Панкреатични бета-клетъчни антитела

• Предотвратяване

Антитела на панкреатичната бета-клетка (ICA) са автоантитела, които действат срещу секреторните клетки на панкреатичните острови, причинявайки тяхното унищожаване. В диагностичната практика се разглежда като лабораторен признак на инсулин-зависим захарен диабет (тип 1 диабет). Проучването е показано за симптоми на хипергликемия, генетична предразположеност към диабет, слаб отговор на стандартна терапия на пациенти с диабет тип 2. Резултатите се използват за диференциране и определяне на риска от развитие на инсулин-зависима форма на заболяването. Венозната кръв се изследва чрез ELISA. Нормалният индикатор е титър по-малък от 1: 5. Периодът на анализ е 11-16 дни.

Антитела на панкреатичната бета-клетка (ICA) са автоантитела, които действат срещу секреторните клетки на панкреатичните острови, причинявайки тяхното унищожаване. В диагностичната практика се разглежда като лабораторен признак на инсулин-зависим захарен диабет (тип 1 диабет). Проучването е показано за симптоми на хипергликемия, генетична предразположеност към диабет, слаб отговор на стандартна терапия на пациенти с диабет тип 2. Резултатите се използват за диференциране и определяне на риска от развитие на инсулин-зависима форма на заболяването. Венозната кръв се изследва чрез ELISA. Нормалният индикатор е титър по-малък от 1: 5. Периодът на анализ е 11-16 дни.

При автоимунни лезии на островчетата на Лангерханс се развива диабет тип 1. Ефектът на автоантитела върху бета клетки - базофилни инсулоцити - води до намаляване на производството на инсулин. Специфични антитела от тази група се произвеждат от В-лимфоцити, инсулин-зависим диабет се развива като резултат от тяхната активност. Производството на антитела може да бъде свързано с прилагането на наследствена програма, предизвикана от инфекции, интоксикации. Наличието на АТ в кръвта се счита за признак на диабет тип 1. Анализът е много специфичен и силно чувствителен, но при други съпътстващи автоимунни ендокринопатии може да се получи фалшиво-положителен резултат.

свидетелство

Антитела към бета клетки се определят при 70-95% от пациентите с диагноза тип 1. Основанията за анализа са:

1. Клинични признаци на хипергликемия - повишена жажда, загуба на тегло с повишен апетит, нарушена чувствителност на ръцете и краката, полиурия, сърбеж на кожата и лигавиците. Резултатите се използват за определяне на вида на диабета и за решаване на въпроса за уместността на инсулиновата терапия, особено при децата.
2. Наследствена предразположеност към инсулинозависим диабет. Проучването е необходимо за определяне на риска от развитие на заболяването, тъй като развитието на специфични антитела започва преди появата на първите симптоми. Диагностика на пред-диабета ви позволява бързо да предпише диета и имунокорективно лечение.
3. Трансплантация на зоната на панкреаса. Проучването е показано на потенциални донори, за да се потвърди отсъствието на автоимунен диабет.
4. Неефективността на стандартната терапия е насочена към коригиране на нивото на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2. Резултатите се използват за изясняване на диагнозата.

Информативността на изследването е по-ниска при автоимунните ендокринопатии, тъй като има вероятност от фалшиво положителен резултат. При възпалителни и онкологични заболявания на панкреаса, производството на антитела към бета-клетките може да бъде намалено дори при наличие на инсулинозависим диабет.

Подготовка за анализ

Венозна кръв за анализ се извършва сутрин. Не се изисква специална подготовка за процедурата, всички правила са съвещателни по характер:

• По-добре е да дарявате кръв на гладно, преди закуска или 4 часа след хранене. Можете да пиете чиста, негазирана вода, както обикновено.
• Ден преди проучването си струва да се откаже да се вземат алкохолни напитки, интензивно физическо натоварване, за да се избегне емоционален стрес.
• По време на 30 минути преди даряване на кръв трябва да се въздържате от пушене. Препоръчително е да прекарате това време в спокойна атмосфера, седнал.

Кръвта се взема чрез пункция от кубиталната вена. Биоматериалът се поставя в запечатана тръба и се изпраща в лабораторията. Преди анализ, кръвна проба се поставя в центрофуга, за да се отделят формираните елементи от плазмата. Полученият серум се изследва чрез ELISA. Подготовката на резултатите отнема 11-16 дни.

Нормални стойности

Обикновено титърът на антитялото към бета-клетките на панкреаса е по-малък от 1: 5. Резултатът може да се изрази и чрез индекса на положителност:

• 0–0,95 - отрицателно (нормално).
• 0.95–1.05 - неуточнено, изисква се повторно тестване.
• 1.05 и повече - положителни.

Индикаторът в рамките на нормата намалява вероятността от инсулинозависим захарен диабет, но не изключва заболяването. В същото време, антитела към бета-клетките рядко се откриват при хора без диабет. Поради тези причини е необходимо резултатите от анализа да се интерпретират в комбинация с данни от други изследвания.

Увеличаване на стойността

Кръвен тест за антитела към панкреасни островни клетъчни антигени е силно специфичен, така че причината за увеличаването може да бъде:

• Преддиабет. Развитието на автоантитела започва преди появата на симптомите на заболяването, първоначалното поражение на секреторните клетки се компенсира чрез засилен синтез на инсулин. Увеличаването на скоростта определя риска от развитие на диабет тип 1.
• Инсулин-зависим диабет. Антителата се произвеждат от имунната система и инфектират бета-клетките на панкреатичните островчета, което води до намаляване на производството на инсулин. Повишена честота се определя при 70-80% от пациентите с клинични прояви на заболяването.
• Индивидуални особености на здравите хора. При липса на инсулинозависим диабет и предразположение към него, антителата се откриват в 0,1-0,5% от хората.

Лечение на аномалии

Тестът за антитела към бета-клетките на панкреаса в кръвта е много специфичен и чувствителен към диабет тип 1, поради което е обичаен метод за диференциалната диагноза и откриването на риска от развитие. Ранното откриване на заболяването и правилното му определяне позволяват да се избере ефективна терапия, да се започне превенция на метаболитни нарушения във времето. Резултатите от анализа трябва да бъдат адресирани до ендокринолога.

Антитела към панкреатични островни клетки

Анализът позволява да се идентифицират специфични автоантитела към островни клетъчни антигени в кръвния серум, които могат да причинят инсулинозависим захарен диабет с автоимунен характер.

Руски синоними

AT към бета-клетките на панкреаса, автоантитела към антигените на островни клетки в серума.

Английски синоними

Анти-островни клетъчни антитела, цитоплазмени автоантитела на островни клетки.

Изследователски метод

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инсулин-зависимият тип 1 захарен диабет се характеризира с недостатъчно производство на инсулин чрез бета-клетки (островчета Лангерханс) в панкреаса поради тяхното автоимунно разрушаване. Специфични автоантитела към островни клетъчни антигени в кръвния серум е един от показателите за тип 1 инсулин-зависим захарен диабет с автоимунен характер. Външният им вид отразява разрушаването на бета-клетките на панкреаса и, като резултат, неадекватен синтез на инсулин, който е характерно за диабет тип 1. Противоположно, се развива захарен диабет тип 2, който е предимно следствие от образуването на клетъчна инсулинова резистентност и не е свързан с автоимунни процеси.

Около 10% от всички случаи на захарен диабет е тип 1 диабет (автоимунен), по-чест при пациенти на възраст под 20 години. Основните симптоми на диабет, като често уриниране, жажда, загуба на тегло и лошо заздравяване на рани, възникват, когато човек с диабет тип 1 наруши около 80-90% от бета-клетките на панкреаса и вече не е в състояние да произведе адекватен инсулин., Тялото изисква ежедневно производство на инсулин, тъй като само с негова помощ глюкозата може да влезе в клетките и да се използва за производство на енергия. Без достатъчно количество инсулин клетките гладуват и нивото на кръвната захар (хипергликемия) се повишава. Острата хипергликемия може да доведе до развитие на диабетна кома, а хроничната хипергликемия може да увреди кръвоносните съдове и органи, като например бъбреците.

При автоимунен захарен диабет тип 1 в 95% от случаите се откриват специфични антитела към островни клетъчни антигени, докато при пациенти с диабет тип 2 обикновено липсват автоантитела.

Тестът за антитела към бета-клетките на панкреаса в кръвта е най-разпространеният метод за диагностициране на автоимунния характер на захарния диабет.

За какво се използват изследванията?

• Главно с цел да се разграничи автоимунният инсулинозависим диабет тип 1 от други видове диабет. Правилното и навременно определяне на вида на диабета разширява възможностите за ранно лечение с избора на най-подходящата терапия и избягва усложненията на заболяването.
• За да се предскаже възможен захарен диабет тип 1, тъй като антителата към островните клетки могат да бъдат открити в кръвта много преди първите симптоми на диабет. Тяхната идентификация ви позволява да диагностицирате преддиабет, да предпише диета и имунокорективна терапия.

Кога е планирано проучването?

• В диференциалната диагноза на диабет тип 1 и тип 2 при пациенти с диагностициран диабет.
• При диагностицирането на неясен захарен диабет, когато пациентът е диагностициран с диабет тип 2, той има големи затруднения да контролира нивото на кръвната си захар, използвайки стандартна терапия.

Какво означават резултатите?

• Автоимунен инсулинозависим захарен диабет тип 1.
• Предразположение към автоимунен захарен диабет тип 1 при индивиди с тежка наследственост.

Отрицателен изход при пациенти със симптоми на диабет

• Диабет тип 2.

Какво може да повлияе на резултата?

Автоимунните ендокринни заболявания, като тиреоидит на Хашимото или болест на Адисън, допринасят за фалшиво-положителен резултат.

Важни бележки

• В някои случаи при здрави индивиди могат да се открият антитела към клетъчните антигени на островчетата.
• Този анализ е от голямо значение в решението за назначаване на инсулинова терапия, особено при деца.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Антитела на панкреаса

Диабетът е сериозно заболяване, което се разпространява в съвременното общество. Развитието му се влияе не само от начина на живот и диетата, но и от генетичните (наследени фактори). В тази статия ще говорим за това как можете да определите податливостта си към диабета, както и да кажете за какво се определят антитела към специфични клетки на панкреаса.

Някаква теория

Панкреасът не е само секреторен орган, участващ в храносмилателния процес. В тъканта на панкреаса има малки участъци от клетки, които произвеждат хормони (островчета Лангерханс). Ista бета клетките са отговорни за секрецията на инсулин - вещество, което регулира метаболизма на въглехидратите. Липсата на инсулин причинява развитието на диабет тип 1. Това се случва в 10% от случаите, но бързо прогресира, не е податлив на конвенционално лечение. При този тип диабет е по-вероятно да се развият усложнения: засегнати са бъбреците, съдовете на фундуса, страдат сърдечния мускул и долните крайници.

Диабет тип 1 (инсулинозависим) се развива като резултат от автоимунно увреждане на бета-клетките на панкреаса. Собствените защити разрушават тези формации. В резултат на това производството на инсулин намалява или спира напълно. Факторите, които допринасят за развитието на това състояние, не са известни. Но присъствието на такива антитела може да се определи инвитро.

За анализа

Антитела към бета-клетките на панкреаса се откриват в кръвта на хора с диабет тип 1. За какво е този анализ? Симптомите на инсулин-зависим диабет напредват много бързо. Анализът ще помогне бързо да се определи вида на заболяването и да се предпише компетентно и ефективно лечение. Също така, анализът може да бъде назначен, когато симптомите на болестта все още не са се появили. Той ще покаже склонността на човек към тази патология и ще помогне предварително да се адаптира начина на живот.

Препоръчват се антитела към бета-клетките на панкреаса в случаите, когато лекарите се сблъскват с диабет тип 2 с лошо коригирани нива на захари. В този случай инсулинозависимият захарен диабет се маскира при обичайната патология.

Тези антитела принадлежат към имуноглобулини от клас G. Те се определят чрез ELISA (ензимен имуноанализ).

Как да дарявате кръв?

Този анализ обикновено се предписва от терапевти или ендокринолози. В допълнение, семейният лекар, педиатър или хирург могат да ви насочат към лабораторията. От вена се взема кръв. Всяко венозно изследване се извършва на празен стомах, за да се избегнат повишени нива на мазнини в кръвта, които възпрепятстват изследването. Също така, експертите съветват да не пушите за 30 минути преди да дарите кръв.

Резултати от теста

Положителен резултат от този тест показва, че пациентът страда от инсулинозависим захарен диабет (диабет тип 1). Тялото произвежда антитела, които блокират островчетата на Лангерханс и инхибират производството на инсулин. Положителен резултат може да се наблюдава при здрави индивиди. В този случай рискът от развитие на диабет в бъдеще е голям. Обикновено симптомите на заболяването се появяват, когато около 80-90% от клетките умират. Но ако се открие високо ниво на антитела при здрави деца и юноши, заместителната терапия може да започне по-рано. В този случай клиничната картина на заболяването изобщо не се появява.

При някои форми на автоимунни заболявания тестовете дават фалшиво положителен резултат. Пациентът трябва да бъде попитан дали има анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза.

Отрицателният резултат предполага, че пациентът страда от диабет тип 2 и не се изисква специфична инсулинова терапия. Диагнозата е уместна, ако има увеличение на нивата на захарта.

Трябва да се вземе предвид титърът на антителата (количеството в кръвта). В началото на заболяването има много имуноглобулини, те активно атакуват бета клетките и ги унищожават. Когато островчетата са унищожени, броят на антителата намалява. Следователно, на базата на този анализ може да се прецени и етапът на заболяването.

Скоростта на антителата към бета клетките на панкреаса

Лекарите понякога насочват пациентите за анализ, според които се определят антитела към бета-клетките на панкреаса. За да стане ясно на читателя без медицинско образование, има специален кръвен тест, чиято цел е да изследва пациенти, които са в риск с предразположеност към диабет тип 1.

Какви са антителата към бета клетките на панкреаса?

Анализът се извършва в случая, когато се разглежда въпросът за инсулиновата терапия. Може да се използва за откриване на антитела, които се откриват при болни или склонни към диабет тип 1.

Експертите определят антитела към клетките на панкреатичните островчета. Клъстерите от клетки в опашната част на панкреаса се наричат ​​островчета на Langergnas (ICA). Те са открити от германския лекар Пол Лангерганс, след когото са получили такова име.

Открити са общо 5 типа клетки:

1. Алфа клетки, които произвеждат глюкагон, който е отговорен за количеството глюкоза в кръвта.
2. Бета клетките са отговорни за производството на инсулин, който транспортира глюкоза от кръвта към клетките на тялото.
3. Делта клетки - произвеждат соматостатин, който инхибира секрецията на много жлези.
4. PP-клетки (панкреатичен полипептид) - забавят производството на панкреатичен сок и увеличават производството на стомашен сок.
5. Епсилон клетки - произвеждат хормон грелин, което увеличава чувството на глад.

Маркер за автоимунни клетъчни увреждания е антитела в кръвта. Те се образуват в тялото по отношение на собствените му антигени - островчета от бета-клетки. Можете дори да ги намерите в продължение на няколко години (от 1 до 8 години) преди проявата на основните симптоми на заболяването. Маркерът на автоантитела в теста се нарича ICA.

При хора с диабет тип 1 панкреасът не произвежда инсулин. Това означава, че за да се поддържат нивата на кръвната захар, трябва да се прилага отвън.

Помислете за нормите и отклоненията.

Обикновено не се откриват антитела към бета-клетките на панкреаса. Техният вид показва:

• проява на заболяването или прояви на клинични симптоми на заболяването;
• прогресията или преходът на диабет при пациенти от втория тип към първия;
• наследствено предразположение на лицата в риск.

Как се прави анализът?

Определянето на антителата към бета-клетките на панкреаса е следното.

При диабет от първия тип (инсулинозависим) се наблюдава разрушаване на панкреатичните островчета, в резултат на което те престават да произвеждат инсулин. Основният симптом на заболяването е наличието на специфични антитела срещу бета клетки в серума. Обикновено те се откриват с точност до 95% при болни хора.

Това е значителна разлика с инсулин-независимите пациенти, които нямат тези антитела в кръвта си.

Благодарение на този кръвен тест стана възможно да се определи вида на диабета, който е много важен за адекватното лечение, особено когато става въпрос за деца. Ранната диагностика дава възможност да се започне имунокорективно лечение по-рано и да се предпише правилно хранене.

Очевидните симптоми на захарен диабет, на които обикновено се обръща първо внимание, са:

• повишена сухота в устата;
• драстична загуба на тегло;
• често уриниране през нощта;
• намалена регенерация на кожата;
• специфичен мирис на ацетон от устата.

Как да се подготвим за анализа? Вземането на кръв се извършва от вена. Обикновено тя се предава сутрин на празен стомах, т.е. последното хранене трябва да е 8 часа преди изтеглянето на кръвта.

Пушенето преди изследването изкривява резултата, така че се препоръчва да се въздържа от никотин за един час преди анализа.

В деня преди процедурата трябва да бъдат изключени от диетата мастни храни и алкохолни напитки. Поради активния физически труд и емоционални преживявания, съставът на кръвта може да се промени, следователно, 24 часа преди манипулацията, трябва да сте в покой. Обикновено на пациента се предлага да седи тихо 15 минути преди началото на оградата.

Декодирането на резултата се извършва от опитен специалист. Ако пациентът има клинични признаци на диабет, положителен анализ на антитела към бета-клетките на панкреаса ще покаже, че пациентът има инсулинозависим диабет. Отрицателният отговор е признак на диабет тип 2 (със съпътстващи симптоми на заболяването).

• границата на стойностите до 0,95 се счита за отрицателна;
• над 1.05 - положително;
• ако стойността е в диапазона от 0.95 до 1.05, тогава се предписва преразглеждане, тъй като подобна ситуация може да означава както диабет, така и абсолютна норма.

Болестта на щитовидната жлеза може да повлияе на точния резултат. Ако пациентът има рак или панкреатит, тогава тези антитела няма да присъстват в кръвта. Пациентът обикновено се отнася към този пациент от ендокринолог или терапевт.

AT до бета-клетките на панкреаса

Антителата към бета клетките на панкреаса или антителата към островните клетки на панкреаса са тест, който се използва за диференциална диагноза на автоимунен захарен диабет тип 1 с други видове захарен диабет.

При захарен диабет тип 1 (инсулинозависим) се забелязва недостатъчно производство на инсулин от бета-клетките на панкреаса поради автоимунното им унищожаване. Един от маркерите за диабет тип 1 е наличието на антитела към антигените на бета-клетките на панкреаса в кръвта. Тези антитела разрушават бета клетките и разрушените клетки не могат да произведат необходимото количество инсулин. Това е развитието на диабет тип 1. За диабет тип 2 се характеризира с образуването на инсулинова резистентност при отсъствие на автоимунни процеси.

Захарен диабет тип 1 най-често се открива при млади хора на възраст под 20 години. Важна роля за неговото развитие е наследствената предразположеност. Гените на специфични алели, HLA-DR3 и HLA-DR4, се откриват при повечето пациенти със захарен диабет. Наличието на диабет тип 1 при близки роднини увеличава риска от заболяване при дете 15 пъти.

Характерните симптоми на жажда, често уриниране, загуба на тегло се появяват, когато около деветдесет процента от бета-клетките вече са унищожени и не могат да произвеждат достатъчно количество инсулин. Инсулинът е необходим ежедневно от организма, тъй като само той е в състояние да “премине” глюкоза в клетките, където се консумира, за да отговори на енергийните нужди. Ако инсулинът не е достатъчен, клетките са гладни, а концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава, развива се хипергликемия. Острата хипергликемия е опасна за диабетната кома, а хроничното повишаване на кръвната захар е разрушаване на съдовете на очите, сърцето, бъбреците и крайниците.

Антитела към бета-клетките на панкреаса са открити главно (95% от случаите) при диабет тип 1, а при диабет тип 2 липсват.

Освен това, с този тест се препоръчва да се извърши кръвен тест за „инсулинови антитела“ и да се направи кръвен тест за „инсулин“.

Показания за анализ

Диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2.

Откриване на диабет при индивиди с генетична предразположеност към него.

Решението за необходимостта от инсулинова терапия при пациенти с диабет, често деца.

Подготовка за изследването

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

В деня преди проучването, не приемайте алкохолни напитки, мастни храни, ограничете физическата активност.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Норма: няма.

Увеличение:

1. Захарен диабет тип 1 - автоимунен, инсулинозависим.

2. Наследствена предразположеност към диабет тип 1. Откриването на антитела ви позволява да назначите специална диета и имунокорективна терапия.

3. Фалшиво положителни резултати могат да се появят при ендокринни автоимунни заболявания:

• Тиреоидит на Хашимото,
• Болестта на Адисън.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговаряйте на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

AT до бета-клетките на панкреаса

Анализ на антитела към антигени на бета клетки на панкреаса

Бета-клетките на панкреаса са нейните островни апарати и са отговорни за ендокринната функция. Инсулинът, произвеждан от клетките, насърчава абсорбцията на кръвната захар от телесните тъкани. С неговия дефицит се развива инсулинозависим диабет. Инсулиновия дефицит често се дължи на автоимунен процес. В тялото се образуват антитела, които водят до разрушаване на бета-клетките на панкреаса. По-често заболяването възниква поради наследствена предразположеност, но може да бъде причинено и от външни фактори.

Антитела в кръвта могат да бъдат открити няколко години преди първите симптоми на диабет. Има антитела към много антигени на островни клетки (АОК) и специфични антитела към инсулин, глутамат декарбоксилаза и други.

С помощта на анализа можете да определите предразположеността към диабет и да потвърдите диагнозата по време на началото на диабет тип 1.

Показания за анализ

Метод за анализ

В деня преди анализа се препоръчва да се придържате към обичайния ден и храна, да не пиете алкохол, да избягвате прекомерни натоварвания, 2 часа преди процедурата да не се пуши.

Антитела към бета-клетъчни антигени (AOK, английският термин ICA) се определят с помощта на непряко имунофлуоресцентния метод.

Интерпретиране на резултатите от анализа

Оценяват се резултатите от анализа на титрите на антителата в серума.

Референтните стойности в различни лаборатории се различават в зависимост от оборудването:

• титър по-малък от 4 - отрицателен резултат;
• титър е 4 и по-висок - положителен резултат.

Антитела към бета-клетки се откриват при пациенти с диагностициран диабет тип 1 в 70% от случаите. Положителен резултат се наблюдава и при хора с предразположеност към инсулинозависим диабет. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта. При здрави хора се наблюдава положителен тест с честота 0,1-0,5%.

За изясняване на диагнозата се препоръчва провеждане на допълнителни проучвания за съдържанието на антитела към специфични антигени на клетките на Лангерханс. След известно време от началото на заболяването, нивото на откриваемите АОК антитела започва да намалява и след известно време резултатът от анализа може да стане отрицателен.

Анализът на антитела към антигени на бета клетки помага при диагностицирането на диабет тип 1, както и при идентифициране на податливостта към това заболяване. Това позволява да се избере подходящо лечение или да се предприемат своевременни превантивни мерки, включително диета и имунотропна терапия. Положителният титър на антитела трябва да предупреждава по отношение на риска от развитие на други автоимунни състояния.

№201, АТ към бета-клетките на панкреаса, IgG (антитела против клетка на островчетата)

Маркер за риска от автоимунно унищожаване на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Антитела към островни клетки (бета клетки) на панкреаса, които произвеждат инсулин, се откриват при 70% от пациентите с инсулинозависим диабет, когато се появят клинични симптоми на заболяването (в сравнение с 0,1-0,5% в контролната група пациенти без диабет).

Инсулин-зависимият диабет (диабет тип I) в повечето случаи е свързан с автоимунно увреждане на бета-клетките на панкреаса, което причинява нарушение на синтеза на инсулин и последваща промяна в метаболизма на въглехидратите. Антитела към бета-клетки и / или други автоимунни маркери (виж също тестове: антитела към инсулин No. 200, антитела към глутамат декарбоксилаза - тест № 202) могат да бъдат открити месеци и години преди появата на клинични прояви на инсулин-зависим диабет. Те могат също да присъстват в близки роднини на пациенти с диабет тип I, което е индикатор за високия риск от развитие на това заболяване. Показано е също, че появата на автоантитела към островни клетки при пациенти с неинсулинозависим диабет тип 2 може да предскаже развитието на инсулин-зависим диабет тип 1 в тях.

За оценка на риска от развитие на автоимунна патология на бета-клетките на панкреаса.

• Обстойно изследване на лица с възможна предразположеност към диабет тип 1.
• В трудни случаи, когато се взема решение за назначаване на инсулинова терапия при диабет тип 1 (особено при млади пациенти).
• Скрининг изследване на потенциални донори на фрагмент от панкреаса - членове на семейството на пациент с краен стадий на диабет IA.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в независимата лаборатория INVITRO: титър.

Антитела на панкреатична бета клетка: всичко, което трябва да знаете за анализа

Антителата (а) към бета-клетките на панкреаса са маркер, който показва автоимунната патология на бета-клетките, отговорни за синтеза на инсулин. Анализът е насочен към определяне на захарен диабет (тип I), както и на съотношенията на вероятността от неговото развитие при лица с генетична предразположеност към това заболяване. Той може също да бъде назначен на потенциален донор на панкреаса.

Автоантитела: присъствието им винаги ли показва наличието на болестта?

Иначе, бета клетките се наричат ​​Langerans островни клетки или ICA, увреждането на които могат да бъдат идентифицирани по време на проучването. Автоантитела (подгрупа на антитела, които се образуват срещу антитела, протеини и други вещества в тялото) се отличават с факта, че те се появяват в кръвния серум много преди развитието на захарен диабет. Благодарение на тази характеристика съществува възможност да се определи рискът и предразположението на инсулинозависимо заболяване.

Сред възможните причини за появата на антитела са:

Пренесени инфекциозни заболявания, включително вируса Coxsackie B4;

Други вирусни заболявания и др.

Статистическите медицински данни потвърждават, че положителен резултат от теста не винаги означава наличие на болестта:

В 0.5% от всички случаи, антитела при здрави хора са открити в серума.

От 2 до 6% е броят на тези, които нямат болестта, но е близък роднина на болния със захарен диабет (1-ва степен на връзка).

70-80% са тези, които наистина имат това заболяване.

Изненадващо, липсата на антитела не означава, че никога няма да развиете заболяване. Освен това, провеждането на тестове на етапа на видимия диабет е по-малко ефективно. Например, ако първоначално е проведено проучване в 8 от 10 случая, маркерът ще ви уведоми за началото на диабета. И сега, след няколко години - само 2 от 10, по-нататък - още по-малко.

Ако панкреасът има други патологии (възпалителен процес - панкреатит или рак), няма да има антитела в анализа.

Процесът на тестване за наличие на антитела към бета панкреатични клетки

За да разберете дали има ана на бета-клетките на жлезата, трябва да се свържете с лабораторията за даряване на кръв от вена. Проучването не изисква предварителна подготовка. Не е нужно да гладувате, да се отказвате от обичайната диета и т.н.

След вземане на кръвта се изпраща в празна тръба. Някои медицински центрове предварително поставят там специален гел с разделителни свойства. На мястото на пункция се прилага топка от памучна вата, потопена в течност, за да се дезинфектира кожата и да се спре кръвта. Ако на мястото на пункция се образува хематом, лекарят ще ви препоръча да прибягвате до затоплящи компреси, за да облекчите застояването на кръвта.

Индексът на положителност се интерпретира както следва:

0.95-1.05 е съмнителен резултат. Необходимо е да се повтори проучването.

1.05 - и повече - положителни.

Лекарите забелязаха, че колкото по-ниска е възрастта на човек, който е в състояние да определи наличието на антитела, и колкото по-висок е титърът, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет.

Средно цената на анализа е около 1500 рубли.

AT до бета-клетките на панкреаса

описание

Антителата към бета-клетките са маркер за риска от автоимунно разрушаване на панкреасни клетки, които произвеждат инсулин.

Антителата към бета клетките са разтворими гликопротеини, произвеждани от тялото, които разрушават инсулин-продуциращите клетки и по този начин намаляват количеството инсулин в кръвта. При пациенти с диабет тип 1 те се срещат в 70% от изследванията, при здрави хора - в 0,1 - 0,5%. Анализът на определянето на броя на антителата към бета-клетките показва чувствителността на човек към диабета или началния стадий на заболяването. За да се идентифицират антитела към бета клетки при хора може да бъде много преди появата на признаци на заболяването - от няколко месеца до няколко години.
Ако антителата се открият и при роднините на пациента, това показва висока вероятност от диабет.

За здрав човек отсъствието на антитела към бета-клетките е нормално. Ако те се определят, е необходимо да се говори или за чувствителността на лицето към заболяването, или за наличието на самото заболяване. Съществуват също доказателства, че наличието на антитела към бета клетки (или островни клетки) в тялото на пациента с инсулин-независим диабет може да покаже възможността заболяването да навлезе в етап 1 от типа.

Също така трябва да се отбележи, че развитието на диабет е възможно при липса на антитела към бета-клетките - при 20-30% от заболелите антитела не са открити. В такива случаи е необходимо да се подобри точността на прогнозите, за да се определи наличието на други видове антитела (инсулин, компоненти на бета-клетките) и нивото на С-пептида, което позволява прогнозиране на заболяването в следващите 3-4 години с 90% точност.

обучение

• Препоръчва се биоматериал да се тества на празен стомах (поне 8 часа да минава между последното хранене и вземането на кръв, за предпочитане най-малко 12 часа).
• Изключен сок, чай, кафе (особено със захар).
• Можете да пиете вода.

свидетелство

• Оценка на риска от развитието на автоимунна патология на бета-клетките на панкреаса.
• Обстойно изследване на лица с възможна предразположеност към диабет тип 1.
  
• В трудни случаи, когато се взема решение за назначаване на инсулинова терапия при диабет тип 1 (особено при млади пациенти).
  
• Скрининг изследване на потенциални донори на фрагмент от панкреаса - членове на семейството на пациент с краен стадий на диабет IA.

Тълкуване на резултатите

Мерни единици: индекс на положителност.

Референтни стойности:

Антитела към бета-клетките на панкреаса

AT до бета-клетките на панкреаса

Антителата към бета клетките на панкреаса или антителата към островните клетки на панкреаса са тест, който се използва за диференциална диагноза на автоимунен захарен диабет тип 1 с други видове захарен диабет.

При захарен диабет тип 1 (инсулинозависим) се забелязва недостатъчно производство на инсулин от бета-клетките на панкреаса поради автоимунното им унищожаване. Един от маркерите за диабет тип 1 е наличието на антитела към антигените на бета-клетките на панкреаса в кръвта. Тези антитела разрушават бета клетките и разрушените клетки не могат да произведат необходимото количество инсулин. Това е развитието на диабет тип 1. За диабет тип 2 се характеризира с образуването на инсулинова резистентност при отсъствие на автоимунни процеси.

Захарен диабет тип 1 най-често се открива при млади хора на възраст под 20 години. Важна роля за неговото развитие е наследствената предразположеност. Гените на специфични алели, HLA-DR3 и HLA-DR4, се откриват при повечето пациенти със захарен диабет. Наличието на диабет тип 1 при близки роднини увеличава риска от заболяване при дете 15 пъти.

Характерните симптоми на жажда, често уриниране, загуба на тегло се появяват, когато около деветдесет процента от бета-клетките вече са унищожени и не могат да произвеждат достатъчно количество инсулин. Инсулинът е необходим ежедневно от организма, тъй като само той е в състояние да “премине” глюкоза в клетките, където се консумира, за да отговори на енергийните нужди. Ако инсулинът не е достатъчен, клетките са гладни, а концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава, развива се хипергликемия. Острата хипергликемия е опасна за диабетната кома, а хроничното повишаване на кръвната захар е разрушаване на съдовете на очите, сърцето, бъбреците и крайниците.

Антитела към бета-клетките на панкреаса са открити главно (95% от случаите) при диабет тип 1, а при диабет тип 2 липсват.

Освен това, с този тест се препоръчва да се извърши кръвен тест за „инсулинови антитела“ и да се направи кръвен тест за „инсулин“.

Показания за анализ

Диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2.

Откриване на диабет при индивиди с генетична предразположеност към него.

Решението за необходимостта от инсулинова терапия при пациенти с диабет, често деца.

Подготовка за изследването

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

В деня преди проучването, не приемайте алкохолни напитки, мастни храни, ограничете физическата активност.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

1. Захарен диабет тип 1 - автоимунен, инсулинозависим.

2. Наследствена предразположеност към диабет тип 1. Откриването на антитела ви позволява да назначите специална диета и имунокорективна терапия.

3. Фалшиво положителни резултати могат да се появят при ендокринни автоимунни заболявания:

• Тиреоидит на Хашимото,
• Болестта на Адисън.

Антитела в диагнозата тип 1 диабет

Захарният диабет тип 1 се развива, тъй като собствената му имунна система, по различни причини, унищожава инсулин-секретиращите бета-клетки на панкреаса. Този процес се нарича автоимунен. Съответно, тип 1 DM се отнася до автоимунни заболявания. Когато повече от 80-90% от бета-клетките са умрели или не функционират, се появяват първите клинични симптоми на захарен диабет (голямо количество урина, жажда, слабост, загуба на тегло и т.н.) и пациентът (обикновено дете или юноша) трябва да се консултира с лекар. Тъй като повечето бета клетки умират преди появата на признаци на диабет, е възможно да се изчисли рискът от диабет тип 1, да се предвиди висока вероятност за заболяването и да се започне лечението своевременно.

Ранното прилагане на инсулин при диабет тип 1 е изключително важно, тъй като намалява тежестта на автоимунното възпаление и запазва останалите бета-клетки, което в крайна сметка запазва остатъчната инсулинова секреция и прави диабета по-мек (предпазва от хипогликемични бучки и хипергликемия). Днес ще говоря за видовете специфични антитела и тяхното значение за диагностицирането на диабета.

Тежестта на автоимунното възпаление може да се определи от броя и концентрацията на различни специфични антитела от четири вида:

• към панкреатичните островни клетки (ICA),
• към тирозин фосфатаза (анти-IA-2),
• към глутамат декарбоксилаза (анти-GAD),
• инсулин (IAA).

Тези типове антитела принадлежат главно към имуноглобулини от клас G (IgG). Обикновено те се определят чрез тестови системи, базирани на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Първите клинични прояви на захарен диабет тип 1 обикновено съвпадат с период на много активен автоимунен процес, следователно в началото на диабет тип 1 можете да откриете различни специфични антитела (по-точно, автоантитела - антитела, които могат да взаимодействат с антигени на собственото им тяло). С течение на времето, когато практически няма живи бета-клетки, броят на антителата обикновено пада и те може да не бъдат открити изобщо в кръвта.

Антитела на панкреатичните островни клетки (ICA)

Името ICA идва от английския. антитела на островни клетки - антитела към клетките на островчетата. Друго име е ICAab - от антитела на островни клетки.

Тук се нуждаем от обяснение за това, какви са островите в панкреаса.

Панкреасът изпълнява двете най-важни функции:

• неговите многобройни ацини (виж по-долу) произвеждат сок на панкреаса, който от системата на каналите се секретира в дванадесетопръстника в отговор на приема на храна (екзокринна функция на панкреатичната жлеза),
• островчетата Лангерханс отделят в кръвта редица хормони (ендокринна функция).

Местоположение и структура на панкреаса Източник: http://www.uralargo.ru/article/2041

Островчетата Лангерханс са групи от ендокринни клетки, разположени главно в опашката на панкреаса. Островите са открити през 1869 г. от германския патолог Пол Лангерганс. Броят на островчетата достига 1 милион, но те заемат едва 1-2% от масата на панкреаса.

Островът Лангерханс (в долния десен ъгъл) е заобиколен от ацинуси, всяка от които се състои от 8-12 секреторни клетки и епител на канала.

Островите Лангерханс съдържат няколко вида клетки:

• алфа клетки (15-20% от общия брой клетки) секретират глюкагон (този хормон повишава нивото на глюкозата в кръвта),
• бета-клетките (65-80%) отделят инсулин (намалява нивото на глюкозата в кръвта),
• делта клетки (3-10%) отделят соматостатин (инхибира секрецията на много жлези. Соматостатин под формата на лекарството Октреотид се използва за лечение на панкреатит и кървене в стомашно-чревния тракт),
• PP клетки (3-5%) отделят панкреатичен полипептид (инхибира образуването на панкреатичен сок и увеличава секрецията на стомашния сок),
• епсилон клетки (до 1%) секретират грелин (хормон на глада, повишавайки апетита).

В процеса на развитие на диабет тип I в кръвта се появяват автоантитела към островни клетъчни антигени (ICA) поради автоимунно увреждане на панкреаса. Антителата се появяват 1-8 години преди началото на първите симптоми на диабет. ICA се определя в 70-95% от случаите на диабет тип I в сравнение с 0,1-0,5% от случаите при здрави хора. Има много видове клетки и много различни протеини в островчетата на Лангерханс, следователно антителата към клетките на панкреатичните острови са много разнообразни.

Смята се, че в ранните етапи на диабета, антителата към клетките на островчета предизвикват автоимунен деструктивен процес, което означава, че имунната система е „мишена” за унищожаване. В сравнение с ICA, други видове антитела се появяват много по-късно (първоначалният бавен автоимунен процес завършва с бързо и масивно унищожаване на бета-клетките). При пациенти с ICA без признаци на диабет, диабет тип I в крайна сметка се развива.

Антитела към тирозин фосфатаза (анти-IA-2) t

Ензимът на тирозин фосфатаза (IA-2, от асоцииран инсулином или островния антиген 2) е автоантиген на панкреатичните островни клетки и е разположен в плътни гранули от бета клетки. Антителата към тирозин фосфатаза (anti-IA-2) показват масивно разрушаване на бета-клетките и се определят при 50-75% от пациентите с диабет тип I. При деца IA-2 се открива много по-често, отколкото при възрастни с така наречения LADA-диабет (ще разкажа за този интересен подтип от диабет тип I в отделен член). С хода на заболяването нивото на автоантитела в кръвта постепенно намалява. Според някои данни при здрави деца с наличие на антитела към тирозин фосфатаза, рискът от развитие на диабет тип I в рамките на 5 години е 65%.

Антитела към глутаматдекарбоксилаза (анти-GAD, GADab) t

Ензимът глутамат декарбоксилаза (GAD, от английски. Глутаминова киселина декарбоксилаза - глутаминова киселина декарбоксилаза) превръща глутамат (сол на глутаминова киселина) в гама-аминомаслена киселина (GABA). GABA е инхибиторен (забавящ) медиатор на нервната система (т.е. служи за предаване на нервните импулси). Глутаматдекарбоксилазата се намира на клетъчната мембрана и се открива само в нервните клетки и бета клетките на панкреаса.

В медицината се използва ноотропно (подобрява обмяната на веществата и мозъчната функция) лекарство Аминалон, което е гама-аминомаслена киселина.

В ендокринологията, глутамат декарбоксилазата (GAD) е автоантиген, а при тип 1 DM, антитела към глутамат декарбоксилаза (anti-GAD) са открити в 95% от пациентите. Смята се, че анти-GAD отразява настоящото разрушаване на бета клетките. Анти-GAD е типичен за възрастни пациенти с диабет тип 1 и по-рядко срещани при деца. Антитела към глутаматдекарбоксилаза могат да бъдат открити при пациент 7 години преди появата на клинични признаци на диабет.

Ако прочетете внимателно, тогава не забравяйте, че ензимът глутамат декарбоксилаза (GAD) се намира не само в бета клетките на панкреаса, но и в нервните клетки. Разбира се, в организма има много повече нервни клетки от бета-клетките. Поради тази причина, високо ниво на анти-GAD (? 100 пъти нивото на диабет тип 1!) Се среща при някои заболявания на нервната система:

• Синдром на Мерш - Волтман (синдром на "твърд мъж". Ригидност - скованост, постоянно напрежение в мускулите),
• церебеларна атаксия (нарушение на стабилността и походката поради поражение на малкия мозък, от гръцки. такси - ред, а - отказ),
• епилепсия (заболяване, което се проявява чрез повтаряне на различни видове припадъци),
• миастения гравис (автоимунно заболяване, при което се нарушава предаването на нервните импулси към набраздените мускули, което се проявява с бързата умора на тези мускули),
• паранеопластичен енцефалит (възпаление на мозъка, причинено от тумор).

Анти-GAD се среща при 8% от здравите хора. При тези хора анти-GAD се считат за маркери на чувствителност към заболявания на щитовидната жлеза (автохимунен тиреоидит на Хашимото, тиреотоксикоза) и на стомаха (В12-дефицитна анемия).

Инсулинови антитела (IAA)

Името IAA идва от английския. Инсулин Автоантитела - инсулинови автоантитела.

Инсулинът е хормон на бета-клетките на панкреаса, който понижава нивата на кръвната захар. С развитието на тип 1 DM, инсулин става един от автоантигените. IAA са антитела, които имунната система произвежда както от собствения си (ендогенен), така и от инжекционния (екзогенен) инсулин. Ако диабет тип I се появи при дете под 5-годишна възраст, то ще има антитела към инсулин в 100% от случаите (преди лечение с инсулин). Ако захарен диабет 1 се наблюдава при възрастни, IAA се открива само при 20% от пациентите.

Стойността на антителата при диабет

При пациенти с типичен диабет тип I, появата на антитела е както следва:

• ICA (за островни клетки) - 60-90%,
• анти-GAD (глутамат декарбоксилаза) - 22-81%,
• IAA (инсулин) - 16-69%.

Както можете да видите, нито един вид антитяло не се среща в 100% от пациентите, затова за надеждна диагноза трябва да се идентифицират всички 4 вида антитела (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA).

Установено е, че при деца под 15 години 2 вида антитела са най-показателни:

• ICA (към островните клетки на панкреаса),
• IAA (инсулин).

При възрастните, за да се разграничи диабет тип I и диабет тип II, се препоръчва да се определи

• анти-GAD (глутамат декарбоксилаза),
• ICA (към островните клетки на панкреаса).

Има сравнително рядка форма на диабет тип I, наречена LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни, латентен автоимунен диабет при възрастни), която е сходна по клинични симптоми с диабет тип II, но в своя механизъм на развитие и при наличие на антитела е тип I диабет. Ако при LADA-диабета е неправилно да се предпише стандартно лечение за диабет тип II (перорални сулфонилурейни лекарства), това бързо завършва с пълно изчерпване на бета-клетките и интензивно инсулиново лечение. Ще ви разкажа за LADA-диабета в отделна статия.

Понастоящем присъствието на антитела в кръвта (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA) се разглежда като предшественик на бъдещ тип I диабет. Колкото повече антитела от различни видове са открити в даден субект, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет тип I.

Наличието на автоантитела към ICA (островни клетки), IAA (инсулин) и GAD (глутамат декарбоксилаза) се свързва с около 50% риск от развитие на диабет тип I в рамките на 5 години и 80% риск от развитие на диабет тип I в рамките на 10 години.

Според други проучвания, през следващите 5 години вероятността от заболяване от тип I SD е:

• само с ICA, рискът е 4%,
• в присъствието на ICA + друг тип антитяло (всеки от трите: анти-GAD, анти-IA-2, IAA), рискът е 20%,
• при наличие на ICA + 2 други вида антитела, рискът е 35%,
• при всичките четири вида антитела рискът е 60%.

За сравнение: сред цялото население само 0,4% развиват диабет тип I. Ще ви кажа повече за ранната диагностика на диабет тип I.

данни

Така че, от статията е полезно да запомните:

• Диабет тип I винаги се причинява от автоимунна реакция срещу клетките на панкреаса,
• активността на автоимунния процес е право пропорционална на количеството и концентрацията на специфични антитела,
• тези антитела се откриват дълго преди първите симптоми на диабет тип I,
• откриването на антитела помага да се разграничи диабет тип I и тип II (да се диагностицира диагнозата LADA своевременно), да се постави диагноза на ранен етап и да се предпише инсулинова терапия навреме,
• при възрастни и деца често се откриват различни видове антитела,
• за по-пълна оценка на риска от диабет, се препоръчва да се определят всички 4 вида антитела (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA).

допълнение

През последните години беше открит петият автоантиген, към който се образуват антитела при диабет тип I. Това е цинков транспортьор ZnT8 (лесен за запомняне: цинк (Zn) -транспортер (T) 8), който е кодиран от гена SLC30A8. Цинковият транспортьор ZnT8 транспортира цинковите атоми в бета-клетките на панкреаса, където се използват за съхраняване на неактивен инсулин.

Антителата към ZnT8 обикновено се комбинират с други типове антитела (ICA, анти-GAD, IAA, IA-2). При диагностициран диабет тип I, антитела към ZnT8 се откриват в 60-80% от случаите. Около 30% от пациентите с диабет тип I и отсъствието на 4 други типа автоантитела имат антитела към ZnT8. Присъствието на тези антитела е признак за по-ранно начало на диабет тип I и по-изразен дефицит на инсулин.

От 2014 г. определянето на съдържанието на антитела към ZnT8 е било проблематично дори в Москва.

Следваща: какво е диабет LADA. Подтипове на диабет тип 1.

Беше ли материалът полезен? Връзка за споделяне:

Антитела към бета-клетки на панкреаса, кръв

Подготовка за проучването:

Приемането на биоматериала се извършва на празен стомах, с минимален интервал от време между последните

приемът на храна и вземането на кръв трябва да бъдат поне 8 часа, а най-доброто - около 12 часа. Също така не е разрешено да се използва друга течност освен вода.

Тестови материали: Събиране на кръв

Анализът определя риска от автоимунно унищожаване на клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин.

Информация за референтните стойности на показателите, както и за състава на включените в анализа показатели може да се различава в зависимост от лабораторията!

Според резултатите от изследването се определя индекс на положителност. Неговите стойности в диапазона до 0.95 са отрицателни, повече от 1.05 - положителни, с 0.95 - 1.05 - е необходим ре-анализ. В същото време, положителен резултат може да означава както захарен диабет тип 1 (E10), така и предразположеност към неговото развитие, както и навлизане в 0,1 - 0,5% от здравите хора.

Възможно е предразположение към диабет тип 1, за предписване на инсулинова терапия при млади пациенти в тежки случаи на диабет тип 1, скрининг на потенциален донор на панкреаса.

AT до бета-клетките на панкреаса

Антителата към бета-клетките са маркер за риска от автоимунно разрушаване на панкреасни клетки, които произвеждат инсулин.

Антителата към бета клетките са разтворими гликопротеини, произвеждани от тялото, които разрушават инсулин-продуциращите клетки и по този начин намаляват количеството инсулин в кръвта. При пациенти с диабет тип 1 те се срещат в 70% от изследванията, при здрави хора - в 0,1 - 0,5%. Анализът на определянето на броя на антителата към бета-клетките показва чувствителността на човек към диабета или началния стадий на заболяването. Възможно е да се открият антитела към бета-клетките при човек дълго преди появата на признаци на заболяването - от няколко месеца до няколко години.Ако антителата се открият и при близките на пациента, това показва висока вероятност от диабет.

За здрав човек отсъствието на антитела към бета-клетките е нормално. Ако те се определят, е необходимо да се говори или за чувствителността на лицето към заболяването, или за наличието на самото заболяване. Съществуват също доказателства, че наличието на антитела към бета клетки (или островни клетки) в тялото на пациента с инсулин-независим диабет може да покаже възможността заболяването да навлезе в етап 1 от типа.

Също така трябва да се отбележи, че развитието на диабет е възможно при липса на антитела към бета-клетките - при 20-30% от заболелите антитела не са открити. В такива случаи е необходимо да се подобри точността на прогнозите, за да се определи наличието на други видове антитела (инсулин, компоненти на бета-клетките) и нивото на С-пептида, което позволява прогнозиране на заболяването в следващите 3-4 години с 90% точност.

• Препоръчва се биоматериал да се тества на празен стомах (поне 8 часа да минава между последното хранене и вземането на кръв, за предпочитане най-малко 12 часа).
• Изключен сок, чай, кафе (особено със захар).
• Можете да пиете вода.

• Оценка на риска от развитието на автоимунна патология на бета-клетките на панкреаса.
• Обстойно изследване на лица с възможна предразположеност към диабет тип 1.
• В трудни случаи, когато се взема решение за назначаване на инсулинова терапия при диабет тип 1 (особено при млади пациенти).
• Скрининг изследване на потенциални донори на фрагмент от панкреаса - членове на семейството на пациент с краен стадий на диабет IA.

Мерни единици: индекс на положителност.

0,95 - 1,05 - съмнително

1. тип 1 захарен диабет (инсулинозависим);
2. предразположение към развитие на инсулинозависим диабет;
3. здрави хора (0,1 - 0,5%).