UIA тест на урината

Предотвратяване

Когато човек има здравословни проблеми или възникнат въпроси относно състоянието му, той първо търси отговори в интернет и едва след това се обръща към лекаря за съвет и помощ, въпреки че е по-правилно да се направи обратното. В края на краищата, лекарят не само ще проучи симптомите, но и ще се позове на лабораторни тестове. Един от тестовете, който се провежда за определяне на правилната диагноза, е изследването на урината за микроалбуминурия. Тя е за него и ще бъде обсъдена в тази статия.

Какво е това изследване и за какво е то?

Анализ на урината за Mau е определянето на количеството албумин в него. Защо правят това? Факт е, че албуминът е един от протеините, които са част от кръвта. "Микроалбуминурия" е загубата или ниската концентрация. Когато бъбреците функционират добре и няма нарушения, албуминът е стабилен и количеството му в урината е много ниско. Когато резултатите от проучването показват, че има загуба на албумин в кръвта и се съдържа в урината в повишена доза, това е признак на бъбречна дисфункция, възможно е началото на първия етап на атеросклероза или ендотелна дисфункция.

Дори лек превишение на концентрацията на албумин към урината показва началото на промените в съдовете, което изисква по-дълбока диагноза и незабавно лечение.

Защо се появява микроалбуминария (МАУ)?

Излишните нива на протеин в урината могат да възникнат по няколко причини. Има фактори, които засягат еднократното освобождаване, затова, когато поставяте диагноза, урината за Mau се предава няколко пъти в рамките на три месеца. Превишението е количеството на албумина от 30 до 300 mg на ден. Това освобождаване може да възникне в резултат на:

консумиране на храни с високо съдържание на протеин;
тежък физически труд;
силно атлетично натоварване;
повишаване на телесната температура.

Също така, индикаторите зависят от половите характеристики на пациента, неговата раса и региона на пребиваване.

Счита се, че МАУ най-често се проявява при хора, страдащи от проблеми с наднорменото тегло, инсулинова резистентност, които пушат много и имат проблеми с хипертрофия или дисфункция на лявата камера. Тази диагноза се диагностицира предимно при мъже и възрастни хора.

За да се получи надежден резултат, анализ на Mau не може да се направи по време на каквато и да е инфекциозна болест, включително ARVI, при повишена телесна температура, треска, след физическо натоварване, в уморено състояние, след хранене.

Ако резултатите показват увеличение на белтъка в урината, това може да означава такива заболявания или промени в организма:

захарен диабет;
артериална хипертония;
гломерулонефрит;
дисфункция на сърдечно-съдовата система;
бременност;
хипотермия;
саркоидоза.

Най-често микроалбуминария възниква в резултат на диабет.

Също така, увеличаването на албумина в урината може да покаже развитието на сърдечно-съдови заболявания, които са провокирани от диабет тип I и II.

Симптоми на микроалбуминурия

Тази патология има свои етапи на развитие. В началния етап пациентът не усеща промени в тялото и симптоми на заболяването, но неговата пикочна структура вече се променя, тестовете вече показват увеличаване на количеството протеини, които в началния етап се поддържат на около 30 мг на ден. При по-нататъшно прогресиране, човек развива преднефротичен етап. Количеството албумин в урината се повишава до 300 mg, наблюдава се повишаване на кръвното налягане и се увеличава бъбречната филтрация.

Следващият етап е нефротичен. В допълнение към високото налягане, то е съпроводено и с подуване. Съставът на урината, в допълнение към високата концентрация на протеин, също съдържа червени кръвни клетки, наблюдава се повишаване на нивото на креатинина и уреята.

Последният етап е бъбречна недостатъчност. Нейните симптоми са:

често високо кръвно налягане;
постоянен оток;
голям брой червени кръвни клетки в урината;
ниска скорост на филтрация;
голямо количество протеин, креатинин и урея в урината;
липса на глюкоза в урината.
не се отделя инсулин чрез бъбреците.

Всички тези признаци могат да покажат развитието на сърдечна патология. По това време може да се появи болка зад гръдната кост, която дава на лявата страна на тялото. Всичко това е придружено от повишаване на холестерола.

Правила за събиране на урината на микроалбуминурия (MAU)

За да са надеждни лабораторните данни, е необходимо да се спазват основните правила за събиране на урина за анализ на MAIA. И така, първо, трябва да се подготвите. Ден преди тестовете, зеленчуците и плодовете, които променят цвета на урината, са напълно изключени от храната - това са моркови, ягоди, черници, касис и други. На второ място, преди да се събере урината, е необходимо да се измият външните полови органи с антибактериален сапун. Трето, материалът за анализ се събира сутрин, веднага след събуждане. В никакъв случай не може да премине този анализ на женската половина в периода на менструация.

Също така трябва да се грижите за урината. Идеал - специален контейнер от пластмаса, който се продава в аптека. Но ако не е там, можете да вземете всеки контейнер от пластмаса или стъкло с капак, да го измиете добре, да го изсушите и да го третирате с алкохол преди употреба. Около 100 милилитра материал е достатъчен за анализ на Мау. След събиране материалът трябва да бъде изпратен в лабораторията в рамките на един или два часа.

Показания, правила за събиране и дешифриране на резултатите от анализа на урината за микроалбуминурия

Тестването на урината за откриване на микроалбуминурия (MAU) се използва широко при диагностицирането на началните етапи на увреждане на бъбречната тъкан.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Важно е да се определи количествено нивото на албумин в урината, което е пряко пропорционално на степента на увреждане на бъбречния гломерул (основният структурен елемент на бъбреците).

Микроалбуминурията е екскрецията на урината на албуминов протеин в количество, което надвишава физиологичните стойности.

Таблица 1 - Определяне на микроалбуминурия. Източник - рак на гърдата. 2010. №22. P. 1327

1. Физиологична и патологична албуминурия

Здравият човек отделя малко количество протеинови молекули (до 150 mg / dL) в урината, докато съдържанието на албумин в него е по-малко от 30 mg / dL.

Количеството на екскретирания с урината протеин може да варира в различно време на деня в широк диапазон. Така през нощта екскрецията на албумин в урината е с около 30-40% по-малка, което е свързано с ниско ниво на съдово налягане и хоризонтално положение на тялото. Това води до намаляване на бъбречния кръвен поток и скоростта на филтриране на урината в гломерулите.

Във вертикалната позиция нивото на екскреция на албумин в урината се увеличава и след физическа активност може да бъде за кратко в диапазона 30-300 mg / l.

Следните фактори могат да повлияят количеството на екскрецията на албумин в урината:

1 Храни с високо съдържание на протеини;
2 Тежък физически труд;
3 Инфекции на пикочните пътища;
4 Недостатъчност на кръвообращението;
5 Приемане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
6 Тежка бактериална инфекция, сепсис;
7 Бременност.

Приемането на антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите, напротив, намалява секрецията на албумин.

Скоростта на отделяне на албумин в урината може също да зависи от възрастта и расата. Анормално екскреция на албумин при липса на данни за съпътстваща патология на вътрешните органи се открива при възрастни и африканци, често комбинирани с наднормено тегло.

2. Анализ на урина за МАУ - показания за рецепта

Микроалбуминурията (съкратено UIA) е най-ранният и най-надежден признак за увреждане на бъбречната тъкан.

Тъй като не може да се определи чрез рутинни методи, изследването на урината за микроалбуминурия е включено в стандартите за изследване на пациенти от рискови групи, предимно при пациенти с установен захарен диабет и артериална хипертония.

Списъкът на пациентите, които трябва да бъдат изследвани за микроалбуминурия:

1 Пациенти с какъвто и да е тип захарен диабет и опит от болестта за повече от 5 години (1 път в 6 месеца);
2 Пациенти с хипертония (1 път на 12 месеца);
Пациенти след бъбречна трансплантация, за да проследят развитието на реакции на отхвърляне;
Пациенти с хроничен гломерулонефрит.

3. Причини за увреждане на бъбречния гломерул

Сред основните причини за увреждане на бъбречните гломерули, а оттам и на микроалбуминурията, са:

1 Висока гликемия. МСА е първият признак на диабетна нефропатия. Основният механизъм на поява на микроалбуминурия при захарен диабет е хиперфилтрация в гломерулите и увреждане на бъбречните съдове в резултат на хипергликемия. Ако не се лекува, диабетната нефропатия напредва бързо, което води до бъбречна недостатъчност и необходимост от хемодиализа. Ето защо всеки пациент с захарен диабет най-малко веднъж на всеки шест месеца трябва да направи тест на урината в МАУ, за ранно откриване на нефропатия и навременно лечение.
2 Високо систолично налягане. Хипертонията се отнася до системни заболявания, засягащи голям брой органи и системи, включително бъбреците. В този случай МАУ е признак за развитие на бъбречни усложнения - хипертонична нефросклероза, която се основава на повишено филтрационно налягане, тубуло-интерстициална фиброза и повишена пропускливост на съдовата стена за протеин. МСА е самостоятелен рисков фактор за развитие на усложнения от хипертония.
3 Излишното тегло, затлъстяване, метаболитен синдром. От 1999 г. СЗО идентифицира микроалбуминурията като един от компонентите на метаболитния синдром.
4 Хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, които водят до развитие на генерализирана атеросклероза. МАА в този случай отразява явленията на ендотелната дисфункция и е пряко свързано с повишен кардиоваскуларен риск.
5 Хронично възпаление на бъбречната тъкан. Появата на UIA (и протеинурия като цяло) е прогностично неблагоприятен признак на прогресиране на гломерулонефрит.
6 Пушене. При пушачите екскрецията на албумин в урината е с около 20-30% по-висока (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), което е свързано с никотиновото увреждане на съдовия ендотелиум.

4. Метод на определяне

Рутинните методи на урината, например, при утаяване на киселини, патологичната албуминурия не е определена.

Като се има предвид значителната дневна променливост на екскрецията на албумин в урината, само диагностицирането с MAU в две или три последователни уринни изследвания е диагностично значимо.

Специално разработени тест-ленти могат да се използват за изследване на урината за MAU, но за положителен тест с помощта на бързи тестове, патологичната албуминурия трябва да бъде потвърдена с помощта на техники за определяне на концентрацията на албумин.

Полуколичествената оценка се извършва с помощта на специални лентови тестове, където има 6 нива на албумин в урината ("не са открити", "следи" - до 150 mg / l, повече от 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, и повече от 2 000 mg / l). Чувствителността на този метод е около 90%.

Количествено определяне, получено чрез:

1 Определяне на съотношението на креатинин към албумин (K / A) урина;
2 Директен имунотурбидиметричен метод. Методът позволява да се оцени концентрацията на албумин по мътността на разтвора, получен след взаимодействието на протеина със специфични антитела и утаяване на имунни комплекси.
3 Имунохимичен метод, използващ системата HemoCue (имунохимични реакции с използване на античовешки антитела). Комплексите албумин-антитяло водят до образуването на утайка, която впоследствие се улавя чрез фотометър.

5. Как да събираме материали за изследвания?

Събирането на урина за изследвания не изисква предварителна подготовка.

Правила за събиране на материали:

1 Събирането на урина се извършва през целия ден (от 08.00 часа на първия ден до 08.00 часа на втория ден), първата част от урината трябва да се изцеди в тоалетната.
Всички урини, екскретирани в рамките на 24 часа, се събират в един контейнер (стерилен). През деня резервоарът трябва да се съхранява на хладно място при липса на слънчева светлина.
3 Необходимо е да се измерва дневното количество урина и резултатът се записва във формуляра за препращане на изследването.
След това урината се смесва (това е необходимо, тъй като протеинът може да се утаи на дъното на кутията!) И се изсипва в стерилен съд в обем от около 100 ml.
5 Контейнерът се доставя в лабораторията възможно най-скоро.
6 Цялата урина, събрана през деня, не трябва да се изпраща в лабораторията.
7 Тъй като освобождаването на албумина зависи от височината и теглото, тези параметри ТРЯБВА да бъдат записани в посочената посока. Без тях урината няма да бъде приета за изследване.

6. Какво да правите при откриване на микроалбуминурия?

Ако в допълнение към микроалбуминурията не е установена друга патология на вътрешните органи, препоръчително е да се извърши допълнителна диагностика, за да се изключи захарен диабет и хипертония.

За тази цел е необходимо ежедневно проследяване на кръвното налягане и глюкозния толеранс.

Следните лабораторни критерии трябва да бъдат постигнати при пациенти с МАУ и предварително установен захарен диабет и / или хипертония:

1 Холестерол <4,5 ммоль/л;
2 триглицериди (TG) до 1,7 mmol / l;
3 Гликиран хемоглобин до 6.5%;
4 систолично налягане <130 мм.рт.ст.

Това помага да се намали смъртността от сърдечно-съдови усложнения с 50%. При пациенти с диабет тип 1 показателите са малко по-различни и са:

1 Гликиран хемоглобин < 8,0%;
2 Кръвно налягане <115/75 мм.рт.ст;
3 Холестерол до 5,1 mmol / l;
4 Триглицериди до 1,6 mmol / l.

7. Превенция на МСИ

За да се предотврати увреждане на бъбречната тъкан, трябва да се спазват няколко правила:

1 Систематичен контрол на глюкозата на гладно - нормалните стойности са 3,5-6,0 mmol / l.
2 Ежедневно наблюдение на кръвното налягане, което не трябва да надвишава 130/80 mm Hg.
3 Тримесечен мониторинг на параметрите на липидограмата - с високи нива на холестерол и триглицериди, не само форма на атеросклеротични плаки, но и увреждане на бъбречната тъкан;
4 Напълно спрете пушенето и никотиновите аналози на цигарите. Никотинът е опасен за всички съдове в човешкото тяло, включително бъбречни съдове. Рискът от развитие на протеинурия при пушачите е около 21 пъти по-висок от този при непушачите.

UIA тест на урината - какво е това?

Микроалбуминурия - МАУ

Микроалбуминурия е появата в урината на малко количество албумин (30-300 mg / ден), което по същество показва, че тялото има патология на бъбреците, а понякога и заболяване на сърдечно-съдовата система.

Албумините са група протеини, които черният дроб произвежда и те се екскретират в урината. Най-често микроалбуминурията показва, че човек има диабет.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Клинични прояви

Пациент, в който има албумин в тялото, болестта преминава през следните етапи:

Асимптоматичен етап, при който пациентът не се чувства влошаване на здравето, но някои промени вече съществуват в урината му.
Първоначалният етап. В тялото на пациента няма симптоми на заболяването и нивото на микроалбуминурия не е повече от 30 ml на ден.
Предварително нефротичният етап прави възможно откриването му. Особеността на този етап е, че скоростта на бъбречната филтрация се увеличава и настъпва хипертония. В урината се наблюдава повишаване на нивото на микроалбуминурия до 300 ml.
Нефротичен етап. Пациентът има оток и повишаване на кръвното налягане. Протеините се увеличават в урината, появяват се червени кръвни клетки, а понякога дори и урея и креатинин се повишават.
Етап на бъбречна недостатъчност. Кръвното налягане често се повишава през този период и постоянно се наблюдава оток. Анализът показва увеличение на червените кръвни клетки, протеини, креатинин и урея, както и липсата на глюкоза. Бъбреците не отделят инсулин.

Кой е предразположен към нея?

Микроалбуминурията е най-често срещана при пациенти в напреднала възраст.

В риск са хора, които имат бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, диабет, както и тези, които са в предклиничен стадий на атеросклероза. Хората, които страдат от продължителна артериална хипертония, придружени от тежко подуване, също могат да имат увеличение на албумина в урината.

Какво влияе на микроалбуминурията?

Фактори за увеличаване на урината:

Физическа активност;
Хранене с храни, които съдържат много протеини;
дехидратация;
Повишена телесна температура;
Възпаление на пикочните пътища.

Фактори, влияещи на нивата на албумина в урината:

тютюнопушенето;
Миокардна хипертрофия;
Възпаление на бъбреците;
Растеж на креатинина в кръвта.

Освобождаването на албумин също засяга времето на деня. През нощта капацитетът му може да бъде по-малък, защото човекът приема хоризонтална позиция и натискът му намалява.

Количеството албумин също засяга расата, възрастта и телесното тегло. Например, сред представителите на африканската раса и възрастните хора нормата е по-висока.

диагностика

За определяне на количеството албумин в урината, като се използват следните методи:

Ензимен имуноанализ;
Изотоп имунологичен;
Имунотурбидиметричен.

За анализ се използва урината, събрана през деня, но можете да вземете и сутринта, или тази, която е била събрана сутрин в рамките на 4 часа. За да направите това, вземете съотношението на албумин и креатинин. По време на анализа могат да се използват тест ленти, но ако те покажат положителен резултат, тестовете трябва да се повторят в лабораторията.

Цел на изследването

Тестът за урина на микроалбуминурия за заболяване като нефропатия е единственият тест, който помага да се разпознае болестта на ранен етап. Нефропатията има 2 етапа на развитие, като на първо място е много трудно да се идентифицира, а втората е твърде късно, защото болестта навлиза в остра фаза.

Ако пациентът има микроалбуминурия:

Трябва първо да се разгледа напълно;
Да се установят причините за нарушенията;
Първо се изследват бъбреците и сърцето;
Проверете нивото на холестерола и глюкозата в кръвта;
Въз основа на резултатите предпишете комплексно лечение.

Присвояване на доставката на тестове може терапевт, ендокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.

Как да преминат тест за урина за МАУ?

За да преминете анализ на микроалбуминурия, първо трябва да се подготвите правилно за него:

1 ден преди събирането на урина не може да се яде мазни храни, плодове, зеленчуци, които променят цвета на урината. Например, може да са цвекло, моркови или боровинки.
Също така не се препоръчва приемането на някои хапчета и алкохол, тъй като може да повиши нивото на албумин, а лекарства, които могат да лекуват възпаление на бъбреците, могат да го намалят.
Жената в деня на събирането на анализа не трябва да бъде месечна.
А също и преди да се извърши анализът е необходимо да се извършат хигиенни процедури.

Как правилно да се събира анализът на урината МАУ?

За анализа се взема сутрин или дневна урина.
Съберете необходимия анализ в чист контейнер.
Ако трябва да направите ежедневен анализ на урината в МАУ, тогава не трябва да вземате първата утринна урина.
Не забравяйте да запомните началното време на колекцията, защото то трябва да бъде направено точно на ден.
Съхранявайте урината при температура от 4 до 8 градуса над нулата.
Цялата колекция от урина, която се дава в лабораторията, не е необходима, но трябва да се уточни точното количество дневна урина.

Регулаторни показатели

При възрастни нормата на UIA в урината не трябва да надвишава 30 mg / ден. В урината на децата те трябва да отсъстват. Ако албуминът се секретира в по-големи количества от 30 mg / ден, това означава, че пациентът развива лека нефропатия.

Ако се отделят повече от 300 mg на ден, това показва, че бъбреците са значително засегнати. След 6 седмици, трябва да повторите анализа, за да потвърдите диагнозата. След това специалистът предписва лечение.

Заболявания на повишено ниво на МАУ

Повишаването на албумина в урината може да бъде предизвикано от такива фактори:

Захарен диабет
Бъбречно заболяване или отхвърляне,
бременност
Сърдечно заболяване,
Лупус еритематозус,
Пристрастяване към белите дробове (саркоидоза)
Фруктозна непоносимост.

Лечение с микроалбуминурия

С появата на микроалбуминурия трябва да се извърши цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато в урината няма глюкоза, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва:

Съхранявайте кръвната захар под контрол
Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
Внимавайте за кръвно налягане и холестерол
Следвайте диета, която се основава на минималния капацитет на протеини и въглехидрати,
Пийте най-малко 8 чаши вода на ден,
Отървете се от лошите навици,
Бъбречна трансплантация (в екстремни случаи, ако лечението не работи).

Във всеки случай, трябва да запомните, че дешифрирането на резултатите от анализа на МАВ в урината и самолечението не си струва, защото това ще бъде само вредно за здравето. Не забравяйте да се свържете със специалист за помощ, само той може да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

Какво е анализ на урината на МАУ, как да се подготви правилно?

За да живеете пълноценен живот, да бъдете активни и да се чувствате чудесно, човек се нуждае от здраве. Следователно всеки пациент трябва внимателно да следи състоянието на тялото си и незабавно да се свърже с лекар, ако се развие някакво заболяване. За навременното откриване на патологии има различни диагностични методи, един от които е анализът на урината на МАУ.

С това проучване лекарят може да открие сериозно бъбречно заболяване в най-ранния етап от своето развитие. Тази диагностична техника не се използва във всички случаи, а само за определяне на малък брой заболявания на сърдечно-съдовия тракт, ендокринната система и бъбреците. Днес ще се опитаме да разберем с вас какъв е анализът на UIA и защо е необходимо. И накрая, ще се научим как да дешифрираме данните от такова изследване.

Какво е това?

Самата абревиатура UIA е съкращение от сложен и дълъг медицински термин - микроалбуминурия. Това означава значително увеличение на съдържанието на албуминов протеин в течността, секретирана от човека. Оказва се, че основната задача на анализа на урина на МАУ е да се измери нивото на албумин в урината на пациента.

Всеки знае, че тялото ни се състои от голям брой различни вещества от протеинова природа. Албуминът също е структурно свързан с тези биологични съединения. Молекулите на този протеин са един от многото кръвни компоненти, така че те обикновено са в кръвния поток.

Повишеното съдържание на албумин в секретите е типично за патологии, свързани с нарушаване на работата на главните пикочни органи - бъбреците. В организма на здравия човек протеиновите съединения се задържат от системата за бъбречна филтрация, въпреки че по време на лабораторна диагностика на урината те често се откриват в следи от остатъци. Молекулите на албумин не могат да преминат през тубулите на бъбреците поради твърде големи размери. Той предотвратява проникването на тези протеини в урината и отрицателния заряд, както и по-нататъшната им реабсорбция в системата на бъбречните тубули.

Анализът на урината на UIA позволява да се определи концентрацията на албумин в екскретираната течност. Продукцията на тези съединения с урината се увеличава в резултат на инфекциозни и възпалителни лезии на тубулите и гломерулите на филтриращите органи, промени в селективността на зареждане на тези протеини. Най-голямото количество албуминови молекули се екскретира от тялото при заболявания на нефрона (гломерула) на самия бъбрек. Албуминът се увеличава в урината с такива сериозни нарушения като атеросклероза на съдовете, дисфункция на филтриращите органи, както и диабет.

Важно е! Ако нивото на албуминов протеин в секрециите надвиши нормалните стойности - това явление се разглежда като начален етап на развитие на съдови патологии. Дори в случай на незначителни отклонения се препоръчва пациентът да посети специалист за по-задълбочена диагностика и своевременно отстраняване на този проблем.

Изследване на UIA - нормални показатели

Повишено съдържание на албуминов протеин в урината на пациента се счита за патологичен знак. Но такова отклонение не винаги трябва да се свързва с появата на сериозно заболяване.

При всички здрави хора в урината се определя лека концентрация на микроалбумин. Обикновено най-малките фракции на този протеин проникват през филтриращата бариера на бъбреците, така че така наречената "следа" на тези съединения често се открива в екскретираната течност. Но големите молекули на такова вещество могат да попаднат в урината само чрез повредени тубули или бъбречни нефрони.

Положителният резултат от анализа на урината на МАУ при дете винаги показва наличието на определено заболяване в тялото на бебето. Обикновено в детската течност практически няма албумин. За възрастни мъже и жени има определени показатели за микроалбуминурия, чиито стойности не трябва да се увеличават. Следните фигури показват нормалното функциониране на уриниращия канал:

Албумин - концентрацията му в урината обикновено е 25-30 mg на ден. Ако този протеин в седимента надвиши приемливите нива, тогава пациентът има микроалбуминурия. Откриването на дневната урина от 300-350 mg протеинови съединения показва развитието на протеинурия.
Микроалбумин - това вещество се открива в част от урината, взета от пациента еднократно - т.е. за едно уриниране. Нормалната му стойност е в интервала 15-20 mg / l.
Съотношението на албумин към креатинин се определя в случайна и еднократна част на екскретираната течност. Нормата на този дял за представителите на двата пола е различна: за мъжете тя е до 3.4-3.5; за жени - до 2.4-2.5. Увеличаването на този индекс обикновено се наблюдава, когато пациентът развие симптоми на нефропатия.

Защо албуминът се увеличава в секрециите?

При здрав пациент, тестът за уринен МАУ не трябва да показва резултат, който надвишава общо установените стандарти. Но лекарят може да счита данните за такова изследване ненадеждни, ако по време на диагнозата неблагоприятните фактори са повлияли върху състоянието на човека. Параметрите на албумина в урината могат да се променят от специфични условия, при които обичайното равновесие на организма е нарушено. Те могат да бъдат причинени от хранителни навици, начин на живот и активност на пациента. Физиологичните причини за микроалбуминурия са:

Прекомерно тегло.
Психологическо претоварване и негативни ефекти от стреса.
Постоянно консумиране на храни, обогатени с протеинови вещества (например протеинови шейкове при мъже, участващи в силови спортове - бодибилдинг, вдигане на тежести).
Използването на отделни групи лекарства: кортикостероиди, антибактериални лекарства, лекарства с противогъбично действие.
Интоксикация и тежка дехидратация.
Повишена температура по време на треска.
Твърде упорита работа.
Инфекциозни патологии локализирани в органите на пикочните пътища.

Това са природни фактори, които причиняват значителна микроалбуминурия в урината. Техният ефект върху тялото причинява временна промяна, която преминава след няколко дни.

Патологични фактори

Постоянното нарастване на стойностите на този протеин в секрециите над нормата говори за патологични промени, настъпващи в човешкото тяло. Следните заболявания могат да причинят такова разстройство:

Системна лупус еритематозус.
Амилоидоза.
Диабетна и хипертонична форма на нефропатия.
Гнойна лезия на бъбречната тъкан - пиелонефрит.
Саркоидоза.
Наличието на тумори от злокачествено и доброкачествено естество.
Увреждане на нефроните и тубулите на филтриращите органи чрез радиация.
Усложнена бременност с развитието на нефропатия.
Поликистозна бъбречна болест.
Гломерулонефрит.

Внимание! Концентрацията на микроалбумин в анализа на МАВ с урина се увеличава главно при пациенти в напреднала възраст. При такова нарушение са застрашени диабетиците, както и хората, страдащи от атеросклероза и други тежки патологии на сърдечно-съдовия тракт и бъбреците.

Предаваме правилно урината за изследвания

Как да направите тест за урина? Много зависи от правилността на действията на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както и при други изследвания, взети за определяне на урината на микроалбумин, трябва да се поставят в стерилен контейнер. Преди да събере отделената течност, човек трябва да следва хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, старателно да се измие. На жените по време на менструация е забранено да приемат урина за изследване на УИА.

Събирането на секрети за такава диагноза трябва да се извърши съгласно следния план:

Определя се концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура започва да започва в 8 часа на първия ден и завършва в 8 часа на втория.
Тестването на урината на UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, а след това да напълните бурканчето с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 ml).
Ако, обаче, се събира дневна урина за изследването, тогава целият обем на изхвърлянето се поставя в общ контейнер (задължително стерилизиран). Съдържат този биоматериал на тъмно и достатъчно хладно място.
Цялата урина, разпределена на ден от пациента, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
След това целият биологичен материал се смесва, така че протеиновите вещества, разположени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml от течността, необходима за извършване на анализа на MAU, се излива в чисти съдове.
Контейнер, приготвен директно за тестване, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалият разряд може да се излее - те вече не са необходими.
Също така на формата с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

Добре е да знаете! Нивото на албумин в урината може леко да намалее през нощта. По това време на деня човекът е в хоризонтално положение, докато кръвното му налягане леко намалява. Расата също се влияе от този показател - при хора с тъмна кожа, изследването на урината ще покаже по-висок резултат.

Оценка на данните

В хода на това проучване лекарят получава два основни показателя едновременно - дневното количество микроалбумин в екскрементите и пропорционалното съотношение на албумина към креатинина. Понякога, когато се извършва анализ на MAU, се използва друг специфичен стандарт, като например степента на екскреция на албумин. Всички тези стойности показват нивото на микроалбуминурия, което се проявява в три възможни състояния на пациента. По-ясно те са представени под формата на таблица.

Декодиране и правила за събиране на анализ на урина върху МАУ (микроалбуминурия)

UIA тест на урина е ефективно проучване за определяне на количеството албумин в организма. Повишените нива на протеин показват нарушение на бъбреците, наличие на съдови патологии и ендотелна дисфункция. Предимствата на анализа са надеждността и възможността за откриване на нарушения на ранен етап.

Какво е анализ?

Проучването на МАВ в урината определя нивата на албумин. Но какво е това? Албумините са протеини, които се разтварят във вода. Те се произвеждат от черния дроб и са основният компонент на кръвния серум.

MAU означава микроалбуминурия, в която има много албумин в урината. Микроалбуминурията е степента на загуба на албумин с урина от 20 до 200 mg на минута или 30-300 mg на ден.

За здраво тяло нормата е, когато от урината се освобождава само малко количество протеин, наречен микроалбумин. При високи стойности този протеин е клиничен симптом на ранната нефропатия. Тази характеристика е характерна за диабетици, пациенти с рак, пациенти с възпалителни заболявания на отделителната система.

За определяне на количеството на микроалбумин в урината се използват следните видове изследвания:

Съотношението на албумин и креатинин в урината. Съотношението албумин-креатинин се определя при изследване на средната част на урината. Концентрацията на протеин се измерва в единична доза урина и се коригира за креатин. Използването на последния в това изследване се основава на подобен принцип, използван при определяне на скоростта на гломерулната филтрация. Трябва да се отбележи, че анализът на съотношението на албумин и креатинин е много информативен и лесен за провеждане. Затова той е един от водещите методи за диагностициране на албуминурия.
Iimmunoturbidimetrichesky. Директното имунотурбидиметрично изследване се основава на оценка на концентрацията на протеини в зависимост от мътността на разтвора. Течността се получава след реакцията на утаяване и взаимодействието на албумин с имуноглобулини.
Immunochemical. Имунохимията включва използването на системата HemoCue, която се основава на имунохимична реакция с използване на моноклонални антитела. Този комплекс допринася за появата на утайка, която се улавя допълнително от фотометъра.

Също така оценката се извършва чрез стриптийз тестове. Лентите определят нивото на албумина 6 градуса. Този метод за диагностика е надежден с 90%. Ако резултатът е положителен, тогава за да го потвърдите, използвайте методи, които откриват концентрацията на протеин. Например, биологичен флуид се изследва на анализатор на урина.

Популярни тест ленти за определяне на албумин са MicroalbuFan, Uriscan лента, Micral-Test. Принципът на тяхната работа се основава на имунохроматографския метод, използващ антитела към протеин, маркиран със специален ензим (галактозидаза) или колоидно злато.

За кои заболявания е предписан този тест?

Ако редица патологични състояния, при които жените и мъжете надвишават нормата на албумин:

инфекциозни заболявания;
повишаване на кръвното налягане;
сарком;
наркотична интоксикация, химическо отравяне;
гломерулонефрит;
сърдечно заболяване;
възпаление на урогениталната система;
пиелонефрит;
гестоза при бременни жени;
атеросклероза;
лупус еритематозус;
нефротичен синдром.

Висок показател за албумин в урината се наблюдава и при захарен диабет. Нарушения в работата на кръвоносните съдове и сърцето, нефропатия се появява след 5-7 години от момента на развитие на заболяването. Ето защо, проучване UIA задължително направено с хронична хипергликемия.

При захарен диабет микроалбуминурията възниква като усложнение. Механизмът на развитие е свързан с метаболитни нарушения и необратими промени в съдовете.

Изследването на урината на МАУ се извършва за оценка на бъбречната функция по време на бременност, хронична хипергликемия, сърдечно заболяване и хипертония. Друго показание за изследването е първичната нефропатия. Това са кисти, гломерулонефрит и възпаление на бъбреците. Също така, по време на бременността се провежда проучване за идентифициране на микроалбумин, поради високата вероятност за прееклампсия по време на бременността на детето.

Как да се подготвим за анализа

Анализът на дневната урина при МАУ ще бъде надежден, ако е подходящо подготвен за него. 24 часа преди проучването не се препоръчва да се ядат продукти, които променят цвета на урината. Това черница, цвекло, моркови, боровинки, касис и др. Преди анализа не може да се пие алкохол и да се вземат някои лекарства. Това са Фурагин, Аспирин, всякакви диуретици, противовъзпалителни, антихипертензивни лекарства.

Как да направите тест за урина, за да е възможно най-надежден? Преди поставяне на диагнозата трябва да се извърши задълбочена хигиена на външните полови органи с антибактериални средства. Също толкова важно е да се премахнат физическите натоварвания, да се избегне преохлаждане или прегряване на тялото. Преди събирането на урината не се препоръчва да се използват солени, пикантни храни и да се пие много течности. Урината при жени, подложени на менструация, не подлежи на диагноза!

Правила за събиране на урина

За да получите надеждни резултати, трябва да знаете как да събирате урина за изследвания. Процедурата се извършва в рамките на 24 часа. Преминава първото уриниране, т.е. урината се излива в тоалетната.

За изследването ще са необходими два стерилни контейнера с обем от 1,5 литра и 100-200 мл. През деня първата урина се събира в голям контейнер. За да не се промени биологичният флуид, трябва да се съхранява в хладилник.

След това вземете малък съд, измийте го и го избършете. Един час преди употреба се препоръчва контейнерът да се третира с алкохол или друг антисептик. Желателно е малък контейнер да има обем от 50-200 мл, направен от пластмаса или стъкло. Предварително можете да залепите лист хартия с инициали, датата на доставка, количеството на отделената урина в рамките на 24 часа, посока, индикатори, височина и тегло.

Дневната урина се разклаща. До 150 ml течност се излива от голям контейнер във втори стерилен малък контейнер, приготвен предварително. Когато урината е напълно събрана, тя се доставя в лабораторията за 1-2 часа.

Не е възможно да се достави урина на МАУ, ако е замърсена с изпражнения или не е съхранена правилно!

Декодиране и интерпретация на резултатите

При възрастен, нормата на протеини в урината не надвишава 150 мг на ден, а микроалбумин до 30 мг на ден. В урината на децата това вещество практически липсва. Нормата на албумин в кръвта при мъжете - 3,5 г, при жените - 2,5 гр. Декодирането на изследването на МАУ е доста просто. Ако повече от 30 mg протеин се екскретира от тялото заедно с урината в рамките на 24 часа, това означава, че пациентът има лек стадий на нефропатия. Когато дневната концентрация на албумин е повече от 300 mg, това показва тежка бъбречна дисфункция. За потвърждаване на диагнозата в рамките на 1,5 - 3 месеца се извършва допълнителен анализ на МАУ.

Трябва да се отбележи, че нивата на миоалбумина могат да варират ежедневно. Понякога разликата е до 40%. Ето защо, за надеждността на резултатите от проучването трябва да се извършва три пъти в рамките на 3-6 месеца. Ако степента е надвишена два пъти, лекарят потвърждава бъбречната дисфункция и предписва подходящо лечение.

Когато се дешифрира резултатите от теста за микроалбумин, може да се използва индикатор като скоростта на екскреция на протеин в урината на ден или определен интервал от време. Нормоалбуминурията е 20 µg на минута, микроалбуминурията е до 199 µg на минута, а макроалбуминурията е от 200 µg / min.

Показателите могат да се интерпретират. Така че има известен процент, който може да падне в бъдеще. Това се потвърждава от проучвания, свързани с повишаване на риска от сърдечни и васкуларни нарушения вече при скорост на освобождаване на протеин от 4,8 µg / min (или 5-20 µg за минута). Затова е необходимо да се направят количествени и скринингови проучвания, дори когато еднократният тест не е показал албумин в урината. Това е особено важно за непатологичната хипертония.

Ако в урината се открие незначително количество протеин и липсва рисковата група, тогава са необходими редица комплексни изследвания, за да се изключи наличието на хипертония и диабет. Когато албуминурията е придружена от хипертония или хронична хипергликемия, е необходимо индикаторите за гликиран хемоглобин, кръвното налягане и холестерола да се върнат към нормалното с помощта на медикаментозно лечение. Това ще намали риска от смърт с 50%.

Какво да правите, ако микроалбуминът е повишен

Ако изследването на урината при МАУ потвърди, че има голямо количество албумин в урината, за да се избегнат сериозни последствия, е необходимо напълно да се промени начина на живот.

За тази цел лекарите препоръчват диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати.
Диетата трябва да бъде обогатена със здравословни храни, като пълнозърнести зърнени храни, бобови растения, зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци, постно месо или риба, нискомаслени млечни продукти, яйца. От консерванти, пушени меса, кисели краставички, бърза храна и пикантни подправки трябва да се изоставят. За да не се претоварва бъбреците през деня, храната трябва да се приема на малки порции до 6 пъти.
В случай на нарушение на пикочната система, алкохолът е противопоказан. Алкохолът потиска абсорбцията на протеини. Но като изключение, понякога можете да пиете чаша сухо червено вино.
Също така, лекарите не препоръчват пушенето. Тази зависимост води до спазъм на кръвоносните съдове, поради което сърцето започва да работи интензивно.
За нормализиране на нивото на кръвното налягане е необходимо до 4 пъти седмично да спортувате в продължение на 30 минути. Препоръчително е да се пият по 8-12 чаши вода на ден. При физическа активност количеството консумирана течност се увеличава.
За да се предотврати развитието или прогресията на диабета, е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. В края на краищата, надвишаването на нормата (от 100 mg / dL) влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците.
Ако говорим за медицинско лечение, тогава в случай на микроалбуминурия може да се предпише АСЕ инхибитори. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане.
Често с високо ниво на протеин в урината се определят статините. Лекарствата понижават съдържанието на вредния холестерол в организма, блокирайки съдовия лумен. Също така, статините забавят производството на вредни вещества в черния дроб, което улеснява функционирането на бъбреците и сърцето.
Ако диабетът е станал причина за микроалбуминурия, тогава пациентът трябва да бъде постоянно инжектиран с инсулин. Това е хормон, който насърчава транспортирането на глюкоза (енергиен източник) в клетките. Със своя недостиг в кръвта се събира захар, което води до провал в работата на целия организъм.
При хронична хипергликемия е необходимо поддържащо лечение през целия живот за нормална бъбречна функция. Тежка форма на заболяването завършва с появата на диабетна нефропатия, която често изисква хемодиализа (плазмена филтрация).

Така, съдържанието на албумин в урината значително увеличава вероятността за развитие или прогресиране на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нефропатия, атеросклероза, хипертония. Наличието на всички тези заболявания води до преждевременна смърт. Следователно, анализът на урината в МАУ е важна диагностична мярка, позволяваща да се идентифицира проблема на ранен етап и да се проведе лечение, насочено към подобряване на здравето и удължаване на живота.

Анализ на урея урина. Концепцията за микроалбуминурия, нейната опасност и основните характеристики

Микроалбуминурията е сериозно отклонение, което в по-късните етапи на прогресия представлява смъртоносна заплаха за хората. Такова нарушение може да се определи само чрез лабораторно изследване на урината за албумин. Тази субстанция присъства в човешката кръв, така че появата му в биологичната течност не е добра.

Какво е микроалбуминурия, как може да бъде опасно за здравето на пациента и как да събира урина за изследване на наличието на албумин в него? Нека го разберем по ред.

Какво е UIA?

UIA или микроалбуминурия е наличието на албумин в биологична течност. Той показва наличието на различни (най-често - бъбречни) патологии и може да се прояви в 5 степени на тежест.

На първия етап микроалбуминът в урината е практически неоткриваем. Той протича абсолютно безсимптомно, тъй като болестта едва започва да се развива.
Първоначалната фаза на развитие. Пациентът продължава да претърпява опасни патологични промени, но нивото на албумин в биологичната течност не надвишава стандартните стойности.
Третата фаза е предварително нефротична. На този етап заболяването вече е модно да се открие чрез извършване на анализ на урината на МАУ. Ако е необходимо, се назначават други диагностични процедури за оценка на функцията на бъбречните гломерули.
Фаза на нефроза. Пациентът страда от хипертония и подуване на крайниците и лицето. При клиничен анализ ясно се виждат признаци на протеинурия, еритроцитурия, креатинин и урея.
Развитието на бъбречна недостатъчност. Пациентът страда от чести епизоди на артериална хипертония, той практически не се подлага на оток, протеини, кръвни телца, урея и креатинин. Липсва захар.

Всички тези стадии на микроалбуминурия преминават пациента с диабет. Ако не реагирате своевременно на опасни симптоми, то в допълнение към диабетната нефроза пациентът рискува да попадне в диабетна кома и това вече представлява пряка заплаха за живота му.

Оптимална производителност и сериозни отклонения

Албуминът в урината може да бъде открит в няколко категории пациенти, а именно:

диабет;
хора, страдащи от бъбречни патологии;
пациенти с атеросклеротична болест на сърцето;
ядра.

Скоростта на микроалбумина в човешката урина зависи от много фактори. Ако поне една от тях се е състояла, нивото на веществото може да се увеличи драстично. Тези фактори са:

прекомерна физическа активност;
злоупотреба с протеини;
липса на течност в тялото, дехидратация;
треска;
възпалителни процеси в органите на отделителната система;
тютюнопушене;
хипертрофични процеси в миокарда;
бъбречно възпаление;
рязко увеличаване на креатинина.

UIA дневната надбавка в урината на всяко лице, независимо от възрастта, не трябва да надвишава 30 mg. Ако тези показатели бъдат надвишени, дори и само леко, това трябва да бъде основа за по-задълбочено изследване на пациента. Така че често такива отклонения показват развитието на нефропатия, която може да се превърне в по-сериозен проблем.

Ако нормата на албумин в урината е надвишена 10 пъти и в момента дневната доза е 300 mg, това показва патологично и животозастрашаващо увреждане на бъбреците.

Какво показва анализът на урината на МСА и кога е необходимо?

Първо трябва да разберете какво е това изследване на урината за МАУ. Такова клинично проучване се провежда само ако има някои индикации, които ще разгледаме малко по-късно. С помощта на такава проба лабораторният асистент изчислява количеството албумин и открива (или не открива) вещества, които не се наблюдават при здрави хора - протеин, захар, червени кръвни клетки и др.

Анализът на UIA помага да се определи наличието на:

диабет;
саркоидоза;
сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
хипертония;
алергии към фруктоза.

Най-честата причина за увеличаване на микроалбумина в урината обаче е захарният диабет. Анализът на откриването на това вещество в урината е необходим, ако пациентът:

оплаква се от чести или постоянни болки в гърдите;
чувства силен дискомфорт в лявата страна на гърдите или дори на цялото тяло;
страда от чести пристъпи на хипертония;
чувства обща слабост, летаргия, умора.

В късните стадии пациентът може да покаже явни симптоми на инсулт. Последиците от болестта могат да бъдат много опасни, така че при често замаяност, синкоп, гадене и други признаци, определено трябва да се консултирате с лекар.

Как да подходим за събиране на урина за анализ?

Тест за изследване на урината за микроалбуминурия може да бъде предписан от ендокринолог, общопрактикуващ лекар, уролог или кардиолог. При деца семеен лекар или педиатър може да се позове на такова проучване. Ако пациентът има присъствие на албумин в урината, тогава преди предприемането на каквото и да е действие, той трябва да бъде изследван. Допълнителни диагностични процедури ще помогнат да се установи причината за заболявания и едва тогава ще започне да го елиминира.

Как да вземете уринен тест за микроалбуминурия? Това е важно да се знае, за да се получат истински резултати от клиничното изследване на биологичната течност. Събирането на урина зависи от целта, за която се провежда.

Така, урината на MAU за определяне на присъствието на соли се събира 24 часа преди теста. За да предотвратите навлизането на различни вещества или частици в пробата, закупете специален пластмасов контейнер за събиране на урина. След това направете следното:

Изсипете 200-250 мл събрана урина в контейнер;
дайте tara за изследвания;
изчакайте резултатите и ако е необходимо, отново съберете биологичната течност.

Как да събираме урина за МАУ в случай на съмнение за диабет? Трябва да събирате ежедневно урината, след което трябва да се постави на студено място. На следващия ден се изсипва 100 ml течност в пластмасов контейнер, като се смесва със свежа урина. Покрийте контейнера с капак, като се опитвате да запечатате контейнера плътно.

Когато изпращате контейнер с биологична течност за анализ, не забравяйте да включите необходимите данни: възраст, тегло, дата на събиране на урината. Ако е необходимо, можете да посочите специалист, който ще дешифрира резултатите, както и датата на вашето раждане.

Що се отнася до съотношението на албумин към креатинин в урината, дневната доза трябва да бъде:

албумин - по-малко от 30 mg;
креатинин - не повече от 3 mg.

Превишаването на тези норми показва сериозна неизправност в тялото. Ако такива аномалии продължават 3 месеца или повече, те често посочват хронични бъбречни заболявания.

Освен това трябва да се отбележи, че сериозната патология може да бъде предотвратена само ако се провеждат редовни профилактични клинични изпитвания на урината. При други обстоятелства може да не е възможно да се коригира ситуацията.