диетата си. Откажете се от нездравословни мазнини и включете здравословни храни.

Всяко лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се нормализира правилно нивото на ензимите. В случай на отклонения от стандарта AST или ALT, те обикновено се консултират с хепатолог или кардиолог.

Лекарства, които повишават нивото на тези ензими:

  • хепарин;
  • антибиотици;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • противогъбично;
  • антиконвулсанти;
  • понижаване на кръвната захар;
  • флуорохинолони - антимикробни средства;
  • нитрофурани - антибактериални лекарства;
  • легла - лекарства, които намаляват холестерола.

Ако на организма липсва витамин В6, ензимната активност ще бъде намалена. В този случай е полезно да се ядат храни, богати на този витамин:

  1. 1. Прораснали зърна, всякакви.
  2. 2. Орехи.
  3. 3. Бобови растения, соя, зърнени храни.
  4. 4. Зеленчуци - моркови, зеле, спанак, домати.
  5. 5. Ягоди, лимон, портокали, череши.
  6. 6. Месо-млечни продукти, яйца, риба.

Нормализирането на нивото на ензимите не е трудно, просто трябва да преминете подходящия анализ и да следвате инструкциите на лекаря.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.

Препоръчваме да прочетете мнението на Елена Малишева. за това как бързо и лесно буквално след 2 седмици да се възстанови работата на черния дроб. Прочетете статията