Кръвна захар

  • Предотвратяване

Синоними: Глюкоза (в кръвта), глюкоза в плазмата, глюкоза в кръвта, кръвна захар.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Септември, 2018.

Обща информация

Глюкоза (прости въглехидрати, монозахариди) се приема с храна. В процеса на разделяне на захарида се освобождава определено количество енергия, което е необходимо за всички човешки клетки, тъкани и органи да поддържат нормалната си жизнена активност.

Концентрацията на глюкоза в кръвта е един от основните критерии за оценка на човешкото здраве. Промяната в баланса на кръвната захар в една или друга посока (хипер- или хипогликемия) засяга както общото благосъстояние, така и функционирането на всички вътрешни органи и системи по най-негативния начин.

В процеса на храносмилането, захарта от хранителните продукти се разделя на отделни химични компоненти, сред които основната съставка е глюкозата. Нивото му в кръвта се регулира от инсулин (хормон на панкреаса). Колкото по-високо е съдържанието на глюкоза, толкова повече инсулин се произвежда. Обаче, количеството инсулин, секретирано от панкреаса, е ограничено. След това излишната захар се отлага в черния дроб и мускулите като вид "захарен запас" (гликоген), или под формата на триглицериди в мастните клетки.

Веднага след хранене, нивото на глюкоза в кръвта се повишава (нормално), но бързо се стабилизира поради действието на инсулина. Индикаторът може да намалее след дълъг бърз, интензивен физически и психически стрес. В този случай панкреасът произвежда друг хормон - инсулинов антагонист (глюкагон), който увеличава съдържанието на глюкоза, принуждавайки чернодробните клетки да трансформират гликогена обратно в глюкоза. Така в организма има процес на саморегулация на концентрацията на кръвната захар. Следните фактори могат да го разкъсат:

  • генетична предразположеност към захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата);
  • нарушение на секреторната функция на панкреаса;
  • автоимунно увреждане на панкреаса;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • възрастови промени;
  • нездравословна диета (разпространението в диетата на прости въглехидрати);
  • хроничен алкохолизъм;
  • стрес.

Най-опасно е състоянието, когато концентрацията на глюкоза в кръвта рязко се повишава (хипергликемия) или намалява (хипогликемия). В този случай се развиват необратими увреждания на тъканите на вътрешните органи и системи: сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, нервните влакна, мозъка, които могат да бъдат фатални.

По време на бременността може да се развие хипергликемия (гестационен диабет). Ако не идентифицирате незабавно проблема и не предприемете мерки за отстраняването му, бременността на жената може да продължи с усложнения.

свидетелство

Биохимичен кръвен тест за захар се препоръчва да се прави веднъж на всеки 3 години за пациенти над 40-годишна възраст и веднъж годишно за тези, които са в риск (захарен диабет, затлъстяване и др.). Това ще помогне да се предотврати развитието на животозастрашаващи заболявания и техните усложнения.

  • Рутинен преглед на пациенти с риск от диабет;
  • Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречните жлези;
  • Проследяване на състоянието на пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2, които получават лечение, заедно с анализ на гликиран хемоглобин и С-пептид;
  • Съмнение за развитие на гестационен диабет (24-28 седмици от бременността);
  • затлъстяване;
  • Предиабет (нарушен глюкозен толеранс).

Също така, индикацията за анализа е комбинация от симптоми:

  • голяма жажда;
  • често уриниране;
  • бързо нарастване / загуба на тегло;
  • повишен апетит;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • обща слабост и замаяност, загуба на съзнание;
  • мирис на ацетон от устата;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • зрителни увреждания;
  • повишена чувствителност към инфекции.

Рискови групи за диабет:

  • Възраст от 40 години;
  • наднорменото тегло; (абдоминално затлъстяване)
  • Генетична предразположеност към диабет.

Ендокринологът, гастроентерологът, терапевтът, хирургът, педиатърът и други тесни специалисти или общопрактикуващи лекари могат да интерпретират резултатите от теста за кръвна захар.

Кръвен тест за глюкоза

Кръвен тест за глюкоза е постоянна връзка в лечението и диагностичното наблюдение на пациенти с диабет. Въпреки това, изследването на нивото на захарта се възлага не само на тези, които вече са направили сериозна диагноза, но също така и за диагностициране на общото състояние на организма в различни периоди от живота. Какви анализи се извършват, в статията се обсъждат показатели за нормата и патологията.

Кой и защо възлага анализ

Глюкозата е в основата на метаболизма на въглехидратите. Централната нервна система, хормонално активните вещества и черният дроб са отговорни за контролирането на нивата на кръвната захар. Патологичните състояния на тялото и редица заболявания могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на захар (хипергликемия) или неговата депресия (хипогликемия).

Показанията за изследване на кръвната захар са следните състояния:

  • захарен диабет (инсулинозависим, неинсулинозависим);
  • динамика на диабетиците;
  • период на бременност;
  • превантивни мерки за рискови групи;
  • диагностициране и диференциране на хипо- и хипергликемия;
  • условия на шок;
  • сепсис;
  • чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • патология на ендокринната система (болест на Кушинг, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на хипофизната жлеза.

Видове анализи

Кръвта е биологичната среда на организма и е възможно да се определи наличието на патологии, възпалителни процеси, алергии и други аномалии от промените в неговите показатели. Кръвните изследвания също дават възможност да се изясни нивото на нарушения на въглехидратния метаболизъм и да се диференцира състоянието на тялото.

Общ анализ

Изследването на параметрите на периферната кръв не определя нивото на глюкозата, но е задължителен съпровод на всички други диагностични мерки. С негова помощ се определят индекси на хемоглобина, формирани елементи, резултати от кръвосъсирването, което е важно за всяко заболяване и може да носи допълнителни клинични данни.

Кръвен тест за захар

Това проучване ви позволява да определите нивото на глюкоза в периферната капилярна кръв. Процентът на показателите при мъжете и жените е в същите граници и се различава с около 10-12% от показателите за венозна кръв. Нивото на захар при възрастни и деца е различно.

Кръвта се взема от пръста на празен стомах сутрин. При тълкуването на резултатите нивото на захарта е посочено в единици ммол / л, мг / дл, мг /% или мг / 100 мл. Нормалните стойности са показани в таблицата (в mmol / l).

Защо да направите тест за кръвна захар: особености на процедурата и нормална работа

В кръвта на всеки човек има определено количество глюкоза, която доставя енергия на цялото тяло. Всяка промяна в нормата говори за здравословни проблеми. Разберете стойността на кръвната захар ще помогне на кръвния тест за глюкоза.

Това се прави с цел превенция, тъй като в началото клиничните признаци не винаги се определят. Трябва да разберете защо такова проучване и какво ще помогне да се идентифицира.

Кръвен тест за глюкоза - какво е това и защо трябва да се дарява?

Глюкозата е монозахарид в кръвта, който се образува по време на процеса на трансформация на гликоген и по време на усвояването на въглехидрати. Компонентът е необходим за стабилното функциониране на кръвните клетки на мозъка и мускулната тъкан, поради което трябва да се контролира.

Това вещество периодично се образува в клетките, но в малък обем. Основната му форма е гликоген, който се образува в черния дроб след поглъщане на храна, наситена с въглехидрати.

Съдържанието на захар често се променя. Нивото му се покачва рязко през първите два часа и намалява по време на гладно. Тялото изпитва загуба на това вещество по време на активни движения и натоварвания. Но не само процесите на физиологията имат влияние, но и разнообразие от патологии. Захар може да се увеличи в случай на захарен диабет, настинка или наранявания.

Ето защо е важно да се премине навреме тест за глюкозен толеранс, тъй като при много заболявания характерните признаци се появяват много късно.

Необходимо е изпитът да се премине в следните случаи:

  1. Често уриниране.
  2. Дехидратация на лигавицата.
  3. Чувство на жажда.
  4. Остра загуба на тегло.
  5. Постоянна умора и умора.
  6. Наличието на акне и циреи.
  7. Бавно заздравяване на раната.
  8. Зрително увреждане.

Когато решавате как да направите тест за кръвна захар, можете да използвате два метода: лабораторен и експресен метод.

Първият метод се провежда в лабораторни условия. Експресният метод се прави у дома с помощта на глюкометър.

Как да подготвим и да преминем анализа?

Как правилно да се направи анализ на глюкозата, препоръчваме следните препоръки:

  1. Забранено е да се яде нищо за 8 часа преди даряването на кръв.
  2. Водата може да пие само газирани и без сладки добавки.
  3. През деня не можете да приемате алкохол.
  4. В навечерието на процедурата трябва да спрете приема на лекарството.
  5. Препоръчва се да не използвате паста за зъби преди процедурата.

Ето защо този анализ се прави сутрин. За теста се взема както капилярна, така и венозна кръв. За определяне на глюкозния толеранс е необходима кръв, която трябва да се вземе от пръста.

Пробата се характеризира с малък обем кръв. Тестът ви позволява да разберете каква е степента на кръвната захар.

Навременният анализ ви позволява да научите за ранната поява на заболяването и да предотвратите по-нататъшното му развитие.

Стойностите и резултатите могат да бъдат повлияни от консумирането на храни с високи нива на захар, мазни и пържени храни, продължително въздържание от храна и употребата на лекарства. Нервните претоварвания също имат ефект. В навечерието на необходимостта да се избягва излагане на стрес и мускулни натоварвания, които могат да причинят хипергликемия.

Ако са извършени физиотерапевтични процедури или рентгенови лъчи, даряването на кръв трябва да се отложи за няколко дни.

След пристигане в лабораторията се препоръчва почивка 8-16 минути преди процедурата.

Защо и как да дешифрираме резултата?

Разшифровайте получената информация от медицински специалисти. Но има някои значения на нормата, които трябва да бъдат известни.

Резултатите от анализа стават известни няколко дни след тестването. Нормалната стойност е показател от 3.5-6.1 mmol / l. Ако индексът е по-висок от 6.1 mmol / l, това се счита за доказателство за наличие на диабет.

Нормалният резултат от теста за кръвна захар по време на бременност е 3,3-6,6 mmol / l.

Затова е необходимо да се определи отклонението във времето, както при следните заболявания:

  1. Заболявания на панкреаса.
  2. Проблеми с ендокринната система.
  3. Хроничен и остър панкреатит.
  4. Тежко отравяне.
  5. Епилепсия.

Диабетът се среща в патологиите на панкреаса. В този случай производството на инсулин намалява, което осигурява усвояването на основния компонент.

Ниски нива се наблюдават при следните патологии:

  1. Заболявания на черния дроб.
  2. Проблеми с метаболитните процеси.
  3. Съдови заболявания.

За да не се нуждаете от лечение, трябва да контролирате концентрацията на захар в кръвта. За да направите това, няма нужда да правите нещо необичайно, важно е да се храните правилно, да се отказвате от лошите навици и да не забравяте за физическата активност.

Анализът на глюкозния толеранс по време на бременност и при всички други групи се извършва по специален начин. Пациентът приема кръв 4 пъти за 2 часа. Първо на празен стомах. След това трябва да пиете глюкоза. Повтарящият се анализ се прави след час, половин час и два часа. Резултатът се оценява по време на теста.

Характеристики на анализа на глюкозата по време на бременност

Много хора се чудят как да се тестват за глюкоза по време на бременност. Процедурата трябва да се прави сутрин на празен стомах.

За идентифициране на увеличение на стойността на този компонент се използват следните методи:

  1. Донорството на периферна кръв се извършва на празен стомах.
  2. Извършва се анализ на толерантността и цялостен кръвен тест.
  3. Общ анализ на урината, глюкозата в урината.

В този случай се определя нарушен глюкозен толеранс. Началото на диабета е най-важната причина, поради която се прави изследване на кръвта. Този метод се характеризира с висока точност. Използва се за проблеми с теглото, предразположеност към пълнота и раждане на деца с високо тегло.

Ако състоянието е нормално, тогава урината не трябва да бъде глюкоза. В някои случаи това е норма. При бременни жени може да се намери във втория и третия триместър. И това не показва появата на диабет. Става дума за гестационен диабет, който изчезва след раждането на дете. Такива отрицателни състояния са свързани със значително натоварване на женското тяло.

Причината, поради която се прави анализ на глюкозата по време на бременност, е предразположението на жените в този период към различни усложнения. Повишените нива на глюкоза се дължат не само на диабета, но и на проблеми с ендокринната система, бъбреците и панкреаса.

С отклонението на допустимите норми започва синтеза на кетонни тела с повишена токсичност. Ето защо тестването е задължително, тъй като интоксикацията има лошо въздействие върху състоянието на детето.

По време на бременността глюкозата се увеличава в следните случаи:

  1. Наследствена предразположеност
  2. Ако една жена е на възраст над 35 години.
  3. С много вода.
  4. Ако предишните деца са родени с по-голяма тежест.
  5. Наднормено тегло и затлъстяване.

Анализ на глюкоза по време на бременност се предписва няколко пъти. Първият път, когато се регистрирате, а след това на 30 седмици. Между двете процедури се извършва тест за глюкоза.

Навременното тестване на глюкозата ще предотврати опасни заболявания. Внимателното изследване и проследяване на важни показатели по време на бременност ще спомогнат за запазване на здравето на детето и майката.

Видове тестове за кръвна захар

Има много нюанси в тази тема, те започват с въпроси за необходимостта от тестване на глюкоза в биохимичен кръвен тест, за съществуването на норми за глюкоза и завършващи с тривиално - за закупуване на суха глюкоза за тест за глюкозен толеранс (за тест за кръвна захар с товар).

Тревожно е и невъзможността на детето да проучи нивото на захарта по същото време, както и общия кръвен тест на АОК.

Как да се премине кръвен тест за глюкоза също не е напълно ясно.

Кой и защо предписва кръвен тест за глюкоза?

Органичното химично съединение - гроздова захар, наричана още декстроза (или глюкоза), е основният доставчик на енергия за повечето органи в животното и човешкото тяло.

Прекъсванията в снабдяването му с мозъка са изпълнени със сериозни последствия - до временно спиране на сърцето и други сериозни нарушения на жизнените функции.

С редица заболявания и състояния, концентрацията (процент и обемно съдържание в кръвта) се променя, понякога плавно, понякога с остър скок, а не винаги адекватно на нуждите на организма.

Най-простият пример е стресиращо състояние, когато тялото се подготвя за сериозни натоварвания. Стресът се характеризира с рязък скок на захарта, чийто брой остава за кратко време на много високо ниво, напълно неприемлив за спокойно състояние.

Съдържанието на захар (глюкоза) не е постоянна стойност, то се определя от времето на деня (по-малко през нощта), нивото на стрес върху тялото, както и от степента на неговия контрол и регулиране от структурите на панкреаса, които произвеждат съответните хормони: инсулин и глюкагон, чието равновесно съдържание осигурява адекватно ниво хранене на органи (предимно мозъка).

При увреждания и заболявания на панкреаса се нарушава приятелската активност на хормоните, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) или до понижаване на нейната концентрация (хипогликемия).

Определянето на съдържанието му в различно време на деня, със или без товар, може да предостави информация за степента на адекватност на снабдяването с органи на въглехидратната храна като цяло и не съществува единствено за диагностициране на диабета. Въпреки това, за да се идентифицира това заболяване, изследването е най-просто и информативно.

Видове анализи

За диагнозата, предполагаща наличие на захарен диабет или друга ендокринна патология, серия от изследвания на кръвта, включително:

  • тест за глюкозен толеранс (неговата поносимост във високи дози), просто наречен захарен товар;
  • измерване на процента на гликирания хемоглобин в него;
  • тест за фруктозамин;
  • бърз тест (бърз метод), оценяващ нивото на даден въглехидрат в кръвта.

Определение на толеранс

Методът, наречен тест за глюкозен толеранс е известен също като:

  • тест за глюкозен толеранс;
  • орален (или орален) тест за толерантност;
  • орален тест за глюкозен толеранс.

Абсолютни индикации за пренасяне са предполагаемите нарушения на въглехидратния метаболизъм (включително латентните и началните форми на захарен диабет - преддиабет), както и проследяване на състоянието му при вече идентифицирани и лекувани пациенти.

Относителни индикации са множествеността на поведението на определена възраст: за тези, които не са навършили 45 години, това е веднъж на 3 години, за тези, които са достигнали - веднъж годишно.

Принципът на метода е изкуствено да се тества нивото на въглехидратните нарушения в пика на производството на инсулин.

Методиката включва определяне на концентрацията на кръвта на даден въглехидрат многократно:

  • пост;
  • след всеки 30 минути (30-60-90-120) след прилагане на захарното натоварване (съгласно класическата схема);
  • след 1 и 2 часа - съгласно опростената схема.

Технически, захарната маса изглежда като пиене на разтвор с определена концентрация, изчислен върху възрастта на пациента. За възрастни това е глюкоза в количество от 75 г / 250-300 мл вода, за деца - 1,75 г / кг телесно тегло.

Има един нюанс: в случай на възрастни с телесно тегло над 75 kg, 1 kg от това вещество се добавя на килограм (общото му тегло не може да надвишава границата от 100 g).

Пийте разтвор в продължение на 3-5 минути. Ако това е невъзможно (наличието на непоносимост или влошаване на здравето), разтворът се инжектира във вената съгласно изчислението (0,3 g / kg маса).

За надеждността на резултатите са проведени най-малко две проучвания, а ако се повторят, интервалът между пробите трябва да бъде най-малко 30 дни.

Диагностичната стойност е, че описаният тест е по-чувствителен метод, отколкото кръвен тест, направен на празен стомах, в някои случаи тестът може да замени изследването на кръвната захар след хранене.

Тълкуването (интерпретирането) на резултатите е сравнение на концентрациите на изпитваното вещество на гладно и 2 часа след пиене на разтвора.

Ако за нормата първият показател е по-малък от 5.5, а вторият е по-малък от 7.8, тогава за нарушения на толерантността същите данни са съответно:

Фигура с повече от 6.1 (гладно) и повече от 11.1 mmol / l (2 часа след тренировка) предполага наличието на диабет.

Гликозилиран хемоглобин

Така наречен хемоглобин, химически свързан с глюкоза (гликохемоглобин) и имащ биохимичен код HbА1с. Определянето на неговата концентрация служи като основа за преценка на нивото на въглехидратното съдържание - колкото е по-високо, толкова по-високо е съдържанието на гликохемоглобин.

Методът на неговото изчисление позволява да се определи средната стойност на кръвната глюкоза (ниво на глюкоза в кръвта) за значителен период от време (до 3 месеца), а не само една стойност в даден конкретен момент във времето.

Методът се основава на средния живот на съдържащите хемоглобин червени кръвни клетки - той е равен на 120-125 дни.

При хипергликемия (поради захарен диабет), съдържанието на необратимо свързания хемоглобин се увеличава, докато продължителността на живота на червените кръвни клетки се намалява, следователно цифрата от 3 месеца.

Основата за целта на теста са не само диагностицирането на захарен диабет (включително при бременни жени), но и наблюдение на ефективността на лечението с хипогликемични лекарства през предходните три месеца.

Стойностите между 4 и 5,9% Hb са нормални за теста.А1с. При наличие на диабет, индикаторът за неговата концентрация трябва да се поддържа на по-малко от 6,5%, докато увеличението до 8% или над това показва загуба на контрол върху метаболизма и необходимостта от корекция на терапията.

За оценка на нивата на кръвната захар чрез подходящи индикатори за HbА1с има специални маси. Така че, HbА1с, равно на 5% показва нормогликемия (4,5 mmol / l), а същата цифра е равна на 8%, съобщава за хипергликемия (10 mmol / l).

Степента на надеждност на теста може да бъде намалена поради нарушения в кръвта (хемолитична анемия), промени във времето на естествената промяна на генерирането на червени кръвни клетки (със сърповидно-клетъчна анемия) или поради тежко кървене.

Определяне на нивото на фруктозамин

Тестът за концентрацията на фруктозамин, който се образува в резултат на гликация, свързването на глюкоза с кръвните протеини (главно албумин), също дава възможност да се прецени състоянието на метаболизма на въглехидратите. Тъй като гликираните протеини имат по-кратък живот от гликохемоглобин, тестът показва нивото на захар, образуван за 2-3 седмичен период, предшестващ проучването.

Поради кратката продължителност на съществуването на това съединение (с едновременно висока степен на чувствителност), методът е приложим за:

  • определяне на степента на компенсация на диабета;
  • наблюдение на ефективността на лечението на заболяването;
  • краткосрочен мониторинг на концентрацията на кръвната захар при новородени и бременни жени.

В допълнение към коригиране на режима на лечение на диабета, той може да бъде предписан и за:

  • запознаване с тактиката на лечение на инсулиновата терапия;
  • изготвяне на индивидуални диети за диабетици;
  • оценка на нивата на захар при пациенти с други нарушения на секрецията на инсулин, отколкото диабет (с хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, излишък на имуноглобулин А).

Поради ефекта върху гликирания индекс на хемоглобина на определени свойства и състояния на кръвта (кървене и други), определянето на фруктозамин е единственият алтернативен метод за изследване.

Интерпретацията на получените данни показва нормална степен на гликемия със съдържанието на фруктозамин при възрастни от 205 до 285 µmol / l (за деца е малко по-ниска).

При определяне на степента на ефективност на лечението на захарен диабет, за база се вземат показатели за диабета:

  • компенсирани (при 286-320);
  • субкомпенсирана (при 321-370);
  • декомпенсиран (над 370 µmol / l).

Спадът на показателите показва:

  • нисък албумин - хипоалбуминемия (включително поради нефротичен синдром и използване на високи дози витамин С);
  • диабетна нефропатия;
  • хипертиреоидизъм.

В допълнение към приема на високи дози аскорбинова киселина, резултатът може да бъде повлиян от фактори:

  • хиперлипидемия (излишък на мазнина в кръвта);
  • хемолиза (масивно унищожаване на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин).

В допълнение към диабета, наличието на:

  • хипотиреоидизъм;
  • бъбречна недостатъчност;
  • излишък на имуноглобулин (IgA);
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • тежки увреждания на мозъка, неотдавнашни операции или съществуването на злокачествена или доброкачествена неоплазма в тази област.

Експресен метод

Въз основа на потока в мини-формат на химични реакции, протичащи в клиничната лаборатория при провеждане на изследвания за определяне на параметрите на кръвта.

Както подсказва името, той осигурява резултата от изследването в рамките на минута от момента, в който капка кръв се постави върху тест лентата, вкарана в биосензорното устройство на измервателния уред.

Въпреки индикативните цифри е възможно да се контролира кръвната захар у дома.

Освен това позволява тестване:

  • бързо;
  • просто;
  • без използването на сложно и тромаво оборудване.

Контролът на глюкозата се извършва чрез бързи тестове:

Как да се подготвим за теста?

Извършването на теста за глюкозен толеранс изисква отстраняване на фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа - пациентът трябва да бъде клинично изследван за отсъствие на провокиращи състояния и заболявания.

Проучването не ограничава физическата активност или хранителните навици (консумацията на въглехидрати е най-малко 150 g / ден), но изисква прекратяване на лекарствата, които могат да повлияят на изхода му.

Храненето трябва да се извършва 8-12 часа преди проучването, употребата на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени.

Тестът се провежда на празен стомах между 8 и 11 часа (в екстремна версия, не по-късно от 14 часа).

Изпълнението на проучването с оценката на съдържанието на гликиран хемоглобин не изисква състояние на гладно, отмяна на приемани лекарства, специална диета, вероятно в удобно за пациента време, и произведена чрез вземане на 3 cm³ венозна кръв. В случай на настъпване на остра загуба на кръв или наличие на кръвни заболявания, пациентът трябва да уведоми тестващата компания.

Материалът за теста на фруктозамин е кръв, взета от кубиталната вена. Провеждането е възможно през деня, методът не изисква ограничения в храните, състояние на гладуване (препоръчва се прием на храна за 8-14 часа преди анализа, но това състояние се пренебрегва при извънредни ситуации). Препоръчително е да се изключат прекомерните физически и стрес-натоварвания в деня на проучването, за да се въздържат от консумация на алкохол.

Как да тествате глюкоза и какво могат да кажат резултатите от изследванията?

Нивото на захар в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания и на първо място - диабет. Лабораторните тестове за глюкоза ще помогнат за оценка на този показател. Нека поговорим за тях по-подробно.

Глюкоза в резултатите от анализа

Повечето от енергията, от която се нуждаем, получаваме от въглехидрати. В стомашно-чревния тракт последните се разделят на прости монозахаридни молекули - глюкоза, фруктоза и галактоза, като до 80% от абсорбираните монозахариди са глюкоза. В някои случаи тялото ни е способно да преобразува мазнините и протеините в глюкоза. По този начин, глюкозата е основният източник на енергия. Заслужава да се отбележи, че значителна промяна в нормалното ниво на глюкоза се счита за много тревожен симптом.

За да се определи нивото на захар в кръвта е възможно само с помощта на анализа за глюкоза, но има някои признаци, които показват, че този показател не е добре. Обикновено лекарят ще Ви насочи към тест за кръвна захар, ако пациентът има симптоми като:

  • повишена умора;
  • главоболие;
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • сухота в устата, постоянна жажда;
  • често и обилно уриниране, особено през нощта;
  • появата на фурункули, продължително заздравяване на язви, рани и драскотини;
  • намален имунитет;
  • сърбеж в слабините при липса на инфекции;
  • намаляване на зрителната острота, особено при лица над 50 години.

Има и рискови групи. Хората, включени в тях, трябва да бъдат редовно тествани за глюкоза. Това се отнася за хора с диабет, както и за тези, в чието семейство е имало случаи на това заболяване, хора с наднормено тегло и артериална хипертония.

Високите нива на кръвната захар не могат да бъдат свързани с болестта, а с употребата на някои лекарства - например орални контрацептиви, диуретици, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.

Видове тестове за кръвна захар

За съвременната медицина определянето на нивото на глюкозата в кръвта не е проблем. Разработени са много точни методи за идентифициране на този индикатор.

Лабораторни методи

Най-често използваните лабораторни методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта - те са най-надеждни.

Биохимичен анализ на нивата на кръвната захар

Това е най-честият, основен метод за определяне нивото на глюкоза в кръвта. Той се използва в медицината от няколко десетилетия, тъй като е изключително информативен и надежден. Анализът се дава на гладно, за изследване се вземат 5 мл кръв от вена. Резултатите се издават много бързо - на следващия ден или дори след няколко часа. Цената на такъв анализ е 300–600 рубли.

За да получите по-точна картина, лекарят понякога предписва допълнителни тестове за изясняване.

Кръвен тест за глюкозен толеранс с "натоварване" (тест за потискане на глюкозата на гладно с товар)

Този анализ се определя, ако подозирате наличието на скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Това е изследване на промените в нивата на кръвната захар след приемането на наситен захарен разтвор. Анализът се състои от три етапа - първо, кръв се взима на празен стомах, както в случая на конвенционален биохимичен анализ, след което на пациента се дава напитка от захарен разтвор, а след това се вземат повторни проби от кръвни проби два пъти на интервали от един час. Между проучванията пациентът не трябва да яде, пие или пуши. Разходите за анализ са 700–850 рубли.

С-пептиден тест за глюкозен толеранс

Определението за С-пептид дава количествена оценка на функцията на бета-клетките, произвеждащи инсулин, диференцира инсулин-зависим и инсулин-независим захарен диабет. Средните разходи за провеждане на този тест в лабораториите на Москва са 1500–1700 рубли.

Анализ на гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е форма на хемоглобин, която се образува в резултат на взаимодействието му с глюкоза. Този индикатор отразява нивото на кръвната захар през целия живот на червените кръвни клетки, т.е. до 120 дни. Този тест обикновено се използва за оценка на степента на компенсация за захарен диабет и позволява ранната диагностика на някои форми на това заболяване. Цената е 600-800 рубли.

Анализ на нивото на фруктозамин

Фруктозаминът е вещество, получено от взаимодействието на плазмените протеини с глюкоза. Нейният брой показва степента на компенсиране на диабета по време на лечението. Кръв се взема сутрин на празен стомах. Този анализ отразява средното ниво на плазмената глюкоза 2–3 седмици преди измерването. Цената на теста е 400–600 рубли.

Анализ на лактат

Лактатът е известна млечна киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в тъканите. Това е лактат, който причинява мускулни болки след интензивни упражнения. Обикновено млечната киселина влиза в кръвта и се изхвърля. Причината за увеличаването на лактатното ниво е тъканната хипоксия, т.е. кислородното гладуване на клетките. При около половината от диабетиците лактатът е повишен. Кръв за лактат се приема сутрин на празен стомах. Можете да проверите нивото на млечната киселина за 800-1100 рубли.

Анализ на нивото на глюкоза в кръвта на бременни жени (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)

Всъщност, това е обичайният тест за нивото на глюкозата с натоварване, разликата е само в концепцията на нормата - както казахме, по време на бременността нивото на кръвната захар може да се повиши и около 14% от бременните жени се сблъскват с тип диабет, наречен "гестационен". Цената на теста е 700-850 рубли.

Изпитване на глюкоза в урината

За да се определи нивото на захар, те приемат не само кръв, но и урина. Обикновено здравият човек няма глюкоза в урината. Наличието му показва развитието на диабета или неговата лоша компенсация. Цената на теста - 280-350 рубли.

Експресни методи

Съществуват и различни методи за определяне на нивото на захар в дома - например, специални устройства - измерватели на кръвната захар, тест ленти за определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Те са предназначени за самоконтрол на нивото на захарта - пациентът може да следи този индикатор и да поддържа специален дневник, който ще помогне на лекаря при избора на терапия или нейната корекция. Но такива тестове не могат да заменят лабораторните анализи - тяхната точност е все още далеч от идеалната.

Кръвен тест за глюкоза: как да се подготви и как да се дари?

За да се тества даде точен резултат, е необходимо да се подготви за него. Някои лекарства, промени в обичайната диета и дневен режим могат значително да повлияят на резултатите от проучването.

Обикновено се прави кръвен тест за захар сутрин, на празен стомах поне 8-12 часа между последното хранене и вземането на кръв, а за теста за глюкозен толеранс - най-малко 12 часа. В рамките на 3 дни преди анализа трябва да следвате обичайната си диета, да не се ограничавате конкретно с въглехидрати, да пиете много вода и да се откажете от тежки физически натоварвания, алкохол и приемате някои лекарства, които могат да нарушат резултатите - салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С. Разбира се, преди да се откажете от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Преди тестване не се препоръчва да се пуши и да се пие нещо друго, освен обикновена вода. В допълнение, трябва да дари кръв за захар в спокойно състояние, така че лекарите препоръчват да идват в клиниката малко по-рано, за да седне за 15 минути в коридора и се успокои.

Определянето на нивото на захарта чрез експресен метод за предпочитане се извършва преди хранене.

Декодиране на тестове за глюкоза

Скоростта на глюкозата при деца под 14-годишна възраст е 3.33–5.55 mmol / l, при възрастни степента на кръвна захар е 3.89–5.83 mmol / l, а от 60-годишна възраст нивото на глюкозата обикновено се повишава до 6.38 mmol. / л. По време на бременността нивото от 3,3–6,6 mmol / l се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че бременността може да задейства развитието на захарен диабет, така че жена, която носи дете, трябва да бъде тествана своевременно за глюкоза.

Какво могат да кажат отклоненията?

Обикновено съдържанието на глюкоза се повишава до известна степен след хранене, но постоянно високите нива на захар могат да показват наличието на такива заболявания като диабет, ендокринни нарушения, панкреатит. Ниските нива на глюкоза са характерни за заболявания на панкреаса, хипотиреоидизъм, цироза, стомашни тумори и отравяне с определени токсични вещества, като арсен.

Ако анализът показва, че нивото на захарта е повишено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате - промяна в нивото на глюкоза може да се случи при много условия, дори и при здрави хора. Например, понякога захарта се издига по време на стресиращ период или ситуация, в която се случва адреналин - съгласен, че има достатъчно такива моменти в живота на съвременния човек.

Имайте предвид, че само един лекар може да интерпретира резултатите от теста за глюкоза и да постави диагноза, която да вземе под внимание не само резултатите от теста, но и други показатели и симптоми.

Къде мога да даря кръв и урина за анализ на глюкозата?

Тест за кръвна захар може да се извърши както в държавни, така и в частни медицински институции - лаборатории, болници и клиники. В общинските медицински центрове, ако има политика на OMS, такъв тест е безплатен, но трябва да се регистрирате предварително. И бъдете подготвени за факта, че трябва да защитавате дълга линия. Толкова е неудобно, че много хора предпочитат да плащат за анализа, но го правят без суетата или дискомфорта, на удобно място и в точното време.

При избора на частен медицински диагностичен център Ви препоръчваме да обърнете внимание на независимата медицинска лаборатория INVITRO. Тук ще Ви предложим високо ниво на обслужване и комфорт. В някое от многото клонове на INVITRO можете да правите всички видове кръвни тестове за глюкоза. Сложна система за качествен контрол на предоставяните услуги елиминира възможността за грешка. Лабораторията има много отдели както в Москва, така и в други градове на Русия, като всички те работят по график, удобен за пациентите.

Тест за кръвна захар

Увеличаването на кръвната захар е доста сериозен знак, който показва, че човешкият организъм има патологичен процес, свързан с метаболитни нарушения (метаболизъм) и хормонални промени. В началния етап на образуване на такива отклонения клиничните симптоми не се появяват винаги. Ето защо, с цел превенция, се препоръчва периодично да се извършва биохимичен кръвен тест за глюкоза. В тази статия ще разгледаме защо е необходимо провеждането на това изследване и какви резултати могат да покажат получените резултати.

Биохимичен кръвен тест за глюкоза

Глюкозата е безцветно кристално вещество, което е важен кръвен монозахарид. Счита се за най-универсалния източник на енергия, необходим за жизнената активност на клетките на тялото. Глюкозата се образува по време на процеса на превръщане на чернодробния гликоген и усвояването на въглехидрати. Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от два хормона - инсулин и глюкагон. Последното допринася за превръщането на гликоген в глюкоза, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта. Що се отнася до инсулина, той доставя глюкоза в клетките, увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за него, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и активира производството на гликоген.

Съществуват определени причини за нарушения на глюкозния метаболизъм в кръвта: намаляване на броя на инсулиновите рецептори, невъзможността на панкреаса и черния дроб да произвеждат инсулин, промени в концентрацията на хормони, участващи в процеса на глюкозен метаболизъм, чревни нарушения, в резултат на което глюкозата не се абсорбира. В резултат на горните причини, настъпва развитие на доста сериозни патологии в човешкото тяло.

Биохимичен анализ на кръв за глюкоза трябва да се извършва при такива показания:

  • Появата на поне един от следните признаци: необяснимо увеличение на обема на урината, стабилна силна жажда, сухота в устата.
  • Наличието на роднини и приятели, страдащи от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Остра загуба на тегло, умора.
  • Излишното тегло.

Хората над 40-годишна възраст се съветват да имат тест за кръвна захар поне веднъж на всеки три години.

Кръвен тест за глюкоза - интерпретация на резултатите

За да се определи нивото на глюкоза, се взема кръв от пръст (капилярна) или от вена (венозна). При лабораторната диагностика се използват три метода за изследване на кръвната захар:

  • Първият метод (базално) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на празен стомах.
  • Вторият метод - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя два часа след следващото хранене.
  • Третият метод (случаен) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя в определено време, което не е свързано с приема на храна. Като правило лекарят избира необходимата методология за провеждане на това изследване индивидуално за всеки пациент.

Нормата на глюкозата в кръвния (венозен) тест е около 4.1-6.0 mmol / l. Деца, тези показатели не трябва да бъдат повече от 5,6 mmol / l. Що се отнася до хората над 60 години, за тази възрастова група допустимото ниво на глюкоза в кръвта трябва да бъде не по-малко от 6,5 mmol / l.

При анализа на кръвта капилярната скорост на глюкозата е малко по-ниска и възлиза на 3,2-5,5 mmol / l. Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Има патологична и физиологична хипергликемия. Увеличаването на кръвната глюкоза за физиологични причини възниква при пушене, стрес, след тренировка. Ето защо, преди да отидете в лабораторията, е много важно да избягвате размирици и пушене. Ако за първи път в кръвта на пациента се открие хипергликемия, обикновено се предписва втори тест.

Причини за повишаване на нивата на кръвната захар

В съответствие с интерпретацията на кръвния тест глюкозата се увеличава при следните състояния и заболявания:

  • Патологии на ендокринната система, характеризиращи се с повишаване нивото на хормоните, които насърчават освобождаването на глюкоза в кръвта (синдром на Cushing или заболяване).
  • Използването на някои лекарства, като орални контрацептиви, диуретични лекарства, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
  • Заболявания на панкреаса - тумор на панкреаса, панкреатит на хроничен и остър курс.
  • Феохромоцитома е тежко заболяване на ендокринната система, по време на което се увеличава отделянето на хормони норепинефрин и адреналин в кръвта.
  • Захарен диабет е патология на ендокринната система, която се развива в резултат на липса на инсулин в организма.
  • Хронични чернодробни патологии - рак и цироза на черния дроб, хепатит.

В допълнение към горните причини, нивото на кръвната захар е по-ниско в кръвния тест поради интензивно физическо натоварване, продължително гладуване, предозиране на инсулин при хора с диабет и нарушена абсорбция на въглехидрати в червата.

Понякога при бременни жени, които нямат такова заболяване като захарен диабет, кръвен тест за глюкоза може да покаже леко намаление на този показател. Това явление се дължи на факта, че развиващия се плод консумира от майчиния организъм част от глюкозата. Това се случва, че по време на раждане, напротив, нивото на глюкоза в кръвта на една жена се издига. В този случай причината е, че бременността причинява развитие на инсулинов дефицит (т.нар. Бременна диабет). Това състояние обикновено изчезва след раждането. Заслужава да се отбележи обаче, че всички бременни жени с тази диагноза трябва да бъдат под постоянен надзор на гинеколог и ендокринолог. Диабетът може да причини непоправима вреда на тялото на детето и значително да усложни хода на бременността.

Във всеки случай, само опитен специалист може компетентно да декодира резултатите от изследването. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначен втори кръвен тест или други допълнителни изследвания.

Кръвен тест за глюкоза: повишено ниво на общ биохимичен анализ

Повишаването на кръвната захар почти винаги сигнализира за сериозна промяна в човешкото здраве. Това е реакция на метаболитни нарушения или хормонална недостатъчност. Често симптомите на заболяването се появяват, когато вече не е в началния етап. Следователно, за да не се губи време за лечение на заболяване, е необходимо да се определи глюкозата чрез резултатите от кръвен тест.

Какво е глюкоза

Глюкозата е кръвен монозахарид, който е безцветни кристали. Той се счита за основен източник на енергия за човека, което означава, че определя неговата дейност. 3.3-5.5 mmol / l е нормалното ниво на глюкоза в човешкото тяло.

Два хормона регулират кръвната захар. Те са инсулин и глюкагон. Първият хормон увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани и доставянето на глюкоза към тях. Под влияние на този хормон глюкозата се превръща в гликоген.

Напротив, глюкагонът превръща гликогена в глюкоза, като по този начин повишава кръвните му нива. По-нататъшното увеличаване на глюкозата допринася за развитието на опасни заболявания.

Въз основа на резултатите от изследването на кръвта се определя нивото на захар в организма и започва лечението на заболяванията.

Сортове кръвни тестове

В медицинската практика се използва капилярна проба, вземане на проби с пръст или венозен кръвен тест. Има 4 вида лабораторни анализи на нивата на кръвната захар.

  1. метод за определяне на глюкоза в лабораторията;
  2. експресен метод;
  3. определяне на гликиран хемоглобин;
  4. анализ под влиянието на "захарния" товар.

По-точен е анализът, при който в лабораторията се произвежда методът за определяне на нивото на захар в организма.

Предимството на експресния метод може да се счита, че глюкозният анализ може да се извърши без помощ у дома или на работното място. Въпреки това, съществува възможност устройството за определяне на нивото на глюкозата да е дефектно. Това ще доведе до грешка в измерванията, което означава, че резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Какво би могло да бъде индикация за анализ

Има редица симптоми, при които лекарят препоръчва кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата. Те включват:

  • намаляване на теглото;
  • постоянно чувство на умора;
  • постоянна жажда и сухота в устата;
  • често уриниране и увеличаване на обема на урината.

Най-честите случаи на различни заболявания, свързани с растежа на глюкозата, са податливи на хора с наднормено тегло и високо кръвно налягане.

Такива пациенти може да се нуждаят от хапчета за високо кръвно налягане при диабет, това е важен момент, тъй като не всяко лекарство може да се приема с това заболяване.

Съществува също така голяма вероятност за заболяването при хора, чиито роднини са страдали от подобно заболяване или чийто метаболизъм е нарушен.

С тези фактори лекарят препоръчва постоянно да се следи нивата на глюкозата.

Домашните тестове се предписват в следните случаи:

  1. ако е необходимо, да извърши цялостно проучване;
  2. при вече разкрити нарушения в метаболизма;
  3. да се определи ефективността на лечението;
  4. при наличие на заболявания и неизправности на панкреаса.

Подготовка за анализа

Тест за кръвна захар ще изисква известна подготовка.

Важно е да се спазват някои изисквания, а именно:

  • кръвен тест се дава на празен стомах. Това означава, че не по-късно от 7-8 часа преди анализа трябва да бъде последното хранене. Препоръчително е да се пие чиста и неподсладена вода;
  • един ден преди анализа напълно да се елиминира употребата на алкохол;
  • четенето на зъбите или дъвката не се препоръчва преди тестване;
  • за предпочитане, преди анализа, да се спре употребата на всички лекарства. Ако не можете да ги изоставите напълно, това трябва да се докладва на лекаря;

Дешифриране на резултатите от теста

Резултатите от анализа отразяват съдържанието на глюкоза в организма и величината на отклонението му от нормалното ниво. Декодирането взема под внимание, че кръвната глюкоза в диапазона от 3.3-5.5 mmol / l е призната като норма.

Нивото на захар от около 6 mmol / l се счита за преддиабетно състояние. Също така, причината за повишеното ниво може да бъде нарушение на процеса на подготовка за анализа. Захар над това ниво се счита за основа за диагностициране на диабет.

Причини за нарушение на глюкозата

Причините за повишаване на кръвната захар могат да бъдат както следва:

  • стрес или интензивно упражнение;
  • епилепсия;
  • нарушаване на хормоните;
  • консумиране на храна преди посещение на лекар;
  • интоксикация на тялото;
  • употреба на лекарства.

Ниските нива на кръвната захар могат да се покажат по няколко причини.

Най-вероятните причини за намаляване на глюкозата в организма са:

  1. отравяне с алкохол;
  2. неуспех на черния дроб;
  3. с продължително спазване на строга диета;
  4. различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  5. наднормено тегло;
  6. нарушения в нервната и сърдечно-съдовата система;
  7. тежко отравяне;
  8. инсулин.

За да се потвърди или изключи наличието на захарен диабет от всякакъв вид, се използват два изяснителни анализа.

Често диагнозата на пациента и по-нататъшното предписване на лекарства зависят от техния резултат.

Анализ под влияние на "захарния" товар

Същността на този анализ е следната. Човек дава кръв за два часа 4 пъти. Първото вземане на кръв се извършва на празен стомах. След като пациентът пие 75 мл. разтворена глюкоза. След 60 минути, вземането на кръв се повтаря. След това процедурата се повтаря този път с интервал от половин час.

Когато пациентът реагира на глюкоза в първата кръвна проба, нивото на захарта трябва да е ниско. След първата доза нивото се повишава, след което намалява, което се потвърждава от кръвен тест за захар.

Гликозилиран хемоглобин

Въз основа на резултатите от този тест, средното ниво на глюкозата се определя за определен период от време. Максималният времеви интервал е 3 месеца. Количеството захар в организма се определя въз основа на скоростта на реакцията на кръвните клетки и глюкозата и образуването на гликиран хемоглобин.

Този анализ се извършва за определяне на ефекта от лечението и предписаните лекарства. Провежда се около три месеца след началото на лечението. Вземането на кръв се извършва от пръста, независимо от храненето по време на деня.