Норма на кръвната захар по време на бременност

  • Хипогликемия

Според клиничните проучвания показателите на глюкозата при жената по време на бременността на детето в повечето случаи надхвърлят допустимите граници. Подобно състояние е свързано с хормонални промени, които са характерни за това време. Каква е нормата на захар в кръвта на бременните жени, как да я проверим и какво е необходимо за корекцията на показателите, разгледани по-долу.

Валидни цифри

Степента на захар в кръвта по време на бременност не се вписва в общоприетите стандарти. Препоръчителни индикатори (в mmol / l):

  • докато храната влезе в тялото - не по-висока от 4.9;
  • 60 минути след хранене - не повече от 6,9;
  • 120 минути след хранене - не по-висока от 6.2.

Нормална захар в развитието на гестационен диабет (в mmol / l):

  • на празен стомах - не повече от 5,3;
  • 60 минути след хранене - не повече от 7.7;
  • 120 минути след хранене - не повече от 6.7.

Нивото на гликирания хемоглобин (средна глюкоза през последното тримесечие) не трябва да надвишава 6.5%.

Гликемията може да варира в двете посоки. С по-ниски нива на приказки за хипогликемия. Това е опасно не само за майката, но и за детето, което не получава необходимото количество енергийни ресурси.

Високите числа показват хипергликемия. Тя може да бъде свързана с диабет, който е започнал преди зачеването на бебето или при гестационен диабет. Втората форма е типична за бременни жени. Като правило, след раждането на бебето, стойностите на глюкозата се връщат в приемливи граници.

Защо захарта пълзи?

Гликемията се увеличава по време на бременност поради загубата на способността на организма да синтезира необходимото количество инсулин (панкреатичен хормон). Това хормонално активно вещество е необходимо за правилното разпределение на захарта, за влизането му в клетките и тъканите. Без достатъчно количество инсулин, глюкозните фигури в тялото растат.

Освен това, хипергликемията се причинява от плацентарни хормони, които са характерни за периода на бременността. Основният антагонист на инсулина се счита за плацентарен соматомамотропин. Този хормон е подобен на хормона на растежа, участва активно в метаболизма на майката, насърчава синтеза на протеинови вещества. Somatomammotropin помага на бебето да получи достатъчно глюкоза.

Рискови фактори

Най-често нивото на гликемия се повишава на фона на следните допринасящи фактори:

  • гестационен диабет по време на първите бременности;
  • анамнеза за спонтанен аборт на плода;
  • раждане на бебета с макрозомия (тегло над 4 kg);
  • ненормално телесно тегло;
  • генетична предразположеност;
  • наличието на прееклампсия (появата на протеин в урината) в миналото;
  • висок воден поток;
  • възраст на жените над 30 години.

Защо трябва да държите глюкозата нормална?

Нормалните нива на кръвната захар трябва да се поддържат през целия период на раждането, тъй като е необходимо да се предотврати рискът от спонтанен аборт, да се намали вероятността от преждевременно раждане, както и да се предотврати появата на вродени аномалии и дефекти в бебето.

Контролът на глюкозата ще помогне да се поддържа височината и теглото на бебето в приемливи граници, да се предотврати появата на макрозомия и да се предпази майката от различни усложнения през втората половина на бременността.

Ако жената страда от хипергликемия, бебето може да се роди с висок процент на инсулин в тялото. Това се случва под формата на компенсаторна реакция от страна на панкреаса на децата. В процеса на израстване е възможна тенденция към хипогликемични състояния.

Повече информация за нивото на кръвната захар при децата може да намерите в тази статия.

Гестационен диабет и неговите прояви

Първоначално болестта е безсимптомна и жената възприема незначителни промени като физиологични процеси, свързвайки ги с нейната „интересна” позиция.

Патологията се развива след 20-та седмица на бременността. Това се дължи на максималното активиране на хипоталамо-хипофизната система и производството на надбъбречни хормони. Те също се считат за антагонисти на хормонално активното вещество на панкреаса.

С ясна клинична картина, пациентите се оплакват от следните прояви:

  • постоянно желание за пиене;
  • повишен апетит;
  • патологично повишено количество урина, екскретирано;
  • сърбеж;
  • прекомерно наддаване на тегло;
  • замъглено виждане;
  • значителна умора.

Ефектът на хипергликемия върху бебето

Гестационният диабет не причинява дефекти в развитието на плода, както е типично за диабет тип 1, тъй като образуването на органи и системи настъпва през първия триместър и началото на гестационната форма на патологията от 20-та до 24-та седмица.

Липсата на корекция на показателите на глюкозата може да доведе до появата на диабетна фетопатия. Заболяването се проявява в неизправност на панкреаса, бъбреците и кръвоносните съдове на бебето. Такова дете се ражда с голямо телесно тегло (до 6 кг), кожата му има червено-бордо, има видими пунктирани кръвоизливи.

Кожата е богато ароматизирана с бяла мазнина, подута. При преглед е ясно видим голям размер на корема, сравнително кратки крайници. Бебето може да има нарушение на дишането поради дефицит на повърхностноактивно вещество (веществото, отговорно за гарантиране, че алвеолите в белите дробове не се слепват заедно).

Такива усложнения могат да бъдат предотвратени чрез коригиране на показателите за гликемия в тялото на майката с диетична терапия и медицински препарати (обикновено инсулин).

Методи за контрол на гликемията по време на бременност

Стандартните тестове включват капилярна кръвна картина, биохимия и определяне на глюкозния толеранс.

Кръвта с пръсти се извършва съгласно общоприетите правила. Една жена го приема сутрин, преди храната да влезе в тялото. Вие не можете да си миете зъбите с паста, защото може да има захар в състава и да използвате дъвка. Скоростта на кръвната захар при бременни жени е посочена по-горе.

Изпитване за поносимост към глюкоза се извършва в случаите, когато резултатите от предишни изпитвания са извън допустимите граници. Наскоро обаче беше решено този диагностичен метод да бъде назначен на всички бременни жени след 24 - 25 седмица.

Тестът не изисква специално обучение. 48 часа преди събирането на материала, жената трябва да се държи по естествен начин, без да е необходимо да намалява количеството въглехидрати в храната. На сутринта трябва да се откажете от закуска, чай, можете да пиете само вода.

В лабораторията се взимат кръв или вени. След това бременната жена пие специален сладък разтвор на базата на глюкозен прах. След 2 часа се взема допълнителна кръв по същия начин, както за първи път. В периода на изчакване пациентът не трябва да яде или пие нищо, освен вода. Дешифриране на резултатите в таблицата.

Друго важно изследване е изследването на урината за определяне на гликозурия. Не е необходимо да се събира първата урина сутрин, тя се излива. Последващите процеси на уриниране трябва да бъдат придружени от събиране на анализа в един голям капацитет, който се съхранява на хладно място. На следващата сутрин трябва да се разклати контейнера и да се излее около 200 мл урина в отделен контейнер. Доставя се в лабораторията в рамките на 2 часа.

Грешни резултати

Има случаи на фалшиво-положителни резултати, когато жената не е болна, но по някаква причина нивата на кръвната захар са извън обхвата, както е посочено в резултатите от теста. Това може да се дължи на следните условия:

  • стресови ситуации - жените по време на бременност са най-емоционални и подложени на такова влияние;
  • наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания;
  • нарушения на правилата за тестване - бременна жена може да яде нещо или да пие чай, преди да вземе материала, смятайки, че „едва ли боли”.

Корекция на захар

Каква диета трябва да се следва, колко е позволено теглото да се получи, как да се контролира самостоятелно гликемичното ниво - бременна жена с такива въпроси може да се свърже с акушер-гинеколог или ендокринолог.

Общите препоръки се свеждат до следните точки:

  • ядат често, но на малки порции;
  • да се откажат от пържени, осолени, пушени;
  • храна за пара, къкри, пекат;
  • включват достатъчно количество месо, риба, зеленчуци и плодове, зърнени храни (както е препоръчано от лекаря);
  • по назначение - инсулинова терапия;
  • адекватна физическа активност, която увеличава чувствителността на клетките на организма към инсулин.

Непрекъснатият гликемичен контрол и спазването на експертните съвети ще запази захарта в приемливи граници и ще намали риска от усложнения от майката и плода до минимум.

Каква е степента на кръвната захар по време на бременност

Носенето на дете е приятен, но много важен период в живота на една жена. Сериозно отношение към състоянието на органите и системите е предпоставка за раждането на здраво бебе и за запазване в добро състояние на всички функции на тялото.

Скоростта на кръвната захар при бременни жени е непременно контролирана, тъй като тя характеризира състоянието не само на бъдещата майка, но и на бебето. Често промените, причинени от допълнително натоварване и преструктуриране на всички структури, водят до негативни прояви. Това изисква от жената стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Най-важната от тях е необходимостта от редовно медицинско наблюдение и своевременно преглеждане с помощта на различни лабораторни методи.

Ролята на нормалните показатели

Увеличаването на кръвната захар, както и намаляването, показва сериозно увреждане в организма.

Биологичната функция на въглехидратите е да снабдяват всички клетки на тялото с необходимото хранене, т.е. захарта е основният енергиен източник.

От особено значение е нивото на глюкоза за жената, когато тялото й е заредено с опазването на плода.

Значителни промени, причинени от бременност, водят до факта, че не всички органи са в състояние да се справят с двойно натоварване.

Неправилното функциониране на панкреаса става основна причина за недостатъчно производство на инсулин. Това води до нарушаване на процеса на оползотворяване на излишната глюкоза, което неизменно води до повишаване на нивото на кръвта.

Необходимостта от поддържане на нормата на този показател по време на бременност изисква постоянен мониторинг, който дава възможност да не се започне заболяването, като се коригират стойностите във времето.

Причини за нарушения

Трябва да се отбележи, че увеличението на захарта, свързано с носенето на дете, е доста често срещано явление, причинено от активирането на патологични процеси, които съществуват преди това в организма, но не се усещат.

Гестационен диабет, наблюдаван само при бременни жени, обикновено след раждане минава без следа. Но дори и този вид патология е заплаха за майката и детето, следователно е неприемливо да го пренебрегваме.

Сред основните причини за повишена захар по време на бременност трябва да се отбележи:

  1. Значително увеличаване на натоварването на панкреаса и намаляване на ефективността на естествения инсулин.
  2. Повишени нива на глюкоза поради промени в хормоналните нива.
  3. Гестационен диабет при предишни бременности.
  4. Възраст над 30 години.
  5. Прекомерна пълнота.
  6. Поликистозен яйчник.
  7. Глюкоза в урината.
  8. Големи плодове.
  9. Наследствена предразположеност към диабет.

Младите жени са по-малко изложени на риск от развитие на диабет по време на бременност.

Допълнителни обстоятелства

Освен описаните фактори, които могат да доведат до отклонения от нормата, трябва да се отбележат и други причини.

  • прекомерна емоционалност, стрес, характерен за бременните жени;
  • наличието на инфекция в организма;
  • нарушение на правилата за подготовка за анализ.

Откриването на отклонения нагоре / надолу е индикация за повторно тестване.

Симптоми на проблеми

Отклонението от нормалните показатели е придружено от прояви, характерни за обикновения диабет. Трябва да се обърне внимание на симптоми като:

  • значително увеличаване на апетита;
  • постоянна жажда;
  • честото желание за изпразване на пикочния мехур;
  • обща слабост, умора, сънливост;
  • нестабилност на кръвното налягане.

Одобряването на наличието на диабет само на тези основания не е възможно, тъй като те са естествени за състоянието на бременността.

Установяването на диагноза е възможно само след тест, който открива количеството глюкоза в кръвта.

Норма на захар

Счита се, че общоприетия стандарт на захарта е в диапазона от 3 до 5 mmol / l, ако кръвта за изследването е взета от пръста (капиляра). При венозната кръв се отбелязват по-високи стойности и концентрацията на захар в кръвта е 6 mmol / l.

Характеристики показатели по време на бременност

Граничните стойности на концентрацията на глюкоза по време на бременност са малко по-различни от общоприетите норми. Това е резултат от преструктурирането на метаболитните процеси в организма.

Особеност при определяне на нивото на захар при бременни жени е вземането на кръв за анализ задължително от вена. Тестът се провежда сутрин на празен стомах.

Показателите са малко по-ниски от тези на обикновените хора, което се обяснява с изразходването на по-голямо количество енергийни ресурси на организма.

Допустима скорост - до 5,1 mmol / l. Откриването на патологични отклонения от него става индикация за удължено изследване, използвайки тест за глюкозен толеранс (след хранене или при отчитане на въглехидратния товар).

Процедура за изпитване на натоварване

Тестването се извършва задължително на празен стомах. Прекъсването от последното хранене трябва да бъде поне 10 часа. Предварително условие е пълноценен сън преди анализа.

Напредък в научните изследвания

За теста с товара се нуждаете от 8-100 г глюкоза и 200 мл топла вода. Последователността на действията е следната:

  1. На първия етап пациентът се взема за анализ на кръв от гладна вена.
  2. На втория етап се предлага да се пие вода с разтворена в нея глюкоза. След това - почивка в спокойна атмосфера.
  3. Третият етап. Биоматериалът се взема отново след 1, след това 2 часа след консумация на глюкоза.

След изпитването нормалните показатели са следните стойности, показани в таблицата:

Нивата на кръвната захар при бременни жени

Бременността засяга много процеси в тялото на жената и е важно да се знае дали промените протичат нормално. По-специално, нивото на захар при бременни жени в кръвта се различава от стандартната норма, а съдържанието на глюкоза трябва да се следи - за да се защити здравето както на нероденото дете, така и на майка му.

Нормална кръвна захар по време на бременност

Нивото на кръвната захар при бременни жени обикновено трябва да бъде 3,3 - 6,6 mmol / l. Въпреки това, индикаторите зависят от това дали кръвта се взема за анализ от пръст или от вена, както и от това, кога е взето последното хранене. Като цяло регулаторните резултати изглеждат по следния начин:

  • на празен стомах от пръст - от 3,3 до 5,5 mmol / l;
  • на празен стомах от вена - от 4.0 до 6.1 mmol / l;
  • 2 часа след хранене - не повече от 7,8 mmol / l;
  • по всяко време на деня - не повече от 11,1 mmol / l.

За да се получат надеждни данни, се препоръчва да се подходи сериозно към проучването: не приемайте храна и сладки напитки от вечерта. За да се вземе този анализ се прави строго на празен стомах, след като се яде същото само, както е указано от лекаря. Трябва да спите и да не се зареждате сутрин, а ако се почувствате зле, уведомете Вашия лекар за това.

Съдържанието на глюкоза в кръвта на жените трябва да се провери, когато се регистрира (приблизително 8-12 седмици) и по-близо до края на бременността, т.е. 30 седмици. В средата на срока се провежда и тест за глюкозен толеранс (GTT), също е тест с натоварване: първо, бременната жена дава кръв на празен стомах, след това изпива глюкозния разтвор и след 2 часа анализът се повтаря. По това време жената трябва да бъде в покой, да се движи възможно най-малко и да не яде.

Отклонения от нормата и рисковата група

Преди всичко трябва да се отбележи, че поради отклонения, особено незначителни, няма нужда да се паникьосваме. Те могат да се дължат на метаболитни особености или дори на такива дреболии като лек студ, лош сън, пешеходна обиколка и други подобни. Във всеки случай един лекар може да определи дали има проблем.

Рискова група

С особено внимание към този проблем, трябва да се обърнете към бъдещата майка, които са изложени на риск от диабет. Признаците включват следните фактори:

  • наследствена склонност към диабет;
  • затлъстяване, наднормено тегло преди бременност;
  • инфекциозни или вирусни заболявания по време на бременност;
  • възраст над 30-35 години, особено ако това е първата концепция;
  • хормонално лечение на безплодие;
  • раждането на мъртви деца и спонтанни аборти по-рано;
  • раждане на твърде големи деца, деца с дефекти в развитието;
  • Polyhydramnios.

Ако сте изложени на риск, препоръчително е, наред с други неща, да проверите кое ниво на глюкозата е месечно. Можете да закупите глюкомер за кръв, за да го направите сами у дома си и да можете да откривате промените във времето.

Трябва също да отидете при непланиран лекар, ако установите, че имате следните симптоми:

  • повишена AT;
  • лош дъх;
  • вкус на кисел метал;
  • промени в апетита, включително постоянно чувство на глад;
  • увеличаване на теглото;
  • увеличена жажда;
  • често уриниране;
  • сухота в устата;
  • обща слабост.

Ако показателите не са нормални

С положителен резултат, трябва да преминете през преглед и ако това също показва повишено ниво на захар, се предписва тест за глюкозен толеранс по-рано от обичайното. В допълнение, до средата на срока, той се показва на хората в риск.

Ако резултатът от GTT покаже нивото на глюкоза от 7.8 до 11.1 mmol / l, тогава чувствителността към нея се увеличава. Нивото, което надвишава 11,1 mmol / l, е основа за предварителна диагностика на диабета.

Гестационният диабет при бъдещите майки е относително често срещан и този феномен е временен, след раждането той преминава. Въпреки това, съществува риск той да се превърне в истински диабет.

Намаляването на нивата на захарта е много по-рядко срещано и се предизвиква главно от твърде големи интервали между храненията, много малки порции нискокалорична храна. За да избегнете внезапни капки, трябва да ограничите количеството на консумираните прости въглехидрати (печене на бяло брашно, сладкиши, сода) и да ядете такива храни с нещо неподсладено. При силно намаляване на количеството на глюкозата в кръвта се образуват много токсични кетонни тела, поради което не може да се пренебрегне правилното хранене, ако не е възможно да се яде навреме, трябва да има сладка закуска, за да се поддържа нивото на захарта.

Бременната жена е отговорна не само за себе си, но и за бебето си, така че е необходимо внимателно да се следи състоянието на тялото, така че да не се наследява диабет от детето. Основното, което се изисква от жената, е да поеме отговорно отношение към здравето си, да слуша лекарите и да премине навреме и правилно изпитите.

Норма на кръвната захар при бременни жени според нови стандарти, причини за отклонения, тест за глюкозен толеранс

През втората половина на бременността някои жени се сблъскват с такава сериозна патология като гестационния диабет (DG). Показателите на захарта след раждането най-често се връщат към оптимални стойности, но при липса на внимание към проблема, бременните и плодките имат усложнения.

Важно е да се знае каква е нормата на захар в кръвта по нови стандарти, как да се контролира нивото на гликемията по време на бременност. Лекарите дават препоръки за правилното хранене с увеличаване на концентрацията на захарта и други методи за лечение на HD.

Гестационен диабет: обща информация

Хипергликемия при бременни жени се развива под въздействието на hCG. Хормонът влияе върху метаболизма, степента на разграждане на въглехидрати и мазнини. Под влиянието на човешки хорионичен гонадотропин се увеличава концентрацията на глюкоза, тъканите възприемат действието на инсулина по-слабо.

В комбинация с генетична предразположеност, наднормено тегло, хронична патология, възраст на жената, ефектът на hCG върху тялото при 3-4% от бременните води до развитие на захарен диабет. Ако преди диабет е бил идентифициран преди зачеването, рискът от гестационна форма на ендокринната патология е много по-висок.

Гестационният диабет често се открива късно. Жената трябва да знае основните симптоми на болестта, своевременно да информира гинеколога за негативните симптоми, да се обърне към ендокринолог.

Рискова група - жени от следните категории:

  • с излишни килограми;
  • при наличието на спонтанни аборти, пропуснат аборт в историята;
  • първото раждане се планира след 35 години;
  • бременни жени са открили полихидрамини;
  • поликистозни яйчници;
  • предишните бременности завършиха с раждането на мъртво дете или теглото на новородено бе повече от 4.5 kg;
  • отрицателна наследственост.

Научете повече за причините за ниския hCG в началото на бременността и как да коригирате състоянието.

В статията е написано за ползите и правилата за правене на гимнастика за лечение на диабет от втори тип.

Признаци на преддиабетно състояние и гестационен диабет:

  • винаги искам да ям;
  • има срив, често искам да спя през деня;
  • повишава се кръвното налягане;
  • измъчван от голяма жажда;
  • драскотини и раци не се лекуват добре по кожата;
  • често искате да изпразните пикочния мехур;
  • В устата има неприятен метален вкус.

Усложнения при липса на лечение на фона на гестационен диабет:

  • спонтанен аборт;
  • висок воден поток;
  • големи плодове (развитие на макрозомия);
  • усукване на корда;
  • късна токсичност;
  • стареене на плацентата;
  • предшественик на плода в нарушение на нормите: напречен, тазов.

Предаване на анализа

За да се избегнат тежки малформации на плода и сериозни усложнения при майката, от всички бременни жени се изисква да даряват кръв, за да определят показателите на глюкозата в определени моменти. Ненавременното вземане на проби от биоматериал, липсата на дисциплина при жената по време на подготовката за теста за глюкозен толеранс може да попречи на навременното откриване на метаболитни нарушения. Специално внимание към захарните тестове за бременни жени от рисковата група (списъкът на категориите може да бъде посочен в първия раздел).

Между 24 и 28 седмици всички жени даряват кръв, за да определят глюкозния толеранс. Първо, лабораторният техник определя стойностите на кръвната захар преди хранене (сутрин), след което жената получава сладък чай и след 2 часа отново дава биоматериал. Освен това, ендокринологът може да предпише рафиниране на глюкоза 60 минути след тренировка.

Според резултатите от анализа, гинекологът установява дали има вероятност за развитие на гестационен диабет. Ако се открият аномалии, лекарят изпраща бременната жена на ендокринолога за по-подробно изследване и избор на схема на лечение. Ако тестовете показват хипергликемия още през първия триместър, този факт показва развитието на диабета още преди началото на бременността.

Подготовка за теста на кръвната захар:

  • в деня преди теста за глюкоза е препоръчително да не бъдете нервни, не можете да изпълнявате гимнастика за бременни жени;
  • през този период не можете да ядете много сладкиши, мастни и високо въглехидратни храни;
  • вечер трябва да се яде, сутрин (преди да вземеш биоматериал) да ядеш и да получиш течност не може;
  • преди да вземете теста за глюкоза, трябва да се успокоите, да си починете.

Скоростта на кръвната захар при жените по време на бременност (цифри в mmol / l):

  • сутрин на празен стомах - по-малко от 5,1;
  • 1 час след хранене - под 10;
  • след 2 часа след закуска, обяд или вечеря - по-малко от 8.5.

Причини и симптоми на отклонения

Средните допустими стойности на глюкозата варират от 3.3 до 6.6 mmol / l. Колебанията зависят от приема на храна, физическото натоварване, биоматериала (кръв от вена или пръст). Дори и след хранене (след 2 часа), показателите на гликемията не трябва да надвишават 7.8–8.5 mmol / l.

Значително увеличение, както и спад в нивото на захар, влияе отрицателно върху състоянието на бременната жена и плода:

  • По време на хипогликемията клетките получават по-малко глюкоза, отколкото трябва да бъде, намалява се налягането, по-малко хранителни вещества и кислород влизат в тъканта, развива се хипоксия, появява се слабост и е възможна загуба на съзнание. При липса на навременна корекция, захарта пада под критични стойности: по-малко от 2.3–3 mmol / l може да се развие хипогликемична кома. При гестационен диабет жената трябва винаги да носи с нея парче бисквита, бонбони, за да яде продукта и бързо да повиши нивата на глюкозата;
  • хипергликемията не е по-малко опасна: пулсът се увеличава, кръвното налягане се повишава, продуктите от разлагането се натрупват в кръвта, появява се раздразнение, здравето се влошава, жената бързо набира тегло или губи тегло, появява се жажда, появяват се уриниране, се появяват проблеми с кожата и лигавиците. Важно е да се борим с хипергликемията, за да избегнем опасни усложнения: прееклампсия, наднормено тегло на плода, диабетна фетопатия, развитие на хипертония, затлъстяване. В тежки случаи, в по-късните етапи е необходимо да се предизвика изкуствен труд, за да се избегне подпухналост, поява на протеин в урината и високо кръвно налягане в майката.

Може ли щитовидната жлеза да нарани и как да се справя с дискомфорта? Имаме отговора!

В тази статия е описано характерните симптоми и ефективните методи за лечение на серозна киста на десния яйчник.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html прочетете какво е диабетна нефропатия и как се лекува опасното усложнение на ендокринната патология.

Общи правила и методи на лечение

Гестационният диабет е специфична патология. Най-често, след раждането, показателите на глюкозата се стабилизират, но лекарите предупреждават: не можете небрежно да третирате установения проблем, надявайки се, че болестта ще премине с времето. Важно е да се предприемат стъпки за намаляване на риска от хипергликемия след идентифициране на диабет по време на бременност.

Основните методи на лечение:

  • диета с диабет с ограничение на храни с високо съдържание на въглехидрати, животински мазнини, нишестени и пържени храни, плодови сокове, сладкиши и печене. Можете да получите млечни продукти, особено кефир и извара, с ниско съдържание на мазнини, тиквички, броколи, тиквички, ябълки и зелени круши. Къпини, касис, лимон, морски дарове, пилешко и пуешко месо, ленено масло са здравословни храни. Зърна Херкулес, трици, ръжен хляб, ориз - имената, които могат да бъдат включени в менюто малко. По време на бременността е трудно да се яде фракционно, на малки порции: растящият плод отнема част от хранителните вещества, жената постоянно е гладна. По-лесно е да се изоставят храни с високо съдържание на въглехидрати, да се допускат продукти в достатъчни количества;
  • умерено упражнение. С гестационен диабет е полезно да се ходи, да се извършва специален комплекс за бременни жени, да се движи повече. Важно е да се избере оптималната продължителност и интензивност на физическото натоварване, за да се елиминира пренапрежението и спонтанния аборт. Необходимо е да се съсредоточите върху благосъстоянието си, да координирате тренировъчния режим с гинеколог. Хиподинамията провокира скокове на захар, ако тялото не консумира получената енергия;
  • постоянно измерване на захарта. Контролът на гликемията е незаменим елемент в лечението на гестационен диабет и предотвратяване на усложнения. Най-добрият вариант е да закупите минимално инвазивен глюкомер без кръв. В случай на диабет при бременни жени е необходимо да се следят показателите на захарта няколко пъти през деня, а използването на традиционен апарат носи дискомфорт. Модерното устройство елиминира много неудобства, но струва повече. Ако не можете да си купите устройство с вграден мини-компютър, тогава трябва да използвате традиционен кръвен глюкомер всеки ден. Общото състояние и възможността за откриване на опасни отклонения зависят от точността на записите, дисциплината на пациента, редовността на водене на дневника на кръвната захар;
  • инжекции с инсулин. Когато нивото на захарта се повиши, не можете да приемате антидиабетни съединения. Ендокринологът избира оптималната доза инсулин за всяка бременна пациентка. Броят на инжекциите зависи от нивото на хипергликемия. Колкото по-точно бременна жена следва диета, толкова по-малък е рискът от повишаване на концентрацията на глюкоза. По време на инжектирането трябва да използвате висококачествени лекарства, специални писалки за диабетици, да поддържате стерилитет, преди и след въвеждането на инсулин, за да контролирате стойностите на захарта. Дозировката, процедурата, корекцията на дневната норма и други въпроси трябва да се проверят при ендокринолога. Трябва да знаете: предозиране на хормона на панкреаса може да доведе до хипогликемия (рязък спад на захарта), твърде ниското количество инсулин провокира развитието на хипергликемия (значителен излишък от показатели);
  • народни средства за диабет. За бременните жени е по-лесно да поддържат захарта нормална, ако допълнително приемат безопасни препарати на базата на натурални съставки. Полезни видове домашни средства: канела с кефир за през нощта (чаша ферментирал млечен продукт + ½ ч.л. подправки), овесено желе (за 3 супени лъжици зърна вземете 750 мл студена вода, оставете за 8–9 часа) 15 минути, филтрирайте, пийте преди хранене два пъти дневно).

Таблетките за понижаване на захарта на базата на синтетични компоненти, много билкови лекарства и добавки са противопоказани за бъдещи майки. Популярни антидиабетни съставки Metformin, Siofor, Glyukofazh, Bagomet и хранителни добавки Diabeton, Endonorm не трябва да се приемат от бременни жени за намаляване на нивата на захарта. В състава на хранителните добавки и наименованията с билкови екстракти няма синтетични компоненти, но тази категория наименования съдържа висока концентрация на биологично активни вещества. Вие не можете да нарушавате забраните за употреба на тези видове лекарства, за да избегнете негативните ефекти върху хормоните на плода.

Кръвната захар е един от показателите, които трябва да бъдат проверени по време на бременност. Каква е степента на глюкоза в кръвта и какво да правя в случай на отклонения от нормата? Полезни препоръки в следния видеоклип:

Колко опасно е повишената захар по време на бременност?

Бременността е решаващ етап в живота на една жена. Това е състояние на организма, когато се откриват болести, които не се проявяват или се появяват в латентната форма на заболяването. Защото е толкова важно да се проследи всяка промяна в работата на тялото, включително глюкозата. Всъщност, откриването на патология във времето - ключът към успешната превенция на усложненията.

Съдържанието

По време на бременността апаратът на жената трябва да изпита двойно натоварване: необходимо е да се гарантира абсорбцията на глюкоза в тъканите и органите не само на майката, но и на детето. Понякога β-клетките на панкреаса, отговорни за образуването на инсулин, вече не се справят със задачата и не успяват. Какво заплашва тази ситуация? В най-добрия случай, развитието на захарен диабет само за периода на бременност, в най-лошия случай, усложнения по време на раждане с дефекти в развитието на детето.

Нормален и патологичен брой захари в кръвта по време на бременност

При нормална бременност кръвната глюкоза може дори леко да намалее в сравнение с показателите за глюкоза преди забременяване. Има 2 причини за това.

Първо, увеличен прием на глюкоза за производство на енергия поради активиране на анаболни ("строителни") процеси. Плодовете растат, изисквайки повече хранителни вещества.

На второ място, се появява трети кръг на кръвообращението (майка-плод), което означава, че обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Оказва се, че глюкозата е “разредена”, съответно, нейната концентрация намалява.

Венна кръвна проба за захар при бременни

Важно е! Въпреки това, прекалено ниското ниво на глюкоза по време на бременността (по-малко от 3,2 mmol / l) е лош знак. В този случай, на първо място, диетата трябва да бъде коригирана. Ако това не помогне, ще ви е необходим по-задълбочен преглед.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Общи норми на кръвната захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергиен метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от т. Нар. Бета клетки. Нормално ниво за деца:

  • до 1 месец: 2,8 - 4,4 милимола / литър;
  • От 1 месец до 14 години: 3.3 - 5.5 милимола / л.
  • при мъже и бременни жени, глюкоза на гладно: 3,4 до 5,5 милимола / литър в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 милимола / литър във венозната кръв;
  • при лица на възраст 60 и повече години: 4,1 - 6,7 милимола / л.

Индикаторът може да варира през деня, но като се вземе предвид приема на храна, съня, емоционалния, физическия и психически стрес. Неговата горна граница обаче не трябва да надвишава 11,1 милимола / литър.

Нормални показатели по време на бременност

В кръвта на бременните жени границите на стандартите за глюкоза стават по-малко „разпръснати” - по-ниският праг се повишава до 3,8 милимола / л, а горният намалява до 5 милимола / л. Нивото на захар трябва да се следи внимателно през целия период на бременността. Анализите се дават при първото обжалване в антенаталната клиника. Препоръчително е да се анализира на 8 - 12 седмици от бременността. Ако показателите отговарят на стандартите на бременни жени, следващото изследване е планирано за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се взема от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захар в плазмата. В същото време нормалните стойности ще бъдат по-високи, отколкото при капилярния прием - от 3,9 до 6,1 милимола / л.

През третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с което тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, много вероятно е развитието на захарен диабет (DM) при бременни жени, така наречения гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат скрити, асимптоматични и с нормална глюкоза на гладно. Ето защо, за период от 28 седмици, бременните жени се изследват за глюкоза (стрес тест).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се идентифицира или елиминира наличието на гестационен диабет. Той е в кръводаряването, първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като се направи анализ на празен стомах, на жената се дават 100 грама глюкоза, разтворена в преварена вода, за да се пие. Повторните тестове се правят при изтичане на един, два и три часа след първия. Нормалните резултати са:

  • след 1 час - 10.5 милимол / л или по-ниско;
  • след 2 часа - 9.2 и по-долу;
  • след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишението на тези показатели може да покаже наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение при ендокринолог. Всички норми на кръвна захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спадът в

Показатели за захар под нормата при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недохранване, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на хронично заболяване. Намаляване на кръвната глюкоза също е нежелателно (хипогликемия), както и увеличаване (хипергликемия).

С рязък спад в нивата на захарта, характерно е чувство на гадене, треперене в тялото, замаяност, обилно изпотяване и чувство на страх. Хипогликемията е опасна от прехода към кома с заплаха за живота на жената и плода, която развива кислородно гладуване. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и единствено осъществимо физическо натоварване. С наличната соматична патология, трябва да информирате акушер-гинеколог за това.

Увеличете производителността

Самата бременност е рисков фактор за развитието на диабета. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да означават повишаване на нормалните нива на кръвната захар:

  • постоянно чувство на жажда и сухота в устата;
  • постоянно чувство на глад;
  • често уриниране за уриниране;
  • появата на обща слабост и умора;
  • бързо натрупване на тегло с подходящо хранене;
  • метален вкус в устата;
  • застоял дъх с редовно четкане;
  • скокове на кръвното налягане, повече нагоре;
  • захар в урината многократно (обикновено трябва да отсъства).

При повтаряне на хипергликемичните условия е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Потреблението на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, плодове и сокове, картофи, кисели краставички трябва да бъдат изключени. Не се препоръчва употребата на пържени, мазни и пушени храни и продукти. Наблюдавайте кръвната си захар по всяко време на деня с домашен глюкомер. Ако една диета за приспособяване на показателите към нормалното не е достатъчна, е възможно ендокринолог да инжектира адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет се развие, това не означава, че болестта непременно ще стане хронична след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчна физическа активност, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да бъдат приготвени доста вкусно - верни помощници по пътя към превенцията на диабета.

Каква е нормата на кръвната захар при бременни жени съгласно новите разпоредби?

Процентът на захар в кръвта периодично се променя и е особено интересно, че нивото на захар в кръвта на бременните жени трябва да бъде значително по-ниско от това на нормалния възрастен. В тази връзка доста често бременните жени са диагностицирани с гестационен захарен диабет. Тъй като спешността на проблема с GSD е много висока, нека се спрем на пузатика и да разберем кой трябва да обръща внимание на тяхното здраве.

Проучванията, проведени от HAPO през периода 2000–2006 г., показаха, че неблагоприятните последици от бременността нарастват пряко пропорционално на наблюдаваното ниво на захар в кръвта. Те стигнаха до заключението, че е необходимо да се преразгледат стандартите за нивата на кръвната захар при бременни жени. На 15 октомври 2012 г. се състоя руски език и бяха приети нови стандарти, въз основа на които лекарите имат право да поставят диагноза „гестационен захарен диабет” за бременни жени, въпреки че симптомите и признаците може да не се появят (този диабет се нарича също скрит).

Норма на кръвната захар при бременни жени

Каква захар трябва да бъде в кръвта на бременни жени? Така, ако нивото на захарта на венозната плазма на празен стомах е по-голямо или равно на 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l, тогава се поставя диагнозата "гестационен захарен диабет" (GDM).

Ако плазмената глюкоза на гладно от вената е по-висока от 7,0 mmol / l, се прави диагноза „манифест на захарен диабет“, който скоро се квалифицира при диабет тип 1 или диабет тип 2.

Консенсусният въпрос беше обстойно обсъден за пероралния перорален тест за глюкозен толеранс (PGTT) по време на бременност. Беше направено заключението, че тя ще бъде изоставена преди крайния срок от 24 седмици, тъй като до този момент бременната жена е била в група с висок риск. Така, за период от 24-28 седмици (в някои случаи до 32 седмици), бременни жени, които не са имали увеличение на захарта повече от 5,1 преди това време, са тествани за GTT с 75 g глюкоза (сладка вода).

Толеранс към глюкоза при бременни жени не се определя в следните случаи:

  • с ранна токсикоза бременна;
  • подлежат на строга почивка на легло;
  • на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
  • по време на обостряне на хроничен панкреатит или с резекторен стомашен синдром.

Кривата на захарта по време на ГДТ обикновено не трябва да надхвърля:

  • глюкозата на гладно е по-малка от 5.1 mmol / l;
  • 1 час след приемане на глюкозния разтвор е по-малко от 10 mmol / l;
  • 2 часа след приема на глюкозния разтвор е повече от 7,8 mmol / l, но по-малко от 8,5 mmol / l.

Анализ на глюкозата и степента на кръвната захар при бременни жени, която трябва да се търси:

  • постната захар е по-малка от 5,1 mmol / l;
  • захар преди хранене е по-малка от 5,1 mmol / l;
  • захар преди лягане е по-малка от 5,1 mmol / l;
  • захар при 3 часа по-малко от 5.1 mmol / l;
  • захар 1 час след хранене е по-малък от 7,0 mmol / l;
  • няма хипогликемия;
  • няма ацетон в урината;
  • кръвно налягане по-малко от 130/80 mm Hg.

Кога се предписват инсулин на бременни жени?

Диабетът по време на бременност е опасен не само за жените, но и за детето. Бременни след раждане рискуват да придобият захарен диабет тип 1 или 2, а бебето може да се роди преждевременно, но в незрели бели дробове и други органи. В допълнение, панкреасът на плода с високи захари в майката започва да работи за двама, а след раждането бебето има рязко понижение на нивата на кръвната захар (хипогликемия), дължащо се на активността на панкреаса. Дете, родено от жена с нерегулиран GDM, изостава в развитието си и има висок риск от развитие на диабет. Ето защо е необходимо да се следи нивото на захар в кръвта и да се потиска високия скок в диетата или инсулиновата терапия. Лечението с инсулинови инжекции се предписва само ако не е възможно да се регулира захарта с помощта на диета и се отменя веднага след раждането.

  1. Ако в рамките на 1-2 седмици след внимателно проследяване, скоковете на глюкозата са по-високи от нормалните (2 пъти или повече, регистрира се повишена захар) и скоростта му в кръвта на бременните жени не се поддържа през цялото време, се предписва инсулинова терапия. Оптималното лекарство и дозировката се предписват и избират само от лекуващия лекар в болницата.
  2. Не по-малко важен показател за назначаването на инсулин е фетален плод според резултатите от ултразвука (големи плодове, а именно голям диаметър на корема, кардиопатия, биоконтуризъм на плодната глава, оток и удебеляване на подкожния мастен слой и шийката на матката, разкрити или нарастващи, ако причините за появата му са по-големи t не е намерен).

Изборът на лекарството и одобрението / коригирането на режима на инсулинова терапия се извършва само от лекар. Не се страхувайте от инжекции с инсулин, защото те са предписани за периода на бременност, последван от анулиране след раждането. Инсулинът не достига до плода и не влияе на развитието му, а само помага на панкреаса на майката да се справи с товара, който, както се оказа, е извън неговата сила.

Хапчета за понижаване на захарта не се предписват на бременни жени и по време на кърмене, тъй като те се абсорбират в кръвния поток и преминават през тялото на детето.

Бременност на плода с HSD

Ако диагнозата на гестационния диабет се идентифицира и потвърди чрез повторни изпитвания, трябва да се спазват следните правила:

  1. Диета с пълно елиминиране на лесно смилаеми въглехидрати и с ограничаване на мазнините (за седмично меню, виж по-долу).
  2. Равномерно разпределение на дневния обем храна за 4-6 приема, а периодите между храненията трябва да бъдат около 2-3 часа.
  3. Дозирано упражнение (най-малко 2,5 часа на ден).
  4. Самоконтрол, а именно дефиницията:
    • глюкоза на празен стомах, преди хранене и 1 час след хранене с глюкометър. Периодично давате кръв за захар в лабораторията. Необходимо е да се води дневник за храната и да се записват стойностите на кръвната захар там.
    • определяне на ацетон в урината в лабораторията. Когато се открие ацетон, е необходимо да се увеличи приема на въглехидрати преди лягане или през нощта;
    • кръвно налягане;
    • движения на плода;
    • телесна маса.

Какво можете да ядете с гестационен диабет (диета номер 9)

Възможно е да се намали захарта в GSD, използвайки диета № 9, тя не е толкова сложна и строга, а, напротив, вкусна и правилна. Същността на диетата за диабет е пълното изключване от диетата на бързи и лесно смилаеми въглехидрати, храненето трябва да бъде пълно и дробно (на всеки 2-3 часа), тъй като е невъзможно да се предотврати продължително гладуване. По-долу са представени клинични насоки относно храненето в GSD.

Не можете:

  • захар,
  • грис,
  • конфитюр,
  • сладкиши под формата на шоколадови бонбони, сладкиши,
  • мед
  • сладолед
  • печене,
  • съхранява сокове и нектари,
  • сода,
  • бързо хранене
  • дати,
  • стафиди,
  • смокини,
  • банани,
  • грозде,
  • пъпеш.

Може да се ограничи:

  • ориз;
  • тестени изделия от твърда пшеница;
  • масло;
  • постни продукти;
  • яйца (3-4 броя седмично);
  • наденица.

Можете:

  • зърнени храни (овесени ядки, просо, елда, ечемик, ечемик, царевица);
  • бобови растения (нахут, фасул, грах, фасул, соя);
  • всички плодове (с изключение на банани, грозде и пъпеши);
  • ниско съдържание на мазнини извара;
  • сметана с ниско съдържание на мазнини;
  • сирене;
  • месо (пилешко, заек, пуйка, говеждо месо);
  • всички зеленчуци (с изключение на моркови, цвекло, картофи - в ограничени количества);
  • черен хляб

Примерно меню за седмица с гестационен диабет (как да запазите захарта нормална?)

понеделник

Закуска: варена във вода варена елда, 180 г; слаб чай без захар.

Снек: портокал 1бр, нискомаслено сирене 2 филийки, черен хляб 1 парче.

Обяд: варено цвекло 50гр с чесън, грах супа (без пушено месо) 100мл, варено постно месо 100гр, черен хляб 2 филийки, чай с лимон.

Снек: ниско съдържание на мазнини извара 80 г, крекер 2 бр.

Вечеря: картофено пюре от 120гр, зелен грах 80гр, черен хляб 1 филийка, шипка отвара 200мл.

За през нощта: хляб 2 филийки, сирене 2 филийки и неподсладен чай.

вторник

Закуска: пшенична каша 180g, неподсладен чай.

Закуска: готвене извара 100g.

Обяд: зеленчукова салата 50g, супа от цвекло или борш 100 ml, варено пиле 100g, черен хляб 2 филийки, неподсладен чай.

Обяд: ябълка 1 бр.

Вечеря: варена елда 120 гр., Розова сьомга с пара 120г, краставица и доматена салата 50 г, неподсладен чай.

През нощта: ryazhenka 200ml.

сряда

Закуска: овесена каша 150g, хляб и масло 1 брой, чай без захар.

Снек: ниско съдържание на мазнини извара с ябълки 150g.

Обяд: супа от грах (без пушено месо) 100гр, рибни питки 2 бр., Пшенична каша 100гр, хляб 2 филийки, зелен чай.

Обяд: зеленчукова салата 150g.

Вечеря: задушено зеле 120г, риба на пара 100г, билкова отвара 200мл.

За нощта: нискомаслено натурално кисело мляко 150ml, хляб 1 парче.

четвъртък

Закуска: 2 варени яйца, 1 парче ръжен хляб с масло, неподсладен чай.

Снек: парче черен хляб със сирене, цикория.

Обяд: супа от леща 100 ml, говеждо 100g, елда 50g, черен хляб 1 парче, чай без захар.

Обяд: нискомаслено извара 80гр., Киви 3 бр.

Вечеря: зеленчукова яхния 120г, варено пилешко филе 100г, чай с мента, хляб 1 филийка.

Но нощта: ryazhenka 200ml.

петък

Закуска: царевична каша 150g, ръжен хляб 1 парче, чай.

Закуска: хляб 1 парче, сирене 2 филийки, ябълка 1 бр, чай от шипка.

Обяд: зеленчукова салата 50гр, бобена супа 100мл, телешка яхния с елда 100гр, хляб 1 парче, неподсладен чай.

Обяд: праскова 1 бр, обезмаслен кефир 100 мл.

Вечеря: варено пиле 100g, зеленчукова салата 80g, пресни плодове.

Преди лягане: хляб 2 филийки, сирене 2 филийки и неподсладен чай.

събота

Закуска: ниско съдържание на мазнини извара 150 грама, чай без захар и парче хляб и масло.

Закуска: плодове или трици.

Обяд: салата от моркови с ябълка 50g, супа от зеле 150 ml, варено месо 100g, 2 парчета черен хляб.

Обяд: кайсии 5-6 бр.

Вечеря: просо каша с риба или месо 150г, зелен чай.

Време за лягане: Kefir nonfat 200ml.

неделя

Закуска: ечемична каша на вода 180г, цикория.

Снек: плодова салата с лимонов сок 150г.

Обяд: 150г зеленчукова супа с кюфтета, ечемична каша с пиле 100г, 50г зеленчукова салата, чай без захар.

Обяд: круша 1 бр. И бисквити 2 бр.

Вечеря: риба, изпечена във фолио 50g, зеленчукова яхния 150g, цикория.

Преди лягане: кисело мляко 200ml.

Както можете да видите, таблица номер 9 е доста разнообразна и ако развиете навика да ядете по този начин през цялото време, вашето здраве ще бъде в перфектен ред!

Гестационен диабет

Сама по себе си диагнозата GSD не е показател за ранно раждане или при планова цезарово сечение, така че ако бременната жена няма индикации за естествено раждане, може да се родиш. Изключение правят случаите, когато детето започва да страда или плодът е толкова голям, че естественото раждане става невъзможно.

GSD в повечето случаи преминава самостоятелно след раждането, но вероятността за придобиване на диабет тип 1 или тип 2 след 10-20 години остава винаги при жената.