Amaril редуциращо захарта лекарство: инструкции за употреба, цена, ревюта и аналози

• Предотвратяване

Амарил е лекарство, което ви позволява да намалявате нивата на кръвната захар.

Приемането му започва, когато липсата на инсулин вече не може да бъде компенсирана с други методи - медицинска гимнастика, диета, народни средства, но няма нужда да се прилага чист инсулин.

Приемането на това лекарство има положителен ефект върху състоянието на хората с диабет, което може значително да подобри качеството им на живот.

Следователно, Амарил, чиито аналози се произвеждат от различни фармацевтични компании, се използва широко при лечението на ефектите от инсулиновия дефицит в организма.

Показания и активна съставка

Амарил и неговите аналози са показани за диабет тип II. Основната активна съставка на лекарството е глимепирид.

Това лекарство от трето поколение, основано на дериват на сулфонилурея, действа върху панкреаса чрез нежно стимулиране на неговите В-клетки, които са отговорни за производството на веществото инсулин. Под неговото влияние панкреасът произвежда повече инсулин, а количеството захар в кръвта намалява.

Таблетки с арил 2 mg

Освен това, активното вещество на лекарството засяга периферните тъкани на тялото, намалявайки инсулиновата им резистентност. Това се дължи на факта, че глимепирид, влизащ в клетката през мембраната, има способността да блокира калиевите канали. В резултат на това действие калциевите канали на клетката се отварят, калций навлиза в клетъчното вещество и поддържа производството на инсулин.

В резултат на това двойно действие, нивата на глюкозата в кръвта постепенно и леко, но за дълго време, намаляват. Амарил и неговите аналози се различават от лекарствата от минали поколения с относително малък брой странични ефекти, противопоказания и сравнително рядко развитие на хипогликемия, поради тяхното използване.

Форма на дозиране и селекция на дозата

Това лекарство, като всички аналози на Amaril, задължително изисква корекция и експериментална селекция на необходимата доза.

Тук няма общи норми - всеки пациент възприема една и съща доза от това вещество по различен начин. Следователно, изборът на дозата се извършва само чрез внимателно и постоянно наблюдение на нивото на глюкоза в кръвта след доза от лекарството.

В първите дни на приемане на пациента се дава така наречената начална доза, която е 1 mg Amaril на ден. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата, постоянно следете нивото на захарта. Повишаването се наблюдава на един милиграм на седмица, по-често в две седмици.

Обикновено максималната доза, предписана на пациента, е 6 грама от лекарството. Само в изключителни случаи е допустимо увеличение на дневната доза до 8 mg, но е необходимо лекарството да се приема в такива количества под надзора на специалист.

Евтини заместители и аналози

Цената на това лекарство е доста висока - от 300 до 800 рубли. Като се има предвид, че неговото приемане е постоянно, често - в продължение на много години, са подходящи колега аналози Amaril.

Тези лекарства се основават на точно същото активно вещество, но за сметка на страната и производствените компании могат да бъдат много по-евтини от оригиналните. Такива препарати се произвеждат на фармацевтични предприятия в Полша, Словения, Индия, Унгария, Турция и Украйна. Заместването на руските колеги на Amaril се произвежда толкова широко.

Таблетки Glimepirid - най-евтиният аналог на Amaril

Те се различават по име, опаковка, дозировка и цена. Активната активна съставка в тях е една и съща. Във връзка с това, между другото, следните въпроси не са правилни: „Какво е по-добре от Амарил или Глимепирид?” Или „Амарил и глимепирид - каква е разликата?”

Факт е, че това са две търговски имена на абсолютно идентично лекарство. Следователно е неправилно да се говори за превъзходството на това или онова средство - те са еднакви по своя състав и въздействие върху организма.

Изработва се под формата на таблетки, доза от 1, 2, 3 и 4 милиграма.

Цената на това лекарство е няколко пъти по-ниска от тази на Amaril, а активната съставка е абсолютно идентична.

Ако не можете да го получите, можете да закупите Diameride. Тези таблетки се различават само по име и производител. Този аналог на Amaril се произвежда също в таблетки от 1 до 4 mg, но се различава от Glimepirida с малко по-висока цена.

Украински производители на лекарства предлагат лекарството Glimax, което има почти същия състав. Те се различават в дозировката - таблетката съдържа от два до четири милиграма активно вещество, 1 mg таблетки не са налични.

Таблетки Диамер 2 mg

Също така сравнително евтини аналози на Amaril се произвеждат от индийски фармацевтични компании. Техните търговски имена са Glimed или Glimepirid Aikor. Таблетките се предлагат в дози от един до четири милиграма. Можете да намерите в продажба индийски наркотици Glinova.

Разликата му се състои само в това, че производствената компания, разположена в Индия, е дъщерно дружество на британския фармацевтичен гигант Maxpharm LTD. Има и аржентински хапчета Glemaz, но е малко вероятно те да са особено често срещани в аптеките у нас.

Аналози на производството на Израел, Йордания и ЕС

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Ако по някаква причина купувачите не се доверяват на местни или индийски производители, можете да закупите сравнително евтини аналози от Амарил, чиято цена ще бъде по-висока от тази на местните продукти, но по-ниска от тази на оригиналното лекарство.

Тези лекарства се произвеждат от компании в Чешката република, Унгария, Йордания и Израел. Пациентите могат да бъдат абсолютно сигурни в тези лекарства - системата за контрол на качеството на лекарствата в тези страни се отличава със своите строги стандарти.

От Чехия идва лекарството Amix, произведено от Zentiva. Стандартна дозировка - от 1 до 4 грама, висококачествена обвивка и разумна цена разграничават това лекарство.

Известната унгарска фармацевтична компания Egis, фокусирана основно върху пазарите на ОНД, също произвежда своя колега Амарил. Този инструмент има името Glempid, стандартната доза и сравнително разумна цена.

Най-голямата йордански фармацевтична компания Hikma, основана през 1978 г., произвежда и своя колега Амарил под името Глианов. Не бива да се тревожите за качеството на този лекарствен продукт - йорданските лекарства се доставят в много страни по света, включително САЩ, Канада и ЕС, където контролът върху вноса на лекарства е доста тежък.

Други производители

Фармацевтичните заводи в Германия, Словения, Люксембург, Полша и Великобритания произвеждат различни препарати, които успешно заменят Амарил. Въпреки това, всички тези лекарства са доста скъпи, така че не са подходящи за пациенти с ограничен бюджет.

Още по-скъпи, около 10 пъти цената на руските или индийските партньори, имат средства, издадени от фармацевтични компании в Швейцария. Въпреки това, за закупуването на такива скъпи лекарства няма смисъл - те няма да действат по-ефективно, а приемането им води до същите странични ефекти, както при по-евтините заместители.

Свързани видеоклипове

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Много полезна информация за подготовката на Amaril във видеото:

Съществува и широк списък от лекарства от различни производители и различни ценови категории, които заменят Амарил. Трябва да се отбележи, че при избора на лекарство не трябва да разчитате на високата му цена - това не винаги означава подходящо качество, често по-евтино лекарство работи не по-лошо от по-скъпия си колега.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Таблетки Амарил - инструкции, отзиви домакин, цена

Амарил съдържа глимепирид, който се отнася до ново, трето, производство на сулфонилурейни производни (PSM). Това лекарство е по-скъпо от глибенкламид (манинил) и гликлазид (диабетон), но разликата в цените е оправдана с висока ефективност, бързо действие, по-лек ефект върху панкреаса, по-нисък риск от хипогликемия.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Когато се използва Amaril, бета-клетките се изчерпват по-бавно, отколкото по време на лечение със сулфонилуреи от предишни поколения, така че прогресирането на диабета се забавя и инсулиновата терапия ще бъде необходима по-късно.

Отзиви, приемащи лекарството, са оптимистични: добре се намалява захарта, лесна за употреба, пие хапчета веднъж дневно, независимо от дозата. В допълнение към чистата глимепирид, налична е комбинацията му с метформин - Amaryl M. t

Кратко ръководство

1. Стимулира синтеза на инсулин и възстановява първата, най-бърза фаза на нейната секреция. Останалите PSM преминават през тази фаза и работят във втория, следователно захарта се намалява по-бавно.
2. Намалява инсулиновата резистентност по-активно от други PSM.

В допълнение, лекарството намалява риска от тромбоза, нормализира холестерола, намалява оксидативния стрес.

Амарил се екскретира частично в урината, частично през стомашно-чревния тракт, така че може да се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако бъбречната функция е частично запазена.

Амарил се произвежда под формата на таблетки, съдържащи до 4 mg глимепирид. За по-лесно използване всяка доза има свой цвят.

Началната доза е 1 mg. Отнема 10 дни, след което започва постепенно да се увеличава, докато захарта се нормализира. Максимално допустимата доза е 6 mg. Ако не осигурява компенсация за диабета, добавете лекарства от други групи или инсулин към режима на лечение.

1. Реакции на свръхчувствителност към глимепирид и други PSM, помощни компоненти на лекарството.
2. Липса на собствен инсулин (диабет тип 1, резекция на панкреаса).
3. Тежка бъбречна недостатъчност. Възможността за приемане на Amaril при бъбречно заболяване се определя след изследване на органа.
4. Глимепирид се метаболизира в черния дроб, така че чернодробната недостатъчност също е включена като противопоказание в инструкциите.

Амарил временно спира да се приема и заменя с инсулинови инжекции по време на бременност и кърмене, остри усложнения на диабета, от кетоацидоза до хипергликемична кома. При инфекциозни заболявания, наранявания, емоционални претоварвания, Amaril може да не е достатъчно, за да нормализира захарта, така че лечението се допълва с инсулин, обикновено дълъг.

Кръвната захар пада, ако диабетът е забравил да яде или не е попълнил глюкозата, изразходвана за физическо натоварване. За да се нормализира кръвната захар, трябва да приемате бързи въглехидрати, обикновено парче захар, чаша сок или сладък чай обикновено е достатъчно.

Ако дозата на Amaril е надвишена, хипогликемията може да се върне няколко пъти по време на периода на лекарството. В този случай, след първата нормализация на захарта, те се опитват да премахнат глимепирид от стомашно-чревния тракт: те провокират повръщане, пият адсорбенти или слабително. Предозирането при сериозна доза е смъртоносно, лечението на тежка хипогликемия включва задължително интравенозно приложение на глюкоза.

Лекарството се приема за храна. Хапчето не може да бъде смачкано, но може да бъде разделено на половината от риска. Лечението с Amarilom изисква корекция на хранителната стойност:

• приемът на храна, през който се пият таблетки, трябва да бъде в изобилие;
• в никакъв случай не трябва да пропускате храна. Ако не можете да закусите, приемът на Амарила се прехвърля на вечеря;
• необходимо е да се организира постоянен поток от въглехидрати в кръвта. Тази цел се постига чрез чести хранения (след 4 часа), разпределението на въглехидратите във всички ястия. Колкото по-нисък е гликемичният индекс на храната, толкова по-лесно е да се постигне компенсация за диабета.

Амарил е пиян от години, без да си взема почивки. Ако максималната доза престане да намалява захарта, спешно трябва да се премине към инсулинова терапия.

Време за действие

Амарил има пълна бионаличност, 100% от лекарството достига до мястото на действие. Според инструкциите максималната концентрация на глимепирид в кръвта се образува след 2,5 часа. Общата продължителност на действие надхвърля 24 часа, колкото по-висока е дозировката, толкова по-дълго ще работят амариловите таблетки.

Поради голямата му продължителност лекарството се приема веднъж дневно. Като се има предвид факта, че 60% от диабетиците не са склонни стриктно да следват предписанието на лекар, еднократна доза може да намали пропуснатото лечение с 30% и следователно да подобри хода на диабета.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът има непредсказуем ефект върху Amaril, те могат едновременно да укрепят и отслабят неговия ефект. Рискът от животозастрашаваща хипогликемия се увеличава, като се започне с умерена степен на интоксикация. Според прегледи на диабетици, безопасна доза алкохол - не повече от чаша водка или чаша вино.

Аналози на Амарил

Лекарството има няколко по-евтини аналози със същата активна съставка и дозировка, така наречените генерични лекарства. По принцип, това са таблетки, произведени в страната, от вносните могат да се купуват само хърватски Glimepirid-Teva. Според мнения, руските колеги не са по-лоши от внесения Amaril.

Amaryl или Diabeton

Понастоящем глимепирид и удължена форма на гликлазид (Diabeton MV и аналози) се считат за най-модерните и безопасни PSM. И двете лекарства имат по-малка вероятност от предшествениците им да причинят тежка хипогликемия.

И все пак, амарилни таблетки за диабет са за предпочитане:

• те имат по-малък ефект върху теглото на болните;
• отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система не е толкова изразен;
• диабетиците изискват по-малка доза от лекарството (максималната доза на диабетон съответства приблизително на 3 mg амарил);
• намаляване на захарта при приемане на Amaril е придружено от по-малко повишаване на нивата на инсулин. За диабетон това съотношение е 0,07, за Amaril - 0,03. За останалите PSM, съотношението е по-лошо: 0.11 за глипизид, 0.16 за глибенкламид.

Amaril или Glyukofazh

Строго погледнато, въпросът Амарил или Глюкофаж (метформин) не бива дори да се задава. Glucophage и неговите аналози при диабет тип 2 винаги се предписват на първо място, тъй като те са по-ефективни от другите лекарства, засягащи основната причина за заболяването - инсулинова резистентност. Ако лекарят предписва само таблетки Амарил, това е съмнително в неговата компетентност.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Въпреки сравнителната безопасност, това лекарство пряко засяга панкреаса и следователно намалява продължителността на синтеза на собствения си инсулин. PSM се предписва само ако метформинът се понася слабо или максималната му доза не е достатъчна за нормална гликемия. По правило това е или тежка декомпенсация на диабета, или продължително заболяване.

Амарил и Джанумет

Janumet, подобно на Amaryl, засяга както нивата на инсулина, така и инсулиновата резистентност. Лекарствата се различават по механизма на действие и химическата структура, така че те могат да бъдат взети заедно. Janumet е сравнително ново лекарство, така че струва от 1800 рубли. за най-малката пачка. В Русия аналозите му са регистрирани: Kombogliz и Velmetiy, които не са по-евтини от оригиналните.

В повечето случаи компенсацията на диабета може да се постигне чрез комбинация от евтин метформин, диета, физическо възпитание, понякога пациентите се нуждаят от PSM. Yanumet си струва да купуват само ако цената на това не е значима за бюджета.

Amaril M

Неспазването на предписаната терапия от диабетици е основната причина за декомпенсацията на диабета. Опростяването на режима на лечение за всяко хронично заболяване винаги подобрява неговите резултати, затова при не-свързващи пациенти, комбинираните лекарства са предпочитани. Амарил М съдържа най-често срещаната комбинация от глюкозо-понижаващи лекарства: метформин и PSM. Всяка таблетка съдържа 500 mg метформин и 2 mg глимепирид.

В една таблетка е невъзможно да се балансират точно двете активни съставки за различни пациенти. В средния стадий на диабет се изисква повече метформин, по-малко глимепирид. Не се разрешава едновременно повече от 1000 mg метформин, а пациентите с тежко заболяване ще трябва да пият Амарил М три пъти дневно. За да се избере точната доза, препоръчително е за дисциплинираните пациенти да приемат Амарил на закуска и Glucophage отделно три пъти дневно.

Отзиви

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Амарил - свойства, аналози, цена

Amaril - това лекарство е предназначено за лечение на диабет тип 2. Основната активна съставка на това лекарство е глимепирид. Средно дозата му варира от 1 до 3 mg.

Механизмът на действие на Amaril:

1. Стимулира секрецията на инсулин.
2. В този случай, лекарството има умерен ефект, който намалява риска от хипогликемия.
3. Намаляване на атерогенните фракции в кръвния поток.
4. Намаляване на оксидативния стрес.

Свободни заместители на Amaril таблетки

Един от най-достъпните аналози на таблетките Amaril са:

Помислете колко ефективни са аналозите на лекарството Amaril.

Diamerid

Той има същия ефект като Амарил. Терапевтичният ефект се причинява от активирането на бета-клетките на панкреаса чрез вещества на основата на глюкоза.

Diameride се приема според препоръчваните дози за порции и в определен период от време:

1. Интервалът между приемите не трябва да надвишава определеното време.
2. Грешките по време на лечението не трябва да бъдат блокирани от още по-голяма концентрация на лекарството.
3. Пациентът е длъжен да информира лекаря си за използването на повишени дози от лекарството.
4. Развитието на хипогликемия след назначаването на Diameride в доза от 1 mg / ден, предполага, че трябва да се придържате към диетична диета.

Цената за Diamerid варира между 206 рубли. за пакет.

Glemaz

Това лекарство има свой собствен механизъм на действие:

1. Активната съставка в лекарството активира секрецията и освобождава инсулин от панкреаса.
2. Увеличава пропускливостта на периферните тъкани до ефектите на инсулина.
3. Има екстрапанкреатична активност.

Вземете, първоначално вземете дозата на лекарството. Често се избира въз основа на редовен анализ на концентрацията на глюкоза в кръвния поток.

Има няколко правила за лечение на това лекарство:

1. В началото на лечението се предписва приблизително 1 mg глимепирид, 1 път дневно.
2. Когато се появи терапевтичен резултат, тази част се използва като поддържаща.
3. Ако няма подобрение, можете постепенно да увеличите дозата до 4 mg / ден.
4. Най-високата доза е 8 mg / ден.

Средно цената на такова лекарство варира между 740-780 рубли на опаковка.

Vidzhaysar

Подобрява концентрациите на глюкоза в кръвта при пациенти с инсулин-независим захарен диабет.

Той има няколко ефекта:

1. Хипогликемичен.
2. Детоксикация.
3. Antisclerosic.
4. Защитни и възстановителни.
5. Антиоксидант.
6. Антибактериален.
7. Холеретични и диуретични ефекти.

Определя се от лекаря в оптималната доза, за да се постигне:

1. Допустима концентрация на глюкоза в кръвния поток и урината.
2. Използва се като превантивна мярка за сърдечно-съдови заболявания.
3. Показан е за употреба от пациенти с хронични заболявания на черния дроб, стомаха или червата.

По време на приема на лекарството трябва да спазвате стриктно избраните дози и начин на живот. Средно Vijaysar може да бъде закупен за 282 рубли.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Руски аналози на лекарството

Има и руски аналози на лекарството Amarila, които също са доста ефективни в терапевтичния си ефект.

Те включват:

• Glimepirid Canon.
• Глимепирид.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Това е хипогликемично лекарство, което се приема перорално. Той засяга органите на панкреаса и освобождава инсулин.

Лекарството има няколко вида ефекти:

1. Не панкреатичен ефект върху организма, който увеличава способността на тъканите да повишават чувствителността към инсулин.
2. Намалява обработката на инсулин в черния дроб.
3. Инхибира производството на глюкоза.

Приложете устно. Може да се предпише комбинирано лечение с инсулин поради липса на терапевтичен резултат. Въпреки това, при определяне на дозата е необходима систематична проверка на нивото на кръвната захар. Терапията често е дълготрайна. Приблизителната цена е 165 рубли.

глимепирид

Glimepirid е сулфонилурейно производно.

Показва терапевтичен ефект:

1. Насърчава стимулирането на ендогенното освобождаване на инсулин.
2. Увеличава количеството на инсулиночувствителни рецептори.
3. Намалява процеса на глюконеогенеза.

Когато приемате това лекарство, трябва да спазвате някои правила:

1. Лекарството се приема преди хранене, тъй като е необходимо време да се повлияе.
2. Необходим прием на лекарства.
3. Необходимо е внимателно да се следи и предотвратява развитието на хипогликемия.

Приблизителната цена от 141 рубли. на опаковка.

Glimekomb

Той е комбинирано лекарство, основано на бигуанидната група и сулфонилурейната група.

Ефикасността се осигурява от свойствата на лекарството:

1. Стимулира активните процеси на вътреклетъчните ензими.
2. Възстановява производството на инсулин.
3. Намалява времето от приемането на храна до вземането на инсулин.
4. Намалява агрегацията на тромбоцитите.
5. Нормализира процесите на съдова пропускливост.
6. Намалява реакцията на кръвоносните съдове върху производството на адреналин.

Изпишете лекарства за:

1. Диабет тип 2. По време на провала на терапиите метформин или гликлазид.
2. Замяна на предишна терапия при пациенти с диабет тип 2.

Лекарството се консумира по време на или веднага след приема на храна. Дозировката се предписва индивидуално. Първоначалната доза се предписва за 1-3 таблетки / ден. Цена на опаковка от 128 рубли.

Gliformin

Лекарството се предписва за диабет тип 2. Може да се използва както в монотерапия, така и в комбинирана терапия с други лекарства.

Има няколко ограничения за дозировката и употребата на лекарството:

1. Началната доза варира от 0.5-1 g / ден.
2. Увеличаването на дозата може да стане едва след 15 дни лечение.
3. Поддържащата част варира 1,5-2 g / ден.
4. За ограничаване на нежеланите реакции дневната порция се разделя на 3 дози.
5. При по-възрастните хора дневната доза не може да надвишава 1 грам.
6. При комплексни метаболитни патологии дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Таблетките не могат да се дъвчат, да се поглъщат с храна, докато се пие много вода. Цената е в диапазона от 118 рубли - 330 рубли.

Gliformin Prolong

Предписан за диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване. Лекарството се използва както в монотерапия, така и в комбинация с други лекарства.

Можете да вземете, независимо от храната. Дозировката и честотата се определят на базата на използваната лекарствена форма. Изпишете лекарства до 3 пъти на ден. На всеки 15 дни трябва да коригирате дозата.

Вносни лекарства аналози, цена

Amaril също има вносни аналози, които имат по-висока цена, но по-приемливи отзиви:

1. Avandaglim. Той съдържа в своя състав две допълнителни вещества, а именно розиглитазон малеат и глимепирид. Подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2.
2. Avandamet. Комбиниран препарат на база розиглитазон малеат и метформин хидрохлорид. Повишава чувствителността към инсулин.
3. Bagomet Plus. Ефектът се основава на фиксираната комбинация от две вещества метформин и глибенкламид. Първият понижава нивото на глюкозата в кръвния поток, потиска абсорбцията на въглехидрати и намалява скоростта на глюконеогенезата. Метформин има положителен ефект върху липидния състав на кръвта, понижава нивата на холестерола и триглицеридите. Глибенкламид намалява съдържанието на глюкоза в кръвния поток. За евтини хапчета за понижаване на холестерола - имената, цените и отзивите, които написахме тук.
4. Bagomet. Той има цял набор от положителни ефекти:

• намалява абсорбцията на глюкоза;
• забавя глюконеогенезата;
• повишава периферното използване на глюкоза;
• повишава способността на тъканите да въздействат на инсулина.

Цената е в диапазона от 68 рубли до 101 рубли.

Показания за употреба Amaril таблетки

Активният агент съгласно инструкциите в получаването на амарил е глимепирид.

Лекарството има положителен ефект:

1. Активира производството на инсулин.
2. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин, произвеждан от собственото му тяло.
3. Той отделя инсулин.
4. Има екстрапанкреатична активност.
5. Остава възможността за приспособяване на миокарда към исхемия.
6. Антитромботичен ефект.

свидетелство

Прилагайте лекарството за диабет тип 2. В този случай, лекарството може да се използва както в монотерапия, така и заедно с други лекарства.

Противопоказания

Амарил има някои противопоказания:

1. Диабет тип 1.
2. Диабетна прекома и кома, кетоацидоза.
3. Алергична реакция към глимепирид или към други производни на сулфонилурея.
4. Неуспех на черния дроб или бъбреците.
5. Периодът на лактация или носенето на бебе при жени.

Употреба по време на бременност и кърмене

Една от противопоказанията за назначаването на Amaril е бременността. Когато носите бебе или по време на оплождането, пациентът трябва да бъде прехвърлен на инсулинова терапия.

По време на кърмене също е невъзможно да се използва лекарство, тъй като активното вещество може да проникне в състава на млякото.

Дозировка и приложение

Цената на Amaril варира от 820 рубли до 2300 рубли на опаковка.

През периода на прилагане на Amaril е необходимо да се спазват някои правила:

1. Изборът на дозата се извършва само от лекуващия лекар. Началната доза е 1 mg веднъж дневно.
2. Времето на дозиране трябва да бъде същото като честотата на лечението.
3. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат.
4. Необходимо е лекарството да се измие с половин литър вода.
5. Много е важно да не пропускате храна.
6. Лечението е продължително.
7. Може би употребата на Amaril заедно с метформин. В този случай такава терапия трябва да се извърши с най-задълбочен медицински преглед.
8. Ако не е възможно да се постигне нормализиране на нивото на глюкозата в кръвния поток, като се приеме приемлива доза Amaril, тогава е възможно лечение, основано на комбинация от глимепирид с инсулин.
9. Прехвърлянето на пациент от хипогликемично лекарство към Амарил се извършва с назначаването на началната доза от 1 mg.

Странични ефекти

В редки случаи при употреба на Amaril може да се появи страничен ефект.

Манифест след приема на лекарството:

• болка в главата;
• обща умора;
• гадене;
• повръщане;
• нарушение на съня и безпокойство;
• объркване в ума;
• мозъчни припадъци.
• загуба на самоконтрол.

визия:

• Често има преходни нарушения на функционалността на зрението, което се причинява от промяна в нивото на глюкозата в кръвния поток.

Храносмилателни органи:

• повръщане;
• диария;
• болка в корема;
• повишаване на ефективността на чернодробните ензими;
• жълтеница.

Алергични реакции (вероятно чрез поява на симптоматични прояви):

• уртикария по кожата;
• усещане за сърбеж;
• кожни обриви.

Понякога могат да възникнат допълнителни странични ефекти:

За да се предотврати развитието на странични ефекти след приема на лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството.

Лекарството Amaril не води до пристрастяване. Не можете да смесвате лекарството с алкохол. Е, приемането на Амарил е необходимо само след консултация с Вашия лекар.

Амарил (глимепирид)

Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски имена в чужбина (в чужбина) - Амарил, Глимпид, Глими.

Други лекарства за лечение на диабет тип 2 тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, са тук.

Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи глимепирид (глимепирид, ATX код (ATC) A10BB12):

Amaril (оригинален Glimepirid) - официалната инструкция за прилагане. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Орално хипогликемично лекарство

Фармакологично действие

Пероралното хипогликемично лекарство е III поколение сулфонилурейно производно.

Глимепирид намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, главно поради стимулиране на освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса. Неговият ефект се свързва предимно с подобряване на способността на бета-клетките на панкреаса да реагират на физиологична стимулация с глюкоза. В сравнение с глибенкламид, глимепирид в ниски дози причинява отделяне на по-малко количество инсулин, когато се достигне приблизително същото намаляване на концентрацията на кръвната глюкоза. Това свидетелства в полза на наличието на екстрапанкреатични хипогликемични ефекти при глимепирид (повишена чувствителност на тъканите към инсулин и инсулиномиметичен ефект).

Инсулинова секреция. Както всички други производни на сулфонилурея, глимепирид регулира инсулиновата секреция чрез взаимодействие с АТФ-чувствителни калиеви канали върху мембраните на бета-клетките. За разлика от други производни на сулфонилуреята, глимепирид се свързва селективно към протеин с молекулна маса от 65 килодалтона, разположен в мембраните на бета клетките на панкреаса. Това взаимодействие на глимепирид с неговия свързващ протеин регулира отварянето или затварянето на АТФ-чувствителни калиеви канали.

Glimepirid затваря калиевите канали. Това причинява деполяризация на бета клетките и води до отваряне на чувствителни към напрежение калциеви канали и навлизане на калций в клетката. В резултат на това повишаването на вътреклетъчната концентрация на калций активира инсулиновата секреция чрез екзоцитоза.

Глимепиридът е много по-бърз и съответно по-често влиза в връзка и се освобождава от връзката с протеин, свързан с него, отколкото глибенкламид. Предполага се, че това свойство на високата степен на обмен на глимепирид със свързването на протеин с него предизвиква неговия изразен ефект на сенсибилизация на бета клетките към глюкоза и тяхната защита срещу десенсибилизация и преждевременно изчерпване.

Ефектът от повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Глимепирид подобрява ефектите на инсулина върху усвояването на глюкоза от периферните тъкани.

Инсулиномиметичен ефект. Глимепирид има ефекти, подобни на тези на инсулин върху усвояването на глюкоза от периферните тъкани и освобождаването на глюкоза от черния дроб.

Поглъщането на глюкоза от периферните тъкани се извършва чрез транспорта му вътре в мускулните клетки и адипоцитите. Глимепирид директно увеличава броя на молекулите, транспортиращи глюкозата в плазмените мембрани на мускулните клетки и адипоцитите. Увеличаването на поглъщането на глюкозните клетки води до активиране на гликозилфосфатидилинозитол-специфичната фосфолипаза С. В резултат на това вътреклетъчната концентрация на калций намалява, което води до намаляване на активността на протеин киназа А, която от своя страна стимулира метаболизма на глюкозата.

Глимепирид инхибира освобождаването на глюкоза от черния дроб чрез увеличаване на концентрацията на фруктозо-2,6-бисфосфат, който инхибира глюконеогенезата.

Ефект върху тромбоцитната агрегация и образуването на атеросклеротични плаки. Глимепирид намалява тромбоцитната агрегация in vitro и in vivo. Този ефект изглежда е свързан със селективно инхибиране на СОХ, който е отговорен за образуването на тромбоксан А, важен ендогенен фактор на агрегация на тромбоцити.

Антиатерогенно действие. Глимепирид допринася за нормализирането на липидите, намалява нивото на малондиалдехида в кръвта, което води до значително намаляване на липидната пероксидация.

Намаляване на тежестта на оксидативния стрес, който постоянно присъства при пациенти с диабет тип 2. Глимепирид повишава нивото на ендогенния алфа-токоферол, активността на каталазата, глутатион пероксидазата и супероксиддисмутазата.

Сърдечносъдови ефекти. Чрез АТФ-чувствителните калиеви канали, производните на сулфонилурея също засягат сърдечносъдовата система. В сравнение с традиционните производни на сулфонилурея, глимепирид има значително по-малък ефект върху сърдечно-съдовата система. Той намалява тромбоцитната агрегация и води до значително намаляване на образуването на атеросклеротични плаки.

При здрави доброволци минималната ефективна доза на глимепирид е 0,6 mg. Ефектът на глимепирид е дозозависим и възпроизводим. Физиологичният отговор на физическата активност (намалена секреция на инсулин) по време на прием на глимепирид продължава.

Няма значими разлики в ефекта в зависимост от това дали лекарството е било взето 30 минути преди хранене или точно преди хранене. При пациенти със захарен диабет, достатъчен метаболитен контрол може да се постигне в рамките на 24 часа с еднократна доза от лекарството. Освен това, в клинично проучване, при 12 от 16 пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 4–79 ml / min), също е постигнат достатъчен метаболитен контрол.

Комбинирана терапия с метформин. При пациенти, които не постигат достатъчен метаболитен контрол при използване на максималната доза глимепирид, може да се започне комбинирана терапия с глимепирид и метформин. Две проучвания с комбинирана терапия показват подобрение в метаболитния контрол в сравнение с този при лечението на всеки един от тези лекарства поотделно.

Комбинирана терапия с инсулин. При пациенти с недостатъчен метаболитен контрол, когато приемат глимепирид в максимални дози, може да се започне едновременно инсулиново лечение. Според резултатите от две проучвания с използването на тази комбинация се постига същото подобрение в метаболитния контрол, както при употребата само на един инсулин. При комбинираната терапия е необходима по-ниска доза инсулин.

Фармакокинетика

При сравняване на данните, получени при еднократно и многократно (1 път /) приложение на глимепирид, няма значителни разлики във фармакокинетичните параметри и тяхната вариабилност между различните пациенти е много ниска. Отсъства значимо натрупване на лекарството.

При многократен прием на лекарството вътре в дневна доза от 4 mg Cmax в серума се достига след около 2,5 часа и е 309 ng / ml. Съществува линейна зависимост между дозата и Cmax на глимепирид в кръвната плазма, както и между дозата и AUC. Когато се погълне, бионаличността на глимепирид е 100%. Ястието не оказва значително влияние върху абсорбцията, с изключение на леко забавяне на скоростта му.

За глимепирид са характерни много ниски Vd (около 8,8 l), приблизително равни на Vd албумин, висока степен на свързване с плазмените протеини (повече от 99%) и нисък клирънс (около 48 ml / min).

Глимепирид се екскретира в кърмата и прониква през плацентарната бариера.

Глимепирид се метаболизира в черния дроб (главно с участието на CYP2C9 изоензим) с образуването на 2 метаболита - хидроксилирани и карбоксилирани производни, които се откриват в урината и в изпражненията.

T1 / 2 при плазмени концентрации на лекарството в серум, съответстващ на режим на многократно дозиране, е приблизително 5-8 часа След приемане на глимепирид във високи дози, Т1 / 2 леко се повишава.

След еднократно перорално приложение, 58% от глимепирид се екскретира през бъбреците и 35% през червата. Непроменено активно вещество не се открива в урината.

Т1 / 2 хидроксилираните и карбоксилираните метаболити на глимепирид са съответно около 3-5 h и 5-6 h.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Фармакокинетичните параметри са сходни при пациенти от различен пол и различни възрастови групи.

Пациентите с нарушена бъбречна функция (с ниска КК) имат тенденция да увеличават клирънса на глимепирид и да намаляват неговите средни концентрации в серума, което най-вероятно се дължи на по-бързото елиминиране на лекарството поради по-ниското му свързване с протеините. Следователно, при тази категория пациенти няма допълнителен риск от кумулиране на глимепирид.

Показания за употреба на лекарството AMARIL®

• диабет тип 2 (като монотерапия или като част от комбинирана терапия с метформин или инсулин).

Режим на дозиране

Като правило, дозата на Амарил® се определя от целевата концентрация на глюкоза в кръвта. Лекарството трябва да се използва в минимална доза, достатъчна за постигане на необходимия метаболитен контрол.

По време на лечението с Amaryl® е необходимо редовно да се определя нивото на глюкозата в кръвта. В допълнение, препоръчва се редовно да се следи нивото на гликирания хемоглобин.

Нарушаването на лекарството, например, пропускане на следващата доза, не трябва да се попълва чрез последващо прилагане на лекарството при по-висока доза.

Лекарят трябва предварително да инструктира пациента за действията, които трябва да се предприемат, когато има грешки при приемането на лекарството (особено когато прескочите следващата доза или прескочите храненето), или в ситуации, в които не е възможно приемането на лекарството.

Таблетките трябва да се вземат цели, а не течни, притиснати с достатъчно количество течност (около 1/2 чаша).

Началната доза Amaryl® е 1 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличава (на интервали от 1-2 седмици) при редовен контрол на кръвната захар и в следния ред: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) на ден.

При пациенти с добре контролиран захарен диабет тип 2 дневната доза от лекарството обикновено е 1-4 mg. Дневната доза от повече от 6 mg е по-ефективна само при малък брой пациенти.

Лекарят определя времето и честотата на лекарството, като взема предвид начина на живот на пациента (време на хранене, количество физическа активност). Дневната доза се предписва на 1 прием, като правило, непосредствено преди пълна закуска или, ако не се приема дневната доза, непосредствено преди първото основно хранене. Много е важно да не пропускате храна след приемането на хапчетата.

защото подобряването на метаболитния контрол е свързано с повишена инсулинова чувствителност и по време на лечението е възможно да се намали нуждата от глимепирид. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходимо да се намали дозата във времето или да се спре приемането на Amaryl®.

Състояния, при които може да се наложи коригиране на дозата на глимепирид: t

• загуба на тегло;
• промени в начина на живот (промени в диетата, времето за хранене, количеството упражнения);
• появата на други фактори, които водят до податливост към развитието на хипогликемия или хипергликемия.

Лечението с глимепирид обикновено е дългосрочно.

Прехвърляне на пациент от друго перорално хипогликемично лекарство към Amaryl®

Няма точна връзка между дозите на Amaril и други перорални хипогликемични лекарства. При прехвърляне от тези лекарства към Amaril®, препоръчителната начална дневна доза от последната е 1 mg (дори ако пациентът е прехвърлен в Amaril® от максималната доза от друго орално хипогликемично лекарство). Всяко повишаване на дозата на Amaril трябва да се извършва на етапи, като се взема предвид отговорът на глимепирид в съответствие с горните препоръки. Необходимо е да се разгледа интензивността и продължителността на ефекта на предходния хипогликемичен агент. Може да се наложи прекъсване на лечението, за да се избегне допълнителен ефект, който увеличава риска от хипогликемия.

Употреба в комбинация с метформин

При пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет, когато приемат глимепирид или метформин в максимални дневни дози, лечението може да започне с комбинация от тези две лекарства. В този случай по-рано лечение с глимепирид или метформин продължава в същите дози и допълнителното приложение на метформин или глимепирид започва от ниска доза, която след това се титрира в зависимост от целевото ниво на метаболитен контрол, до максималната дневна доза. Комбинираната терапия трябва да започне под строг медицински контрол.

Употреба в комбинация с инсулин

Пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет, докато приемат глимепирид в максималната дневна доза, могат да бъдат едновременно назначени инсулин. В този случай последната доза глимепирид, определена за пациента, остава непроменена. В този случай лечението с инсулин започва с ниски дози, които постепенно се увеличават под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта. Комбинираното лечение се извършва под внимателно медицинско наблюдение.

Пациентите с нарушена бъбречна функция могат да бъдат по-чувствителни към хипогликемичния ефект на глимепирид. Данните за употребата на лекарството Amaryl® при пациенти с бъбречна недостатъчност са ограничени.

Данните за употребата на лекарството Amaryl® при пациенти с чернодробна недостатъчност са ограничени.

Странични ефекти

От страна на метаболизма: възможна е хипогликемия, която, както и при използването на други производни на сулфонилурея, може да бъде удължена. Симптоми на хипогликемия - главоболие, глад, гадене, повръщане, умора, сънливост, нарушения на съня, тревожност, агресивност, нарушена концентрация, бдителност и скорост на реакцията, депресия, объркване, нарушения на речта, афазия, зрителни нарушения, тремор, парези, сензорни нарушения, замаяност, загуба на самоконтрол, делириум, мозъчни припадъци, нарушено съзнание или загуба на съзнание, включително кома, плитко дишане, брадикардия. В допълнение, може да има прояви на адренергична контрарегулация в отговор на хипогликемия, като студена лепкава пот, тревожност, тахикардия, артериална хипертония, ангина пекторис, сърцебиене и нарушения на сърдечния ритъм. Клиничната картина на тежка хипогликемия може да наподобява инсулт. Симптомите на хипогликемия почти винаги изчезват след елиминирането му.

От страна на органа на зрението: възможни са преходни зрителни нарушения, дължащи се на промяна в концентрацията на глюкоза в кръвта (особено в началото на лечението). Те се причиняват от временна промяна в набъбването на лещата, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта и по този начин промяната в индекса на рефракция на лещата.

От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, повръщане, чувство на тежест или пълнота в епигастриума, коремна болка, диария; в някои случаи, хепатит, повишена активност на чернодробни ензими и / или холестаза и жълтеница, които могат да прогресират до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност, но могат да бъдат обърнати, ако лекарството бъде изтеглено.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; в някои случаи левкопения, хемолитична анемия, еритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза и панцитопения.

Алергични реакции: рядко - алергични и псевдо-алергични реакции, като сърбеж, уртикария, кожен обрив, които могат да се превърнат в тежки реакции с недостиг на въздух, рязко понижаване на кръвното налягане и да прогресират до анафилактичен шок; в някои случаи, алергичен васкулит.

Други: в някои случаи - хипонатриемия, фотосенсибилизация.

Ако се появят симптоми на уртикария, незабавно се консултирайте с лекар.

Противопоказания за употребата на лекарството AMARIL®

• диабет тип 1;
• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
• тежка абнормна чернодробна функция (липса на клиничен опит);
• тежка бъбречна дисфункция, вкл. пациенти на хемодиализа (липса на клиничен опит);
• бременност;
• кърмене (кърмене);
• детска възраст (липса на клиничен опит при употреба);
• редки наследствени заболявания като галактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея и сулфатни лекарства (риск от развитие на реакции на свръхчувствителност).

С повишено внимание трябва да се използва лекарството през първите седмици от лечението (повишен риск от хипогликемия); при наличие на рискови фактори за развитие на хипогликемия (може да се наложи коригиране на дозата на глимепирид или цялата терапия); с интеркурентни заболявания по време на лечението или с промяна в начина на живот на пациентите (промяна в времената на хранене и хранене, увеличаване или намаляване на физическата активност); в случай на недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; с нарушения на усвояването на храната и лекарствата от стомашно-чревния тракт (чревна обструкция, чревна пареза).

Употреба на лекарството AMARIL® по време на бременност и кърмене

Амарил® е противопоказан за употреба по време на бременност. В случай на планирана бременност или ако настъпи бременност, жената трябва да бъде прехвърлена на инсулинова терапия.

Установено е, че глимепирид се екскретира в кърмата. По време на кърмене трябва да прехвърлите жена на инсулин или да спрете кърменето.

Заявление за нарушения на черния дроб

Противопоказана употреба при тежки нарушения на черния дроб.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказана употреба при тежки нарушения на бъбречната функция (включително пациенти на хемодиализа);

Специални инструкции

В особено клинични стресови състояния, като травма, хирургична намеса, инфекции с фебрилна температура, метаболитният контрол може да се влоши при пациенти с диабет, поради което може да се наложи временно поддържане на инсулиновата терапия за поддържане на адекватен метаболитен контрол.

През първите седмици от лечението може да има повишен риск от хипогликемия, което изисква особено внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Факторите, които допринасят за риска от хипогликемия, включват:

• нежелание или неспособност на пациентите (по-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст) да си сътрудничат с лекаря;
• недохранване, нередовен прием на храна или пропуснато хранене;
• дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;
• промяна в диетата;
• пиене на алкохол, особено когато се комбинира с пропускане на храна;
• тежко бъбречно увреждане;
• тежка чернодробна дисфункция (при пациенти с тежка чернодробна дисфункция е показана инсулинова терапия, поне докато се постигне метаболитен контрол);
• предозиране на глимепирид;
• някои декомпенсирани ендокринни нарушения, които нарушават въглехидратния метаболизъм или адренергичната контрарегулация в отговор на хипогликемия (например, някои дисфункции на щитовидната жлеза и предната хипофиза, надбъбречната недостатъчност);
• едновременно приемане на някои лекарства;
• получават глимепирид при липса на доказателства за неговото приемане.

Лечението на производни на сулфонилурея, включващи глимепирид, може да доведе до развитие на хемолитична анемия, следователно, при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, трябва да се обърне специално внимание при предписването на глимепирид, за предпочитане е да се използват хипогликемични средства, които не са производни на сулфонилуреята.

В случай на горните рискови фактори за развитието на хипогликемия, както и в случай на интеркурентни заболявания по време на лечението или промяна в начина на живот на пациента, може да се наложи коригиране на дозата на глимепирид или на цялата терапия.

Симптомите на хипогликемия в резултат на адренергична контрарегулация на организма в отговор на хипогликемия могат да бъдат леки или да липсват при постепенното развитие на хипогликемия при пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушения на автономната нервна система или при пациенти, получаващи бета-адреноблокатори, клонидин, резерпин., гванетидин и други симпатолитични лекарства.

Хипогликемията може бързо да бъде елиминирана чрез незабавно приемане на бързо усвоими въглехидрати (глюкоза или захароза). Както при приема на други производни на сулфонилурея, въпреки първоначалното успешно облекчаване на хипогликемията, хипогликемията може да се възобнови. Поради това пациентите трябва да останат под постоянно наблюдение. При тежка хипогликемия се изисква незабавно лечение и наблюдение от лекар, а в някои случаи и хоспитализация на пациента.

По време на лечението с глимепирид е необходимо редовно проследяване на чернодробната функция и картината на периферната кръв (особено броя на левкоцитите и тромбоцитите).

Такива странични ефекти като тежка хипогликемия, сериозни промени в кръвната картина, тежки алергични реакции, чернодробна недостатъчност могат да представляват заплаха за живота, така че ако такива реакции се развият, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар за тях, да преустанови приема на лекарството и да не продължи да го приема без препоръка на лекар.,

Употреба в педиатрията

Няма данни за дългосрочната ефикасност и безопасност на лекарството при деца.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В началото на лечението, след промяна на лечението или с нередовен прием на глимепирид, може да настъпи намаляване на концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции поради хипо- или хипергликемия. Това може да повлияе неблагоприятно на способността за управление на превозни средства или за контрол на различни машини и механизми.

свръх доза

Симптоми: при остро предозиране, както и при продължително лечение с глимепирид в изключително високи дози, може да се развие тежка животозастрашаваща хипогликемия.

Лечение: хипогликемията почти винаги може бързо да бъде спряна, като се приемат въглехидрати веднага (глюкоза или захарен куб, сладък плодов сок или чай). В тази връзка, пациентът трябва винаги да носи със себе си поне 20 г глюкоза (4 парчета захар). Подсладителите са неефективни при лечението на хипогликемия.

Докато лекарят не реши, че пациентът е извън опасност, пациентът се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. Трябва да се има предвид, че хипогликемията може да се възобнови след първоначалното възстановяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Ако пациент, страдащ от диабет, се лекува от различни лекари (например, по време на престоя си в болница след злополука, с болест през почивните дни), той трябва да ги информира за заболяването си и предишно лечение.

Понякога пациентът може да се наложи да бъде хоспитализиран, дори и само като предпазна мярка. Значителното предозиране и тежките реакции с прояви като загуба на съзнание или други сериозни неврологични нарушения са спешни медицински състояния и изискват незабавно лечение и хоспитализация.

Когато е необходимо безсъзнание, е необходимо интравенозно инжектиране на концентриран разтвор на декстроза (глюкоза) (за възрастни, като се започва с 40 ml 20% разтвор). Като алтернатива е възможно възрастни да прилагат глюкагон в / в, р / к, или i / m, например, в доза от 0.5-1 мг.

При лечение на хипогликемия, дължаща се на случайна употреба на Amaryl® при кърмачета или малки деца, дозата на декстрозата трябва да бъде внимателно коригирана, за да се избегне опасната хипергликемия; въвеждането на декстроза трябва да се извършва при постоянен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта.

В случай на предозиране на Amaril® може да се наложи промиване на стомаха и прилагане на активен въглен.

След бързо възстановяване на концентрацията на глюкоза в кръвта е наложително IV инфузия на декстрозен разтвор с по-ниска концентрация, за да се предотврати възобновяването на хипогликемията. Концентрацията на глюкоза в кръвта на тези пациенти трябва да се следи непрекъснато в продължение на 24 часа, а при тежки случаи с продължително протичане на хипогликемия, рискът от намаляване на нивото на глюкозата в кръвта може да продължи няколко дни.

Веднага щом се открие предозиране, е необходимо незабавно да уведомите лекаря.

Взаимодействие с лекарства

Глимепирид се метаболизира от цитохром P4502C9 (CYP2C9), който трябва да се има предвид, когато лекарството се използва едновременно с индуктори (например, рифампицин) или инхибитори (например, флуконазол) CYP2C9.

Потенциране на хипогликемично действие и, в някои случаи, възможно развитие на хипогликемия, свързана с това, може да се наблюдава при комбинацията на Амарил® и едно от следните лекарства: инсулин, други хипогликемични перорални средства, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, инхибитори на МАО, флуконазол, PAS, пентоксифилин (високи парентерални дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, кларитромицин, сулфонамиди, тетрациклини, тритоквалин, трофосфамид.

Намаляването на хипогликемичното действие и свързаното с това повишаване на кръвната захар е възможно, когато се комбинира с едно от следните лекарства: ацетазоламид, барбитурати, GCS, диазоксид, диуретици, симпатикомиметични лекарства (включително епинефрин), глюкагон, лаксативи (при продължителна употреба). ), никотинова киселина (във високи дози), естрогени и прогестогени, фенотиазини, фенитоин, рифампицин, йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Блокатори на хистамин Н2-рецептори, бета-блокери, клонидин и резерпин могат едновременно да повишат и намалят хипогликемичния ефект на глимепирид.

Под влияние на симпатиколитични средства, като бета-адренергични блокери, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаците на адренергична контрарегулация в отговор на хипогликемия могат да бъдат намалени или да липсват.

Докато приемате глимепирид, е възможно да се засили или отслаби ефекта на кумариновите производни.

Еднократното или хроничното пиене може едновременно да укрепи и отслаби хипогликемичния ефект на глимепирид.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.