Атеросклероза на долните крайници в напреднала възраст

  • Анализи

Атеросклерозата на долните крайници често се среща сред диагнозите на хора в зряла възраст. Разбира се, трябва да вземете предвид факта, че с възрастта повечето хора изпитват промени в съдовете, които не се нуждаят от лечение. Ако говорим за стенозираща атеросклероза, е забранено да се използват народни средства.

Заболяването причинява дискомфорт по време на ходене, неговото късно лечение води до появата на язви, което води до гангрена. Не забравяйте, че процесът на заболяване на долните крайници в напреднала възраст изисква специални грижи, особено ако операцията е извършена.

Какво е атеросклероза на долните крайници

По време на живота на човек, холестеролните плаки се натрупват върху вътрешната облицовка на артериите. Плаките растат, затваряйки лумена на кръвоносните съдове, блокирайки нормалния кръвен поток. Следователно кръвта в долните крайници не протича в необходимия обем. В резултат на това тъканите и клетките на долните крайници не са обогатени с кислород, което води до исхемия.

Ако тъканите на долните крайници нямат достатъчно кислород, те сигнализират за липса, човек изпитва неприятни усещания по време на ходене. В напреднала възраст, болката води до невъзможност да се движи на дълги разстояния, отиването до магазина става проблематично. Основното нещо, за да се предотврати образуването на мултифокална атеросклероза, което води до ампутация на крака. Опитният лекар ще съветва сестринските грижи, за да не доведе до ремисия на заболяването след хирургично лечение.

Когато атеросклерозата стане тежка, на краката се появяват трофични язви, понякога гангрена. Често това се случва, защото при прогресиране на заболяването пациентът не се консултира с лекар или не провежда пълен курс на лечение. Късното лечение на заболяването ще доведе до усложнения.

Симптомите на атеросклероза облитериращи се срещат при хора над 65-годишна възраст. Мъжете на възраст над 65 години, които продължават да пушат, са особено изложени на риск.

Причините за заболяването

Причините за облитериране на атеросклерозата зависят преди всичко от условията на живот на човека. Важното е отношението му към лошите навици, количеството физическо натоварване, нервния стрес и работата.

Ако се има предвид, че в 90% от случаите в напреднала възраст процесът на атеросклероза се развива при мъжете, те приписват появата на заболяването на условията на живот на по-силния пол. Например, инервацията, отговорна за правилното кръвоснабдяване, може да бъде нарушена. В резултат на това води до постоянно вазоспазъм. Разстройството на иннервацията се дължи на постоянното нервно превъзбуждане или възбуда. Възпроизвежда ролята на колебанията на налягането, хипертонията, често срещана при по-възрастните мъже. Постоянното нарастване на налягането има отрицателен ефект върху запушени артерии.

Интоксикацията на организма води до вазоспазъм. Никотинът се счита за отрицателно вещество за спазми. Честата употреба на алкохол води до повишаване на нивото на холестерола в кръвта, съответно, холестеролните плаки нарастват и припокриват съдовете. Процесът допринася за развитието на облитериращ атеросклероза.

Недохранването влияе на появата на болестта. Храната, която постоянно се пълни с различни мазнини, предимно с неестествен произход, освобождава нежелания холестерол в тялото. Ако вземем предвид едновременно малко количество физическо натоварване, неправилно функциониране на вътрешните органи, луменът на съдовете се затваря бързо. Важно е да се гарантира, че възрастният човек има сестрински грижи, така че квалифицираният персонал да може да следи за правилното хранене на пациента.

Запомнете външните фактори. Честото преохлаждане на долните крайници или замразяването в ранна възраст води до поява на облитерираща атеросклероза в напреднала възраст.

Опитният лекар, лекуващ пациента, преди всичко ще идентифицира възможните причини за заболяването, предпазвайки пациента от ремисия или атеросклероза в труден етап. Не е известно на какъв етап ще бъде заболяването, колко дълго ще продължи лечението. Периодично си струва да посетите хирурга да провери, особено след 50 години.

Симптоми на атеросклероза на долните крайници

Пациентът трябва да знае, че нестенотичната атеросклероза може да лежи ниско в тялото. Има случаи, когато симптомите на болестта се появяват периодично, човек просто не обръща внимание на това, отнасяйки се до умора или старост. Процесът на заболяването протича тайно, луменът на артериите се стеснява.

При първичните симптоми човек забелязва бърза умора. Има парестезия, изглежда, че на краката ми се плъзгат гъски или се появява усещане за парене в областта на долната част на краката. Възрастните хора не трябва да объркват тези симптоми с умора, за да диагностицират бързо процеса на атеросклероза. През нощта често се появяват гърчове. Периодично на долните крайници забележимо обезцветяване на кожата. Още на описания етап възрастните хора се нуждаят от сестрински грижи.

Оцветяването на кожата настъпва поради недостатъчно кръвоснабдяване. За да се уверите, че симптомите възникват, лекарят моли пациента да легне на дивана, да вдигне равномерно краката си, бавно огъвайки глезенната става. Ако пациентът се умори, цветът на кожата става бледа, диагнозата е нестенотична атеросклероза. Лекарят лекува болестта в началния стадий с помощта на медицински препарати, често с капкомер.

Ако лечението на атеросклероза не се извършва, симптомите се увеличават. Кожата на долните крайници става по-суха, люспеста. Пациентите в напреднала възраст се оплакват, че отиването до магазина става тежък труд, краката им се подуват, а състоянието на тялото като цяло се проваля. Процесът на заболяване навлиза в нов етап, сестринските грижи стават необходими.

Класификацията на болестта разпределя 4 етапа:

  1. Незначителна болка при ходене или след продължително усилие.
  2. Болка при ходене за дълги и къси разстояния.
  3. Болезнени усещания, дори ако краката са в покой.
  4. Появата на трофични язви.

Тази класификация е приблизителна, като всеки етап от атеросклерозата съчетава редица видове симптоми на заболяването, като всеки се третира индивидуално.

Проучвания за атеросклероза

Важно е да се свържете с клиниката своевременно, давайки възможност на лекаря да проведе изследвания и да определи етапа на заболяването. Първо, лекарят ще прегледа големите съдове, провери пулса. В зависимост от това дали честотата на инсулти се увеличава или, напротив, намалява, се показват показателите на облитерираща атеросклероза. Лекарят изслушва пулса на артериите, определяйки състоянието. Ако пулсът продължава, което често се случва в първите етапи, шумът на артериите се потвърждава, потвърждавайки диагнозата.

Обърнете внимание на съвременните методи за изследване на артериите и кръвоносните съдове на долните крайници. Извършва се с помощта на капиляроскопия, като се проверява състоянието на големите съдове. Такава диагноза определя заболяването на ранен етап.

Реовазографията се счита за метод за проверка не само на големите съдове, но и на крайниците за възможна област на заболяването. За да се провери разпространението на заболяването в дадена област, се извършва рентгеново изследване на аортата. Радиоактивните изотопи помагат да се определи силата на кръвния поток.

Курс на заболяването

При всеки пациент с нестенотична атеросклероза, протичането на заболяването е различно. Острата форма, която се среща в 20% от случаите, може наистина да се развие бързо. Консолидирането на големите съдове се осъществява бързо, което води до язви и слабо здраве на пациента. Лекарят лекува такива пациенти в болницата чрез операция. Ако не се предприемат спешни мерки, настъпва гангрена, водеща до ампутация на долните крайници. В резултат на това възниква увреждане.

В 44% от случаите при възрастни хора неинвазивната атеросклероза има остра, бавно развиваща се форма. Такава класификация на болестта не е опасна за човешкия живот, ако условията на лечението.

При 46% от пациентите има лека форма на заличаваща се атеросклероза, която не представлява опасност за живота, не застрашава увреждането. Пациент в напреднала възраст страда от болка по време на ходене, но не настъпва запушване на артериите и стесняване на съдовете на долните крайници. Такъв процес на протичане на заболяването изисква промяна в начина на живот, постоянен преглед в клиниката.

Понякога диагностицирането на атеросклероза облитерирани е придружено от известен синдром на Leriche. Когато се появи диагноза, една или няколко артерии са блокирани и хирургичната намеса е необходима.

Лечение на атеросклероза при възрастни хора

Всеки лекар ще каже, че не-гнездещата атеросклероза в напреднала възраст изисква не само правилно лечение, но и постоянна грижа. Лекарят лекува пациента индивидуално, въз основа на етапа на заболяването, начина на живот на пациента.

В ранна възраст с навременното откриване на атеросклероза на долните крайници е възможно да се обърне процесът и да се излекува без ремисия. В напреднала възраст ще бъде възможно само да се преустанови протичането на заболяването, като се предпази от усложнения. Диагнозата трябва да се извърши своевременно, като се елиминира възможността за операция.

Процесът на лечение на възрастни хора без медикаменти е нереалистичен, собствеността на артериите да се стеснява се натрупва през годините. Ако добавим тук появата на облитерираща атеросклероза на долните крайници, става ясно, че лечението е предвидено консервативно, така че да не възниква увреждане.

Лечението с лекарства е подходящо за възрастни хора, при които заболяването е в първите два етапа. Лекарят лекува пациента чрез индивидуален избор на подходящи лекарства. Често в първия курс на лечение се поставят капкомери, след което преминават към приемане на хапчета. Лекарят има право да предпише лекарството asd, всички индивидуално.

В капкомера добавете лекарства, които разреждат кръвта, намаляват количеството на холестерола в тялото, увеличават разширяемостта на съдовете. Ако пациентът не може да бъде хоспитализиран, на пациента се предписва сестрински грижи у дома.

Отделните пациенти може да се нуждаят от операция. Ако настъпи мултифокална атеросклероза, лекарят не може да прави никакви предложения, само премахва мъртвата част на крайника. В противен случай ще възникнат усложнения.

Пациентите в напреднала възраст, които не са имали мултифокална атеросклероза, се съветват да отложат операцията, докато сестринските грижи се предоставят постоянно. Ако процесът на блокиране на артериите бъде прекъснат, възможно е периодично падане да се изисква в зависимост от обострянето на заболяването. Вземат се предвид възрастта на пациента, хода на заболяването, предписаната от лекаря рецепта.

Като цяло, атеросклерозата на долните крайници представлява опасност за по-възрастните хора, които не са се консултирали с лекаря навреме, отказват хоспитализация, не обръщат внимание на сестринските грижи. Атеросклерозата при хора след 60 години не може да бъде излекувана с помощта на народни средства без подходяща грижа.

Особености на курса и лечението на атеросклероза при възрастни хора

Атеросклерозата започва да се развива бавно още на 30 години и понякога се появява при по-млади хора. Заболявания, свързани с отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Те постепенно растат и запушват лумена на съда. Кръвният поток се влошава. Най-много атеросклероза при по-възрастните хора се случва след навършване на 60-годишна възраст. Той засяга големи артерии, аорта, коронарни съдове.

Рискови фактори

Основната причина за атеросклерозата е високото съдържание на "лош" холестерол в кръвта. Има и други често срещани причини за заболяването:

  • възраст;
  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • липса на физическа активност;
  • генетична предразположеност;
  • небалансирана диета;
  • затлъстяване.

Лошите навици (пушене и прекомерна консумация на алкохол) могат да доведат до образуването на атеросклеротични плаки. Това често допринася за исхемична болест, инсулт, инфаркт на миокарда. Нарушаване на притока на кръв в крайниците, мозъка, кръвоносните съдове на сърцето.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Първоначалните симптоми на атеросклероза на мозъка, като правило, се появяват в напреднала възраст. Счупен е
кръвоснабдяване на вътречерепните и черепни съдове, които захранват мозъка. Има промени в активността на централната нервна система. Може да се развие инсулт, да се появят психични разстройства.

Кръвоснабдяването на мозъка минава през каротидните и вертебралните артерии. Атеросклерозата на тези съдове значително намалява кръвообращението. Симптомите и очевидното им проявление зависят от тежестта на лезията на интракраниалните и екстракраниалните съдове.

симптоми

В началния етап на развитие може да се случи
следните симптоми:

  • смущава концентрацията на вниманието;
  • паметта се влошава;
  • възможно временно увреждане на речта, зрението;
  • бърза умора, намалена работоспособност.

Тези симптоми са интермитентни, лечими и след определен период от време преминават самостоятелно.

Явно изразената атеросклероза на мозъчните съдове често води до инсулт. Той има по-ярки симптоми:

  • загуба на чувствителност, пареза, парализа, която трудно се лекува;
  • тревожно, психопатично състояние;
  • нарушения на съня;
  • чести промени в настроението;
  • измамни състояния на увреждане, тормоз и т.н.

Често тези пациенти заподозрат в себе си фатални заболявания, които не са открити по време на изследването.

Третият етап от поражението на мозъчните съдове се нарича деменция (придобита деменция). Тя има опростено име - сенилна лудост. Този етап се характеризира с разрушаване на умствените функции, дължащи се на увреждане на мозъка.

Когато съдовата деменция е нарушена краткосрочна и дългосрочна памет, абстрактно мислене, има трудности в общуването с други хора, промени в личността.

Коронарна атеросклероза

Симптомите на атеросклероза на сърдечните съдове в началния период на заболяването практически не се проявяват. С по-нататъшно развитие, те са подобни на симптомите на исхемична болест:

  • остра болка зад гръдната кост, която се дава от лявото рамо, обратно;
  • задух дори при спокойна разходка;
  • замаяност, гадене може да влоши състоянието.

Недостатъчно кръвообращение и кислородно гладуване на сърдечните съдове води до факта, че пациентът има ангина, предсърдно мъждене, неизправност на сърдечния мускул. Това може да доведе до инфаркт на миокарда.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Лезии на долните крайници с атеросклеротични плаки често се срещат при пациенти в напреднала възраст. Характеристиките на тази патология са следните признаци:

  • болка в краката по време на движение;
  • "Прекъсващата клаудикация" причинява усещане за мускулите на телето при движение;
  • увеличаване на болката при бягане, изкачване по наклонена повърхност;
  • появява се състояние на студ и изтръпване на пръстите, първо кожата става бледа;
  • с напредването на заболяването цветът на кожата може да има синкав оттенък;
  • поява на некроза, подуване на краката.

Опасността от атеросклероза, която засяга съдовете на долните крайници, е, че гангрената се развива поради тъканна некроза, което води до ампутация.

диагностика

За определяне на атеросклерозата се извършва лабораторна и инструментална диагностика на артериите.

  1. Биохимичният анализ показва количеството на холестерола, триглицеридите, LDL и HDL в кръвта.
  2. Доплерова сонография, ултразвуково сканиране оценява степента на артериалната лезия с атеросклеротични плаки. Изследваме каротидната, вертебралната, субклавната артерии, аортата.
  3. Рентгенография (ангиография).
  4. Магнитно-резонансна томография.
  5. Ултразвуково изследване.

След пълен преглед на големи съдове се предписва комплексно лечение.

лечение

Консервативното лечение включва такива действия.

  1. Антихолестерол диета, която намалява количеството на продукти, които имат съдържание на холестерол по-високо от нормалното, витамин D. Менюто диета трябва да включва: растителни мазнини, ниско съдържание на мазнини извара, риба, гъби, броколи, зърнени храни.
  2. Терапевтични упражнения, ходене.
  3. Дейности, които намаляват раздразнителността, стреса. Задайте определен режим на работа и почивка.
  4. Нормализиране на налягането.
  5. Препоръки за промяна на начина на живот. Важно е да се откажат от пушенето, алкохола.

Лечението на съдовата атеросклероза с помощта на лекарствения метод има за цел да намали количеството на "лошия" холестерол, увеличавайки липопротеините с висока плътност:

  • лецитин се препоръчва в комбинация с омега-3 мастни киселини за намаляване на липопротеините с ниска плътност;
  • витамини от група С, РР и В;
  • лекарства от групата на статини, те включват ловастатин, симвастатин;
  • препарати от групата на фибратите - фенофибрат, ципрофибрат;
  • никотинова киселина.

Когато се открие депресивно състояние, се лекуват антидепресанти. Лечението на синдрома на тревожност се извършва с транквилизатори.

Ако по време на инструментални прегледи се установи, че стеснението на съда е повече от 70% или пълната му обструкция, се предписва хирургично лечение. Извършва се стентоване на засегнатата зона на съда.

заключение

С възрастта стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност. В продължение на години разширяващите се атеросклеротични плаки свиват съда, през който тече кръв. Резултатът може да бъде образуването на кръвен съсирек, който запушва съда. Поради блокиране има заплаха за човешкия живот. Възрастните хора най-често са изложени на риск от инсулт, инфаркт на миокарда.