Показания за кръвен тест за ALT и AST

• Диагностика

За диагнозата понякога не е необходимо да се извършва пълен преглед на тялото на пациента. Доста често е достатъчно да се преминат един или няколко теста. За да се диагностицира пациент, понякога се препоръчва да се извърши само биохимичен кръвен тест, който се използва за определяне на броя и естеството на ензимите в чернодробната цитолиза. Биохимичният анализ на AST на кръвта дава възможност да се идентифицират редица сериозни заболявания, които могат значително да усложнят живота на човека.

Анализ на AST и ALT: изследователски характеристики

AST е ензим, съдържащ се в клетки, чиято функция е да осигурят катализа на превръщането на оксалоацетат в аспартам. AST е съединение, открито в сърдечната, чернодробната и бъбречната тъкан. В допълнение, съдържанието на това вещество се намира в клетките на набраздените скелетни мускули и в клетките на нервната тъкан.

Ензимът AST е аспартат аминотрансфераза, която е активен участник в обмяната на аминокиселини в организма. Съединението влиза в кръвта само в случай на увреждане или разрушаване на клетките по време на развитието на заболяване или увреждане на тъканите на органите.

В допълнение към AST, в процеса на биохимичния анализ на съдържанието на ензими в кръвния поток се определя съдържанието на такива съединения като ALT.

Съкращението ALT се отнася до наличието на ензимен протеин на черния дроб, аланин аминотрансфераза, който е протеинов катализатор в процесите, свързани директно с обмена на аминокиселини в тялото. Въпросното съединение има максимална активност в клетъчните структури на чернодробната и бъбречната тъкан. В тъканите на сърцето и набраздените мускули този ензим присъства в незначителни количества.

Поради факта, че ALT е изключително клетъчен ензим, количеството му в кръвния поток е доста малко.

Какво прави анализът на ALT и AST?

Най-често, за да се определят причините за заболяването и да се направи правилна диагноза, е достатъчно да се анализират само AST или ALT. Декодирането на биохимичния анализ в случаите, когато нормата на ензимното съдържание е надвишена, показва наличието в организма на процеси, свързани с поражението на определени области на черния дроб. Увреждането на черния дроб в този случай може да бъде доста разнообразно. Това могат да бъдат следните процеси:

• увреждане на чернодробни клетки в резултат на отравяне с алкохол или наркотици;
• цироза на черния дроб;
• увреждане на черния дроб в резултат на излагане на органни патогени на вирусен хепатит.

В допълнение към тези фактори се наблюдава повишена честота на AST и ALT в резултат на излагане на тялото на прекомерно упражнение, механично или исхемично увреждане на телесните тъкани при наличие на тежки изгаряния.

Определянето на съдържанието на ензимите се извършва чрез биохимични методи за изследване. За да бъдат дешифрирани данните, за да бъдат възможно най-надеждни, кръвта трябва да бъде дарена сутрин, когато се извършва биохимичен анализ. Забранено е да се яде храна до момента на вземане на кръв за анализ, тъй като кръвта трябва да се дарява изключително на празен стомах. Материалът за лабораторно биохимично изследване се взема от кубиталната вена на пациента.

Биохимичен анализ на кръвта: декодиране, скорост и отклонение от него

За да се получат точни резултати от биохимичния анализ на съдържанието на ензими, декодирането трябва да се извършва изключително от опитен висококвалифициран специалист. Количеството на всеки ензим, съдържащ се в кръвта, съответства на специфичната му концентрация. Съдържанието на ALT в кръвта варира от 31 единици / l до 41 единици / l, в зависимост от пола на пациента. Нормата за жените съответства на съдържанието на АЛТ в размер, по-нисък от този на мъжете. За да се получат точни резултати, се определя съотношението на степента на активност на всеки от ензимите. Увеличаването на коефициента може да посочи появата и развитието в тялото на пациента на предпоставките за миокарден инфаркт, както и с намаляване на този показател - развитието на инфекциозния хепатит в организма.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация (всеки от тези ензими се фокусира върху определен тип тъкан), отклонение от нормалното съдържание на един или друг ензим почти моментално сигнализира за наличието на заболявания, свързани с определени органи, при които има максимално локализиране на ALT и AST. Декодиращият анализ може да се използва като фактор за диагностициране на състоянието на сърдечния мускул (миокард) и аномалии във функционирането на чернодробната тъкан. В случаите, когато степента на поддържане на ензима е повишена, има съмнение за наличие в организма на някакви проблеми във функционирането на определени органи.

В процеса на смърт и разрушаване на клетките на тъканите, които образуват тялото, ензимите се освобождават в кръвния поток. Концентрацията на веществата се увеличава, което определя кръвния тест и последващата интерпретация на резултатите. Излишъкът от 2 или повече пъти скоростта на ензима AST може да гарантира наличието в организма на пациента на предпоставките за поява на инфаркт на миокарда.

В случаите, когато АЛТ в кръвта е повишена, тялото обикновено развива инфекциозен хепатит по време на инкубацията.

Ако степента на показателите за AST и ALT е намалена, може да се каже, че има липса на витамин В (хиридоксин). Въпреки това си струва да си припомним, че липсата на хиридоксин може да бъде причинена не само от патологични промени в тялото, но и от процеса на носене на дете на жена.

Каква е причината за отклонение от стандарта на ALT и AST?

Активността на ALT в кръвта зависи пряко от степента и тежестта на хода на вирусния хепатит. Колкото по-сложна е ситуацията в организма с развитието на болестта, толкова по-повишено е нивото на активност на АЛТ в кръвта. Ако се появят тежки случаи, изследването на кръвта може да покаже активността на ALT, която е 5 или повече пъти от нормата. Използването на биохимичен кръвен тест ще помогне за идентифициране на заболяването в най-началния етап на развитие на тялото на пациента, в момента, в който преминаването на заболяването преминава без ясно изразени симптоми. Кръвните тестове AST и ALT могат точно да определят състоянието на пациента и сложността на протичането на заболяването.

Повишеното ниво на ALT и AST в кръвта по време на анализа може да бъде в случай на поява в организма на такива заболявания като:

• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• различни форми на хепатит,
• поражения на чернодробната тъкан в резултат на токсично и лекарствено отравяне.

Освен това отклоненията от нормата могат да причинят такива заболявания като:

• панкреатит;
• сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт;
• изгаряния на големи части от тялото;
• скелетна тъканна некроза;
• шокови условия от различно естество.

Намаляване на ALT под нормалната се наблюдава с дефицит в организма на пациента на витамин B6, както и с поражението на чернодробната тъкан в резултат на обширна некроза. По правило се наблюдава намаляване на ALT поради смъртта и разрушаването на клетките, които образуват тъканта на черния дроб и произвеждат ALT.

Препоръки за пациента

AST е един от най-важните диагностични показатели за състоянието на организма. Отклонението на съдържанието му в кръвния поток от нормата показва развитието в организма на увреждания на органи в резултат на развитието на определени заболявания. Нормализирането на AST в кръвта става автоматично, след като се елиминира влиянието на патологичния процес върху засегнатия орган.

С навременна медицинска намеса и адекватни терапевтични мерки индексът AST се нормализира в рамките на 30-40 дни след края на курса на лечение. Осигуряването на своевременно лечение на заболяването разкрива едновременно положителна тенденция в съдържанието на АСТ в кръвта. Ако има бърз спад в съдържанието на ензима в кръвния поток, докато хипербилирубинемията прогресира, прогнозата за развитието на заболяването се оказва отрицателна и изисква съответна промяна в метода на лечение. Анализът на кръвта показва намаляване на нивото на AST в състава на кръвния поток поради тежко заболяване, руптура на черния дроб или недостиг на витамин В6.

Повишаване на AST се наблюдава при травмиране на набраздените скелетни мускули, топлинен удар, както и в случаи на сърдечна хирургия в тялото.

За да се гарантира постоянството на AST и ALT индексите в нормалните граници, пациентът трябва да избягва продължителна употреба на различни лекарства, които могат да причинят разрушаване на тъканите на черния дроб или нарушаване на функционирането на чернодробните клетки. Ако това не може да бъде направено поради наличието на хронично заболяване в организма, тогава трябва да се извършва редовен кръвен тест за AST и ALT. Това трябва да се направи, за да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания в организма, свързани с отравяне на черния дроб с лекарства.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1.33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусно, тонизиращо, хепатопротекторно средство.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Миокарден инфаркт;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

ALaT и ASaT в биохимичния анализ на кръвта: какво е това, норма, транскрипт

Когато човек е болен, тогава е почти невъзможно да се направи правилна диагноза и да се предпише правилно лечение без тестове. Често не е необходимо да преминавате всички съществуващи лабораторни тестове. Днес е достатъчно за лекаря да проучи декодирането на биохимичния кръвен тест и показателите за ALT и AST процент при възрастен или дете, за да разбере цялата природа на заболяването. Един от най-важните показатели в този анализ е нивото на чернодробните ензими - ALT и AST. Промените в допустимите граници на тези кръвни съставки могат да показват сериозни заболявания.

Какво е AST

AST, в научните среди, аспартат аминотрансферазата е протеинов "строител", отговорен за синтеза на аминокиселини в организма. Освен това той е активен участник във всички метаболитни процеси в организма.

AST - компонент, който има свои специфики. Той е концентриран изключително в тъканите и откриването му в серума е тревожен знак. Най-високата концентрация на този ензим е фокусирана в сърцето, бъбреците, мускулните тъкани, част е разположена в нервните тъкани. Веднага след като анализът разкрие присъствието в биоматериала на този елемент, тогава патологията започва там, където AST се съдържа най-много. Съответно нивото на кръвта му започва да нараства. Най-често заболяванията са свързани с патологии на сърцето или черния дроб. Всички промени в нивото на AST могат да покажат само биохимичен кръвен тест.

Няколко думи за ALT

Заедно с индекса AST в биохимичния анализ на кръвта се установява нивото на ALT, аланин трансферазата е ензимен протеин, синтезиран в човешки черен дроб. Основният процент на ALaT се съдържа в черния дроб и бъбреците, докато в сърдечните тъкани той съдържа малко количество.

Този ензим се занимава с обмен на аминокиселини. Поради това, общият имунитет се увеличава, производството на лимфоцити започва активно, контролира производството на захар. Природата е подредена така, че тази чернодробна трансаминаза да се държи по-активно в мъжкото тяло, отколкото в женската.

Ако нивото на ALAT се повиши, тогава най-вероятно имаме проблем с бъбреците, черния дроб, белите дробове или панкреаса.

AST и ALT са индикатори, които се разглеждат и тълкуват в комбинация помежду си.

Показания за анализ

Случва се, че за диагноза лекуващият лекар се нуждае само от анализ на ALT и AST. Биохимията се предписва в следните случаи:

• бременност;
• със съществуващата патология на сърцето и черния дроб;
• контрол на предписаната терапия;
• съмнение за кардиоинфаркт;
• увреждане на корема или гръдния кош;
• когато приемате мощни лекарства, които имат разрушителен ефект върху сърцето и черния дроб. Например, при лечение на HIV или дълбока депресия.

Какво може да каже анализът

AST анализ и кръвен тест ALT - най-важните изследвания. Всяко отклонение от нормата се счита за патология. AST и ALT наблюдават реакцията на тялото върху различни стимули.

От страна на черния дроб, тя може да бъде:

1. Увреждане на черния дроб с алкохол или прекомерна или продължителна употреба на лекарства.
2. Цироза на черния дроб, включително алкохол.
3. Хепатит от всякакъв тип

Индикаторът за ALAT в кръвта може да варира в зависимост от степента на физическо натоварване върху тялото, наличието на зони на изгаряне, исхемични увреждания и наранявания от всякакъв тип. Въз основа на получените резултати лекарят предписва подходящо лечение.

Правила за събиране на биоматериали

Абсолютно всеки анализ изисква внимателна подготовка. Само по този начин можете да бъдете уверени в надеждността на получените резултати.

Тъй като ALT и AST са най-важните показатели за чернодробната функция, много е важно да се отидете на диета поне няколко дни преди да вземете биоматериала.

Не яжте солена, мастна, пикантна. Това не само може да влоши скоростта ви, но също така значително увеличава съсирването на кръвта, което може да не позволи изследването, както изисква.

• Анализът се дава строго на празен стомах с продължителна гладна пауза от 8 часа или повече.
• Въздържайте се от пушене поне няколко часа, преди да вземете пробата.
• Пийте само чиста вода. Сладки напитки ще намажат реалната картина.
• Алкохолът е забранен.
• Ограничете употребата на яйца, извара, всякакви млечни продукти.
• Елиминирайте физическото изтощение в навечерието на изследването.
• Настройте се позитивно, успокойте се и само след това отидете в стаята за лечение.
• Не е необходимо да се извършва анализ на нивото на AST и ALT, ако денят преди да сте преминали през ултразвуково изследване, рентгенова снимка, посетите стая за физиотерапия, направихте флуорография.

Дешифриране на анализите

AST. Норма и отклонения

В един идеален биохимичен анализ AST трябва да бъде възможно най-нисък. Това означава, че досега не са идентифицирани здравни проблеми. Важно е обаче да се разбере, че нормите за това изследване са относително понятие. Те варират според възрастта и пола.

Симптомите на заболяването могат да бъдат само високи. На ниско ниво ASAT не говори. Дори ако при декодирането виждате 0 единици / л, тогава не трябва да се притеснявате. Като отклонение и признак на заболяването не се взема предвид. Единственото нещо, което може да се посочи с намаляване на АЛАТ и АСТ в кръвта, е липсата на витамини от група Б. Намаляването на производителността е характерно и за бременността, която се причинява от носенето на бебето и пренареждането на хормоналния фон.

За да се счита нивото на AST в кръвта като симптом на сериозно заболяване, то трябва да се увеличи 2 пъти или повече.

Лекарите разделиха тежестта на ситуацията на три вида: t

• умерен, когато надвишава 5 пъти;
• средна форма - 10 пъти;
• тежка форма, при която нивото на AST е надценено с 10 или повече пъти.

Възможни са следните патологии:

• Миокарден инфаркт в острата фаза.
• Ако ензимът расте непрекъснато, ако има съмнение за инфаркт, вероятно е започнало разграждането на сърдечната мускулна тъкан.
• Миокардит. Процесът на възпаление засяга мускулите на сърцето, като по този начин нарушава работата му.

• Хепатит. Поради заболяването чернодробните клетки се разрушават и ензимът, който се съдържа в тъканите на тялото, преминава в кръвта.
• Чернодробна цироза
• Рак в черния дроб
• Метастази в онкологията

ALT норми

Скоростта на ALT, както и AsAt, зависят от пола и възрастта на пациента. Проучването при деца се извършва според възрастта.

Важно е да се приеме, че всички тези норми са относителни. Така резултатът може да се подобри, когато се приемат някои лекарства, като аспирин, парацетамол или когато се използват орални контрацептиви. Същият фалшив резултат ще ви даде използването на валериана, ехинацея, прекомерно физическо натоварване за неспазване на правилата за доставка на биоматериала.

Ще бъде разгледано сериозно отклонение от 10 пъти. Понякога нивото на ALAT може да се увеличи стотици пъти. И тогава това е причина да потърсите помощ от лекар, за да избегнете сериозни здравословни проблеми.

• Инфаркт на миокарда

• хепатит

• Мускулна дистрофия

• Остър панкреатит

• Рак на черния дроб

• миокардит

• цироза

Повишената ALT може да не е свързана с патологични процеси в организма. Това често се дължи на следните фактори:

1. Нарушаване на скоростта на доставка на биоматериал. Например, нежелана консумация на алкохол няколко дни преди проучването.
2. Приемане на билкови лекарства и други лекарства.
3. Небалансирана храна, яде бързи храни.
4. напрежения
5. Употреба на наркотици

За да се дешифрира анализът на AST и ALT е възможно най-точен, се използва коефициентът Rytis, който показва съотношението на трансфераза в кръвта. Въз основа на неговите резултати диагнозата се установява точно.

Нормализиране на AST и ALT в кръвта

Трябва да се разбере, че повишаването на компонентите на AST и ALT в кръвта на пациента не е диагноза, а е симптом.

Всяко отклонение от нормата показва, че в дадена система има патологичен процес и нормалното функциониране е нарушено. Това е необходимо, за да започнем да се отнасяме възможно най-бързо. Като правило се използва стандартният режим на лечение:

• Назначаването на допълнителен преглед на черния дроб, сърцето.
• Провеждане на ултразвук, кардиограма.
• Повторен кръвен тест.
• По-нататъшните действия на лекарите ще се основават на резултатите от изследването: ако пациентът има инфаркт, пациентът е спешно хоспитализиран и състоянието му се следи.
• Хепатитният вирусен произход се лекува с лекарства. Терапията е насочена предимно към отстраняване на жлъчката от жлъчния поток и нормализиране на чернодробната функция.
• Когато миокардит се назначава ограничение на физическата активност, здравословен сън, балансирана диета, понякога е необходимо да се поддържа почивка на легло за един месец.
• Цирозата и раковите заболявания на практика не се лекуват, всичко зависи от това колко тежка е болестта. При такива обстоятелства лекарят предписва поддържаща терапия.

Съвестното отношение към здравето е гаранция за добро здравословно състояние. Важно е да се разбере, че някои заболявания са почти безсимптомни, така че лекарите препоръчват да се направи биохимичен кръвен тест, по-специално за контрол на нивото на чернодробните ензими на всеки шест месеца.

Какво прави дешифрирането на кръвни тестове за AST и ALT, норма при жените

Биохимичните анализи на кръвта, декодирането на AST и ALT позволяват да се оцени състоянието на вътрешните органи, сърдечния мускул и черния дроб. AST (AsAT) и ALT (AlAT) са трансаминази, ензими, които служат за транспортиране на аминокиселини. AST и ALT се откриват в здрави и непокътнати клетки на вътрешните органи, особено много от тези ензими в черния дроб, скелетните мускули и сърдечния мускул. Ако клетките се разпаднат в резултат на заболяването, ензимите влизат в кръвта. Така биохимичният кръвен тест може да открие патологични промени в работата на вътрешните органи. Кой лекар предписва AST и ALT кръвни тестове?

1. Гинеколог, за да следи хода на бременността.
2. Ендокринолог, с хипертиреоидизъм.
3. Гастроентеролог, за да следи състоянието на черния дроб и панкреаса.
4. Кардиолог, за изследване на сърцето.
5. Нефролог, когато е необходимо да се оцени състоянието на бъбреците.

При жени чернодробните ензими се изследват 1 път по време на нормална бременност. Ако има индикации, като хронично чернодробно заболяване, може да се извърши по-често кръвен тест. Биохимичният кръвен тест за чернодробни ензими взема предвид не само AST и ALT, но и други вещества:

• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• лактат дехидрогеназа;
• креатин киназа;
• гама-глутамил трансфераза.

Оценката на обема на редица ензими прави изследването по-надеждно.

Биохимичните анализи на кръвта, декодирането на AST и ALT позволяват да се оцени състоянието на вътрешните органи, сърдечния мускул и черния дроб.

1 Биохимичен състав на кръвта

Биохимичният състав на кръвта в здрав човек реагира чувствително на всякакви промени в работата на вътрешните органи. Ето защо, кръвен тест е много информативен и ви позволява да откривате болестта в ранните му стадии, когато няма очевидни симптоми. Кога е предписан AST и ALT тест?

1. При гестоза при бременни жени. Прееклампсията е сериозно усложнение по време на бременност, което заплашва бременността преди времето на раждането. За прееклампсия се характеризира с повишено кръвно налягане, изтощително гадене и необезпокоявано повръщане, главоболие и болка в корема. Анализите на жени с прееклампсия показват увеличение на AST и ALT десетки или дори стотици пъти.
2. Хепатит. Вирусният и алкохолният хепатит унищожават чернодробните клетки, поради което ензимите се освобождават в кръвта. Анализ на кръвта определя наличието на хепатит преди началото на жълтеницата. При остър вирусен хепатит резултатите от мониторинга на AST показват увеличение до 500-3000 конвенционални единици на литър кръв (U / l). След инфектиране с вируса на хепатита, показателите за AST и ALT се повишават и достигат пикови стойности за 2-3 седмици. При тежка цироза анализите показват, че AsAT и AlAT са много под нормалните. В допълнение към хепатит, мононуклеоза, рак и други чернодробни тумори могат да бъдат определени чрез използване на биохимия на кръвта.
3. Болест на сърцето. Особено ясно е, че промяната в нивото на AST и ALT може да се види при миокарден инфаркт. 6 часа след атаката започва увеличаване на обема на циркулиращите в кръвта ензими, достигайки пикови стойности след 48 часа, а в рамките на 6-8 дни ензимите се нормализират. Тази динамика се използва за оценка на увреждането на сърдечния мускул при исхемична болест, миокарден инфаркт, миокардит и перикардит.
4. Други заболявания. Нивото на AST и ALT се увеличава с масивни кръвоизливи, изгаряния, наранявания на скелетните мускули, хемолитична анемия и белодробен инфаркт. В резултат на хипоксия, болка или психически шок, нивото на ALT и AST може да се увеличи стотици пъти спрямо нормалното.

Промените в биохимичния състав на кръвта позволяват да се оцени тежестта на увреждането на вътрешните органи, особено на черния дроб и сърцето.

При бременни жени, това проучване ви позволява да откриете прееклампсия, предполагат какви усложнения на сърцето и черния дроб могат да възникнат по време на бременност и раждане. Ако резултатите от анализа на AST и AlAT са неблагоприятни, жените се подлагат на отделни преброявания и се правят редовни допълнителни проучвания, за да се следи тяхното състояние и бременността да се пренесе успешно.

Каква е степента на тестовите резултати за ALT и AST при жените и мъжете? Прочетете за него в тази статия.

2 Как да се подготвите за процедурата

За да могат тестовете да покажат реалната ситуация, трябва да спазвате правилата за подготовка за кръводаряване:

1. Алкохолът и наркотичните вещества не трябва да се консумират една седмица преди анализа, тъй като всяка интоксикация влияе върху количеството ензими.
2. За 2-3 дни трябва да ограничите стреса, тревожността и конфликтните ситуации.
3. 2-3 дни преди кръводаряване, е необходимо да се откаже от интензивна физическа работа, спортно трениране, джогинг и вдигане на тежести. Това ограничение се дължи на факта, че микротравмите на скелетните мускули могат да дадат фалшиво увеличение на AST и ALT.
4. 10 часа преди вземането на кръв спре да яде храна. Обикновено анализът се извършва сутрин, така че закуската е нежелана, особено сладкиши. Можете да пиете чиста вода, не можете да пиете силно кафе, чай, енергийни напитки.
5. Ако пациентът или пациентът приемат непрекъснато някакви лекарства, определено трябва да информирате лекуващия лекар. Няма нужда да се отменя ненужно приемането на лекарства, но при тълкуването на резултатите ще се вземе предвид информацията за лекарствата. Анализ на кръвта, чийто препис се извършва от лекуващия лекар, ще бъде информативен само ако резултатите са правилно интерпретирани. Разчитането трябва да е свързано с лекаря, защото само той е наясно с цялата клинична картина и може да вземе предвид всички фактори, които влияят на нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта.

За да могат тестовете да покажат реална ситуация, не трябва да пиете алкохол за една седмица.

Резултатите от анализа са повлияни от ацетилсалицилова киселина, която е част от Аспирин и някои други обезболяващи.

Парацетамол, който се съдържа в лекарствата за парацетамол и много нестероидни противовъзпалителни средства, също може да го повлияе. Особено анализът на данните променя приема на витамин В6, така че лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които пациентът консумира.

3 Ефект върху ензимите

При здрави възрастни, флуктуацията на ALT и AST в кръвта през деня в рамките на 10-30% от нормата е допустима. Какво се отразява на количеството ензими?

• бременност през първия триместър;
• затлъстяване, прекомерно натоварване на черния дроб;
• употребата на алкохол и наркотици;
• хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, скелетните мускули;
• медикаменти, витамини, хормонални контрацептиви;
• физическо натоварване и претоварване, интензивна спортна тренировка;
• психически стрес, шок, стрес, хронично лишаване от сън, нервно напрежение.

При здрави възрастни, флуктуацията на ALT и AST в кръвта през деня в рамките на 10-30% от нормата е допустима.

Обикновено резултатите от анализа са представени в произволни единици на литър (U / l), но някои лаборатории могат да използват други измервателни системи. Когато прехвърляте от една система в друга, трябва да вземете под внимание правилата за конвертиране на единици, за да получите правилни резултати. AsAT и AlAT в кръвта, норма за възрастни:

• за мъжете - 39-41 U / l;
• за жени - 29-31 U / l.

За бременни жени в 1 триместър, индикаторът може да се различава от нормата с 5-10% в полза на увеличаване или намаляване. Това не е патология и не показва никакво сериозно заболяване. Колебанията в нивото на AST и ALT са свързани с факта, че голямо количество витамин B6 е необходимо за развитието на плода, което участва в синтеза на трансаминазите.

Когато витамин В6 не е достатъчен, тялото го взема от чернодробните клетки и мускулите, така че ензимите се освобождават в кръвта. За да се компенсира увеличеното натоварване на тялото, което дава бременност, за жените се назначават специални витаминни комплекси. Ако след 1 триместър показателят за AST и ALT е все още над или под нормата, гинекологът приема прееклампсия и предписва допълнителни проучвания за изясняване на клиничната картина. При нормална бременност в рамките на 2-3 тримесечия нивото на ензимите трябва да бъде от 29 до 31 U / l. Това ни позволява да заключим, че черният дроб, сърцето и бъбреците на една жена вършат отлична работа за поддържане на бременността.

Ако след 1 триместър показателят AST и ALT е все още над или под нормата, гинекологът предписва допълнителни изследвания.

4 Index de Ritis

За диагнозата са важни не само абсолютните стойности на AcAT и AlAT, но и тяхното съотношение. Индексът de Ritis е обозначен като DRr. Това е коефициентът, който ще бъде получен, ако стойностите на AcAT (AST) се разделят на стойностите на AlAT (ALT). Обикновено DRr трябва да бъде равен на 1.3. Колебанията в здрав човек до по-голяма или по-малка страна са 0,42. Как да интерпретираме резултатите от анализите, ако индексът de Ritis не съвпада с нормата?

• ако DRr е по-голям от 1.3, може да се приеме хепатит;
• ако DRr е по-малко от 1 - в черния дроб се наблюдават дистрофични промени;
• ако DRr е по-голям от 2, възможно е да се приеме цироза или миокарден инфаркт.

Трябва да се разбере, че анализите за AsAT и AlAT не се използват изолирано, а в комбинация с други изследвания. При изследване на черния дроб се използват:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• кръвен тест за холестерол;
• кръвен тест за чернодробни ензими (включително AST и ALT);
• Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При изследване на черния дроб се използват общи клинични изследвания на кръвта и урината.

Ензимите са склонни да се разпадат, като при ALT и AST, времето на полуживот е 12-24 часа, следователно, когато се следи състоянието на пациента, тестовете се извършват не повече от веднъж на всеки 2 дни. За диагностициране на сърдечно заболяване, в допълнение към биохимичните кръвни тестове, е необходима ЕКГ.

5 Патологични процеси

При бременни жени тестовете често показват намалени чернодробни ензими. Ако намалението е повече от 10%, трябва да се подложи на пълен преглед на черния дроб, да се направят тестове за хепатит, да се изключи цироза. Чернодробно заболяване може да се появи без симптоми, докато тялото може да компенсира разграждането на чернодробните клетки. След това започва жълтеница и чернодробна недостатъчност. Ползите от тестовете ALT и AST са, че те откриват патологични процеси в черния дроб, дори преди да се появят неблагоприятни симптоми. Най-честата причина за понижаване на ALT и AST в кръвта на бременни жени е остър недостиг на витамин В6. Можете да подозирате това нарушение на следните основания:

• промени в сърцето: внезапни понижения на кръвното налягане, гадене, припадък, замаяност, липса на кръвоснабдяване;
• промени в нервната система: повишена тревожност, депресивни разстройства, умора и слаба концентрация на вниманието;
• промени в работата на мускулите: мускулни болки (миалгия), спазми, дистрофия;
• промени в имунната система: намален имунитет, отслабване на устната лигавица (гингивит, стоматит), рани заздравяват дълго и с усложнения, пациентът често страда от инфекциозни заболявания;
• нарушения на черния дроб: лошо храносмилане, жълтеница.

При бременни жени консумацията на В6 е много повече от всяко друго лице. В обичайния случай, за да се получи този витамин не се изискват никакви специални хранителни добавки, а за жените по време на бременност, дори доброто хранене не може да покрие разходите, които отиват за образуването на плода. В следните случаи се предписват инжекции с В6 при бременни жени:

• ако тестовете за чернодробни ензими (AST, ALT и други) са различни от нормата;
• ако има хепатит, цироза, ХИВ, в някои случаи със сърдечни заболявания;
• ако по време на бременност токсикозата е трудна, се развива прееклампсия;
• ако жената приема антидепресанти или стероидни лекарства за друго заболяване.

Само лекуващият лекар трябва да избере дозата и продължителността на курса на В6. При повечето бременни жени намаляването на стойностите на ALT и AST изисква точно витаминна терапия.

Ако тестовете показват повишено освобождаване на ензими в кръвта, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи причината за това нарушение. Терапията за чернодробни заболявания се избира от гастроентеролог или по-тесен специалист по патологията на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - хепатолог. Сърдечно заболяване, което често води до увеличаване на AST и ALT, се лекува от кардиолог.