Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

• Диагностика

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.

Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). С поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.

Coprogram. При недостатъчност на жлезите се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна в изпражненията.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или кръвоносните съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Тестове за панкреаса: видове и декодиране

Неизправностите на панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на някои заболявания. За идентифициране на възможни патологии на панкреаса предписват тестове. Как да проверим функционирането на панкреаса?

Панкреас: стойност и функция

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции.

Панкреасът е жлезист орган, който има алвеоларно-тубулна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата на тялото и в процеса на храносмилането. Намира се в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Отделен от торбичката за пълнене на стомаха. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те са свързани в едно голямо, което се показва в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата е повредена, други поемат нейните функции.

Основните функции на панкреаса в организма:

1. Храносмилателна функция. Предоставя се храносмилането. Сокът, получен от ензимите, разгражда храната на малки компоненти. В резултат веществата влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.
2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и в процеса на които различни вещества идват в органите. Освен това се регулира обемът на излъчения сок.
3. Екзокринна функция. В панкреаса се произвеждат ензими, които при освобождаване в храносмилателния тракт разграждат хранителните вещества.
4. Ендокринна функция. Извършва се от островите Лангерханс и се състои в развитието на сок на панкреаса. Освен това се освобождава хормонален инсулин, който поддържа нивата на кръвната захар на нормално ниво. Ако ендокринната функция е нарушена, това е причината за диабета.

Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

Възлагане на анализа

След прегледа лекарят ще Ви даде препоръка за необходимите тестове!

Неизправностите в панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

• Болка в областта на епигастриума на херпес зостер.
• Повишено слюноотделяне.
• Гадене.
• Повръщане.
• Оригване.
• Увеличено образуване на газ.
• Намален апетит.
• Диария.

Тези симптоми са причина да отидете на лекар, за да получите необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. При дълъг процес се нарушава храносмилането, в резултат на което тялото не получава необходимото количество протеини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

Строго е забранено да се извършва самолечение, тъй като е възможно да се провокира развитието на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако тези симптоми се появят.

Характеристики на подготовката за анализ

Правилната подготовка за анализа - надежден резултат!

Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да се премине, като се спазват всички препоръки на лекаря:

1. Анализите преминават сутрин на празен стомах. В навечерието на трябва да бъдат изоставени пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които насърчават образуването на газ: боб, грах и др.
2. С тенденция към запек, 2 часа преди изследването, е необходимо да се вземе сорбента под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
3. Забранено е пушенето 1 час преди вземането на кръв.
4. Също така е необходимо да се изключи всякаква физическа активност, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
5. Жените преди събиране на урината трябва задължително да извършват хигиена на гениталиите.
6. За анализ на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

Тези прости препоръки трябва стриктно да се следват, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечение.

Видове анализи и тяхната интерпретация

Даваме кръв за биохимията, за да определим нивото и активността на ензимите

За да се диагностицират патологиите на панкреаса, е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се правят, ако подозирате различни възпалителни процеси в организма.

Обикновено се наблюдава увеличение на левкоцити, билирубин, глюкоза, С-реактивни протеини, трипсин, липаза. Биохимията помага да се определи колко тежко е нарушена функцията на панкреаса и въз основа на това да избере тактика на лечение.

Въпреки това, в допълнение, има редица други тестове, които ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса. Такива анализи са:

• Анализ на алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в интервала 0-53 единици / l. С увеличаване на индекса е възможно да се диагностицира остър или хроничен панкреатит, запушване на жлезата, камъни в панкреаса и др. Ако цифрата е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: тотална панкреатична некроза, вродена патология, екстензивно разрушаване на панкреаса.
• Coprogram. Обикновено в фекалната маса трябва да присъстват променени влакна. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателния сок, в резултат на което месните продукти са лошо усвоени. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разделено и следователно да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да диагностицира хроничен панкреатит или синдром на малабсорбция. Неподредени парчета храна могат да бъдат намерени в фекални маси, цветът на изпражненията става сив.
• Анализ на урина Концентрацията на амилазата в нормата е 20-100 u / l. Нивото на амилаза може да се прецени по степента на възпалителния процес в панкреаса.
• Анализ на секрецията на слюнка. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индекса диагностициран с остър курс, и с намаление - хронично.
• Lasus тест. Това е изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
• Тест на прозерин. По време на проучването на пациента се прилага доза прозерин и на всеки 30 минути контролира съдържанието на амилаза в урината. Ако нивото на амилаза се повиши 2 пъти и не се върне към нормалното след 2 часа, то това е ясен признак за панкреатит. При органна тъканна склероза, концентрацията на амилаза не се променя след прилагане на прозерин.
• Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - панкреатичен ензим. Изследването се провежда чрез ELISA. За анализ съберете изпражненията.

За точно определяне на патологията и причината за възникването му, се определят ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапаротомия и др.

Тестове за хормони на панкреаса

Инсулин и глюкагон - основните хормони на панкреаса

Благодарение на хормоните на панкреаса, стартирането на различни процеси в организма.

Основните хормони на панкреаса:

• Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване на нивата на кръвната захар. В организма се подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако тялото функционира правилно, концентрацията на захар в кръвта ще бъде в нормалните граници. При определени условия съдържанието на захар може да намалее до критично ниво. В този случай се прави инсулинов тест.
• С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ви позволява да определите как се синтезира инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, тогава синтеза на глюкозата не се случва и не се натрупва в организма.
• Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява обратното на инсулиновата функция. Глюкагонът активира разграждането и освобождаването на гликоген в кръвта, ензими, които разграждат мазнините.

В допълнение, панкреасът секретира гастрин, амилин, панкреатичен полипептид. При диагностицирането на различни заболявания на панкреаса се обръща специално внимание на хормоните, които се секретират от този орган.

Панкреатични заболявания

Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение.

За всички патологии на панкреаса се характеризира с нарушено храносмилане. Най-честата болест, която засяга панкреаса е панкреатит. Това е тежко възпалително заболяване, при което тръбите на жлезата се пресоват и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

За панкреатит, характеризиращ се с извити болки в корема, повръщане с примес на жлъчката, бледност на кожата, признаци на интоксикация, петна под формата на кръвоизливи на стомаха и др.

Хроничната форма на панкреатит показва прогресирането на заболяването и нормалната тъкан на органа се заменя от съединителната. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохол. Характеризира се с остри периоди и ремисия.

По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

Чрез предракови състояния са кисти, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи тя е безсимптомна и няма видими проблеми с храносмилането.

Въпреки това, с прогресирането на болестта, болките се появяват в гърба, тъй като нощта пада. Освен това се развива жълтеница, намалява апетита, изпражненията се обезцветяват. От първостепенно значение за превенцията и лечението на патологиите на панкреаса е диетичното хранене. Тази категория хора трябва да ядат определени храни.

Полезно видео - Първите признаци на заболявания на панкреаса:

Диетичната храна не трябва да включва консумацията на мазни риби, мазни бульони, подправки, шоколад, кисели ябълки, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да се варят на пара или да се варят без добавяне на подправки. Здравословната храна трябва да присъства в храната и трябва да се яде поне 4-5 пъти на ден. Навременният достъп до лекар, правилното хранене и здравословния начин на живот - всичко това ще помогне да се предотврати развитието на много болести.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Диагностични методи за патология на панкреаса

Правилното изследване на пациент със съмнение за панкреатична болест помага навреме да установи правилната диагноза и предпише лечение. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални техники: компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастно изследване, ултразвук и др.

Диагностично интервю и инспекция

При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на жлезисти заболявания:

1. Болки в горната част на корема, главно в епигастралната и подкостната област. Болките често са херпес, появяват се след хранене с богати мастни храни. Тежестта и болката в корема не минават дълго време.
2. Болката се излъчва в лявото рамо, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за държавата.
3. Характерен симптом на панкреатично заболяване е повръщане и гадене след поглъщане на мазни храни. Жлъчката може да присъства в повръщане. Повръщането не облекчава симптом на болка.
4. При заболявания на жлезата поради недостатъчно усвояване на мазнини и липиди се появява стеаторея - чести течни или кашави изпражнения с жълт цвят с примес на мазнини. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностициране на панкреатит, тумор и рак на органа
5. Пациентите периодично се притесняват за подуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва болест на панкреаса.

Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти съобщават за немотивирана загуба на тегло, която също може да говори в полза на патологията на жлезата. При появата на този симптом е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в огромната част от случаите загубата на тегло е признак за развитие на раков тумор в организма.

Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекция на панкреаса се открива болезненост, но не е възможно да се изследва напълно и да се палпира органът поради неговото дълбоко местоположение.

Надеждни тестове за болести на панкреаса - пълен списък

Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира храносмилането и нивата на кръвната захар. Как да се подготвим за диагнозата и какви тестове преминавате за заболявания на панкреаса, ще научите от тази статия.

Панкреатично здраве в ръцете ви!

Какво трябва да проверите първо

Първо трябва да оцените общото състояние на тялото.

Първата група тестове и изследвания на панкреаса включва:

1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
2. Изследване на урината.
3. Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин и неговите фракции, общ и директен билирубин, глюкоза, липидограма, креатинин, урея, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, CRP.
4. Коагулация.
5. Coprogram.

Общ кръвен тест

Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 хиляди при изместване на левкоцитната формула наляво. В хроничен курс, този индикатор леко надвишава референтните стойности. Ускорената ESR ще покаже възпалителен процес.

изследване на урината

Този анализ не е специфичен за лезии на панкреаса. Но с понижение на глюкозния толеранс или захарен диабет в урината, съдържанието на захари и кетонни тела ще се увеличи.

В случай на образуване на тумор в главата на панкреаса се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще придобие тъмно кафяв цвят ("бира с цвят на урината") и ще се открие увеличаване на уробилиногена и билирубина в седимента.

Биохимия на кръвта

Кръвните тестове могат да разкажат много за работата на тялото.

Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено предписват, напълно отразява състоянието на всички органи.

При поражението на жлезата ще има следните промени:

• по-ниски нива на общ протеин под 60 g / l, дължащи се на албумин;
• повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
• атерогенен индекс над 4;
• повишена алкална фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
• може да има увеличение на нивото на трансаминазите ALT и AST, което показва степента на деструкция на клетките;
• повишаване на лактат дехидрогеназата (LDH) в нарушение на метаболизма на глюкозата;
• С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на възпаление.

За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се преминат всички тестове строго на празен стомах.

коагулация

Нарушения на кръвосъсирването при хроничен панкреатит отсъстват, но с остро развитие на заболяването, антитромбин III ще намалее поради освобождаването на ензими в кръвта в коагулограмата.

капрология

Анализът на изпражненията се извършва, за да се установи степента на увреждане на стомашно-чревния тракт. При заболяване на панкреаса ще се наруши усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция и гнилостна миризма, могат да присъстват частици от несмляна храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. Освен това, можете да изследвате специфичен ензим, еластаза-1, който се повишава в изпражненията с панкреатит.

Не е необходимо да се прави анализ на изпражненията за микрофлора, този метод не е ефективен за диагностициране на панкреатит.

Специална лабораторна диагностика

Херпес зостер - признак на панкреатит

Подозирайки резултатите от тестовете за панкреатична болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания.

Какви тестове трябва да преминете:

1. серумна ензимография: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
2. хормони на панкреаса.
3. уринарна диастаза.
4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дванадесетопръстника.
5. функционални и товарни тестове.
6. дефиниция на туморни маркери.
7. напредналата диагностика ще позволи цялостно да се провери функционирането на тялото и да се направи окончателна диагноза.

Ензимограма на серума

При остра или обостряне на хроничен панкреатит в венозната кръв, концентрацията на ензимите на жлезите ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на деструктивни процеси. Алфа-2-антитрипсин се отнася до прогностичните показатели на хода на панкреатита: колкото е по-висока, толкова по-лоша е прогнозата.

Ако имате лоши тестове: ензимите му действат върху панкреаса, като започват процеса на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в интензивното отделение за проверка и стабилизиране на жизнените показатели.

Хормонален профил

В панкреаса се произвеждат три хормона:

1. инсулин: понижава нивата на кръвната захар;
2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е дефицитна;
3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност на производството на собствения си инсулин.

Ако тестовете покажат аномалии, те ще ви насочат към ендокринолог.

Уринарна диастаза

Проверката на нивото на серумната амилаза е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Диастазата е продукт на разпадане на амилаза, който ще бъде определен чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Този анализ има ниска чувствителност при хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

Нивото на ензимите в дуоденалното съдържание

За да се провери панкреаса, е необходимо да се определи съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За целта се извършва дуоденална интубация: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се събира дуоденалното съдържание.

Чрез намаляване концентрацията на ензими и бикарбонати се потвърждава увреждането на органите. Този метод е съчетан със стрес тестове, при които се прибягва до случаи на подозиран хроничен панкреатит.

Функционални тестове

Необходими са функционални тестове, за да се провери активността на организма при инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от някои лекарства, се определя коя част страда - екзокринна или ендокринна.

Ендокринни и екзокринни функции на панкреаса

Най-често използваните процедури, чието тълкуване се извършва във връзка с други анализи:

1. Тест за поносимост към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени как панкреасът може да контролира нивата на кръвната захар. Преди преглед на пациента се проверява нивото на глюкозата на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което на всеки 3 часа се оценява концентрацията на глюкоза. Ако цифрата не намалява с времето, те казват, че толерансът към глюкоза е нарушен.
2. Тест за солна киселина. По време на дуоденалното звучене в дуоденалната кухина се инжектират слаб разтвор на солна киселина и зехтин. Тези вещества стимулират клетките на панкреаса, като по този начин увеличават концентрацията на ензимите.
3. Тест за секретин-панкреатоимин. Това е модерен вариант на тест за солна киселина. В дванадесетопръстника enterin секретин и панкреозимин - ензими, които активират жлезата. Количеството секреция се секретира, кое ниво на бикарбонати и ензими се оценява. Този тест оценява екзокринния панкреас.

туморни маркери

За известно време с рак на панкреаса състоянието на човека може да остане относително задоволително. Не само ултразвук или КТ, но също така и кръвен тест за туморни маркери може да помогне в ранната диагностика на онкологичния процес. Това са специфични гликопротеини, които при определени условия показват кой орган е засегнат.

Може да се интересувате да знаете:

Ако се подозира неопластичен процес в панкреаса, се провеждат следните тестове:

1. СА-242 е туморен маркер, който се появява в периферната кръв при рак на панкреаса, тънките черва и ректума. Също така, високото му ниво може да се открие при остър панкреатит, панкреатична киста.
2. СА 19-9 - по-малко специфичен маркер за рак на панкреаса. Понякога се открива при рак на дебелото черво, жлъчен мехур, остър панкреатит, цироза на черния дроб, вирусен хепатит и жлъчнокаменна болест.
3. СА 72-4 - синтезиран от епителни клетки, се увеличава с обостряне на панкреатита и наличието на доброкачествени тумори на жлезата.
4. ACE или алфа-фетопротеин - произвеждани от клетките на черния дроб и увеличаващи се с тумори на панкреаса, черния дроб и дебелото черво.
5. СА 125 е друг гликопротеин, високи нива на който благоприятстват рака на панкреаса. Туморният маркер е специфичен и за рак на стомаха, черния дроб, хронични заболявания на белодробната система.

Понякога лекарите предписват един или повече видове туморни маркери за повишаване на надеждността и точността на изследването. Методът обаче не е много специфичен, тъй като показва увреждане не само на панкреаса, но и на черния дроб, дебелото черво и бронхите.

заключение

Изобилието на мазнини и бързи въглехидрати в диетата, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Известни симптоми при хроничен панкреатит се проявяват с 90% разрушаване на тъканта на жлезата. С времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовни прегледи.

Ако сте любител на вкусно и много за ядене, а след празник имате болки в стомаха, помислете за здравето си. Сега знаете как да проверявате панкреаса и какви тестове трябва да направите. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви даде препоръки.

Панкреас - анализи

Лечението на заболяванията струва пари, дори и в безплатната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно ежегодно да се наблюдават анализите им. Тази статия ще говори за това, което трябва да се изследва, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните тестове се проявяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

кръв

Лечението на всякакви заболявания започва с установяването на диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. Като правило, биохимичен кръвен тест е стандарт за откриване на заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимията са характерни за панкреаса?

Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните показатели. Определени са нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследвани са глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да посочат патология на панкреаса. Наблюдава се повишаване на тяхното ниво при стагнация на жлъчката и други чернодробни патологии, които по правило засягат панкреаса.

По-подробно за болестта на панкреаса може да се прецени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността на лечението на възпалителна патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени чрез нивото на липазата и да се определи прогнозата.

При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастазата, свързана с предполагаема остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешен ред. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на пристъп на заболяването и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагноза за остър панкреатит.

За да се проведе анализът, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвяте за изследването.

Също така, панкреасът може да характеризира уробилин, който се определя в урината. Нивото му се повишава с панкреатит, последвано от обструктивна жълтеница.

Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. Изпражненията в същото време съдържат неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

захарен диабет

Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, захарният диабет често се развива след излагане на панкреаса. Следователно, нивото на глюкоза е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална глюкоза в кръвта е 3,5 -5,5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е повишено до 6.2. Проучването трябва да се извърши на празен стомах. Индикаторът на глюкозата варира значително, той реагира на стреса и дори на мястото, от което се изтегля кръв (пръст или вена).

За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, не е достатъчен единичен глюкозен тест. Необходимо е да се определи глюкозния толеранс, гликирания хемоглобин, глюкозния профил. В някои случаи се анализират антитела за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.

панкреатит

Успешното лечение и бързата диагностика са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека поговорим за отклоненията, които дават анализи при остър панкреатит.

Алфа-амилазата в кръвта с възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се унищожи, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото, тя бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

Липазата е вторият най-важен показател за възпаление на органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгради мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпалението.

При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:

• ALT, AST е диагноза за чернодробна функция, увеличава се с възпаление на чернодробната тъкан;
• GGTP - описва разрушаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
• алкалната фосфатаза е основният показател за претоварване в жлъчните пътища.

Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

онкология

Биохимичният тест е практически неинформативен за рак на панкреаса. В напреднали случаи, всякакви индикатори (стагнация на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан) могат да реагират. Но в ранните етапи няма да има промени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологични маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според тяхното ниво е възможно да се определи какъв вид лечение ще извършат лекарите (хирургия или химиотерапия), да определят разпространението на онкологията (наличието на метастази).

Специфична за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса нивата му нарастват в 70-100% от случаите. Високите нива на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчелечение значително намалява нивото на този показател.

Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е постигнало лечението. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но в случай на ракова патология панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да се определи заедно с други антигени.

Лечението на рака не винаги е успешно. За откриване на ранен рецидив на тумора се използва СЕА (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта в продължение на 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. СЕА не е специфичен маркер, той се увеличава при карциномите на панкреаса и много други патологии.

Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

Как да проверите панкреаса

Заболяването на панкреаса е от сериозно значение за хората. Остър или хроничен панкреатит в момента не е рядкост и причината за това:

• консумация на алкохол;
• тютюнопушенето;
• неправилно и не много здравословно хранене;
• неправилни диетични схеми за отслабване.

Също така, появата на патология допринася за диабета и рака. Опасен с панкреатит е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, които водят до некроза и смърт. Затова всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В крайна сметка, за да се предотврати развитието на патология на органите е много по-лесно, отколкото се опитва да се лекува.

Общи правила за подготовка за анализ

За да се определи тестовете на заболяването се представят, особено ако се подозира панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е чувствителен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимия биоматериал ще доведат до някои отклонения и назначаване на погрешно лечение.

За самата диагностична процедура са разработени общи изисквания, които включват:

1. Тестовете се правят на панкреаса на празен стомах сутрин. За 1-2 дни, спрете да ядете солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от лошите навици и алкохола, спрете да пиете газирана вода, бобовите растения.
2. За вземане на кръвни проби, спрете пушенето поне два часа.
3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да се почисти червата с клизма, да се вземат хелатори (активен въглен и много други). В края на краищата, натрупването на смляна храна има токсична среда и разваля цялата картина на диагнозата на тялото.
4. Всички контейнери за материала за анализ са стерилни, ръцете се измиват със сапун.
5. За жената, преди да премине урината, правете хигиенни процедури с гениталиите.
6. При извършване на пълно изследване на урината те дават средната част на порцията.

Панкреасът и неговата диагноза изискват спазване на общите правила за събиране на материал за диагностика. Коректността на резултатите определя клиничната картина на лечението на панкреатит или други усложнения от това заболяване.

В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние, има симптоми, които, заедно с получените данни от изпитванията, потвърждават болестния панкреатит:

• диария;
• болка в пояса;
• повръщане;
• силна слабост в тялото;
• внезапна болка в слънчевия сплит и страна на стомаха.

Ако се появят такива симптоми, спешно посетете медицинско заведение и се тестват за панкреас и странични ефекти на панкреатит. И също така се опитвайте сами да определите болестта. Случва се, че посещението на медицинско заведение не е възможно, следователно според съществуващите признаци у дома може да се разбере, че панкреасът боли.

Острата фаза на заболяването се проявява предимно след силна употреба на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В същото време има остра болка в обкръжението, която преминава в гърба и се влошава при легнало положение. Болката се притъпява, лежи на една страна и коленете под стомаха. В острата фаза на обостряне аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

Също така, състоянието на засегнатото лице се влошава от повръщане, раздуване на корема и пожълтяване на очите. В такава ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагноза. При посещение на лекар, той предписва тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност за правилно предписване на лечение.

При хроничната форма на заболяването симптомите леко се различават от острата форма на панкреатит:

• постепенна загуба на тегло;
• периодични болкови симптоми в дясното и лявото хипохондрия;
• диария със силен мирис и светли цветни изпражнения;
• повръщане с постоянна гадене;
• сухота в устата;
• жажда;
• чувство на неудържим и постоянен глад.

Без медицинско образование, човек прави неточна диагноза за себе си. Това ще направи лоша услуга, така че на първо място, да се намери начин да се подложат на диагностични методи на изследване, и да се идентифицират уврежданията на панкреаса.

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимично изследване на кръвта.
3. Анализ на изпражненията.

Лабораторните изследвания ще помогнат да се установи диагнозата и да се определи възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на количеството ензими в кръвта. На първия ден от обострянето те разглеждат панкреатичната амилаза, а на второто - обемното съдържание на липаза и еластаза.

Лабораторна диагноза

Как да проверим панкреаса, какви тестове трябва да преминат за това? Диагностика на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях са диагностични методи, лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол на ензимите и хормоналната активност на органа. Ако страдате от панкреатит, изтичането на храносмилателния (панкреатичен) сок от органа в дванадесетопръстника е нарушено, което е нарушение на активността на жлезата. Следователно, при възпаление натрупаният сок реагира, той влиза в кръвния поток, лимфната система на организма, което позволява да се определи от анализа пълна картина на увреждането на органа и организма като цяло.

По време на възпалението жлезата се поврежда и предизвиква нарушения в производството на хормони и ензими. Нарушения в производството на ензими и хормони, провокира появата на такива патологии, съпътстващи този вид заболяване:

• захарен диабет;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• увреждане на лимфната система на човешка защита;
• некроза на тъкани и органи;
• увреждане на далака.

Ако заболяването се определя от симптоматика, то точната диагноза по тези признаци не е възможна и води до грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и също толкова сериозни заболявания. Следователно, диагностицирането на заболяването при възпаление на панкреаса изисква пълни кръвни изследвания, фекалии, урина с помощта на инструментални методи.

Желязото е орган, който произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Ето защо, възпаление на панкреаса води до неизправност на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината, изпражненията.

Кръвни тестове

За панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

Клинично общо, служи като помощно средство за потвърждаване на други видове тестове и е важно при определяне на заболяването.

Какво ще покаже на лекаря:

1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки. Ако еритроцитите присъстват в по-малко количество, то това показва загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, които причиняват възпаление на органи.
2. А също така, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи - това е сигурен признак на възпалителното състояние на тялото.
3. Повишени левкоцити в кръвта. Той също така служи като потвърждение на възпалителния процес и възможна некроза на тъканите на жлезистия орган.
4. Хематокрит е повишен. Това е нарушение на съотношението на кръв и течност (електролити).

Пълна кръвна картина подпомага определянето и потвърждаването на наличието на възпалителни процеси в панкреаса.

Биохимичен анализ на кръвта, показва пълна картина на хода на заболяването и поражението на жлезата.

Този анализ на ензими и хормони на панкреаса ще покаже следните данни:

1. Количеството на амилазата е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - броят на тези вещества показва нарушение на функциите на органа на панкреаса.
4. Трансаминазите, когато се открие повишено количество, показват промяна в самия орган на жлезата.
5. Билирубинът се разширява, говори за възпаление на самия орган на жлезата и припокриването на жлъчните пътища.
6. Намаленото съдържание на протеин ще разкаже за глада на тялото, не само за протеиновите храни, но и за недостига на енергия.

Развива се биохимичен анализ на кръвта и според него лекарят ще предпише правилно лечение и диагностика на заболяването и какъв тип развиваща се панкреатит е хронична или остра форма.

Възпалените панкреас изисква да се определи формата на заболяването за провеждане на кръвни тестове в два вида - дава пълна картина на заболяването и разбиране на развитието на прогресията на панкреатит.

Анализ на урина

Ако се подозира възпаление на панкреаса, се предписва изследване на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се провежда на обща основа:

• откриване на нивото на левкоцитите;
• протеин;
• билирубин;
• глюкоза;
• СУЕ.

И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализа се взема сутрешна урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се провежда в съответствие с хигиенните правила, които ще премахнат риска от заразяване на тази проба за диагностика.

Ако е необходимо, количеството на диастазата се следи, така че анализът се провежда през целия ден с интервал от до 2 часа.

Съответно, анализът на урината и биохимиката. Това ще даде пълно проучване на урината, уринарната диастаза, което показва възпалителен процес.

Често се използва метод Nechyporenko. Урината се прекарва през специална центрофуга, а полученият утайка се проучва внимателно и се прави заключение за патологията на бъбреците, черния дроб и уретерите, които служат като съпътстващи заболявания на панкреатита. Анализът на урината за панкреатични ензими е важен и дава допълнително разбиране за проблема на жлезата и свързаните с него заболявания.

Хормонално тестване

Производството на хормони в панкреаса настъпва в панкреасните острови. Това са клетки, които имат капилярни решетки. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните включват:

Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните за панкреатит на панкреаса е важен и показва наличието на свързани заболявания:

• захарен диабет;
• чернодробна недостатъчност.

Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

coprogram

Появили се ензими на панкреаса при анализа на копрограмата, показват силна неизправност на панкреаса. Панкреас и как да проверим работата й? За да направи това, лекарят предписва преминаването на диагностичната копрограма. При провеждане на фекална диагностика с този метод се обръща внимание на външния вид и микроскопичните характерни компоненти. Както и специално внимание се обръща на цвят, форма, миризма, възможно кървене или неразградима храна.

Какво копрограма помага да се определи:

1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
2. Провал на червата.
3. Недостатъчно производство на киселинно-образуващи вещества в стомаха.
4. Чернодробна дисфункция.
5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
6. Открива бързата евакуация на храната от стомаха и червата.
7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

ЯМР на панкреаса

Магнитно-резонансна томография - метод за диагностика на визуалното определяне на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно за откриване, така че този диагностичен метод е от най-високо качество, където лекарят може лично да види възпаление или увеличаване на органите. ЯМР, бързо ще идентифицира проблеми в стомашно-чревния тракт и ще продължи с спешно лечение на заболяването.

За да започне процедурата, жертвата премахва метални предмети и приема необходимата позиция на тялото. Причината за назначаването на процедурата по поставяне на диагноза е силна болка от херпес тип. Ясен образ на органа дава на пациента неподвижно състояние.

Независимо от факта, че ЯМР дава ясна картина на вътрешните органи, за да се провери състоянието на панкреаса, всички тестове се правят, тъй като в съвкупността има по-ясно изразено разбиране за заболяването и назначаването на правилното лечение.