Berlition 600

  • Продукти

Berlition 600: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Berlithion 600

Код ATX: A16AX01

Активна съставка: Тиоктова киселина (Тиоктова киселина)

Производител: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Германия)

Актуализация на описанието и снимка: 10/22/2018

Цени в аптеките: от 867 рубли.

Berlition 600 е метаболитен антиоксидант и невротрофично лекарство, което регулира обмяната на веществата.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на Berlithion 600 - концентрат за инфузионен разтвор: бистра течност, зеленикаво-жълт цвят [24 ml всяка в стъклени ампули (25 ml) тъмен цвят с линия на счупване (бяла марка-показалка) и зелено-жълто-зелени ивици, 5 бр. в пластмасов палет, в картонена пачка 1 палет].

1 ампула съдържа:

  • активна съставка: тиоктова киселина - 0.6 g;
  • спомагателни компоненти: етилендиамин, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активната съставка в състава на Berlithion 600 - α-липоева (тиоктична) киселина е коензим за реакциите на декарбоксилиране на а-кетокиселини и ендогенен директен антиоксидант (свързващ свободните радикали) и непряк механизъм на действие. Той допринася за увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб, намаляване на нивото на концентрация на глюкоза в кръвната плазма и инсулинова резистентност. Участва в регулирането на метаболитните процеси на въглехидратите и липидите, стимулира обмяната на холестерола.

Антиоксидантните свойства на тиоктовата киселина правят възможно да се предпазят клетките от увреждане от продуктите на разлагането, да се намали (при захарен диабет) образуването на крайни продукти на прогресивното гликозилиране на протеини в нервните клетки, да се подобри ендоневралното кръвообращение и микроциркулацията, за да се увеличи физиологичното съдържание на антиоксидантния глутатион. Потенциращо намаляване на нивото на глюкозата в кръвната плазма, при захарен диабет, то влияе на алтернативния глюкозен метаболизъм, намалявайки натрупването на патологични метаболити (полиоли), като по този начин намалява подуването на нервната тъкан.

Участието на тиоктовата киселина в метаболизма на мазнините позволява увеличаване на биосинтезата на фосфолипиди (включително фосфоинозитиди), подобрявайки нарушената структура на клетъчните мембрани. Възстановява енергийния метаболизъм и нормализира провеждането на нервните импулси. Неутрализира токсичните ефекти на алкохолните метаболити, като ацеталдехид и пирувинова киселина, намалява прекомерното образуване на свободни кислородни радикали. Чрез отслабване на проявите на полиневропатия (парестезия, усещане за парене, скованост и болка в крайниците), намалява ендонеуралната хипоксия и исхемия.

Използването на тиоктова киселина за лечение на етилендиаминова сол намалява тежестта на възможните странични ефекти.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на тиоктова киселина в кръвната плазма 30 минути след интравенозно (IV) инжектиране достига около 0.02 mg / ml, общата концентрация е около 0.005 mg / h / ml.

Berlition 600 е податлив на пресистемно елиминиране и се метаболизира основно чрез ефекта на първото преминаване през черния дроб. Образуването на метаболитите възниква в резултат на окислението и конюгацията на страничната верига. Vd (обем на разпределение) - около 450 ml / kg. Общият плазмен клирънс е 10-15 ml / min / kg. В по-голяма степен 80-90% от лекарството се екскретира през бъбреците като метаболити. Времето на полуживот е приблизително 25 минути.

Показания за употреба

  • алкохолна невропатия;
  • диабетна полиневропатия.

Противопоказания

  • възраст до 18 години;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • анамнеза за свръхчувствителност към компонентите на Berlition 600.

Инструкции за употреба на Berlithion 600: метод и дозировка

Готовият разтвор на лекарството е предназначен за инфузия.

Непосредствено преди употреба, 1 ампула от концентрата се разтваря в 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разтворът трябва да се инжектира в / в капката, продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 0,5 часа. Тъй като активното вещество е фоточувствително, бутилката с приготвения разтвор трябва да бъде опакована в алуминиево фолио, за да се предпази от излагане на светлина.

Препоръчителната дневна доза: 0,6 g или 1 ампула, курс на лечение за 2-4 седмици. Освен това, за поддържаща терапия, пероралната форма на тиоктовата киселина трябва да се използва в дневна доза от 0.3-0.6 g.

Продължителността на курса или необходимостта от повторение се определя индивидуално от лекаря.

Странични ефекти

  • от страна на имунната система: много рядко - алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария); в редки случаи анафилактичен шок;
  • от страна на нервната система: много рядко - диплопия, нарушение или промяна на вкуса, конвулсии;
  • от страна на метаболизма: много рядко - понижаване на нивото на глюкоза в кръвната плазма; възможно - замаяност, главоболие, изпотяване, замъглено виждане (симптоми на хипогликемично състояние);
  • от страна на хемопоетичната система: много рядко - пурпура (хеморагичен обрив), тромбоцитопатия, тромбофлебит;
  • локални реакции: много рядко - парене на мястото на инжектиране;
  • други реакции: на фона на висока скорост в / във въвеждането - преходно повишаване на вътречерепното налягане, затруднено дишане.

свръх доза

Симптомите на предозиране на тиоктовата киселина са: главоболие, гадене, повръщане. При тежки случаи на интоксикация, включително при случайно приложение на повече от 80 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло, характерно е появата на генерализирани конвулсии, психомоторно възбуждане, помътняване на съзнанието. Освен това е възможно да се развият изразени нарушения на киселинно-алкалния баланс, хипогликемия (до развитието на кома), лактатна ацидоза, остра некроза на скелетните мускули, хемолиза, синдром на десимедирана интраваскуларна коагулация, мултиорганна недостатъчност, потискане на костния мозък.

Лечение: поради липса на специфичен антидот се посочва спешна симптоматична терапия в болничната обстановка. Прилагайте подходящи мерки за отстраняване на симптомите на отравяне, включително съвременни методи за интензивно лечение за лечение на случаи, които застрашават живота на пациента.

Използването на хемодиализа, хемоперфузия или филтрационни методи с принудителното елиминиране на тиоктовата киселина е неефективно.

Специални инструкции

Пациентите с диабет трябва да осигурят редовно наблюдение на нивата на глюкоза в плазмата, особено в началото на лекарството. Ако е необходимо, намалете дозата на пероралните хипогликемични средства или инсулина, за да предотвратите развитието на хипогликемия.

Тъй като етанолът намалява клиничния ефект на Berlithion 600, по време на лечението и в интервалите между курсовете е невъзможно да се пие алкохол и да се приемат вещества, съдържащи етанол.

На фона на интравенозно приложение на лекарството, могат да се развият реакции на свръхчувствителност, в случай на сърбеж, неразположение и други симптоми на непоносимост към лекарството, пациентът трябва незабавно да спре инфузията.

Разтваря се концентрацията на Berlithion 600 може да бъде само в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Приготвеният разтвор се оставя да се съхранява за около 6 часа, при условие, че е защитен от светлина.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Препоръчително е да внимавате при извършване на потенциално опасни дейности и шофиране. Влиянието на Berlition 600 върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции на пациента не е проучено, но такива възможни нежелани реакции като замаяност или нарушено зрение могат да повлияят тези показатели.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана поради липсата на достатъчен клиничен опит при лечението на тази категория пациенти.

Употреба в детството

Според инструкциите, Berlition 600 не трябва да се предписва за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като безопасността на лекарството и неговата ефективност не са установени.

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно с Berlition 600:

  • инсулин, перорални хипогликемични средства за перорално приложение: засилват клиничното им действие;
  • етанол: значително намалява терапевтичния ефект на тиоктовата киселина;
  • препарати от желязо: насърчават образуването на хелатни комплекси, затова се препоръчва да се избягват такива комбинации;
  • цисплатин: тиоктовата киселина понижава нейната ефективност.

Тъй като комбинацията от тиоктова киселина със захарни молекули произвежда слабо разтворими комплексни съединения, Berlition 600 не трябва да се смесва със следните разтвори: Рингер, глюкоза, фруктоза, декстроза или разтвори, които реагират с дисулфидни и SH-групи.

аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C (да не се замразява), защитена от светлина.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Berlitione 600 Отзиви

Отзивите на лекарите Berlition 600 показват висока ефективност и добра поносимост на лекарството. Пациентите наричат ​​лекарството качествено и ефективно, но изразяват недоволство от високата му цена.

Цената на Berlition 600 в аптеките

Цената на Berlition 600 е приблизително 895 рубли.

Berlition 600

Цени в онлайн аптеки:

Berlition 600 - метаболитен агент; Има антиоксидантни, хипогликемични и невротрофични ефекти.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии: прозрачен, зеленикаво-жълт [24 ml в тъмни стъклени ампули от 25 ml с три ленти (зелено - жълто - зелено) и етикет, указващ мястото на счупване (бяло); 5 ампули в пластмасови палети; една палета в картонена кутия и инструкции за използване на Berlition 600].

Съставът на 1 концентрат на ампула:

  • активна съставка: алфа-липоева (тиоктична) киселина - 600 mg (25 mg в 1 ml концентрат);
  • спомагателни компоненти: вода за инжектиране, етилендиамин.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Тиоктовата киселина е непряк / директен ендогенен антиоксидант и коензим за окислителното декарбоксилиране на а-кето киселини. Той намалява плазмената глюкоза и увеличава концентрацията на гликоген в черния дроб; стимулира обмяната на холестерола; намалява инсулиновата резистентност; регулира обмена на липиди и въглехидрати.

Поради антиоксидантните си свойства, тиоктовата киселина предпазва клетките от вредното въздействие на свободните радикали, намалява количеството на продуктите от крайното гликозилиране на протеините в нервните клетки, подобрява ендонеуралния кръвоток и микроциркулацията, повишава физиологичното ниво на глутатион (антиоксидант).

При пациенти с диабет, алфа-липоевата киселина засяга петофосфатния път на глюкозното окисление, като по този начин намалява натрупването на полиоли и намалява подуването на нервната тъкан.

Участието на тиоктовата киселина в метаболизма на мазнините се състои в способността му да повишава биосинтезата на фосфолипидите, а това от своя страна спомага за възстановяване на повредената структура на клетъчните мембрани. Алфа-липоевата киселина също нормализира енергийния метаболизъм и нервните импулси.

Тиоктовата киселина елиминира токсичните ефекти на продуктите от метаболизма на алкохола (ацеталдехид и пирувинова киселина); намалява излишните свободни радикали в тялото; намалява ендонеуралната хипоксия и исхемия.

Фармакокинетика

При интравенозно приложение на лекарството максималната концентрация на тиоктовата киселина в плазмата се достига след 30 минути. C стойностмакс равно на около 20 μg / ml. Метаболизира се чрез окисление на страничната верига, както и чрез конюгиране. Vг (обем на разпределение) е 450 ml / kg. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (основният път на елиминиране). Полуживотът е около 25 минути.

Показания за употреба

Berlition 600 е показан за лечение на пациенти с алкохолна и диабетична полиневропатия.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при жени по време на бременност и кърмене, деца и юноши под 18-годишна възраст и хора с свръхчувствителност към тиоктова киселина или помощни компоненти на лекарството.

Berlition 600: инструкции за употреба (дозировка и метод)

Berlition 600 се прилага интравенозно под формата на инфузионен разтвор.

В началото на терапията лекарството се предписва в доза от 600 mg на ден (1 ампула концентрат). Като правило, курсът на лечение е 2–4 седмици, след което се провежда поддържаща терапия с тиоктова киселина под формата на таблетки в доза от 300–600 mg на ден. Общата продължителност на терапията, както и необходимостта от повторни курсове, се определят от лекаря.

За приготвяне на инфузионния разтвор съдържанието на една ампула се разрежда в 250 ml физиологичен разтвор. Готовият разтвор се прилага интравенозно, бавно (поне 30 минути). Тиоктовата киселина е фоточувствителна, така че лекарството не трябва да се разрежда предварително. Приготвеният разтвор трябва да бъде защитен от светлина.

Странични ефекти

  • Метаболизъм: много рядко - намаляване на съдържанието на глюкоза в плазмата, понякога до хипогликемия (проявява се със симптоми като замаяност, главоболие, замъглено виждане и прекомерно изпотяване);
  • централна и периферна нервна система: много рядко - промяна на вкуса, бинокулярно нарушение на зрението, конвулсии;
  • хемопоетична система: много рядко - тромбофлебит, хеморагичен обрив, повишено кървене, дължащо се на дисфункция на тромбоцитите;
  • алергични реакции: много рядко - уртикария, сърбеж, обрив по кожата; индивидуални случаи - анафилактичен шок;
  • локални реакции: много рядко - усещане за парене при инжектиране на инфузионния разтвор;
  • Други: затруднено дишане и усещане за тежест в главата (появяват се с бързото въвеждане на лекарството и преминават самостоятелно).

свръх доза

В случай на лека предозиране на Berlition 600, се наблюдават главоболие, гадене и повръщане. В по-тежките ситуации, пациентът има генерализирани гърчове, хипогликемия и остра некроза на скелетните мускули, развиват се функция на костния мозък, се наблюдава психомоторно възбуждане, хемолиза, ДИК и полиорганна недостатъчност и нарушава киселинно-алкалния баланс.

При силна интоксикация пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Под наблюдението на лекарите се провежда необходимата симптоматична и интензивна терапия.

Специфичният антидот отсъства. Хемодиализата, методите на принудителна филтрация на тиоктовата киселина и хемоперфузията не са ефективни.

Специални инструкции

Пациентите с диабет, които приемат специални хипогликемични средства, трябва редовно да определят нивото на захар в кръвта (особено в началото на терапията с Berlition 600). Това е необходимо за навременното предотвратяване на хипогликемичното състояние. В някои случаи може да е необходимо да се коригират дозите на инсулин или хипогликемични лекарства за перорално приложение.

При интравенозно приложение могат да се появят реакции на свръхчувствителност. Появата на сърбеж, гадене, неразположение или други признаци на свръхчувствителност е индикация за незабавно отпадане на тиоктовата киселина.

Алкохолът намалява ефективността на Berlithion 600, така че по време на лечението е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Като разтворител за концентрата, можете да използвате само 0,9% разтвор на натриев хлорид. Приготвеният разтвор трябва да се съхранява на тъмно място, допълнително защитено от светлина с алуминиево фолио. Срокът на годност на разтвора - не повече от 6 часа.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Няма данни за ефекта на Berlithion 600 върху способността на пациента да се концентрира или да реагира бързо на ситуацията, тъй като не са провеждани специални проучвания. По време на лечението трябва да се внимава при извършване на всяка работа, свързана с повишена опасност за живота и здравето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Berlithion 600 при бременни и кърмещи жени, тъй като няма достатъчно клиничен опит при употребата на лекарството в тази категория пациенти.

Употреба в детството

Berlition 600 е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст (безопасността и ефикасността на употребата на тиоктова киселина при деца не е проучена).

Взаимодействие с лекарства

Berlition 600 е в състояние да образува хелатни комплекси с желязо, магнезий, калций и други метали, така че едновременното им използване трябва да се избягва.

Тиоктовата киселина повишава хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства и също така намалява терапевтичния ефект на цисплатина.

Етанолът значително намалява ефекта на Berlithion 600.

За приготвянето на разтвора за инфузия не могат да се използват разтвори на фруктоза, декстроза, глюкоза, Рингер, както и разтвори, които взаимодействат с дисулфидни мостове и SH-групи.

аналози

Аналози на Berlithion 600 са: тиолепта, тиоктова киселина, флакон, тиогама, тиоктаци 600 Т, липоева киселина, алфа-липоева киселина, тиоктова киселина, липотиоксин, липомид, липомид, липами, липамид 300,

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° C на защитено от светлина място и недостъпно за деца. Концентратът не може да бъде замразен.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Berlitione 600 Отзиви

Лекарството е спечелило много положителни отзиви, тъй като не само е ефективно, но и се понася добре от пациентите. Поради антитоксичното действие Berlithion 600 често се използва при лечението на алкохолизъм. Той също така помага добре в превенцията и лечението на усложненията на диабета, като е по-ефективен от някои аналози.

Според мненията на Berlition 600 почти няма недостатъци, с изключение на доста високи разходи.

Цената на Berlition 600 в аптеките

Цената на Berlition 600 концентрат за приготвяне на разтвор за инфузия е 600 единици / 24 ml в ампула, в опаковки по 5 ампули, средно 880 рубли.

Хапчета за берлиция

аналози

  • Алфа липоева киселина;
  • Липоева киселина;
  • Neyrolipon;
  • Oktolipen;
  • Thiogamma;
  • Thioctacid BV;
  • Tiolepta;
  • Tiolipon;
  • Espa-lipon.

Средна цена онлайн *, 761 p. (30 таблетки от 300 mg)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Berlition се отнася до метаболитни агенти, които регулират метаболизма на мазнините и въглехидратите. Активната съставка на лекарството е тиоктовата киселина. Лекарството се предлага под формата на таблетки и под формата на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.

свидетелство

Berlition се предписва на пациенти, страдащи от следните патологии:

  • полиневропатия, развита на фона на диабет и хроничен алкохолизъм;
  • стеатохепатит с различен генезис;
  • чернодробна стеатоза;
  • мастна хепатоза;
  • хронична интоксикация.

Дозировка и приложение

Berlition, произведен като концентрат, е предназначен за интравенозно приложение.

Дневната доза се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и може да бъде 300-600 mg.

За да се приготви разтворът, съдържанието на ампулата се разрежда в 250 ml физиологичен разтвор и се инжектира капково в продължение на поне половин час.

Тъй като активното вещество е чувствително към светлина, инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба.

Готовият разтвор трябва да бъде защитен от пряка слънчева светлина, за тази цел можете да използвате алуминиево фолио.

Продължителността на терапията може да варира от 2 до 4 седмици, след което лекарството може да се предписва в таблетки в дневна доза от 300-600 mg.

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно, половин час преди закуска, те трябва да се поглъщат цели, измиват се с достатъчно количество вода.

Продължителността на терапията се избира от лекаря индивидуално.

Противопоказания

Берлиция не може да се предписва на деца под 18 години, както и ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарството.

Цел на лекарството по време на бременност и кърмене

Поради липсата на достатъчно данни, лекарството не може да се предписва на жени на място и кърмене.

По време на лечението е препоръчително детето да се прехвърли в сместа.

свръх доза

В случай на превишаване на препоръчваните дози могат да се появят главоболие, гадене и повръщане. В тежки случаи може да възникне:

  • психомоторна възбуда;
  • разстройство на съзнанието;
  • понижаване на нивата на кръвната захар, до кома;
  • промяна на киселинно-алкалния баланс;
  • генерализирани гърчове;
  • мултиорганна недостатъчност;
  • рабдомиолиза;
  • консумация на коагулопатия;
  • gematoliz;
  • потискане на функцията на костния мозък.

Ако се подозира отравяне с лекарства, например, при прилагане на повече от 80 mg активно вещество на 1 kg тегло, се изисква спешна хоспитализация и медицинско обслужване, както при всяко отравяне.

Няма специфичен антидот. Изпишете симптоматична терапия. Не е възможно да се премахне тиоктовата киселина чрез хемодиализа, хемоперфузия и други методи на филтрация.

Странични ефекти

По време на лечението с Berlition могат да се наблюдават следните нежелани ефекти: t

За всички лекарствени форми:

  • алергия, която може да прояви уртикария (когато се използват инжекционни форми, могат да възникнат системни алергични реакции до анафилаксия);
  • понижаване на нивата на кръвната захар, тъй като глюкозата се абсорбира по-добре.

За форми за инжектиране:

  • конвулсии;
  • двойно виждане;
  • интракраниална хиперплазия и затруднено дишане (наблюдавано с бързото въвеждане на лекарството, тези нежелани реакции преминават сами);
  • тромбофлебит;
  • точкови кръвоизливи в кожата и лигавиците;
  • намален брой на тромбоцитите;
  • хеморагичен обрив;
  • извращение на вкуса;
  • усещане за парене на мястото на инжектиране.

структура

1 таблетка съдържа 300 mg тиоктова киселина.

Като допълнителни компоненти тя включва:

  • MCC;
  • Tween;
  • млечна захар;
  • пирогенен силициев диоксид;
  • Е 572;
  • натриева кроскармелоза.

Черупката се състои от следните вещества: t

  • титаново бяло;
  • течен парафин;
  • Валиум;
  • натриев додецил сулфат;
  • багрилото Е104 и Е110.

В 1 ампула от концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии може да се съдържа 300 или 600 mg активно вещество.

Като помощни вещества концентратът съдържа вода, етилен диамин, а Berlition 300 съдържа и макрогол.

Фармакология и фармакокинетика

Тиоктовата киселина е антиоксидант. Като коензим, митохондриалните мултиензимни комплекси участват в окислителното карбоксилиране на пропанонова киселина и алфа кетокиселини.

Той понижава кръвната захар и увеличава концентрацията на гликоген в черния дроб, спомага за преодоляване на инсулиновата резистентност. Регулира метаболизма на липидите и въглехидратите, подобрява функцията на черния дроб. Намалява нивото на глюкоза, липиди и холестерол в кръвта, има хепатопротективен ефект.

Когато се приема през устата, тя се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, докато приемането му с храна намалява степента на адсорбция. При интравенозно приложение максималната концентрация се наблюдава след 10 минути, когато се приема орално след 40-60 минути.

Преминавайки през черния дроб, активното вещество се метаболизира, отделя се през бъбреците.

Условия за закупуване и съхранение

Можете да си купите лекарството по лекарско предписание.

Концентратът трябва да се съхранява при температура под 25 градуса на тъмно място, където децата не могат да го достигнат.

Лекарството не може да бъде замразено.

Срок на годност на концентрата 36 месеца.

Таблетките трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 градуса. Срокът на годност е 24 месеца.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Berlition - високоефективно лекарство при лечението на остеохондроза

Алфа-липоевата киселина, витамин N, има свойства, подобни на витамините от група В. Алфа-липоевата киселина се счита за един от най-добрите естествени антиоксиданти. Той е способен да предпазва стените на кръвоносните съдове от действието на свободните радикали. Berlition е един от най-популярните препарати на базата на алфа-липоева киселина, използван при остеохондроза. Как действа лекарството, какви са неговите индикации, противопоказания и как може да се замени?

Фармакологично действие

Berlition се отнася до лекарства, чиято главна активна съставка е алфа-липоева киселина.

В фармакологията и медицината това съединение е известно още като липоева или тиоктова киселина.

Алфа-липоевата киселина е подобна на витамините по химичната си структура и свойства, добре се разтваря във вода и мазнини.

Основното действие на алфа липоевата киселина:

  1. насърчава необходимото производство на ензими в организма;
  2. ускорява метаболизма;
  3. насърчава усвояването и ефективността на витамини и антиоксиданти;
  4. деактивира и премахва свободните радикали:
  5. защитава генетичния материал на ДНК молекулите;
  6. благоприятен ефект върху трофичните процеси, подобрявайки биохимичния междуклетъчен метаболизъм;
  7. нормализира работата на нервно-съдовите връзки;
  8. регулира въглехидратите, баланса на мазнините.

Алфа-липоевата киселина, която също се нарича универсален окислител, е необходима за всички клетъчни структури на тялото. Но мозъчните, нервните и чернодробните клетки се нуждаят от алфа липоева киселина и страдат от липсата на тази киселина.

Следователно, спектърът на използване на алфа-липоева киселина е доста широк:

  • увреждане на нервните окончания;
  • диабетна невропатия и ангиопатия;
  • глаукома;
  • чернодробно заболяване;
  • лечение на ефектите от химическо отравяне;
  • като адювант за лечение на HIV инфекция, диабет.

Когато се приема през устата, лекарството с алфа липоева киселина се абсорбира напълно в тънките черва.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Алфа-липоева киселина като активна съставка е представена в препарата Berlition, произведен от фармацевтичния концерн Chemie (Германия).

Лекарството принадлежи към групата на хепатопротектори, средства за лечение и поддържане на чернодробната функция.

Под формата на освобождаване на лекарството се представя:

  1. В концентрата за инжекционен разтвор - ампули 12 mg, със съдържание на алфа-липоева киселина 300 mg (ED). Опакова се в 5,10,15 ампули в картонена кутия.
  2. В концентрата за приготвяне на инжекционния разтвор - ампули от 24 mg, със съдържание на основната активна съставка алфа липоева киселина 600 mg (ED). Опакова се в 5 или 10 ампули в картонена кутия.
  3. В меки желатинови капсули за перорално приложение - 300 мг алфа-липоева киселина. Опакован в оформена клетъчна форма и картонена кутия.

Фотогалерия на тема:

Показания за употреба

Лекарството се предписва като адювантна терапия с цел ускоряване на енергийния междуклетъчен метаболизъм, подобряване на тъканния трофизъм и нормализиране на въглехидратния и липиден баланс в организма.

Berlition (алфа липоева киселина) е показан за:

  1. атеросклеротични промени в коронарните съдове;
  2. анемия;
  3. хипотония;
  4. при патологии на черния дроб и жлъчните пътища;
  5. остри и хронични интоксикации с различен произход (отравяне със соли на тежки метали, отрови и алкохол);
  6. полиневропатия на горните и долните крайници (възпалителни, токсични, алергични, травматични, диабетични, вегетативни);
  7. органични нарушения в клетките на мозъка и гръбначния мозък;
  8. ендокринни патологии, свързани с метаболитни нарушения.

Противопоказания

Лекарството Berlitiona има свои противопоказания.

С повишено внимание, под гликемичен контрол, лекарството на основата на липоева киселина се предписва на пациенти, страдащи от всяка форма на диабет.

Berlition не се предписва за лечение в педиатрична практика, за жени по време на бременност, кърмене.

Забранява се и не се използват лекарства на основата на алфа-липоева киселина за хора, страдащи от непоносимост към фруктоза, недостиг на лактоза, галактоземия.

Неблагоприятни свойства

Използвайте лекарството Berlition трябва да бъде само след препоръка или предписание на лекар.

Berlition обикновено се понася добре. от пациенти. Нежелани събития могат да възникнат в редки, екстремни случаи.

Какви симптоми могат да показват страничен ефект на лекарството на базата на алфа липоева киселина:

  • диспепсия: гадене при повръщане, диария, запек, болка в епигастриума;
  • променени вкусови усещания;
  • главоболие, замаяност, чувство на тежест в главата, глупост, нарушени зрителни функции под формата на мигащи мухи, бифуркация на обекти;
  • конвулсивни прояви, тремор на крайниците;
  • сърдечносъдови нарушения под формата на кожна хиперемия, чувства на задушаване, тахикардия;
  • алергични прояви под формата на обрив, сърбеж и уртикария.

Дозировка и предозиране

Курсът на лечение продължава около два месеца.

Дозировката и начинът на прилагане на лекарството Berlition се избират от лекаря индивидуално.

Обикновено, Berlition се прилага перорално в доза от 600 U веднъж дневно преди сутрешното хранене.

При тежки форми на заболявания комбинираната употреба на лекарството Berlition е показана като адювантна терапия: инжектиране с капсули.

Разтворът на Berlition се прилага интравенозно (300 или 600 U) за една до две седмици сутрин.

Формата на лекарството за инжектиране е концентрирано вещество, което се разрежда с физиологичен разтвор в количество от 250 ml (флакон) преди прилагане.

Разтворът на Berlition се прилага бавно интравенозно (30-45 минути). По време на процедурата за интравенозна капкова инжекция, флаконът с разтвореното лекарство се затваря с непрозрачна тъмна хартия или фолио.

След курса на капкомер, лекарят предписва по-нататъшен прием на лекарството с алфа-липоева киселина (орални, капсули).

Инжектирането на Berlithion 300 U може да се прилага интрамускулно за 2-4 седмици. В този случай, концентратът на лекарството се разрежда в 2 ml физиологичен разтвор.

Курсът на лечение с Berlition обикновено трае 2 месеца. Според показанията в рамките на шест месеца се предписва втори курс на лечение с лекарство алфа-липоева киселина.

Предозирането на лекарството с алфа-липоева киселина може да се изрази чрез дразнене на лигавиците на стомаха, червата. Симптоми на предозиране: болки в корема при повръщане и диария.

Berlition при лечението на остеохондроза

С курс на лечение с Berlition, намалява болката и усещането за парене в засегнатата област на прешлен.

В стадия на хронична остеохондроза, с развитието на персистиращ спазъм на гръбначните артерии, нарушена циркулация на кръвта и инервация в засегнатата област са необходими лекарства, които могат да разширят съдовете и нормализират тъканния трофизъм.

В списъка на лекарствата с вазодилататорно действие, в допълнение към Trental, Eufillin и Actovegin, се използва Berlition.

На фона на подобрената микроциркулация от вазодилататори Berlition подобрява възстановителния ефект.

Това стимулира процеса на възстановяване на увредените нервни окончания и нормалното, физиологично преминаване на нервните импулси.

Лечението с Berlition може значително да намали такива явления като усещане за парене в засегнатата област на гръбначния стълб, пълзене, изтръпване и болка.

Инструкции за употреба

Само невролог предписва лечение с Berlition при остеохондроза. Дозировката, курсът на лечение и методът на прилагане на лекарството ще бъдат предписани, като се вземе предвид стадия на остеохондроза (остра или хронична), тежестта на симптомите, съпътстващите заболявания и конституционните данни.

Приложение за хапчета

Капсулите с лекарството се приемат сутрин на празен стомах. По едно време се взема дневната доза на Berlition.

Половин час след приемане на капсулата пациентът може да яде.

Когато остеохондроза предписана дневна доза от 600 единици.

При тежки чернодробни заболявания дневната доза на лекарството се удвоява и допълнително се предписва интравенозно или интрамускулно приложение.

Използването на ампули 300 и 600

Пациентите в острата фаза на заболяването се предписват 300-600 IU липоева киселина (един или два флакона Berlition).

В допълнение към интравенозните инфузии може да се предпише интрамускулно инжектиране на Berlition за лечение на остеохондроза.

За да се изключат евентуални усложнения и развитие на анафилактична реакция, процедурата на прилагане на лекарството трябва да се извършва само в лечебни заведения под наблюдението на медицинския персонал.

Съвети за употреба на наркотици

За да елиминирате негативните ефекти от лечението с Berlition, трябва стриктно да спазвате инструкциите, да не предписвате лекарството сами, да не надвишавате препоръчваната доза.

Берлиция по време на бременност

Лекарството на основата на алфа-липоева киселина е забранено за лечение на жени по време на бременност, кърмене.

Съвместимост с алкохол

Berlition не е съвместим с алкохол и наркотици, съдържащи алкохол. Алкохолите и техните метаболити неутрализират действието и терапевтичната активност на алфа-липоевата киселина.

Berlition 600: как да се използва лекарството

Полиневропатията е група от патологии, които се характеризират с увреждане на нервните окончания на човешкото тяло. Заболяването се развива по различни причини. Фармацевтичните компании произвеждат различни лекарства за лечение на неврологични заболявания. Един от тях е Berlithion 600 - ефективно лекарство за лечение на патологии, причинени от увреждане на нервните влакна.

Как действа берлиция 600

Berlithion 600 (Berlithion 600) има антиоксидантно и невротрофично (усилва функционирането на нервната тъкан) ефекти. Положителният ефект на лекарството е както следва:

  • понижава съдържанието на захар в плазмата;
  • активира натрупването на гликоген в черния дроб;
  • инхибира инсулиновата резистентност;
  • нормализира обмяната на въглехидрати и мазнини;
  • стимулира метаболитните процеси, включващи холестерол.

Тиоктовата киселина, която е включена в лекарството е вътрешен антиоксидант, ролята му в организма е както следва:

  • предпазва клетъчните мембрани от вредното въздействие на метаболитите;
  • инхибира образуването на крайните продукти на активното гликозилиране на протеинови съединения в неврони при диабет;
  • нормализира микроциркулацията на кръвта;
  • Той увеличава концентрацията на глутатион, който е силен антиоксидант.

Чрез понижаване на съдържанието на захар в кръвта, Berlithion 600 участва в алтернативния метаболизъм на съединението при диабет и потиска натрупването на вредни метаболити. Благодарение на тези действия се намалява подуването на нервната тъкан. Тъй като активният лекарствен компонент участва в метаболитните процеси на мазнините, състоянието на увредените клетки се подобрява, енергийният метаболизъм и преминаването на нервните импулси се стабилизират.

Berlition 600 потиска токсичния ефект на продуктите от разлагането, образувани от алкохол, намалява хипоксията и исхемията на ендоневриумите (тънък слой съединителна тъкан, покриваща миелиновите обвивки на нервните влакна) и също така предотвратява прекомерното образуване на окислители. Широкият спектър на действие на Berlithion 600 позволява да се облекчат симптомите на полиневропатия:

  • усещане за парене;
  • болка;
  • нарушаване на чувствителността;
  • изтръпване на крайниците.

Диабетна полиневропатия е заболяване, характеризиращо се с прогресивна смърт на нервните влакна, което води до загуба на чувствителност и развитие на язви на стъпалата (СЗО). Това е едно от най-честите усложнения на захарния диабет, което води до редица нарушени и животозастрашаващи състояния.

Л. А. Дзяк, О. А. Зозуля

https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46895

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Berlition 600 се произвежда като концентрат. Преди интравенозна инфузия, тя трябва да бъде предварително разредена.

Активната активна съставка е тиоктовата киселина. В 1 мл от лекарството 25 мг от веществото, и в 1 ампула - 600 мг. Освен това, тя включва:

  • етилендиамин в обем от 0.155 mg;
  • вода за инжектиране - до 24 мл.

Концентрат Berlithion 600 е прозрачен и има жълто-зелен оттенък.

Berlition 600 се предлага в ампули от 24 ml

сфера на приложение

Berlition 600 се използва за лечение на две форми на полиневропатия:

Въпреки че информацията за други показания за употребата на Berlition 600 не е описана в официални инструкции, мога да кажа, че лекарството е ефективно при лечение на чернодробни патологии, тъй като има хепатопротективен ефект. Тиоктовата киселина спомага за справяне с хроничната интоксикация на организма от различен произход. Поради антиоксидантното и невротрофичното (защитаващо нервната тъкан) действие е препоръчително да се използва при остеохондроза и атеросклероза.

Видео: диабетна полиневропатия

Противопоказания за прием

Лечението с Berlition 600 е забранено в следните случаи:

  • непоносимост към лекарствени съставки;
  • възраст на пациента под 18 години;
  • лагера на дете;
  • период на лактация.

Специални инструкции

По време на терапията, особено когато започне, пациентите с диагностициран диабет трябва редовно да правят кръвен тест за захар. Ако е необходимо, трябва да коригирате приема на инсулин-съдържащи лекарства или антидиабетни средства, за да предотвратите развитието на хипогликемия (ниска кръвна захар). По време на периода на лечение е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки, тъй като етанолът потиска действието на Berlition 600.

Трябва да се има предвид, че лекарството може да предизвика реакции на свръхчувствителност. Ако след интравенозно приложение на лекарството се забележат симптоми на алергия, терапията трябва да се прекъсне.

При проучване на действието на лекарството не са провеждани специални експерименти по отношение на ефекта върху скоростта на психомоторните реакции, но поради възможната поява на странични ефекти е необходимо да се управлява транспорта с повишено внимание.

За разреждане на лекарството Berlithion 600 е допустимо да се използва само 0,9% разтвор на NaCl. Готовият разтвор трябва да се съхранява на тъмно място за не повече от 6 часа.

Взаимодействие с други лекарства

Забранено е да се приема желязосъдържащо лекарство по време на лечението с Berlitione 600. t Едновременното прилагане на тиоктова киселина и цисплатин потиска ефекта на последната. Забранено е използването на Berlition 600 заедно с такива решения:

  • глюкоза, фруктоза и декстроза;
  • Рингер;
  • реактивоспособни с дисулфидни и SH-групи.

Правила за прилагане

Berlition 600 е медикамент, който може да се използва само с IV капково. За да приготвите лекарството, трябва да смесите 1 ампула с 250 ml 0,9% разтвор на NaCl. Berlition 600 се прилага интравенозно бавно чрез инфузия, т.е. капково. Разтворът е много чувствителен към светлина, така че трябва да влезете веднага след приготвянето му.

Средно, курсът на лечение с Berlithion 600 е 2-4 седмици. Ако е необходимо, по-нататъшно използване на таблетни форми на тиоктова киселина. Продължителността на курса на лечение и, ако е необходимо, продължаването му се определя от лекаря, въз основа на обективни данни за състоянието на пациента.

Видео: тиоктова киселина

Възможни нежелани реакции

Приемането на Berlithion 600, както всяко друго лекарство, може да бъде придружено от нежелани ефекти. Но, като правило, страничните ефекти са редки и пациентите понасят добре лечението. Възможните отрицателни реакции включват:

  • нарушаване на зрителните функции (призраци);
  • изкривяване на вкусовите усещания;
  • конвулсии;
  • тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите) и причинена от него пурпура (капилярни кръвоизливи под формата на малки петънца);
  • понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • кожни обриви, сърбеж, изключително редки - анафилактични реакции.

Тъй като употребата на лекарството включва интравенозно приложение, пациентите могат да почувстват усещане за парене в областта на инжектиране или капково. Намаляването на нивото на глюкозата обикновено е придружено от съпътстващи нарушения, като:

  • повишено изпотяване;
  • замъглено виждане;
  • виене на свят.

Ако Berlition 600 се прилага бързо, тогава е възможно повишаване на вътречерепното налягане и дихателната недостатъчност.

Правила за почивка и цената на лекарството

Можете да закупите Berlition 600 само с рецепта. Цената на лекарството варира от 700 p. до 898 p. на опаковка, съдържаща 5 ампули

Таблица: аналози на Berlition 600

  • бременност;
  • кърмене;
  • алергични към компонентите на лекарството.
  • таблетки;
  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.
  • таблетки;
  • капсули;
  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.
  • диабетична полиневропатия;
  • алкохолна невропатия.

Забранено е използването на пациенти с непоносимост към компонентите на лекарството.

  • таблетки;
  • инфузионен разтвор;
  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.
  • бременност;
  • кърмене;
  • наследствена непоносимост към галактоза;
  • дефицит на лактаза;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • алергични към компонентите на лекарството.

Фотогалерия: лекарства с действие подобно на Berlition 600

Отзиви на пациента

Имам мама с диабет с опит. Дори когато тя беше бременна с мен, панкреасът не можеше да издържи натоварването и тя получи инсулин, всичко изглеждаше нормално след раждането, но както се оказа по-късно за известно време. Дозите се събират и майката се прехвърля към инсулин. В бъдеще се очакваха, но не по-малко ужасни, диагнози: диабетна ретинопатия (в момента тя не вижда нищо, диабетно стъпало, скоби и изместване на костите, невропатия и други проблеми). Имаме много добър лекар, който отговаря за терапевтичния отдел (инсулиновата доза е предписана на майката за първи път). Тук е в комплексната терапия Berlition 600, прилагана интравенозно. Резултатът беше невероятен, въпреки факта, че той не винаги е там в болницата (и трябва да го купувате по-често, отколкото не), но резултатът си струва. Това лекарство почиства кръвоносните съдове и се използва не само при диабет. Мама остава в болницата 2 пъти в годината и със сигурност ще вземе лекарството за нея. След нанасяне в продължение на 10 дни действително се подобрява кръвообращението, съответно ръцете и краката не се замразяват, главата престава да се чувства замаяна и общото състояние се подобрява.

Илина

https://otzovik.com/review_2547738.html

Преди четири години моята свекърва, след като изпита стрес, беше диагностицирана с диабет. Най-вероятно това заболяване се развива от дълго време. Но тя никога не е била изследвана, но инфарктът на миокарда се е случил с нея. В болницата открили, че всичко е много сериозно с нивото на захар в кръвта. В резултат на това започнахме да наблюдаваме в нея развитието на такова неприятно усложнение на диабета като полиневропатия на долните крайници. Това заболяване води до факта, че тя не може напълно да се движи поради слабост и болка в краката. Както знаете, усложненията на диабета са доста опасни. Те могат да доведат до пълно увреждане и дори до смърт. Лекарството Berlition 600 е за нас пръчка - гаечен ключ и помага за справяне с болестта. Лекарството се понася добре. Единственото нещо, за да се избегне падането на захар в кръвта (хипогликемия), ние постоянно контролираме неговото ниво. Инструкциите описват страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, нервната система и алергичните реакции. Но ние, слава Богу, все още не сме се сблъскали с такива. Моята свекърва се третира с Berlition два пъти годишно. Първо, лекарството се прилага като инфузионна терапия (капкомер) в продължение на 10 дни, след което тя пие още 2 - 3 седмични хапчета. Ефектът е зашеметяващ, усложненията намаляват.

bablena

https://otzovik.com/review_2167461.html

когато минах през лекарската комисия, ми бяха дадени кръвни изследвания и имах високи нива на кръвната захар. Бях диагностициран с "диабет тип 2" и ме поставиха на диспансера от ендокринолог, а във връзка с диабета имам проблеми със съдовата проходимост на долните крайници. Лекарят по време на прегледа не усеща пулса и затова два пъти годишно посещавам системата в дневната болница в клиниката. Тази година му е предписано лекарство за инфузия на "Berlition 600", произведено в Германия. Курсът на лечение се предписва за 10 дни. Обикновено това лекарство се предписва на лица, страдащи от диабетна полиневропатия. Много се надявам, че след приключване на курса на лечение ще бъде възможно да се намали нивото на глюкозата в кръвта и заедно с репополиглюцина да се почистят съдовете, особено на долните крайници. Въпреки краткотрайната употреба на това лекарство, започнах да се чувствам по-добре, стрелбата ми в областта на стъпалото на краката ми намалява, нивото на кръвната захар намаля.

Гордиенко Света

https://otzovik.com/review_1742255.html

Berlition 600 е лекарство, което има широк спектър на действие. Едновременно с антиоксидантния ефект, той нормализира обмяната на веществата и подобрява кръвообращението. Тиоктовата киселина, която е част от лекарството, има положителен ефект не само върху функционирането на централната нервна система, но и предпазва клетките на черния дроб и други органи, страдащи от негативните ефекти на токсични вещества от различен произход, включително тези, произведени от самия организъм.

Таблетки Berlition 600: инструкции за употреба

Таблетките Berlition 600 mg са биоактивни в B-витамини. Лекарството допринася за нормализирането на обменните процеси и подобрява трофиката на нервната тъкан. Той е ефективен и като хепатопротектор при комплексното лечение на невропатии с различен произход.

Международно непатентно наименование

INN на лекарството е Thioctic Acid.

Лекарството принадлежи към фармакологичната група от метаболитни и хепатопротективни средства с ATX код A16AX01.

Berlition 600 mg е близка по своята биоактивност към витамините В.

структура

Активната съставка на Berlition е α-липоева (тиоктична) киселина, която също се нарича тиоктацидна. Оралната форма на лекарството е представена чрез капсули от 300 и 600 mg и таблетки в черупка с съдържание на активно вещество от 300 mg. Допълнителен състав на предварително получения продукт е лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, микроцелулоза, повидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат. Филмовото покритие се образува от хипромелоза, титанов диоксид, минерално масло, натриев лаурил сулфат и багрила Е110 и Е171.

Таблетки Berliton - дози, норми, повече в тази статия

Жълтеникавите таблетки имат кръгла форма и централен риск от едната страна. Те са опаковани в 10 броя. в блистери, които са изложени на 3 бр. в картонени кутии. Меката обвивка на капсулите е с розов цвят. Тя е пълна с жълта пастообразна субстанция. Капсули от 15 бр. разпределени в клетъчна опаковка. Картонените опаковки се поставят върху 1 или 2 блистерни листа и се поставят инструкции.

Също така лекарството се предлага под формата на концентрат. За инфузия се приготвя стерилен разтвор. Активната съставка тук е представена от етилендиаминова сол в количество, еквивалентно на 600 mg липоева киселина. Използваният разтворител е вода за инжектиране. Течността се излива в ампули по 12 или 24 ml. В опаковката им могат да бъдат 10, 20 или 30 бр.

Фармакологично действие

А-липоевата киселина е витаминоподобна съставка, близка до витамините В. Той има пряко и непряко въздействие върху свободните радикали, показващи антиоксидантни свойства, и също така активира работата на други антиоксиданти. Това ви позволява да предпазите нервните окончания от увреждане, да забавите процеса на гликозилиране на протеиновите структури при диабетиците и да подобрите микроциркулацията и ендонеуралната циркулация на кръвта.

Thioctacid е коензим от многомолекулни ензимни комплекси на митохондриите и участва в декарбоксилирането на алфа-кето киселини. Той също така намалява количеството на глюкозата в кръвната плазма, увеличава концентрацията на гликоген в структурите на черния дроб, повишава чувствителността на организма към инсулиновото действие, участва в липидно-въглехидратния метаболизъм и допринася за нормализирането на параметрите на холестерола.

Под неговото влияние се възстановяват клетъчните мембрани, повишава се проводимостта на клетките, подобрява се функционирането на периферната нервна система и се повишава алтернативния глюкозен метаболизъм, което е особено важно за хората с диабет. Тиоктовата киселина има благоприятен ефект върху хепатоцитите, като ги предпазва от вредното въздействие на свободните радикали и токсичните вещества, включително продуктите от метаболизирането на етанола.

Поради фармакологичните си свойства, тиоктацидът има следните ефекти върху организма:

  • понижаващо липидите;
  • хипогликемичен;
  • хепатити;
  • невротрофичен;
  • детоксикация;
  • антиоксидант.

Фармакокинетика

Лекарството след перорално приложение за 0.5-1 часа се абсорбира почти напълно в кръвта. Пълнотата на стомаха инхибира процеса на неговото усвояване. Той се разпространява бързо през тъканите. Бионаличността на липоевата киселина варира между 30-60% поради феномена “първи проход”. Метаболизирането му се извършва главно чрез конюгация и окисление. До 90% от лекарството, главно под формата на метаболити, се екскретира в урината 40-100 минути след приложението.

След приемане на лекарството за 0.5-1 часа, той се абсорбира почти напълно в кръвта.

Показания за употреба на таблетки Berlition 600

Лекарството най-често се предписва за полиневропатия, проявяваща се под формата на болка, парене, временна загуба на чувствителност на крайниците. Тази патология може да бъде причинена от диабет, злоупотреба с алкохол, бактериална или вирусна инфекция (като усложнение, включително след грип). Лекарството се използва и при комплексно лечение в присъствието на:

  • хиперлипидемия;
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • фиброза или цироза;
  • хепатит А или хронична форма на заболяването (при липса на тежка жълтеница);
  • отравяне с отровни гъби или тежки метали;
  • атеросклероза на коронарните съдове.