Аз съм диабетик

  • Диагностика

Преди да предпишете лечение на някое заболяване, първо трябва да направите пълен преглед на тялото, за да направите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест ще помогне за това, което включва тестове за ALT и AST. Понастоящем лекарството има такъв показател като скоростта на ALT и AST в кръвта. Ако е повишено, това означава, че лицето има определена болест. Но преди да потърсите причините, поради които ALT и AST са повишени, или един индикатор от два, и също да търсите методи за лечение, трябва да знаете по-подробно какво е то.

Какво представляват AST и ALT?

В много клетки на живи организми има аминотрансферази, които се наричаха трансаминази. Те могат да бъдат открити в най-простите едноклетъчни организми и в многоклетъчни. Всяка такава аминотрансфераза има присъщи само функции, които клетките могат да прехвърлят (това важи и за аминокиселини, всяка от които има своя). Съществуват следните аминотрансферазни групи:

  • Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да транспортира аминокиселините аспартат от биомолекули.
  • Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) е ензим, който носи аминокиселина аланин от биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-голямата активност на AlAT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази е разположена в даден орган, ако е повредена, лесно влиза в кръвния поток. Поради това свойство на ензима AlAT и AsAT е възможно да се определи наличието на заболявания, които са скрити в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ се повишат ALT и AST, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или са настъпили наранявания в тялото.

Какво означава повишаване на ефективността?

Тъй като нивото на AST и ALT във всеки вътрешен орган варира, повишените стойности показват болестта му.

Основната част от ензима AlAT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологиите на тези органи, AlAT навлиза в кръвния поток, което води до силно увеличение на този ензим по време на анализа.

По-голямата част от ензима AsAT се намира в миокарда, нервната и мускулната тъкан и черния дроб. Увреждането на който и да е от горните органи води до увеличаване на AST в кръвта.

Нормата ALT и AST в кръвта директно зависи от работата на черния дроб, който е отговорен за следните функции:

  • Синтез на протеин в организма;
  • Отстраняване на токсични вещества и отрова при отравяне;
  • Създаване на биохимични вещества;
  • Съхранение на гликоген, отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
  • Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичният анализ на кръвта помага да се "идентифицират" опасни заболявания, които се срещат в тялото. Често увеличаването на ALT означава и нарушение на черния дроб, докато повишената честота на AST отразява неизправност на сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак на опасно прогресивно заболяване.

Нормалните и приемливи нива на ALT и AST зависят от пола, така че ще варират значително между мъжете, жените и децата.

  • При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде под 31 U / l.
  • При възрастни мъже процентът на AsAT в кръвта трябва да бъде по-малък от 47 U / l, а нормата на AlAT не трябва да надвишава 45 U / l.
  • Тъй като децата непрекъснато нарастват, техните ALT и AST стойности се променят. В същото време, нивото на AlAT при децата трябва да бъде под 50 U / l, докато степента на AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / l. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AsAT при деца трябва да бъде под 55 U / l.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нивото на АЛАТ и АСАТ при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AST и AlAT може да бъде различно в зависимост от модерността на оборудването, което е използвано за биохимичен анализ, е разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на присъстващите в кръвта ензими:

Ако показателите за AST и ALT се увеличат значително чрез биохимичен анализ, пациентът може да бъде диагностициран с патология на черния дроб. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания.

Ако биохимичният анализ покаже, че нивото на AST е увеличено няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в организма. Ако първоначално AST е повишен и 4 дни по-късно е намален, тогава няма инфаркт.

Причини за промяна на нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията бе забелязано, че някои заболявания влияят на намаляването на ALT, но това не е свързано с функционалността на черния дроб. Намалената ALT може да предизвика инфекциозна пикочна система, алкохолен хепатит, неопластични тумори, често пиене, липса на витамин B6 поради неправилна диета.

Основните причини за повишаване на показателите за анализ при мъжете, децата и жените са:

  • Миокарден инфаркт;
  • хепатит;
  • Форми на панкреатит;
  • Патологични състояния на черния дроб, причинени от употребата на наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
  • Приемане на стероиди;
  • Отговорът на организма към наркотиците;
  • Чернодробни метастази;
  • Мастна хепатоза;
  • Изгаряния и наранявания, при които са настъпили мускулни и мускулни увреждания.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими става независимо след излекуване на основното заболяване.

Първите симптоми показват повишени AST и ALT:

  • Нервност и депресия;
  • сърбеж;
  • Лош сън;
  • Загуба на апетит, която причинява загуба на тегло;
  • Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на повишено ниво на ензима включват:

  • Промененият цвят на урината, който придобива тъмен цвят;
  • Обезцветени изпражнения;
  • Бялото на очите и кожата стават жълтеникави;
  • Гадене и гадене;
  • Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне наличието на скрити заболявания:

  • Кръвен тест за хепатит В и С;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Кръвен тест;
  • Чернодробна биопсия;
  • Донорство на кръв за тироидни хормони.

лечение

Ако нивото на AST и ALT при деца, мъже и жени се увеличи, тогава има известно заболяване в организма. За да се намали ефективността на тези ензими, първо трябва да се отървете от източника на заболяването, което е причина за тяхното увеличаване.

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде с високо качество и здрави:

  • Необходимо е да се ядат много пресни плодове и зеленчуци, защото тези продукти съдържат фибри. Тук също има кафяв ориз, който има същите свойства.
  • Зелени и лечебни чайове, които съдържат репей, глухарче или бял трън, ще помогнат за почистването на черния дроб и възстановяването на водния баланс на организма.
  • Важно е да се използват храни, които съдържат големи количества витамин С. Например, витамини реват съдържат в състава си цяла гама от хранителни вещества.
  • Следвайте режима на пиене.
  • Трябва да вземете хладен душ.
  • Дихателна гимнастика, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага да се победи болестта и по този начин да се намали нивото на AST и ALT в кръвта.

Тъй като нивото на ALT често е повишено в патологията на черния дроб, това означава, че лекарят трябва също да предпише лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от ефектите на други вредни фактори. Тези лекарства обикновено се наричат ​​хематопротектори.

Също така, лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяването при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че не трябва да бъде изложен на ненужен риск, тъй като органът ще бъде още по-повреден.

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

  • мускулатура;
  • панкреаса;
  • бъбречен паренхим;
  • миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

  • сърце (преобладаващо съдържание);
  • мускулатура;
  • мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
  • големи увреждания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1.33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
  • гадене с или без повръщане;
  • недостатъчна коагулация;
  • неуспехи в цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

  • болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
  • задух;
  • нарушаване на ритъма на сърцето;
  • чувството на страх съпътства предишните симптоми;
  • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

  • са се увеличили други чернодробни маркери?
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

  • проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
  • не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
  • Не пийте алкохол поне една седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
  • не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

  1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусно, тонизиращо, хепатопротекторно средство.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
  3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
  4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
  5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
  6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
  2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
  3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
  4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

  1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
  2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
  4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Какво означава, ако ASAT е нормален и ALAT е повишен?

Съдържанието

ALT - аланин аминотрансфераза и AST - аспартат аминотрансфераза - два кръвни компонента, открити от изследователите не толкова отдавна. Научно е доказано, че тези два показателя в биохимичния анализ на кръвта зависят един от друг, затова показателите при дешифрирането на анализа трябва да бъдат еднакви. Какво се случва в организма, ако АЛАТ е повишена, AST е нормална? Какви патологии могат да посочат такова явление?

Повишеният показател на който и да е от компонентите на кръвта винаги е сигнал за патологичен процес, който се развива вътре в човека. Тъй като ALT е протеинов ензим, той е отговорен за ускоряване на биохимичните процеси с аминокиселини и транспортиране на молекулярни хранителни вещества през тялото.

Фактори, водещи до увеличаване на ALT

Нормалното ниво на ензимите ALT и AST трябва да се съдържа в такива жизненоважни органи:

Веднага след като настъпи увреждане на някой от тези органи, разрушените клетки започват да хвърлят тези ензими в кръвта. Този процес води до увеличаване на AST и ALT. При всяко лице нивото на ензима ALT може да се повиши.

Проучване на резултатите от анализа, лекарите определят няколко степени на отклонение от нормата:

  • Лесно. Процентът на кръвта се увеличава от 200 на 500%.
  • Умерен. Стойностите нарастват до 1000%.
  • Изразено. Високата честота на ензима в кръвта се увеличава повече от 10 пъти.

Ако пациентът има умерена или тежка степен на ALT в кръвта, лекарят предписва допълнителна диагноза, тъй като това е сигурен признак за развитие на сериозно заболяване.

Струва си да се припомни, че леката степен се дължи не само на болести, но и на такива изкривяващи фактори:

  • голяма телесна маса;
  • лекарства, които се прилагат интрамускулно преди да се направи тест;
  • изгаряния;
  • мускулни наранявания;
  • някои лекарства;
  • развитието на мононуклеоза;
  • третия триместър на бременността;
  • отложена химиотерапия;
  • наркомания;
  • отравяне с олово;
  • грешки в лабораторната диагностика.

Какви заболявания причиняват повишена ALT

Ако AsAT е нормална, ALT е повишена, лекарят провежда допълнителна диагностика на организма, за да определи заболяването, което е причинило такъв процес.

Най-често тази картина се наблюдава при следните заболявания:

  • Стеатоза - когато излишната мазнина се натрупва в чернодробните клетки, нивото на АЛАТ се увеличава 2 пъти, а индексът на билирубина също се увеличава в анализа.
  • Хепатит. Много често, хепатит А се проявява в първите етапи само с биохимичен кръвен тест. Лекарите твърдят, че такава диагноза прави възможно идентифицирането на болестта на ранен етап и избор на схема на лечение за бързо възстановяване. Ако човек развие хепатит В и С, скоростта на АЛТ в кръвта се увеличава 100 пъти или повече. Тази тенденция се дължи на факта, че болестта бързо засяга чернодробните клетки и става хронична. В периода на ремисия и обостряне, лекарят също диагностицира промени в нивото на АЛТ в кръвта 3-4 пъти.
  • Цироза. При това заболяване ензимният индекс се увеличава с 2-5 пъти. Този процес се дължи на патологични промени в черния дроб, когато здравите клетки се заменят с съединителна тъкан.
  • Образование за рак. Ако AST и ALT са повишени и човек има хронична история на хепатит в историята, тогава има голяма вероятност от развитие на рак. По-често лекарите не предприемат операции за отстраняване на болни клетки, ако АЛТ е значително по-висока от нормалната, тъй като съществува висок риск от следоперативни усложнения.
  • Сърдечни удари. Ако АЛАТ и аспартат аминотрансферазата се увеличат 5 или повече пъти, лекарят може да предпише допълнителна диагностика на сърдечния мускул.
  • Панкреатит. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта на човек може да бъде причинено от остра или хронична форма на панкреатит. За да се избегне рецидив, на пациентите се препоръчва редовно да се подлагат на биохимичен анализ, за ​​да започнат навреме превантивно лечение.

Възможности за лечение

Тъй като почти всички заболявания, които причиняват висок процент на ALT и AST, са свързани с черния дроб, всяка схема ще съдържа хепатопротектори. Тези лекарства са в състояние да предпазват чернодробните клетки от агресивни фактори.

Предвид факта, че мъртвите клетки причиняват интоксикация на тялото, се препоръчва прием на хепатоксични лекарства.

Сред ефективните лекарства, които помагат за предпазване на черния дроб от вредните ефекти, са следните:

Такива лекарства имат широк спектър на действие, подпомагат предпазването на клетките от по-нататъшно разрушаване, имат регенериращ ефект.

Разбирайки, че във външния свят има огромен брой фактори, които влияят върху показателите на АЛТ и АСТ в кръвта, всеки човек трябва да се подложи на профилактичен преглед поне веднъж годишно и да се подложи на кръвни изследвания, включително биохимични.

Освен това е важно да се помни за превантивните мерки:

  1. Не можете да приемате неконтролирани и дългосрочни лекарства. Много от тях имат вредно въздействие върху чернодробните клетки и могат да причинят повишен индекс на АЛТ.
  2. Ако тялото има хронично заболяване, то тогава редовни прегледи и превантивни мерки трябва да се съгласуват с Вашия лекар.
  3. Трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог поне веднъж годишно, за да откриете възможни заболявания в ранните стадии на прогресия.
  4. С умерено повишаване на ALT, трябва да преразгледате диетата си. В много случаи на пациентите се предлага диета и стойностите на ензимите се връщат към нормалното. В тази диета не трябва да бъде: пикантни, пушени, мазни и пържени храни, алкохолът е строго забранено.

Биохимичният анализ на кръвта е много точна диагноза, която ви позволява да виждате болести в ранните етапи на тяхното развитие. Ако при такъв анализ се повиши нивото на ALT или AST, това е сериозен призив за незабавна диагностика и идентифициране на причините за такъв процес.

Причини за повишени ALT и AST

Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса, далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.

Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.

Функциите на ALT и AST в организма

Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

  • аланин аминотрансферазата толерира аланин;
  • аспарагинова трансаминаза - аспартова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.

Норми на ензимните показатели

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Има някои завишени нива по време на бременността.

Таблица "Норма ALT и AST"

Защо показателите за ALT и AST над нормата

За да се определи специфичната причина за увеличаване на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.

  1. Леко увеличение (няколко пъти по-високо от нормата) се случва при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Други маркери на биохимията на кръвта също се променят - увеличението на билирубина и алкалната фосфатаза.
  2. Умерено увеличаване (от 5 до 20 пъти) - възпаление на тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусни, алкохолни хепатити, развитие на цироза.
  3. Значително увеличение на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) - тежко протичане на лекарствено или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Не само трансаминазите се увеличават, но също така и холестерол, билирубин.
  4. Критични показатели (над 2000-3000 U / l) - доказателство за смъртта на мускулните области на сърцето (екстензивен инфаркт на миокарда), ракови клетки в черния дроб, предозиране с някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.

С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се повишава и AST нараства леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя огромно количество специфичен ензим.

Показания за анализ

Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

  1. Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
  2. Сериозни усложнения в периода на бременността на детето (прееклампсия).
  3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време има силно разрушаване на клетките на виталния орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата.
  4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST са особено бързи в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични показатели се наблюдават два дни след атрофията на сърдечния мускул).

Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.

Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.

Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

  • болезнени пристъпи в корема, усещания за тежест от дясната страна;
  • пожълтяване на кожата, квадратчетата на очите и лигавиците;
  • постоянно чувство на умора, умора;
  • нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертрансемия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Следователно е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и всички напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
  2. Резултатът от анализа влияе на всяка интоксикация на организма. Ето защо, поне 7-10 дни преди кръводаряване, е важно да се откажат от алкохол, цигари и други лекарства.
  3. За 2-3 дни, за да намалите физическото натоварване, не вдигайте тежести, намалявайте тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладките мускули, които могат да повишат трансаминазите.
  4. Ограничете стреса и емоционалния стрес за няколко дни преди изследването.
  5. Не яжте мазнини и нездравословна храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичния материал.

В случаите, когато пациентът приема лекарства непрекъснато и не може да го откаже преди тестването, важно е да уведоми лекаря.

Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като се установи точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.

Медикаментозно лечение

В зависимост от причината за увеличаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на специфично заболяване.

Ast се повиши нормално

Повишените ALT и AST са показателни за големи промени в човешкия организъм. Нормалните показатели за ALT и AST в изследването на кръвта до голяма степен зависят от пола, възрастта. Ензимната активност варира при мъжете, жените и децата. Само опитен лекар ще помогне да се разбере, да определи тяхното увеличение, да открият причините за нарушенията и да предпише подходящо лечение.

По отношение на ALT и AST е възможно да се диагностицират заболявания на човешкия черен дроб.

Какво представляват ALT и AST?

В клетките на човешките органи и мускули има специални ензими, които участват в синтеза на аминокиселини. Тяхната роля е да ги транспортират (това са трансаминази). Всеки ензим (трансаминаза) доставя специфична група аминокиселини до местоназначението си. Трансаминазите в медицината се наричат ​​аминокиселини, които носят. Например, аланин аминотрансферазата се транспортира от алановата киселина, а аспартат аминотрансферазата - аспарагинова.

При дешифрирането на кръвния тест, тези сложни имена са съкратени ALT и AST. Ензимите ALT и AST се намират в кръвните клетки в строго ограничени количества. Техните високи или ниски нива могат да показват сериозни патологии в чернодробните клетки (високи стойности на активност на ALT), мускулни тъкани (повишена AST). Без тях процесът на превръщане на една аминокиселина в друга е невъзможен, което е необходимо за функционирането и функционирането на човешкото тяло.

Норма при жените и мъжете

При биохимичния анализ на кръвта се прави тест за нивото на ефективност на активните вещества. Те се различават по пол. Показателите за тяхната норма при мъжете са малко по-високи, отколкото при жените и са: 33-40 mmol на литър ALT и 35-45 mmol на литър AST. При жените тези числа се намаляват с 4-10 единици. Има някои безопасни фактори, които могат да променят показателите нагоре при мъжете и не показват нарушения в тялото:

  • Повишени ALT и AST се наблюдават при леки наранявания, натъртвания, синини, различни инжекции (включително ваксинации);
  • те са надценени в случай на тежко физическо натоварване (практикуване на силови спортове, вдигане на тежести) преди директното изпитване.
Нивото на ALT и AST за възрастни има различни норми и по пол.

Струва си да се тревожите за силния пол при наличието на такива ситуации:

  • повишена активност на ALT може да бъде свързана с чернодробна патология (хепатит, алкохолно отравяне на тялото, отрови, лекарства), докато ALT се повишава няколко пъти;
  • високите нива на AST са показателни за нередности и прекъсвания в мускулната тъкан (инфаркт на миокарда, различни опасни наранявания и фрактури, инфекции, които причиняват треска).

Когато степента на ефикасност на активните вещества се повиши при жените, по-често причината е в чернодробни заболявания, като чернодробна недостатъчност, рак, цироза, хепатит (чернодробна или хронична болест). Не можем да изключим сърдечни заболявания, панкреас, скелетни мускули, различни наранявания, изгаряния. Когато жените станат по-възрастни (след 45 години), това увеличение е повече свързано с инфаркт на миокарда.

Какво е норма по време на бременност?

При жените нормалният анализ на пробите с АЛТ е от 6 до 33 mmol на литър, AST - от 7 до 28 mmol на литър кръв. По време на бременността тези показатели за нивото на ензимите не могат да се променят по време на здравословния му поток. Ако те са леко повишени, не се паникьосвайте и се опитвайте да намалите. Най-вероятно това увеличение е причинено от наличието на естрогени, които засягат чернодробните клетки.

В този важен за жената период е необходимо да се следи здравето й, състоянието й трябва да е нормално. По препоръка на лекаря да се направи тест за анализ на ALT. Неговата висока стойност показва чернодробни проблеми, които могат да доведат до мощна токсикоза, срещу която бъдещата майка е хоспитализирана. Повишени нужди на организма в катализаторните процеси на транспортиране на аминокиселини - във витамин В6. Ето защо е важно за жените в състояние да ядат правилно и пълноценно и да приемат комплекс от витамини. Директно бременността не се показва на нивото на ACT.

Какво означава повишаване?

При повишено съдържание на активни вещества при вземане на проби за изследване на кръвта (цифрите нарастват няколко пъти) си струва да се подозира, че пациентът има сериозни заболявания. AST се локализира в мускулните тъкани на човешките органи: сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове. Активността на този ензим се увеличава по време на сърдечен удар (увеличава се няколко пъти), механично увреждане на мускулите, с тяхното възпаление. ALT присъства в чернодробните клетки, високото му ниво съобщава за хепатит, жълтеница, цироза и други чернодробни заболявания.

Причини за повишаване

Защо има отклонения от нормата? Различни фактори влияят върху намаляването и повишаването на ефективността на ензимните вещества при вземане на проби на кръвен тест. Висока честота на АЛАТ и АСТ показва такива нарушения: умиране на чернодробни клетки, хепатит, жълтеница, злокачествени новообразувания, чернодробно заболяване при бременни жени, отравяне с лекарства или отрови, инфекциозни заболявания, фрактури и мускулни счупвания, сърдечни заболявания. Ниската ALT не е свързана с чернодробно заболяване. Нейните причини са инфекции на урогениталната система, тумор, липса на витамин В6 поради неправилна диета (например, строга диета) или прекомерно пиене.

Има лекарства, които влияят на отклонението от нормата при изследването на проби за ALT и AST. Най-голямата вероятност за нарушаване на активността на ензимните вещества при приемането на антибиотици, лекарства за мускулни спазми, противогъбични лекарства, лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, нитрофурани.

Интерпретиране на високите стойности на ALT и AST

ASAT повече от 3 пъти

ASC е 9-12 пъти по-дълъг

AsAT леко се повишава

Защо е повишено при дете

При новородените, когато анализират проби за нивото на ензимите, показателите могат да бъдат увеличени до 140 mmol на литър, което през първите 6 дни от живота на детето не е нарушение на неговото физиологично състояние. Само при раждането един мъж може да бъде жълт и здрав в същото време. При деца в предучилищна и начална училищна възраст, се увеличава до 52 mmol от ALT и до 57 mmol на литър AST кръв се считат за нормални. Нищо не може да се направи, за да го намали. Въпреки това, родителите трябва да се притесняват, когато активността на ензимите се увеличава заедно с билирубина. Такива лабораторни показатели често съобщават за лоша чернодробна функция (разрушаване и инфекция в нейните клетки).

В допълнение към вирусния и хроничния хепатит, показателите за ефективността на ензимите могат да бъдат повишени при деца на фона на токсични, метаболитни, лекарствени фактори на чернодробното увреждане, дължащи се на генетични дефекти. Повишеното ниво на активност на ензими от заболявания на ендокринната система, сърдечни аритмии, ревматични и онкологични явления, както и предишни инфекциозни или вирусни заболявания, пренасяни от дете, засяга детето.

Индексът De Ritis е допълнителна характеристика на ензимното съотношение в кръвта за наличието на чернодробни патологии.

Коефициент на дерит

Какво означава коефициентът на де ритис? Това е съотношение на показателите за ефективността на ALT и AST. При липса на патологии в организма е 1.33. В случай на проблеми със сърцето се забелязва нейното нарастване (надвишаване на нормата), намалението показва чернодробни заболявания. Когато нарушенията на ензимната активност нарастват едновременно. Ако има сърдечен удар, анализът на теста за AST се увеличава 10 или повече пъти, ALT се увеличава с 3. При хепатит, ALT се увеличава няколко пъти.

Как да се намалят високите ALT и AST?

С увеличаване на степента на ефективност на ензимните вещества ALT и AST трябва да се намали. За да направите това, открийте причините за нарушенията и неутрализирайте избухването на болестта, която я е провокирала. Опитният специалист не мисли как да намали лошите показатели на ензимната активност при изследването на проби за ALT и AST, но как да се лекува болестта по-ефективно и безопасно.

В случай на увреждане на черния дроб трябва да се помни за неговата слабост и да се предпише средство за нежно лечение. Препоръчително е да се вземат лекарства, които ще предпазят чернодробните клетки от унищожаване. Те се наричат ​​хепатопротектори. Препоръчително е да се обърне внимание на диетата и да се елиминират вредните храни, алкохолните напитки. Трябва да се консумират влакносъдържащи зеленчуци и плодове, да не се намесва с храни, богати на витамини (особено витамин С). Необходимо е да се пие много чиста вода без добавки и като добавка да се пият зелени и билкови чайове. Дихателната гимнастика и спортът също се считат за добра превенция.

Нормална е кръвта

За да се оценят получените резултати и интензивността на кръвната плазма на аст-ензима, трябва да се знае колко нормално трябва да има здрав човек.

Референтните стойности (норма) на нивото на аспаратамин трансфераза са малко по-различни при мъжете, жените и децата. Тук са установени границите на индикатора, измерени в единици на литър (U / l):

от раждане до година - до 58 U / l;

1-4 години - до 50 U / l;

4-7 години - до 48 U / l;

7-13 години - до 44 U / l;

14-18 години - до 39 U / l

мъжете не са повече от 41 U / l;

жените не са повече от 31 U / l.

Трябва да се отбележи, че по време на активното съзряване са допустими незначителни отклонения от нивото при деца, при бременни жени през първите тримесечия на бременността, както и при пациенти, лекувани с лекарства и интрамускулни инжекции, които засягат черния дроб и причиняват повишена активност на АСТ.

В други случаи, ако аспартат аминотрансферазата е повишена, лекарят може да подозира развитието на изключително тежки заболявания и патологични състояния.

Причини за повишена астма в кръвта

В идеалния случай, при здрав човек, активността на аст-ензима в кръвта трябва да бъде ниска. Ако в кръвния тест, asth е повишен, 5-10 пъти по отношение на някои норми, обикновено това положение е причинено от развитието на вирусни инфекции. Обикновено на пациента се предлага няколко пъти да дарява кръв за биохимично изследване, за да изключи възможността за фалшиво или временно отклонение. В края на краищата, има случаи, когато аспартат аминотрансферазата, астмата е повишена в резултат на определени условия, например:

  • след нараняване или нараняване на скелетните мускули, получени в навечерието;
  • след получаване на изгаряне;
  • след претърпяване на топлинен удар;
  • след отравяне с отровни гъби.

Ако повишаването на ензима се повтаря и не е свързано с горните патологични състояния, то може да сигнализира за сериозни заболявания, които са изпреварили. Повишена астма в кръвта причинява:

  • Хепатит (остър, хроничен, вирусен);
  • Наранявания на сърцето (затворен или отворен тип);
  • Инфаркт на миокарда или остра сърдечна недостатъчност;
  • Тежка атака на ангина пекторис;
  • Цироза, рак, карцином на черния дроб;
  • Например увреждане на черния дроб с токсични или хепатотоксични отрови. етанол или въглероден тетрахлорид;
  • Ендогенна интоксикация вътре в тялото, в резултат на инфекциозни или гнойни лезии на меките тъкани и вътрешните органи;
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза (стагнация на жлъчката), както и първоначален рак на жлъчните пътища;
  • Разрушаване или некроза на мускулна тъкан, миодистрофия, миозит, гангрена и др.;
  • Стартира алкохолизъм, който причинява смъртта на чернодробните клетки.

Ако кръвният тест се повиши, какво означава това за конкретен човек, лекарят трябва да реши, въз основа на няколко метода на диагностика и задълбочено изследване.

Като правило, за да се определи в кой конкретен орган е настъпило нарушение или лезия, заедно с аспартат аминотрансферазата (asth или asat) се определя нивото на аланин аминотрансфераза (alt или alat). Ако в кръвния тест алт и аст се повишат, причините най-вероятно се корени в патологичните процеси, протичащи в тъканите, в които те присъстват. Съотношението на тези два ензима е медицинското наименование на de Rytis коефициент. Ако този параметър е повече от 1, тогава често говорим за сърдечни заболявания, в други случаи говорим за чернодробни нарушения. Обикновено този коефициент трябва да бъде в диапазона от 0,9 до 1,8, с инфаркт може да се увеличи 5 пъти, при хепатит, напротив, той може да падне до 0,5-0,6.

Също така, при диагностициране, във връзка с вътреклетъчните ензими, може да се изследва такъв индикатор като конюгиран билирубин, увеличаването на което се проявява при вирусни и индуцирани лезии, при цироза, обструкция на жлъчните пътища и химическо или алкохолно отравяне. Увеличението на алт и аст в нормалния билирубин може да бъде в латентни форми на цироза или чернодробна недостатъчност, всичко зависи от това колко е повишено нивото на ензимите. Ако инструментът и азат в кръвта са по-малко от 2 пъти по-високи от максималната нормативна стойност, той не се идентифицира като опасен патологичен процес, в този случай пациентът се препоръчва само за провеждане на редовен мониторинг и анализ.

Необходимо е ясно да се разбере, че увеличението на alt и asth не е самостоятелно заболяване, а само последствие. Следователно, за да се намалят ензимите, е необходимо да се елиминират причините за увеличаването на asat (asth) в кръвта.

ALT - основният показател за функционалните способности на черния дроб

Аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в буквално всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден признак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на AlT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим:

  1. Увреждане на чернодробните клетки от вирусна инфекция (всяка форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на ALT, вирусният хепатит може да бъде разпознат още преди появата на клинични признаци на заболяването. Между другото, anicteric и асимптоматични форми, които често се появяват при хепатит C, все още дават увеличение на активността на AlAT.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим от различни токсични вещества (алкохол в неразумни дози или негови заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава при отравяне с отровни гъби. Например, влизането в тялото на отровата на трансаминазата на гъбичките ще реагира на първия ден, докато аспарагиновата трансфераза ще покаже активността си преди AlAT. Аланиновата активност е забавена, но в случай на благоприятен изход, повишената ALT ще се задържи по-дълго.
  3. При инфекциозна мононуклеоза максималната активност настъпва 8-10 дни след контакт с патогена (вирус Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката в резултат на обструкция на жлъчните пътища (холестаза), нарушен приток на кръв в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Използването на някои лекарства (антидиабетни лекарства от първото поколение, салицилати, противоракови лекарства).
  8. В случай на бременност се наблюдава повишаване на активността на АЛАТ без увреждане на чернодробната тъкан. Само тялото се възстановява, за да работи в нови условия.

Коефициентът на активност на аланин трансфераза се различава по пол, при жените е малко по-нисък - до 31 U / l, докато при мъжете активността до 41 U / l се счита за нормален показател.

Нормалните ALT показатели не винаги са признак на благополучие.

"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава, че чернодробните функционални тестове често не винаги означават, че всичко в тялото е добре. Увеличаването на активността на аланин аминотрансферазата бележи дебюта на заболяването или обострянето на хроничния процес, през останалото време ензимът може да се държи съвсем спокойно, така че не трябва да се мисли, че основната задача на лечебния процес е да се намали ALT.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да бъде сигурен, че намаляването на ALT означава решаване на проблема. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някаква патология и това е, което трябва да се търси на първо място за неговото търсене или лечение.

Самият пациент може да използва:

  • Лекарства за защита на черния дроб (Карс и други хепатопротектори);
  • Средства за възстановяване на клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (мезим форте, панкреатин).

Може би лекарят, ако смята за необходимо, ще ви предпише препарати от жлъчка, но за това трябва да знаете състоянието на жлъчните пътища, така че е по-добре да не рискувате самият пациент.

Ако увеличението на трансферазите е довело до продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава ще му бъде дадена алтернативна терапия, но това ще отнеме известно време.

Необходимо е да се привлече вниманието на хората, приемащи статини, че докато приемате липолипидемични лекарства, често се наблюдава повишаване на двата ензима, което обаче не може да се дължи на признаци на патология. Това състояние не изисква отделно лечение, но от време на време пациентът трябва да посети лабораторията и да вземе тестовете. С премахването на статините трансферазите се връщат към нормалното сами.

AST - ензим, участващ в "сърдечни" реакции

Ензимът аспартат аминотрансфераза е концентриран в най-големи количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, поради което причините за промяната в неговата активност са свързани главно с патологичните процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени в мускулните влакна (особено миокард) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента след 4-5 часа от началото на инфаркт се наблюдава повишаване на AST, като 3-5 дни активността на този ензим достига максимални стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма на тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния стадий на заболяването активността на аспарагиновата трансаминаза е пряко зависима от тежестта на патологичния процес, т.е. колкото по-тежко е състоянието, може да се очакват по-високи стойности или, напротив, големите числа на активност са тревожни и не позволяват отлагане на началото на терапията.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечна хирургия, след която АЛАТ остава повишена за около 1,5 седмици.
  7. Сърдечна съдова катетеризация (ангиокардиография).
  8. Тромбоемболия на белодробната артерия (РЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко алкохолно отравяне и неговите заместители.
  14. Остро възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога активността на аспарагиновата трансаминаза се намалява. Това се случва в следните случаи:

  • Недостиг на витамин В6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, водещи до неговата некроза;
  • Чернодробната тъкан се скъсва, където намалената активност на двата ензима (AlT и AST) се счита за не обещаващ знак по отношение на прогнозата.

Скоростта на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква при мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на аланин аминотрансферазата, активността на женските АСТ е по-ниска (до 31 U / l), докато при силна половина от човечеството активността на AcT се счита за нормална до 35 U / l или до 41 U / l (в зависимост от характеристиките на реактивите и методите на анализ).,

Дешифрирането на резултатите от "биохимията", а именно функционалните проби от черния дроб, е доста просто, а освен това формите на отговор, като правило, показват нормата. Пациентите винаги са добре запознати с целта, за която определят този или онзи анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, при заболявания на черния дроб обикновено се предписва изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология, е достатъчно (AcAT).

Какво е AST

Аспартат аминотрансферазата или съкратеното AST е името на ензима, който е част от абсолютно всички клетъчни структури на нашето тяло. Но най-голямото количество аспартат аминотрансфераза се намира в миокарда и скелетните мускули, след това в чернодробните клетки, в нервната тъкан, в бъбреците. Ако тялото е нормално, тогава показателите за активност на АСТ в кръвта са доста ниски.

Но когато различни органи или системи на тялото са повредени, ензимът започва да се освобождава и влиза в кръвния поток. Така, по време на биохимичния анализ става ясно, че AST е повишена в кръвта - това дава на лекаря съмнение за началото на деструктивни процеси в клетките. Ензимът аспартат аминотрансфераза е от съществено значение за правилната клетъчна функция. Той изпълнява транспортни функции, като доставя групи от атоми на различни аминокиселини.

Нормални индикатори AST

Нормалните показатели за оптичния метод на определяне (в IU) са следните:

  • за жени - до 35 IU;
  • за мъже - до 41 IU;
  • деца - до 50 IU.

Реакция Reitman-Frenkel (mcol / h / ml):

  • за жени, до 0,35;
  • за мъже - до 0,45;
  • при деца - до 0,5.

Ако биохимията на кръвта е показала AST, която не превишава посочените стойности, това показва, че ензимните системи на сърцето, черния дроб и бъбреците функционират нормално и клетъчният състав на органите не е повреден. При съществуващите отклонения в анализа и откриването на това, какво АСТ е повишено в кръвта, трябва да се проверят други специфични маркери (тропонини, креатин фосфокиназа, ALT и др.).

Трябва да се каже, че различните лаборатории могат да използват различни реактиви и методи за изследване. Следователно резултатите, получени на различни места, могат да се различават леко един от друг.

Повишена AST в кръвта: причини

Ако нивото на ензима в кръвта е повишено, това може да покаже наличието на всяко заболяване от следния списък:

  • инфарктът на миокарда е една от най-честите причини за твърде висок AST, и колкото по-голяма е площта на миокардното увреждане, толкова по-висока е концентрацията на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта;
  • отворена или затворена сърдечна травма;
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • ангина пекторис;
  • автоимунен или инфекциозен миокардит;
  • рак на жлъчния канал;
  • рак на черния дроб;
  • метастази на увреждане на черния дроб;
  • холестаза;
  • алкохолен хепатоза;
  • мастна хепатоза;
  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • обширно разрушаване на мускулната тъкан (синдром на катастрофата, генерализиран миозит, миодистрофия);
  • остър панкреатит.

Също така, ако АСТ е повишена в кръвта, тя може да се наблюдава при наранявания на скелетните мускули, с тежка алкохолна интоксикация, изгаряния, топлинен удар, емболи в съдовете и отравяне с отровни гъби.

Леко повишаване на нивото на АСТ се наблюдава при тежки физически натоварвания и при приемане на определени фармакологични лекарства (успокоителни, антибиотици и др.).

Какво можете да научите, когато определяте нивото на аспартат аминотрансферазата в кръвта?

В случай, че AST в кръвта се увеличи леко (около 5 пъти), тогава това може да се дължи на мастна хепатоза, приемане на някои лекарства (барбитурати, статини, антибиотици, лекарства, химиотерапевтични лекарства и др.).

Умерено, умерено повишаване на ензима (до десет пъти по-високо от нормалното) може да бъде причинено от хронични чернодробни заболявания, цироза, миокарден инфаркт, миокардиострофия, процеси с увреждане на бъбречни и белодробни клетки, мононуклеоза и рак.

Ако AST се повиши значително в кръвта (10 пъти и повече) - това казва на лекаря, че пациентът може да има вирусен хепатит в острата фаза, токсични увреждания на чернодробните структури, лекарствено-индуциран хепатит (остър), а също така това може да означава поток в тялото процеси, включващи тъканна некроза (например за тумори).

В началото на заболяването, в острия си стадий, когато процесът на разрушаване на тъканта върви най-бързо, се наблюдава най-високото ниво на аспартат аминотрансфераза. Намаляването на AST в серума означава началото на регенеративните процеси в клетките на органите и възстановяването на пациента. Малкият излишък на нормата не е признак за разрушаване на тъканите.

Какво може да наруши резултатите от анализа?

Понякога лекарят, виждайки, че AST в кръвта е повишен, но не открива никакви видими признаци на заболяването у пациента, препоръчва той отново да дари кръв, а този допълнителен анализ показва нормалното ниво на ензима. С подробно проучване се оказва, че пациентът в навечерието на първото кръводаряване е вземал лекарства, които са повлияли на коректността на индикаторите. За да избегнете такива ситуации, трябва да знаете какво може да наруши резултата:

  1. Приемане на някои фармацевтични продукти. Важно е да информирате лекаря за всички приети лекарства. Лекарят може да забрани някои лекарства за няколко дни преди да даде кръв.
  2. Използване на билкови лекарства: ехинацея или валериана.
  3. Прием на големи дози витамин А.
  4. Бременност.
  5. Тежки алергии.
  6. Катетеризация или скорошна сърдечна операция.

Ако АСТ в кръвта е повишена, причините могат да бъдат различни, понякога дори неочаквани. За да не оцелеете напразно поради неправилни резултати, не се препоръчва да дарявате кръв за няколко часа след следните процедури:

  • рентгенови лъчи;
  • ректално изследване;
  • ултразвук;
  • физиотерапия;
  • радиография.

Как се извършва AST?

Анализ на кръвта, независимо дали ензимът е повишен или не, се извършва в такава последователност: необходимо е биохимично изследване, за да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза в кръвта. Материалът се взема от вена само сутрин и само на празен стомах.

Първо, медицинска сестра поставя сбруя върху ръката над лакътя, след което иглата се вкарва във вената и се събира около 15-20 ml кръв. След това турникетът се отстранява и върху мястото на инжектиране се нанася памучен тампон. На пациента се казва да огъне ръката в лакътя и здраво да задържи мястото на инжектиране, за да спре кръвта. Можете да седнете за няколко минути и след това да се приберете у дома.

И в събраната кръв, плазмата се отделя с помощта на центрофуга, произвеждат се необходимите химически материали. реакция и определя активността на AST. Резултатите обикновено са готови на следващия ден. По-добре е да не се занимавате с резултатите от дешифрирането на резултатите, дадени на ръка, лекарят трябва да направи това.

Повишена аспартат аминотрансфераза: какво лечение е необходимо?

Важно е да се разбере, че ако анализът е извършен и е потвърдено, че AST е значително увеличен в кръвта, това не може да се случи точно така, само по себе си. Това се дължи на наличието на каквато и да е патология в организма, с разрушаването на структурите на черния дроб, сърдечния мускул или други тъкани. Това означава, че е невъзможно да се намали AST без лечение на заболяването, което е причинило скок в концентрацията на ензима.

Ето защо, основната задача на лекуващия лекар ще бъде да открие причините за това в случаите, когато AST в кръвта се увеличи. Това е начело на извършването на ранна диагностика, а след това и назначаването на лечение. След елиминиране на заболяването, нивото на аспартат аминотрансфераза също ще намалее.

Как да се подготвим за анализа на съдържанието на AST

За да бъдат резултатите от теста по-надеждни, е необходимо да се дава кръв на празен стомах. И трябва да мине след последното хранене най-малко 8 часа. Много е важно един ден преди да отидете в лабораторията, за да се откажете от алкохол, мазнини и печено, и да избегнете физически и емоционални или умствени претоварвания. На сутринта, преди анализ, можете да пиете само чиста вода, но в никакъв случай не използвайте кафе, сок или чай - това може да повлияе неблагоприятно на кръвния тест.

AST се увеличава или не, установява се не по-рано от седем дни след изпращането за анализ, за ​​да има време за подготовка. За една, и за предпочитане две седмици преди изследването, експертите силно препоръчват да не приемате лекарството. В случай, че не е възможно да се изпълни това изискване, е необходимо да уведомите Вашия лекар, за да може той, когато дешифрира данните от анализа, да направи необходимите корекции или да определи процедура за друг ден. Ако има алергия или бременност, това трябва да се докладва на лекаря.

Показания за анализ

Описаният анализ се предписва за някои заболявания:

  • Остра или хронична сърдечна болест.
  • Всички чернодробни заболявания.
  • Заболявания на кръвоносната система.
  • Инфекция.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Автоимунни заболявания.
  • Енцефалопатия с неизвестна етиология.
  • Нарушения на метаболизма на билирубина и различните видове жълтеница.
  • Патология гнойно-септична.
  • Панкреатитът е хроничен.
  • Жлъчнокаменна болест и нарушение на оттока на жлъчката.
  • Злокачествени тумори.
  • Ендокринни заболявания.
  • Кожни заболявания, причинени от алергии.
  • Подготовка за сериозна операция.
  • Травма на гръдния кош или корема.

Освен това е предписано да се оцени динамиката в лечението на сърдечни и чернодробни патологии и по време на приложението на антибиотици (дългосрочни), различни токсични агенти, както и химиотерапевтични лекарства.

За индикатора ALT

Какво е повишено AST в кръвта, причините за това явление, ние открихме. Сега да поговорим за друг важен показател. Обикновено, предписвайки биохимичен кръвен тест, лекарят иска да види не само нивото на АСТ, но и съдържанието на друг ензим - АЛТ.

Това е аланин аминотрансфераза, която, подобно на AST, присъства в клетките на всички органи, но най-много е в черния дроб и бъбреците. Когато възникнат проблеми в черния дроб, ALT навлиза в кръвния поток. Увеличаването му ви позволява да диагностицирате сериозно чернодробно заболяване преди появата на жълтеница - характерен симптом на различни хепатити. Следователно, високите нива на АЛАТ в кръвта се интерпретират от лекарите като индикация за увреждане на посочения орган.

Ако човек е дарил кръв за биохимичен анализ, AST и ALT се увеличават, тогава това може да означава, че в организма се случват сериозни деструктивни процеси. Припомнете си, че и двата ензима влизат в кръвта в увеличени количества, само ако има разрушаване на клетъчните структури. Това не означава непременно наличието на болестта. Правилните заключения могат да бъдат направени само от лекаря, след допълнителни диагностични процедури. Не е нужно да се паникьосвате, но не трябва да отлагате и посещението на лекаря.

Последна дума

Повишената ALT и AST в кръвта все още не е изречение, дори ако тези цифри са много по-високи от нормалното. Основното нещо е навременна диагностика и лечение под ръководството на опитен специалист. Пожелаваме на всички добро здраве и добро здраве!

ALT и AST - какво е това?

  • ALT = AlAT = ALaninino трансфераза
  • AST = AsAT = Аспартаминотрансфераза

Аминотрансферазите, те са трансаминази, са вътреклетъчни ензими, които участват в метаболизма на аминокиселини и въглехидрати.

Ензимите ALT и AST катализират, т.е. ускоряват вътреклетъчните реакции на трансаминиране. Стимулира тяхната каталитична активност коензим пиридоксин = витамин В6.

Реакция на трансаминиране - трансфер на NH аминогрупа2 от аминокиселина до а-кето киселина. Резултатът е нова аминокиселина и нова а-кето киселина.

Аминотрансферазите "работят" във всяка жива клетка. Когато се програмира естествена клетъчна смърт, съдържанието им влиза в кръвта в малки количества. Активната смърт на много клетки води до масивно навлизане на вътреклетъчни ензими в кръвта и съответно до значително повишаване на тяхното ниво.

Високото ниво на активни ензими ALT и AST в кръвната плазма е показател за патологичен процес или заболяване, водещо до деструкция на клетките, некроза на тъканите.

ALT (ALT) - участва в разграждането на аминокиселината аланин, преобладаваща в хепатоцитите.

ALT, поради високото си съдържание в чернодробните клетки, често се нарича чернодробен ензим. Но АЛТ присъства в достатъчни концентрации в бъбреците, миокарда, скелетните мускули, нервните и други тъкани. Тяхното увреждане води и до повишаване нивото на този ензим в кръвта.

AST (AsAT) - участва в разцепването на аспарагиновата аминокиселина, преобладава в клетките на сърдечния мускул.

AST се намира в определено количество в скелетната мускулатура и други тъкани. С тяхното унищожаване, нивото на ензима в кръвта се повишава, но в по-малка степен, отколкото при некроза на сърдечния мускул.

ALT е маркер за остри заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
AST е маркер за разрушаване на миокарда.

Норма ALT и AST в кръвта

Методите за определяне на активността на аминотрансферазите (трансаминазите) са различни в различните лаборатории. Всяка от тях има собствени референтни граници и мерни единици.

За по-точна интерпретация на данните е по-добре да се използват нормите, предоставени от местната лаборатория.

Стандартни показатели за ALT и AST при t = 30 0 С

Референтни стойности на ALT и AST

Заболявания, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT е по-повишен. При патология на сърцето и скелетните мускули AST е по-повишена.

хепатит:
- остра вирусна (А, В, С, Е, F, херпесен вирус);
- хронична вирусна (В или С);
- токсични, алкохолни;
- лекарствени;
- бактериална;
- автоимунни;
- стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на мастната му дегенерация.

химиотерапия:
Високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда.
Диагностична стойност на AST: в случай на инфаркт, съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти за 2-3-ия ден след болката. При ангина AST и ALT са нормални.

Синдром на срив, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механични (изгаряния, наранявания) или исхемична тъканна деструкция (топлинен удар, исхемичен инсулт).

Целиакия е автоимунно алергично увреждане на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на А-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.