Ацетон в урината

  • Причини

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонни тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на организма. Такава проява показва повишаване на концентрацията на кетон във флуида, екскретиран от бъбреците.

Подробности за ацетонурия

На първо място, е необходимо да се замислим за характеристиките и характеристиките на кетоновите тела - това ще помогне за по-пълно разбиране на опасността от ацетонурия. Той също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква спешна медицинска помощ. Най-често използваният синоним за кетони, особено сред лекарите (дори приравнени с професионален жаргон (жаргон)), е ацетон. Тази дума взима своите корени от латинския "acetum", който се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по химия и медицина от Германия през 1848 г. въвежда този термин в официална употреба, използвайки старата немска дума "кетон", която също произлиза от латинския "acetum". Тази дума по-късно стана едно от основните имена на кетони или ацетон в медицината.

Кетоновите тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, които се разграждат от чернодробните ензими от погълнатата храна. Почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини, участват в тяхното доставяне.

Доскоро кетонурия беше доста рядка и най-често се диагностицираше в урината при деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на образуване на определени органи (например на панкреаса) при деца и при бременни жени с увеличаване на натоварването на тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и жени, които не са бременни.

За повечето хора кетоновите тела се намират в тялото в малки количества - те са отделен вид енергиен източник. В този случай превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип, в случая на ацетонурия, страда централната нервна система, въпреки че като храносмилателната, респираторната или пикочната система страда не по-малко, и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

В някои случаи този процес може да продължи бързо и дори да доведе до фатален изход. Това състояние се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и абсорбцията на въглехидрати. Най-важната от последните е глюкозата (захарта), независимо от това къде влиза тялото - от храна, хранителни добавки, медикаменти или по време на активността на клетъчните структури.

Пълното му храносмилане се дължи на достатъчен синтез на панкреатичния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Чрез намаляване на ефективността на панкреаса, което означава намаляване на производството на инсулин, глюкозата навлиза в клетките по-малко от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълнят запасите от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разрушават, което води до освобождаване на кетонни тела. Ако съдържанието им надвишава нормата (20-50 mg / ден), това състояние се счита за опасно за функционирането на организма и се нуждае от подходяща терапия.

Защо се развива ацетонурия?

Причините за ацетон в урината са доста широки, но тяхната прилика е в неправилната (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, която съдържа много протеинови продукти от животински произход, и пренебрегване на режима на пиене.

Освен това може да се отбележи отрицателното въздействие на високата температура на въздуха (горещо време) и претоварването при физически дейности по време на спортни или професионални дейности. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава поради диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените запаси от мазнини и протеини в организма.

Кетонурия в горните ситуации се развива бързо, но често минава след 2-3 дни, а съставът на урината се връща към нормалните си характеристики. Ако ацетонови тела се определят за 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите съвет и да извършите цялостна диагноза на тялото.

Кетоновите тела в урината могат да бъдат както първични прояви на метаболитни нарушения и могат да бъдат резултат от патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава паралелно с ацетонемията (ацетон в кръвта), тъй като поради последното кетоните се интензивно отстраняват от кръвта и се транспортират в урината.

Причините за патологичен характер, които увеличават ацетона в урината са следните:

  • ранни етапи на развитие на тумори на стомашната лигавица и тънките черва;
  • левкемия, левкемия (злокачествени заболявания на хемопоетичната система);
  • тиреотоксикоза (повишено производство на тироиден хормон);
  • наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкоза;
  • увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
  • стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода или стомаха;
  • тежка анемия (понижен хемоглобин);
  • тежка кахексия (прекомерно изтощение);
  • стрес, нервна, умствена умора;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • неоплазми в мозъка;
  • токсикоза по време на бременност;
  • генитални инфекции;
  • сътресение;
  • туберкулоза.

Също така, кетонурия може да се наблюдава в случай на отравяне с соли на тежки метали или продължително лечение (антибиотици или атропин). Повече информация за появата на ацетон в урината при деца може да се намери в тази статия.

Основните прояви на повишени ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в началото в повечето случаи се появяват леко и само миризмата на ацетон от устата може да доведе до идеята, че в тялото са настъпили неизправности. По правило тези симптоми се присъединяват:

  • загуба на апетит, водеща до оттегляне от храна и напитки;
  • гадене след хранене или повръщане;
  • миризмата на ацетон, излъчван от урината при уриниране;
  • дисфункция на храносмилателните органи (запек, диария);
  • спастични болки в областта на пъпната връв;
  • бледност и сухота на кожата и лигавиците.

Следните симптоми са характерни за пренебрегваната форма на заболяването, която се развива постепенно или бързо:

  • нарушение на съня, безсъние;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • тежка дехидратация;
  • кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болницата, където е необходимо да се премине урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило това състояние и какво лечение трябва да се предпише. Повече информация за появата на ацетон в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на човек не е критично, тоест, отравянето на тялото с кетонни тела все още не се проявява под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В този процес ще се събере анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите анализи, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - амбулаторно лечение или в болница.

Когато се откриват кетони в урината, терапията ще се извършва по няколко начина. При наличието на основното заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се вземат мерки за отстраняване или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има диабет, тогава той трябва редовно да приема инсулин, както и дарява кръв и урина за захар. В допълнение, трябва да контролирате диетата.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, надвишаващи показателите, определени като норма, така че те трябва да бъдат премахнати. Това може да стане с помощта на адсорбенти - лекарства Polysorb, Enterosgel или конвенционален активен въглен.

Използва се и за тази цел почистващи клизми. Ако това състояние се е развило при бременна жена на фона на токсикоза, тогава се провежда инфузионна терапия, за да се намали бързо интоксикацията.

В допълнение, ако желанието за повръщане може да отнеме малко течност, се препоръчва да се пие фракционен не прекалено сладък чай или разтвор на глюкоза. Когато се открият кетонни тела в урината, на пациентите се дава прием на минерални води с алкални съставки, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и други. Ако пациентът има висока телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен момент за лечението на пациента или стабилизирането на състоянието му при кетонурия е спазването на основните критерии за правилно хранене. Не забравяйте да изключите мазнински бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време се предпочитат зеленчукови супи, каши, постни видове месо и риба.

Ако по време на амбулаторно лечение за 4-5 дни няма положителна динамика, тогава пациентът е хоспитализиран в болницата и се предписва по-интензивна терапия. Тя включва въвеждането на лекарства чрез капково, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Независимо определяне на нивото на кетоновите тела

Нивото на кетон в урината е много лесно да се определи у дома и това е чудесна възможност, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. За да се извърши такъв тест е лесно, а за жени, които многократно са прибягвали до дефиницията на бременността по подобен начин, това изобщо не е трудно.

За да направите това, трябва да съберете част от сутрешната урина, след като сте държали тоалетната на гениталиите и включили входа на вагината с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнер с урината, задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте остатъците от урината, изчакайте малко и сравнете получената сянка с цветовите опции, показани на тестовата опаковка.

Ако резултатът има розов оттенък, това означава наличието на кетони над нормата, но в малки количества. Виолетовият цвят показва високо съдържание на ацетон, което изисква незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски настоятелно препоръчва родителите с деца с диабет винаги да имат тест-ленти у дома, за да определят ацетона в урината. Това ще задържи детето под контрол, което означава да бъде в състояние да предотврати сериозни усложнения, като хипергликемична кома, във времето.

Как да вземете уринен тест за ацетон по време на бременност и какво да направите, ако показателят е повишен?

Анализът на урината е важно проучване за бременни жени. След като изучава този биопродукт, специалист може да разкаже много за състоянието на здравето като цяло, както и за качеството на работа на отделните органи на жената.

В допълнение към протеините, високата захар, белите кръвни клетки и много други компоненти, които показват развитието на болести, ацетонът е по-малко важен маркер.

Ако това вещество беше открито в урината на бременна жена, лекарят веднага ще го прехвърли в категорията на пациентите със здравословни проблеми.

Наличието на ацетон може да показва редица сериозни заболявания (захарен диабет, рак на мозъка или стомаха, езофагеална стеноза), което може значително да усложни бременността. Следователно такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение от специалист.

Причини за възникване на

Случайно, наличието на ацетон в урината рядко се открива. Но тъй като бременната жена претърпява цялостен преглед, това вещество може да бъде открито.

Основната причина за появата на ацетон в урината е пълно преструктуриране на тялото на жената, което води до разрушаване на много органи. В здрав организъм, ацетонът, образуван в резултат на разграждането на протеините, се неутрализира и отделя естествено.

И тъй като по време на бременност женското тяло страда от двойно натоварване, отстраняването на опасен продукт може да стане невъзможно или трудно постижимо. В резултат на това той се намира в чистата си форма в урината.

Ако разгледаме подробно причините за развитието на ацетонурия, болестите и състоянията, които могат да причинят такива прояви, включват:

  • тежка токсикоза, която е придружена от чести пристъпи на повръщане и гладуване на бременната жена (обикновено се случва в ранните стадии);
  • увеличаване на натоварването на тялото (ако няма резки промени в показателя, отклонението не се счита за опасна патология);
  • прееклампсия (късна);
  • заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса.

Сред причините за това са и външни фактори:

  • неправилно организирана диета (липса на въглехидрати, което води до консумация на мастни резерви);
  • прекомерни количества в храната на мазнини и протеини;
  • отравяне или висока температура;
  • неправилно производство на хормона "щитовидната жлеза" или панкреаса.

Симптоми и признаци

Високото съдържание на ацетон, което може да се определи с помощта на клинично проучване, обикновено се проявява с миризма, характерна за препарат за отстраняване на лак.

Тази миризма може да дойде от кожата или устата. По време на бременността повишаването на нивото на ацетон може да бъде придружено от чувство за хронична умора, повишена раздразнителност и обща слабост.

В по-сложни клинични случаи, когато съдържанието на ацетон надвишава дори най-високите стойности, бременна жена може да изпита повръщане, подуване и треска. Обикновено такива симптоми възникват, когато обострянето на хронично заболяване причинява натрупването на опасно вещество.

Как да вземете уринен тест за ацетон по време на бременност?

Резултатът от анализа на урината може да бъде повлиян от начина на събиране на биопродукта.

Бременна жена, която е получила подходящо сезиране, трябва да спазва някои прости изисквания:

  1. да се въздържат от упражнения преди събиране на урината;
  2. премахване от диетата на мазнини и солени храни за 2-3 дни преди анализа;
  3. контейнерът за учебния материал трябва да бъде чист и сух (предварително се приготвя);
  4. урина за анализ се събира сутрин, по време на първото посещение в тоалетната. Преди това е желателно да се провежда хигиена на външните полови органи, както и да се затваря входа на вагината с памучен тампон;
  5. Първата урина трябва да се промие в тоалетната. За изследването ще бъде достатъчно 150-200 g от продукта;
  6. урината се предава в лабораторията в същия ден. Събирането на продукта от вчера и съхраняването му в хладилника е строго забранено;
  7. не е желателно контейнерът да се разклаща с биоматериала по време на транспортиране, тъй като такива действия може да не окажат най-добър ефект върху резултата.

Спазването на тези правила ще помогне да се избегне увреждането на урината и да се получат грешни резултати.

Ацетон в анализа на урината: причини, методи на лечение

"Ацетон" - при хората, така нареченото състояние, когато се откриват кетони в урината. Това са вещества, които се образуват в резултат на метаболизма в бъбреците и черния дроб. Екскретира се с урината.

Когато кетоните се откриват при анализа на урината за ацетон, това показва развитието на сериозни заболявания и най-често това е захарен диабет. Изолирани случаи на леко повишаване на ацетона, особено при деца, могат да посочат хранителни грешки.

Ацетон - какво е това, неговите функции в организма

Един от най-важните кетони е ацетон, органичен разтворител, страничен продукт от метаболизма. Производството на ацетон от организма е свързано с недостатъчно количество вътрешни енергийни резерви. При прекомерно физическо натоварване, поради консумацията на мазнини и тежки храни, или при инфекциозни заболявания, тялото се нуждае от много енергия, която в нормално състояние се формира в резултат на преработката на храни и производството на глюкоза. За да развие енергия, тялото трябва да обработи глюкозата в вещество, наречено гликоген.

Когато гликогенът не е достатъчен, попълването на енергийните резерви на организма се осъществява чрез процеса на преработка на запасите от вътрешни мазнини. Поради този процес мазнините се разделят на два компонента - глюкоза и ацетон.

При нормални здравословни условия, кетон не трябва да присъства в урината. Външният му вид показва, че е нарушена обработката на глюкоза или нивото на захар в кръвта е недостатъчно.

При едно дете делът на ацетона се увеличава по-често, което се обяснява с недостатъчното количество гликоген. При възрастни кетонурия (наличието на кетонни тела) се причинява от метаболитни нарушения.

Ацетонурия, как да се идентифицира?

Медицинското наименование на ацетон в урината е ацетонурия. При възрастни, ацетонурия се диагностицира в случаите, когато броят на кетоновите тела в урината надвишава нормалната стойност. Диагностика на ацетон в урината се извършва по няколко начина: лабораторен анализ на урината, използване на експресни ленти. Има редица симптоми, чрез които човек може самостоятелно да разбере, че ацетонът се е увеличил в тялото.

Как се събира урината?

За изследването се взема средна част от свежа урина. Вземането на биологичен материал при възрастни и деца се извършва по същия начин - първата част на урината се източва, средната част отива в стерилния контейнер. Преди процедурата е необходимо да се извърши хигиена на гениталиите.

Симптоматична картина на ацетонурия

Първият признак за повишен ацетон е миризмата на амоняк от урината и миризмата на ацетон в дишането. Тези симптоми са особено изразени при дете. Ако производството на кетонни тела е постоянно и причинено от ацетонурия метаболитни нарушения и редица други заболявания, или концентрацията на ацетон е превишена до критични показатели, пациентът ще има следните симптоми:

  • обща слабост и летаргия, апатия;
  • сънливост;
  • загуба на апетит или пълен пропуск да се яде;
  • често гадене, повръщане;
  • болка в корема;
  • треска с повишена телесна температура;
  • интензивно главоболие;
  • намаляване на обема на урината;
  • бледа кожа;
  • сухота в устата.

Ако има такива признаци, посещението на лекар трябва да бъде спешно, тъй като прекомерното количество кетонни тела, при липса на навременна медицинска помощ, може да доведе до развитие на ацетономна кома.

Acetonuria домашен тест

Ако човек често се издига ацетон, е важно да се следи неговата скорост, така че да не доведе до тежки усложнения. За да не отидете непрекъснато в лабораторията, възможно е да направите анализа у дома, използвайки експресни ленти, които ви позволяват да определите кетоните.

За да се извърши анализът, е необходимо да се събере средна част от свежа урина в стерилен контейнер и да се спусне в нея експресивната лента до посочената характеристика. Издърпвайки лентата за тестото, прекарайте я по ръба на контейнера, за да отстраните остатъчната урина. След минута, реактивната зона на експресната лента ще започне да се боядисва в определен цвят. Разработеният цвят трябва да се сравни със скалата на цветовете, дадена в инструкциите. Всеки цвят съответства на определено ниво на ацетон.

Интерпретация на лабораторните анализи на урината

Резултатите от анализа показват плюсовете, ако е открит ацетон и минус "-", ако кетонни тела не са открити. Концентрацията на кетонни тела се изчислява по броя на плюсовете:

Резултатът "+" не изисква специфични терапевтични мерки. Отговорът „++” показва наличието в организма на патологичен процес, изисква допълнителна диагностика и първа помощ на пациента за стабилизиране на състоянието. Резултатът от „+++” се наблюдава, когато пациентът е в тежко състояние и се поставя в болница за терапевтични мерки. Отговорът „++++“ показва критичното състояние на пациента, ацетонова кома.

Допълнителни диагностични методи

Увеличаването на ацетона в урината показва редица патологични състояния и заболявания, които изискват незабавна диагноза. За да се установи причината за ацетонурия, се извършва цялостен преглед на пациента, който включва лабораторни изследвания на кръвта - общ и подробен анализ, анализ на хормони. Инструментални техники за изследване - ултразвук на вътрешните органи, ако е необходимо - магнитен резонанс за изясняване на първичната диагноза.

Какво заболяване мирише ацетон при уриниране?

Причините за уриниране с патологичен мирис могат да бъдат различни. Такъв признак показва както неправилно функциониране на хормоналната система, така и онкологична неоплазма. Но най-често ацетонът в урината е един от първите симптоми на заболяване като диабет.

Какво е диабет?

Това е тежко, нелечимо заболяване, което се характеризира с постоянно увеличаване на кръвната захар. Въпреки високата концентрация на захар, тялото не може да произведе достатъчно количество инсулин, който е отговорен за процеса на глюкоза в клетките, заради това, което постоянно изпитват глад. Липсата на глюкоза на клетъчно ниво е сигнал за организма да разгради мазнините, за да освободи необходимото количество глюкоза, но в същото време тялото на кетона се произвежда от ацетон.

Наличието на голямо количество кетони при диабет води до нарушаване на алкалния баланс, което се проявява в съответната симптоматична картина - сухота в устната кухина, слабост и летаргия, гадене и повръщане. В рамките на няколко дни интензивността на симптоматичната картина се увеличава. Ако не предоставите своевременна помощ на пациента и не извършвате лечение, високата концентрация на ацетон ще доведе до развитие на кома.

Видове диабет

Има 2 вида заболяване. Първият тип е зависим от инсулин. Поради липсата на инсулин, клетките на панкреаса са унищожени. Пациентите с диабет тип 1 се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин. Има такъв диабет при децата. Няма лекарство, което да лекува болестта. Терапията е системно приложение на инсулин.

Диабетът от втория тип се характеризира с достатъчно производство на инсулин, но късната му доставка в кръвта. В този случай става дума за недостатъчното качество на инсулина, който не се възприема от клетките, и съответно процесът на получаване на глюкоза към тях се забавя значително. Причината за обременената с болестта наследственост. Лекарствата за лечение на захарен диабет тип 2 повишават чувствителността на клетките към инсулин.

Характеристики на диабета при възрастни, деца, бременни

Диабет тип 1 се проявява при деца внезапно с критично увеличение на кетоните в урината. Вторият тип при възрастни се развива постепенно, симптоматичната картина увеличава бавно интензивността, първите признаци са сухота в устата и постоянно чувство на жажда, неразумна тежест нагоре и надолу, обща летаргия.

Бременна жена от втория триместър може да изпита такъв тип заболяване като гестационен диабет. Причината за възникването му е свързана с преструктурирането на хормоналния фон, неправилната диета. Проявяващ признаци на късна токсикоза - гадене и повръщане, влошаване на общото състояние, сънливост и подуване. След раждането болестта или изчезва сама, или преминава в по-малко интензивна форма.

Лечение на диабет

Пациентът се предписва лекарства, в зависимост от вида на диабета. Но важна роля в лечението на болестта играе правилното хранене и начин на живот.

Хранене с диабет

Диетата трябва да се наблюдава постоянно, всяко угаждане ще доведе до влошаване, до диабетна кома. Храни и напитки с високо съдържание на захар, пържени и мазни храни, "сладки" зеленчуци - моркови и цвекло са изключени. Под категоричната забрана за бързо хранене, сосове. Ястията трябва да са леки и добре смилаеми.

Терапевтични мерки

Хората с диабет трябва постоянно да следят концентрацията на глюкоза в кръвта и наличието на кетонни тела в урината. За тази цел се препоръчват експресни ленти. При първите признаци на влошаване се изисква незабавен прием на инсулин или лекарства, които повишават клетъчната инсулинова чувствителност. Ако анализът на бързата лента показва ниски нива на глюкоза, трябва да ядете или пиете нещо сладко, за да предотвратите развитието на хипогликемия. Предвид рисковете от тежки усложнения, пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

Събиране на урина за ацетон и кетонни тела

Цел: да се определи степента на декомпенсация на пациенти с диабет

Индикация: назначение на лекар

Оборудване: чиста, суха бутилка от 250 ml със запушалка, посока

ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА. T

1. Създайте доверителна връзка с пациента.

2. Обяснете целта на проучването и да получите съгласието на пациента.

4. Дайте на пациента чист, сух буркан с вместимост 200 ml с посока.

5. Измийте ръцете, носете ръкавици.

6. Подмит пациент сутрин в навечерието на процедурата.

7. Отстранете ръкавиците, поставете ги в KAS.

8. Измийте и изсушете ръцете.

При амбулаторни и болнични условия:

1. Да обучи пациента в техниката на събиране на урина за ацетон и кетонни тела.

-сутрин, след зачервяване, се разпределя първият поток от урина в тоалетната за сметка на "1.2";

-събират в буркан с урина, най-малко 50ml.

-забавете уринирането, оставете буркан;

-пълно уриниране в тоалетната;

-затворете капака на буркана.

1. Помолете пациента да повтори получената от вас информация (дайте на пациента писмена информация, ако има затруднения в обучението).

2. Обяснете на пациента къде трябва да остави контейнера с урината и посоката и на кого да го докладва.

3. Да се ​​достави контейнер с урината в лабораторията след събирането му.

Инструктиране на пациента: "Трябва да преминете урина за анализ. Утре в 8 часа

измийте се добре и съберете една четвърт бутилка урина, за предпочитане от "средна част" от поток от урина (изберете първия поток от урина в тоалетната (или съда) за сметка на "1.2", след това задръжте уринирането, заменете бутилката и изберете необходимото количество урина в бутилката, а останалото t урина - в тоалетната).

Затворете бутилката със запушалка и я оставете в специалната стая на пода в специална кутия. "

Забележка: Ако пациентът е в безсъзнание, урината се взема с катетър.

Определяне на дневната диуреза

Цел: да се определи функцията на бъбреците и редица други органи (сърцето, черния дроб, хипофизата)

Индикация: назначение на лекар

Оборудване: градуиран писоар (по-рядко 3-литров буркан с капак).

ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА. T

1. Създайте доверителна връзка с пациента.

2. Обяснете целта на проучването и да получите съгласието на пациента.

3. Обяснете на пациента, че трябва да спазва обичайния режим вода и храна и да събира урината през деня.

1. Да обучи пациента в техниката за събиране на урина за изследване:

-на 6-00, за да покани пациента да освободи урината в тоалетната;

-събира цялата урина, отделяна в един контейнер през деня (до 6-00 на следващия ден);

-измерва общото количество урина (това е дневната диуреза).

1. Помолете пациента да повтори получената от вас информация (дайте на пациента писмена информация, ако има затруднения в обучението).

2. Обяснете на пациента къде трябва да остави контейнера с урината и посоката и на кого да го докладва.

Обърнете внимание! Определянето на дневната диуреза може да се извърши в продължение на няколко дни (както е предписано от лекар).

3. Да въведете получените данни в температурния лист в колоната "дневна диуреза" или да залепите листа в историята на заболяването.

Иванов Иван Петрович

Дата: Ежедневно диуреза:

Инструктиране на пациента: "В 8 часа сутринта уринирайте в тоалетната и след това през деня

Съберете цялата урина първо в писоара и го излейте, само след като сте определили и записали количеството (ако има голям контейнер за измерване, тогава цялата урина се събира в един ден)., Последния път уринирайте в писоара на 8 сутринта на следващия ден. Дай листа на бележката на сестрата.

Необходимост от тест за урината за ацетон

Ацетонните тела в урината са чести. Патологията в медицината има няколко имена: ацетонурия, кетонурия, кетони, кетонни тела. Увеличаването им може да се наблюдава при всеки човек, независимо от пола. Лесно е да се открие отклонение чрез преминаване на анализ на урината върху ацетон, тъй като съединенията с кетонен произход се екскретират чрез бъбреците. Можете да забележите явлението у дома, усещайки особената миризма на урина.

Диагноза за кетон и патология

Наличието на ацетонни микрочастици във флуида, екскретиран от бъбреците, е нормално. Тъй като са в нормални граници (10-30 милиграма на 24 часа), те не изискват терапия. Лечението не е необходимо и с малки отклонения. В случай на силен излишък на кетоновия стандарт, спешно трябва да се идентифицира причината и да се предприемат необходимите действия.

Ако няма време за провеждане на изследвания върху ацетон в урината в медицинско заведение, трябва да си купите тест ленти в аптеката. Те ви позволяват да идентифицирате нивото на кетоновите тела самостоятелно. Резултатът се определя чрез сравняване на резултатите от теста със скалата върху опаковката.

При максимална стойност, т.е. с три плюса, е възможно да се говори за тежкото състояние на пациента, тъй като броят на ацетоновите тела е 10 mmol / l. В тази ситуация човекът веднага се отвежда в болница и веднага започва лечение.

Ако скалата спира при две положителни точки, то кетоновите тела са 4 mmol / l. С един плюс ацетон само 1,5 mmol / l. Такива показатели позволяват терапия у дома, показвайки леко отклонение от нормата. Ако ползите не са идентифицирани, тогава нивото на ацетон в урината не се е променило. В случай на благополучие, но тест ленти с ниска производителност, изследването се провежда отново или се изпраща в лабораторията за извършване на анализ на урината. Течността трябва да се събира сутрин, веднага след сън.

Фактори, провокиращи ацетонурия

Ацетонните частици в анализа на урината се дължат на различни причини.

При възрастни

Факторът, причиняващ аномалия на ацетона в екскретираната от бъбреците течност, може да бъде богата на протеини храна. Може би храносмилателната система не успява да се справи с разпадането и абсорбцията. Други причини включват:

  • липса на храни, съдържащи въглехидрати;
  • тежко физическо натоварване, професионален спорт;
  • дългосрочно гладуване, строга диетична храна;
  • захарен диабет 1 и 2 градуса;
  • повишаване на телесната температура до високи нива;
  • интоксикация на организма с алкохолни напитки;
  • анестезия с хлороформ;
  • церебрална кома и прекоматозно състояние;
  • инфекциозни заболявания и други сериозни заболявания (онкология на стомаха, анемия, кахексия);
  • ефекти на увреждания на ЦНС.

Ако кетонурия се появи поради тежка патология, лечението е необходимо под наблюдението на опитен лекар.

Имайте дете

При деца панкреасът се развива до дванадесетгодишна възраст. През този период много работа й пада, с която не може да се справи. Налице е неизправност в неговото функциониране, която провокира ацетонурия. Причините, които причиняват увеличаване на броя на ацетонните тела в урината, са преяждане, претоварване, стресови ситуации или свръх-възбуда, както и хипотермия, повишаване на температурата.

Червеите, дизентерията, диатезата и антибиотиците в дозировката на неидентифициран лекар стават фактори за развитието на кетонурия.

При жените на място

Точните причини за увеличението на кетоновите тела по време на бременност не са идентифицирани. Лекарите наричат ​​няколко фактора, които могат да причинят такова отклонение:

  • лоша екология;
  • психологическото състояние на бъдещата майка по време на бременност и пред нея;
  • намалена функция на имунната система;
  • токсикоза, еклампсия, тиреотоксикоза;
  • консумация на продукти, съдържащи багрила, консерванти, аромати.

При откриване на ацетонурия е необходимо да се види лекар, докато носи бъдещо бебе. Лекарят ще предпише желаната терапия или диета, така че отклонението да не навреди на плода и на бъдещата майка.

Симптоми на кетонурия

Увеличаването на ацетона в урината може да се определи чрез редица характерни прояви. Това е летаргията и психологическата нестабилност на пациента, неприятната миризма на кетон от устната кухина и по време на изпразването на пикочния мехур.

За децата е присъщ донякъде различен симптом. Трохичката изобщо не яде, когато пие вода, започва повръщане. Бебетата се притесняват от главоболие, слабост, повръщане след опит да изядат нещо. Той се оплаква от болка в корема, близо до пъпа, наблюдава се треска, езикът изсъхва. От урината, еметичното освобождаване и от устата идва миризмата на кетон.

Терапия с ацетонурия

Когато отклонението на кетоновите тела от нормата е минимално, ще е достатъчно да се подреди дневната рутина и храненето. Ако ацетонът е висок, човекът се отвежда в болница и се изпраща за урината за изследване.

След прегледа лекарят предписва строга диета и обилен режим на пиене. Течността се пие на малки порции и често. На бебетата се дава вода в чифт малки лъжички на всеки 10 минути. Можете да използвате Regidron или Orsol. Също така подходящ отвара от лайка, стафиди и други сушени плодове, алкална вода.

С обилно повръщане се предписва инжекция от Cerukal. Поради честото повръщане, течност може да се инжектира с капкомер. Освен това, сорбенти (бели въглища, Sorbex) се използват за премахване на токсините от тялото. Детето може да постави клизма. При повишени температури, изливаната в нея вода може да бъде заменена със солен разтвор.

Правилното хранене при патология

Целта на диетата - състояние, без което няма да има успешно лечение на ацетонурия. От месни продукти са разрешени заек и говеждо месо, пуйка. Яжте ги само във варени и задушени форми. Менюто може да включва рибни безмаслени сортове, зърнени храни. Зеленчуци и плодове, сокове, компоти и плодови напитки, пълни с витамини, ще бъдат полезни. В ежедневната диета могат да бъдат супи и борш от зеленчуци.

Консервирани храни, сладкиши, мазни меса и бульони, които се варят на тях, се изключват от менюто за кетонурия. Не се препоръчва използването на банани, цитрусови плодове и пържени храни.

Патологично състояние, проявено като натрупване на кетонни частици в кръвта, се диагностицира чрез общо изследване на урината върху ацетон. Леко отклонение не представлява заплаха за човешкото здраве и се елиминира у дома. При значително увеличаване на броя на ацетонните тела, пациентът се нуждае от хоспитализация и медицинска помощ.

Какво ще каже урината на ацетон?

Има редица патологични състояния на организма, при които е необходимо да се премине тест за урина за ацетон. Миризмата на ацетон е ужасен знак, което показва нарушаване на нормалното функциониране на някои системи и органи на човешкото тяло и изисква незабавна медицинска помощ.

Симптомите на присъствието на ацетон в урината

Изразът "повишен ацетон" се използва от експерти, когато в анализа на урината се откриват кетонни тела (кетони), метаболитни продукти, образувани в човешкия черен дроб и бъбреците. Това патологично състояние се нарича ацетонурия (кетонурия) и най-често се диагностицира при деца, жени по време на бременност и възрастни, страдащи от различни метаболитни нарушения и свързани с тях заболявания.

Кетонни тела (ацетон):

  • ацетон;
  • бета-хидроксимаслена киселина;
  • ацетооцетна киселина.

Обикновено в урината на здравия човек отсъстват ацетонни тела или се съдържат в незначителни количества. Можете да подозирате излишък на ацетон в организма със следните симптоми:

  1. Сънливост и хронично усещане за умора.
  2. Неприятна миризма на ацетон при уриниране.
  3. Ацетон дъх от дъх при издишване.
  4. Сънливост, умствена депресия.

Към горните симптоми на ацетонурия при деца се добавят също:

  1. Загуба на апетит до отказ от вода.
  2. Гадене, повтарящо повръщане с мирис на ацетон при вземане на течност и храна.
  3. Болки в корема, най-често около пъпа.
  4. Главоболие.
  5. Намалено отделяне на урина.
  6. Сухи лигавици, бледа кожа на лицето и тялото, нездравословен руж.
  7. Треска (значителна температура).
  8. Увреждане на централната нервна система (централна нервна система), характеризиращо се с възбудимост, променлива летаргия, загуба на внимание и сънливост.

Ацетонурията е изключително опасно, бързо прогресивно състояние, при тежки форми, които могат да доведат до ацетонова кома, която заплашва живота на пациента.

Заболявания, провокиращи ацетонурия

Причини за провокиране на кетонурия при здрави възрастни:

  • продължително гладуване;
  • диета (със строго ограничение на приема на въглехидрати);
  • нарушаване на режима на пиене;
  • неправилно хранене (изобилие в диетата на мазни, пържени храни, сладкиши, животински протеини);
  • тежки упражнения;
  • наранявания на главата;
  • дълго горещо време;
  • алкохолна интоксикация;
  • анестезия с хлороформ;
  • отравяне с различни химикали.

Болести, характеризиращи се с проявление на кетонурия:

  • тумори (онкологични заболявания);
  • патологии на ендокринната система, по-специално, захарен диабет в некомпенсирания стадий;
  • дисфункции в черния дроб, панкреаса;
  • заболявания на кръвоносната система (тежка анемия с колапс на кръвни клетки, левкемия);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (кахексия, езофагеална стеноза, рак на стомаха).

С физически прояви на ацетонурия, балансирана диета, промяна на начина на живот, пълен режим на пиене, помагат да се отървете от проблема за 1-2 дни. Ако клиничните симптоми продължават повече от 5 дни, трябва да се извърши цялостен цялостен преглед на тялото, включително общи кръвни и уринни изследвания, кръвни изследвания за захар, чернодробни и бъбречни тестове, ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и панкреаса, ако е необходимо, томография.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

Особено опасно е появата на ацетон в урината, докато жената чака детето. Такива данни анализ показва, че в тялото на бъдещата майка наруши функционирането на ендокринната система и по някаква причина не се случва разделяне на мазнини и протеини. Това състояние е заплаха както за здравето на бременната жена, така и за плода. Кетонурия при бременни жени често се придружава от подуване и замаяност. Факторите, провокиращи ацетонов синдром по време на бременност, включват:

  • намален имунитет;
  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • небалансирано хранене;
  • консумиране на храни, съдържащи консерванти, аромати, оцветители;
  • психологически стрес;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • токсикоза с редовни пристъпи на повръщане;
  • гестоза (късна токсикоза) при бременни жени.

За да не влияе ацетонурията върху здравето на нероденото дете, бременната жена трябва редовно да се подлага на изследване на урината и да потърси помощ при първите клинични симптоми. Ако неразположението е придружено от чести пристъпи на повръщане, замаяност, загуба на съзнание и висока температура, пациентът е показан за спешна хоспитализация.

Най-често ацетон в урината се открива при деца. Несъвършенство на имунната система, временни метаболитни нарушения, инфекциозни и хронични заболявания - всички тези фактори могат да предизвикат разрушаване на разпадането на химичните елементи на храната в детското тяло.

Причини за образуване на кетон в урината при деца:

  1. Честа регургитация.
  2. Ниски нива на кръвната захар с недостиг на лесно смилаеми въглехидрати в храната.
  3. Стрес, силни емоции, страх, физически натоварвания, операции, наранявания, инфекциозни заболявания, обостряния на хронични заболявания провокират увеличаване на консумацията на глюкоза и появата на ацетон.
  4. Храносмилателни нарушения с повишено съдържание на мазнини и протеини в бебешката храна.
  5. Захарен диабет (диабетна кетоацидоза се наблюдава поради липса на инсулин в кръвта).
  6. Чревни инфекции, ТОРС, тонзилит.
  7. Невро-артритна диатеза.

При първите признаци на ацетонурия при дете, потърсете медицинска помощ. В случай на тежко заболяване, ако ацетоновият синдром се е развил на фона на основното заболяване, лечението трябва да се извърши в болница.

Определяне на ацетонови тела

Определянето на кетонни тела в урината може да се извърши както в лаборатория, така и у дома. За изследване на урината за ацетон у дома е достатъчно да закупите специални тест ленти в аптеката без рецепта.

Правила за анализ на ацетон с тест ленти:

  1. Измийте гениталиите.
  2. Средната свежа урина трябва да се събере в стерилен съд.
  3. Потопете тестото в урината до определена точка.
  4. Отстранете остатъчната урина от тест лентата със салфетка или лента по протежение на ръба на контейнера.
  5. Изчакайте 1-2 минути и сравнете цвета на реагентната зона с цветовата гама, представена в инструкциите.
  6. Определете нивото на ацетон.

При лабораторни условия, присъствието на ацетонни тела в урината се определя чрез теста на Ланге. Резултатите обикновено се показват с помощта на знаците "+" и "-".

  • "-" - кетони в урината липсват;
  • “+” Е слабо положителна реакция;
  • “++”, “+++” - положителна реакция към ацетонови тела;
  • „++++“ е рязко положителна реакция.

За лечение на леки форми на ацетонурия се прилага балансирана диета, коригира се ежедневието и се наблюдава режимът на пиене. Положителна и рязко положителна реакция към ацетон в анализа на урината показва необходимостта от хоспитализация и лечение.

Ацетон в урината

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонни тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на организма. Такава проява показва повишаване на концентрацията на кетон във флуида, екскретиран от бъбреците.

Подробности за ацетонурия

На първо място, е необходимо да се замислим за характеристиките и характеристиките на кетоновите тела - това ще помогне за по-пълно разбиране на опасността от ацетонурия. Той също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква спешна медицинска помощ. Най-често използваният синоним за кетони, особено сред лекарите (дори приравнени с професионален жаргон (жаргон)), е ацетон. Тази дума взима своите корени от латинския "acetum", който се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по химия и медицина от Германия през 1848 г. въвежда този термин в официална употреба, използвайки старата немска дума "кетон", която също произлиза от латинския "acetum". Тази дума по-късно стана едно от основните имена на кетони или ацетон в медицината.

Кетоновите тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, които се разграждат от чернодробните ензими от погълнатата храна. Почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини, участват в тяхното доставяне.

Доскоро кетонурия беше доста рядка и най-често се диагностицираше в урината при деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на образуване на определени органи (например на панкреаса) при деца и при бременни жени с увеличаване на натоварването на тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и жени, които не са бременни.

За повечето хора кетоновите тела се намират в тялото в малки количества - те са отделен вид енергиен източник. В този случай превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип, в случая на ацетонурия, страда централната нервна система, въпреки че като храносмилателната, респираторната или пикочната система страда не по-малко, и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

В някои случаи този процес може да продължи бързо и дори да доведе до фатален изход. Това състояние се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и абсорбцията на въглехидрати. Най-важната от последните е глюкозата (захарта), независимо от това къде влиза тялото - от храна, хранителни добавки, медикаменти или по време на активността на клетъчните структури.

Пълното му храносмилане се дължи на достатъчен синтез на панкреатичния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Чрез намаляване на ефективността на панкреаса, което означава намаляване на производството на инсулин, глюкозата навлиза в клетките по-малко от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълнят запасите от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разрушават, което води до освобождаване на кетонни тела. Ако съдържанието им надвишава нормата (20-50 mg / ден), това състояние се счита за опасно за функционирането на организма и се нуждае от подходяща терапия.

Защо се развива ацетонурия?

Причините за ацетон в урината са доста широки, но тяхната прилика е в неправилната (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, която съдържа много протеинови продукти от животински произход, и пренебрегване на режима на пиене.

Освен това може да се отбележи отрицателното въздействие на високата температура на въздуха (горещо време) и претоварването при физически дейности по време на спортни или професионални дейности. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава поради диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените запаси от мазнини и протеини в организма.

Кетонурия в горните ситуации се развива бързо, но често минава след 2-3 дни, а съставът на урината се връща към нормалните си характеристики. Ако ацетонови тела се определят за 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите съвет и да извършите цялостна диагноза на тялото.

Кетоновите тела в урината могат да бъдат както първични прояви на метаболитни нарушения и могат да бъдат резултат от патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава паралелно с ацетонемията (ацетон в кръвта), тъй като поради последното кетоните се интензивно отстраняват от кръвта и се транспортират в урината.

Причините за патологичен характер, които увеличават ацетона в урината са следните:

  • ранни етапи на развитие на тумори на стомашната лигавица и тънките черва;
  • левкемия, левкемия (злокачествени заболявания на хемопоетичната система);
  • тиреотоксикоза (повишено производство на тироиден хормон);
  • наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкоза;
  • увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
  • стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода или стомаха;
  • тежка анемия (понижен хемоглобин);
  • тежка кахексия (прекомерно изтощение);
  • стрес, нервна, умствена умора;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • неоплазми в мозъка;
  • токсикоза по време на бременност;
  • генитални инфекции;
  • сътресение;
  • туберкулоза.

Също така, кетонурия може да се наблюдава в случай на отравяне с соли на тежки метали или продължително лечение (антибиотици или атропин). Повече информация за появата на ацетон в урината при деца може да се намери в тази статия.

Основните прояви на повишени ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в началото в повечето случаи се появяват леко и само миризмата на ацетон от устата може да доведе до идеята, че в тялото са настъпили неизправности. По правило тези симптоми се присъединяват:

  • загуба на апетит, водеща до оттегляне от храна и напитки;
  • гадене след хранене или повръщане;
  • миризмата на ацетон, излъчван от урината при уриниране;
  • дисфункция на храносмилателните органи (запек, диария);
  • спастични болки в областта на пъпната връв;
  • бледност и сухота на кожата и лигавиците.

Следните симптоми са характерни за пренебрегваната форма на заболяването, която се развива постепенно или бързо:

  • нарушение на съня, безсъние;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • тежка дехидратация;
  • кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болницата, където е необходимо да се премине урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило това състояние и какво лечение трябва да се предпише. Повече информация за появата на ацетон в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на човек не е критично, тоест, отравянето на тялото с кетонни тела все още не се проявява под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В този процес ще се събере анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите анализи, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - амбулаторно лечение или в болница.

Когато се откриват кетони в урината, терапията ще се извършва по няколко начина. При наличието на основното заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се вземат мерки за отстраняване или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има диабет, тогава той трябва редовно да приема инсулин, както и дарява кръв и урина за захар. В допълнение, трябва да контролирате диетата.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, надвишаващи показателите, определени като норма, така че те трябва да бъдат премахнати. Това може да стане с помощта на адсорбенти - лекарства Polysorb, Enterosgel или конвенционален активен въглен.

Използва се и за тази цел почистващи клизми. Ако това състояние се е развило при бременна жена на фона на токсикоза, тогава се провежда инфузионна терапия, за да се намали бързо интоксикацията.

В допълнение, ако желанието за повръщане може да отнеме малко течност, се препоръчва да се пие фракционен не прекалено сладък чай или разтвор на глюкоза. Когато се открият кетонни тела в урината, на пациентите се дава прием на минерални води с алкални съставки, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и други. Ако пациентът има висока телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен момент за лечението на пациента или стабилизирането на състоянието му при кетонурия е спазването на основните критерии за правилно хранене. Не забравяйте да изключите мазнински бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време се предпочитат зеленчукови супи, каши, постни видове месо и риба.

Ако по време на амбулаторно лечение за 4-5 дни няма положителна динамика, тогава пациентът е хоспитализиран в болницата и се предписва по-интензивна терапия. Тя включва въвеждането на лекарства чрез капково, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Независимо определяне на нивото на кетоновите тела

Нивото на кетон в урината е много лесно да се определи у дома и това е чудесна възможност, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. За да се извърши такъв тест е лесно, а за жени, които многократно са прибягвали до дефиницията на бременността по подобен начин, това изобщо не е трудно.

За да направите това, трябва да съберете част от сутрешната урина, след като сте държали тоалетната на гениталиите и включили входа на вагината с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнер с урината, задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте остатъците от урината, изчакайте малко и сравнете получената сянка с цветовите опции, показани на тестовата опаковка.

Ако резултатът има розов оттенък, това означава наличието на кетони над нормата, но в малки количества. Виолетовият цвят показва високо съдържание на ацетон, което изисква незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски настоятелно препоръчва родителите с деца с диабет винаги да имат тест-ленти у дома, за да определят ацетона в урината. Това ще задържи детето под контрол, което означава да бъде в състояние да предотврати сериозни усложнения, като хипергликемична кома, във времето.

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс