Анализ на урината за диастаза - показания, подготовка, норми и причини за отклонения

• Продукти

Диастаза (алфа-амилаза) е ензим, който води до разграждане на сложни въглехидрати (гликоген, амилопектин, амилоза) в прости и лесно смилаеми захари.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Той се произвежда в клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Така процесът на усвояване на въглехидратите започва в устната кухина и продължава в тънките черва.

Нормално в кръвната плазма и урината нивото на ензима е минимално, концентрацията му в урината е пропорционална на плазмата.

Следователно, увеличаването на съдържанието на амилаза в кръвта се придружава от повишаване на нивото му в урината. Патологията на панкреаса може да бъде придружена от прекомерно проникване на амилаза в кръвния поток.

При остър панкреатит плазмената концентрация на диастазата се увеличава през първите 48 часа след началото на заболяването и след това намалява, а съдържанието му в урината остава високо за няколко дни.

1. Показания за проучването

Най-често анализът се извършва при пациенти със съмнение за остър панкреатит. Вече се предлага в спешното отделение на болницата и е един от най-простите, най-бързите и най-евтините методи, които позволяват на лекаря да идентифицира редица патологични състояния.

Изследването е най-информативно в комбинация с други диагностични методи (определяне нивата на амилаза и липаза в кръвта, пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на коремните органи). Анализът на урината за диастаза е необходим в следните случаи:

1. 1 Диагностика на панкреатит и други патологични състояния на жлезата.
2. 2 Оценка на ефективността на лечението на горните патологии.
3. 3 Рядко - за диагностициране на възпаление на слюнчените жлези.

Най-често тестът се предписва за следните симптоми:

1. 1 Тежки коремни болки в горната част на корема, облъчване на болки в гърба.
2. 2 При тежко гадене, повръщане, загуба на апетит.
3. 3 Треска със загуба на апетит, гадене.
4. 4 Болка и подуване в проекцията на паротидните слюнчени жлези.

2. Подготовка на пациента

Необходимо е пациентът да даде урина за анализ след малка подготовка (с изключение на спешни ситуации).

1. 24 часа преди теста трябва да се откажете от алкохола.
2. 2. Поддържайте нормален режим на пиене, за да не надценявате показателите.
3. 3 Ако е възможно, анулирайте редица лекарства, които провокират увеличаване на ензима в урината. Нивото на диастаза в урината се увеличава:
   • фуроземид;
   • азатиоприн;
   • аспарагиназа;
   • Тиазидни диуретици;
   • тетрациклин;
   • статини;
   • сулфонамиди;
   • Естрогени (орални контрацептиви);
   • Пентамидинът.

3. Как правилно да събира урината?

Възможности за определяне на алфа-амилаза в урината:

• Определяне на концентрацията в ОАМ. Този метод е най-приложим на практика, най-често се използва в спешното отделение на болницата за потвърждаване на острия панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
• Оценка на нивото на ензима в част, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен контейнер и изхвърля урината в приготвения контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взима малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24–400 U. В лабораториите може да има други показатели на нормата, тя трябва винаги да бъде изяснена (например, Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъжете, до 450 IU при жените).

Причините за отклоненията на нивото на диастазата от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Кога се променя нивото на амилазата в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, излишъкът от нормални стойности може да се наблюдава в следните ситуации.

1. 1 Употреба на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и освобождаването на ензими в кръвния поток.
2. 2 Слюноотделяне в изследваната проба (при кашляне, кихане, говорене върху отворен контейнер).
3. 3 Бременност.
4. 4 Неотдавнашното преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеноконтрастно изследване на жлъчните пътища).

4. Какво да правим с повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко увеличение на някои хора може да бъде вариант на нормата.

Резултатът може да бъде повлиян от много външни фактори (дехидратация, приемане на наркотици, пиене). Ето защо, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с Вашия лекар. След преглед на пациента, те могат да се обърнат към хирург за консултация и да назначат редица допълнителни изследвания:

Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастазата е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

• панкреатит;
• киста на панкреаса;
• рак на панкреаса;
• възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
• нараняване на слюнчените жлези;
• чревна обструкция;
• стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза;
• перитонит;
• бъбречна недостатъчност;
• апендицит;
• проблеми с жлъчните пътища;
• алкохолизъм;
• извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
• заболявания на пикочните пътища;
• продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
• холецистит;

• рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
• перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

• хроничен панкреатит;
• tireotokiskoz;
• запушени жлъчни канали;
• отравяне;
• фиброза;
• хепатит;
• бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

• злоупотреба с алкохол преди анализи;
• замърсяване на урината;
• кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
• бременност;
• като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

• С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
• След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
• Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

• не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
• Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• ден преди тестването не може да консумира алкохол;
• Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

• кортикостероиди;
• контрол на раждаемостта;
• диуретици;
• калциеви оксалати и цитрати;
• холинергични агенти;
• пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли да се обяснят по-добре с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

• 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
• 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
• 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Можете също така да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавеното лечение.

Дешифриране на урината за диастаза

Анализът на урината за диастаза е метод за определяне нивото на панкреатичните ензими.

Такива ензими играят важна роля в разграждането на нишесте и други въглехидрати, а основният елемент в този случай е вещество, наречено диастаза.

Какво определя?

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими допълнително се образуват в яйчниците).

При липса на такъв ензим се появява непълно раздробяване на нишесте, което се натрупва в организма или се отделя частично.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване на нивото на диастазата в урината, лабораторните техници използват специални реагенти (толуен, фосфатен буферен разтвор, 0.85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се оставя да заври, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте.

След внимателно разбъркване сместа се изсипва в контейнер с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху нея. След това към същата колба се прибавят 10 ml буферен разтвор и толуен.

Последният етап е приготвянето на разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат 100 ml пари).

След това в 14 епруветки, монтирани в статив, се добавя един милилитър физиологичен разтвор, първата чиста епруветка и едната от епруветките с физиологичен разтвор се добавят към урината на пациента. След това, съдържанието на втората и третата тръби се смесва и по-нататъшни манипулации се повтарят за всичките петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урината се намалява пропорционално и един милилитър от съдържанието се излива от последната тръба, така че количеството на течността във всички контейнери да е същото.

свидетелство

Анализ на урината за диастаза - начин за разпознаване на различните патологии, които могат да съпътстват следните заболявания:

• бъбречно увреждане;
• остър панкреатит;
• наранявания, засягащи коремната кухина;
• възпаление на слюнчените жлези във всякаква форма;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• перитонит.

С този метод можете да научите за почти всички болести на панкреаса.

Как да преминете анализа?

За да елиминирате грешки при дешифрирането на анализа, трябва правилно да събирате урина.

За да направите това, трябва стриктно да се придържате към следните правила:

1. В деня преди събирането на урината не могат да се пият алкохолни напитки.
2. В рамките на два до три дни преди събирането на урината си струва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
3. Два часа преди събирането на урина, можете да пиете само вода.
4. Събирането на уринарна течност се прави само сутрин в стерилен контейнер, който може да се закупи в аптеката.
5. Събира се само „средната част“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, а след това - в контейнера. Последните капки от уринарната течност също не трябва да попадат в съда за събиране.
6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде реален проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални торбички за урина, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да се закупи такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки в него за краката на детето и да сложите чантата върху него по начина на пелена.

Невъзможно е да се стисне урината от самата пелена, тъй като съдържащите се в него реактиви значително променят състава на урината, а резултатите от анализите ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да се съберат поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания върху диастазата.

Как да се съберат урина за Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Декодиращ анализ

След като лабораторните техници извършат описаните по-горе манипулации с петнадесет епруветки, добавете две милилитри нишесте към всяка от тях и оставете контейнерите в продължение на двадесет минути във водна баня, чиято температура не трябва да надвишава 45 градуса.

През това време се осъществяват необходимите реакции и след това целият статив с лабораторна стъклария се потапя в студена вода: в този случай всички реакции спират.

След това във всички епруветки е погребано малко количество йод, а цветът на съдържанието се променя на жълто, червено, синьо или пурпурно. Резултатите от декодирането се основават на факта, че някои цветове са характерни за всеки цвят.

Така че, със син цвят, можете да говорите за отсъствието на диастатично действие (смилане и разделяне на нишестето).

И техникът преминава към епруветката, където това действие завършва, например, ако синята течност е в епруветка номер 6, тогава специалистът отива в петата епруветка, в която, със съотношение на компонентите 1:16, реакциите преминават и 32 милилитра нишесте се усвояват уринарна течност.

Резултатът е ниво на диастаза при пациент, който е преминал тази част от урината, равен на 32 единици и това е норма.

Норма при възрастни и деца

В зависимост от възрастта, индикаторът за нивото на диастазата, който се обозначава с буквата “d”, може да варира от 10 до 124 години на възраст от 17 до 60 години.

При по-възрастните хора, леко надценените стойности също се считат за норма (ако говорим за диапазон от 25-160 единици). За децата (от момента на раждане и при навършване на 17 години) нивото от 10 до 64 единици се счита за нормално.

Независимо от възрастта на пациента, понижените резултати от проучванията с диастаза винаги говорят за бъбречна недостатъчност или диабет. Ако цифрите са твърде високи, може да се заключи, че възпалението настъпва в организма.

Анализът на урината за диастаза е доста стар и доказан метод, който ви позволява да установите наличието на болести като язва на стомаха, колит и панкреатит.

Също така този вид тест се събира при приемане на пациенти в болницата със съмнение за апендицит. Въпреки простотата на този метод, той ви позволява да видите някои аномалии, които самият пациент може да не е запознат с тях, и затова такива изследвания все още са актуални.

Основните показатели на диастазата и причините за нарушаване на нейното ниво - виж видеото:

Анализ на урината за диастаза - норма и интерпретация на резултатите

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Това съединение е отговорно за усвояването на сложни въглехидрати (например, нишесте) и тяхното разлагане на прости съставки - молекули глюкоза, които впоследствие се абсорбират в червата. Нивото на алфа-амилаза е маркер за възпаление на секретиращите жлези.

Какво показва

1 ml кръв на здрав човек съдържа 1-3 mg захар. Това количество въглехидрати съответства на около 50 единици. амилазна активност. През деня нормалната концентрация на ензима се колебае, оставайки относително ниска.

Голямо количество диастаза се среща само в храносмилателния тракт, въпреки че фалопиевите тръби, яйчниците и черният дроб също имат някаква амилазна активност. Когато тъканите, които я произвеждат, са повредени, амилазата се освобождава в кръвта и след като кръвта се изчиства от бъбреците, тя постъпва в урината.

По този начин изследването на урината за диастаза е диагностично важен признак на нарушени жлези и целостта на стомашно-чревния тракт. Патологичните резултати могат индиректно да показват високо ниво на кръвна захар и бъбречни заболявания, които причиняват повишена концентрация на амилаза в урината, като същевременно поддържат нормалното му ниво в кръвния поток.

Някои експерти посочват, че дистаурията (наличието на диастаза в урината) не е задължителен признак на панкреатит, тъй като съдържанието на ензими, дори по време на остър процес, може да варира в широки граници. При наличие на клинични признаци на стомашно-чревни заболявания, многократните изследвания на концентрацията на алфа-амилаза са важни.

норма

Нормалните показатели на диастазния анализ зависят от чувствителността на реагентите и точността на изследователския метод. Лекарите препоръчват да се използват услугите на една лаборатория за мониторинг на промяната в нивото на веществото възможно най-точно.

При възрастни

Съдържанието на диастаза в кръвта е около 80 U / l (до 128 U / l, в зависимост от референтните стойности на изследователския център). В урината ензимът присъства в по-концентрирано състояние, така че количеството му в здрав човек може да достигне 600-800 U / l.

Референтните стойности на лабораториите могат да бъдат от 24 до 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) или 450-490 IU, в зависимост от пола на пациента.

Специфика на жените

Специфичността на изследването при пациенти е малка амилазна активност на яйчниците и фалопиевите тръби, което намалява точността на анализа. Незначителни промени в индекса могат да се наблюдават при неоплазми на женските генитални жлези, както и при състояния, свързани с хода на бременността.

По време на бременността

По време на бременността нивото на диастазата в кръвта и урината е физиологично леко повишено. Увеличаването на броя на ензимните единици съпътства тръбната (ектопична) бременност и се наблюдава след неговото прекратяване.

Състоянието на ранна токсикоза е придружено от намаляване на концентрацията на амилаза. С прееклампсия - усложнение на бременността, което може да настъпи след 20-та седмица от бременността - стойността на индикатора се увеличава.

Нормални нива на ензим при деца

Нормалното ниво на диастаза за дете на 6 и повече години може да не се различава от това при възрастен пациент. Въпреки това нормата, установена от лекарите, не надвишава 600 U / l. При малки деца, особено новородени и бебета, концентрацията на алфа-амилаза може да бъде много по-малка от нормата: това се дължи на ниската ензимна активност на жлезите през първите месеци от живота на детето.

Панкреатични ензими - набор от активни вещества, които осигуряват процеса на храносмилането. Техните видове и функции.

Отклонения от нормата

Диагностичната стойност на отклоненията от нормалното ниво на диастазата в урината зависи от спазването на правилата за събиране и съхранение на биоматериал, наличието на симптоми на панкреатит (други стомашно-чревни заболявания) и свързаните с тях бъбречни, чернодробни и метаболитни патологии.

Малките отклонения не винаги показват възпаление на храносмилателния тракт. Те се намират в състояние на бременност или аклиматизация, с определена диета, след приемане на алкохол по време на лекарствена терапия.

Мога ли да пия алкохол с панкреатит и в какви количества в следващата статия.

Основните причини за нарушения

Въпреки големия брой фактори, влияещи върху резултата, лекарите уверено идентифицират списък на основните причини за отклонения в концентрацията на диастазата. Те включват:

• възпаление и други патологии на секретиращи жлези;
• холецистит;
• злокачествена неоплазия на перитонеума;
• захарен диабет (кетоацидоза);
• остри стомашно-чревни язви, уролитиаза и жлъчно-каменни заболявания;
• чревна обструкция;
• абдоминална травма;
• отравяне и алкохолизъм;
• хепатит;
• апендицит;
• остър ход на тиреотоксикоза;
• чревна обструкция;
• наследствена патология на секретиращи жлези диастаза (кистозна фиброза);
• вроден дефицит на храносмилателни ензими и дисфункция на жлезите;
• бъбречна недостатъчност и др.
  

Повишена стойност

Повишената концентрация на диастаза в урината може да се дължи на следните причини:

• остър и реактивен панкреатит, обостряне на хроничния възпалителен процес;
• кетоацидоза;
• възпаление на слюнчените жлези в заушка (паротидна);
• апендицит и перитонит;
• наличието на киста в панкреаса или механично препятствие в канала му (може да бъде камък, тумор или шип);
• болест на жлъчния мехур;
• бъбречна недостатъчност, инфекциозни процеси в бъбреците;
• възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит);
• онкологични заболявания на панкреаса и щитовидната жлеза, яйчниците, белите дробове, червата, урогениталната система (матката, простатата);
• извънматочна бременност;
• язвена болест на стомашно-чревния тракт в острата фаза, тежки наранявания на корема, увреждане на стената на кухия орган (включително панкреаса), състоянието след операцията върху перитонеума;
• прием на наркотици, алкохолизъм.

Лекарствената терапия може също да предизвика повишаване на концентрацията на диастазата в организма. Ензимните нива се влияят от тетрациклинови антибиотици, НСПВС, противоракови лекарства, някои аналгетици, епинефрин, кортикостероиди, съединения на салициловата киселина, диуретици и противозачатъчни хапчета.

Въпреки големия брой възможни причини за голямо отклонение на резултата, анализът се счита за доста точен маркер за възпаление на панкреаса: най-високата концентрация на алфа-амилаза в урината (повече от десет пъти по-висока от нормалната) се наблюдава при остър панкреатит.

Намален процент

Намалена концентрация на диастаза може да се наблюдава при следните патологии:

• хепатит с различна етиология;
• кистозна фиброза;
• хроничен панкреатит с развитието на панкреатична недостатъчност;
• злокачествени тумори, които засягат секреторната тъкан;
• панкреатична некроза;
• хипертиреоидизъм;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• инфаркт на сърдечния мускул.

Ниско ниво на алфа-амилаза е характерно за кърмачета (деца под 1 година) и при пациенти, подложени на панкреатектомия (частично или пълно отстраняване на панкреаса). Причината за намаляването на броя на единиците на ензима може да бъде и ранна токсикоза на бременни жени и въглехидратна диета.

Леко намалено ниво на диастаза в урината може да се наблюдава при макроамилаземия, състояние, при което диастазата присъства в кръвта като химичен комплекс с други протеини. Тази патология се появява при 5-20 души от 1000, най-често не са придружени и не са причинени от заболявания на панкреаса и стомашно-чревния тракт. Съдържанието на ензима в серума може да варира във всяка посока в зависимост от вида на заболяването.

Показания и противопоказания за изследването

Показанията за доставка на анализа за диастаза са:

• диагностика на патологични състояния на панкреаса и кистозна фиброза;
• остър корем, гадене и повръщане;
• оценка на ефективността на терапията за панкреатит;
• диференциална диагноза на възпаление на слюнчените жлези при болка и оток в тяхната проекция.

Изследването на нивото на ензима не се извършва по време на менструация и след отстраняване на панкреаса.

обучение

Процесът на подготовка за изследването включва следните мерки:

Анализ на урината за диастаза - правилното събиране, препис и скорост

Когато лекарят ви предпише да премине урина на диастаза. Заболявания, свързани с повишаване на нивото на ензима в урината. Как да се събира урина. кои показания са нормални и кои не са в анализа на диастазата.

Много често лекарите отроват, за да преминат тест за урина за диастаза. Уринарната диастаза е специален ензим, който усвоява въглехидратните съединения. Ще разберем защо трябва да преминете тест на урина за диастаза. И как да се събира анализът за диастаза.

В какви случаи се предписва да се вземе анализ, как да се събира урина

Алфа-амилаза или диастаза е ензим, който се произвежда от слюнка от панкреаса. Той е отговорен за това всички въглехидрати да се разделят. Тестът за изследване на урината за диастаза помага да се определи дали има тумори или възпаление на панкреаса при деца и възрастни в тялото. И си струва да се определят кръвни тестове.

Ако при възрастни и деца се открие остър панкреатит с помощта на анализ на урина за диастаза, тогава декодирането позволява да се определи това чрез увеличаване на показателите. На този етап показателите се увеличават няколко пъти. Ако състоянието на тялото е нормално, тогава диастазата при възрастни и деца трябва да бъде 64 единици.

Над нормата е постигнато свидетелство на възрастни, деца до 250 единици. В допълнение, има редица заболявания, които са наблюдавани при пациента, което води до увеличаване на диастазата в урината. А лекарят препоръчва да се направи кръвен тест, за да се определи причината за отклонението от нормата.

Лекарите обикновено предписват този тест, ако пациентът е имал тежка коремна болка. Това може да бъде причинено от остър или хроничен панкреатит. Затова лекарят определя този анализ на пациента, за да определи точно диагнозата.

Както знаете, урината се проверява за наличие на различни тумори или възпалителни процеси в организма. А на лекаря, за да назначи правилното лечение, се изисква резултатът и декодирането на този анализ. Да, и самият пациент, ще бъде по-лесно, ако лекарят може веднага да идентифицира болестта и да предпише правилното лечение. И не е нужно да преминавате общ тест на урината или кръв, за да изясните диагнозата.

За да съберете правилно анализа на урината, трябва да следвате прости инструкции. Правилно събраният анализ позволява да се получат надеждни резултати. Необходимо е да се събира урина сутрин и няколко капки са достатъчни за анализ.

В идеалния случай урината ще бъде събрана и незабавно изпратена за анализ, когато няма време да се охлади. В студена течност амилазите се разрушават, което вече изкривява резултатите, когато се извършва декодирането на анализа.

Когато се увеличава и намалява показанията, и степента на анализ на показанията

Много често лекарите отбелязват редица заболявания, когато ензимът се повишава.

Той обикновено показва следните заболявания:

• Панкреатит, остър и хроничен.
• Холецистит и перитонит. Възпалителните процеси в корема също са причина за висящата диастаза.
• По време на лечението се увеличава диастазата на урината.

В допълнение, диастазата може да се увеличи, ако в кръвта се открие повишено алкохолно съдържание или в кръвта се открият лекарства. В случай на заболяване на възрастни и деца с диабет. В този случай се препоръчва да се провери нивото на холестерола в кръвта, ако се подозира диабет.

Повишаване на диастазата се наблюдава и при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Освен това много често се наблюдава увеличение на диастазата при хора, чиято кръв съдържа наркотични вещества, свързани с опиум. При остро възпаление на слюнчените жлези има отклонение от нормата.

В допълнение към увеличаване на диастазата, може да има и намаление и отклонения от нормалните показания в урината. Тази честота се наблюдава при пациенти с панкреатит. Това се сигнализира от панкреаса, който произвежда огромно количество ензими, но след това тяхното производство намалява, достигайки 16 единици. Това е и отклонение от нормата в тялото.

Много често се наблюдава намаление при бременни жени, с развитието на хепатит и всичко зависи от индивидуалния организъм, когато при дешифрирането на тестовете се забелязва увеличаване или намаляване на нормата.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

• поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
• гадене, липса на апетит, повръщане;
• треска срещу гадене и общо неразположение;
• болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

• Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
• Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
• Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

• задължителни предварителни хигиенни процедури;
• използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
• предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
• бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

1. за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
2. за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

• повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
• Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

• панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• диабет;
• бъбречна дисфункция;
• остър апендицит;
• възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
• онкология;
• отравяне с алкохол или наркотици;
• заушка;
• сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

• хроничен панкреатит;
• хепатит;
• ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на дефиницията на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е кат / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Скоростта на диастазата в урината при жените съответства на тази при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

• отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
• въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
• хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
• лична хигиена - точно преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчват женски хигиенични тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

1. 24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
• В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
• една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
• Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
• след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
• Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
• паротит - инфекция на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
• ектопична (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
• апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
• неоплазми на белите дробове или яйчници;
• механични увреждания на коремната област;
• бъбречна дисфункция;
• чревна обструкция (обструктивна или задушена);
• некроза на панкреасната тъкан;
• възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

• изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
• частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• злоупотреба с алкохол;
• повишен холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
• токсикоза по време на бременност;
• тиреоидна дисфункция (хипертериоза).