Диабетни усложнения на ставите на ръцете и ръцете

• Диагностика

Има редица нарушения на ставите на ръцете и ръцете, които са свързани с диабета.

За разлика от диабетния крак, свързан с диабета, увреждането на ръцете е по-малко сериозно и ампутацията е малко вероятна.

Въпреки това, диабетикът трябва да е наясно с тези усложнения, за да може да излекува тези заболявания преди да се развият и да причинят болка, дискомфорт или ограничена подвижност.

Синдром на диабетната ръка

Синдромът на диабетната ръка, известен също като синдром на ограничената подвижна съвместна мобилност, се характеризира с невъзможност за разгъване на ставите в ръката.

Типичен метод за диагностициране на заболяване е да се затворят ръцете заедно с дланта в дланта в „молитвената позиция”. Ако пациентът не може да докосне всяка от ставите на двете ръце заедно, тогава може би има синдром на диабетната ръка.

Лечението може да включва упражнения за разтягане или стягане за ръцете. Също така добре доказана сила на гела за ставите, спомага за облекчаване на болката и напрежението на възпалените стави и връзки.

Контрактурата на Дуипутрен

Контрактурата на Дуйпутрен, подобно на синдрома на диабетичните ръце, също уврежда пръстите на ръката (често един пръст), като дърпа кожата в дланта.

Четвъртият и петият пръст са най-често засегнати.

Контрактурата на Дуйпутрен е резултат от образуването на възли върху съединителната тъкан на дланта, което води до свиване на дланта и пръстите с течение на времето.

Лечението, като правило, изисква хирургична интервенция, която в по-малко сериозни случаи трябва да гарантира пълното функциониране на засегнатия пръст.

теносиновит

Tendovaginitis (възпаление на обвивката на сухожилието) засяга сухожилията и е най-честата болест на ръката и китката.

Това заболяване се характеризира с образуването на болезнено възпаление по обвивката на сухожилието и появата на специална криза, когато ръцете се движат, и може да накара пръстът (пръстите) да се заключи в една позиция.
Ако сухожилията хрускат многократно, това може да доведе до тежко възпаление, влошаване на състоянието на ставите.

Симптоми на тендовагинит

Симптомите на тендовагинит включват:

• • Болка, особено при движение с увредена крайник или пръсти
• • Оток
• • Писклив звук или подуване по линията на сухожилието

Леченията включват почивка на крайниците или пръстите, излагане на топлина и екстремни студове (лед), физиотерапия и инжектиране на стероиди.

Болкоуспокояващи като ибупрофен и парацетамол също могат да бъдат препоръчани за справяне с всяка болка.

Синдром на карпалния тунел

Симптомите на синдрома на карпалния тунел са болка, изтръпване и изтръпване или парене в ръцете и в резултат на това могат да се объркат за диабетна невропатия при диабетици.

Карпалният тунел е лента от фиброзна тъкан, която преминава от китката към дланта и свързва сухожилията на ръката.

В синдрома на карпалния тунел средният нерв, сухожилията и артериите са притиснати, което води до горните симптоми.

Ако се допусне развитие, синдромът на карпалния тунел може да доведе до хронична слабост на ръката и увреждане на нервите.

Въпреки това, това състояние може да се лекува със специални мобилни упражнения, износени шини, приемане на кортикостероиди или при по-тежки случаи може да се наложи операция за намаляване на натиска върху нерва.

Пукнатини в ръцете с лечение на диабет

Маз за крака (крем) за диабет тип 2: Изцеление на диабетни рани

Диабетът носи много проблеми на тези, които имат нещастието да ги наранят. В частност, това се отнася за долните крайници на човека. В този случай не само навременна превенция и правилна грижа идва на помощ, но и различни кремове и мехлеми, специално предназначени за диабетици.

Лекарствата помагат за намаляване на проблемите в организма и за подобряване на общото състояние. Тази статия ще обсъди причините за развитието на болестите по стъпалата и как да се справим с тях, използвайки кремове или мехлеми.

причини

Практически всеки диабет изпитва доста сериозен дискомфорт или дискомфорт в областта на краката. Пациентите имат такива прояви на диабет като изтръпване, изтръпване, парене.

Много често пациентите имат заболявания, които засягат ноктите, краката могат да се деформират и кожата на цялото тяло става много суха. Естествено, описаните по-горе проблеми са сигнали за необходимостта от лечение.

Причината, която причинява такива сериозни проблеми, е лошото кръвоснабдяване на тъканите и органите. Често следствие от това е:

• намаляване на локалния имунитет на кожата;
• присъединяването на бактериални или гъбични инфекции.

Ситуацията може да се влоши допълнително поради загуба на усещане в областта на стъпалото при диабетна полиневропатия или в резултат на неспецифичен диабет. Тялото губи защитния си механизъм, за да реагира на чувството за болка или степента му е значително отслабена.

Характерни свойства за мехлеми при захарен диабет:

1. противовъзпалителен ефект;
2. достатъчно влага на кожата;
3. противогъбично действие;
4. предотвратяване на натрупването и развитието на бактериални агенти;
5. насищане с витамини;
6. тонизиращ ефект;
7. хипоалергенни;
8. подобряване на микроциркулацията в капилярите;
9. активиране на метаболизма в клетките.

структура

Мехлемът включва следните компоненти:

• мента - притежава аналгетично и антисептично действие;
• касис - намалява възпалението, съдържа много витамини;
• масло от морски зърнастец - лечебен ефект;
• Карбамид - основният овлажняващ компонент на крема за диабетици;
• хиалуронова киселина - регулира метаболизма на водата;
• течен колаген;
• алантоин;
• екстракти от градински чай и чаено дърво - естествени антисептици;
• противогъбични съставки.

приложение

Има някои правила за използване на кремове за диабет:

1. Трябва да изберете крем, който е подходящ за специфичен проблем и елиминира добре недостатъците. При диабета е много важно да се изберат правилните средства.
2. Преди да приложите крема винаги трябва да почиствате повърхността на кожата.
3. Трябва да използвате специален крем за краката, а за ръцете и тялото да избирате отделни средства.
4. Силно разтривайте крем или мехлем не може, движението трябва да прилича на лек масаж.
5. Концентрираните кремове трябва да се нанасят със специална гъба или памучен тампон, за да не се увреди кожата.
6. Преди употреба винаги трябва да прочетете инструкциите, в които производителят може да определи някои нюанси, които са задължителни за изпълнение.

Важно е да запомните, че редовната употреба на крем за диабет усилва ефекта на всяко друго средство и дава възможност да се постигне желания резултат.

Как да изберем крем

Е, ако кремът, който използва човек с диабет, ще има надпис "за диабетици". Това ще означава, че лекарството има специален ефект и е в състояние да се адаптира към индивидуалността на кожата при това заболяване.

Диабетиците могат да използват всякакви други терапевтични или козметични продукти, стига да имат необходимото за кожата действие при захарен диабет.

За всяка част от тялото трябва да изберете крем, който изпълнява специални функции. При закупуване на продукт е наложително да се обърне внимание на състава и да се изберат най-подходящите според активните съставки.

Крем за диабет е най-добре да купувате в аптеки или специализирани магазини за козметика. Понякога една добра селекция от такива инструменти се представя в специални магазини за диабет. Ако има такъв магазин в селото, където пациентът живее, най-добре е да пазарувате там.

Преглед на наркотици

Dia ultraderm

Целта на този инструмент е да се грижи за чувствителната кожа на хората с диабет. Компонентите на инструмента допринасят за предотвратяване на промени, произтичащи от диабет, предотвратяват намаляването на чувствителността и водят до зарастване на леки наранявания на краката.

• супероксиддисмутаза;
• глицерол;
• пшеничен зародиш.

Кремът действа много ефективно и внимателно, така че може да се използва дори за диабетици, които са много чувствителна и раздразнена кожа.

Приблизителната цена е 210 рубли.

Ureata

Уреята отлично компенсира липсата на течност в кожата по време на дехидратация. В допълнение, той има дезодориращ ефект и премахва дразненето.

Продуктът е идеален за грижа за сухи и дехидратирани области на тялото, краката и ръцете. Чудесен състав в комбинация с безспорно немско качество помага и ефективно се грижи за кожата.

Приблизителна цена - 340 рубли.

Крем за талк от DiaDerm

Предназначен е за диабетна кожа, предразположена към прекомерно изпотяване и поява на обрив от пелени. Обикновено тези проблеми причиняват дискомфорт на места като гънки под гърдите, вътрешни бедра и на места, където дрехите се трият.

Активните съставки на продукта имат изсушаващ и антибактериален ефект, а също и много освежаващо.

Приблизителна цена - 180 рубли.

Крем за крака Virta Urea за диабетици

При диабет краката се нуждаят от много внимателна защита. Използването на този крем позволява да се избегнат такива проблеми като тежка сухота, белене на мъртви клетки, възпаление.

Инструментът предпазва краката от пукнатини и мазоли и е идеален за ежедневна грижа за краката на пациенти с диабет.

Приблизителна цена - 180 рубли.

Очистен крем за крака

Всеки компонент на инструмента елиминира специфичен проблем с диабета.

1. Уреята компенсира липсата на влага в кожата на краката.
2. Липидите създават успокояваща защитна бариера.
3. Антиоксидантите имат подхранваща функция.

Приблизителна цена - 390 рубли.

В момента около 1,75 милиарда души са с наднормено тегло. В нашата страна около 25% от пълнолетното население в трудоспособна възраст имат подобен проблем и около 20% от тях са с наднормено тегло. Разбира се, статистиката е страшна. Особено тъжно е, че много от тези хора страдат от диабет.

Лекарите активно призовават населението да се грижи за себе си и да възстанови нормалното телесно тегло. Защо? Отговорът е прост. Мастните натрупвания са изпълнени с множество здравословни проблеми. Особено опасно в това отношение е почти неизбежното развитие на нарушена глюкозна толерантност и след това захарен диабет тип 2. За съжаление ужасното заболяване е пряко свързано със затлъстяването. Така че, при наличие на затлъстяване 1 степен, рискът от заболяване се увеличава 2 пъти, при затлъстяване 2 градуса - 5 пъти, при затлъстяване 3 градуса - 10 пъти.

Как да се определи наличието на излишното телесно тегло?

Обикновено, наличието на наднормено тегло може да бъде оценено визуално от самия вас. За по-адекватна оценка лекарите използват специален индикатор, наречен Индекс на индивидуалната телесна маса (BMI). Тя е равна на стойността, получена чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината в сантиметри.

BMI = тегло kg / (височина cm) 2. В зависимост от получения резултат се идентифицират

• > 18.4 - липса на маса
• 18.5 - 24.9 - нормално тегло
• 25 - 29,9 - излишък от маса
• 30 - 39,9 - затлъстяване

Как за лечение на ръцете с диабет

Днес ще говорим за друго усложнение, което може да доведе до диабет - ще говорим за синдром на диабетната ръка. Много хора са чували за синдрома на диабетния крак, но не всеки знае за факта, че диабетът може да страда от ръце.

Такова поражение на ръцете при диабет се нарича диабетна хиропатия, въпреки че други имена могат да бъдат намерени в различни медицински литератури (синдром на ограничена подвижност на ставите, диабетна артропатия, ръка на праведните и др.).

Този симптоматичен комплекс може да бъде открит при 20-25% от пациентите с диабет тип 1 с опит от повече от 5 години. При втория тип се открива при около 55-60% от пациентите 3 години след момента на диагнозата.

Имате ли диабетна хиропатия?

Диагностициране на наличието на този синдром не е трудно. Всичко, което трябва да се направи, е да помолите човека да затвори дланите заедно. В този случай предмишниците на двете ръце трябва да са успоредни на пода.

Ако изпълнява задачата „за пет”, т.е. напълно сгъва дланите на четките заедно, може да се отхвърли наличието на диабетна хиропатия. Ако се открие непълно затваряне на пръстите и дланите, това ще бъде в полза на диабетния синдром на ръката.

Има и друга възможност да се провери за наличието на този синдром. За неговото изпълнение се прави отпечатък върху хартията на дланта на пациента. Ако има диабетно нараняване на ръцете, върху хартията се отпечатват само върховете на пръстите и малката част от дланта, а не цялата ръка.

Етапи на развитие на диабетна хиропатия

За да се улесни описанието на хода на диабетната хиропатия, беше разработена специална класификация на Brink-Starkman. Според нея има 6 етапа на синдрома:

• етап 0 - няма патология;
• Етап 1 - мобилността на ставите на ръцете е нормална, но има сгъстяване на кожата на ръцете;
• етап 2 - има нарушение на процеса на удължаване в малкия пръст;
• Етап 3 - други пръсти са засегнати и процесът може да бъде двустранен;
• Етап 4 - отбелязва се засягане на ставите на ръцете;
• Етап 5 - в процеса участват други стави.

Както може да се разбере от горната класификация, кожата на четките се променя преди всичко: сухота, уплътняване, настъпва пилинг, кожата се сгъстява и става восъчна.

Следваща е увреждането на ставите на малките пръсти, в резултат на което те са силно отпуснати. Впоследствие, при запазване на персистиращата хипергликемия, процесът само напредва и всичко, което се казва в класификацията.

Разбира се, наличието на диабетна хиропатия не е толкова опасно, колкото поражението на краката при диабет (синдром на диабетния крак), когато често е необходимо ампутиране на крайниците. Но въпреки това е необходимо да се обърне внимание на този комплекс от симптоми навреме, за да се избегнат бъдещи ограничения в мобилността и болките в ръцете, които не водят до нищо добро освен дискомфорт.

Как за лечение на хиропатия при диабет?

В момента, за да се премахне напълно съществуващите поражение на четките, за съжаление, е невъзможно. Въпреки това, курсът на синдрома може да бъде значително улеснен от назначаването на специални укрепващи упражнения за ръцете. Всички препоръки обикновено се дават от ортопедичния хирург.

Трябва да правите упражненията редовно, за дълъг период от време, добре е, че не е необходимо да посещавате специални кръгове, домашната среда е добра, имаше желание за диабет. За намаляване на болката и напрежението в ставите и връзките се използват специални гелове.

Други наранявания на ръце при диабет

В допълнение към хиропатията, диабетът може да доведе до развитие на други травми на ръцете. Затова е необходимо да знаете за тях!

1. Tendovaginitis, т.е. възпаление на обвивката на сухожилието, е може би едно от най-честите заболявания на китката и ръцете. Заболяването се проявява с появата на специфична криза по време на движение на ръцете и болка по сухожилията. В същото време се появява оток на засегнатата област и понякога може да се наблюдава заключване на пръста в която и да е позиция. Лечението на тендовагинит включва физиотерапия, крайници в покой, инжектиране на стероиди и излагане на студ и топлина. При тежка болка се предписват НСПВС (ибупрофен, волтарен и др.).

1. Контрактурата на Dupuytren се характеризира с лезия на пръстите (често 4 и / или 5 пръста). В този случай, кожата на пръстите, като че ли привлечени в дланта. Причината за тази патология е все още в процес на проучване. Смята се, че тя има наследствен генезис. Но надеждно е доказано, че лошият диабет може да провокира развитието му. При контрактура на Дупуйтрен върху съединителната тъкан на дланите се образуват възли, които в крайна сметка водят до намаляване на тъканите на пръстите и дланите. Лечението на контрактура се извършва хирургично, лекарственото лечение е неефективно.
2. Тунелен синдром, който е резултат от увреждане на артериите и сухожилията на китката, както и средния нерв, който се проявява с появата на скованост, болка, парене и изтръпване в ръцете. Много често с развитието на този синдром при пациент с диабет той е объркан с невропатия. С напредването на процеса нервите на китката са повредени и може да се развие хронична слабост на засегнатия крайник. Лечение в тежки случаи, хирургично. В повечето случаи е възможно да се стабилизира процесът чрез определяне на специални упражнения, повишаване на подвижността на ръката, носене на специални гуми и вземане на кортикостероидни препарати.

Всички лезии в този раздел могат да се наблюдават при липса на диабет, но не забравяйте, че високата захар е важен фактор за тяхното възникване.

Кожни прояви на диабет - може да са първите симптоми на заболяването

Кожните промени се срещат при много хора с диабет. В някои случаи те дори могат да станат първият симптом за диагностициране на заболяване. Около една трета от хората с тази патология имат симптоми като сърбеж, гъбични инфекции или бактериални инфекции. Появяват се други, по-редки кожни усложнения. Много козметични продукти са разработени за дълбоко овлажняване на кожата и облекчаване на симптомите. Обикновено те осигуряват временно подобрение и за постигане на оптимален резултат е необходимо тяхното редовно използване.

Инфекциозните усложнения са най-опасни при диабет. За да ги предотвратите, трябва да спазвате правилата за грижа.

сърбеж

Сърбежът на кожата е един от първите признаци на диабет. Често се причинява от увреждане на нервните влакна, разположени в горните слоеве на дермата, поради високите нива на кръвната захар. Въпреки това, дори преди нервите да се повредят, възниква възпалителна реакция с освобождаването на активни вещества - цитокини, които причиняват сърбеж. В тежки случаи, този симптом е свързан с чернодробна или бъбречна недостатъчност в резултат на увреждане на диабетната тъкан.

Някои кожни заболявания са придружени от сърбеж:

• гъбична инфекция на краката;
• инфекция;
• ксантоми;
• липоидна некробиоза.

Диабет сърбеж обикновено започва на долните крайници. В същите тези области често се губи чувствителност на кожата и се появява усещане за изтръпване или парене. Пациентът чувства дискомфорта на обикновените дрехи, често се събужда през нощта, чувства постоянна нужда да се чеше. Въпреки това, други външни признаци на заболяването може да не са.

Зависимост на кожните лезии от вида на диабета

Посочените по-долу лезии са много по-чести при хора с диабет, отколкото средно. Някои от тях обаче са по-характерни за един или друг вид заболяване.

С болестта на 1-ви тип по-често се отбелязва:

• перифугиална телеангиектазия;
• липоидна некробиоза;
• диабетични були;
• витилиго;
• лишайник

При пациенти с патология от тип 2 по-често се наблюдава следното:

• склеротични промени;
• диабетна дерматопатия;
• черна акантоза;
• ксантома.

Инфекциозните лезии се наблюдават при индивиди с двата вида диабет, но още по-често при втората от тях.

Типични промени в кожата

Дерматолозите са отбелязали различни кожни проблеми с диабета. Различните патологични процеси имат различно естество и, следователно, различно лечение. Следователно, когато се появят първите кожни промени, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.

Диабетна дерматопатия

Придружени от появата на петна по предните повърхности на краката. Това е най-честата промяна на кожата при диабет и често показва нейното неадекватно лечение. Дерматопатията е малко кръгло или овално кафяво петно ​​по кожата, много подобно на пигмента (моловете).

Обикновено се наблюдават на предната повърхност на пищяла, но в асиметрични области. Петната не са придружени от сърбеж и болка и не изискват лечение. Причината за появата на тези промени е диабетната микроангиопатия, т.е. увреждане на капилярното легло.

Липоидна некробиоза

Заболяването е свързано с увреждане на най-малките кожни съдове. Клинично се характеризира с появата на една или повече меки, жълтеникаво-кафяви плаки, които бавно се развиват на предната повърхност на пищяла в продължение на няколко месеца. Те могат да продължат няколко години. При някои пациенти настъпват увреждания на гърдите, горните крайници, тялото.

В началото на патологията се появяват папули от кафяво-червено или с телесен цвят, които бавно се покриват с восъчно цъфтеж. Околната граница е леко повдигната, а центърът е спуснат и придобива жълто-оранжев оттенък. Епидермисът става атрофичен, разреден, блестящ, на повърхността му се виждат множество телеангиектазии.

Фокусите имат склонност към периферна роса и се сливат. В същото време се формират полициклични фигури. Плаките могат да се разязвят, когато се излекуват язви.

Ако некробиозата не засяга краката, но други части на тялото, плаките могат да бъдат разположени на повдигната, подута основа, покрита с малки мехурчета. Не се наблюдава атрофия на дермата.

1. Диабетна дерматопатия
2. Липоидна некробиоза

Околоногтеви телеангиектазии

Проявява се като червени разширени тънки съдове, до

които се дължат на загубата на нормалното микроциркулаторно легло и разширяването на останалите капиляри. При хора с диабетни лезии, този симптом се среща в половината от случаите. Често се комбинира с зачервяване на околоочната вълна, болезненост на тъканите, постоянни натъртвания и наранявания на кожицата.

витилиго

Появата на леки кожни петна обикновено се появява при диабет тип 1 при 7% от пациентите. Заболяването се развива на възраст 20-30 години и се свързва с полиендокринопатия, включително надбъбречна недостатъчност, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и хипофизна патология. Витилиго може да се комбинира с гастрит, злокачествена анемия, косопад.

Заболяването е трудно за лечение. Пациентите се съветват да избягват слънчевата светлина и да използват слънцезащитен крем с ултравиолетов филтър. За изолирани малки петна, разположени на лицето, могат да се използват мехлеми с глюкокортикостероиди.

1. Околоногтеви телеангиектазии
2. Витилиго

Червен лишай

Тази кожна лезия се наблюдава при пациенти с диабет тип 1. Клинично, лихен планус се проявява с плоска зачервяване с неправилна форма върху китките, задната част на стъпалото и краката. Патологията също засяга устната кухина под формата на бели ивици. Необходимо е да се разграничат тези прояви от лихеноидни странични реакции към лекарства (например, противовъзпалителни или антихипертензивни лекарства), но точна диференциация е възможна само след хистологично изследване на лезията.

Диабетични мехури (бикове)

Това състояние на кожата е рядко, но показва постоянно високо ниво на захар в кръвта. Диабетните були са много подобни на мехури, причинени от изгаряния. Те са локализирани върху дланите, краката, предмишниците, долните крайници. В рамките на няколко седмици, лезиите изчезват спонтанно, ако вторична инфекция не се е присъединила и не се развие нагряване. Усложнението често засяга мъжете.

Честите причини за булозна дерматоза са наранявания, но лезията може да се появи и спонтанно. Размерът на единичния балон варира от няколко милиметра до 5 cm.

Произходът на биковете с диабет е неясен. Те съдържат бистра течност и допълнително лекуват, без да оставят белези. Само от време на време остават малки белези, които се третират добре с външни средства.

Заболяването е свързано с лош контрол на заболяването и високи нива на кръвната захар.

1. Lichen planus
2. Диабетни бикове

Диабетна рубеоза

Това е постоянно или временно зачервяване на епидермиса на бузите, по-рядко на челото или крайниците. Той е свързан с влошаване на кръвоснабдяването на капилярите при микроангиопатия.

пиодермия

Кожните прояви на диабет често включват инфекциозни лезии. Това се дължи на намаляване на имунитета и нарушеното кръвоснабдяване. Всяка инфекция, възникваща на фона на диабетна ангиопатия, е по-тежка. Такива хора са по-склонни да имат циреи, карбункули, фоликулит, импетиго, акне, престъпник и други видове пиодерма.

Типично увреждане на кожата при диабет е фурункулоза. Това е дълбоко възпаление на космения фоликул, водещо до образуване на абсцес. Червени, подути, болезнени възли се появяват върху кожата, която има коса. Това често е първият симптом на диабет.

1. Диабетна рубеоза
2. Пиодерма

Гъбични инфекции

Кожните заболявания при захарен диабет често са свързани с гъбична инфекция. Създават се особено благоприятни условия за възпроизвеждане на гъби от рода Candida. Най-често увреждането се развива в кожните гънки с повишена температура и влажност, например, под млечните жлези. Между пръстите и ръцете на краката, краищата на устата, подмишниците, слабините и гениталиите също са засегнати. Заболяването е придружено от сърбеж, парене, зачервяване, бял цвят на засегнатите райони. Може да се развият гъбички за нокти и versicolor versicolor.

Кръгов гранулом

Това е хронично рецидивиращо кожно заболяване с различна клинична картина. Обривите могат да бъдат единични или множествени, разположени подкожно или под формата на възли. При диабет има преобладаващо разпространена (обща) форма.

Външно, лезията прилича на дебели папули (туберкули) под формата на лещи и възли от розово-виолетово или телесно. Те се сливат в множество пръстеновидни плаки с гладка повърхност. Намира се на раменете, горната част на торса, на гърба на дланите и ходилата, в областта на шията, по лицето. Броят на елементите на обрива може да достигне няколкостотин, а размерът им - до 5 см. Оплакванията обикновено отсъстват, понякога се наблюдава умерен интермитентно сърбеж.

1. Гъбични инфекции
2. Кръгов гранулом

Диабетна кожна склероза

Промените в кожата са причинени от подуване на горната част на дермата, нарушена колагенова структура, натрупване на колаген тип 3 и кисели мукополизахариди.

Склерозата е част от синдрома на диабетичната ръка, засяга около една трета от хората с инсулинозависима болест и клинично прилича на прогресивна склеродермия. Много суха кожа на гърба на дланите и пръстите се свива и стяга, в областта на междуфаланговите стави става груб.

Процесът може да се разпространи до предмишницата и дори в тялото, имитирайки склеродермията. Активното и пасивното движение в ставите е ограничено, пръстите на ръката заемат постоянна позиция на умерена флексия.

Може да се появи и зачервяване и удебеляване на кожата на горната част на торса. Това се наблюдава при 15% от пациентите. Засегнатите области са строго ограничени от здравата кожа. Това състояние е 10 пъти по-често при мъжете. Процесът започва постепенно, лошо диагностициран, обикновено се случва при хора със затлъстяване.

ксантома

Лош контрол на нивата на кръвната захар може да доведе до развитие на ксантам, жълти папули (обриви), които се намират на гърба на крайниците. Ксантомите са свързани с повишени нива на липиди в кръвта. При това състояние мазнините се натрупват в кожните клетки.

1. Диабетна склероза на кожата
2. Ксантоми

Диабетична гангрена

Това е тежка инфекция на стъпалото, която се проявява със значително прекъсване на кръвоснабдяването на крайниците. Тя засяга пръстите на краката и петите. Външно лезията прилича на черна некротизирана област, ограничена от здрава тъкан чрез зачервена възпалителна зона. Заболяването изисква спешно лечение, може да се наложи ампутация на част от крайника.

Диабетна язва

Това е кръгло, дълбоко, слабо изцеряващо поражение. Най-често се появява на краката и в основата на палеца. Язва се появява под въздействието на различни фактори, като:

• плоски стъпала и други деформации на скелета на стъпалото;
• периферна невропатия (увреждане на нервните влакна);
• атеросклероза на периферните артерии.

Всички тези състояния са по-чести при диабет.

1. Диабетична гангрена
2. Диабетна язва

Черна акантоза

Тя се проявява със симетрични хиперпигментирани промени под формата на плаки на кожата, които са разположени върху огъващите се повърхности на ставите и областите, изложени на интензивно триене. Възбудените симетрични тъмни плаки също се намират в аксиларните гънки, в шията, по дланите.

По-често се свързва с инсулинова резистентност и затлъстяване, по-рядко може да е признак на злокачествен тумор. Акантозата е също един от признаците на синдрома на Кушинг, акромегалия, поликистозна яйчникова болест, хипотиреоидизъм, хиперандрогенизъм и други нарушения на ендокринната функция.

лечение

Как и какво да облекчи сърбежа при диабет?

Първото правило е нормализирането на нивата на кръвната захар, т.е. пълното лечение на основното заболяване.

Ако сърбежът няма други външни признаци, тези препоръки могат да помогнат:

• не вземайте горещи вани, които изсушават кожата;
• нанесете овлажняващ лосион по цялото тяло веднага след изсушаване на кожата при измиване, с изключение на интердигитални пространства;
• избягвайте овлажнители с бои и аромати, най-добре е да използвате хипоалергенни продукти или специални фармацевтични препарати за грижа за кожата при диабет;
• следвайте необходимата диета, избягвайте да ядете прости въглехидрати.

Грижата за кожата при диабет включва и такива правила:

• използвайте лек неутрален сапун, изплакнете я добре и внимателно изсушете повърхността на кожата, без да го триете;
• нежно избършете зоната на интердигиталните пространства, избягвайте прекомерното изпотяване на краката;
• избягвайте наранявания на кожата, околоядрен валяк, кутикула за грижа за ноктите;
• използвайте само памучно бельо и чорапи;
• когато е възможно, носете отворени обувки, които позволяват на краката да бъдат добре проветрени;
• ако се появят някакви недостатъци или повреди, свържете се с ендокринолог.

Постоянно суха кожа често се напуква и може да се зарази. В бъдеще може да предизвика сериозни усложнения. Следователно, в случай на повреда, консултирайте се с лекар. В допълнение към средствата за подобряване на кръвообращението и функцията на периферните нерви (например, Berlition), ендокринолог може да предпише лечебни мазила. Тук са най-ефективните за диабета:

• Bepanten, Pantoderm, D-пантенол: със сухота, пукнатини, ожулвания;
• Метилурацил, Stizamet: със слабо заздравяващи рани, диабетични язви;
• Репарафин: с гнойни рани, трофични язви;
• Солкосерил: гел - за пресни, плачещи лезии, мехлем - за сухи, лечебни рани;
• Ebermin: много ефективно средство за лечение на трофични язви.

Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Инфекцията при диабет се разпространява много бързо и засяга дълбоките слоеве на кожата. Нарушеното кръвоснабдяване и инервация създават условия за тъканна некроза и образуването на гангрена. Лечението на това състояние обикновено е хирургично.

Кожни реакции към инсулин

Не забравяйте, че много кожни лезии при диабет, свързани с въвеждането на инсулин. Протеинови примеси в препарата, консерванти, самата хормонална молекула могат да предизвикат алергични реакции:

• Местните реакции достигат максимална тежест в рамките на 30 минути и изчезват за един час. Проявява се зачервяване, понякога се появява уртикария.
• Системните прояви водят до появата на зачервяване на кожата и дифузен уртикартен обрив. Анафилактичните реакции не са типични.
• Често се наблюдават реакции на късна свръхчувствителност. Те се забелязват 2 седмици след началото на прилагане на инсулин: на мястото на инжектиране настъпва сърбежен възел в рамките на 4-24 часа след него.

Други усложнения на инсулиновите инжекции включват образуването на келоиди, кератинизиране на кожата, пурпура и локализирана пигментация. Инсулиновата терапия може също да доведе до липоатрофия - ограничено намаляване на количеството на мастната тъкан на мястото на инжектиране 6-24 месеца след началото на лечението. По-често децата и жените със затлъстяване страдат от тази патология.

Липохипертрофията клинично прилича на липома (wen) и се проявява като меки възли на мястото на честите инжекции.

Болест на ръцете и диабет

Всяка от нашите ръце се състои от най-малко 27 кости (броят им може да варира между хората), много стави, както и повече от 100 връзки! През 50-те години на миналия век изследователите първо започнали да осъзнават, че хората с диабет са склонни към някои заболявания, които засягат ръцете. Оттогава лекарите са научили много за тези заболявания, много от тях са много успешно лекувани. Но в тази тема все още има много неизвестни. Най-честите заболявания на хората с диабет в горните крайници, обединени от термина "висока артропатия", включват:

• Синдром на карпалния тунел
• Stenosing tendovaginitis ("пръст на спусъка", "щракам пръст")
• Ограничена подвижност на ставите
• Контрактурата на Дупуйтрен.

Всяка от тези 4 заболявания се среща и при хора без диабет, но по-рядко. Хората с диабет тип 1 са по-податливи от пациентите с диабет тип 2. Проучванията показват, че колкото по-голяма е продължителността на диабета, толкова по-голям е рискът от развитие на хиропатия. Според едно голямо проучване, заболявания на ръцете се срещат при 2 от 3 участници с диабет тип 1 повече от 30 години.

Точната причина за развитието на хиропатия при диабет не е напълно ясна. Има няколко теории. Общият механизъм на развитие е прекомерният синтез на колагенов протеин, който се състои от сухожилия, стави, сухожилия в ръцете и в други части на тялото. Когато глюкозата в кръвта се контролира слабо, настъпва колагенно гликация: молекулите на глюкозата се комбинират с колаген, като по този начин го правят по-дебел.

Синдром на карпалния тунел

Това състояние се причинява от стесняване на средния нерв чрез удебелен лигамент, който преминава през дланта. Диабетът се среща в 5-16% от всички случаи на тунелен синдром. Тази връзка се обяснява съвсем просто: лигаментът се сгъстява поради гликацията на колагена, което води до компресия на нерва. Друга причина е, че при диабетна невропатия нервите на горните крайници се увреждат директно, което ги прави по-податливи на прояви на тунелен синдром.

Как се проявява тунелен синдром?

Характеризира се с изтръпване или изтръпване на пръстите, обикновено през нощта. През нощта, това се случва, защото в този момент потокът от кръв с хранителни вещества в ръката се намалява, а компресираният нерв започва да гладува. С напредването на заболяването всяка дейност, която включва определена позиция на ръцете за дълъг период от време, като шофиране на автомобил или говорене по мобилен телефон, може да предизвика изтръпване.

Енергични движения на ръцете за подобряване на циркулацията; стречинг и упражнения за укрепване на мускулите и сухожилията; хирургично лечение.

Стензиращ тендовагинит или „прищипване“

Характеризира се с нарушение на сухожилията на флексорните мускули или екстензорните пръсти в лумена на каналите на съединителната тъкан. Той се среща при хора от различни възрастови групи, може да засегне всички пръсти на ръката (в областта на пръстеновидните връзки по-често от 1, по-рядко 3 и 4, изключително рядко 2 и 5 пръста) на различни нива. Трудното изправяне на засегнатия пръст се придружава от вид "щракване" в момента на подхлъзване на сгъстеното сухожилие на флексора през лумена на пръстеновидния лигамент или невъзможността да се изправи напълно пръста.

Стероидни инжекции; хирургическа интервенция;

Ограничена подвижност на ставите

През 1974 г. д-р Арлан Розенблум описва безболезненото състояние на ръцете при деца на възраст от 7 до 18 години, което той наблюдава в диабетните лагери. Ограничената подвижност на ставите е безболезнена, симетрична контрактура, засягаща предимно пръстите на ръката. За да разкриете този синдром, затворете дланите си (както в молитва). С това заболяване ще откриете непълно затваряне на пръстите и дланите. Ограничена подвижност на ставите е по-често при хора с диабетна ретинопатия и невропатия и е свързана с гликемичен контрол.

Хирургично (операция на всеки пръст!), Но не е задължително.

Контрактурата на Дупуйтрен

Това е безболезнена цикатрична дегенерация и съкращаване на палмарните сухожилия, което води до деформация на огъване и загуба на функцията на ръката. Тя проявява нарушение на способността да се разхлабят пръстите, уплътняването на кожата на дланите. Симптомите на контрактурата на Dupuytren:

• На кожата на дланите се появяват възли и уплътнения;

• Под кожата се появяват кабели, които бавно и постепенно се затягат;

• Пръстите, затегнати от снопчета, силно разгънати;

• Намалена чувствителност на пръстите.

Възможните причини за контрактурата на Дупуйтрен са колагеновото гликация, наследствеността.

Хирургия. Въпреки това, честотата на рецидивите е изключително висока.

Кожни лезии при диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което има отрицателно въздействие върху цялото човешко тяло. Често животът на хората, живеещи с диабет, се усложнява не само от необходимостта от непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар (глюкоза), увреждане на очите, бъбреците и сърдечносъдовите заболявания, но и на различни кожни заболявания

Кожата на пациенти с диабет претърпява общи промени. При тежко протичане на заболяването става груб на допир, тургорът му намалява, се развива значително лющене, особено на скалпа. Косата губи блясъка си. На ходилата и дланите има мазоли, пукнатини. Често се развива изразено жълтеникаво оцветяване на кожата. Ноктите са деформирани и удебелени.

Някои дерматологични прояви могат да действат като "сигнални знаци" за диагноза на захарен диабет, който все още не е установен. Като правило, сърбежът на кожата, сухите лигавици и кожата, повтарящите се кожни инфекции (кандидоза, пиодерма) и дифузната косопад са показателни за заболяването.

Етиологията на кожните лезии при диабет със сигурност е свързана с нарушен метаболизъм на въглехидратите. За да се предотврати развитието на усложнения, пациентите трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар. Колкото по-близък е този показател към „недиабетния”, толкова по-малка е вероятността от възникване и развитие на усложнения.

Суха кожа с диабет

С повишено ниво на захар (глюкоза) в кръвта, тялото на пациент с диабет освобождава прекомерно количество урина и губи течност. Това означава, че кожата също е дехидратирана: кожата става суха и люспеста. Нарушена е работата на мастните и потните жлези. Има неприятен сърбеж, образуват се пукнатини, увеличава се рискът от развитие на кожни инфекции.

Спазването на правилата за хигиена на кожата може да предотврати кожни лезии. Но възпалената кожа не се вписва в конвенционалната козметика, като тоалетна сапун: тя намалява киселинността на кожата, намалявайки нейната устойчивост на микроби. Следователно, измийте, измийте ръцете и краката си, трябва да имате неутрален pH. По принцип е по-добре лицето да се почиства с водни лосиони или козметично мляко.

Трябва да се обърне голямо внимание на кожата на ръцете и краката. Поддържане на кожата чиста, използвайки специална хидратираща и омекотяваща козметика е необходима ежедневна процедура за диабетици. Най-ефективни са козметиката, съдържаща карбамид.

Хиперкератоза при захарен диабет

Хиперкератозата (прекомерно образуване на зърна) е една от основните причини за образуването на диабетни язви. Когато носите стегнати обувки, постоянният натиск върху определено място може да доведе до образуване на калус. Обикновено те се появяват на ходилото (натопшиш), на горната повърхност на пръста, понякога на страната и в междупръстието. Полученият калус раздробява кожата, предизвиква кръвоизлив под него, което по-късно може да доведе до образуването на трофична язва. Сухата кожа на петата зона води до нейното кератинизиране, появата на пукнатини, които причиняват много дискомфорт при ходене и могат също да се заразят.

Пациентите с диабет трябва да носят удобно, най-доброто от всички специални ортопедични обувки, за да се избегне деформация на краката, образуването на мазоли и потъмнения. Вече оформената царевица по никакъв начин не може да бъде отрязана или задушена с крак в гореща вода. Не използвайте житни течности и пластири. Средствата за избор в такива случаи са специални омекотяващи и овлажняващи кремове, съдържащи голямо количество (около 10%) карбамид. Най-добре е да ги прилагате 2-3 пъти на ден: нанесете върху чиста кожа, за предпочитане след лечение с пемза, и се уверете, че кремът не попада в областта между пръстите.

Трофични язви при диабет

Диабетни язви се появяват, когато инфектираните рани не са лекувани правилно. Когато се образуват трофични язви, пациентите с диабет се лекуват в офиса на "Диабетна стъпка". Основните принципи на лечението са използването на съвременни превръзки (алгинати, полиуретанови пяни, хидрогели и др.), Редовно лечение на рани с безалкохолни антибактериални средства и компетентна употреба на антибиотици.

Инфекция на порязвания и малки кожни лезии при захарен диабет

При пациенти със захарен диабет кожни инфекции често се появяват в местата на инжектиране на инсулин и вземане на кръвни проби за анализ. Незначителни разрези в кожата при рязане на ноктите също могат да бъдат входната врата на инфекцията. Поради нарушение на нервната проводимост (диабетна невропатия), чувствителността към болка е намалена при пациенти с диабет и дори сериозно увреждане на кожата може да остане незабелязано, което в крайна сметка ще доведе до инфекция. Ето защо, пациентите с диабет обръщат значително внимание на състоянието на кожата, преминават специално обучение по програмата "Диабетна стъпка".

Във всеки случай, не се препоръчва употребата на разтвори, съдържащи алкохол (йод, брилянтно зелено) или разтвор на калиев перманганат за лечение на малки рани. Най-добре е да се лекува с водороден пероксид, фурацилин, хлорхексидин или да се прилага специална козметика, съдържаща антибактериални компоненти. Ако има признаци на възпаление (признаците му са зачервяване, подуване, чувствителност), пациентът трябва незабавно да се обърне към лекаря.

Гъбично увреждане на ноктите и кожата (микози) при захарен диабет

Източникът на гъбична инфекция е контакт с патогени на микози на кожата. Отслабването на имунната защита при пациенти с диабет води до факта, че гъбичката започва да се размножава активно. Лезии на гъбични инфекции при пациенти със захарен диабет се срещат повече от 2 пъти по-често, отколкото при здрави хора.

Микоза на нокътната пластина (онихомикоза) се проявява чрез промяна в цвета на нокътя, неговото удебеляване или стратификация. Удебеленият нокът създава допълнителен натиск върху пръста в обувката, в резултат на което може да се образува диабетна язва. За да се намали дебелината на нокътя, пациентите с диабет редовно извършват механична обработка на плочата: полиране с трион или пемза.

Сърбеж, дразнене в гънките на кожата или в междупръстието показват наличието на гъбични инфекции на кожата. За да се предотврати появата на микози на кожата, е възможно да се препоръча ежедневна употреба на козметични кремове, съдържащи фунгицидни и антибактериални комплекси при пациенти. Гъбичните инфекции се лекуват добре със съвременни лекарства, както устни, така и локални, при условие че не увеличават влагата между пръстите.

Пациентите с диабет се характеризират с прекомерно изпотяване, нарушения на терморегулацията, особено в гънките на кожата, в резултат на което възниква интертриго. За да се предотврати развитието на гъбична инфекция, се препоръчва местата с обрив от пелени да се третират с талк или профилактични кремове, съдържащи цинков оксид.

Синдром на диабетно стъпало

Добре известно е, че при диабет рискът от увреждане на крака е много по-висок, отколкото при други хора. Синдром на диабетния крак (SDS) - комплекс от гнойно-деструктивни лезии на долните крайници при диабет - е едно от сериозните усложнения на захарния диабет, което често води до ампутация на крака. Дори фактът, че рискът от развитие на гангрена на краката при пациенти с диабет е 10-15 пъти по-висок, свидетелства за това.

С поражението на периферните нервни окончания, кожата на краката вече няма да усеща болка, температурни промени и докосване. Това е с висок риск от нараняване. Пациентът може да стъпи на остър предмет, да изгори, разтърка крака си и да не го усети. Нарушенията на капилярния кръвен поток (микроангиопатия) значително намаляват способността на раната да се лекува.

Проявите на PIF включват: трофични язви; хронични, дълготрайни гнойни рани; флегмона на стъпалото; остеомиелит на костите на стъпалото; гангрена на един или няколко пръста, цялото стъпало или неговата част. Лечението на диабетно стъпало е много трудно и скъпо, често пациентите идват при лекаря вече на този етап от развитието на усложнения, които само ампутацията може да спаси живота. Ето защо е много важно пациентите да знаят, че ранното лечение на лекаря, предотвратяването на кожни лезии и прилагането на грижа за краката са необходими мерки за предотвратяване на инвалидността.

Грижата за краката с диабет се различава значително от нормалната хигиена при хора без диабет. Основното в лечението на диабетното стъпало е корекцията на нивата на кръвната захар, следователно лечението се провежда по правило от хирурга заедно с ендкринолога. Без корекция на въглехидратния метаболизъм за постигане на добри резултати при лечение на инфекциозни кожни заболявания е почти невъзможно.

За пациентите са разработени специални правила за грижа за краката, а поликлиниките имат офиси или офиси за „Диабетна стъпка“.

Днес пациентите с диабет могат да открият в аптеките всичко необходимо за специална грижа за кожата. Достатъчният избор на скъпи вносни и ефективни, но достъпни руски продукти ще спомогне за по-добрата грижа за кожата за диабета, добър навик, подобряване на качеството на живот на пациентите и избягване на развитието на редица сериозни усложнения.

Редакторите благодарят на експертите на компанията AVANTA за съдействието им при подготовката на материала.

Диабет - суха кожа, обриви, плаки и зачервяване. Причини за диабетна дерматоза, методи за предотвратяване на усложнения от диабет

Дерматологичните промени при хора с глюкозен толеранс са един от основните признаци на развитието на диабета. Заболяването се характеризира с дисфункция на почти всички метаболитни процеси (протеин, мазнини, въглехидрати), а това от своя страна засяга кожата.

Захарен диабет - суха кожа, така че често се класифицират промените върху кожата на диабетиците. При 90% от хората, страдащи от тази диагноза, се развиват различни кожни проблеми, те променят структурата на покритието, появяват се потъмняване, лющене, язви или мехури.

Сухата кожа с диабет предизвиква образуването на различни видове дерматози.

Причини за промяна на кожата

При нормални условия, кожата, поради високото си водно съдържание, има висока степен на еластичност. Но, ако диабет се развива, кожата става бавна, суха с появата на пилинг огнища, тъй като патологичното състояние се характеризира с нарушение на много метаболитни процеси, включително вода.

Също така, образуването на сухота допринася за високите нива на кръвната захар и натрупването на токсични вещества с нарушен метаболизъм. Всички тези промени в организма причиняват не само кожни проблеми на горния слой, но и водят до преструктуриране на потта, мастните жлези и космените фоликули.

Важно е. Често появата на дерматологични симптоми, като загуба на коса, суха кожа, поява на сърбеж и лющене, показват началото на диабета.

С развитието на диабета, цялото тяло претърпява патологични промени, кожни заболявания със захарен диабет - това е само един от многото негативни фактори.

Основните причини за кожните проблеми включват:

• дисфункция на почти всички метаболитни процеси;
• отслабен имунитет;
• появата на възпалителни процеси в слоя на епидермиса, космените фоликули, мастните и потните жлези (вследствие на диабет);
• натрупване на нарушени метаболитни вещества в клетъчната тъкан;
• развитие при диабетна микроангиопатия и диабетна полиневропатия.

Основният фактор за началото на диабетния дерматит е високата кръвна захар.

Поради образуването на всички горепосочени фактори, кожата на диабетиците е изложена на инфекция от патогенни микроорганизми. С напредването на основното заболяване се наблюдават постепенни промени в кожата.

Промени в кожата с диабет

Увреждане на кожата при захарен диабет се проявява като пилинг, сърбеж, сухота, понякога се появяват язви или мехури. След време, когато докосват пилинг зоните, те започват да падат в цели плочи. С този вид увреждане косата на главата на диабета започва да пада.

Ръцете и краката Ви са изложени на по-голям риск от проблеми, тъй като тези части на тялото са постоянно в състояние на триене. На първо място, те стават възбудени, появяват се мазоли и зърна, придобиват жълтеникав оттенък.

Основните промени в кожата се характеризират, както следва:

• кожата става груба и суха на допир, постоянно се изтънява;
• краката и дланите стават възбудени, появяват се мазоли;
• отбелязва се растеж на ноктите;
• кожата става жълтеникава.

Невъзможно е напълно да се изключат вече развитите кожни заболявания при диабет тип 2 и диабет тип 1. Но да се опитаме да подобрим ситуацията ще позволи прости правила за хигиена, за които ще говорим по-късно.

Предупреждение. Диабетиците с кожни проблеми не могат да използват обикновен сапун, тъй като съдържащите се в него вещества намаляват киселинността на епидермиса, като по този начин намаляват неговата устойчивост към болестотворни агенти. Такива хора се препоръчва да се използва pH-неутрален сапун, и е по-добре да се очисти лицето с козметично овлажняващо мляко или специален воден разтвор.

Класификация на дерматологичните кожни промени при диабетици

Съвременната наука, изучаваща кожните прояви на захарен диабет, описва повече от 30 вида дерматологични проблеми, които се появяват в резултат на диабет или служат като предпоставка за развитието на патологията.

Всички те са разделени на 3 групи:

1. Основно.
2. Второ.
3. Възниква на фона на медикаменти.

Таблица номер 1. Групи на дерматологични промени.

• диабетна ксантоматоза;
• некробиоза липоид;
• сърбежна дерматоза;
• диабетични дермопатии;
• диабетични блистери и др.

• липодистрофия след инжектиране;
• уртикария;
• лекарствена реакция;
• екзематозни реакции и др.

Диабетната дерматоза, като правило, се среща в доста тежка форма и е трудна за лечение. Диагностика и медицинско назначаване се извършват от лекари ендокринолог и дерматолог.

първичен

Тази група включва дерматози, които са следствие от развитието на диабет. Тежестта на патологичните състояния зависи от прогресията на основното заболяване. Нека да разгледаме някои от кожните проблеми, които попадат в основната група.

Сърбяща дерматоза

Този проблем се нарича и невродермит, кожен обрив при диабет се характеризира с наличието на сърбящо усещане. Сърбежната дерматоза може да се класифицира като първи сигнал за развитие на диабет.

• гънки на корема;
• интимна зона;
• крайници.

Няма пряка зависимост от интензивността на сърбежа и тежестта на диабета, но според медицинските наблюдения се наблюдава увеличаване на сърбежа по време на „мътното” и леко протичане на основното заболяване. Сърбежната дерматоза може да се появи вече при установената диагноза диабет, когато пациентът не обръща достатъчно внимание на контрола на кръвната захар.

"Тихият" курс на диабета се характеризира с повишен сърбеж.

Диабетна дермопатия

Това е една от най-често срещаните кожни лезии при диабет. Образува се в резултат на ангиопатия (дисфункция на микроциркулацията на кръвния поток, която доставя хранителни вещества в епидермиса).

Проблемът е появата на кафяво-червени папули с диаметър от 5 до 12 мм в предната част на пищяла. По принцип, те се образуват при мъже с диабет, петна по кожата, сливащи се в едно, образуват едно атрофично място, покритието на това място става по-тънко.

Клиничната картина не е изразена, няма болка, но понякога пациентът усеща сърбеж и парене в болезненото място. Няма специална терапия срещу заболяване, като правило, дермопатия преминава самостоятелно след 1-2 години.

Диабетната дермопатия е една от най-често срещаните кожни заболявания при диабет.

Xanthomatosis vysypnoy

Появява се главно, когато неадекватен контрол на кръвната захар и с високо съдържание на триглицериди. Съответният кожен обрив при диабет се появява като твърда, восъчна, форма на грахово зърно. Те имат жълт цвят и са заобиколени от червен ореол.

В областта на локализацията има сърбеж, който може да бъде открит:

Хората в риск от диабет, които имат високи нива на холестерол, са изложени на риск.

Едно от местата на локализация на сухата ксантоматоза е лицето.

Липоидна некробиоза

Липоидната некробиоза е хроничен кожен проблем, характеризиращ се с образуването на стеатоза (заместване на клетки с мастна тъкан). Причината за проблема е развитието на диабет. Рисковата група включва главно жени на възраст от 15 до 45 години с диагноза диабет тип 1, но не са изключени случаи на развитие на патология при диабет от всяка възраст и пол.

Важно е. Тежестта на клиничната картина на некробиоза и прогресирането на диабета не са пряко свързани.

Причината за развитието е:

• микроангиопатия (увреждане на малки съдове, доставящи полезни вещества в епидермиса);
• вторични некробиотични разстройства.

В началния стадий на дерматоза при пациент, на предната част на долния крак, се образуват характерни малки единични плаки, чийто цвят може да варира от жълто до пурпурно. Зоната на локализация се разрежда, появяват се язви.

Фокалните лезии имат характеристика на увеличаване по размер по периферията. С появата на язви пациентът чувства болка. След заздравяването, кафявите белези остават на земята.

Интересен факт. Според научни изследвания, в 1/5 от диабетиците некробиозата може да се появи няколко години (от 1 до 10 години) преди появата на първите симптоми на диабет.

Характерна особеност на липидната некробиоза е появата дълго преди първите симптоми на диабет.

Диабетни мехурчета

Диабетните мехури са кожни обриви при диабет, които се появяват рядко. Тези мехури приличат на изгарящи мехури.

• обратно;
• пръсти и пръсти;
• крака;
• крак;
• предмишницата.

Дерматозата обикновено протича безболезнено, не изисква специално лечение, те преминават самостоятелно. Хората в риск от диабетна невропатия са изложени на риск.

Хората с диабетна невропатия са изложени на по-голям риск от развитие на диабетна пемфигуса.

Периферна атеросклероза

Този проблем се изразява в характерно увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници. Образуват се атеросклеротични плаки, които блокират притока на кръв в съдовете. Засяга храненето на кожата, на краката има изтъняваща и суха кожа.

Дори малките рани и драскотини водят до образуване на насищане. Пациентите усещат болка в мускулите на краката, обикновено се случват при ходене или други физически натоварвания. В покой, болката минава.

При периферна атеросклероза по време на физическо натоварване се появява усещането за болка.

Кръгов гранулом

Това са кожни проблеми, характеризиращи се с появата на аркусов или пръстеновидни обриви.

Към днешна дата причината за развитието на дерматоза не е определена, но лекарите твърдят, че диабетът и нарушенията на въглехидратния метаболизъм, съпътстващи заболяването, са основната причина за развитието. Рисковата група най-често включва жени и деца.

Характерна особеност на пръстеновидния гранулом е депресираната пръстеновидна форма на лезиите.

вторичен

Вторичната група се състои от диабетици, които развиват гъбични, бактериални и инфекциозни дерматози.

кандидос

Кандидоза е гъбична проява на захарен диабет върху кожата, появата на дерматоза се характеризира с появата на сърбеж в сгъваемите зони. С нарастването на симптомите има белезникава плака, а по-късно се появяват пукнатини и рани. Тя засяга не само кожата, но и лигавиците.

Зоната на локализация на кандидоза е главно кожни гънки.

микози

Микоза се отнася и до бактериалната флора, развива се на фона на контакт с патогени на микоза по кожата. Когато се погълне, гъбичката започва активно размножаване. При пациенти с диабет, както знаем, имунитетът е силно отслабен, следователно кожата им е по-податлива на въздействието на патогенни агенти.

Ако микозата е локализирана върху структурата на ноктите (онихомикоза), тя се проявява чрез промяна в цвета на нокътната пластина, нейното разслояване или удебеляване. Ноктите на краката често са засегнати, когато плочата е удебелена, дава допълнителен товар на пръста, който при ходене в обувките води до образуване на диабетна язва.

Микозите на ноктите са често срещани при захарен диабет.

Микозата е придружена от сърбеж и дразнене. За отстраняване на дискомфорта, диабетиците се препоръчват ежедневно да използват козметични кремове, съдържащи антибактериални и фунгицидни комплекси.

Също така се допуска използването на талк и мехлеми, съдържащи цинков оксид, те не само допринасят за елиминирането на сърбежа, но и предотвратяват по-нататъшното развитие на гъбични инфекции.

Бактериални кожни заболявания

В медицинската практика има огромен брой бактериални инфекции, които застрашават кожата на диабетиците. Най-честите патогени са Streptococcus и Staphylococcus aureus.

Тези бактерии са сериозна заплаха за човешкия живот, особено ако няма редовно наблюдение на захарта. Те водят до образуване на циреи, карбункули, флегмони, ечемик и заболявания на структурата на ноктите.

Важно е. Бактериалните инфекции могат да доведат до сепсис или гангренозни образувания. Те са доста трудни за лечение, което още повече влошава положението. Рани, заразени с бактерии при диабетно стъпало, заплашват пациента с ампутация на крайниците, а в случай на късно лечение дори със смърт.

Бактериалните инфекции, присъединяващи се към захарен диабет, водят до продължително и отнемащо време лечение. В някои случаи е необходимо увеличаване на дозата инсулин.

Бактериални инфекции, засягащи кожата, водещи до най-сериозни заболявания.

Терапията започва само след определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотика. Но преди получаване на резултатите от теста, на пациента се предписва широкоспектърни антибактериални лекарства.

При наличие на индикации се извършват хирургични действия, например отваряне на фурункул или дренаж на абсцес. Положителният резултат от лечението зависи от нормализирането на въглехидратния метаболизъм и нивото на глюкозата в кръвта.

Dermatozy възниква на фона на лекарството

Всички знаем, че диабетът е заболяване, което изисква постоянно лечение, на базата на което има алергични дерматози.

Обрив и плаки

Различни петна от диабет върху кожата, обрив, вдлъбнатина и плака могат да се образуват като алергична реакция на тялото към насекоми, храна, включително лекарства. Лицата, диагностицирани с диабет тип 1, трябва да бъдат особено внимателни към промените, които настъпват в горния слой на епидермиса.

Често плаките и обривите се намират на места, където се дават инжекции с инсулин. Такова явление се нарича след инжектиране липодистрофия, тя се характеризира с атрофия или хипертрофия на мастната тъкан на мястото на редовната инжекция.

Въз основа на постоянен дразнещ фактор, кожата започва да реагира с появата на обриви, плаки и зачервяване. Увеличаването на риска се наблюдава при многократно приложение на инсулин в една и съща област на тялото.

Мястото на инжектиране на инсулин е обект на образуване на дерматози.

уртикария

Под негативното въздействие на основното заболяване намалява имунитетът на човека, в резултат на което хроничните патологии стават все по-остри и се добавят нови. Често кожата с нископатогенна резистентност реагира с образуването на дерматит, а понякога и с уртикария.

Основна зона за локализация:

Смята се, че именно в тези области на покритието има ниска циркулация на кръвта и това е благоприятен фактор за появата на уртикария, която се изразява в появата на характерен малък мехурен обрив.

Уртикария при възрастни се формира като алергична реакция към ефектите на лекарствата.

лекарствена реакция

Toksidermiya се отнася до токсично-алергична дерматоза. Тя се изразява чрез възпалителния процес, който засяга, подобно на други многобройни дерматити, кожата, но в редки случаи, лигавиците са включени в рисковата зона. Това се случва главно под въздействието на наркотици.

Резултатът от лезията е въвеждането на лекарства:

• от дихателната система;
• върху храносмилателната система;
• въвеждане в мускулната тъкан;
• прилагане директно във вената.

Възпалителният процес се локализира в различни части на тялото, лигавиците и вътрешните органи, в зависимост от начина на излагане на алергена.

Локализацията на токсидермията зависи от начина на поглъщане на патогена.

Симптомите могат да бъдат различни:

• зачервяване;
• обриви и петна;
• ерозивни образувания върху кожата.

Диабетно стъпало

Отделно, трябва да се каже за синдрома на диабетния крак, тъй като това е доста често срещано явление, което заплашва човек с ампутация на крайници и дори смърт. Синдром означава развитие на гнойно-деструктивни лезии на краката. При пациенти с диабет рискът от развитие на гангренозни образувания се увеличава 15 пъти.

С развитието на диабетичния крак се отбелязват следните характеристики:

1. Краката спират усещането за болка. Този факт допринася за поражението на нервните окончания.
2. Пациентът не усеща никакви докосвания и промени в температурата.
3. Възникналите рани, дори най-малките, не могат да се излекуват.

Важно е. Сухата кожа със захарен диабет на краката е доказан факт. Постоянното триене на кожата на краката и натискът на обувката допринасят за напукването и образуването на рани. За да се изключи този фактор, трябва да се обърне специално внимание на хигиената на долните крайници и да се използват овлажняващи кремове и масла.

Синдром на диабетно стъпало:

• трофични язви;
• гнойни рани, които стават хронични;
• остеомиелит на костите;
• флегмона на стъпалото;
• гангренозни образувания на пръстите, частите на стъпалото или дори цялата му площ.

Диабетното стъпало е доста сериозно усложнение на диабета. Сложността на лечението се дължи на факта, че пациентите често отиват при лекарите още на този етап от развитието на патологията, когато животът може да бъде спасен само чрез ампутация на крайника.

Ето защо е важно да се разбере, че превенцията на кожни заболявания и своевременното търсене на медицинска помощ е съществен фактор за успешен изход и изключване на възможни увреждания.

С развитието на етап 5 диабетно стъпало изисква спешна ампутация на крайника.

Имайте предвид, че хигиената на краката на диабетиците е малко по-различна от тази на обикновените здрави хора. Основната задача винаги е корекция на нивата на кръвната захар и нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Постигане на положителна динамика на диабета е възможно само чрез съвместни усилия с ендокринолога и дерматолога.

За пациенти с диабетици е разработен специален метод за грижа за кожата на краката. Практически във всички поликлиники има офиси или дори цели отдели, където провеждат разговори и наблюдения на пациенти с диабетно стъпало.

диагностика

В някои ситуации хората отиват при лекар, ако има някакъв вид дерматит и в резултат на диагнозата диагнозата се диагностицира. На първо място, човек се изпраща за кръвен тест, за да определи нивото на глюкоза. Останалата част от диагнозата на кожните патологии е същата като при обикновените хора.

При външен преглед и инструментални диагностични методи дерматолог определя вида на дерматозата. За идентифициране на характера на вторични кожни лезии се предписват бактериологични тестове. Назначава се само според резултатите от изследването.

Как се извършва лечението?

Най-основният етап в лечението на кожни заболявания при диабетици е диета. Правилно хранене, което помага за нормализиране на производството на хормона инсулин, подобряване на състоянието на кожата и на целия организъм.

В зависимост от вида на дерматозата, лекарят приписва употребата на мехлеми, гелове, разтвори и др., Които имат противовъзпалително и антимикробно действие. Освен това, диабетиците трябва редовно да използват различни овлажняващи билкови кремове и масла за омекотяване и овлажняване на суха и възбудена кожа.

Само лекар може да предпише адекватно и правилно лечение.

Важно е. Методът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на дерматозата и неговите прояви. Основната задача е корекция на нивата на кръвната захар и възстановяване на въглехидратния метаболизъм, т.е. елиминирането на усложненията при диабет.

Народни рецепти

За да елиминирате появата на възможни кожни проблеми, можете да използвате рецептите на традиционната медицина. Но си струва да се отбележи, че тези средства ще помогнат само при наличието на леки форми на дерматоза и в качеството на тяхната превенция, с прогресирането на заболяванията, лечението се извършва само стриктно според препоръките и предписанията на лекаря.

Прости рецепти на традиционната медицина:

1. За подобряване на състоянието на кожата ще позволи бани въз основа на отвара от влака и кората на дъба.
2. Диабетната дерматоза реагира добре на алое. Тази рецепта е много проста, трябва да отрежете долните листа на растението, измийте ги и ги почистете от тръни. Нанесете мека кора на фокусното място.
3. Възпалението на кожата ще премахне отвара от брезови пъпки. Течността трябва да се втрие в възпалена кожа.
4. Премахване на сърбеж ще позволи лосион от отвара от листа от мента, дъбова кора и жълт кантарион. За да приготвите рецептата, вземете 1 супена лъжица сухи продукти и налейте 1 чаша вода. Оставете да къкри 5-7 минути. Навлажнете салфетката с топла течност и я поставете върху възпалената област на кожата.
5. Мелене в блендер 1 лимон с жар, предварително премахване на костите, и 100 грама сухи корени целина. Сместа се поставя на водна баня и се загрява за 1 час. След като лекарството се охлади, поставете го в стъклен съд и поставете в хладилник. Вземете вътре на празен стомах преди хранене. Продължителност на курса - 2 години или повече.

Рецептите на традиционната медицина могат само да облекчат симптомите на дерматозата или да предотвратят появата му.

предотвратяване

Преди лечението на кожни патологии е необходимо да се нормализират нивата на кръвната захар и да се възстановят всички метаболитни процеси в организма.

И като превантивно, диабетиците трябва да се придържат към следните препоръки:

• да се използват хигиенни продукти с необходимата степен на Ph, за да се избегне изсушаването на кожата и да не се предизвикват алергии и дразнене;
• кожата на краката изисква специално внимание, областите между пръстите трябва редовно да се навлажняват със специални кремове и масла;
• покритата кожа постоянно се смазва със специално козметично масло;
• следи отблизо хигиената на интимната зона;
• да носят облекло, за предпочитане от естествени влакна, които не се притискат или търкат навсякъде;
• при образуването на язви или рани трябва да се извърши дезинфекция и да се остави отворена;
• Не се лекувайте самостоятелно и ако се появи по-сериозно увреждане на кожата, свържете се със специалист.

Добрата прогноза зависи от това колко бързо е започнало лечението и от това колко ефективно са възстановени метаболитните процеси в организма. Най-важният фактор в положителната динамика на възстановяването е спазването на препоръките на лекуващия лекар и внимателната грижа за кожата.