Аскорбинова киселина

• Анализи

Може ли продължителното приложение на аскорбинова киселина (след лечение на скорбут) в продължение на почти една година (малки дози от 60 до 180 mg) да повиши налягането, как в такива дози лекарството засяга надбъбречните жлези?
Благодаря

Горната информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти, не трябва да се използва за лечение и не може да се счита за длъжностно лице. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или на която и да е друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител на лична молба до специалист.
Обърнете внимание на посочените дати за въвеждане на информация, информацията може да е остаряла.

Таблетки на ASCORBIC ACID

10 бр. - контурна опаковка без кутии.

Витамин С. Аскорбиновата киселина е необходима за образуването на вътреклетъчен колаген, необходима за укрепване на структурата на зъбите, костите и стените на капилярите. Участва в окислително-редукционните реакции, метаболизма на тирозин, превръщането на фолиевата киселина в фолиновата, метаболизма на въглехидратите, синтеза на липиди и протеини, метаболизма на желязото, процесите на клетъчно дишане. Намалява необходимостта от витамини В₁, B₂, А, Е, фолиева киселина, пантотенова киселина, спомага за повишаване на резистентността на организма към инфекции; подобрява усвояването на желязото чрез внасянето му в редуцирана форма. Има антиоксидантни свойства.

При интравагинална употреба аскорбиновата киселина понижава рН на вагината чрез инхибиране на растежа на бактериите и спомага за възстановяването и поддържането на нормално рН и вагиналната флора (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

След перорално приложение аскорбиновата киселина се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Широко разпространен в тъканите на тялото.

Плазмената концентрация на аскорбиновата киселина обикновено е около 10-20 µg / ml.

Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата.

Свързването с плазмените протеини е около 25%.

Аскорбиновата киселина се обратимо окислява до образуване на дехидроаскорбинова киселина, част се метаболизира до образуване на аскорбат-2-сулфат, който е неактивен, и оксалова киселина, която се екскретира в урината.

Аскорбиновата киселина, взета в прекомерни количества, бързо се екскретира непроменена в урината, което обикновено настъпва при превишаване на дневната доза от 200 mg.

За системна употреба: профилактика и лечение на витамин С хипо- и авитаминоза; осигуряване на повишена нужда за организма от витамин С през периода на растеж, по време на бременност, кърмене, с тежки натоварвания, претоварване, по време на възстановителния период след продължителни сериозни заболявания; през зимата, с повишен риск от развитие на инфекциозни заболявания.

За интравагинална употреба: хроничен или рецидивиращ вагинит (бактериална вагиноза, неспецифичен вагинит), дължащ се на анаеробна флора (поради промененото рН на вагината); за да се нормализира нарушената микрофлора на вагината.

Свръхчувствителност към аскорбинова киселина.

Нанесете вътре, в / м, в / в, интравагинално.

За предотвратяване на дефицит състояния - 25-75 мг / ден, за лечение на 250 мг / ден или повече в разделени дози.

За интравагинална употреба на аскорбиновата киселина в подходящи лекарствени форми.

От страна на централната нервна система: главоболие, чувство на умора, безсъние.

От страна на храносмилателната система: стомашни спазми, гадене и повръщане.

Алергични реакции: изолирани случаи на кожни реакции и прояви на дихателната система.

От страна на пикочната система: когато се използва във високи дози, хипероксалурия и образуването на камъни в бъбреците от калциев оксалат.

Местни реакции: с интравагинално приложение - парене или сърбеж във влагалището, повишен секрет на лигавицата, хиперемия, подуване на вулвата.

Други: чувства се горещо.

Когато се прилага едновременно с барбитурати, примидон повишава екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

С едновременното използване на орални контрацептиви намалява концентрацията на аскорбинова киселина в кръвната плазма.

При едновременна употреба с препарати от желязо, аскорбиновата киселина, благодарение на своите регенериращи свойства, превръща железното желязо в бивалентно, което подобрява неговата абсорбция.

Високата доза аскорбинова киселина може да понижи рН на урината, което, макар и да се използва, намалява тубуларната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

С едновременното използване на ацетилсалицилова киселина намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с около една трета.

Когато се прилага едновременно с варфарин, ефектите на варфарин могат да бъдат намалени.

С едновременната употреба на аскорбинова киселина увеличава отделянето на желязо при пациенти, приемащи дефероксамин. Когато се използва аскорбинова киселина в доза от 500 mg / ден, е възможна дисфункция на лявата камера.

С едновременна употреба с тетрациклин повишава екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Описан е случай на намаляване на концентрацията на флуфеназин в кръвната плазма на пациент, получил 500 mg аскорбинова киселина 2 пъти на ден.

Възможно е да се повиши концентрацията на етинил естрадиол в кръвната плазма с едновременното му използване като част от контрацептиви за орално приложение.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипероксалурия, нарушена бъбречна функция, индикации за анамнеза за уролитиаза.

Тъй като аскорбиновата киселина повишава абсорбцията на желязо, употребата му във високи дози може да бъде опасна при пациенти с хемохроматоза, таласемия, полицитемия, левкемия и сидеробластна анемия.

При пациенти с високо съдържание на желязо в организма аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Употребата на аскорбинова киселина във високи дози може да изостри сърповидно-клетъчната анемия.

Данните за диабетния ефект на аскорбиновата киселина са противоречиви. Въпреки това, при продължителна употреба на аскорбинова киселина, нивата на кръвната захар трябва периодично да се проследяват.

Смята се, че използването на аскорбинова киселина при пациенти с бързо пролифериращи и широко разпространени тумори може да влоши процеса. Ето защо, аскорбиновата киселина трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с прогресиращ рак.

Абсорбцията на аскорбинова киселина намалява с едновременната употреба на пресни плодове или зеленчуков сок, алкална напитка.

Минималната дневна необходимост от аскорбинова киселина в II и III триместрите на бременността е около 60 mg.

Аскорбиновата киселина прониква в плацентарната бариера. Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, която бременната жена приема, а след това аскорбичната болест може да се развие като реакция на оттегляне при новородено. Ето защо, по време на бременност не трябва да приемате аскорбинова киселина във високи дози, освен в случаите, когато очакваната полза надвишава потенциалния риск.

Минималната дневна нужда по време на кърмене (кърмене) е 80 mg. Аскорбиновата киселина се екскретира в кърмата. Храненето на майката, което съдържа адекватно количество аскорбинова киселина, е достатъчно, за да се предотврати недостиг на бебе. Не е известно дали е опасно за детето да използва аскорбинова киселина във високи дози от майката. Теоретично това е възможно. Поради това се препоръчва да не се превишава максималният дневен прием на аскорбинова киселина от кърмещата майка, освен ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипероксалурия, нарушена бъбречна функция, индикации за анамнеза за уролитиаза.

Аскорбинова киселина (таблетки, 100 mg) Аскорбинова киселина

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

100 mg таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка: аскорбинова киселина - 100 mg

помощни вещества: глюкозен монохидрат, калциев стеарат, повидон, натриев нишестен гликолат.

описание

Таблетки с бял или почти бял цвят, с равна повърхност, рискови и фаски

Фармакотерапевтична група

Витамини. Аскорбинова киселина.

ATH код A11GA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика Аскорбиновата киселина се абсорбира добре в дванадесетопръстника и йеюнума. Веднага след 30 минути след приемането, съдържанието на аскорбинова киселина в кръвта се увеличава значително, то започва да се интензивно улавя от тъканите поради първоначалната му трансформация в дехидроаскорбинова киселина, която има способността да проникне в клетъчните мембрани без енергия и бързо да се възстанови в клетката. Вътреклетъчната аскорбинова киселина се определя в три форми - аскорбинова киселина, дехидроаскорбинова киселина и аскорбиген (свързана аскорбинова киселина). Разпределението между органите е неравномерно: много от тях са в ендокринните жлези, особено в надбъбречните жлези, по-малко в мозъка, бъбреците, черния дроб, сърцето и скелетните мускули. Аскорбиновата киселина се метаболизира частично и се освобождава до 90% от бъбреците под формата на оксалат и частично в свободна форма.

Фармакодинамика Аскорбиновата киселина, която съдържа диенова група, има изразени редуциращи свойства. Това е свързано с участието му в окислително-редукционните процеси, регулирането на въглехидратния метаболизъм, процеса на кръвосъсирване, биосинтезата на стероидните хормони, регенерацията на тъканите, синтеза на колаген и проколагена, нормализирането на капилярната пропускливост. Липсата на аскорбинова киселина, която не се синтезира в организма, допринася за развитието на витамин С или хиповитаминоза С.

Показания за употреба

- дефицит на витамин С и витамин С

- кървене (маточна, белодробна, назална и др.)

- различни интоксикации и инфекциозни заболявания

- мудни лечебни рани, язви, фрактури на костите

- физически и психически стрес

- период на бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Вътре след хранене.

За да се предпази от предписани възрастни 1 / 2-1 таблетки 1 път на ден;

По време на бременността, в следродовия период и с ниско съдържание на витамин С в млякото на кърмачки, се предписват по 3 таблетки дневно за 10-15 дни, а след това по 1 таблетка дневно профилактично. Терапевтичните дози за възрастни са 300 mg (3 таблетки) на ден.

Деца от 6-годишна възраст се предписват с профилактична цел на таблетки дневно, с терапевтична цел —1 / 2-1 таблетки 2-3 пъти дневно.

Продължителността на лечението зависи от естеството и хода на заболяването.

Странични ефекти

- гликозурия, инхибиране на синтеза на гликоген

- гадене, повръщане, киселини, диария, спастична епигастрална болка

- главоболие, чувство на умора

- преходно намаляване на рН на урината

- депресия на островния апарат на панкреаса

- депресия на бъбречната функция

-с продължителна употреба на големи дози, повишена възбудимост на централната нервна система, нарушение на съня

-образуването на уринарни, цистинови и оксалатни камъни в бъбреците.

Противопоказания

- повишено кръвосъсирване

- тромбофлебит, склонност към тромбоза

- деца до 6 години

Лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на антацидни и аскорбинова киселина, съдържащи алуминий, не се препоръчва, тъй като може да доведе до натрупване на токсичност в костната тъкан и централната нервна система.

Увеличава концентрацията на салицилати в кръвта и увеличава риска от оксалатурия.

В някои случаи аскорбиновата киселина може да се използва като специфичен антидот за отстраняване на симптомите на взаимодействие на етанол с дисулфирам. Трябва да се очаква, че едновременната употреба на аскорбинова киселина ще попречи на ефективността на дисулфирам при употреба при пациенти с симптоми на отнемане.

Лекарства, които влияят на киселинността на урината (например амфетамин, мексилетин)

Увеличаването на киселинността на урината с аскорбинова киселина може да причини утаяване на цистеин, пикочна киселина или оксалатни камъни и да промени екскрецията на няколко други лекарства, използвани едновременно. Екскрецията на някои лекарства може да бъде увеличена чрез повишаване на киселинността на урината. Трябва постоянно да следите състоянието на пациента. Ако се наблюдава реакция на взаимодействие, е необходимо да се реши въпросът за отмяна или коригиране на дозата на аскорбиновата киселина Варфарин Големите дози аскорбинова киселина намаляват ефекта на антикоагулантния варфарин. Необходимо е да се следи степента на кръвосъсирване при пациенти, приемащи аскорбинова киселина дневно в доза от 5 g или повече и съответно да се коригира дозата на варфарин.

Увеличава абсорбцията на етинил естрадиол, тетрациклин и пеницилини.

Насърчава абсорбцията на желязо и неговото отлагане в редуцирана форма.

Амфетамин / декстроамфетамин / бензфетамин

Използването на аскорбинова киселина с декстроамфетамин, амфетамин или бензфетамин може да намали ефектите на тези лекарства. Не спирайте да използвате лекарства, без да се консултирате с лекар.

Аскорбиновата киселина и комбинираните перорални контрацептиви взаимно намаляват концентрациите на другите.

Когато се прилага едновременно с дефероксамин, той усилва неговия ефект и увеличава отделянето на желязо.

Тютюнопушенето и етиловият алкохол ускоряват метаболизма на аскорбиновата киселина и намаляват съдържанието му в организма.

Специални инструкции

Витамин С не се натрупва в организма. Когато се използват дози повече от дневните нужди на организма за витамин С, той се екскретира с урината.

Употребата на аскорбинова киселина в дози над 500 mg / ден може да предизвика хемолитична криза при хора с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, сърповидно-клетъчна анемия и да доведе до развитие на остра лявокамерна недостатъчност.

С изключително внимание предписано на пациенти с уролитиаза, не се препоръчва да се използват големи дози за дълго време.

Въздействие върху лабораторните параметри.

Тъй като аскорбиновата киселина е силно редуциращо средство, тя засяга много от лабораторните тестове, извършени въз основа на окислително-редукционни реакции. Пациентите с диабет, приемащи повече от 500 mg / ден аскорбинова киселина, могат да получат неверни показания по време на теста за урината. При определяне на изпражненията за окултна кръв е необходимо да се изключи употребата на аскорбинова киселина в рамките на 48 до 72 часа преди изследването, за да се елиминират фалшиво отрицателните резултати.

Период на бременност и кърмене

Използвайте с повишено внимание по време на бременност, тъй като високи дози витамин С повече от 1 г на ден могат да доведат до прекратяване на бременността поради повишен синтез на естроген. Използвайте по време на бременност и кърмене след консултация с лекар.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

свръх доза

Симптоми на предозиране възникват при употреба на лекарството в големи дози или в продължение на дълъг период от време Симптоми: диария, гадене, повръщане, болки в коремната област, спастичен характер, често уриниране, главоболие, нефролитиаза, хипогликемия, гликозурия, метаболитна ацидоза.

Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия, принудителна диуреза.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид, алуминиево фолио.

Контурните опаковки се поставят в кутии, изработени от опаковка или гофриран картон.

Одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се въвеждат в групово опаковане по броя на опаковките.

В групово опаковане поставете опаковъчния лист.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25oC.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

След изтичане на срока на годност на лекарството не се прилага.

Условия за продажба на аптеки

производител

Chimpharm АД, Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидов, 81, т / е: 560882

Притежател на удостоверението за регистрация

Химфарм АД, Казахстан

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Chimpharm АД, Шимкент, РЕПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

Таблетки аскорбинова киселина 25 mg: инструкции за употреба

структура

всяка таблетка съдържа:

активна съставка: аскорбинова киселина - 25 mg;

помощни вещества: пудра захар, калциев стеарат, течен хранителен ароматизатор "Круша" или "херцогиня", картофено нишесте.

описание

Фармакологично действие

Аскорбиновата киселина (витамин С) има изразени редуциращи свойства. Той принадлежи към групата на водоразтворимите витамини. Участва в редокс реакциите, регулирането на въглехидратния метаболизъм, засяга обмяната на аминокиселините от ароматната серия, метаболизма на тироксина, биосинтеза на катехоламини, стероидни хормони и инсулин, необходими за кръвосъсирването, синтеза на колаген и проколаген, регенерация на съединителна и костна тъкан. Подобрява пропускливостта на капилярите. Той насърчава абсорбцията на желязо в червата и участва в синтеза на хемоглобин. Увеличава неспецифичната резистентност на организма, има неспецифично общо стимулиращо действие върху организма. Липсата на витамин С в храната води до развитие на хипо- и авитаминоза С, тъй като този витамин не се синтезира в организма.

Фармакокинетика

Абсорбира се в стомашно-чревния тракт (GIT) (главно в йеюнума). С нарастващи дози до 200 mg се абсорбира до 70%; с допълнително увеличение на дозата, абсорбцията намалява до 50-20%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червеи, гярдиаза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата.

Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 µg / ml, телесните резерви са около 1,5 g, когато се приемат дневни препоръчвани дози и 2,5 g, когато се приемат 200 mg / ден. Времето за достигане на максимална концентрация (Т_макс) след поглъщане - 4 часа.

Комуникация с плазмените протеини - 25%. Той прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата.

Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат.

Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с пот, кърмата в непроменена форма и под формата на метаболити.

Когато се предписват високи дози, скоростта на елиминиране нараства драстично. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на дефицит на витамин С.

Условия на повишено търсене на аскорбинова киселина: период на интензивен растеж, небалансирано хранене, повишено психическо и физическо натоварване, период на възстановяване след сериозно заболяване, фебрилни състояния на фона на остри респираторни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, дългосрочни хронични инфекции.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тромбофлебит, склонност към тромбоза; с продължителна употреба в големи дози (повече от 500 mg) - захарен диабет, хипероксалурия, нефролитиаза, хемохроматоза, таласемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; възраст на децата до 6 години (за тази лекарствена форма).

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене те се използват само ако предвидената полза за майката надвишава риска за плода и детето. Дневната необходимост от аскорбинова киселина в II-III тримесечието на бременността е около 90 mg. Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, която бременната жена приема, а след това е възможно развитие на "синдром на оттегляне" при новородено. Теоретично, съществува опасност за детето, когато майката използва високи дози аскорбинова киселина (препоръчва се да не се превишава дневната нужда от аскорбинова киселина от кърмещата майка). Препоръчителната дневна нужда от аскорбинова киселина по време на кърмене е 120 mg.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално след хранене.

За профилактика, възрастни и деца над 14 години трябва да приемат 2-4 таблетки (50-100 mg) на ден, деца на възраст от 6 до 14 години трябва да приемат 1-2 таблетки (25-50 mg) на ден.

Терапевтични дози за възрастни и деца над 14 години са 2-4 таблетки (50-100 mg) 3-5 пъти дневно, за деца от 6 до 10 години - 4 таблетки (100 mg) 2-3 пъти дневно, за деца на възраст от 10 до 14 години, 4-6 таблетки (100-150 mg) 2-3 пъти дневно.

Дозировката и лечението зависят от естеството и характеристиките на хода на заболяването и се определят от лекаря.

Странични ефекти

От централната нервна система: с продължителна употреба на големи дози (повече от 1000 mg) - главоболие, повишена възбудимост на централната нервна система, безсъние.

От страна на отделителната система: умерена полакиурия (при приемане на доза над 600 mg / ден), с продължителна употреба на големи дози - хипероксалурия, нефролитиаза (от калциев оксалат), увреждане на гломерулния апарат на бъбреците.

От страна на храносмилателната система: чрез поглъщане - дразнене на стомашно-чревната лигавица, с продължителна употреба на големи дози - гадене, повръщане, диария, хиперациден гастрит, язва на стомашно-чревната лигавица.

От страна на сърдечно-съдовата система: с продължителна употреба на големи дози - намаляване на пропускливостта на капилярите (вероятно влошаване на тъканния трофизъм, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, развитие на микроангиопатия).

Алергични реакции: кожен обрив, зачервяване на кожата.

Лабораторни показатели: тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза, хипокалиемия, глюкозурия.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия). При продължителна употреба може да бъде метаболитен цинк, мед.

свръх доза

Симптоми: при продължителна употреба на големи дози (повече от 1000 mg аскорбинова киселина) - главоболие, повишена възбудимост на централната нервна система, безсъние, намалена капилярна пропускливост (вероятно влошаване на тъканния трофизъм, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, микроангиопатия) жлези (хипергликемия, гликозурия), хипероксалурия, нефролитиаза, увреждане на гломеруларния апарат на бъбреците.

Лечение: оттегляне на лекарството. Показана е симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Увеличава концентрацията на бензилпеницилин и тетрациклини в кръвта; при доза от 1 g / ден увеличава бионаличността на етинил естрадиол.

Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото).

Може да повиши отделянето на желязото при употреба с дефероксамин. Съвместният прием на витамин С и дефероксамин повишава токсичността на желязото, особено в сърдечния мускул, което може да доведе до декомпенсация на кръвоносната система. Витамин С може да се приема 2 часа след инжектирането на дефероксамин.

Ацетилсалициловата киселина (АСК), оралните контрацептиви, пресните сокове и алкалните напитки намаляват абсорбцията и абсорбцията на аскорбиновата киселина. При едновременна употреба с АСК се повишава екскрецията на аскорбинова киселина в урината и се намалява екскрецията на АСК. ASA намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с около 30%.

Увеличава риска от кристалурия при лечение на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, повишава екскрецията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди), намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта.

Хинолинови препарати (флуорохинолони и др.), Калциев хлорид, салицилати, глюкокортикостероиди с продължителна употреба намаляват запасите на аскорбинова киселина.

С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.

Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

Продължителното прилагане на големи дози от лица, лекувани с дисулфирамин, инхибира реакцията на дисулфирам-алкохол.

При високи дози увеличава бъбречната екскреция на мексилетин.

Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотици (фенотиазинови производни), тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Мерки за безопасност

Трябва да се внимава, когато се предписва аскорбинова киселина на пациенти с повишено кръвосъсирване, хемохроматоза, сидеробластна анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, хипероксалурия, бъбречно заболяване, полицитемия, левкемия.

При приемане на големи дози и продължителна употреба на лекарството трябва да се следи бъбречната функция и кръвното налягане, както и функцията на панкреаса.

С повишено внимание при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (може да причини хемолиза на червените кръвни клетки).

При пациенти с високо съдържание на желязо в организма аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози. Едновременното използване на аскорбинова киселина с дефероксамин увеличава отделянето на желязо. При пациенти с идиопатичен хемохроматоза и таласемия, които са приемали дефероксамин, след приемане на аскорбинова киселина, са докладвани случаи на кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност. В такива случаи аскорбиновата киселина трябва да се предписва с повишено внимание, като е необходимо проследяване на сърдечната функция.

Усвояването на аскорбиновата киселина може да бъде нарушено с чревна дискинезия, ентерит и ахилия.

Употребата на аскорбинова киселина при пациенти с бързо прогресиращи и силно метастатични злокачествени тумори може да влоши процеса.

Едновременното използване на витамин С с антиациди, съдържащи алуминий, може да повиши отделянето на алуминий в урината. Едновременното приложение на антиациди и аскорбинова киселина не се препоръчва при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Повишената консумация на аскорбинова киселина за дълъг период може да доведе до увеличаване на бъбречния клирънс и недостиг на аскорбинова киселина с рязко оттегляне на лекарството.

Големи дози аскорбинова киселина са свързани с образуването на калциеви калциеви оксалати в бъбреците.

Употребата на аскорбинова киселина в терапевтични дози може да наруши резултатите от тестовете за определяне на гликозурия.

Витамин С може да деформира резултатите от оценката на концентрацията на пикочна киселина по метода с фосфолитрил или уриказа с възстановяване на мед и креатинин в серум без белтъци.

Аскорбиновата киселина, като редуциращо средство, може да наруши резултатите от различни лабораторни тестове (кръвна захар, билирубин, трансаминаза, лактатна дехидрогеназна активност).

Лекарството не се препоръчва да се използва едновременно с други лекарства, съдържащи аскорбинова киселина.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Лекарството не влияе върху способността за шофиране и потенциално опасни машини.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 0 С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инструкции за аскорбинова киселина: дозировка, индикации за прием

Много добре позната аскорбинова киселина има общо стимулиращо действие върху организма и участва в реакциите на окислителния и редуциращ тип. В същото време пациентите имат възможност да активират собствения си адаптивен капацитет и нивото на резистентност към инфекциозни явления. В същото време се създават най-добрите възможности за възстановителните процеси. Независимо от факта, че витамин С е бил взет от много хора в техния живот, когато се предписва аскорбинова киселина, инструкциите трябва да бъдат внимателно проучени.

Лекарствена форма и състав

Аскорбиновата киселина се произвежда в различни форми - под формата на таблетки, дражета, капки за вътрешно приложение, както и лиофилизат за производството на разтвор за целите на последващо прилагане чрез интравенозно или интрамускулно приложение. Прах е представен за продажба, който се използва за направа на разтвор, последван от поглъщане, както и директно разтвор за инжектиране в мускул или вена 5% или 10% с съдържание на активна съставка от 50 или 100 mg на 1 ml.

В медицината с витамин С, аскорбиновата киселина е активната съставка на лекарството във всякаква форма. Дражетата съдържа помощни компоненти - меласа със захар и восък, минерално масло, боя с талк. Прахът от бял аскорбинова киселина има кристална форма с кисел послевкус. Лесно се разтваря в състава на водата - 80% при температура 100 ° С и 40,0% при 45 ° С. Контакт с въздух и слънчева светлина води до бавно потъмняване. Сухият прах е стабилен в условия на взаимодействие с въздуха, окислителните процеси се активират бързо в разтвори на водна основа.

фармакология

Действието на фармакологичния тип е антиоксидантно действие, регулиране на окислително-редукционните процеси, активиране на метаболитните процеси и попълване на дефицит на витамин С. Освен това са предвидени следните ефекти:

• участие в регулирането на въглехидратния метаболизъм, параметрите на кръвосъсирването, процесите на регенерация на тъканите;
• улесняване на транспортирането на водород в хода на биохимичните реакции;
• повишено поглъщане на глюкоза в цикъла на трикарбоксилната киселина;
• активиране на производството на тип тетрахидрофолинова киселина, хормонален синтез на стероидни видове, колаген заедно с проколаген;
• регулиращ ефект върху веществото от междуклетъчен тип, осигуряващ нормализиране на капилярната пропускливост;
• активиране на протеолитичните ензими, осигуряващи метаболитни процеси на ароматни аминокиселини;
• коригиране на холестеролната кръвна наситеност и натрупване на гликоген в черния дроб;
• осигурено е активиране на чернодробните ензими на респираторния тип, което допринася за повишаване на детоксикацията и протеинообразуващата работа, повишава синтезиращите процеси по отношение на протромбин;
• насърчаване метаболизма на желязото, жлъчната секреция, нормализиране на екзокринната функционалност на панкреаса и повишаване на активността на щитовидната жлеза;
• ефект върху имунологичните реакции с активиране на защитата и устойчивост на инфекциозни ефекти;
• ограничаване на процесите на освобождаване и активиране на разграждането на хистамин с инхибиране на медиатори на възпалителни прояви и алергии.

Фармакокинетика

Аскорбиновата киселина се свързва с плазмените протеини с 25%, като се гарантира, че нормалната концентрация в състава на плазмата е 10-20 µg / ml. Технически резултат: лесно проникване в левкоцити с тромбоцити с последващо проникване в тъканите. Максималната концентрация се наблюдава в левкоцитните и тромбоцитните компоненти в сравнение с еритроцитите и плазмата. Ако има недостиг на витамин, концентрацията на левкоцитите намалява по-бавно в сравнение с плазмата. Процесът на метаболизиране настъпва в черния дроб, когато има преход към дезоксиаскорбинова и оксалоцетна киселина, както и към аскорбат 2-сулфат.

Екскрецията се осъществява през бъбреците и през червата, заедно със секретите на пот, кърмата. Особеност е възможността за екскреция на аскорбинова киселина, както в непроменена форма, така и като метаболити. Ако се предписва в по-висока доза, интензивността на екскрецията се увеличава. С ентусиазма за тютюневите изделия и употребата на етанол, аскорбиновата киселина се унищожава, запасите му в тялото се намаляват. Процесът на елиминиране също е свързан с хемодиализа.

уговорена среща

Аскорбиновата киселина участва активно в такива случаи:

1. Терапевтични и профилактични ефекти при пациенти със състояние, характеризиращо се с промени в хиповитаминозата или авитаминозата на витамин С.
2. Като спомагателен елемент при лечението на комплексния характер на диатезните нарушения на хеморагичен тип, назално, маточно, белодробно и друго кървене. Използва се след диагностициране на лъчева болест, както и при предозиране на антикоагуланти. Той се предписва при лечение на инфекции и с цел елиминиране на ефектите от интоксикация, чернодробни заболявания, по време на нефропатия при бременни жени. Показанията включват болестта на Адисън, патологични процеси, причинени от бавно зарастване на рани и фрактури на костите, дистрофии и др.
3. Пренасяне на дете, кърмене, изкуствено хранене и активен растеж.
4. Твърде високо физическо и психологическо и емоционално претоварване, състояние на стрес, зависимост от никотин и алкохол, небалансирана диета.
5. Постоперативният период, възстановяването от продължителни заболявания в тежка форма.

Противопоказания

Основното ограничение за приемането на витамин С е свръхчувствителност към аскорбинова киселина, както и тромбофлебит и тенденция към прояви на тромбоза. Лекарството не се предписва, когато има нужда от по-високи дози от 500 mg по време на продължително лечение, ако пациентът има симптоми на диабет, хипероксалурия, нефролитиаза, хемохроматоза, таласемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Трябва да се внимава при приемането на лекарството, ако пациентът страда от сидеробластна анемия или уролитиаза.

Инструкциите съдържат ограничения за бременни жени и жени по време на кърмене. В такива ситуации назначаването на аскорбинова киселина е възможно само с повишен риск от състоянието на майката в сравнение с вероятната вреда за плода или бебето. Дневен прием в минимално необходимата доза за жени през втория и третия триместър - в рамките на 60 mg. При назначаването трябва да се има предвид вероятната тенденция на плода да се адаптира към увеличените обеми аскорбинова киселина, в резултат на което при новородено може да се появи синдром на оттегляне.

По време на кърмене се изисква дневен прием на аскорбинова киселина в количества от най-малко 80 mg. Като цяло, диета с правилното съдържание на витамин С позволява на майката да елиминира риска от недостиг на аскорбинова киселина, както и да предотврати развитието на дефицит на бебето. Препоръчително е майката да бъде изключена от дневната нужда по време на кърмене, тъй като високите дози могат да предизвикат рискове за бебетата.

доза

Аскорбиновата киселина се използва въз основа на предписанията на лекаря. Перорално се приема след хранене и при използване на инжекционния метод - инжектира се интрамускулно или интравенозно.

За профилактика се установява дозировка за възрастни и юноши на възраст от 14 до 0.05-0.1 g дневно. Бременни жени, жени на етапа след раждането, както и с ниско съдържание на витамин С в структурата на млякото предписват 0,3 г на ден за първите 10-15 дни с намаляване на дозата до 0,1 г / ден преди края на кърменето. Деца на възраст от пет години установяват 0,025 g до 3 пъти на ден.

За терапевтични цели, възрастните приемат 0.05-0.1 g до 5 пъти на ден, а децата - 0.05-0.1 g 2-3 пъти на ден. Ако се прилага парентерално приложение, възрастните се предписват по 1-3 ml от 5% разтвор или 2–6 ml 2,5% разтвор дневно. Децата могат да въвеждат 1-2 мл 5% разтвор или 2-4 мл от 2,5% течност. Продължителността и специфичната доза зависи от характеристиките на заболяването и неговия курс.

Нежелани събития

Обикновено пациентите с витамин С, които не са склонни към свръхчувствителност, понасят достатъчно добре. В някои ситуации има вероятност от алергични реакции. Ако лекарството се приема за дълго време в повишена доза, тогава е възможно да се прояви депресивен ефект върху функционирането на механизма на панкреаса в панкреаса. Вероятно стимулира образуването на хормони от кортикостероидния тип.

Страничните реакции включват:

• От гледна точка на функционирането на централната нервна система, по-специално с прекомерно високоскоростно приложение чрез интравенозен метод - прояви на замаяност, повишена умора. В ситуация на продължителна употреба в дози над 1 g е възможно усещане за главоболие, прекомерна възбудимост на централната нервна система, нарушения на съня.
• В областта на храносмилателните органи, при поглъщане, са възможни дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, диария и стомашни спазми.
• Относно работата на отделителната система - полакиурия в умерена форма при доза над 600 mg / ден. Продължителната употреба провокира хипероксалурия, проявление на нефролитиаза, нарушен бъбречен гломерулен механизъм.
• В областта на сърцето и съдовата система - спадът на капилярната пропускливост се дължи на продължително използване на аскорбинова киселина в значително количество. Вероятно намаляването на параметрите на тъканния трофизъм, повишаване на кръвното налягане, провокиране на хиперкоагулация и микроангиопатия.
• Алергия под формата на кожен обрив и хиперемия, до появата на анафилактичен шок.
• Интравенозното лечение може да предизвика аборт, както и хемолиза на червените кръвни клетки.

С метода на инжектиране след интрамускулно инжектиране е възможно усещане за болка и дискомфорт на мястото на инжектиране. Ако използвате лекарството във форма на хапче от вагиналния тип, тогава може да има местни ефекти под формата на парене или сърбеж във вагиналния регион, активни секрети на лигавицата, хиперемия, подуване на вулвата.

Специални изисквания

Аскорбиновата киселина има стимулиращ ефект върху синтеза на хормони от кортикостероидния тип и следователно е необходимо постоянно да се следи функционалността на надбъбречните жлези и показателите на кръвното налягане. С увеличаване на дозата на лекарството се наблюдава увеличаване на екскрецията на оксалатите, което може да предизвика образуването на каменни натрупвания в бъбречната област.

Има възможност за "рикошет" скорбут при бебета, ако майките им използват витамин С във високи дози по време на бременност. Същото явление се наблюдава при възрастни пациенти, които злоупотребяват с големи части от лекарството.

Продължителната терапия или профилактиката с големи дози от лекарството допринася за инхибиращия ефект върху островния апарат на панкреаса. Процедурата за лечение трябва да бъде придружена от редовно наблюдение на тази функция. Ако има висока концентрация на желязо, аскорбиновата киселина се предписва в малки дози. Действайки като силен редуциращ агент, той може значително да наруши лабораторните диагностични показатели, например да промени параметрите на присъствието на глюкоза в кръвта и в урината, параметрите на билирубина, активността на трансаминазите и лактатдехидрогеназата.

Когато лекарството се използва за терапевтични или профилактични цели, препоръчително е да се упражнява изключително внимание и внимание при шофиране или при работа с високи изисквания за концентрация, скорост на реакцията.

Ако разтворът се използва интравенозно, е необходимо да се предотврати прекалено бързото прилагане.

Когато се използва за профилактични и терапевтични цели, препоръчително е да се ограничи достъпа до лекарството от деца доколкото е възможно, за да се изключи възможното им използване без контрол от възрастни.

При приемане е препоръчително да се придържате към тези дози, които не позволяват употребата за дълго време и без контрол от страна на лекаря.

Взаимодействие с лекарства

Има фармацевтична несъвместимост с аминофилин, блеомицин, цефазолин. Подобно условие се прилага за цефапирин, хлордиазепоксид, естроген, декстрани, доксапрам. Еритромицин, метицилин, нафцилин, бензилпеницилин, варфарин не трябва да се включват в комбинираната терапия.

Аскорбиновата киселина насърчава наситеността на кръвта с бензилпеницилин и тетрациклини. Ако дозировката е 1 g / ден, тогава се повишава параметърът за бионаличност на етинил естрадиол, който е компонент на оралния контрацептивен тип. Лекарството е в състояние да намали ефективността на използването на хепарин, както и лекарства, антикоагуланти на непряко действие.

Повишената предпазливост изисква едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина, тъй като нейното елиминиране ще намалее, а отстраняването на витамин С ще се увеличи.

Доказаната категория включва риска от активиране на кристалурия в случаи на терапия с използване на салицилати и краткодействащи сулфонамиди. отбелязва:

1. забавяне на изхода на киселини от бъбреците;
2. увеличаване на интензивността на отстраняване на лекарства с алкален тип реакция;
3. спад в наситеността на кръвта с орални контрацептиви;
4. растежа на етаноловия клирънс, който понижава концентрацията на витамин С;
5. изчерпване на запасите от аскорбинова киселина поради продължителна употреба на хинолинови агенти, калциеви препарати, салицилати, глюкокортикостероиди;
6. спад в хронотропната ефикасност на изопреналин;
7. ограничаване на съвместното действие на дисулфирам с етанол;
8. с повишена доза, намаляване на освобождаването на мексилетин с помощта на бъбреците;
9. повишено отстраняване на витамин С с урината под въздействието на барбитурати и примидон;
10. намаляване на ефективността на невролептиците.

Функции за съхранение

Дръжте лекарството трябва да бъде далеч от деца, с изключение на неконтролирания прием на витамин С. Температурният режим се определя в зависимост от формата на освобождаване - не повече от 15-25 ° C. Да се ​​съхранява на сухо място без достъп на слънчева светлина.

Как да приемате таблетки аскорбинова киселина

Витамин С е едно от най-често срещаните органични съединения, използвани в профилактични и терапевтични цели за много заболявания. Таблетките на аскорбиновата киселина са особено важни за предотвратяване на настинки. Ускорява метаболитните процеси, участва в окислителните и редуциращи процеси на организма. Ако го приемате в името на профилактика или лечение, лекарят трябва да Ви предпише дозата. В края на краищата, както е при всички други хапчета, може да възникне предозиране.

Правила за приемане

Витамин С може да се намери под формата на дражета, прах, ампули, както и под формата на таблетки, включително ефервесцентни и глюкозни.

Аскорбинът обикновено се използва за предотвратяване на хипо- и авитаминози, които са свързани с дефицит на витамин С. Важно е да се използва рационално с повишен физически и психически стрес, по време на рехабилитационния период след сериозни заболявания, с повишена температура по време на остри респираторни инфекции, вирусни инфекции, стрес, алкохол. отравяния.

По време на прилагането на таблетките, индикаторите се изкривяват при лабораторни тестове, които показват нивото на глюкоза, билирубин. Преди да се проведе проучване, е необходимо да се предупреди лекуващият лекар за употребата на таблетки аскорбинова киселина.

За профилактика възрастните се предписват 50-100 mg веднъж дневно. Препоръчително е да се вземат хапчета след малка закуска. При деца от 6 до 14 години трябва да се дават 1-2 таблетки в доза 25 mg. На по-големите деца се дават 50-75 mg или 2-3 таблетки, разделени на две дози.

Дозировката при възрастни и деца може да е по-голяма. Но това трябва да бъде определено от лекар. Максималната доза на въглехидрати при възрастни е 200 mg. При деца - 50 мг.

През втория и третия триместър на бременността се предписва 60 mg на ден. Киселина прониква през плацентарната бариера. Фетусът може да се свикне с повишена доза, а при новороденото може да се появи синдром на отнемане. Ето защо, да се приема аскорбинова киселина по време на бременност трябва да се подхожда отговорно и не трябва да се надвишава дневната норма.

По време на кърмене дневната доза е 80 mg. Аскорбиновата киселина ще се екскретира с мляко. Ако диетата на майката включва достатъчно количество витамин, тогава това ще е достатъчно, за да се предотврати недостигът на бебето. Не е напълно ясно дали е опасно за детето, ако майката има предозиране. Теоретично това е възможно. Затова е препоръчително да се консултирате с лекар преди употреба.

Ако се предписват хапчета за профилактика, те не трябва да се приемат повече от две седмици. След това трябва да си вземете почивка. Ако е необходимо, можете да продължите да получавате.

При остър недостиг на витамин С може да се предписват ефервесцентни таблетки, съдържащи 1000 mg аскорбинова киселина. 1 таблетка се разтваря в чаша вода и се пие след закуска. Има и форма, съдържаща 250 mg витамин в една таблетка.

Каква е опасността от липса на витамин С?

Дори и да има леко понижение на нивото на киселината, човек ще започне да се чувства слабост, умора, намален апетит, кървене на носа ще се появи. Поради факта, че стените на капилярите стават по-малко трайни, при хората често се образуват синини. Дори ако просто натиснете върху кожата.

Пълната липса на витамин С води до развитие на скорбут. Това опасно заболяване е придружено от подуване и кървене на венците, повишена болка. Поради това се губи способността да се държат корените на зъбите. Следващата последица е кръвоизлив във вътрешните органи.

Странични ефекти и противопоказания

Аскорбиновата киселина има доста полезни свойства, но може да има неприятни последици от злоупотребата с нея.

Основните странични ефекти на централната нервна система при използване на таблетки са:

• главоболие;
• безсъние;
• нервна раздразнителност.

От страна на отделителната система, следните патологични процеси:

• полакиурия или хипероксалурия;
• нефролитиаза;
• нарушение на гломерулния апарат на бъбреците.

На храносмилателната страна на човек, таблетките могат да предизвикат тази реакция:

• повръщане;
• гадене;
• диария;
• гастрит;
• проява на стомашна лигавица.

Реакцията на сърдечно-съдовата система може да се прояви под формата на редица негативни ефекти:

• леко повишаване на налягането;
• хиперкоагулация;
• намаляване на капилярната пропускливост.

Сред противопоказанията за приемане на аскорбинова киселина е алергия към витамин С, склонност към тромбоза, хиперсалурия, таласемия, хемахроматоза.

Специални инструкции

Необходимо е да разберете всички допълнителни точки, посочени в инструкциите:

• Внимателно се предписва аскорбинова киселина на хора, които имат проблеми с бъбреците.
• При наличие на уролитиаза, хапчето трябва да се приема в дози от не повече от един грам на ден.
• Пациентите с високо съдържание на желязо в организма трябва да използват киселина в малки дози.
• Ако хапчето се взима заедно с алкалната напитка, абсорбцията на витамин С се намалява, поради което не се препоръчва да се пие с минерална вода.
• Според инструкциите за употреба, лекарството е забранено за хора с високо съсирване на кръвта.
• Дълготраен прием - причина за постоянно наблюдение на функцията на бъбреците, панкреаса и кръвното налягане.
• Забранено е да се пие аскорбин при хора с възпаление на стените на вените и блокирането им.

Има няколко съвета, които не са разкрити указания:

• Има маса от точки, отколкото аскорбиновата киселина е полезна. Един от неговите ефекти е диуретично действие. Ето защо в периода на неговата употреба трябва да се пие повече вода.
• Ако човек се лекува с лекарства, предписани по време на химиотерапия, не трябва да се използва аскорбин. С отслабен имунитет трябва да се консултирате с лекар. Ако е възможно лечението да се допълни с киселина, това трябва да се прави под строг контрол.
• Трябва да се внимава при употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Ако майката прекалява, бебето ще изпитва постоянен дефицит на витамин и често ще се разболее от раждането.
• Ако сте много запален по отношение на аскорбиновите таблетки с глюкоза, нивото на захарта ще се увеличи бързо.

Независимо от факта, че витаминът е важен както за възрастни, така и за деца, той не бива да се използва прекомерно. Няма значение, че този елемент има много предимства. Трябва да се внимава с всяко лекарство. В крайна сметка може да се появят нежелани последици по всяко време.

Най-добрият вариант е да обогатите диетата си със здравословна храна, която ще насити тялото с всички необходими елементи. Това ще засили защитната функция на тялото - ще се справи с вирусни и инфекциозни заболявания. Поради това необходимостта от употреба на фармацевтични лекарства няма. Прочетете повече за това какви храни съдържат витамин С →

Най-ефективната превенция на всяко заболяване е много проста - здравословен начин на живот, правилно хранене и липса на постоянен стрес.