Декодиране на кръвната захар (глюкоза)

• Причини

Анализът на кръвната захар е най-надеждният и обективен показател за здравословното състояние на хората с диабет. Декодирането на изследванията на кръвната захар е необходимо, за да се разбере колко сериозна е ситуацията с такова коварно заболяване като захарен диабет, защото често няма никакви симптоми.

Какво прави кръвния тест за захар

Пациентите с диабет получават кръвен тест, независимо от вида на диабета. А кръвен тест ви позволява да се оцени състоянието на метаболитни системи на организма и да се вземе решение за тактиката на лечение на диабет. Анализът оценява показатели като глюкоза в кръвната плазма, както и процента на гликирания хемоглобин.

Глюкозата е основният и най-необходим източник на енергия за всички тъкани на човешкото тяло, особено мозъка. Обикновено анализът определя глюкозата в обхвата от 3 mmol / l до 6 mmol / l, което е физиологичната стойност на гликемията. Глюкозата може да бъде измерена както в капилярна кръв, с помощта на мини-глюкометър, така и във венозна кръв - от стационарен анализатор. Концентрацията на глюкоза в капилярната плазма и венозната кръв може да се различава леко, средно колебанията в нивото на захарта от 1 mmol / l са допустими.

Каква е дефиницията на глюкозата?

Кръвната захар е основният показател, който отразява работата на метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло. Цяла каскада от органи и системи е отговорна за въглехидратния метаболизъм, така че по нивото на глюкозата в плазмата и хемоглобина може да се прецени функционалната активност на такива органи и системи като панкреаса, черния дроб, неврохуморалната система.

Особено подходящ мониторинг на глюкозата в плазмата при хора, страдащи от различни форми на диабет. При диабет има нарушение на производството на базален инсулин, хормон, отговорен за усвояването на глюкоза, което води до натрупване на последния в кръвта, докато клетките на тялото буквално започват да гладуват и изпитват енергиен дефицит. При пациенти с инсулинозависим тип диабет, постоянно наблюдение на кръвната глюкоза е от жизненоважно значение, тъй като предозирането или липсата на инсулин значително повлиява прогресията на диабета. Само с помощта на постоянно определяне на захарта е възможно да се запази глюкозата при оптимални стойности.

Условия за анализ

За да се повиши точността на резултатите от анализа и да се получат най-обективни данни за химичния състав на кръвта, преди да се извърши анализът, е необходимо да се спазват някои правила:

• Необходимо е да се откаже от консумацията на алкохолни напитки и алкохолни продукти поне един ден преди анализа. Алкохолът силно влияе върху състава на кръвта.
• Препоръчително е да се вземе последното хранене 10 часа преди теста за захар, т.е. на празен стомах В този случай използването на чиста вода без добавки не е забранено.
• В деня на директното изследване на захарта, трябва да прескочите сутрешното миене на зъбите, тъй като много пасти за зъби съдържат захар, която може да попадне в стомашно-чревния тракт. По същия начин, с дъвка.

Кръв на пръста

Позволява ви да провеждате бърза диагностика на глюкоза в плазмата на периферната капилярна кръв, която не е най-точна, но ценен показател. Този метод се прилага лесно у дома. За такива домашни изследвания има широка гама от преносими измерватели на кръвната захар. За такъв контрол у дома обаче е необходимо да се спазват техническите мерки за контрол на измервателния уред, тъй като съхраняването на тест лентите в отворено състояние води до тяхната безполезност. Уверете се, че спазвате стриктно техническите инструкции и инструкции, приложени към уреда!

Кръв от вена

Вземането на венозна кръв се извършва амбулаторно или в болнично състояние, т.е. в болницата. Кръв от вена се приема в обем от 3-5 мл. Необходима е повече кръв, за да се определи химичният състав на кръвта в автоматичен анализатор. Автоматичният анализатор ви позволява да получите най-точните данни за нивото на гликемията.

Резултати от резултатите

За правилното тълкуване на анализа е необходимо да се знаят нормите на концентрация на глюкоза и в какви стойности се измерват. В повечето форми с резултатите, непосредствено до получените стойности са нормалните граници на концентрация на веществата, които улесняват навигацията в числа и резултати.

Как е посочена глюкозата във формуляра? Ако с глюкометрите всичко е изключително ясно - те само показват данни, свързани с глюкозата, а след това с автоматични анализатори нещата са по-сложни, тъй като в биохимичния анализ често се определят голям брой други вещества. За домашните форми, глюкозата се определя като такава, но при чуждите анализатори, захарта се обозначава като GLU, която се превежда от латински като глюкоза (захар). Нормалното ниво на кръвната захар е от 3.33 до 6.5 mmol / l - тези норми са типични за възрастни. При децата процентът е малко по-различен. Те са по-ниски, отколкото при възрастни. От 3.33 до 5.55 при деца в начална училищна възраст, а при новородени от 2.7 до 4.5 mmol / l.

Важно е да се отбележи, че анализаторите на различни компании интерпретират леко различни резултати, но всички норми остават в диапазона от колебания под 1 mmol / l.

Въпреки че в повечето случаи кръвната захар се измерва в mol / l в кръвен тест, в някои анализатори могат да се използват единици като mg / dl или mg%. За да преобразувате тези стойности в mol / l, просто разделете резултата на 18.

Резултатите са по-ниски от нормалните

Когато концентрацията на глюкоза в кръвта падне под физиологичните стойности, това състояние се нарича хипогликемия. То е придружено от характерни симптоми. Човек се тревожи за чувства на слабост, сънливост и глад. Причините за намаляване на нивата на глюкоза могат да бъдат:

• глад или липса на въглехидратна храна;
• неправилно избрана доза инсулин;
• хиперсекреция на собствен инсулин;
• силно физическо натоварване;
• неврохуморални заболявания;
• увреждане на черния дроб.

Резултатите над нормалните

Когато концентрацията на глюкоза в плазмата е над нормалните стойности, се образува състояние като хипергликемия. Хипергликемия може да бъде свързана с такива състояния:

• нарушение на правилата за кръводаряване;
• психически или физически стрес по време на теста;
• ендокринни нарушения;
• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• отравяне.

Специализирани тестове за глюкоза

За специалисти ендокринолози, когато се формират тактики за управление на пациента, концентрацията на глюкоза в периферната кръв не е достатъчна, за това пациентите със захарен диабет получават специални лабораторни тестове за кръвна захар, които определят параметри като тест за глюкозен толеранс.

Гликираният хемоглобин е концентрацията на захар като процент в кръвния протеин - хемоглобин. Нормата е 4,8 - 6% от общия протеин. Гликираният хемоглобин е показател за въглехидратния метаболизъм в организма през последните 3 месеца.

Тестът за поносимост се извършва за всички пациенти със съмнение за захарен диабет и се основава на тест за натоварване с глюкоза, за да се определи нивото на захар в определени интервали от време 60, 90 и 120 минути от употребата на 75 g разтвор на глюкоза.

Кръвна захар

Синоними: Глюкоза (в кръвта), глюкоза в плазмата, глюкоза в кръвта, кръвна захар.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Септември, 2018.

Обща информация

Глюкоза (прости въглехидрати, монозахариди) се приема с храна. В процеса на разделяне на захарида се освобождава определено количество енергия, което е необходимо за всички човешки клетки, тъкани и органи да поддържат нормалната си жизнена активност.

Концентрацията на глюкоза в кръвта е един от основните критерии за оценка на човешкото здраве. Промяната в баланса на кръвната захар в една или друга посока (хипер- или хипогликемия) засяга както общото благосъстояние, така и функционирането на всички вътрешни органи и системи по най-негативния начин.

В процеса на храносмилането, захарта от хранителните продукти се разделя на отделни химични компоненти, сред които основната съставка е глюкозата. Нивото му в кръвта се регулира от инсулин (хормон на панкреаса). Колкото по-високо е съдържанието на глюкоза, толкова повече инсулин се произвежда. Обаче, количеството инсулин, секретирано от панкреаса, е ограничено. След това излишната захар се отлага в черния дроб и мускулите като вид "захарен запас" (гликоген), или под формата на триглицериди в мастните клетки.

Веднага след хранене, нивото на глюкоза в кръвта се повишава (нормално), но бързо се стабилизира поради действието на инсулина. Индикаторът може да намалее след дълъг бърз, интензивен физически и психически стрес. В този случай панкреасът произвежда друг хормон - инсулинов антагонист (глюкагон), който увеличава съдържанието на глюкоза, принуждавайки чернодробните клетки да трансформират гликогена обратно в глюкоза. Така в организма има процес на саморегулация на концентрацията на кръвната захар. Следните фактори могат да го разкъсат:

• генетична предразположеност към захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата);
• нарушение на секреторната функция на панкреаса;
• автоимунно увреждане на панкреаса;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• възрастови промени;
• нездравословна диета (разпространението в диетата на прости въглехидрати);
• хроничен алкохолизъм;
• стрес.

Най-опасно е състоянието, когато концентрацията на глюкоза в кръвта рязко се повишава (хипергликемия) или намалява (хипогликемия). В този случай се развиват необратими увреждания на тъканите на вътрешните органи и системи: сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, нервните влакна, мозъка, които могат да бъдат фатални.

По време на бременността може да се развие хипергликемия (гестационен диабет). Ако не идентифицирате незабавно проблема и не предприемете мерки за отстраняването му, бременността на жената може да продължи с усложнения.

свидетелство

Биохимичен кръвен тест за захар се препоръчва да се прави веднъж на всеки 3 години за пациенти над 40-годишна възраст и веднъж годишно за тези, които са в риск (захарен диабет, затлъстяване и др.). Това ще помогне да се предотврати развитието на животозастрашаващи заболявания и техните усложнения.

• Рутинен преглед на пациенти с риск от диабет;
• Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречните жлези;
• Проследяване на състоянието на пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2, които получават лечение, заедно с анализ на гликиран хемоглобин и С-пептид;
• Съмнение за развитие на гестационен диабет (24-28 седмици от бременността);
• затлъстяване;
• Предиабет (нарушен глюкозен толеранс).

Също така, индикацията за анализа е комбинация от симптоми:

• голяма жажда;
• често уриниране;
• бързо нарастване / загуба на тегло;
• повишен апетит;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• обща слабост и замаяност, загуба на съзнание;
• мирис на ацетон от устата;
• повишена сърдечна честота (тахикардия);
• зрителни увреждания;
• повишена чувствителност към инфекции.

Рискови групи за диабет:

• Възраст от 40 години;
• наднорменото тегло; (абдоминално затлъстяване)
• Генетична предразположеност към диабет.

Ендокринологът, гастроентерологът, терапевтът, хирургът, педиатърът и други тесни специалисти или общопрактикуващи лекари могат да интерпретират резултатите от теста за кръвна захар.

Тест за кръвна захар

А кръвен тест ви позволява да се определи много показатели и да направи заключение за наличието на определена патология в организма. Днес има много видове кръвни тестове, назначени от специалист за изясняване на показателите му за интерес. Най-често предписваният кръвен тест е, без съмнение, общ тест. Това е първото нещо, с което специалистът започва изследването. Също така трябва да кажете за биохимичния анализ на кръвта, който точно показва състоянието на органите и системите.

Може да се извърши и кръвен тест за идентифициране на специфични показатели. Например, в някои случаи лекарят изпраща на пациента да вземе кръвен тест за глюкоза. Всеки от нас е чувал, че повишаването на кръвната захар е много тревожен симптом. Обикновено увеличаването на този показател показва наличието или развитието на патология, свързана с метаболитни нарушения и хормонални нарушения.

Кръвна захар

Глюкозата или кръвната захар е много важен показател. Този елемент трябва да присъства в определено количество в кръвта на всеки човек. Отклонението на индикатора в една или друга посока е изпълнено със здравословни проблеми. Глюкозата в кръвта е необходима предимно за снабдяване на клетките с енергия. Както знаете, без енергия, изпълнението на всички биохимични процеси ще бъде невъзможно. Така, ако кръвната захар не е достатъчна, тя ще наруши метаболитните и други процеси в организма. Тъй като получаваме енергия от храната, след поглъщане на храната нивото на кръвната захар леко се повишава, което е норма. Въпреки това, кръвната захар може да нарасне прекалено много, освен това, нивото му може да остане високо през цялото време, което се случва например при заболяване като диабет.

Нарушаването на нормалните нива на кръвната захар води до такива последствия като понижен имунитет, нарушен растеж на костите, нарушен метаболизъм на мазнините, повишени нива на холестерол в кръвта и т.н. Всичко това води до появата на сериозни заболявания. По този начин, за да се избегнат всякакви аномалии в организма, е необходимо да се поддържат нормални нива на кръвната захар и редовно да се прави кръвен тест за глюкоза. Особено трябва да сте внимателни към теста за кръвна захар, ако сте в така наречената "рискова група".

Кой трябва да прави редовно тест за кръвна захар?

Периодично се приема кръвен тест за глюкоза за всички пациенти над 40-годишна възраст. На тази възраст, човешкото тяло претърпява значими промени, свързани с възрастта и подобен анализ трябва да се извърши 1 път в рамките на 3 години. Освен това, за да се следи нивото на захар в кръвта и да се премине към анализ, най-малко 1 път годишно е необходимо за тези пациенти, които:

• са с наднормено тегло;
• имат роднини с наднормено тегло;
• страдат от артериална хипертония.

Някои симптоми също могат да бъдат показателни за анализ. По-специално се препоръчва да се извърши анализ, ако пациентът:

• изпитва постоянна силна жажда;
• оплаквания от сухота в устата;
• рязко отслабване;
• оплаква се от повишена умора;
• забелязва неразумно увеличение на отделянето на урина.

Освен това е необходим редовен кръвен тест за глюкоза за всички пациенти с установена диагноза и подходящо лечение.

Скоростта на глюкозата в кръвния тест

Процентът на кръвната захар в кръвния тест се счита от 3,5 до 5,5 mmol / l. Ако анализът не е направен на празен стомах, този показател може да бъде до 7,8 mmol / l. Въпреки това, два часа след хранене, нивото на кръвната захар трябва да спадне до нормалното. Скоростта на глюкозата в кръвния тест може да варира в зависимост от възрастта. Така за новородените е 2.8-4.4 mmol / l. Но месец по-късно тази цифра става същата като при възрастен. При хора над 60-годишна възраст нивото на глюкозата може леко да се повиши, което се дължи на намаляване на секрецията на инсулин от панкреаса. След 60 години нивото на глюкозата в диапазона от 4,6 до 6,5 mmol / l се счита за норма.

Глюкоза в биохимичния анализ на кръвта

Нивото на глюкозата може да се определи, като се използва биохимичен кръвен тест. Както е добре известно, много други показатели са посочени в този анализ. Препоръчва се такъв анализ да се направи на празен стомах, по-специално, така че нивото на глюкозата в биохимичния кръвен тест да отразява реалната стойност. Какво може да повиши или намали глюкозата в биохимичния кръвен тест? Нека се опитаме да го разберем.

Декодиране на теста за кръвна захар

Декодирането на теста за кръвна захар показва стойностите на този индикатор в mmol / l. Както вече споменахме, за всяка възраст има определени норми на този показател, които се различават един от друг. Даваме тези правила:

• до 14 години, нивото на глюкозата трябва да бъде в интервала от 3.33-5.65 mmol / l;
• от 14 до 60 години в диапазона от 3.89-5.83 mmol / l;
• в 60-70 години в диапазона 4.44-6.38 mmol / l;
• над 70 години - 4.61-6.1 mmol / l.

Превишението на установеното ниво на кръвната глюкоза показва наличието на такива заболявания като захарен диабет, надбъбречни тумори, рак на панкреаса, хронично бъбречно заболяване, панкреатит и др. заболявания на стомаха и червата, алкохолно отравяне, патологии на хипофизната жлеза.

Естествено, за да се направи точен извод за резултатите от анализа, трябва да се консултирате със специалист, тъй като при много условия може да настъпи промяна в нивото на глюкозата. Трябва също да се има предвид, че понякога нивото на глюкозата може да се повиши дори и при здрави хора. Това състояние се нарича хипергликемия. Това може да се случи, например, след умерено физическо натоварване, по време на стрес или нараняване, когато има силно отделяне на адреналин в кръвта. Въпреки това, при здрави хора повишените нива на инсулин не продължават дълго и скоро ще се върнат към нормалното.

Кръвен тест за глюкоза: повишено ниво на общ биохимичен анализ

Повишаването на кръвната захар почти винаги сигнализира за сериозна промяна в човешкото здраве. Това е реакция на метаболитни нарушения или хормонална недостатъчност. Често симптомите на заболяването се появяват, когато вече не е в началния етап. Следователно, за да не се губи време за лечение на заболяване, е необходимо да се определи глюкозата чрез резултатите от кръвен тест.

Какво е глюкоза

Глюкозата е кръвен монозахарид, който е безцветни кристали. Той се счита за основен източник на енергия за човека, което означава, че определя неговата дейност. 3.3-5.5 mmol / l е нормалното ниво на глюкоза в човешкото тяло.

Два хормона регулират кръвната захар. Те са инсулин и глюкагон. Първият хормон увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани и доставянето на глюкоза към тях. Под влияние на този хормон глюкозата се превръща в гликоген.

Напротив, глюкагонът превръща гликогена в глюкоза, като по този начин повишава кръвните му нива. По-нататъшното увеличаване на глюкозата допринася за развитието на опасни заболявания.

Въз основа на резултатите от изследването на кръвта се определя нивото на захар в организма и започва лечението на заболяванията.

Сортове кръвни тестове

В медицинската практика се използва капилярна проба, вземане на проби с пръст или венозен кръвен тест. Има 4 вида лабораторни анализи на нивата на кръвната захар.

1. метод за определяне на глюкоза в лабораторията;
2. експресен метод;
3. определяне на гликиран хемоглобин;
4. анализ под влиянието на "захарния" товар.

По-точен е анализът, при който в лабораторията се произвежда методът за определяне на нивото на захар в организма.

Предимството на експресния метод може да се счита, че глюкозният анализ може да се извърши без помощ у дома или на работното място. Въпреки това, съществува възможност устройството за определяне на нивото на глюкозата да е дефектно. Това ще доведе до грешка в измерванията, което означава, че резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Какво би могло да бъде индикация за анализ

Има редица симптоми, при които лекарят препоръчва кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата. Те включват:

• намаляване на теглото;
• постоянно чувство на умора;
• постоянна жажда и сухота в устата;
• често уриниране и увеличаване на обема на урината.

Най-честите случаи на различни заболявания, свързани с растежа на глюкозата, са податливи на хора с наднормено тегло и високо кръвно налягане.

Такива пациенти може да се нуждаят от хапчета за високо кръвно налягане при диабет, това е важен момент, тъй като не всяко лекарство може да се приема с това заболяване.

Съществува също така голяма вероятност за заболяването при хора, чиито роднини са страдали от подобно заболяване или чийто метаболизъм е нарушен.

С тези фактори лекарят препоръчва постоянно да се следи нивата на глюкозата.

Домашните тестове се предписват в следните случаи:

1. ако е необходимо, да извърши цялостно проучване;
2. при вече разкрити нарушения в метаболизма;
3. да се определи ефективността на лечението;
4. при наличие на заболявания и неизправности на панкреаса.

Подготовка за анализа

Тест за кръвна захар ще изисква известна подготовка.

Важно е да се спазват някои изисквания, а именно:

• кръвен тест се дава на празен стомах. Това означава, че не по-късно от 7-8 часа преди анализа трябва да бъде последното хранене. Препоръчително е да се пие чиста и неподсладена вода;
• един ден преди анализа напълно да се елиминира употребата на алкохол;
• четенето на зъбите или дъвката не се препоръчва преди тестване;
• за предпочитане, преди анализа, да се спре употребата на всички лекарства. Ако не можете да ги изоставите напълно, това трябва да се докладва на лекаря;

Дешифриране на резултатите от теста

Резултатите от анализа отразяват съдържанието на глюкоза в организма и величината на отклонението му от нормалното ниво. Декодирането взема под внимание, че кръвната глюкоза в диапазона от 3.3-5.5 mmol / l е призната като норма.

Нивото на захар от около 6 mmol / l се счита за преддиабетно състояние. Също така, причината за повишеното ниво може да бъде нарушение на процеса на подготовка за анализа. Захар над това ниво се счита за основа за диагностициране на диабет.

Причини за нарушение на глюкозата

Причините за повишаване на кръвната захар могат да бъдат както следва:

• стрес или интензивно упражнение;
• епилепсия;
• нарушаване на хормоните;
• консумиране на храна преди посещение на лекар;
• интоксикация на тялото;
• употреба на лекарства.

Ниските нива на кръвната захар могат да се покажат по няколко причини.

Най-вероятните причини за намаляване на глюкозата в организма са:

1. отравяне с алкохол;
2. неуспех на черния дроб;
3. с продължително спазване на строга диета;
4. различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
5. наднормено тегло;
6. нарушения в нервната и сърдечно-съдовата система;
7. тежко отравяне;
8. инсулин.

За да се потвърди или изключи наличието на захарен диабет от всякакъв вид, се използват два изяснителни анализа.

Често диагнозата на пациента и по-нататъшното предписване на лекарства зависят от техния резултат.

Анализ под влияние на "захарния" товар

Същността на този анализ е следната. Човек дава кръв за два часа 4 пъти. Първото вземане на кръв се извършва на празен стомах. След като пациентът пие 75 мл. разтворена глюкоза. След 60 минути, вземането на кръв се повтаря. След това процедурата се повтаря този път с интервал от половин час.

Когато пациентът реагира на глюкоза в първата кръвна проба, нивото на захарта трябва да е ниско. След първата доза нивото се повишава, след което намалява, което се потвърждава от кръвен тест за захар.

Гликозилиран хемоглобин

Въз основа на резултатите от този тест, средното ниво на глюкозата се определя за определен период от време. Максималният времеви интервал е 3 месеца. Количеството захар в организма се определя въз основа на скоростта на реакцията на кръвните клетки и глюкозата и образуването на гликиран хемоглобин.

Този анализ се извършва за определяне на ефекта от лечението и предписаните лекарства. Провежда се около три месеца след началото на лечението. Вземането на кръв се извършва от пръста, независимо от храненето по време на деня.

Видове тестове за кръвна захар

Има много нюанси в тази тема, те започват с въпроси за необходимостта от тестване на глюкоза в биохимичен кръвен тест, за съществуването на норми за глюкоза и завършващи с тривиално - за закупуване на суха глюкоза за тест за глюкозен толеранс (за тест за кръвна захар с товар).

Тревожно е и невъзможността на детето да проучи нивото на захарта по същото време, както и общия кръвен тест на АОК.

Как да се премине кръвен тест за глюкоза също не е напълно ясно.

Кой и защо предписва кръвен тест за глюкоза?

Органичното химично съединение - гроздова захар, наричана още декстроза (или глюкоза), е основният доставчик на енергия за повечето органи в животното и човешкото тяло.

Прекъсванията в снабдяването му с мозъка са изпълнени със сериозни последствия - до временно спиране на сърцето и други сериозни нарушения на жизнените функции.

С редица заболявания и състояния, концентрацията (процент и обемно съдържание в кръвта) се променя, понякога плавно, понякога с остър скок, а не винаги адекватно на нуждите на организма.

Най-простият пример е стресиращо състояние, когато тялото се подготвя за сериозни натоварвания. Стресът се характеризира с рязък скок на захарта, чийто брой остава за кратко време на много високо ниво, напълно неприемлив за спокойно състояние.

Съдържанието на захар (глюкоза) не е постоянна стойност, то се определя от времето на деня (по-малко през нощта), нивото на стрес върху тялото, както и от степента на неговия контрол и регулиране от структурите на панкреаса, които произвеждат съответните хормони: инсулин и глюкагон, чието равновесно съдържание осигурява адекватно ниво хранене на органи (предимно мозъка).

При увреждания и заболявания на панкреаса се нарушава приятелската активност на хормоните, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) или до понижаване на нейната концентрация (хипогликемия).

Определянето на съдържанието му в различно време на деня, със или без товар, може да предостави информация за степента на адекватност на снабдяването с органи на въглехидратната храна като цяло и не съществува единствено за диагностициране на диабета. Въпреки това, за да се идентифицира това заболяване, изследването е най-просто и информативно.

Видове анализи

За диагнозата, предполагаща наличие на захарен диабет или друга ендокринна патология, серия от изследвания на кръвта, включително:

• тест за глюкозен толеранс (неговата поносимост във високи дози), просто наречен захарен товар;
• измерване на процента на гликирания хемоглобин в него;
• тест за фруктозамин;
• бърз тест (бърз метод), оценяващ нивото на даден въглехидрат в кръвта.

Определение на толеранс

Методът, наречен тест за глюкозен толеранс е известен също като:

• тест за глюкозен толеранс;
• орален (или орален) тест за толерантност;
• орален тест за глюкозен толеранс.

Абсолютни индикации за пренасяне са предполагаемите нарушения на въглехидратния метаболизъм (включително латентните и началните форми на захарен диабет - преддиабет), както и проследяване на състоянието му при вече идентифицирани и лекувани пациенти.

Относителни индикации са множествеността на поведението на определена възраст: за тези, които не са навършили 45 години, това е веднъж на 3 години, за тези, които са достигнали - веднъж годишно.

Принципът на метода е изкуствено да се тества нивото на въглехидратните нарушения в пика на производството на инсулин.

Методиката включва определяне на концентрацията на кръвта на даден въглехидрат многократно:

• пост;
• след всеки 30 минути (30-60-90-120) след прилагане на захарното натоварване (съгласно класическата схема);
• след 1 и 2 часа - съгласно опростената схема.

Технически, захарната маса изглежда като пиене на разтвор с определена концентрация, изчислен върху възрастта на пациента. За възрастни това е глюкоза в количество от 75 г / 250-300 мл вода, за деца - 1,75 г / кг телесно тегло.

Има един нюанс: в случай на възрастни с телесно тегло над 75 kg, 1 kg от това вещество се добавя на килограм (общото му тегло не може да надвишава границата от 100 g).

Пийте разтвор в продължение на 3-5 минути. Ако това е невъзможно (наличието на непоносимост или влошаване на здравето), разтворът се инжектира във вената съгласно изчислението (0,3 g / kg маса).

За надеждността на резултатите са проведени най-малко две проучвания, а ако се повторят, интервалът между пробите трябва да бъде най-малко 30 дни.

Диагностичната стойност е, че описаният тест е по-чувствителен метод, отколкото кръвен тест, направен на празен стомах, в някои случаи тестът може да замени изследването на кръвната захар след хранене.

Тълкуването (интерпретирането) на резултатите е сравнение на концентрациите на изпитваното вещество на гладно и 2 часа след пиене на разтвора.

Ако за нормата първият показател е по-малък от 5.5, а вторият е по-малък от 7.8, тогава за нарушения на толерантността същите данни са съответно:

Фигура с повече от 6.1 (гладно) и повече от 11.1 mmol / l (2 часа след тренировка) предполага наличието на диабет.

Гликозилиран хемоглобин

Така наречен хемоглобин, химически свързан с глюкоза (гликохемоглобин) и имащ биохимичен код Hb_А1с. Определянето на неговата концентрация служи като основа за преценка на нивото на въглехидратното съдържание - колкото е по-високо, толкова по-високо е съдържанието на гликохемоглобин.

Методът на неговото изчисление позволява да се определи средната стойност на кръвната глюкоза (ниво на глюкоза в кръвта) за значителен период от време (до 3 месеца), а не само една стойност в даден конкретен момент във времето.

Методът се основава на средния живот на съдържащите хемоглобин червени кръвни клетки - той е равен на 120-125 дни.

При хипергликемия (поради захарен диабет), съдържанието на необратимо свързания хемоглобин се увеличава, докато продължителността на живота на червените кръвни клетки се намалява, следователно цифрата от 3 месеца.

Основата за целта на теста са не само диагностицирането на захарен диабет (включително при бременни жени), но и наблюдение на ефективността на лечението с хипогликемични лекарства през предходните три месеца.

Стойностите между 4 и 5,9% Hb са нормални за теста._А1с. При наличие на диабет, индикаторът за неговата концентрация трябва да се поддържа на по-малко от 6,5%, докато увеличението до 8% или над това показва загуба на контрол върху метаболизма и необходимостта от корекция на терапията.

За оценка на нивата на кръвната захар чрез подходящи индикатори за Hb_А1с има специални маси. Така че, Hb_А1с, равно на 5% показва нормогликемия (4,5 mmol / l), а същата цифра е равна на 8%, съобщава за хипергликемия (10 mmol / l).

Степента на надеждност на теста може да бъде намалена поради нарушения в кръвта (хемолитична анемия), промени във времето на естествената промяна на генерирането на червени кръвни клетки (със сърповидно-клетъчна анемия) или поради тежко кървене.

Определяне на нивото на фруктозамин

Тестът за концентрацията на фруктозамин, който се образува в резултат на гликация, свързването на глюкоза с кръвните протеини (главно албумин), също дава възможност да се прецени състоянието на метаболизма на въглехидратите. Тъй като гликираните протеини имат по-кратък живот от гликохемоглобин, тестът показва нивото на захар, образуван за 2-3 седмичен период, предшестващ проучването.

Поради кратката продължителност на съществуването на това съединение (с едновременно висока степен на чувствителност), методът е приложим за:

• определяне на степента на компенсация на диабета;
• наблюдение на ефективността на лечението на заболяването;
• краткосрочен мониторинг на концентрацията на кръвната захар при новородени и бременни жени.

В допълнение към коригиране на режима на лечение на диабета, той може да бъде предписан и за:

• запознаване с тактиката на лечение на инсулиновата терапия;
• изготвяне на индивидуални диети за диабетици;
• оценка на нивата на захар при пациенти с други нарушения на секрецията на инсулин, отколкото диабет (с хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, излишък на имуноглобулин А).

Поради ефекта върху гликирания индекс на хемоглобина на определени свойства и състояния на кръвта (кървене и други), определянето на фруктозамин е единственият алтернативен метод за изследване.

Интерпретацията на получените данни показва нормална степен на гликемия със съдържанието на фруктозамин при възрастни от 205 до 285 µmol / l (за деца е малко по-ниска).

При определяне на степента на ефективност на лечението на захарен диабет, за база се вземат показатели за диабета:

• компенсирани (при 286-320);
• субкомпенсирана (при 321-370);
• декомпенсиран (над 370 µmol / l).

Спадът на показателите показва:

• нисък албумин - хипоалбуминемия (включително поради нефротичен синдром и използване на високи дози витамин С);
• диабетна нефропатия;
• хипертиреоидизъм.

В допълнение към приема на високи дози аскорбинова киселина, резултатът може да бъде повлиян от фактори:

• хиперлипидемия (излишък на мазнина в кръвта);
• хемолиза (масивно унищожаване на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин).

В допълнение към диабета, наличието на:

• хипотиреоидизъм;
• бъбречна недостатъчност;
• излишък на имуноглобулин (IgA);
• Болест на Иценко-Кушинг;
• тежки увреждания на мозъка, неотдавнашни операции или съществуването на злокачествена или доброкачествена неоплазма в тази област.

Експресен метод

Въз основа на потока в мини-формат на химични реакции, протичащи в клиничната лаборатория при провеждане на изследвания за определяне на параметрите на кръвта.

Както подсказва името, той осигурява резултата от изследването в рамките на минута от момента, в който капка кръв се постави върху тест лентата, вкарана в биосензорното устройство на измервателния уред.

Въпреки индикативните цифри е възможно да се контролира кръвната захар у дома.

Освен това позволява тестване:

• бързо;
• просто;
• без използването на сложно и тромаво оборудване.

Контролът на глюкозата се извършва чрез бързи тестове:

Как да се подготвим за теста?

Извършването на теста за глюкозен толеранс изисква отстраняване на фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа - пациентът трябва да бъде клинично изследван за отсъствие на провокиращи състояния и заболявания.

Проучването не ограничава физическата активност или хранителните навици (консумацията на въглехидрати е най-малко 150 g / ден), но изисква прекратяване на лекарствата, които могат да повлияят на изхода му.

Храненето трябва да се извършва 8-12 часа преди проучването, употребата на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени.

Тестът се провежда на празен стомах между 8 и 11 часа (в екстремна версия, не по-късно от 14 часа).

Изпълнението на проучването с оценката на съдържанието на гликиран хемоглобин не изисква състояние на гладно, отмяна на приемани лекарства, специална диета, вероятно в удобно за пациента време, и произведена чрез вземане на 3 cm³ венозна кръв. В случай на настъпване на остра загуба на кръв или наличие на кръвни заболявания, пациентът трябва да уведоми тестващата компания.

Материалът за теста на фруктозамин е кръв, взета от кубиталната вена. Провеждането е възможно през деня, методът не изисква ограничения в храните, състояние на гладуване (препоръчва се прием на храна за 8-14 часа преди анализа, но това състояние се пренебрегва при извънредни ситуации). Препоръчително е да се изключат прекомерните физически и стрес-натоварвания в деня на проучването, за да се въздържат от консумация на алкохол.

Разчитане на резултатите от биохимията на кръвта за глюкоза

Кръвта циркулира през всички тъкани и органи в тялото. Ако човек пие лекарство или има ендокринни смущения, възпаления и други патологични процеси, тогава всичко това се отразява на неговия състав. Биохимията на кръвта е предназначена да научи подробно за всички такива промени. Като диагностичен метод, той е един от основните, особено при някои заболявания.

Един от тях е захарният диабет, тъй като е важно да се знае нивото на захар (гликемия) на пациента. Резултатите от тестовете идват предимно на следващия ден. Определя кръвната захар чрез дешифриране на нормите за възрастни в таблицата. С получените резултати трябва да се обърнете към ендокринолога.

Събирането на биоматериал се извършва в лабораторията. Най-често се взема кръв от вена. За точността на теста пациентът трябва да дойде сутрин на празен стомах. Ако се подозира диабет, се извършват допълнителни биохимични кръвни тестове за глюкоза. У дома можете да направите тест с глюкомер. Устройството е по-малко точен и вижда само захар, но няма да се налага да напуска дома, за да определи неговото ниво. Това е особено полезно за диабетици, които трябва постоянно да наблюдават гликемията си.

Какво представлява глюкозата и нейната роля в биохимичния анализ

Кръвната захар се нарича глюкоза. Това е кристално, прозрачно вещество. В организма глюкозата играе ролята на енергиен източник. Синтезира се чрез абсорбцията на въглехидратни храни от организма и трансформацията на запасите от гликоген в черния дроб. Регулирането на концентрацията на захар в кръвта се дължи на два основни хормона, произвеждани от панкреаса.

Първият се нарича глюкагон. Той помага да се увеличи количеството на глюкозата в кръвта чрез превръщане на складовете на гликоген. Инсулинът играе ролята на антагонист. Неговите функции включват транспортирането на глюкоза във всички клетки на тялото, за да се насити с енергия. Благодарение на неговите ефекти, нивото на захарта пада и се стимулира синтеза на гликоген в черния дроб.

Биохимичният анализ на кръвта за глюкоза може да покаже нарушение на неговото ниво. Има проблем поради следните фактори:

• Влошаване на инсулиновото възприятие от клетките на тялото.
• Неспособността на панкреаса да синтезира напълно инсулин.
• Стомашно-чревни нарушения, поради които се нарушава въглехидратната абсорбция.

Намаляването или увеличаването на концентрацията на захар допринася за развитието на различни заболявания. За предотвратяването им се извършва биохимичен кръвен тест за глюкоза. Особено се препоръчва в следните случаи:

• проява на клиничната картина, характерна за диабета:
  • жажда;
  • загуба на тегло или затлъстяване;
  • често уриниране;
  • сухота в устата.
• генетична предразположеност, например, ако някой от близки роднини страда от диабет;
• хипертония;
• обща слабост и ниска работоспособност.

Биохимичен анализ на кръв се извършва задължително по време на медицински преглед и за точна диагноза. Хората над 40 години се съветват да го правят поне веднъж годишно, особено ако има рискови фактори.

Извършват се кръвни изследвания за лабораторни изследвания в частни клиники и обществени лечебни заведения. Видът на теста се избира в зависимост от характеристиките на пациента и подозрителната патология. За определяне на концентрацията на глюкоза и свързаните компоненти се използват предимно следните видове биохимични анализи:

• Биохимичното изследване на кръвните съставки се използва както за профилактика, така и за диагностични цели с цел точно определяне на заболяването. Благодарение на направения анализ, специалистът ще може да види всички промени в организма, включително колебания в концентрацията на глюкоза. Събраният от пациента биоматериал се обработва в биохимична лаборатория.

• Тестът за глюкозна толерантност е предназначен да определи концентрацията на захар в плазмата. Първата кръв се взема сутрин на празен стомах. Пациентът може само да пие вода и 2 дни преди теста трябва да спрете да пиете алкохол и да ядете вредни и трудни за храносмилане храни. След 5-10 минути на човек се дава чаша разтворен пречистен глюкоза. В бъдеще, вземането на кръвни проби ще се извършва още 2 пъти с разлика от 60 минути. Извършва се тест за глюкозен толеранс, за да се потвърди или отхвърли захарен диабет.
• Тестът на С-пептидния толеранс определя степента на активност на бета-клетките на остров Лангерханс, които синтезират инсулин. Според резултатите от анализа може да се прецени вида на диабета и ефективността на схемата на лечение.
• Изследването на гликирания хемоглобин се извършва за определяне на нивото на захар през последните 3 месеца. Той се образува чрез комбиниране на неабсорбирана глюкоза с хемоглобин. В продължение на 3 месеца гликираният хемоглобин носи информация за концентрацията на захар през този период. Поради точността на получените резултати се препоръчва всички диабетици да бъдат тествани, за да се контролира развитието на заболяването.
• Биохимичният анализ на концентрацията на фруктозамин се извършва със същата цел като теста за гликиран хемоглобин. В този случай обаче резултатите показват степента на нарастване на захарта през последните 2-3 седмици. Тестът е ефективен за коригиране на режима на лечение на диабета и за диагностициране на латентния му тип при бременни жени и хора, страдащи от анемия.

• Определянето на концентрацията на лактат (млечна киселина) може да покаже за неговата концентрация и степента на развитие на лакоцитоза (вкисляване на кръвта). Млечната киселина се произвежда поради анаеробния метаболизъм на захарта в организма. Тестът помага да се предотврати развитието на усложнения на диабета.
• Биохимията на кръвта за захар при бременни жени се извършва, за да се изключи временна форма на захарен диабет (гестационен). Извършва се, както и обичайният тест за глюкозен толеранс, но ако нивото му е повишено преди приемането на глюкоза, няма да е необходимо допълнително вземане на проби от биоматериал. Ако се подозира бременна диабет, се дава чаша захар. След като се използва, кръвта се дарява 2-4 пъти с разлика от 60 минути.
• Бърз анализ се извършва у дома с помощта на глюкометър. Тестът ще изисква само 1 капка кръв, приложена върху тест лентата и 30-60 секунди. за дешифриране на концентрацията на захар в инструмента. Точността на теста е с около 10% по-ниска от лабораторните тестове, но за диабетиците е необходима, тъй като понякога е необходимо да се извърши анализ до 10 пъти на ден.

Вземането на проби от биоматериал за изследвания в лабораторията се извършва сутрин на празен стомах. За да се получат по-точни резултати, забранено е да се преяжда или да се пие алкохол веднага 2 дни преди теста. В деня преди даряването на кръвта е желателно да се избягват умствени и физически натоварвания и е желателно да спите добре. Ако е възможно, експертите препоръчват да спрете приема на лекарства 2 дни преди събирането на биоматериала.

За да използвате уреда, не е необходимо да следвате конкретни препоръки. Тестът може да се извърши независимо от времето на деня и състоянието на пациента.

Дешифриране на резултатите от анализа

С готовите резултати пациентът трябва да отиде при лекаря си. Той ще ги дешифрира и ще каже дали има патологични аномалии. Преди посещението на специалист е възможно у дома да се анализират резултатите от изследванията, като се фокусира върху специално създадените за това таблици:

Тест за кръвна захар

Увеличаването на кръвната захар е доста сериозен знак, който показва, че човешкият организъм има патологичен процес, свързан с метаболитни нарушения (метаболизъм) и хормонални промени. В началния етап на образуване на такива отклонения клиничните симптоми не се появяват винаги. Ето защо, с цел превенция, се препоръчва периодично да се извършва биохимичен кръвен тест за глюкоза. В тази статия ще разгледаме защо е необходимо провеждането на това изследване и какви резултати могат да покажат получените резултати.

Биохимичен кръвен тест за глюкоза

Глюкозата е безцветно кристално вещество, което е важен кръвен монозахарид. Счита се за най-универсалния източник на енергия, необходим за жизнената активност на клетките на тялото. Глюкозата се образува по време на процеса на превръщане на чернодробния гликоген и усвояването на въглехидрати. Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от два хормона - инсулин и глюкагон. Последното допринася за превръщането на гликоген в глюкоза, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта. Що се отнася до инсулина, той доставя глюкоза в клетките, увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за него, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и активира производството на гликоген.

Съществуват определени причини за нарушения на глюкозния метаболизъм в кръвта: намаляване на броя на инсулиновите рецептори, невъзможността на панкреаса и черния дроб да произвеждат инсулин, промени в концентрацията на хормони, участващи в процеса на глюкозен метаболизъм, чревни нарушения, в резултат на което глюкозата не се абсорбира. В резултат на горните причини, настъпва развитие на доста сериозни патологии в човешкото тяло.

Биохимичен анализ на кръв за глюкоза трябва да се извършва при такива показания:

• Появата на поне един от следните признаци: необяснимо увеличение на обема на урината, стабилна силна жажда, сухота в устата.
• Наличието на роднини и приятели, страдащи от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет.
• Артериална хипертония.
• Остра загуба на тегло, умора.
• Излишното тегло.

Хората над 40-годишна възраст се съветват да имат тест за кръвна захар поне веднъж на всеки три години.

Кръвен тест за глюкоза - интерпретация на резултатите

За да се определи нивото на глюкоза, се взема кръв от пръст (капилярна) или от вена (венозна). При лабораторната диагностика се използват три метода за изследване на кръвната захар:

• Първият метод (базално) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на празен стомах.
• Вторият метод - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя два часа след следващото хранене.
• Третият метод (случаен) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя в определено време, което не е свързано с приема на храна. Като правило лекарят избира необходимата методология за провеждане на това изследване индивидуално за всеки пациент.

Нормата на глюкозата в кръвния (венозен) тест е около 4.1-6.0 mmol / l. Деца, тези показатели не трябва да бъдат повече от 5,6 mmol / l. Що се отнася до хората над 60 години, за тази възрастова група допустимото ниво на глюкоза в кръвта трябва да бъде не по-малко от 6,5 mmol / l.

При анализа на кръвта капилярната скорост на глюкозата е малко по-ниска и възлиза на 3,2-5,5 mmol / l. Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Има патологична и физиологична хипергликемия. Увеличаването на кръвната глюкоза за физиологични причини възниква при пушене, стрес, след тренировка. Ето защо, преди да отидете в лабораторията, е много важно да избягвате размирици и пушене. Ако за първи път в кръвта на пациента се открие хипергликемия, обикновено се предписва втори тест.

Причини за повишаване на нивата на кръвната захар

В съответствие с интерпретацията на кръвния тест глюкозата се увеличава при следните състояния и заболявания:

• Патологии на ендокринната система, характеризиращи се с повишаване нивото на хормоните, които насърчават освобождаването на глюкоза в кръвта (синдром на Cushing или заболяване).
• Използването на някои лекарства, като орални контрацептиви, диуретични лекарства, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
• Заболявания на панкреаса - тумор на панкреаса, панкреатит на хроничен и остър курс.
• Феохромоцитома е тежко заболяване на ендокринната система, по време на което се увеличава отделянето на хормони норепинефрин и адреналин в кръвта.
• Захарен диабет е патология на ендокринната система, която се развива в резултат на липса на инсулин в организма.
• Хронични чернодробни патологии - рак и цироза на черния дроб, хепатит.

В допълнение към горните причини, нивото на кръвната захар е по-ниско в кръвния тест поради интензивно физическо натоварване, продължително гладуване, предозиране на инсулин при хора с диабет и нарушена абсорбция на въглехидрати в червата.

Понякога при бременни жени, които нямат такова заболяване като захарен диабет, кръвен тест за глюкоза може да покаже леко намаление на този показател. Това явление се дължи на факта, че развиващия се плод консумира от майчиния организъм част от глюкозата. Това се случва, че по време на раждане, напротив, нивото на глюкоза в кръвта на една жена се издига. В този случай причината е, че бременността причинява развитие на инсулинов дефицит (т.нар. Бременна диабет). Това състояние обикновено изчезва след раждането. Заслужава да се отбележи обаче, че всички бременни жени с тази диагноза трябва да бъдат под постоянен надзор на гинеколог и ендокринолог. Диабетът може да причини непоправима вреда на тялото на детето и значително да усложни хода на бременността.

Във всеки случай, само опитен специалист може компетентно да декодира резултатите от изследването. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначен втори кръвен тест или други допълнителни изследвания.