Siofor - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 850 mg и 1000 mg) на лекарство за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (за загуба на тегло) при възрастни, деца и по време на бременност

  • Причини

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Siofor. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Siofor в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Siofor в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (при загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Siofor е хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин (активната съставка на лекарството Siofor) вероятно се основава на следните механизми:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Чрез действието си върху гликоген синтетаза, циофор стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Екскретира се с урината непроменена.

свидетелство

  • тип 2 захарен диабет (неинсулинозависим), особено в комбинация със затлъстяване с неефективност на диетата.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и режим

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Терапията трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата, започвайки с 0,5-1 g (1-2 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 850 mg (1 таблетка) от лекарството Siophor 850. След това, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, дозата на лекарството се увеличава с интервал от 1 седмица преди средната дневна доза от 1,5 g (3 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 1,7 g (2 таблетки) от лекарството Siophor 850. Максималната дневна доза на лекарството Siophore 500 е 3 g (6 таблетки), лекарството Siofor 850 - 2,55 g (3 таблетки),

Средната дневна доза на лекарството Siofor 1000 е 2 g (2 таблетки). Максималната дневна доза Siofor 1000 - 3 g (3 таблетки).

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, притиснато с достатъчно количество течност.

Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таблетка, тя трябва да се раздели на 2-3 дози. Продължителността на употребата на лекарството Siofor се определя от лекаря.

Пропуснатото приемане на лекарството не трябва да се компенсира с единична доза, съответно по-голям брой таблетки.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

  • гадене, повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • коремна болка;
  • в отделни случаи (с предозиране на лекарството, при наличие на заболявания, при които употребата на лекарството е противопоказана при алкохолизъм) може да се развие лактацидоза (изисква прекъсване на лечението);
  • при продължително лечение може да се развие хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция);
  • мегалобластна анемия;
  • хипогликемия (в нарушение на режима на дозиране);
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • пълно прекратяване на собствената секреция на инсулин в организма при захарен диабет тип 2;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена чернодробна и / или бъбречна функция;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • дехидратация;
  • тежко белодробно заболяване с дихателна недостатъчност;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • операции, наранявания;
  • катаболни състояния (състояния с повишени процеси на разпад, например в случай на неопластични заболявания);
  • хипоксични условия;
  • хроничен алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза (включително в историята);
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • спазване на диета с калорично ограничение на храната (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • детска възраст;
  • да се използва в рамките на 48 часа или по-малко преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащи контрастни вещества (Siofor 1000);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Преди назначаването на лекарството, както и на всеки 6 месеца е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците.

Необходимо е да се контролира нивото на лактат в кръвта поне 2 пъти годишно.

Курсът на лечение със Siofor 500 и Siofor 850 трябва да се замени с други хипогликемични лекарства (например, инсулин) 2 дни преди рентгеновото изследване с интравенозно съдържащи йод контрастни вещества и 2 дни преди операцията под обща анестезия и да продължи тази терапия за повече 2 дни след този преглед или след операцията.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Когато се използва лекарството Siofor, не се препоръчва да се предприемат дейности, които изискват концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции поради риска от хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, е възможно да се повиши хипогликемичната активност на лекарството.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазини, производни на никотиновата киселина е възможно понижаване на хипогликемичния ефект на лекарството Siophore.

Siofor може да отслаби ефекта на индиректните антикоагуланти.

При едновременна употреба с етанол (алкохол) се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и нивото на метформин в кръвната плазма, удължава екскрецията му.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат концентрацията на метформин в плазмата.

Циметидин забавя отстраняването на Siofor, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Аналози на лекарството Siofor

Структурни аналози на активното вещество:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • метадон;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • метформин;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формин Плива.

Siofor 500

Диабетици, не хранят аптеките, използват този евтин еквивалент на времето на СССР

Инструкции за употреба

Международно име

Групова принадлежност

Описание на активното вещество (INN)

Форма за дозиране

Фармакологично действие

Бигуанид, орален хипогликемичен агент. При пациенти с диабет намалява концентрацията на глюкоза в кръвта чрез инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на използването му в тъканите; Намалява серумната концентрация на TG, холестерол и LDL (определена на празен стомах) и не променя концентрацията на други липопротеини. Стабилизира или намалява телесното тегло.

При липса на инсулин в кръвта, терапевтичният ефект не се появява. Хипогликемичните реакции не предизвикват. Подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния тип на активатор на профибринолизин (плазминоген).

свидетелство

Противопоказания

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка.

От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, респираторни нарушения, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижаване на кръвното налягане, рефлексна брадиаритмия), при продължително лечение - хиповитаминоза В12 (малабсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

В случай на странични ефекти, дозата трябва да бъде намалена или временно отменена.

Приложение и дозиране

Вътре, по време на или веднага след хранене, пациенти, които не получават инсулин - 1 g (2 таблетки) 2 пъти дневно през първите 3 дни или 500 mg 3 пъти дневно, последвани от 4 до 14 дни - 1 g 3 пъти на ден; след 15 дни дозата може да бъде намалена, като се вземе предвид съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Поддържаща дневна доза - 1-2 g

Ретард таблетки (850 mg) се приемат след 1 сутрин и вечер. Максималната дневна доза - 3 g.

При едновременна употреба на инсулин в доза, по-малка от 40 U / ден, режимът на дозиране на метформин е същият, докато инсулиновата доза може постепенно да се намали (с 4-8 U / ден през ден). Когато дозата на инсулина е повече от 40 U / ден, употребата на метформин и намаляването на дозата на инсулина изисква много внимание и се провежда в болницата.

Специални инструкции

По време на лечението е необходим контрол на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза се налага прекратяване на лечението.

Не се препоръчва за употреба при тежки инфекции, наранявания, риск от дехидратация.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болницата.

взаимодействие

Намалява Cmax и T1 / 2 на фуроземид съответно с 31 и 42,3%.

Несъвместимо с етанол (лактатна ацидоза).

Да се ​​използва с повишено внимание в комбинация с непреки антикоагуланти и циметидин.

Sulfonylurea производни, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати повишават ефекта.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на метформин.

Фуроземид повишава Cmax с 22%.

Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax с 60%.

Диабетолог: "За стабилизиране на нивата на кръвната захар."

Какво може да замени Siofor: преглед на руските и чуждестранните аналози на лекарството

Siofor, чиито аналози се намират в аптеките на нашата страна, е показан за употреба при захарен диабет.

Тук можете да научите повече за неговия състав, както и аналози и заместители на лекарството от руска и чуждестранна продукция.

Дори в статията има сравнение на това лекарство със сходни ефекти.

Основното активно вещество

Siofor е лекарство, което има хипогликемичен ефект. Той принадлежи към бигуанидната група. Той също така осигурява намаляване както на базалната, така и на постпрандиалната кръвна захар.

Той не участва в стимулирането на производството на инсулин (панкреатичен хормон). Ето защо тя не може да причини намаляване на захарта.

Активният ефект на лекарствените компоненти се основава на няколко механизма:

  1. намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  2. повишаване на чувствителността на мускулите към хормона на панкреаса и подобряване на абсорбцията на глюкоза в периферията и последващото му използване;
  3. забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата.

Siofor спомага за вътреклетъчния синтез на гликоген. Той също умножава транспортния капацитет на всички известни мембранни протеинови структури на глюкозата.

Въпреки ефекта върху глюкозата, лекарството има положителен ефект върху метаболизма на мазнините в организма, което води до намаляване на съдържанието на лоши мазнини (холестерол), липиди с ниска плътност и триглицериди в организма.

производител

Това лекарство се произвежда в Германия.

Руски аналози

Аналозите на местното производство на Siofor включват: Глиформин, Метформин и Форметин.

Чужди аналози

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Заместителите на този наркотик от чужд произход са много повече: Bagomet (Аржентина), Glucophage (Франция), Glucophage Long (Франция), Diaformin OD (Индия), Metfohamma 1000, 850 и 500 (Германия), Metformin MV-Teva (Израел), Metformin- Рихтер (Унгария), Формин Плива (Хърватска).

Кое е по-добро?

Glibomet

Препаратите за метформин се предписват за лечение на захарен диабет само ако спазването на правилния режим на прием на храна не гарантира стабилен резултат.

Те са необходими за понижаване на кръвната захар. По принцип, лекарите предписват няколко подобни лекарства, от които трябва да изберете някоя.

Таблетките, които съдържат активното вещество - метформин, могат да се приемат от жени с наднормено тегло. Тази съставка помага на организма да установи своя собствена работа. В резултат на това метаболизмът се подобрява значително, в резултат на което пациентът бързо губи тези излишни килограми.

Подобно на Siophore, Glibomet включва метформин хидрохлорид. Той се предписва за неинсулинозависим захарен диабет. Показан е за употреба в случаите, когато е отбелязан неуспехът на диетичната терапия или комбинация от диетична терапия и лекарства, които са производни на сулфонилурея.

Лекарите предписват Glibomet за първична и вторична резистентност към агенти на сулфонилурея. Това лекарство е комбинация, създадена от Maninil и Siofor.

Formetin

Първо трябва да разберете разликата между тези две лекарства.

Съгласно инструкциите, Formetin и Siofor имат същия ефект поради наличието на метформин хидрохлорид в техния състав.

По този начин ефектът от приема на тези лекарства (ако са използвани в една и съща доза) е приблизително същия. Разликата между тях може да бъде само в допълнителните компоненти.

Когато ги купувате в аптека, трябва да обърнете внимание на съдържанието на тези вещества. В допълнение, лекуващият лекар може да препоръча приемането на определено лекарство.

Diabeton

Zyofor или Diabeton - лекарства напълно различни групи. Те също се различават по действие, така че при наличие на диабет е желателно да се използват и двете лекарства.

Reduxine

Те също имат сходства, дължащи се на същия компонент - метформин. Редуксинът е комбинирано лекарство, чието активно влияние се дължи на съставните му компоненти. Използва се за лечение на централно затлъстяване. Това е разликата между тях.

Разходи за

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Средната цена на Siofor е около 400 рубли.

Таблетки Siofor 850

Отзиви

Според прегледите на специалисти и лица, които редовно приемат Siofor, той е ефективен при лечението на диабет.

Някои посоки

По време на лечението с това лекарство трябва да държите черния дроб и бъбреците под контрол. След това трябва да се прегледате, за да разберете дали са се появили нежелани патологии.

За профилактика на диабет тип 2

Независимо от броя на лекарствата, които помагат за контролиране на диабета, много е важно да се грижите за собственото си здраве и да водите активен и здравословен начин на живот.

Важно е да се регистрирате за фитнес и да започнете балансирана диета. За съжаление, повечето от диабетиците в живота си не се придържат към препоръките на лекуващите лекари.

Ако възникне въпросът за началото на разработването на специална стратегия за превенция на захарен диабет от втория тип, тогава трябва да започнете да приемате Siofor.

Може да се използва само от хора с висок риск от диабет. Хора, които са на възраст под шестдесет години, могат да бъдат включени в рисковата група. Особено ако са с наднормено тегло.

Противопоказания

  1. диабет тип 1;
  2. панкреасът напълно е спрял да произвежда собствен хормон;
  3. има диабетна кетоацидоза;
  4. ако наскоро сте преживели миокарден инфаркт;
  5. анемия;
  6. хроничен алкохолизъм;
  7. сърдечно-съдова недостатъчност;
  8. нарушаване на черния дроб.

Също така в този списък са много заболявания, които са свързани с функционалността на вътрешните органи. По-подробен списък на заболяванията може да се намери в инструкциите за лекарството.

Странични ефекти

По принцип негативните ефекти на лекарствата се проявяват върху здравето на храносмилателната система. Има вкус на метал в устата, намаляване на апетита, диария, газове, болки в торса, гадене и повръщане.

Свързани видеоклипове

Преглед на наркотици Siofor и Glyukofazh:

Нежеланите ефекти от страна на храносмилателната система не са причина да се отмени лечението със Siofor. Като правило, след известно време те напълно изчезват. За да направите това, дори не е необходимо да променяте дозата на лекарството.

Това лекарство трябва да се използва само ако е предписано от лекуващия лекар. В случай на предозиране може да се развие лактатна ацидоза. Следователно е необходимо стриктно да се спазва предписаната доза лекарство, наречено Siofor.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Siofor (500, 850, 1000) - инструкции за лечение на диабет и за отслабване

Siofor е широко използвано хипогликемично лекарство, добре познато в целия свят. Използва се не само при диабетици, но и при хора с висок риск от диабет. Siofor се произвежда под формата на таблетки, всяка от които съдържа 500-1000 mg метформин.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

В допълнение към ефекта върху кръвната захар, това вещество има ефект върху различни биохимични процеси, което позволява да се приема при затлъстяване, метаболитен синдром, мастна хепатоза, СПКЯ. Siofor е един от най-безопасните лекарства за лечение на метаболитни нарушения. За разлика от други лекарства за понижаване на захарта, той не може да доведе до хипогликемия, не насърчава синтеза на инсулин. Единственият съществен недостатък на Seophor е високият риск от странични ефекти в храносмилателния тракт.

Инструкции за употреба

Siofor е създанието на компанията Berlin-Chemie, член на известната фармацевтична асоциация Менарини. Лекарството е изцяло немски, от производствения етап до крайния контрол на качеството. На руския пазар той се утвърди като висококачествено и безопасно средство за борба с диабета и наднорменото тегло. Интересът към лекарството се е увеличил значително през последните години, когато е открито многократното му благотворно въздействие върху организма.

Според инструкциите, Siofor намалява кръвната захар, като повлиява инсулиновата резистентност и образуването на глюкоза в черния дроб. Забавя притока на въглехидрати от храната, допринася за загуба на тегло. Нормализира липидния метаболизъм: намалява нивото на триглицеридите и лошия холестерол в кръвта, без да се засяга нивото на липопротеините с висока плътност, полезни за съдовете.

Има изследвания, които доказват, че Siofor допринася за началото на овулацията и бременността при жени с поликистозни яйчници, може да потиска растежа на някои тумори, намалява възпалението и дори удължава живота. В ход са множество изследвания, за да се потвърди или отхвърли недиабетния ефект на лекарството. Във връзка с невъзможността да се докажат горните ефекти, те не са включени в инструкциите за употреба.

  • реакции към метформин или ексципиенти от страна на имунната система;
  • бъбречно заболяване с нарушена органна функция или с висок риск (дехидратация, тежка инфекция, старост). Siofor се екскретира в урината, така че бъбречната недостатъчност с GFR> Моята история може да бъде прочетена подробно тук.

Всички аналози имат дозировка от 500, 850, 1000; Метформин-Рихтер - 500 и 850 mg.

Когато Siofor, въпреки диетата, не намалява захарта, няма смисъл да го замества с аналози. Това означава, че диабетът е преминал към следващия етап и панкреасът е започнал да губи своята функция. На пациента се предписват хапчета, които стимулират синтеза на инсулин или хормонални инжекции.

Siofor или Glyukofazh

Първото търговско име на метформин за получаване на патент е Glucophage. Той се счита за първоначалното лекарство. Siofor е висококачествен, ефективен генеричен продукт. Обикновено аналозите винаги са по-лоши от оригиналите, в този случай ситуацията е различна. Благодарение на висококачествената и компетентна промоция, Siofor успя да постигне признаване на пациенти с диабет и ендокринолози. Сега той е назначен само малко по-рядко от Глюкофаж. Според мненията, разликата между лекарствата не съществува, и двете са отлични за намаляване на захарта.

Единствената основна разлика между тези лекарства: Glucophage има версия с по-дълъг ефект. Според проучване, продължително лекарство може да намали риска от дискомфорт в храносмилателните органи, следователно, ако лошата поносимост е лоша, Siophore таблетки могат да бъдат заменени с Long Glucophage.

Siofor или руски метформин

В повечето случаи руските лекарства с метформин са само условно. Таблетките и опаковките се произвеждат от местна фирма, а също така извършва и издаване на контрол. Но фармацевтичната субстанция, същата метформин, се купува в Индия и Китай. Ако считаме, че тези лекарства не са много по-евтини от първоначалния Глюкофаг, няма смисъл да ги приемаме, въпреки декларираната идентичност.

Употреба при хора без диабет

Поради многофакторното си действие и сравнителната безопасност, Siofor не винаги се приема по предназначение - за лечение на диабет. Способността на лекарството да стабилизира и в някои случаи да намали нарастващото тегло, ви позволява да я използвате за загуба на тегло. Данните от изследванията показват, че най-добър ефект се наблюдава при индивиди с метаболитен синдром и висок процент висцерални мазнини.

В допълнение към влиянието върху теглото, в момента се разглежда възможността за приемане на Siofor за лечение на следните заболявания: t

  1. При подагра Siofor намалява появата на заболяването и намалява нивото на пикочната киселина. По време на експеримента пациентите са приемали 1500 mg метформин за 6 месеца, подобрения са наблюдавани в 80% от случаите.
  2. При мастния черен дроб е отбелязан и положителен ефект на метформин, но окончателното заключение все още не е представено. Докато надеждно е установено, че лекарството повишава ефективността на диетата при мастната хепатоза.
  3. В случай на поликистозен яйчник, лекарството се използва за подобряване на овулацията и възстановяване на менструалния цикъл.
  4. Има предположения, че метформин може да има противораков ефект. Предварителните проучвания показват намаляване на риска от рак с диабет тип 2.

Въпреки че Siofor има минимум противопоказания и се продава без рецепта, не се лекувайте самостоятелно. Метформин работи добре само при пациенти с инсулинова резистентност, така че е препоръчително да се преминат тестове, поне глюкоза и инсулин, и да се определи нивото на HOMA-IR.

  • Проучване >> Инсулинов кръвен тест - защо дарявате и как да го правите правилно?

Siofor за загуба на тегло - как да се прилага

Siofor може да се приема за загуба на тегло не само за диабетици, но и условно здрави хора с наднормено тегло. Ефектът на лекарството се основава на намаляване на инсулиновата резистентност. Колкото по-малка е тя, толкова по-ниско е нивото на инсулина, толкова по-лесно е да се разрушат мастните тъкани. С голям излишък на тегло, ниска подвижност, лошо хранене, инсулиновата резистентност присъства до известна степен във всички, така че можете да разчитате на Siofor да ви помогне да загубите малко повече килограми. Най-добри резултати се очакват при затлъстели мъже - на стомаха и страни, основната мазнина се намира около органите, а не под кожата.

Доказателство за инсулинова резистентност е надценено ниво на инсулин в съдовете, което се определя чрез анализиране на венозната кръв, проведена на празен стомах. Можете да дарявате кръв в която и да е търговска лаборатория, като не се изисква лекарска помощ. На издадената форма трябва да се посочат референтни (целеви, нормални) стойности, с които може да се сравни резултата.

Американската програма за превенция на диабета показа, че Siofor таблетки намаляват приема на храна, като по този начин допринасят за загуба на тегло.

Предполага се, че лекарството засяга апетита от няколко страни:

  1. Засяга механизмите на регулиране на глада и ситостта в хипоталамуса.
  2. Увеличава концентрацията на лептин, хормонален регулатор на енергийния метаболизъм.
  3. Подобрява инсулиновата чувствителност, благодарение на която клетките получават енергия във времето.
  4. Регулира метаболизма на мазнините.
  5. Вероятно елиминира неуспеха на циркадните ритми, като по този начин нормализира храносмилането.

Не забравяйте, че за първи път може да има проблеми с храносмилателния тракт. Когато тялото се използва, тези симптоми трябва да спрат. Ако няма подобрение за повече от 2 седмици, опитайте се да замените Siofor с удължен метформин, например Long Glucophage. В случай на пълна непоносимост към лекарството, ежедневните физически упражнения и диетата с ниско съдържание на въглехидрати ще ви помогнат да се справите с инсулиновата резистентност.

При липса на противопоказания, лекарството може да се приема непрекъснато за дълго време. Дозировка според инструкциите: като се започне с 500 mg, постепенно се довежда до оптималната доза (1500-2000 mg). Спрете да пиете Siofor, когато се постигне целта за намаляване на теглото.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Правила за приемане

Таблетките на гладно Siofor засилват храносмилателните проблеми, така че те се приемат по време или след хранене, като се избират най-обилните ястия. Ако дозата е ниска, таблетките могат да се пият веднъж на вечеря. При доза от 2000 mg Ziofor се разделя на 2-3 дози.

Продължителност на лечението

Siofor приема толкова, колкото се изисква от показанията. При диабет те го пият от години: първо, самостоятелно, след това с други антидиабетни лекарства. Дългосрочното приложение на метформин може да доведе до дефицит на В12, така че на диабетиците се препоръчва да използват ежедневно храни с високо съдържание на витамини: говеждо и свински черен дроб, морска риба. Препоръчително е да се направи анализ на кобаламин годишно, а в случай на недостиг, да се пие витамин.

Ако лекарството е взето за стимулиране на овулацията, то се отменя веднага след началото на бременността. С загуба на тегло - веднага след като ефективността на лекарството намалява. Ако диетата се наблюдава, обикновено е достатъчно половин година.

Максимална доза

Оптималната доза за захарен диабет е 2000 mg метформин, тъй като именно това количество се характеризира с най-доброто съотношение “хипогликемичен ефект - странични ефекти”. Проучвания върху ефекта на Siofor върху теглото са проведени с 1500 mg метформин. Без риск за здравето, дозата може да бъде увеличена до 3000 mg, но трябва да сте подготвени, че могат да възникнат нарушения в храносмилането.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите за лекарството казват за недопустимост на остра алкохолна интоксикация, тъй като тя може да причини лактатна ацидоза. Допускат се обаче малки дози, еквивалентни на 20-40 g алкохол. Не забравяйте, че етанолът влошава компенсацията на диабета.

Ефект върху черния дроб

Действието на Siofor засяга и черния дроб. Той намалява синтеза на глюкоза от гликоген и не-въглехидратни съединения. Преобладаващо, този ефект е безопасен за органа. В изключително редки случаи се увеличава активността на чернодробните ензими, развива се хепатит. Ако спрете да приемате Siofor, и двете нарушения преминават сами.

Ако чернодробното заболяване не е съпроводено с дефицит, метформин е разрешен, а в случай на мастна хепатоза дори се препоръчва за употреба. Лекарството предотвратява окислението на липидите, намалява нивото на триглицеридите и холестерола, намалява приема на мастни киселини в черния дроб. Според проучване, тя увеличава ефективността на диетата, предписана за мастна хепатоза с 3 пъти.

Отзиви

Оказва се, че Siofor се предписва да се приема само когато диетата е неефективна, което показва хормонални нарушения. Не забравяйте да вземете тестове за хормони и да предпише хапчета за нормализиране на хормоналните нива. И Siofor просто помага за преместване на процеса на отслабване от земята и леко повишава ефекта от диетата.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Siofor 500

Siofor 500: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Siofor 500

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 236 рубли.

Siofor 500 е хипогликемично лекарство за перорално приложение.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на Siofor 500 е покрита с таблетки: бяла, кръгла, двойно изпъкнала форма (10 броя в блистер, в картонена кутия с 12, 6 или 3 блистера).

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: метформин хидрохлорид - 0.5 g;
  • помощни компоненти: повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Siofor 500 е антихипергликемично лекарство от бигуанидната група. Неговата активна съставка - метформин - осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Лекарството не предизвиква развитие на хипогликемия, тъй като не потенцира секрецията на инсулин.

Механизмът на действие на метформин се основава на инхибирането на глюконеогенезата и гликогенолизата, което води до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, до повишаване на чувствителността на мускулния инсулин, което подобрява абсорбцията и използването на глюкоза в периферията и до инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Ефектът на метформин върху гликоген синтетазата спомага за стимулиране на вътреклетъчния синтез на гликоген. Налице е повишаване на транспортния капацитет на всички мембранни транспортни протеини на глюкозата.

Независимо от ефекта на метформин върху нивата на глюкоза в плазмата, той благоприятства липидния метаболизъм, причинява намаляване на съдържанието на триглицериди, общ холестерол и нисък холестерол.

Фармакокинетика

Пероралната абсорбция на метформин възниква в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма настъпва след 2,5 часа. След получаване на максималната доза, тя не надвишава 0,004 mg / ml. Приемането на лекарството по време на хранене води до намаляване на абсорбцията и леко забавяне. При здрави пациенти, бионаличността на лекарството е приблизително 50-60%.

Натрупването на активното вещество настъпва в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците и мускулите, а метформин прониква в червените кръвни клетки. Свързването с плазмените протеини практически не настъпва. Обемът на разпределение може да бъде 63-276 литра.

Времето на полуелиминиране на лекарството е около 6,5 часа, което се екскретира непроменено през бъбреците. Бъбречният клирънс на метформин е повече от 400 ml / min.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс (СК). Това съответно води до удължаване на времето на полуживот и повишаване нивото на метформин в плазмата.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Siofor 500 е показан за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективност на диетичната терапия и физическо натоварване, особено при пациенти с наднормено тегло.

Лекарството се предписва като монотерапия или като част от комбинирана терапия с инсулин. В допълнение, при възрастни - в комбинация с други перорални хипогликемични средства.

Противопоказания

  • диабетна прекома;
  • диабетна кетоацидоза;
  • остри състояния, които могат да допринесат за отрицателен ефект върху бъбречната функция, включително дехидратация, тежка форма на инфекциозно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min);
  • хронични или остри форми на патологии, които могат да причинят развитие на тъканна хипоксия (включително шок, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт);
  • лактатна ацидоза (включително история);
  • чернодробна недостатъчност;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден);
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
  • вътресъдово инжектиране на йод-съдържащ контрастен материал;
  • възраст до 10 години;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава при назначаването на Siofor 500 деца на възраст 10–12 години и пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Siofor 500: метод и дозировка

Siofor 500 таблетки се приемат през устата по време на или след хранене.

Начинът на приложение, дозата на лекарството, продължителността на курса на лечение, лекарят предписва индивидуално, като се отчита нивото на концентрация на глюкоза в кръвната плазма.

Препоръчителна доза за възрастни:

  • монотерапия: начална доза - 1 бр. (0,5 g) 1-2 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. След това, като се има предвид нивото на глюкоза в кръвната плазма, дозата постепенно се увеличава до 3-4 парчета. на ден. Постепенното увеличаване на дозата избягва симптомите на непоносимост от стомашно-чревния тракт. Максималната дневна доза - 6 бр. (3 g) разделени на 3 дози;
  • комбинирана терапия с инсулин: начална доза - 1 бр. 1-2 пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава постепенно с интервал от 7 дни. Средната дневна доза след увеличението - 3-4 броя. Дозата инсулин се определя на базата на нивото на кръвната захар. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 6 броя, тя трябва да бъде разделена на 3 дози.

Преходът от използването на друго антидиабетно средство се извършва чрез отмяна на предходната и незабавно започване на дозата в горните дози Siofor 500.

За пациенти в напреднала възраст, дозата на лекарството трябва да се предписва с изключително внимание, като се взема предвид нивото на креатинина в кръвната плазма. Лечението трябва да се извършва при редовен контрол на състоянието на бъбречната функция.

Препоръчителната доза Siofor 500 за деца над 10 години с монотерапия и комбинация с инсулин: началната доза е 1 бр. (0.5 g) веднъж дневно. За да се постигне желаният терапевтичен отговор след 10-15 дни от приложението, може да се пристъпи към постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза за деца на възраст от 10 до 18 години е 4 бр. (2 g метформин) в 2-3 дози. Дозата на инсулина се определя на базата на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

С назначаването на 4–6 бр. (2-3 g) на ден, можете да използвате таблетки от лекарството в доза от 1 g (Siofor 1000).

Странични ефекти

  • от страна на храносмилателната система: много често - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, вкус на метал в устата, диария;
  • нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, уртикария, хиперемия;
  • от страна на хепато-билиарната система: може би - повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
  • от страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза; на фона на продължителна употреба - намаляване на абсорбцията и плазмената плазмена концентрация на витамин В12.

свръх доза

Не са наблюдавани случаи на хипогликемия при приемане на метформин в дози до 85 g.

Симптоми: на фона на значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, която се проявява със силна слабост, сънливост, респираторни нарушения, гадене, повръщане, коремна болка, диария, хипотермия, рефлекс брадиаритмия, понижено кръвно налягане. В допълнение, може да има чувство на болка в мускулите, объркване, загуба на съзнание. Когато се появят първите признаци за развитие на лактатна ацидоза, се изисква незабавно спиране на Siofor 500 и спешна хоспитализация на пациента.

Лечение: хемодиализа, която е най-ефективният метод за отстраняване на метформин и лактат от организма.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е тежка патология, която се появява, когато млечната киселина се натрупва в кръвта. В редки случаи причината му е кумулиране на метформин, по-често с тежка бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет. Следователно, когато се предписва лекарство, е важно да се идентифицират всички свързани рискови фактори, които влияят на появата на лактатна ацидоза. Те включват: декомпенсиран диабет, продължително гладуване на пациента, кетоацидоза, злоупотреба с алкохол, състояния, свързани с хипоксия и чернодробна недостатъчност. В случай на съмнение за развитие на лактатна ацидоза, пациентът трябва да спре приема на Siofor 500 и незабавно да се консултира с лекар.

Често срещани в началото на терапията, нежеланите събития от страна на храносмилателната система обикновено преминават спонтанно. За да се подобри поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт, дозата трябва постепенно да се увеличава и да се разделя на 2-3 дози на ден.

При продължителна употреба на таблетки от пациенти с мегалобластна анемия, те трябва да обмислят възможно намаляване на съдържанието на витамин В.12 в кръвната плазма.

Преди употребата на метформин трябва да се определи състоянието на бъбречната функция и нивото на плазмения креатинин. По време на лечението се препоръчва редовно да се следят тези показатели. Едновременното използване на диуретици, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства може да се започне само след консултация с лекар, тъй като те увеличават риска от бъбречна дисфункция.

Преди планирана хирургична интервенция с използване на обща анестезия, спинална или епидурална анестезия, таблетките трябва да бъдат спрени в рамките на 48 часа. Възможно е да се възобнови употребата на метформин не по-рано от 48 часа след операцията, когато състоянието на пациента му позволява да приема храна през устата и подлежи на потвърждение за нормална бъбречна функция.

За да се осигури стабилен терапевтичен ефект на Siofor 500, употребата му трябва да се комбинира със стриктно спазване на диетата и ежедневните упражнения, в съответствие с инструкциите на лекаря. Диетата на пациента трябва да включва еднаква консумация на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Необходимо е редовно да се извършват лабораторни изследвания за пациенти с диабет.

Употребата на лекарството при деца трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата тип 2 диабет. Според резултатите от клинични проучвания, проведени в продължение на една година, метформин не влияе върху растежа, развитието и пубертета на децата. Тъй като няма данни за ефекта на лекарството при по-продължителната му употреба, се препоръчва внимателно да се следят съответните параметри при педиатрични пациенти, особено деца на възраст 10–12 години.

Поради риска от хипогликемия при комбинирана терапия със сулфонилурейни производни или инсулин, се препоръчва повишено внимание.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Употребата на Siofor 500 като монотерапия не предизвиква хипогликемия и не засяга способността на пациента да управлява различни превозни средства или механизми.

Като част от комбинираната терапия с други хипогликемични средства, Siofor 500 може да предизвика развитие на хипогликемични състояния, така че пациентите трябва да извършват потенциално опасни видове работа, които изискват концентрация и високоскоростни психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Siofor 500 е противопоказан в периода на бременност и кърмене.

Пациент с диабет тип 2 трябва да бъде предупреден, че е необходимо да информира лекаря, ако се планира бременност или поради факта, че през този период лекарството трябва да бъде преустановено и да се използва инсулинова терапия за нормализиране или максимално приближаване на плазмената глюкозна концентрация на бъдещата майка. Това ще намали риска от влияние на патологичните ефекти на хипергликемията върху развитието на плода.

Като се има предвид необходимостта да се използва лекарството по време на кърмене, лекуващият лекар трябва да реши да анулира Siofor 500 или да спре кърменето.

Няма данни за проникването на метформин в майчиното мляко.

Употреба в детството

Не можете да назначите Siofor 500 деца под 10-годишна възраст.

Необходимо е повишено внимание при деца на възраст 10–12 години.

Деца на възраст от 10 до 18 години показват употребата на Siofor 500 за монотерапия и в комбинация с инсулин. Начална доза - 1 таблетка (0,5 g) 1 път на ден. След 10-15 дни на приложение е показано постепенно увеличаване на дозата, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза е 4 таблетки (2 g метформин) в 2–3 дози. Дозата на инсулина се определя на базата на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при пациенти с нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min).

С абнормна чернодробна функция

Siofor 500 е противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Пациенти в напреднала възраст (над 60 години), чиято активност е свързана с извършване на тежки физически натоварвания, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание поради повишения риск от развитие на лактатна ацидоза.

Дозата на Siofor 500 трябва да се определи въз основа на показатели за нивото на креатинин в кръвната плазма. Лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на функционалното състояние на бъбреците.

Взаимодействие с лекарства

Метформин е противопоказан едновременно с интраваскуларното приложение на контрастни вещества, съдържащи йод, тъй като това може да доведе до бъбречна недостатъчност и кумулация на метформин. Следователно, ако е необходимо, употребата на йод-съдържащи контрастни вещества за рентгенови изследвания при пациенти с нормално съдържание на серумен креатинин, Siofor 500 трябва да се спре 48 часа преди и да се възобнови само 48 часа след проучването. През този период трябва да използвате други хипогликемични средства като инсулин.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с вещества, съдържащи етанол, и алкохол. Острата алкохолна интоксикация или едновременното използване на средства, съдържащи етанол, особено на фона на чернодробна недостатъчност, нарушена диета или глад, увеличават риска от развитие на лактатна ацидоза.

С едновременното използване на Siofor 500:

  • Даназол може да допринесе за развитието на хипергликемичен ефект, поради което е необходимо коригиране на дозата на метформин по време на периода на приложение и след преустановяване на даназол, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма;
  • сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати могат да предизвикат повишен хипогликемичен ефект на лекарството;
  • орални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазин и никотинова киселина могат да увеличат концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
  • нифедипин повишава абсорбцията и максималната концентрация на метформин в кръвната плазма, забавя екскрецията му;
  • Циметидин удължава отделянето на лекарството, увеличавайки риска от развитие на лактатна ацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионни лекарства) на фона на продължителна употреба могат да предизвикат повишаване на максималната концентрация на метформин в плазмата;
  • непреки антикоагуланти могат да отслабят техния терапевтичен ефект;
  • Фуроземидът намалява нивото на максималната си концентрация и полуживота;
  • бета адреномиметици, диуретици, глюкокортикоиди имат хипергликемична активност;
  • антихипертензивни средства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, могат да понижат нивата на плазмената глюкоза.

аналози

Аналози на Siofor 500 са: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Siofor 500

Отзиви за Siofor 500 пациенти с диабет тип 2 са положителни. Лекарството понижава нивата на кръвната захар до оптимална работа, осигурява значителна помощ за ограничаване на приема на въглехидрати, нормализиране на апетита. Намален апетит при пациенти със затлъстяване допринася за постепенна загуба на тегло. Пациентите, които приемат други хипогликемични средства, отбелязват по-добра поносимост на лекарството.

Има положителни и отрицателни отзиви за здрави пациенти, които са приемали антихипергликемично лекарство, за да намалят телесното си тегло. Давайки оценка на ефективността на лекарството, те се ръководят единствено от видимия резултат от показанията на стрелката на люспите, без да се мисли за ефекта на метформин върху състоянието на тялото, което не изисква намаляване на кръвната захар. Следователно оценката на тази категория пациенти не трябва да се взема предвид.

Цената на Siofor 500 в аптеките

Цената на Siofor 500 за пакет, съдържащ 60 таблетки може да бъде от 255 рубли.

Siofor 500 в Москва

инструкция

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

- Намалено производство на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрена абсорбция на глюкоза в периферията и нейното използване;

- Инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

След поглъщане Cмакс в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа и при максимална доза не надвишава 4 μg / ml. Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Среда Vг прави 63-276 l. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. T1/2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс. Така че Т1/2 Увеличава се плазмената концентрация на метформин.

- захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло с неефективност на диетата и физически упражнения.

Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Лекарството трябва да се приема през устата по време или след хранене.

Дозата и схемата на приложение на лекарството, както и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

Препоръчителната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта до средната дневна доза: 3-4 таб. лекарство Siofor ® 500, 2-3 таб. препарат Siofor ® 850 или 2 tab. Siofor ® 1000. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози (6 таблетки от лекарството Siofor® 500 или 3 таблетки от лекарството Siofor® 1000).

За пациенти, на които са предписани високи дози (2000-3000 mg / ден), 2 таб. лекарство Siofor ® 500 на 1 таб. лекарство Siofor ® 1000.

Когато прехвърляте пациент на лечение със Siofor® от терапия с друго антидиабетно лекарство, спрете приема на последния и започнете да приемате Siofor® в горните дози.

Комбинирана употреба с инсулин

Лекарството Siofor® и инсулин могат да се комбинират за подобряване на гликемичния контрол. Стандартната начална доза е 500 mg (1 таб. Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден, с постепенно увеличаване на дозата на интервали от приблизително една седмица до средна дневна доза от 3-4 таблетки. лекарство Siofor ® 500, 2 tab. Siofor® 1000 или 2-3 tab. лекарство Siofor ® 850; Дозата инсулин се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози.

Поради възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, дозата на Siofor® се избира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Необходима е редовна оценка на функционалното състояние на бъбреците.

Деца на възраст от 10 до 18 години

Монотерапия и комбинирана употреба с инсулин

Стандартната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1 път / ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството може да продължи постепенното увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза за деца е 2000 mg / ден (4 таблетки Siofor® 500 или 2 таблетки Siofor® 1000) в 2 до 3 дози.

Дозата инсулин се определя въз основа на нивото на глюкозата в кръвта.

Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството се дават в зависимост от честотата на поява: често (≥1 / 100, ®, като се има предвид необходимостта от употреба на лекарството при майката.

Използването на лекарството е противопоказано при деца на възраст под 10 години.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 10 до 12 години.

Когато се използва метформин в дози до 85 g, не се наблюдава хипогликемия.

Симптоми: при значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, симптомите на която са тежка слабост, дихателни нарушения, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлексна брадиаритмия. Може да има мускулна болка, объркване и загуба на съзнание.

Лечение: препоръчва се незабавно спиране на лекарството и спешна хоспитализация. Най-ефективният метод за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата.

Интраваскуларното приложение на йод-съдържащи контрастни вещества при пациенти със захарен диабет може да бъде усложнено от бъбречна недостатъчност, в резултат на което метформинът се натрупва и увеличава риска от лактатна ацидоза. Употребата на Siofor® трябва да се преустанови 48 часа преди това и да не се възобновява по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества, съдържащи йод, при условие че концентрацията на серумния креатинин е нормална.

Рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация или едновременна употреба с лекарства, съдържащи етанол, особено на фона на диетични или хранителни разстройства, както и на чернодробна недостатъчност.

Комбинации, които изискват внимание

Едновременната употреба на метформин с даназол може да доведе до развитие на хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на употребата му изисква корекция на дозата на метформин под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При едновременна употреба с перорални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, никотинова киселина е възможно повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Нифедипин повишава абсорбцията, Смакс в плазмата на метформин, удължава екскрецията му.

Катионни лекарства (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, конкурират се за тубуларни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cмакс метформин в плазмата.

Циметидин забавя екскрецията на лекарството, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин намалява Смакс и t1/2 фуросемид.

Метформин може да отслаби ефектите на непреки антикоагуланти.

Глюкокортикоидите (за системна и локална употреба), бета-адреномиметиците и диуретиците имат хипергликемична активност. Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се контролира по-внимателно, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира за периода на едновременна употреба и след премахването на тези лекарства.

АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да понижат кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин може да бъде коригирана.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да се увеличи.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчност.

Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (CK® трябва временно да се замени с други хипогликемични лекарства (напр. Инсулин) за терапия 48 часа преди и 48 часа след рентгеново изследване с iv инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества.

Употребата на Siofor® трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираната операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Продължи терапията трябва да бъде след възобновяване на оралното хранене, или не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.

Siofor ® не замества диетата и ежедневните упражнения - тези видове терапия трябва да се комбинират в съответствие с препоръките на лекаря. По време на лечението със Siofor®, всички пациенти трябва да следват диетична храна с прием дори на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Редовно трябва да се правят стандартни лабораторни тестове за пациенти с диабет.

Преди употреба Siofor ® при деца на възраст от 10 до 18 години трябва да потвърди диагнозата диабет тип 2.

По време на едногодишни контролирани клинични проучвания не се наблюдава ефектът на метформин върху растежа и развитието, както и на пубертета при деца, няма данни за тези показатели с по-продължително използване. В тази връзка се препоръчва внимателно да се контролират съответните параметри при деца, получаващи метформин, особено през предпубертетен период (10-12 години).

Монотерапията със Siofor® не води до хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание при едновременно използване на лекарството с инсулин или производни на сулфонилурея.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Употребата на лекарството Siofor® не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и поддържане на механизми.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид) може да се развият хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват концентрация и психомоторни реакции.