ALT кръвен тест: какво е това, норма и отклонение от нормата

• Причини

Мнозина имат неясна представа за това как се провежда кръвен тест на АЛТ, какво е то и как да го дешифрираме. Затова сме свикнали да мислим, че това е само индикатор за работата на черния дроб. Но този ензим няма специфична органна принадлежност. Лекарят ще ви каже, че е най-вероятно въпрос на черния дроб и трябва да го проверите, но дали този орган страда точно и колко е засегнат, трудно е да се прецени по ниво ALT.

Какво е ALT?

Кръвна ALT

ALT или аланин аминотрансферазата е ензим, който се намира във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество от него е в черния дроб, така че често нивото на АЛТ в кръвта е един от основните показатели за здравето на черния дроб или заболяването.

Този ензим се произвежда вътре в клетката и само малко количество ALT се освобождава в кръвта, така че повишаването на нивото на ALT в кръвта показва сериозно увреждане в организма. Често това се дължи на разрушителните процеси на черния дроб.

Аланин аминотрансферазата се открива в почти всички органи и тъкани: черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулите, панкреаса. Само количеството ензим в тъканите на органа е различно.

ALT изпълнява важна функция в организма: обмяната на аминокиселини.

Както знаете, ензимите участват във всички биохимични реакции на тялото, действайки като катализатор. Те контролират метаболизма, ускоряват хода на реакцията, както директно, така и обратно. ALT е катализатор за аланинови трансфери. Тази аминокиселина участва в метаболизма на глюкозата, което е изключително важно за работата на централната нервна система и мозъка. Аланинът е необходим и за укрепване на имунната система, поддържане на нивото на лимфоцитите в кръвта.

Този ензим е най-активен в кръвта на мъжкото тяло. Предписан е АЛТ кръвен тест за откриване на аномалии в организма. Първо, патологиите на черния дроб се откриват по този начин, тъй като съдържат този ензим в най-висока концентрация. Ако сравните количеството на ALT със съдържанието в кръвта на другите му елементи, можете да идентифицирате патологията на други органи.

Норма и отклонение от нормата

Тълкуване на кръвната ALT

Съществуват определени стандарти за съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Стойността може да варира в зависимост от пола, възрастта, състоянието на човешкото здраве:

• При новородените през първите 5 дни след раждането максималната ALT в кръвта е 49 единици на литър.
• При кърмачета на възраст под 6 месеца този знак е малко по-висок. Максималното ниво на ALT в кръвта е 56 единици на литър.
• При деца от 6 месеца до една година нивото на АЛТ в кръвта е приблизително същото, 54 единици на литър.
• С възрастта количеството на ALT ензима в кръвта постепенно намалява. Към годината нормалното ниво на ALT достига 33 единици на литър.
• До три години най-високата ALT в кръвта става още по-ниска. От 3 до 6 години, тя е 29 единици на литър.
• На 12-годишна възраст, 39 единици на литър се считат за максимално приемливи ALT в кръвта.

При деца се допускат малки отклонения от нормата. Обикновено отклоненията са в посока на излишък. Детето расте и често расте неравномерно. Костите, органите преминават през промени, които причиняват колебания в съдържанието на този ензим в кръвта. С възрастта се инсталира.

При възрастен процентът на ALT е 30-40 единици на литър (30 за жени, 40 за мъже).

Ако изследването на кръвта покаже повишено съдържание на АЛАТ, това не винаги е патология и възпалителни процеси в черния дроб или други органи. Понякога повишаването на ALT провокира употребата на някои лекарства (аспирин, парацетамол), орални контрацептиви, интрамускулни инжекции, повишена физическа активност и др. Ето защо е важно да информирате лекаря за всички лекарства, които приемате, преди да вземете тестовете.

Повече информация за кръвната ALT може да се намери във видеото.

Нивото на АЛАТ се счита за повишено и обезпокояващо, ако е надвишено десетократно. Малко единично отклонение не трябва да се счита за сериозно. В зависимост от това колко норма е надвишена, се определя болестта и нейната тежест. Налице е също така понижено ниво на ALT в кръвта. Това обикновено показва дефицит на витамин В6 или сериозни възпалителни процеси в черния дроб, като цироза.

Причини за повишена ALT на кръвта

Може да има много причини за повишаване на ALT в кръвта. Помислете за най-често срещаните:

1. Хепатит. Това е възпалително заболяване на черния дроб, което има няколко разновидности, различаващи се по етиология и тежест на заболяването. При вирусен хепатит, ALT може да се увеличи, но може да не се увеличава дълго време. Особено при хепатит А този анализ може да бъде полезен. Тя ви позволява да идентифицирате заболяването преди първите признаци. Една от най-тежките форми на хепатит, алкохолни, също е съпроводена със силно увеличение на АЛАТ в кръвта.
2. Рак на черния дроб Ракът на черния дроб е известен като злокачествен тумор, който често придружава хепатит. Анализът на ALT е много важен в този случай. Той не само показва степента на развитие на рака, но и помага на лекарите да се ориентират в по-нататъшно лечение. Ако ALT е значително надвишен, хирургичната интервенция обикновено се изключва, тъй като има голяма вероятност от усложнения.
3. Панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва редовно да даряват кръв за АЛТ през целия си живот. Този анализ помага да се предотвратят периоди на обостряне и да се следи състоянието на панкреаса.
4. Миокардит. Това възпаление на сърдечния мускул, което се проявява в нарушение на сърцето, болки в гърдите. В допълнение към повишеното ниво на ALT в кръвта, то е придружено от задух, умора. В този случай, вие също трябва да знаете нивото на AST (аспартат аминотрансфераза).
5. Инфаркт на миокарда. Това е доста опасна болест в резултат на нарушен приток на кръв. Част от сърдечния мускул буквално умира. Не често инфарктът на миокарда се определя само от анализа на ALT, тъй като нивото на този ензим в кръвта леко се повишава.
6. Цироза. Често опасно заболяване като цироза може да бъде открито само на ранен етап, като се използва кръвен тест за АЛТ. Симптомите в ранните стадии на заболяването почти липсват. Може да няма признаци на увреждане на черния дроб, освен умора. ALT в същото време надвишава нормата с 5 или повече пъти.
7. Мононуклеоза. Това е инфекциозно заболяване, при което съставът на кръвта се променя, черният дроб и далакът страдат, а нивото на ALT се увеличава.

Как да намалим нивото на ALT?

За да се намали нивото на ALT, е необходимо да се лекува заболяването, което причинява отклонение от нормата. Обикновено това са заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето. Лекарят предписва лечение, по време на което се повтаря кръвния тест, за да се оцени ефективността на предписаните процедури. Ако лечението е правилно, нивото на ALT ще се върне към нормалното.

Лекарят може да предпише хепатопротектори, ако причината за АЛАТ е чернодробно заболяване, което се случва доста често. Хепатопротектори са лекарства, които защитават чернодробните клетки от външни фактори. Но това не означава, че при чернодробни заболявания не е необходимо да се променя диетата.

Помага за понижаване на нивото на АЛАТ витамин D, използван под формата на естествени продукти, които го съдържат.

Този витамин спомага за защита на черния дроб. Клинично е доказано, че хората с високо съдържание на витамин D е по-малко вероятно да страдат от черния дроб, отколкото хората с дефицит на витамин D. Всеки ден трябва да се яде продукт, който съдържа този витамин. Морските дарове са особено богати на витамин D (риба, хайвер, стриди), зелени зеленчуци, соеви продукти, млечни продукти, яйца, портокали, ябълки.

Освен това трябва да намалите тежестта върху черния дроб. След това тя може да се възстанови и освобождаването на ALT в кръвта ще намалее. По време на лечението, опитайте се да изключите мастни храни, шоколад, пикантни и пушени продукти. Яжте повече зеленчуци, пресни плодове. Опитайте се да избягвате топлинна обработка на храни, когато повечето от витамините са загубени.

Постно месо, задушени, тиквички, моркови, всички видове маруля, броколи, ядки, зърнени продукти - всичко това ще помогне за намаляване на нивата на ALT и възстановяване на чернодробните клетки.

Мастните храни са опасни за черния дроб. Мазнините, които се натрупват в черния дроб, причиняват възпаление. Тъканите се разрушават и ALT ензимът се освобождава в кръвта. Поради тази причина трябва да избягвате мазни меса (свинско, агнешко), кокосово масло, пушени колбаси, бекон, масло, бързо хранене.

Ниво на ALT по време на бременност

ALT на кръвта по време на бременност

Нивото на ALT на бъдещата майка трябва да бъде стабилно и постоянно наблюдавано. Бременните жени редовно преминават тестове, а гинекологът постоянно следи дали всички показатели са нормални.

През първия триместър на бременността нивото на ALT в кръвта може да е малко по-високо от нормалното. Това не е показател за никаква патология, но за останалата част от бременността увеличаването на ALT в кръвта над 31 единици на литър е нежелателно. ALT може да се увеличи в края на бременността с прееклампсия. Това е доста сериозно усложнение, придружено от повишено кръвно налягане, гадене, замаяност, повръщане. Нарушена е работата на бъбреците и кръвоносните съдове. Прееклампсията може да бъде открита както с ALT, така и с урината (големи количества протеин).

Гестозите могат да се появят по различни начини. В най-тежките случаи здравето на детето и майката значително се влошава, появата на конвулсии е възможна. В този случай прибягвайте до ранно раждане и спешно цезарово сечение.

Трудно е да се назоват точните причини за прееклампсия, но лекарите са склонни да вярват, че плацентата е основният фактор, провокиращ появата на това заболяване.

В случай на патология на плацентата, както и нарушения на кръвоснабдяването на матката, налягането се повишава, за да се увеличи нежността. По този начин съдовете в тялото на жената се стесняват и органите страдат от недостатъчно кръвоснабдяване.

Причината за повишаване на ALT в кръвта може да бъде и хепатоза по време на бременност, придружена от нарушена чернодробна функция. Обикновено това заболяване се проявява в третия триместър на бременността. Много често, хепатозата се причинява от генетични фактори, както и от хормонални промени в организма. Бременна жена може да се оплаква от гадене, болки в черния дроб, чувство на тежест в корема. Тези симптоми обикновено изчезват след раждането, но се появяват отново при следващата бременност.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

ALT в биохимичния анализ на кръвта: какво е това, нормата, как се лекува

Какво е АЛТ, необходимо ли е да се лекува - въпроси, които изведнъж започват да интересуват пациенти, които са видели високата стойност на този параметър в резултатите от биохимичния анализ на кръвта. Често болен човек дори не знае какво е биохимия на кръвта.

Биохимичният анализ на кръвта е обемно и информативно изследване, което може да даде изчерпателен отговор на въпроса за здравословното състояние на пациента. ALT (аланин аминотрансфераза) е един от параметрите на биохимичния анализ на кръвта, един от многото, но важни. Аланин-аминотрансферазата се синтезира вътре в клетките на тялото в много малки обеми, поради което излишъкът му показва сериозни нарушения в човешката физиология. За повече информация относно ALT - в основната статия.

Аланин аминотрансфераза

ALT е ендогенен ензим. Конотацията "ендогенна" означава, че това вещество се синтезира от тялото и не влиза в нея с храна или по друг начин отвън. Химичните ензими се наричат ​​специални вещества, които подпомагат биохимичните реакции. В неорганичната химия друг термин се използва в същото значение - катализатор.

В допълнение към АЛАТ се синтезират и други важни ензими в човешкия организъм: аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза, g-глутамилтрансфераза, креатин киназа (MM, MB, VV), а-амилаза.

Всички тези вещества са важни за живота на човешкото тяло. Креатин киназата, например, е важен участник в енергийния метаболизъм в тъканите, а-амилазата спомага за разграждането на глюкозата в по-прости органични съединения, ALT и AST извършват обратими биохимични реакции на аминокиселините аланин и аспартат (аминокиселинен метаболизъм).

Стойността на аланин е, че той е способен бързо да се превърне в глюкоза, допринасяйки за своевременното енергийно снабдяване на органите на човешкото тяло. Аспартатът е важен участник в азотния метаболизъм. Както аланинът, така и аспартатът играят важна роля в образуването на бели кръвни клетки - клетките на имунната система, което прави тези ензими необходима част от здравия имунитет.

Характеристики на ALT като биомаркер

Функционалното сходство на ALT и AST се обяснява с техните биохимични свойства, което позволява използването на ензими като един биохимичен маркер. Това не означава, че АЛТ не представлява нищо само по себе си, като параметър - заедно със стойностите на нивото AST, дава по-пълна клинична картина на здравословното състояние на пациента.

Нека разгледаме на етапи как точно ALT работи в двойка диагностика с ниво AST. ALT присъства в низходящ ред на количеството в следните органи - черен дроб, бъбрек, сърце, скелетен мускул; AST - сърцето, черния дроб, мозъка, скелетните мускули. АЛТ и АСТ се откриват в клетките, ензимите влизат в кръвта само по време на смъртта и разпадането им. Следователно, степента на съдържание на тези вещества в кръвта е изключително ниска. Когато масовата клетъчна смърт настъпи поради патология или механично увреждане на органите, нивото на ензимите в кръвта може да се увеличи 5, 10 или повече пъти. Диагностикът, оценявайки резултатите от анализа, е в състояние да определи местоположението на патологията, степента на неговото развитие и заплахата за здравето чрез съдържанието на ALT и AST.

Ако нивата на ALT и AST са надвишени, но ALT е значително повече, вероятно е засегнат черният дроб (трябва да се отбележи, че ензимите са най-авторитетните показатели като „чернодробни маркери“).

Ако AST е надвишен и ALT не е налице, мозъкът е засегнат например от инсулт. Ако нивата на двата ензима са увеличени и са приблизително еднакви, мускулната тъкан на скелетните мускули е засегната, нивото на AST е значително повишено, а ALT е по-ниска, но също така по-висока от нормата, мускулната тъкан на сърцето е засегната. Още във видеоклипа:

Norma ALT

След като получи формуляр с резултатите от биохимичния анализ на кръвта, пациентът вижда числата и имената на параметрите. Тази информация няма да му каже нищо, ако той не познава обхвата на нормите, при които стойностите на параметрите ще се считат за опасни или безопасни за човешкото здраве. По-долу са публикувани таблици за стойностите на ALT със стандарти за мъже, жени и деца.

Патологични състояния, при които ALT е повишен

Повечето аланин аминотрансферази са в клетките на черния дроб. Следователно, основната причина за рязкото увеличаване на ензима в организма ще бъде масовата смърт на чернодробните клетки. Най-сериозните чернодробни заболявания са хепатит с различна етиология, чернодробна цироза, рак на черния дроб.

Внимание! Характерна особеност на тези чернодробни патологии е липсата на явна симптоматика. Развитието на тези чернодробни заболявания е предимно безболезнено, без треска и други симптоми, характерни за вътрешните възпалителни процеси.

Хепатит с различна етиология

Терминът "хепатит" идва от гръцките думи ἡπατῖτις, απαρ - "черен дроб". Типологията на хепатита в медицинската наука се основава на тяхната етиология. Общо има 4 вида хепатит: инфекциозен, токсичен, радиационен и автоимунен.

• Причината за инфекциозния хепатит може да бъде разнообразие от патогенни инвазии: вируси, вариращи от херпес симплекс до специфични хепатитни вируси (А, В, С, D, Е, F, G); бактерии - лептоспира и бледо трепонема; протозоа - дизентерийна амеба; хелминти - Токсоплазма, чернодробен метил.
• Причината за токсичния хепатит може да бъде отрови от различни видове: метални отрови (олово, бисмут), гъбични отрови, някои видове лекарства. Но най-честата причина за токсичен хепатит във вътрешната медицинска практика е системното алкохолно отравяне. Липсата на разбиране за последствията от постоянната употреба на алкохолни напитки е тъжна особеност на манталитета на страните от постсъветското пространство. Това не е просто твърдение, но звученето на медицинската статистика за текущото десетилетие - алкохолен хепатит съставлява три четвърти от всички случаи на токсичен хепатит.
• Причината за радиационния хепатит е радиоактивен фактор, последствие от прогресивна лъчева болест. Тялото на човек, страдащ от лъчева болест, буквално се разпада жив, има огромно количество токсини, които черният дроб не може да отстрани.
• Причината за автоимунния хепатит ще бъде мощна алергична реакция на организма към антиген или автоимунно заболяване на определен етап от развитието. Медицинската наука идентифицира два типа автоимунен хепатит - AIG-1 и AIG-2. Характерно е, че лечението на автоимунен тип хепатит се основава на инхибиране на нивото на ALT и AST ензимите в кръвта.

цироза

Патологично състояние на чернодробните клетки, необратима замяна на чернодробната паренхимна тъкан чрез фиброзна тъкан. Веднъж започнала, цирозата ще продължи, докато целият паренхим не бъде заменен с фиброзна тъкан. Причината за цироза може да бъде хепатит с различна етиология. В една национална култура, цирозата е силно свързана с последиците от продължителната злоупотреба с алкохол.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларен карцином е това, което лекарите наричат ​​рак на черния дроб, най-сложният рак, който може да се развие от хепатит от всяка етиология, еволюционно продължение на чернодробната цироза.

Други патологични състояния, при които се увеличава нивото на аланин аминотрансфераза

Черният дроб не е единствената причина, която може да предизвика повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза, но най-значимото. нива на ALT може да се увеличи значително през инфаркт на миокарда, панкреатит, силен стрес, ревматоиден артрит, миопатия на скелетната мускулатура, нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен) и парацетамол лекарства, съдържащи лекарствени екстракти от валериана, пурпурна ехинацея.

Терапевтични и профилактични мерки за намаляване на ALT

И така, научихме какво е ALT в биохимичен кръвен тест, остава да се научим как да реагираме правилно на болезнените състояния, свързани с увеличаването на този ензим.

Разбира се, не е необходимо да се лекува самия тласък, излишъкът на АЛТ е само характерна черта на някои патологични състояния в организма. Необходимо е да се лекуват самите заболявания, които са причинили увеличаване на ензима, както и да се вземат някои превантивни мерки за смекчаване на тяхната клиника - отхвърляне на алкохола, строго балансирана диета, здравословна среда, по-малко източници на радиация (лятно слънце също е източник на радиация), постоянна хигиена и здраве от живота.

Внимание! Симптоматично лечение на високи нива на ALT все още се среща в медицинската практика, например, в случай на лечение на автоимунен хепатит. В същото време се използват лекарства Ефитол, Хептрал, Дюфалак. Всички лекарства се използват само както е предписано от лекар!

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1.33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусно, тонизиращо, хепатопротекторно средство.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Какво показва АЛАТ (аланин аминотрансфераза) в кръвта: нормални стойности и причини

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвта не е известно на всички и много малко хора са се сблъскали с този индикатор. Въпреки това, този компонент, в неговото съкратено значение, се нарича ALT или ALAT, е изключително важен за ранната диагностика на различни сериозни заболявания, които често са свързани с разрушаването на органи, опасни патологии, които провокират освобождаването в кръвта на този елемент.

Аланин аминотрансферазата (ALT) е важен ендогенен ензим, синтезът на който протича във всички клетки на тялото. Той присъства главно в черния дроб (най-високо съдържание), бъбреците, сърдечния мускул и скелетните мускули. Водещата роля на трансферазите принадлежи на обмена и разделянето на аминокиселините в тялото, те действат като катализатори, които премахват аланин от аминокиселини. След прехвърлянето на аланин, тялото произвежда киселини като пирувичен и глутаминов. Аланинът от своя страна е необходим на организма, защото може бързо да се трансформира в глюкоза, която е необходима за пълноценна работа на мозъка, имунната и нервната система.

Кръвен тест за АЛТ е важен лабораторен тест, който разкрива увреждане на клетките на черния дроб и други органи, както и съмнения за някои опасни патологични състояния. Днес ние анализираме по-подробно какво е ALT в кръвния тест, каква трябва да бъде неговата скорост и какви отклонения могат да означават.

Кръвен тест за АЛТ, за какво е то и за какво?

Максималната концентрация на аланин аминотрансфераза е открита в черния дроб. Следователно, наблюдението на ензима се използва най-често за откриване на конкретно заболяване на този орган. Ензимът се освобождава в кръвния поток, като правило, преди появата на първите характерни признаци и симптоми на заболяването, например при жълтеница.

ALT индексът в биохимичния анализ на кръвта, за разлика от много други изследвани елементи, е изцяло проучен и определен, затова с негова помощ могат да бъдат открити и малки нарушения в организма.

Понякога нивото на ALT се сравнява с други кръвни параметри, за да се направи категорично заключение за наличието на определена патология. Например, индикаторите за ALaT и ACaT, или аланин аминотрафераза и аспаратамин трансфераза, често се анализират съвместно в кръвта при диагностициране на чернодробни нарушения, сърдечно-съдови патологии и скелетни мускули. Ако резултатите от анализа покажат, че аланин аминотрансферазата ALT е по-висока от нормалната, с относително понижена AST, то първото нещо, което може да се приеме, е смъртта на чернодробните клетки или прогресивното развитие на цироза.

Въпреки че биохимичният анализ на АЛТ е достатъчно точен и информативен, но в някои случаи, за да се потвърди наличието на заболяването или тежестта на лезията, се предписват допълнителни методи за изследване. Кръвен тест за ALAT може да се използва не само при първоначалната диагноза, но и по време на лечението, например, за да се види динамиката на патологичния процес, да се наблюдава повишаването или влошаването на човешкото здраве.

Нормата ALT в кръвния тест

За да могат резултатите да се интерпретират правилно, само квалифициран, опитен специалист трябва да се справи с декодирането. При здрав и силен човек скоростта на всеки ензим в кръвта трябва да съответства на установената концентрация. Количеството аланин аминотрансфераза се записва в анализа, в единици (U) на литър (1). В зависимост от възрастовата група и пола на пациента, нивото на ALT варира между 0-50 U / l.

Нормата на ALT при мъжете не трябва да бъде по-висока от 41 U / l, а при жените - 31 U / l.

За децата нормалните стойности се различават леко от стойностите за възрастни и зависят от възрастта на пациента.

• ALT при новородени през първата седмица от живота не трябва да надвишава 49 U / l;
• От 6-месечния период се счита, че показателят е не повече от 56 U / l;
• От 6 месеца. до една година, ALT обикновено може да достигне до 54 U / l;
• От 1-3 години, допустимата стойност е до 33 U / l, и постепенно нивото на ензимите постепенно намалява;
• От 3-годишна възраст горната граница на индикатора трябва да бъде по-малка от 29 U / l;
• При деца в юношеска възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза е до 39 U / l.

При децата са допустими малки колебания от нормата, което се дължи на физиологичните особености на бебето или на неговото неритмично развитие. С течение на времето нивото на аланин аминотрансферазата трябва да намалее и да се приближи до желаната стойност.

Norm ALT по време на бременност

Въпреки факта, че процентът на аланин аминотрансфераза при жените е не повече от 31 U / l, но през I-II триместър се допуска леко надвишаване на нивото. Това не се счита за патология, не говори за хода на някакво сериозно заболяване. Като цяло, през цялата бременност нивото на ALT трябва да остане стабилно и винаги да бъде под контрола на водещ лекар.

Подготовка за провеждане на анализа на ALT

Случва се така, че резултатите от изследването показват стойностите, които са далеч от поставените граници, и се случва това да е свързано не само с развитието на сериозен патологичен процес, но и с други причини и фактори. Най-честата причина за неточни резултати е неправилната подготовка за изследването.

За да се подготвите правилно за анализа, трябва да следвате някои правила:

• преди да дарите кръв, е необходимо да не приемате храна поне 12 часа, тъй като дори малки "закуски" могат да нарушат резултатите, разрешено е да се пие чиста вода, но не и газирани;
• не консумирайте алкохолни напитки поне една седмица преди да дарявате кръв;
• няколко часа преди анализа е по-добре да се въздържат от пушене;
• в навечерието на кръводаряване, намаляване на психическия и психологически стрес, не се тревожете и не преуморявайте;
• прекомерно физически активността в навечерието може да повиши нивото на ALT;
• Също така повишените нива на ензима могат да бъдат предизвикани от употребата на някои лекарства, като аспирин или парацетамол, варфарин, контрацептиви. Ето защо, преди назначаването на анализ, лекарят трябва да е наясно с употребата на всички лекарства, които по някакъв начин засягат състоянието на черния дроб.

обратно към индекса ↑

Защо аномалиите на АЛТ се срещат в кръвта на мъжете и жените?

Ако се спазват всички препоръки за подготовката и се открива отклонение от нормата, лекарят има всички основания да подозира, че лицето има възпалителен процес, който може да бъде причинен от следните заболявания:

• хепатит (вирусен или токсичен);
• жълтеница;
• цироза (рак) на черния дроб;
• разрушаване на черния дроб в резултат на токсично отравяне или сериозно медицинско лечение.

В допълнение към факта, че аномалии могат да бъдат причинени от увреждане на чернодробната тъкан, промените в количеството на ензима могат да се появят при следните заболявания:

• инфаркт;
• панкреатит;
• миозит;
• дълбоки наранявания, изгаряния, скелетна мускулна некроза;
• хроничен алкохолизъм;
• приемане на наркотици;
• хипоксични и шокови състояния;
• подложени на химиотерапия.

обратно към индекса ↑

Как да намалим

Най-сигурният начин за намаляване на ALT в кръвта е да се елиминира патологичният процес или заболяване, което е предизвикало това състояние.

При чернодробни заболявания на пациента се предписват лекарства, които подобряват храносмилателните процеси, производството на жлъчката и предпазват чернодробните клетки от негативни влияния.

Също така, всеки лекар знае, че в случай на смърт на чернодробни клетки е необходимо да се предписват хепатотоксични лекарства, за предпочитане на растителна основа, като Карс, хепабена, Есенциале и други подобни.

По време на курса на лечение биохимичният състав на кръвта трябва периодично да се анализира, за да се разбере колко ефективно е предложеното лечение. Ако постигнатият резултат все още не достигне предписаната честота на ALT при жени или мъже, тогава лекарят трябва да преразгледа предписаното лечение и да предложи друга терапия, насочена към понижаване на ALT в кръвта.

За да може аланаминтрансферазата при мъжете и жените да е винаги нормална, човек трябва да избягва употребата на дълготрайни тежки лекарства за черния дроб, което може да причини неговото разрушаване и нарушаване на работата му. Ако не е възможно да се отмени лекарството, поради наличието на остри или хронични заболявания, тогава е необходимо да се провежда биохимичен кръвен тест за нивата на АЛАТ, колкото е възможно по-често. Както и като лекарства за подпомагане на черния дроб, за да се намалят отрицателните ефекти на други лекарства.

Кръвен тест ALT: какъв е индикаторът, защо се увеличава

Аланин аминотрансферазата е ензим, който участва активно в метаболизма и е част от трансферазната група. Той се синтезира от собствените клетки на тялото и се съдържа в тъканите на бъбреците, сърцето, черния дроб, частично в мускулите. Защо предписват кръвен тест за АЛТ, какво ще покаже и какви са нормалните показатели, нека разгледаме по-нататък.

Ензимът ALT се образува от клетки на увредени тъкани и влиза в кръвта в много ограничен обем. Когато аланин аминотрансферазата е повишена, това означава, че има неизправност във функционирането на всеки орган и нарушение на целостта на нейните клетки. AlAT е катализатор за биохимичната реакция, която води до образуването на органични съединения - глутаминова и пирувитрокетонова киселина.

Наличието на аланин в органите и тъканите е необходимо за образуването на глюкоза в черния дроб, което осигурява пълното функциониране на мозъка и централната нервна система. Аланинът или 2-аминопропановата киселина спомага за поддържане на имунитета, производството на лимфоцити, стабилен метаболизъм.

Какво е назначено

Голям процент трансаминази се откриват в черния дроб и следователно, като се използват тестове, можете да откриете болестта на този орган. Черният дроб няма нервни окончания и не боли, което затруднява диагностицирането чрез външни симптоми. Биохимичен анализ на кръвна ALT, направен с цел идентифициране на различни патологии в ранните стадии. Особено информативна е комбинацията от няколко кръвни параметъра, което позволява да се установи най-точната диагноза.

В повечето случаи, анализът на ALT се прави във връзка с определянето на нивото на други важни показатели, например, аспартат аминотрансфераза (AST анализ). Това е друг ензим, количеството на кръвта, което показва увреждане на сърцето, бъбреците и черния дроб. Както при ALT, кръвното изследване AST помага да се диагностицират аномалии в органите, тъй като превишаването или намаляването в сравнение с нормалните стойности сигнализира за патологичен процес.

Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това:

1. Високо ниво на AST с намалена ALT се наблюдава при заболявания на сърдечния мускул. Благодарение на компетентната интерпретация на AST и ALT е възможно не само да се определи наличието на болестта, но в някои случаи да се установи степента на нейното развитие, както и да се предскаже по-нататъшният курс.
2. Когато АЛАТ се повиши и аспартат аминотрансферазата се понижи, особено внимание трябва да се обърне на състоянието на черния дроб. При тежки патологии, например цироза, ALT може да намалее драстично и съдържанието на AST в кръвта може значително да се увеличи.
   Трябва да се отбележи, че ензимът аланин аминотрансфераза е най-активен при мъжете, временни отклонения от нормалната ALT в кръвта при жените се откриват по време на бременност и след раждане.

Когато е необходим ALT анализ

Като правило, тестът за аланин аминотрансфераза се провежда като част от общ биохимичен анализ, но в определени ситуации е необходимо да се знае стойността на ALT. Такава селективност се определя от тъканната специфичност на ензима и се използва за ранно откриване на чернодробни патологии. Анализът на кръвта AlAT е необходим, за да се оцени състоянието на черния дроб при приемането на определени лекарства или излагането на токсини на тялото.

Не по-малко важен е и резултатът от проучвания на AST и ALT при съмнения за хепатит, панкреатит, рак на черния дроб и латентна сърдечна атака. Пациентите, които се оплакват от слабост и необичайно тежка умора, задължително преминават анализ на AST и AlAT. Показанието за поведението е и наличието на следните симптоми:

• загуба на апетит;
• коремна болка и дискомфорт;
• жълт цвят на кожата и бялото на очите;
• гадене при повръщане;
• светъл цвят на изпражненията, до бяло;
• тъмна урина.

Горните симптоми показват чернодробно заболяване, когато поне една от тях изисква лабораторни кръвни изследвания за AST и ALT. Сравнението на резултатите ще даде допълнителна информация за причините, водещи до чернодробна патология. Ако показателите значително надвишават техните нормални стойности, използвайте т.нар. De Rytis коефициент - съотношението на активността на ендогенните ензими.

ALT преобладава в черния дроб, а AST - в миокарда, следователно, при заболявания на тези органи се наблюдава повишена активност на съответния ензим. Хепатитът се характеризира с повишаване на активността на ALT с 8-10 пъти, AST се увеличава с 2-4 пъти, коефициентът de Ritis е нисък и е само 0.6.

Нормалната стойност на коефициента de Rytis е 1,33, допуска се отклонение в една или друга посока до 0,42.

При цироза на черния дроб тази цифра се увеличава, което потвърждава развитието на некротичен процес в клетките, провокирайки освобождаването на ALT и AST в кръвта.

• Ако в кръвния тест AST се повиши с едновременно повишаване на индекса на Ritis, може да се приеме, че се разрушават кардиомиоцитите и по-специално инфарктът на миокарда.
• Ниският коефициент (до 1) показва чернодробната патология, а прогнозата е пряко зависима от величината на отклонението - колкото по-висок е коефициентът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

Съотношението на двата ензима е информативно, не само за диагностика, но и за терапевтични мерки. Кръвни тестове AST и ALT се извършват при наличие на рискови фактори като диабет или наднормено тегло. Проследяването на състоянието на пациента е необходимо и в случай на наследствена предразположеност към различни увреждания на черния дроб, както и при продължително лечение с хормонални препарати.

Общи правила за провеждане на изследвания:

• В повечето случаи се взема кръв от вена.
• Анализът се извършва строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата.
• Приемът на алкохол се спира най-малко 7 дни преди кръводаряване.
• За 20-30 минути не можете да пушите, трябва да се успокоите и да се отпуснете.

Анализ на кръвта, включително AST и ALT, е готов за един ден.

Нормални показатели на АЛТ - какви са те?

Нормата ALT и AST в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента:

Скоростта на ALT и AST при децата може да варира в зависимост от растежа на детето, но с течение на времето нивото на ензимите се стабилизира.

Не само патологични промени, но и други фактори могат да повлияят на резултатите от теста:

• Често се наблюдава повишаване на ALT поради употребата на лекарства като аспирин, парацетамол, нурофен.
• Употребата на орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия също често води до увеличаване на аланин аминотрансферазата. Затова на жените, които редовно приемат лекарства, съдържащи естрадиол и прогестерон, се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест.

За да получите надежден резултат, е необходимо да информирате лекаря, който ви изпраща за преглед на всички лекарства, които пациентът приема. Понякога се случва, че АЛТ кръвният тест се повишава поради употребата на таблетки или смеси, съдържащи ехинацея или корен от валериана. Анализите, направени след интрамускулни инжекции или тежко физическо натоварване, няма да бъдат достатъчно точни.

ALT Превишение

Когато се получат резултатите от биохимичните изследвания и веднага е очевидно, че аланин аминотрансферазата е повишена - какво означава това? Да приемем, че наличието на заболяването може да бъде в случай на превишаване на нормалните показатели няколко пъти.

1. Ако ALT се увеличи 5 пъти, причината може да бъде инфаркт или инфаркт. По-рязкото покачване показва отрицателно състояние на пациента поради увреждане на миокарда. Предварителната диагноза може да бъде потвърдена от изчислението на коефициента de Reeter - също ще бъде висок.
2. С хепатит АЛАТ се отглежда не по-малко от 20 пъти, а понякога и 50.
3. Диагностицират се различни форми на мускулна дистрофия и някои системни заболявания на съединителната тъкан, когато горната граница на ензима ALAT е надвишена 8 пъти.
4. Този индикатор се увеличава с остър пристъп на панкреаса и гангрената - поне 3 пъти.

Понякога резултатът от изследването показва ниско ниво на ALT, което може да е индикация за липса на определени елементи, които съставляват ензима. Това се дължи, като правило, на сложни възпалителни процеси, протичащи в черния дроб.

Ако АЛТ е повишен, какво означава това и при какви условия се придружава:

• злокачествени новообразувания на черния дроб;
• панкреатит;
• миокардит;
• хепатит от всяка етиология;
• цироза;
• инфаркт

Знаейки какво е АЛТ и какво е съдържанието му в кръвта, лекарят ще бъде в състояние да предотврати много усложнения и да предприеме мерки навреме дори и при липса на други симптоми. Например, при хепатит тип А, външните признаци се появяват не по-малко от седмица след увеличаването на аланин аминотрансферазата. Това ви позволява да идентифицирате инфекцията преди тя да се разпространи в цялото тяло и да започнете лечението.

В случай на проблеми с панкреаса, систематичното наблюдение на динамиката на ALT индекса спомага за избягване на тежки атаки и контрол на хода на лечението.

Тъй като кръвните изследвания AST и ALT обикновено се извършват в комбинация, те се предписват при съмнение за миокардит. Увреждане на сърдечния мускул се изразява в затруднено дишане, слабост и високо съдържание на ALT в кръвния поток.

При миокарден инфаркт аланин аминотрансферазата леко нараства. Но AsAT се повишава значително, което показва некротично увреждане на тъканите на сърдечния мускул.

Защо нивото на ензимите се повишава

Факторите, които водят до повишаване на ALT и AST, са следните:

• приемане на определени лекарства - антибиотици, антихолестерол и успокоителни;
• неспазване на диетата преди теста;
• пиене на алкохол по-малко от седмица преди проучването;
• нарушаване на стерилитета по време на вземане на кръвни проби;
• висок умствен или физически стрес;
• некроза на злокачествени новообразувания;
• мононуклеоза;
• увреждания на меките тъкани;
• хирургична манипулация на сърцето малко преди анализа;
• стеатоза, натрупване на мазнини в черния дроб - наблюдава се главно при затлъстели хора;
• химиотерапия;
• употреба на наркотици;
• олово отравяне;
• хепатит, цироза.

При пренасяне на дете, ALT и AST при жените най-често не надвишават нормалните стойности, но през първите три месеца показателят на аланин аминотрансферазата е малко по-висок. Нормата AST в кръвта не надвишава 31 u / l.

В третия триместър, ензимите от групата на трансфераза могат да бъдат активни с гестоза, тъй като натоварването на черния дроб е достигнало своя връх през последните месеци. Едно усложнение като прееклампсия може да бъде доста трудно, като кръвното изследване AST и ALT показват значителен излишък на нормалните граници. Освен това се появяват повишения на кръвното налягане, слабост, замаяност и влошаване на общото състояние.

Какво да направите, за да намалите ALT

Първата стъпка е да се установи първична болест на черния дроб или сърцето. Лекарят предписва терапевтичен курс, който включва лекарства като Карс, Хепатамин, Хептрал и др. След завършване на лечението пациентът се изпраща да повтаря АЛТ и АСТ, кръвен тест ще потвърди ефективността на терапията.

Целият период на лечение, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и стриктно да спазва всички разпоредби. Какво е AST и ALT, и как да се лекуват заболявания, характеризиращи се с превишаване на нивото на тези ензими, кардиолозите и хепатолозите знаят.

Успоредно с лекарственото лечение се препоръчва да се спазват някои правила за бързо постигане на желания резултат. На първо място, това е корекция на диетата, която трябва да включва следните продукти:

• моркови;
• броколи;
• тиквички;
• зелени;
• плодове, за предпочитане пресни;
• постно месо и риба;
• ферментирали млечни продукти;
• кокоши яйца;
• цитрусови плодове

Необходимо е пълно премахване на храни с високо съдържание на мазнини от менюто. Тук се включват всички ястия, които са пържени, колбаси и бързо хранене. Вреден за черния дроб е използването на солени храни - кисели и кисели зеленчуци, соев сос, както и осоляване на готови храни.

За да не навредите на черния дроб, количеството сол, което се консумира дневно, не трябва да бъде повече от една чаена лъжичка.

Лечението, което лекарят предписва, може да се комбинира с домашни средства. Преди да използвате популярни рецепти, трябва да получите одобрение от лекаря. Най-популярни сред пациентите са билкови настойки: бял трън, глухарче, жълт кантарион, безсмъртниче и жълтурчета.

Пригответе инфузията от семена от бял трън така: налейте една чаена лъжичка суровина с чаша вряща вода, затворете контейнера плътно и изтеглете за 20-30 минути. След това прецедете лекарството и вземете 2 пъти дневно по 1 чаша преди хранене. Пълен курс - 21 дни.