Идентифициране и лечение на полиневропатия според МКБ-10?

• Диагностика

Кодът на полиневропатията на МКБ-10 ще бъде различен в зависимост от вида на заболяването. При това заболяване разбират патологичното състояние, при което засегнатият нерв в човешкото тяло. Това заболяване се проявява под формата на парализа, парези, проблеми с тъканния трофизъм и разстройства на вегетативния тип.

МКБ-10 съдържа кодове за различни патологии в човешкото тяло. Има няколко раздела за полиневропатия:

1. 1. G60. Този раздел включва идиопатична или наследствена невропатия. При номер 60.0 се взема предвид наследствената невропатия на сензорния и моторния тип. С номер 60.1 има заболяване на Refsum. Ако пациентът има едновременно невропатия, развиваща се с наследствена атаксия, се изписва кодът G60.2. Когато невропатията прогресира, но е идиопатична, числото 60.3 е записано. Други идиопатични и наследствени невропатии са написани под код G60.8, и ако болестта все още не е изяснена, тогава се използва числото 60.9.
2. 2. G61. Този раздел е предназначен за възпалителна полиневропатия. Под код G61.0 - синдром на Guillain-Barre. За серумния тип невропатия се използва номерът 61.1. Ако пациентът има други възпалителни форми на заболяването, тогава се пише G61.8 и ако все още не са уточнени, се използва G61.9.
3. 3. G62. Ако пациентът има полиневропатия от лечебен тип, кодът ще бъде G62.0. Можете да използвате допълнителни шифри в зависимост от лекарството, което е причинило такава реакция на човешкото тяло. Ако пациентът има алкохолна форма на полиневропатия, тогава се записва номерът G62.1. Когато други токсични съединения причиняват тази патология, се използва числото 62.2. Други форми на болестта са записани като G62.8 и ако все още не са уточнени, броят им ще бъде 62.9.
4. 4. G63. Този раздел включва полиневропатия при заболявания, които не са включени в други класификации. Например, числото 63.0 показва полиневропатия, която се развива успоредно с паразитни или инфекциозни патологии. Ако едновременно с поражението на нерва има нови израстъци с различно естество, то тогава е написано G63.1. Ако полиневропатията е диабетна, кодът ще бъде G63.2. С други ендокринни патологии се използва код 63.3. Ако лицето има недостатъчно хранене, броят ще бъде 63,4. Когато се диагностицира системна лезия на съединителната тъкан, се използва номерът 63.5. Ако костите или мускулната тъкан са повредени, броят на 63.6 се използва едновременно с увреждане на нерва. За други заболявания, които са класифицирани в други категории, използвайте номера G63.8.

Аксонова полиневропатия на долните крайници или други части на тялото се развива с метаболитни нарушения. Например, заболяването може да се прояви, когато се погълне арсен, живак, олово и други вещества. Освен това алкохолната форма също е включена в този списък. Курсът на полиневропатия е остър, подостра, хронична, повтаряща се.

Разграничават се следните видове аксонова полиневропатия:

1. 1. Остра форма. Развива се в рамките на няколко дни. Увреждането на нервите е свързано с тежка интоксикация на тялото поради експозиция на метилов алкохол, арсен, живак, олово, въглероден оксид и други съединения. Тази форма на патология може да продължи не повече от 10 дни. Терапията се провежда под наблюдението на лекар.
2. 2. Subacute. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Това е характерно за токсичните и метаболитни видове. Развивайте се само след няколко месеца.
3. 3. Хронична. Развива се за дълъг период от време, понякога повече от 6 месеца. Този вид патология прогресира, ако няма достатъчно витамин В12 или В1 в организма, както и лимфом, рак, тумор или захарен диабет.
4. 4. Периодично. Тя може да наруши пациента многократно и да се проявява в продължение на много години, но периодично, а не постоянно. Доста често се среща в алкохолната форма на полиневропатия. Това заболяване се счита за много опасно. Тя се развива само ако човек консумира твърде много алкохол. В същото време голяма роля играе не само количеството алкохол, но и неговото качество. Това е лошо за общото здраве на човека. По време на терапията е строго забранено употребата на алкохол. От алкохолната зависимост също трябва да се лекувате.

Демиелинизиращата форма е характерна за синдрома на Bare-Guillain. Това е възпалителна патология. Провокира се от заболявания, причинени от инфекции. В този случай, лицето се оплаква от болка в краката на херпес зостер и слабост в мускулите. Това са характерни черти на болестта. Тогава здравето отслабва, симптомите на сетивната форма на заболяването се появяват с времето. Развитието на това заболяване може да продължи месеци.

Ако пациентът има полиневропатия с дифтериен тип, то след няколко седмици ще бъдат засегнати черепните нерви. Поради това езикът страда, трудно е човек да говори, да гълта храна. Целостта на диафрагмения нерв също е нарушена, така че е трудно човек да диша. Парализа на крайниците се появява едва след един месец, но през цялото това време чувствителността на краката и ръцете постепенно се нарушава.

Кодът на полиневропатията на долните крайници чрез ICD 10

Полиневропатията е заболяване, при което са засегнати много периферни нерви. Невролозите в болница Юсупов определят причината за развитието на патологичния процес, локализацията и тежестта на увреждането на нервните влакна с помощта на съвременни диагностични методи. Професорите, лекарите от най-високата категория индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент. Комбинираната терапия на полиневропатия се извършва с ефективни лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те имат минимален брой странични ефекти.

В Международната класификация на заболяванията (ICD) са регистрирани следните видове невропатии, в зависимост от причината и протичането на заболяването:

• възпалителна полиневропатия (ICD код 10 - G61) е автоимунен процес, който е свързан с постоянен възпалителен отговор на различни стимули от предимно неинфекциозен характер (включва серумна невропатия, синдром на Guillain-Barré, заболяване с неопределена природа);
• при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на нервните влакна се диагностицира исхемична полиневропатия на долните крайници (ICD код също G61);
• Полиневропатия с лекарства (ICD код G.62.0) - заболяването се развива след продължителна употреба на определени лекарства или на фона на неправилно подбрани дози от лекарства;
• алкохолна полиневропатия (ICD код G.62.1) - патологичен процес провокира хронична алкохолна интоксикация;
• токсична полиневропатия (ICD10 код - G62.2) се образува под въздействието на други токсични вещества, е професионална болест на работниците в химическата промишленост или в контакт с токсини в лабораторията.

Полиневропатията, която се развива след разпространението на инфекцията и паразитите, има код G0. Заболяването с растеж на доброкачествени и злокачествени новообразувания е кодирано в ICD 10 код G63.1. Диабетна полиневропатия на долните крайници има ICD код 10 G63.2. Усложненията на ендокринните метаболитни нарушения при МКБ-10 имат код G63.3. Дисметоболичната полиневропатия (ICD код 10 - G63.3) се дължи на полиневропатия при други ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Форми на невропатия в зависимост от разпространението на симптомите

Класификацията на полиневропатия по МКБ 10 е официално призната, но тя не отчита индивидуалните характеристики на хода на заболяването и не определя тактиката на лечението. В зависимост от разпространението на клиничните прояви на заболяването се разграничават следните форми на полиневропатия:

• сензорни - преобладават признаци на участие в процеса на сетивните нерви (изтръпване, парене, болка);
• двигателни - преобладават признаци на увреждане на двигателните влакна (мускулна слабост, намаляване на мускулния обем);
• сензомотор - в същото време има симптоми на увреждане на двигателните и сетивните влакна;
• вегетативно - отбелязват се признаци на участие в процеса на вегетативни нерви: суха кожа, сърцебиене, склонност към запек;
• смесени - невролози определят признаци на увреждане на всички видове нерви.

В случай на първично увреждане на аксона или тялото на неврон се развива аксонова или невронална полиневропатия. Ако първоначално са засегнати клетки на Schwann, настъпва демиелинизираща полиневропатия. В случай на увреждане на обвивките на съединителната тъкан на нервите е показана инфилтративна полиневропатия и ако се наруши кръвоснабдяването на нервите, се диагностицира исхемична полиневропатия.

Полиневропатията има различни клинични прояви. Факторите, които причиняват полиневропатия, най-често първо дразнят нервните влакна, причинявайки симптоми на дразнене, и след това водят до дисфункция на тези нерви, причинявайки "симптоми на пролапс".

Невропатия при соматични заболявания

Диабетна полиневропатия (код в ICD10 G63.2.) Отнася се до най-често срещаните и изследвани форми на соматична полиневропатия. Една от проявите на заболяването е вегетативна дисфункция, която има следните симптоми:

• ортостатична хипотония (понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото от хоризонтално на вертикално);
• физиологични колебания в сърдечната честота;
• нарушена моторика на стомаха и червата;
• дисфункция на пикочния мехур;
• промени в транспорта на натрия в бъбреците, диабетно оток, аритмии;
• еректилна дисфункция;
• промени в кожата, нарушено изпотяване.

При алкохолна полиневропатия се забелязват парестезии в дисталните крайници и болки в мускулите на прасеца. Един от най-ранните характерни симптоми на болестта са болка, която се влошава от натиск върху нервните стволове и мускулна компресия. По-късно се развиват слабост и парализа на всички крайници, които са по-изразени в краката, с преобладаващо увреждане на екстензорите на стъпалото. Атрофията на паретичните мускули се развива бързо и се засилват периосталните и сухожилните рефлекси.

В по-късните етапи на развитието на патологичния процес се намалява мускулния тонус и мускулните и ставни чувства, развиват се следните симптоми:

• Разстройство на повърхностната чувствителност на типа "ръкавици и чорапи";
• атаксия (нестабилност) в комбинация с вазомоторни, трофични, секреторни нарушения;
• хиперхидроза (повишена влажност на кожата);
• подуване и бледност на дисталните крайници, намаляване на локалната температура.

Наследствена и идиопатична полиневропатия (код (G60))

Наследствената полиневропатия е автозомно доминантно заболяване със системно увреждане на нервната система и различни симптоми. В началото на заболяването пациентите се появяват фасцикулации (контракции на една или няколко мускули, видими за окото), спазми в мускулите на краката. По-нататък се развиват атрофиите и слабостите в мускулите на краката и краката, образува се „куха” стъпало, се образува перонеална мускулна атрофия, краката приличат на щъркели. “

По-късно двигателните нарушения в горните крайници се развиват и растат, срещат се трудности при извършване на малки и рутинни движения. Ахилесовите рефлекси изпадат. Безопасността на другите рефлексни групи е различна. Намалена вибрация, тактилна, болка и чувствителност на мускулно-ставни. При някои пациенти невролозите определят удебеляването на отделните периферни нерви.

Разграничават се следните типове наследствени невропатии:

• сензорна радикулопатия с нарушения на периферните нерви и гръбначните ганглии;
• атактична хронична полиневропатия - болест на Refsum.
• Bassen - болест на Cornzweig - наследствена полиневропатия, причинена от генетичен дефект в метаболизма на липопротеините;
• Синдром на Guillain - Barre - съчетава група от остър автоимунен полирадикулоневропатия;
• Синдромът на Lermitte, или серумната полиневропатия, се развива като усложнение от прилагането на серума.

Невропатолозите също така диагностицират други възпалителни полиневропатии, които се развиват от ухапвания от насекоми, след прилагане на серума против бяс, с ревматизъм, със системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, както и невроалергични и колагенови заболявания.

Полиневропатия (ICD код G.62.0)

полиневропатия Drug се дължи на метаболитни разстройства в съдове миелин и доставка резултат получаването на различни лекарства: антибактериални средства (тетрациклин, стрептомицин, канамицин, виомицин, digidrostreptolizina, пеницилин), хлорамфеникол, изониазид, хидралазин. Антибактериална полиневропатия със симптоми на сензорна невропатия, нощни болки в крайниците и парестезии, автономна трофична дисфункция се открива не само при пациенти, но и при фабрични работници, които произвеждат тези лекарства.

В началния стадий на развитие на полиневропатия на изониазид, пациентите се нарушават от изтръпването на пръстите на крайниците, след това се усеща усещане за парене и усещане за стягане в мускулите. В напреднали случаи атаксията е свързана с чувствителни нарушения. Полиневропатия се открива при прием на контрацептиви, антидиабетни и сулфатни лекарства, фенитоин, лекарства от цитотоксичната група, серия фурадонин.

Токсична полиневропатия (код в ICD-10 G62.2)

Острата, подостра и хронична интоксикация предизвикват токсична полиневропатия. Те се развиват при контакт със следните токсични вещества:

• води;
• вещества, съдържащи арсен;
• въглероден оксид;
• манган;
• въглероден дисулфид;
• триорторезил фосфат;
• въглероден дисулфид;
• hlorofosom.

Симптомите на полиневропатия се развиват при отравяне от съединения на талий, злато, живак и разтворители.

Диагностика на полиневропатия

Невролозите диагностицират полиневропатия въз основа на:

• анализ на оплаквания и поява на симптоми;
• изясняване на възможните причинни фактори;
• установяване наличието на заболявания на вътрешните органи;
• установяване на наличието на подобни симптоми при близките роднини;
• откриване по време на неврологично изследване на признаци на неврологична патология.

Задължителен компонент на диагностичната програма е изследване на долните крайници с цел идентифициране на автономна недостатъчност:

• изтъняване на кожата на краката;
• сухо;
• хиперкератоза;
• osteoartropathy;
• трофични язви.

В хода на неврологичен преглед с неясен характер на полиневропатия, лекарите извършват палпиране на наличните нервни стволове.

За да се изясни причината за заболяването и промените в тялото на пациента в болница Юсупов, се определят нивата на глюкоза, гликиран хемоглобин, продукти от протеинов метаболизъм (урея, креатинин), провеждат се чернодробни тестове, ревматични изследвания, токсикологичен скрининг. За да се оцени скоростта на импулса по нервните влакна и да се определят признаците на увреждане на нервите, се позволява електроуеромиография. В някои случаи се извършва биопсия на нерв за изследване под микроскоп.

При наличие на доказателства се използват инструментални методи за изследване на соматичния статус: рентгенография, ултразвук. Кардиоинтервалографията позволява да се установи нарушението на вегетативната функция. Изследването на гръбначно-мозъчната течност се извършва в случаи на съмнение за демиелинизираща полиневропатия и при търсене на инфекциозни агенти или онкологичен процес.

Чувствителността на вибрациите се изследва с помощта на биотензиометър или градуирана вилица с честота 128 Hz. Изследването на тактилната чувствителност се извършва с помощта на монофиламенти на косата с тегло 10 г. Определянето на прага на чувствителност и температура се извършва с помощта на иглен убождане и термичен накрайник Tip-terma в кожата на задната повърхност на палеца, задния крак, медиалната повърхност на глезена и долния крак.

Основни принципи за лечение на невропатия на долните крайници

При остра полиневропатия пациентите се хоспитализират в клиниката по неврология, където се създават необходимите условия за лечението им. При субакутни и хронични форми се провежда дългосрочно амбулаторно лечение. Изпишете лекарства за лечение на основното заболяване, премахнете причинителя за интоксикация и полиневропатия. В случая на демиелинизация и аксонопатия, се предпочитат витаминна терапия, антиоксиданти и вазоактивни лекарства.

Специалистите по кинична рехабилитация провеждат хардуерна и нефизична терапия с помощта на съвременни техники. На пациентите се препоръчва да изключват влиянието на екстремни температури, високо физическо натоварване, контакт с химически и промишлени отрови. Ако имате признаци на полиневропатия на долните крайници, можете да се консултирате с невролог, като се запишете по телефона в болницата Юсупов.

Алкохолна полиневропатия - симптоми, диагноза, лечение

Алкохолизмът, особено в хроничната форма, има пагубен ефект върху всички органи и системи на тялото.

Общото здравословно състояние постепенно се влошава и нервните клетки губят способността си да предават правилно и надеждно импулсите.

В резултат на това се развива болест като алкохолна невропатия.

Патологията се характеризира с нарушени метаболитни процеси, при които нервните окончания губят способността си да реагират на дразнител и да предават импулси към мозъка. Какво е опасно това заболяване и как можете да помогнете на пациента, нека погледнем по-нататък.

Алкохолна полиневропатия за МКБ-10

При класифицирането на всички полиневропатии с ICD, алкохолът има код G 62.1, където има същото име. Най-често болестта се среща при хора, които дълго време системно използват силни алкохолни напитки.

Освен това, при жените, случаите са много по-високи, което се обяснява с трудностите при лечението на женския алкохолизъм и структурните особености на нервната система.

При продължително излагане на токсични вещества на алкохола на тялото, аксоните са подложени на атака - нервни окончания, които буквално обгръщат цялото тяло с мрежа.

Тези силни връзки позволяват на човека да реагира адекватно на случващото се и бързо да взема решения.

Когато аксоните се деформират и умират, връзките се разрушават и първите страдат от крайниците. В резултат на това човек се чувства с различна интензивност на болките в крайниците, спазми.

Ръцете и краката не могат да се подчиняват на командите на мозъка, оставяйки човека без възможност за пълно движение и самообслужване. Това постепенно води до увреждане, което прави човека зависим от други хора.

Едно от последствията от алкохолизма е заболяване като енцефалопатията на Вернике. Това заболяване възниква на фона на дефицит на тиамин и може да доведе до опасни последствия.

Знаете ли, че има болест, при която човек изобщо не спи? Прочетете за фаталното семейно безсъние тук.

Голямо депресивно разстройство или клинична депресия е сериозно заболяване, придружено от психично разстройство. Под линка http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html можете да прочетете подробна информация за болестта.

Причини за алкохолна полиневропатия

Сред най-честите причини за алкохолна полиневропатия, която се развива на фона на алкохолизма, са:

1. Неуспехи на имунната система - когато голямо количество алкохол попадне в тялото и няма други полезни вещества, които да поддържат жизнените функции на тялото, тялото започва да произвежда специални антитела, които по-късно работят срещу самия организъм и постепенно го унищожават.
2. Повишената интоксикация на цялото тяло - етанолът е пагубен, преди всичко върху нервните окончания, което ги кара да умират. В същото време се нарушават всички нервни връзки, които контролират жизнеспособността на специфични области на тялото.
3. Патология на бъбреците и черния дроб - целевите органи за алкохолизъм са черният дроб и бъбреците. Тези органи постоянно изпитват повишен стрес, без да имат време да се справят с токсините и да ги отстраняват от тялото. В резултат на това има трофични процеси, които напълно разрушават клетките на черния дроб и бъбреците, като причиняват инвалидизация на органите.
4. Липсата на витамини и минерали - обикновено хора, страдащи от алкохолизъм, недохранени и имат проблеми с храносмилането на каквото и да било, дори и на празен ход на храната. Следователно, тялото изпитва допълнителен стрес и работи в авариен режим, тъй като се наблюдава дефицит на витамин. Недостигът на тиамин и витамини от група В, които пряко участват в нормализирането на нервната система като цяло, е особено остър.

Учените са доказали, че тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството консумиран етанол. Колкото по-дълго човек умишлено отрови тялото си, толкова по-тежки са последствията от полиневропатията.

симптоми

Симптомите на проявата на алкохолна невропатия са пряко свързани с тежестта на заболяването. Алкохолен тип невропатия се забелязва при симптоми като:

• изтръпване в долните крайници;
• горящи крака, които имат характер, който се връща към телетата;
• рязко намаляване на двигателната активност;
• мускулна слабост;
• неспособност за пътуване на дълги разстояния;
• Изрязване на крака;
• невъзможността за вдигане на определени тегла.

Първоначално патологията засяга долните крайници, плавно се движи нагоре. Конвулсиите стават все по-чести и мускулните болки могат да се появят дори по време на сън. Болката се появява периодично и в началните етапи на заболяването лесно се коригира. Много пациенти отбелязват, че когато алкохолната полиневропатия дърпа мускулите на краката.

Прогресивното заболяване предполага влошаване на симптомите, включително и пълно обездвижване на лицето:

1. Обща слабост на целия организъм, както и нарушаване на пространственото положение на тялото.
2. Парализа на долните крайници.
3. Невъзможността да се огънат крайниците в ставата.
4. Намалена чувствителност на кожата на крайниците.

Опасността от заболяването е, че е трудно да се коригира, ако човек продължава да консумира алкохол. Само 10% от всички случаи имат благоприятен изход. В останалите 90% от случаите настъпва пълна парализа и човек бавно умира.

В тежки случаи, смъртта на невроните се появява в тялото, което провокира следните симптоми:

1. Неспособност за самостоятелно дишане (в някои случаи е необходима изкуствена вентилация на белите дробове).
2. Намалено кръвно налягане, както и забавяне на сърдечната честота.
3. Липса на контрол на уринирането и дефекацията.
4. Пълната деградация на човека като индивид, която е съпроводена с нарушена памет, чувство за допир в пространството и времето и неспособността да се контролира собственото си поведение.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на следните показатели:

1. Клинични прояви - лекарят изследва пациента и също така идентифицира огнищата на болката. С помощта на специални игли се оценява чувствителността на крайниците и безопасността на всички рефлекси.
2. МРТ и КТ - тези хардуерни изследователски методи позволяват да се оцени състоянието на нервните окончания, както и тяхната способност да се регенерират. Също така е важно да се установи наличието на патологии на черния дроб и бъбреците, тъй като рехабилитацията в много случаи ще бъде неефективна, ако тези органи имат сериозни проблеми.
3. Електроневромиографията е по-специализиран диагностичен метод, който помага да се оцени състоянието на нервните окончания в определена област на тялото.

лечение

Ключов аспект при лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници е пълното отхвърляне на алкохола.

В противен случай приемането на лекарства не е рационално.

Лечението включва редица ключови фактори, включително:

1. Нормализиране на храненето - пациентът трябва да се храни с балансирана диета, за да може тялото да получи витамини и минерали, които поддържат метаболитните процеси.
2. Физикална терапия - с помощта на специални приспособления, които засягат крайниците, е възможно да се стимулират нервните окончания, подтиквайки ги към саморегенерация.
3. Масаж - намалява вероятността от подуване, както и лимфна стагнация.
4. Упражняваща терапия - простото физическо натоварване ще помогне за постепенното възстановяване на двигателната активност, както и ще допринесе за пълно кръвоснабдяване на долната част на тялото.
5. Като лекарства - специални лекарства помагат за намаляване на нивото на интоксикация на тялото, както и възстановяване на увредените нервни клетки.

Възможно е напълно да се отървете от алкохолната невропатия, без последствия за тялото, само когато човек твърдо реши да премахне алкохолизма. Също така, степента на пренебрегване на патологията и опита на алкохолика е от голямо значение.

препарати

Сред лекарствата, които помагат за преодоляване на алкохолната невропатия, има:

1. Витамини от група В и С - администрирани интрамускулно.
2. Цитофлавин и пентоксифилин са лекарства, които увеличават микроциркулацията на крайниците.
3. Neuromedin - лекарство, което е в състояние да възстанови увредените невронни връзки, както и да осигури стимулиращ ефект върху цялата нервна система.
4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката - могат да се използват орално под формата на таблетки, както и под формата на мехлеми и кремове за външна употреба.
5. Хепатопротектори - позволяват да се намали нивото на интоксикация на тялото.

В случай, че има допълнителни проблеми с вътрешните органи, лекарствената терапия може да бъде допълнена с по-тесни лекарства.

Знаете ли, че алкохолът е най-лошият начин за борба с депресията? Алкохолна депресия - състояние, което се проявява на фона на злоупотребата с алкохол.

Какво да правите, ако страда безсъние? Прочетете полезни съвети за борба с липсата на сън.

Така, алкохолната невропатия се характеризира с мускулни болки, спазми и слабост. Обичайните движения са трудни и неприятните усещания се засилват към вечерта. Лечението е подходящо и ефективно само ако лицето реши да спре да пие.

Алкохолна невропатия

Една от усложненията на алкохолната зависимост е алкохолният полиневрит, заболяване, при което функционирането на периферните нерви е нарушено в резултат на влиянието на токсигенните метаболити на етанола върху миелиновите обвивки на нервните клетки. Най-често полиневропатията съпътства късните етапи на алкохолизма, при които има редовен прием на алкохол. Болестта се среща в 50-80% от случаите на хронична злоупотреба с алкохол. Най-склонни към болести мъже. Според МКБ-10 (международна класификация на болестите) на това заболяване се присвоява код "G62.1".

Форми и видове

В зависимост от вида на увреждане на нервните клетки, както и клиничната картина, според класификатора, алкохолната полиневропатия е разделена на няколко вида:

1. Сензорната форма се характеризира с поражение на чувствителни влакна. Симптомен комплекс е представен от неприятни усещания, болка, намалена чувствителност на мускулите и кожата на долните крайници, по-рядко - ръце.
2. Моторна форма - двигателна, поради дисфункция на моторните неврони, придружена от болка и усещане за парене в крайниците, както и намалена функция на ставите, пациентът се оплаква от ограничена подвижност в коленните, лакътните, глезените и тазобедрените стави. В резултат на намаляване на двигателната способност по време на продължително протичане на заболяването възниква усложнение под формата на мускулна атрофия на засегнатите части на тялото.
3. Смесени - има признаци както на сензорна, така и на моторна полиневропатия, тази форма е следствие от продължителния характер на хода на заболяването и липсата на адекватна лекарствена терапия и физиотерапия.
4. Периферните псевдотаби на алкохолен генезис (атактична форма) са сходни по своите прояви с мозъчния мозък, който се развива със сифилитични лезии на централната нервна система, докато водещият симптом е липсата на координация.
5. Субклинична е открита при повечето пациенти с хроничен алкохолизъм, докато няма оплаквания от неврологичния статус, поражението може да се определи само с помощта на диагностични изследвания.
6. Вегетативната полиневропатия води до дисфункция на вътрешните органи.

Има няколко възможности за протичане на заболяването:

причини

Напълно патогенезата на алкохолната полиневропатия остава неизследвана. Основната роля в развитието на заболяването играят три основни фактора:

• ефекта на етилов алкохол и неговия метаболит ацеталдехид върху липидните мембрани на аксон: увреждане на структурата му, както и недостатъчно кръвоснабдяване на нервните клетки;
• липса на витамини от група В, особено тиамин (В1), в резултат на недостатъчно хранително снабдяване и унищожаване на техния алкохол. Когато се злоупотребява с алкохол, абсорбцията в червата се нарушава, което води до недостиг на витамин и нарушение на диетата при пациенти с алкохолна зависимост играе важна роля в развитието на авитаминози;
• интензивното образуване на свободни радикали влияе неблагоприятно върху здравето на ендотелните клетки, покриващи съдовата стена, в резултат на което се развива ендонеурална хипоксия.

симптоми

Развитието на полиневрит е придружено от:

• дискомфорт под формата на гъска и изтръпване на кожата;
• хиподинамия на различни мускулни групи, дължаща се на тяхната атрофия, най-често са засегнати дисталните части на долните крайници, в резултат на което походката е нарушена;
• спазми на телесните мускули, по-лошо през нощта;
• намаляване на чувствителността в долните части, особено на краката, в резултат на което травмата е възможна с развитието на вторични инфекциозни процеси, при това има сходство между алкохолна и диабетична полиневропатия;
• мускулни болки с изгарящ характер;
• дисбаланс в резултат на увреждане на клетките на малкия мозък (признаци на атаксия);
• нарушение на микроциркулацията, с изразено охлаждане на краката и ръцете, този симптом възниква поради нарушение на съдовите стени на капилярите;
• автономни нарушения: уринарна инконтиненция или обратното, забавяне в резултат на развитие на неврогенен пикочен мехур, нарушена еректилна функция, нарушена чревна мотилитет, придружена от запек, които са слабо медикаментозна корекция

диагностика

Пациент, страдащ от алкохолна зависимост, трябва да бъде наблюдаван от психиатър или нарколог. Когато се появят първите признаци на полиневропатия, трябва да се свържете с вашия невролог за по-нататъшна диагностика и предписване на план за лечение.

Диагнозата алкохолен полиневрит се поставя върху МКБ въз основа на:

• история на патогенетична връзка под формата на прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• оплаквания от намалена чувствителност на крайниците, мускулна атрофия, нарушение на походката, неприятни усещания върху кожата, мускулни болки и спазми;
• физическо изследване, което определя признаците на сетивни, моторни и автономни нарушения под формата на намалени рефлекси, чувствителност на кожата, намален мускулен тонус, ограничаване на подвижността в ставите;
• инструментални видове изследвания: ефективно провеждане на електромиография, която разкрива електрическия потенциал на мускулите, с невропатия, тя ще бъде намалена дори при субклиничния ход на заболяването, което позволява ранно откриване на заболяването;
• в някои случаи се използва биопсия на увредения нерв за по-нататъшен хистологичен анализ.

лечение

Терапията на алкохолната полиневропатия е насочена към комплексното елиминиране на патогенезата и облекчаването на симптомите.

1. Премахването на злоупотребата с алкохол е основният етап в лечението на полиневрит, причинен от злоупотребата с етилов алкохол. Ако пациентът не желае да извърши тази стъпка, по-нататъшната медикаментозна терапия може да остане без ефект.
2. Витаминен комплекс от витамини от група В, особено тиамин. Той се предписва както перорално, така и под формата на инфузионна терапия. В медицинската практика най-често се използват следните лекарства: Нейрурубин, Тригама.
3. Използват се средства за поддържане на състоянието и възстановяване на структурата на миелиновите обвивки на невроните. включени във фармакологичната група на ноотропи. Препоръчително е да се използва Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
4. Лекарства, насочени към поддържане на микроциркулацията на кръвта - Tiolepta, Dialipon.
5. Облекчаване на болковия синдром е възможно с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак. С повишено внимание, тази група лекарства трябва да се приемат при пациенти, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено пептична язва, като вещество. включени в състава на лекарствата могат да стимулират образуването на язви на лигавиците на храносмилателната система.
6. Диетичната терапия включва корекция на диетата: приемът на храна трябва да бъде частичен и чест, а съставът на ястията трябва да включва всички необходими витамини и минерали.
7. Успокоително и успокоително е съцветие, мента от лайка, чай на базата на тях може да помогне в периода на отказ от алкохолни напитки.
8. Физикална терапия за възстановяване на загубения диапазон на движение в ставите.

Вашият нарколог предупреждава: възможни усложнения и последици

Невропатията може да доведе до развитие на много усложнения:

• абнормна чернодробна функция;
• сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• алкохолна енцефалопатия;
• еректилна дисфункция;
• нарушения на уринирането;
• увреждане на малкия мозък;
• парализа на долните и горните крайници;
• намалена зрителна острота.

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на появата на алкохолен полиневрит е да се избегне употребата на напитки на основата на етанол. За да се поддържа състоянието на мускулите и да се подобри имунния статус, трябва да се води правилен начин на живот:

• активни спортове;
• ходене на чист въздух;
• спиране на тютюна.

За да се постигне успех в борбата с пристрастяването, не трябва да се пренебрегва посещението на психолог и наблюдението от психиатър, тъй като терапията на хроничен алкохолизъм включва както корекция на психичния статус, така и дългосрочна комплексна лекарствена терапия.

перспектива

Най-благоприятните субклинични и леки форми на алкохолна невропатия. С навременна диагностика и спазване на инструкциите на лекуващия лекар е възможно пълното възстановяване на структурата на нервните черупки. Продължителният ход на заболяването и тежката форма водят до увреждания и усложнения, както е трудно за лечение.

Алкохолна невропатия

Алкохолната полиневропатия е неврологично заболяване, което причинява нарушаване на функциите на много периферни нерви. Заболяването се среща при злоупотребяващи с алкохол в по-късните етапи на развитие на алкохолизъм. Поради токсичния ефект върху алкохолния нерв и неговите метаболити и последващото нарушаване на метаболитните процеси в нервните влакна се развиват патологични промени. Заболяването се класифицира като аксонопатия с вторична демиелинизация.

Съдържанието

Обща информация

Клиничните признаци на заболяването и връзката им с прекомерната употреба на алкохол са описани през 1787 г. от Lettsom, а през 1822 г. от Jackson.

Алкохолната полиневропатия се открива при хора на всяка възраст и пол, които консумират алкохол (с леко преобладаване на жените) и не зависят от раса или националност. Средно, честотата на разпространение е 1-2 случая на 100 000 хиляди от населението (около 9% от всички заболявания, които се срещат по време на злоупотреба с алкохол).

форма

В зависимост от клиничната картина на заболяването има:

• Сензорната форма на алкохолна невропатия, която се характеризира с болка в дисталните крайници (обикновено засяга долните крайници), чувство на студ, изтръпване или парене, крампи на телесните мускули, болка в големите нервни стволове. Дланите и краката се характеризират с повишена или намалена болка и температурна чувствителност на типа "ръкавица и чорапи", възможни са сегментарни нарушения на чувствителността. Сензорните разстройства в повечето случаи са придружени от вегетативно-съдови нарушения (хиперхидроза, акроцианоза, мраморност на кожата на дланите и краката). Тендоните и периосталните рефлекси могат да бъдат намалени (най-често се отнася до ахилесовия рефлекс).
• Моторната форма на алкохолна невропатия, при която има изразена в различна степен периферна пареза и лека степен на сензорни увреждания. Аномалиите обикновено засягат долните крайници (засегнати са тибиален или общ перонеален нерв). Поражението на тибиалния нерв е придружено от нарушение на плантарната флексия на краката и пръстите, въртене на крака навътре, ходене по пръстите. При поражението на перонеалния нерв се нарушават функциите на екстензорите на крака и пръстите. Има мускулна атрофия и хипотония в областта на краката и краката ("нокът на пръстите на краката"). Ахилесовите рефлекси са намалени или отсъстват, коляното може да се увеличи.
• Смесена форма, в която има както двигателни, така и сензорни нарушения. При тази форма се открива отпусната пареза, парализа на краката или ръцете, болка или изтръпване по протежението на големи нервни стволове, повишена или намалена чувствителност в зоната на засегнатите области. Обичта засяга както долните, така и горните крайници. Парези в лезии на долните крайници са подобни на проявите на двигателната форма на заболяването, докато в лезиите на горните крайници страдат главно екстензорите. Дълбоките рефлекси са намалени, има хипотония. Мускулите на ръцете и предмишниците атрофират.
• Атактична форма (периферни псевдотаби), при която има чувствителна атаксия, причинена от нарушена дълбока чувствителност (нарушена походка и координация на движенията), скованост на краката, намалена чувствителност на дисталните крайници, липса на ахилесови и коленни рефлекси, болка при палпация в областта на нервните стволове.

Някои автори също разграничават субклинични и вегетативни форми.

В зависимост от хода на заболяването има:

• хронична форма, която се характеризира с бавно (повече от година) прогресиране на патологични процеси (често се случва);
• остри и подостри форми (развиват се в рамките на един месец и се наблюдават по-рядко).

Асимптоматични форми на заболяването се откриват и при пациенти с хроничен алкохолизъм.

Причини за развитие

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Според съществуващите данни около 76% от всички случаи на болестта са провокирани от реактивността на организма при наличие на алкохолна зависимост в продължение на 5 или повече години. Алкохолната полиневропатия се развива в резултат на хипотермия и други провокиращи фактори при жените по-често, отколкото при мъжете.

Автоимунните процеси влияят и върху развитието на болестта, а фактори, които предизвикват, са определени вируси и бактерии.

Провокира заболяване и чернодробна дисфункция.

Всички форми на заболяването се развиват в резултат на прякото влияние на етилов алкохол и неговите метаболити върху периферните нерви. Развитието на моторна и смесена форма също се влияе от недостига на тиамин в организма (витамин В1).

Хиповитаминозата на тиамина при пациенти, зависими от алкохол, е резултат от:

• недостатъчен прием на витамин В1 от храната;
• намалена абсорбция на тиамин в тънките черва;
• инхибиране на процесите на фосфорилиране (вид на пост-транслационната модификация на протеина), водещо до нарушаване на превръщането на тиамина в тиамин пирофосфат, който е коензим (катализатор) в катаболизма на захарите и аминокиселините.

В същото време, употребата на алкохол изисква голямо количество тиамин, така че пиенето на алкохол увеличава дефицита на тиамин.

Етанолът и неговите метаболити увеличават невротоксичността на глутамата (глутаматът е основният възбуждащ невротрансмитер на централната нервна система).

Токсичният ефект на алкохола е потвърден от проучвания, които показват пряка връзка между тежестта на алкохолната полиневропатия и количеството на приемания етанол.
Предпоставка за развитието на тежка форма на заболяването е повишената уязвимост на нервната тъкан в резултат на наследствена чувствителност.

патогенеза

Въпреки че патогенезата на болестта не е напълно изяснена, известно е, че аксоните (импулсно-изпращащи цилиндрични процеси на нервните клетки) са основната цел при острата форма на алкохолна полиневропатия. Лезията включва дебели миелинизирани и тънки, слабо миелинизирани или немиелинизирани нервни влакна.

Повишената уязвимост на нервната тъкан е резултат от високата чувствителност на невроните към различни метаболитни нарушения и особено към дефицита на тиамин. Хиповитаминозата на тиамина и недостатъчното образуване на тиаминов пирофосфат причиняват намаляване на активността на редица ензими (PDH, a-KGCH и транскетолаза), участващи в катаболизма на въглехидратите, биосинтезата на някои елементи на клетката и синтеза на прекурсори на нуклеинови киселини. Инфекциозни заболявания, кървене и редица други фактори, които увеличават енергийните нужди на организма, влошават дефицита на витамини В, аскорбинова и никотинова киселина, намаляват нивото на магнезий и калий в кръвта, провокират дефицит на протеин.

При хронична употреба на алкохол, освобождаването на р-ендорфини от хипоталамусните неврони се намалява и р-ендорфин отговорът към етанола се намалява.

Хроничната алкохолна интоксикация причинява повишаване на концентрацията на протеин киназа, което повишава възбудимостта на първичните аферентни неврони и увеличава чувствителността на периферните окончания.

Алкохолното увреждане на периферната нервна система също причинява прекомерно образуване на свободни кислородни радикали, които разрушават ендотелната активност (образуването на плоски клетки, покриващи вътрешната повърхност на съдовете, които изпълняват ендокринни функции) и причиняват ендонеурална хипоксия (ендонеурални клетки покриват нервните влакна на гръбначния мозък на гръбначния мозък) и увреждат клетките,

Патологичният процес може да засегне клетките на Schwann, които са разположени по аксоните на нервните влакна и изпълняват поддържаща и хранителна функция. Тези спомагателни клетки на нервната тъкан създават миелиновата обвивка на невроните, но в някои случаи го разрушават.

В острата форма на алкохолна полиневропатия, антиген-специфичните Т и В клетки се активират под влияние на патогени, които причиняват появата на антигликолипидни или антиганглиоидни антитела. Под въздействието на тези антитела се развиват локални възпалителни реакции, активира се наборът от плазмени протеини (комплемент), участващи в имунния отговор, и мембранолитичният атакуващ комплекс се отлага в района на прихващането на Ранвие на миелиновата обвивка. Резултатът от отлагането на този комплекс е бързо нарастващата инфекция на миелиновата обвивка от макрофаги с повишена чувствителност и последващото разрушаване на обвивката.

симптоми

В повечето случаи алкохолната полиневропатия се проявява с двигателни или сензорни нарушения в крайниците, а в някои случаи и с мускулни болки с различна локализация. Болката може да възникне едновременно с двигателно увреждане, чувство на изтръпване, изтръпване и "пълзящи гъски" (парестезия).

Първите симптоми на заболяването се проявяват в парестезия и мускулна слабост. В половината от случаите аномалиите първоначално засягат долните крайници и след няколко часа или дни се разпространяват до горните. Понякога пациентите имат едновременно ръце и крака.

Повечето пациенти са:

• дифузно намаляване на мускулния тонус;
• рязък спад и след това отсъствие на сухожилни рефлекси.

Възможни нарушения на мимическите мускули и при тежки форми на заболяването - задържане на урина. Тези симптоми продължават 3-5 дни и след това изчезват.

Алкохолната полиневропатия в напреднал стадий на заболяването се характеризира с наличието на:

• Парези, изразени в различна степен. Възможна е парализа.
• Мускулна слабост в крайниците. Тя може да бъде едновременно симетрична и едностранна.
• Рязко потискане на сухожилните рефлекси, преминавайки към пълно изчезване.
• Нарушения на повърхностната чувствителност (увеличена или намалена). Обикновено се изразяват слабо и принадлежат към полиневритния тип ("чорапи" и т.н.).

За тежките случаи на заболяването е характерно също:

• Отслабването на дихателните мускули, изискващи механична вентилация.
• Тежко увреждане на мускулно-скелетната и вибрационната дълбока чувствителност. Наблюдава се при 20-50% от пациентите.
• Поражението на автономната нервна система, което се проявява синусова тахикардия или брадикардия, аритмия и рязък спад на кръвното налягане.
• Наличието на хиперхидроза.

Болката при алкохолна полиневропатия е по-често срещана при формите на заболяването, които не са свързани с дефицит на тиамин. Той може да е болен или парещ в природата и да се локализира в областта на стъпалото, но по-често се наблюдава радикуларен характер, при който усещането за болка се локализира по протежение на засегнатия нерв.

При тежки случаи на заболяването се наблюдава поражение на II, III и X двойки черепни нерви.

За най-тежките случаи са характерни психичните разстройства.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е придружена от:

• промяна в походката в резултат на нарушена чувствителност на краката ("мигаща" походка, крака с повишена моторна форма);
• нарушение на плантарната флексия на краката и пръстите, завъртане на крака навътре, окачване и завъртане на крака навътре с двигателната форма на заболяването;
• слабост или липса на сухожилни рефлекси на краката;
• пареза и парализа в тежки случаи;
• синьо или мраморизиране на кожата на краката, намаляване на космите по краката;
• охлаждане на долните крайници с нормален кръвен поток;
• хиперпигментация на кожата и поява на трофични язви;
• болка, утежнена от натиск върху нервните стволове.

Болестните събития могат да растат седмици или дори месеци, след което започва стационарният етап. С адекватно лечение идва и етапът на обратното развитие на заболяването.

диагностика

Алкохолната полиневропатия се диагностицира въз основа на:

• Клиничната картина на заболяването. Диагностичните критерии са прогресираща мускулна слабост в повече от един крайник, относителната симетрия на лезиите, наличието на тендонална рефлексия, чувствителни разстройства, бързото покачване на симптомите и прекратяването на тяхното развитие на 4-тата седмица от заболяването.
• Данни за електронейромиография, които могат да открият признаци на аксонова дегенерация и разрушаване на миелиновата обвивка.
• Лабораторни методи. Включва анализ на биопсия на цереброспиналната течност и нервни влакна, за да се изключи диабетичната и уремична полиневропатия.

При съмнителни случаи, за да се изключат други заболявания, се извършват ЯМР и КТ.

лечение

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници включва:

• Пълно отхвърляне на алкохол и хранене.
• Физиотерапевтични процедури, състоящи се в електрическа стимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Използват се и магнитна терапия и акупунктура.
• Терапевтична физическа подготовка и масаж, позволяващи възстановяване на мускулния тонус.
• Медикаментозно лечение.

Когато се предписва лекарство:

• витамини от група В (интравенозно или интрамускулно), витамин С;
• подобрява микроциркулацията пентоксифилин или цитофлавин;
• подобрява усвояването на кислорода и повишава резистентността към антихипоксанти с недостиг на кислород (Actovegin);
• подобрява нервно-мускулната проводимост на невромедин;
• за намаляване на болката - противовъзпалителни нестероидни лекарства (диклофенак), антидепресанти, антиепилептични лекарства;
• да се елиминират персистиращи сензорни и двигателни нарушения - антихолинестераза;
• подобряване на възбудимостта на нервните влакна мозъчни ганглиозиди и нуклеотидни препарати.

При наличие на токсично увреждане на черния дроб се използват хепатопротектори.

Симптоматичната терапия се използва за коригиране на вегетативни нарушения.

Какво е алкохолна невропатия

Едно от последствията от хроничния алкохолизъм е полиневропатията. Това заболяване, съгласно Международната класификация на болестите, има код G62.1 и се характеризира с дисфункция на периферната нервна система. Алкохолната полиневропатия на долните крайници се появява в късните етапи на формиране на зависимост от консумацията на алкохол и има неблагоприятна прогноза. Развитието на заболяването се дължи на отравящия ефект на алкохола и неговите токсини върху структурните елементи, които формират основата на периферната нервна система, и нарушаването на метаболитните процеси в тях.

Патологични промени се случват не само на черепните и гръбначните нерви, но и в мозъка и гръбначния мозък. Според медицинската статистика всеки втори алкохолен пациент има симптоми на полиневропатия, а жените са изложени на по-голям риск от придобиване на това заболяване от мъжете.

причини

Алкохолната полиневропатия се развива поради вредното въздействие на етиловия алкохол.

Редовната злоупотреба с алкохол причинява последици, които водят до нарушения на нервните импулси. Това се дължи на забавянето на метаболитните процеси и нарушения в транспортирането на хранителни вещества. Освен това ацеталдехидът допринася за развитието на заболяването, което разрушава както периферната, така и централната нервна система.

Не е последната стойност в този случай има липса на витамини от група В, и този дефицит се формира поради нарушения на процеса на усвояване на хранителните вещества в тънките черва при пациенти с хроничен алкохолизъм. На фона на хроничния алкохолизъм, има неуспех в активността на имунната система, която причинява образуването на антитела, които разрушават собствената си нервна тъкан. Допълнете картината симптоми на чернодробна дисфункция. В резултат на това вредният ефект на алкохола причинява редица от горепосочените нарушения, които стават причина за развитието на алкохолна полиневропатия.

симптоми

Алкохолната полиневропатия се диагностицира, ако пациентът има следните симптоми на заболяването:

• парещи болки в краката и стъпалата;
• мускулни спазми;
• чувство за пълзене;
• слабост в долните крайници;
• намалена чувствителност в ръцете и краката, влошаваща се през нощта;
• Пляскане походка;
• бледа кожа;
• дисбаланс;
• студени крака и крака с нормален кръвен поток;
• импотентност;
• често уриниране;
• вцепенени ръце;
• синьо или мраморене на кожата на краката;
• слаби сухожилни рефлекси на краката или пълното им отсъствие;
• парализа или пареза на краката;
• намаляване на косата на краката;
• трофични язви;
• хиперпигментация на кожата.

Диагностика на заболяването

Общата картина на заболяването, описана в mkb 10, не позволява незабавно да се диагностицира полиневропатия, тъй като представените симптоми могат да показват наличието на други здравословни проблеми. Подобна клинична картина:

• диабетична полиневропатия (код mcb 10 - G63.2);
• хронична възпалителна полиневропатия (код mkb 10 - G61);
• Синдром на Guillain-Barre (код на Международната класификация на болестите - G61.0);
• наследствени заболявания на периферната нервна система.

При поставяне на диагноза е необходимо да се изключи наличието на наследствени патологии, последиците от интоксикация (включително лекарство), чиито симптоми имат подобна картина. Специално внимание трябва да се обърне на въпроса дали има диабетична или уремична полиневропатия. За да направите това, назначете ЯМР, нервна биопсия, компютърна томография, електронейромиография и пълен неврологичен преглед.

Диабетни или уремични форми могат да бъдат диагностицирани само с нервна биопсия. По време на проучването е необходимо да се установят причините, довели до развитието на болестта.

Лечение на алкохолна невропатия

Когато се появят признаци на заболяване, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки, да започнем да следваме диета и да ядем храни, богати на витамини. В случай, че пациентът продължи лигации, тогава не, дори и най-ефективните лекарства няма да спре развитието на болестта. Терапията включва медикаментозно и нелекарствено лечение.

Медикаментозната терапия включва интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства. Тези лекарства включват:

• Витамини от група В;
• antihypoxants;
• пентоксифилин, лекарство за подобряване на микроциркулацията;
• невромедин за ускоряване на невромускулната проводимост.

Освен това, лекарства могат да се предписват за облекчаване на възпалението (диклофенак, нимесулид), антидепресанти, ненаркотични аналгетици, хепатопротектори. В случай на силна болка, пациентите приемат карбамазепин или амитриптилин.

За немедикаментозно лечение се използва комплексна рехабилитация, която означава физикална терапия:

• електростимулация на гръбначния мозък;
• магнитна терапия;
• масаж;
• електростимулиране на нервни влакна;
• физическа терапия;
• акупунктура.

перспектива

Според медицинската статистика болестта има неблагоприятна прогноза: по-голям брой пациенти губят работоспособността си и получават увреждане (група II). В редки случаи, с навременен достъп до специалисти и спазване на всички предписания на лекарите, състоянието може да бъде облекчено. В медицинската практика има случаи, когато увреждането на тези пациенти е било отстранено поради значително подобрение на здравния статус. Лечението на алкохолна полиневропатия обаче е дълъг процес и изисква значителни волеви усилия от страна на пациента.

предотвратяване

Превенцията на алкохолната полиневропатия предвижда изключване на фактори, които могат да причинят увреждане на нервната система. На първо място, това се отнася до употребата на алкохолни напитки, а само пълното отхвърляне на алкохола дава 100% гаранция, че няма да се разболее от алкохолна полиневропатия.