Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

Причини

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия по техния общ брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностицирането му, както и лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-нататък същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
Гликемията, потвърдена при повторния анализ, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма е по-малко от 5.1, и когато се прилага перорално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Каква е продължителността на теста за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
В етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици на бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е провеждане на лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
наличието на захарен диабет при следващите (първо поколение) роднини;
наличие в миналото на гестационен захарен диабет или на въглехидратен метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в случаи на:

ранна токсикоза при бременни жени;
спазване на леглото;
наличието на заболявания на оперирания стомах;
наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
наличие на остри инфекциозни или остри възпалителни заболявания.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа в навечерието на изпитването.
Изключване (ако е възможно) на приемане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиращи, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
Предупреждение от лекаря за теста на фона на прогестерона.
Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от това, че пациентът получава 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С) в продължение на 5 минути.
Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след това след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5.1, това е норма, а над 7.0 е явен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Венозни плазмени глюкозни прагови стойности за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява рисковете от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към нея.

Натоварване на кръвната захар по време на бременност

Кръвен тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременност, непрекъснато трябва да преминат всички тестове. Това не е така, защото лекарите измислят максималния брой дейности, за да предпазят бъдещата майка от сън сутрин. Всички показатели са много важни - те оценяват какво се случва в организма, състоянието на женското здраве и нивото на развитие на плода.

Един от необходимите предписания е анализът на глюкозния толеранс по време на бременност. Защо трябва да го вземете?

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Захарът, който влиза в тялото, се разпада и се превръща в глюкоза. Той е единственият източник на храна и енергия за червените кръвни клетки, а оттам и за мозъка. За енергия захарта изгаря всички клетки на живите организми. Обикновено целият човешки кръвоток съдържа само 5 грама захар - това е достатъчно за гладкото функциониране на мозъка. Тялото получава въглехидрати не само от сладкиши - тези вещества са естествен компонент на много естествени продукти.

По време на бременността скоростта на метаболитни процеси варира поради хормонален дисбаланс. Количеството инсулин, което регулира нивата на захарта, също се променя. Увеличаването или намаляването на синтеза на инсулин значително засяга органичните процеси, нивото се увеличава или намалява. Това може да причини прееклампсия - така наречена късна токсикоза при бременни жени, което води до нарушено развитие на плода.

Предоставянето на анализа помага да се разбере формата на тялото на майката по време на бременност и да се коригира нивото на кръвната захар.

Предписва се задължителен анализ - кръв за захар - за това се взема кръв от пръст или от вена. Ако се повиши - трябва да премине урина за захар.

Ако тези показатели са повишени, се предписва друг анализ за толерантност през втория триместър на бременността - т.е. кръвта се взема под натоварване, след консумация на въглехидрати. Това е най-чувствителният тест, за да се определи дали диабета може да се появи в бъдеще.

Това проучване се провежда по време на бременност, дори в случаите, когато захарта е нормална, ако бъдещата майка:

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

е с наднормено тегло, независимо дали е страдала от затлъстяване през целия си живот или е натрупала допълнителни килограми напоследък;
генетично неблагоприятни - някой от роднини има захарен диабет;
бременността не е първата, а по време на бременността вече е диагностицирана с повишаване на кръвната захар, или децата са родени с излишък на телесно тегло.

Анализ на кръвта с товар помага за предотвратяване на евентуални аномалии и за самостоятелен труд.

Скоростта на глюкозата по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар е, ако се дава на празен стомах:

от пръста - 3.3-5.8 mmol / l;
от вена - 4,0-6,3 mmol / l.

Индикаторът при натоварване е не повече от 7.8 mmol / l. Натоварването е пиенето на захар във водата в зависимост от масата на пациента.

Ако се вземе кръв, независимо от това, кога пациентът яде, индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През първия и третия триместър е допустимо нивото на захарта да е малко по-високо от нормалното - с 0,2 mmol / l. При натоварване, скоростта се счита за по-ниска от 8,6 mmol / l. Показателите за изпитване в различни лаборатории могат да варират.

Емоционалното състояние и общото благосъстояние на резултата по време на бременност са нерентабилни и намаляват резултата. Ето защо, ако индикаторът е надвишен еднократно, няма нужда да се притеснявате - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако степента на бременност е под 3 mmol / l, трябва да се вземат мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на бебето в утробата.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В рамките на няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Как бременна тест за глюкоза

Кръв за захар се дарява без никакъв препарат от пръста или вената сутрин на празен стомах.

Ако трябва да премине урина за глюкоза, тогава тя се събира на ден, а част от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът с натоварването се извършва на няколко етапа:

Първо, вземете прост кръвен тест от вена. Ако нивото на захарта е повишено, тогава тестът е завършен и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.
Когато индикаторът е на нормално ниво, изпитването за толерантност продължава. Пациентът изпива разтвор на глюкоза - 75-80 g чисто вещество се разтваря в една чаша чиста вода. След това се вземат кръвни проби три пъти с паузи за един час. Този тест се нарича също O'Salivan.

Преди изследване на глюкоза по време на бременност, е необходимо да се подготви за това.

Подготовка за теста за GTT

3 дни преди анализа, жената трябва да консумира най-малко 150 g чисти въглехидрати на ден. 10-12 часа преди анализа, трябва да се откажете от храненето. Можете да пиете само чиста вода без подсладители. По това време трябва също да се въздържате от приема на лекарства - ако е възможно, обсъдете всички последствия с Вашия лекар.

Истории на нашите читатели

Победен диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само едно - "Вземете инсулин". И сега вече петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Категорично е невъзможно да се пуши и пие алкохолни напитки, но едва ли някой го прави по време на бременност.

Условието за надеждност на индикатора е физиологичната почивка. По време на анализа бременната жена не се препоръчва активно да се движи, а също така е желателно да се въздържат от емоционални преживявания.

Трябва да вземете малко лесно четене - компютърната игра може да стимулира стимулирането на мозъка.

Сладък разтвор има характерен, сладък до отвращение, вкус - трудно е да се пие, може да се появи повръщане и гадене, особено в ранна бременност.

В някои лаборатории, вместо сладка напитка, на жените се предлага да ядат печени картофи с парче черен хляб, поръсени със захар.

Разбира се, това прави фигурата близка до надеждна.

Резултатът може да бъде нарушен при липса на магнезий или калий в организма, с ендокринни нарушения и след стрес.

Противопоказания за анализ на глюкозния толеранс по време на бременност

Тестът GTT не се провежда:

с панкреатит в острата фаза;
в нарушение на чернодробната функция и болестите на жлъчния мехур;
в дъмпингов синдром;
с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Крон и др.;
с обостряне на хроничните и появата на инфекциозни заболявания.

Също така, толеранс тест не се извършва, ако почивка на легло е предписано по време на бременност и при остра токсикоза, независимо от времето на поява.

Ако този анализ не е предписан преди 3-ти триместър, тогава той не може да бъде направен - след 32 седмици индикаторът ще бъде неинформативен.

Как да дари кръв за захар с товар

Повечето заболявания са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение, тъй като някои от тях все още не са измислили лекарства, а захарният диабет (DM) е сред такива патологии. Често първите признаци на пациента се отнасят до настинка и не правят нищо по едно и също време, което е грешка, защото ще бъде правилно да се направи кръвен тест с натоварване на захар. Такова проучване има друго име, а именно тест за толеранс към глюкоза (GTT) и резултатите от него ще покажат как тялото реагира на инсулин, произведен от собствения му панкреас. Значението на това изследване се проявява и в това, че при идентифицирането на патологията в ранните етапи на развитието на диабета човек може да се ограничи до диета и физически упражнения.

Тестът за глюкозен толеранс има само 2 разновидности, а именно:

Същността на този тест е да разберете как бързо да се върнете към нормалните показатели на захарта, след като пиете разредена глюкоза. Тази процедура се извършва след вземане на кръвни проби на празен стомах.

GTT се извършва главно чрез пиене на чаша глюкоза, т.е. през устата. Вторият метод е по-малко актуален именно защото повечето хора сами са способни да пият сладка вода и да издържат толкова болезнен процес, че нямат нищо общо. Този метод е приложим само за хора с непоносимост към глюкоза:

При жени по време на бременност (поради токсикоза);
С проблеми в стомашно-чревния тракт.

Показания за тест за толерантност

Възлагането на този тип проучване може само в някои случаи:

Синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром). Това се случва, когато клетките на тялото престанат да реагират на произведения панкреасен хормон и трябва да знаят тежестта на патологията;
SD 1-2 тип. Извършва се изследване, ако има съмнение за тази патология, както и за да се установи как се е подобрило или влошило протичането на заболяването и да се коригира лечението.

В допълнение към основните причини, трябва да подчертаете следното:

Тежко затлъстяване;
Патологични процеси в храносмилателните органи и хипофизата;
В състояние на предиабет;
С други ендокринни смущения;
Ако има съмнение за гестационен диабет при бременни жени.

Последните причини за теста са по-профилактични, но от съображения за безопасност е по-добре да се извършва GTT в такива ситуации. В крайна сметка, по-добре е да се уверите, че всичко е нормално, отколкото за лечение на диабет по-късно.

Тестът за глюкозен толеранс е най-полезен за определяне на степента на глюкозна резистентност и за регулиране на лечението. При диабет не е толкова лесно да се намери правилната доза от лекарството и такива изследвания помагат да се разбере колко добре се прилага терапията.

Необходимо е тестът да се извърши у дома под наблюдението на лекар и само той решава дали да промени дозата на лекарствата или не. За тази цел можете да използвате специално устройство, наречено измервател на кръвната захар. Използването на такова устройство е съвсем просто, тъй като трябва само да поставите в него тест лента и да прикачите към нея капка кръв, получена чрез пробиване на пръста с ланцет. След 5-7 секунди той ще покаже резултата, но трябва да се помни, че крайният индикатор има малка грешка (10%), така че понякога си струва да се вземат тестове в лабораторията.

Противопоказания за GTT

Не се препоръчва тестване за глюкозен толеранс, ако лицето има:

Алергична реакция към глюкоза;
инфекция;
Обостряне на патологични процеси в стомашно-чревния тракт;
Възпалителен процес;
токсикоза;
Наскоро извършена операция.

Подготовка преди GTT

Необходимо е да се направи кръвен тест за глюкоза с товар правилно, тъй като първоначално биоматериалът се приема на празен стомах, т.е. не може да се яде нищо 8-12 часа преди процедурата. Въпреки спазването на тази точка, крайният индикатор може да бъде изкривен по други причини, така че трябва да прочетете списъка с по-добре да се ограничи 2-3 дни преди теста:

Всички напитки, които съдържат алкохол;
тютюнопушенето;
Прекомерно физическо натоварване;
Сладки напитки и сладкиши;
Всеки стрес и умствено напрежение;

Тези фактори трябва да бъдат ограничени до няколко дни преди изпитването, но има и други причини, които могат да нарушат общите стойности:

Заболявания, причинени от инфекция;
Наскоро извършена операция;
Приемане на лекарства.

Всякакви болести трябва първоначално да бъдат ремонтирани, за да се получи точен резултат, а след операцията отнема 3-4 седмици, за да си легнете у дома. Най-трудното при вземането на лекарства, защото тук всичко ще зависи от това дали могат да бъдат забелязани и колко дълго ще бъдат премахнати лекарствата от тялото.

Процедури за даряване на кръв на GTT

Лесно е да се прави тест на кръвната захар с натоварване, но за дълго време, тъй като тестът продължава 2 часа, след което ще се види дали въглехидратният метаболизъм е нормален или не. Според резултатите, лекарят ще разбере как клетките на тялото реагират на инсулин и поставят диагноза.

Тестът за глюкозен толеранс се извършва в няколко стъпки:

Първо, пациентът получава указания от своя лекар да дари кръв за захар и процедурата се извършва строго на празен стомах. Експертите съветват да не се яде нищо повече от 12 часа, тъй като в противен случай резултатите ще бъдат неточни. Поради тази причина тестовете трябва да се правят рано сутрин;
Следващата стъпка е самият товар и за това пациентът ще трябва да пие разтвор на глюкоза, разреден във вода. Можете да го приготвите, като вземете 75 гр. специална захар за чаша вода (250 мл), но ако става въпрос за бременни жени, количеството може да се увеличи до 100 грама. За децата концентрацията е малко по-различна, защото трябва да вземат 1,75 грама. на 1 кг тегло, но общото количество глюкоза не трябва да надвишава 75 грама. Ако е избран интравенозен метод на приложение, тази процедура ще се извърши с капкомер за 5 минути. Можете да си купите глюкоза във всяка аптека, където се продава на прах;
Един час след приемането на сладката вода, пациентът ще вземе кръв за анализ, за да разбере колко се е повишила нивото на захарта в кръвта. След още един час ще има контролно вземане на проби от биоматериала, в който ще се види дали човек има неизправности в метаболизма на въглехидратите или всичко е нормално.

Тестът за глюкозен толеранс ще даде възможност да се разбере колко бързо тялото на пациента може да абсорбира получената глюкоза, и от това ще бъде поставена заключителната диагноза. Ако панкреасът произвежда малко инсулин или се възприема слабо от клетките на тялото, концентрацията на захар ще остане доста висока по време на теста. Такива индикатори показват наличието на диабет или преддиабетно състояние, тъй като при здрав човек, след първоначално рязко покачване на глюкозата, всичко бързо се връща към нормалното.

Ако лекарят преди това обяви присъдата си, тогава не трябва да се разстройвате предварително, защото такъв тест трябва да се вземе 2 пъти.

За втори път натоварването се извършва в рамките на няколко дни и има случаи, когато се извършва 3 и 4 пъти. Това е направено поради фактори, които нарушават резултатите от теста, но ако два теста в един ред показват близки числа един към друг, то тогава ендокринологът ще направи окончателна диагноза.

Резултати от теста

Възможно е да се разбере дали диабетът е възможен чрез приемливи показатели за изследване на кръв, взето от пръста:

Как да направите тест за глюкоза по време на бременност? Защо е предписана тази процедура?

От: Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2018 · Актуализирано 26.08.2018

През третото тримесечие на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да причини усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този изпит по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, има повишено тегло.

За анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставянето на кръв към човешкия мозък. Глюкозата влиза в организма по време на консумация на храна, която се състои от въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянните нива на глюкоза се поддържат от специални хормони инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери чрез анализ на захарта. За нормална мозъчна функция в тялото, 5 грама захар е достатъчно.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата мумия могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременността засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава или намалява, а инсулинът вече не се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитие на гестационен диабет.

Защо е предписано?

Изследването на кръвната захар се извършва в период от 24-28 седмици от бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар позволява своевременно откриване на аномалии и предотвратяване на появата на латентен диабет.

Тестът за захарната крива показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на кръв под натоварването на захарта, можете да разберете дали се произвежда необходимото количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ, за да я премине. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

Как да приемате?

За да преминете теста за захарната крива, трябва да донесете чаша, чаена лъжичка, бутилка чиста вода без газ в обем от 0,5 литра и специален глюкозен концентрат под формата на 75 грама прах, който трябва да бъде закупен предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете с вас книга или списание. Анализът се дава на гладно сутрин.

Изследването включва няколко етапа:

Подготовка за процедурата

Не всички лекари представят на пациента особеностите на изследването. За правилно преминаване на теста за глюкозен толеранс и за получаване на най-точни резултати, бременната жена трябва да спазва следните правила:

Цени в зависимост от тримесечието

За жени във всяка гестационна възраст се приема индекс на захар от 3,3 до 5,5 mmol / l, когато се взема кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1, когато се взема вена.

2 часа след въглехидратното натоварване нормалните стойности на глюкозата в кръвта са не повече от 7,8 mmol / l. Ако тези числа бъдат превишени, диагностицира се гестационен диабет.

Нарушаването на нивата на кръвната захар през първата половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на срока отклонението от нормалното съдържание на глюкоза води до нарушения във формирането на вътрешните органи на плода. Тестът за глюкозна толерантност е най-ефективният метод за навременно диагностициране на рисковете за плода и неговата майка.

Дешифриране на резултата

Според резултатите от анализа на концентрацията на глюкоза се определя дали бременната жена има предпоставка за поява на късна токсикоза и гестационен диабет.

Лабораторният техник проверява кръвните проби от вена, взети на редовни интервали след консумация на глюкозен сироп за спазване на стандартните показатели. При здрав човек нивото на кръвната захар след пиене на сладък коктейл след 1-2 часа се нормализира.

Ако по време на преминаването на теста количеството захар надвиши допустимите цифри, бременната жена се изпраща на втора процедура за изясняване. Фалшиви индикатори могат да възникнат, ако нарушите правилата за подготовка за анализа.

При повтарящи се положителни резултати от ендокринолога се назначава цялостен преглед. Ако има постоянно нарастване на кръвната захар, бременната жена трябва да следва специална диета и ежедневно да следи нивото на глюкозата в тялото си.

Противопоказания

Някои бременни жени не трябва да проверяват кръвта за метаболизъм на въглехидрати, така че да не причиняват усложнения. Всяко обостряне и неразположение в организма може да доведе до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на ринит, за да се избегне изкривяване на индикаторите.

Разграничават се следните противопоказания за теста за глюкоза:

По време на бременността женското тяло изпитва повишен стрес. Проследяването на нивата на кръвната захар е необходимо, за да се елиминира или намали риска от нарушения на синтеза на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждане и липсата на индивидуални противопоказания, тестът за глюкозен толеранс не представлява заплаха за майката и плода, а бързо диагностицираните причини за гестационен диабет ще коригират въглехидратния метаболизъм в организма.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толерантност към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи на изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси навреме и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Често жената получава насочване към тест за толерантност към глюкоза по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното напрежение върху тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.

Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.

Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:

които са преживели това състояние при предишни бременности;
с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
ако някой от близките на бременната жена има диабет.

Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

Кръвен тест за глюкоза с товар по време на бременност

Глюкозният тест за бременност в момента се предписва на много жени. Тя се прави за период от 24-28 седмици. Особено необходимо е това изследване да се проведе при бременни жени с рискови фактори. Идентифицирането на диабета по време на бременност е много важно, тъй като това заболяване може да засегне здравето и развитието на нероденото дете.

На първия етап на всички пациенти се предписва рутинен тест за кръвна захар за бременност до 24 седмици. Това изследване се извършва без натоварване, обикновено се взема кръв от капилярните съдове на пръста. Анализът се прави сутрин. Извършва се на празен стомах, последният път, когато можете да ядете за 8 часа преди поставяне на диагнозата. Най-често акушер-гинеколог предписва това проучване веднага щом се определи бременността. Допълнителните тестове за въглехидратния метаболизъм ще зависят от резултатите:

Ако кръвният тест за глюкоза по време на бременност е нормален (3,3-5,5 mmol / l), обикновено не се предписват други тестове. Проучването се провежда отново през втория триместър.
Ако глюкозата е леко повишена (5.5–7 mmol / l), лекарят предполага, че пациентът има гестационен диабет. Това е форма на заболяването, което се среща само при бременни жени. За изясняване на диагнозата, предписана от теста за глюкозен толеранс (с натоварване).
Ако резултатите от анализа надхвърлят 7 mmol / l, тогава е много вероятно жената да има диабет. Въпреки това, за точна диагноза се нуждаете от цялостен преглед.

В някои случаи, задължително се предписва анализ на глюкоза с товар по време на бременност. Такова проучване се провежда от жени от рисковата група, които включват следните категории пациенти:

наднормено тегло;
с многоплодна бременност;
жени, чиито роднини имат диабет;
пациенти с артериална хипертония;
аномалия в анализа на глюкозата в историята;
раждане на деца с голямо тегло или аномалии в развитието в миналото;
жени с висок холестерол в кръвта;
пациенти, които са определили захарта в урината.

Понастоящем такъв тест се предписва дори на здрави жени на 28-та седмица от бременността за профилактика на заболяването. Анализ на глюкоза по време на бременност не позволява точно да се определи наличието на диабет. Този метод на лабораторна диагностика само показва нарушение на въглехидратния метаболизъм. За да се идентифицира заболяването, се изисква цялостен преглед на пациента.

Не всички жени могат да правят тест за глюкоза по време на бременност. Има следните противопоказания за такава диагноза:

нивото на кръвната захар в кръвния тест е по-високо от 7 mmol / l;
инфекциозни и остри възпалителни заболявания, патологии на панкреаса и стомашно-чревния тракт;
възраст на момичето до 14 години;
период на бременност от 28 седмици;
терапия с глюкозо-повишаващи лекарства;
силна токсикоза на бременността.

Преди да вземете тест за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за изследването. Това ще ви помогне да получите надеждни резултати.

Променете обичайната си диета и не се нуждайте от храна. Напротив, храната трябва да бъде достатъчно висококалорична. 8-10 часа преди теста е необходимо да се спре храненето, преди анализ се разрешава само да се пие чиста вода. Последната порция храна трябва да е богата на въглехидрати.

15 часа преди анализа изключват алкохола и пушенето. Промяна на обичайния ви начин на физическа активност не трябва да бъде. Това не означава, че трябва конкретно да се занимавате с гимнастически упражнения, но не можете винаги да лежите на дивана преди кабинета. Трябва да поддържаме нормален естествен начин на живот с обичайното физическо натоварване.

Как да направите тест за глюкоза по време на бременност? Трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах, като имате направление от лекар и резултатите от изследване на захар. Понякога тестът на кръвната захар се повтаря преди теста за глюкозен толеранс и ако резултатите са по-високи от 7,1 mmol / l, се отказва допълнително изследване. Това обаче не е задължително.

Алгоритъмът за анализ на кръвната захар по време на бременност е както следва:

Първо се взема кръв от вена и се измерва нивото на глюкозата.
След това на пациента се дава да пие разтвор на монозахарид (това се нарича натоварване).
Повтарящите се кръвни проби се вземат от вена след 1 час и след 2 часа след натоварването с измерване на резултатите.

Как да разредим глюкозата за анализ по време на бременност? Понякога лекарят предлага пациентът сам да приготви разтвора, а в някои случаи сладък сироп се прави от лабораторния техник. Направете напитка за натоварването в анализа може да бъде, както следва:

Предварително подгответе чистата негазирана вода.
75 g суха глюкоза трябва да се потопи в 300 ml вода и да се изчака до пълно разтваряне.
Получената напитка трябва да се използва за 5 минути.
Напитката е много сладка, при бременни жени с токсемия такъв сладък вкус може да предизвика гадене. Ето защо, докато пиете, е позволено да оближете парче лимон, или да добавите малко кисел лимонов сок към разтвора.

Нормата за анализ на глюкозата по време на бременност са следните показатели (при приемане на 75 g монозахарид):

Първо измерване (преди натоварване) - до 5,1 mmol / l;
2-ро измерване (1 час след натоварването) - до 10 mmol / l;
3-то измерване (след 2 часа) - до 8.5 mmol / l.

Ако тези стойности са надвишени, може да се предположи, че бременната жена има гестационен диабет. Пациентът се нуждае от консултация с ендокринолог и диетолог.

Резултатите от анализа трябва да бъдат показани на акушер-гинеколог, който има жена. Може да са необходими допълнителни изследвания, например кръвен тест за гликиран хемоглобин. За да се изяснят резултатите, лекарят може да предпише и тест за захар в урината или тричасов тест за кръвна захар с товар.

Гестационният диабет не е опасна диагноза. Обикновено нивото на глюкозата намалява след 8 седмици след раждането. Въпреки това, това състояние не може да се счита за нормално, а повишаването на нивото на глюкозата може да повлияе негативно върху развитието на плода. Следователно, такава жена е длъжна да се придържа към диета, да яде възможно най-малко на сладки храни.

Ниските нива на глюкоза също могат да имат отрицателен ефект върху нероденото бебе. Въглехидратите са необходими за правилното формиране на мозъка на новороденото.

Понякога кръвен тест за глюкозен толеранс може да даде ненадеждни резултати. Това може да се случи, ако бременната жена е преживяла стрес в навечерието на диагнозата. Ето защо, преди проучването е важно да се поддържа спокойствие и да се избегне психически стрес.

За да се изкривят резултатите от анализа, може да липсва калий и магнезий в организма, както и хормонални нарушения. Тестът дава грешен резултат, ако жената е била подложена на физическо натоварване или е яла храна по време на теста. Преди анализа е нежелателно да се приемат лекарства. Ако е невъзможно да се прекъсне приема на лекарства, е необходимо да се предупреди акушер-гинеколог за това.

Важно е да се следват внимателно всички препоръки на лекаря по време на проучването. Изкривените резултати могат да доведат до назначаване на ненужно лечение, което ще се отрази неблагоприятно върху развитието на плода.

Прегледът на тестовете за глюкоза по време на бременност показва, че повечето жени разбират важността на този тест. За много пациенти това изследване спомогна напълно за тяхното здраве. Други жени, благодарение на анализа, успяха да идентифицират гестационния диабет навреме и да коригират диетата си.

Въпреки това, много пациенти се страхуват да направят този тест. Необходимо е лекарят да обясни на бременната жена, че анализът на толеранс към глюкоза е абсолютно безвреден за нероденото дете. Единична доза от монозахаридния разтвор не влияе върху развитието на плода. Единственият недостатък на теста е захарният вкус на напитката, който изглежда неприятен за много бременни жени. В прегледите на анализа, някои жени пишат за гадене, което се е случило при използване на разтвор на моносахарид на гладно. Това чувство обаче бързо премина. В допълнение, можете да използвате парче лимон, което значително ще намали гаденето и запушването.

Въз основа на fb.ru

Захарният диабет е една от най-често срещаните ендокринологични патологии. В нашата страна броят на пациентите, страдащи от това заболяване, наближава прага на епидемията. Следователно, определението на кръвната захар е включено в програмата за клиничен преглед на населението.

При откриване на повишени или гранични стойности се извършва задълбочено ендокринологично изследване - кръвен тест за захар с натоварване (тест за глюкозен толеранс). Това проучване ви позволява да установите диагнозата захарен диабет или състояние, предшестващо това (нарушен глюкозен толеранс). Освен това показанието за теста е дори еднократно надвишаване на гликемичното ниво.

Кръв за захар с товар може да бъде дарена в клиниката или в частния център.

Според метода на инжектиране на глюкоза в тялото се разграничават орален (интравенозен) и интравенозен метод на изследване, всеки от които има свой собствен метод на провеждане и критерии за оценка.

Лекарят трябва да информира пациента за характеристиките на предстоящото проучване и неговата цел. За да се получат надеждни резултати, кръв за захар с натоварване трябва да се дава с определен препарат, който е същият за перорални и интравенозни методи:

За три дни преди прегледа пациентът не трябва да се ограничава до храна и, ако е възможно, да яде храни, богати на въглехидрати (бял хляб, сладкиши, картофи, грис и оризова каша).
По време на подготвителния период се препоръчва умерена физическа активност. Трябва да се избягват екстремни ситуации: както тежка физическа работа, така и лежане в леглото.
В навечерието на последното хранене е позволено не по-късно от 8 часа преди началото на теста (оптимално 12 часа).
През цялото време е позволено да се приема вода в неограничени количества.
Необходимо е да се изключи употребата на алкохол и пушенето.

На сутринта на празен стомах се взема първата кръвна проба. След това разтвор, състоящ се от глюкозен прах в количество от 75 g и 300 ml вода, се изпива незабавно в продължение на няколко минути. Необходимо е предварително да го приготвите у дома и да го носите със себе си. Таблетките за глюкоза могат да бъдат закупени в аптеката. Много е важно да се направи правилната концентрация, в противен случай скоростта на абсорбция на глюкоза ще се промени, което ще се отрази на резултатите. Също така, вместо глюкоза, не можете да използвате захар за разтвора. По време на теста е забранено пушенето. След 2 часа анализът се повтаря.

Критерии за оценка на резултатите (mmol / l)

За да потвърдите или изключите захарен диабет, имате нужда от двойно изследване на кръвта за захар с товар. По лекарско предписание може да се направи междинно определяне на резултатите: половин час и 60 минути след приемане на глюкозния разтвор, с последващо изчисляване на хипогликемичните и хипергликемичните коефициенти. Ако тези показатели се различават от нормата на фона на други задоволителни резултати, на пациента се препоръчва да намали количеството на лесно смилаемите въглехидрати в храната и да си възвърне теста след една година.

Пациентът не е спазил режима на физическа активност (при прекомерен товар, индексите ще бъдат подценявани, а при липса на упражнения, напротив, те ще бъдат надценени).
Пациентът в периода на подготовката яде нискокалорични храни.
Пациентът приема лекарства, които причиняват промени в кръвта
(тиазидни диуретици, L-тироксин, контрацептиви, бета-блокери, някои антиепилептични и антиконвулсивни лекарства). Трябва да информирате Вашия лекар за всички взети лекарства.

В този случай резултатите от изследването се признават за невалидни и се провеждат отново не по-рано от седмица.

В края на проучването, редица пациенти могат да изпитат силна слабост, изпотяване и треперещи ръце. Това се дължи на освобождаването на клетките на панкреаса в отговор на голямо количество прием на инсулин на глюкоза и значително намаляване на нивото му в кръвта. Ето защо, за да се предотврати хипогликемия след вземане на кръвен тест, се препоръчва да се приемат храни, богати на въглехидрати и да седят спокойно или, ако е възможно, да легнете.

Кръвен тест за захар с товар оказва огромно въздействие върху ендокринните клетки на панкреаса, така че ако диабетът е очевиден, е непрактично да го дарявате. За да назначи проучване трябва само лекар, който ще вземе предвид всички нюанси, възможни противопоказания. Независимо провеждане на тест за толерантност към глюкоза е неприемливо, въпреки широкото му разпространение и наличност в платени клиники.

всички остри инфекциозни заболявания;
миокарден инфаркт, инсулт;
нарушение на електролитния метаболизъм;
обостряне на хронични патологии;
цироза на черния дроб;
заболявания на ендокринната система: феохромоцитом, акромегалия, синдром и болест на Кушинг, тиреотоксикоза (тялото има повишено количество хормони, които увеличават количеството захар в кръвта);
чревни заболявания с тежко увреждане на абсорбцията;
състояние след гастректомия;
вземане на лекарства, които променят съдържанието на глюкоза в кръвта.

Назначава се по-рядко. Кръв за захар с товар според този метод се изследва само ако има нарушения на храносмилането и абсорбцията в храносмилателния тракт. След предварително тридневно приготвяне, глюкозата се инжектира интравенозно под формата на 25% разтвор; съдържанието му в кръвта се определя 8 пъти на редовни интервали от време.

На следващо място, лабораторията изчислява специален индикатор - коефициентът на асимилация на глюкозата, нивото на което показва наличието или отсъствието на диабет. Неговата норма е повече от 1.3.

Периодът на бременност е тест за якост на женското тяло, като всички системи работят с двойно натоварване. Ето защо, по това време има чести обостряния на съществуващи болести и първите прояви на нови. Плацентата произвежда голямо количество хормони, което увеличава съдържанието на глюкоза в кръвта. Освен това чувствителността на инсулина към тъканите намалява, поради което понякога се развива гестационен диабет. За да не се пропусне появата на това заболяване, жените от рисковата група трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог и в негова посока след 24-28 седмици да се направи кръвен тест за захар с товар, когато вероятността за развитие на патология е най-висока.

повишен холестерол в кръвния тест;
повишаване на броя на кръвното налягане;
възраст над 35 години;
затлъстяване;
високи нива на кръвната захар по време на бременността;
глюкозурия (анализ на захар в урината) по време на минали бременности или в момента;
тегло на децата, родени от предишни бременности, повече от 4 kg;
голям размер на плода, определен чрез ултразвук;
наличието на диабет при близки роднини;
анамнеза за акушерска патология: полихидрамини, спонтанен аборт, фетални малформации.

Кръв за захар с натоварване при бременни жени се предава по следните правила:

стандартното обучение се провежда три дни преди процедурата;
за изследването се използва само кръв от кубиталната вена;
кръвта се изследва три пъти: на празен стомах, след това един час по-късно и два часа след стрес теста.

Предложени са различни модификации на теста за кръвна захар с натоварване при бременни жени: час и тричасов тест. Стандартната версия обаче се използва по-често.

Въз основа на diabetiko.ru