Анална фисура: симптоми, причини и лечение

  • Анализи

Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса са по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (стомашно-чревни или стомашни или дуоденални язви, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:

  1. Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
  2. Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
  3. Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
  4. Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
  5. Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.

Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.

Симптомите на аналната фисура

При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.

Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.

Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

  1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
  2. Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
  3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
  4. Простатит (възпаление на простатната жлеза).
  5. Обилно кървене.
  6. Fistula rectum.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.

Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.

Как да се лекува аналната фисура

Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.

В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.

Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Аналните фисури се третират по следните начини:

  1. Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
  2. Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
  3. Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.

Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:

  1. Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
  2. Обработване на зоната на ануса с вазелин.
  3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.

Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.

Свещи и мазила от пукнатини в ануса

Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.

  • Ichthyol свещи;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Глицеринови свещички;
  • Пр;
  • Свещи с невен;
  • Бетиол с беладона;
  • Anestezol.

В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:

  1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
  2. Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
  3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
  4. Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
  5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
  6. Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
    Вещица леска (хомеопатично растително средство).

Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.

Премахване на запек и омекотяване на изпражненията

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, са разделени на следните групи.

  1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
  2. Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
  3. Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).

Народни средства

За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

  1. За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
  2. Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
  3. Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.

Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.

  1. Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
  2. Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
  3. Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат ​​латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.

Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?

Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Лечение на анални фисури у дома

Фисурата на ануса (аналната цепка) е разкъсване на лигавицата на дебелото черво, често разположена в близост до ануса. Много хора не предават стойността на такава малка щета, вярвайки, че тя не може да представлява сериозна вреда за организма. Но това мнение е погрешно, тъй като всяко увреждане на кожата и лигавиците отваря свободен достъп до тялото за всички видове патогенни микроорганизми.

В тази статия ще научите какви са причините и симптомите на аналните фисури, как се лекуват пукнатините в ануса у дома и с какви средства.

Причини за напукване

Най-честата причина за това нарушение са честите запек и хемороиди. Когато запек на чревната стена е принуден да се разтегне, те увеличават налягането, което често води до скъсване на лигавиците. При хемороиди, човек в процес на червата е принуден да се натоварва много, което също увеличава налягането в директната част на червата и може да доведе до разкъсване на лигавицата.

Могат да се вземат предвид причините за аналната пукнатина:

  • Всички видове диети, които напълно изключват консумацията на продукти, съдържащи мазнини, които сега се промотират почти навсякъде.
  • Различни механични наранявания, които се появяват, когато червата са прекалено плътни в изпражненията или когато ректалното изследване се извършва с помощта на медицински инструменти.
  • Труден труд, изискващ много сериозни усилия от страна на жена за дълго време.
  • Наличие на брадавици на ануса.
  • Анален секс.
  • Поддържане на заседналия начин на живот.
  • Седяща работа.
  • Наличието на спазми на сфинктера.
  • Нарушения на кръвообращението в лигавицата на директната част на червата.
  • Болести като туберкулоза, СПИН, HIV, сифилис.

Симптоми на пукнатини

Основният симптом на такова нарушение може да се нарече появата на остра и доста силна болка по време на нормалното движение на червата, след което болката продължава дълго време, средно около един час, като доставя лице с доста сериозен дискомфорт. В същото време се променя характеристиката на болката и нейната интензивност.

Когато движението на червата се появи силно и остра болка, но след края на акта на дефекация, тя става по-слабо изразена, тъпа и става пулсираща.

Ако има пукнатина с достатъчно голям размер и дълбочина след дефекация на тоалетна хартия, можете да намерите червена кръв в малки количества. Ако при всяко посещение в тоалетната за движение на червата се увеличава количеството на отделената кръв и болката става по-силна и продължава дълго време, лекарят трябва незабавно да се консултира.

Проктологът се занимава с лечението на аналните пукнатини, а в началния стадий на заболяването, в повечето случаи, пациентът се лекува с консервативни методи и у дома. Когато се изпълнява, операцията често се изисква.

Лекарства вътре за лечение

Малките анални фисури, които се появиха сравнително наскоро, могат да бъдат излекувани с помощта на консервативна терапия у дома, която се извършва постепенно и задължително в комплекс, включващ много лекарства и процедури.

Ако пациентът изпитва силна болка, тогава му се приписват болкоуспокояващи, които също имат антиспазматично действие, например No-spa или неговият вътрешен партньор - Drotaverin. Освен това често се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които ускоряват зарастването на рани и регенерацията на тъканите.

Сред лекарствата за вътрешна употреба трябва да се отбележат и различни лаксативи, които в повечето случаи представляват важна част от лечението, тъй като осигуряват разтоварване на червата и по-лесен екскремент. Използването на лаксативи у дома ви позволява да ускорите процеса на оздравяване на пукнатините в ануса по естествен начин, предотвратявайки вторично разкъсване на лигавиците.

Важното е, че антибиотици в таблетки за лечение на анални фисури не са предписани. За тази цел се използват средства за местно действие, които показват по-висока ефективност и нямат системен ефект.

Локални мазила и кремове

Сред средствата за външна употреба при лечението на аналните пукнатини в домашната среда най-често се използват именно фармацевтични мазила и кремове.

Ефективни лекарства за анални фисури сред мехлеми:

  • Levomekol. Мазът е ефективен антисептик, който ускорява процесите на зарастване на рани. В допълнение, използването на маз допринася за елиминиране и възпаление на ануса и ректума.
  • Нитроглицеринов мехлем. Инструментът е много ефективно лекарство, най-често използвано при лечението на анални фисури.
  • Маз Ultraprokt. Употребата му допринася не само за дезинфекцията на съществуващата рана, но и ускорява процеса на нейното заздравяване, като същевременно осигурява анестетичен ефект.
  • Маз Солкосерил. Използването му позволява на пациентите бързо да възстановят своето благосъстояние и в същото време ефективно възстановяват увредената лигавична тъкан. За най-бързите възможни резултати е препоръчително да се приложи мехлем върху тампон, който се вкарва в ректума.
  • Спасител за маз. Лекарството е доста добре известно, тъй като много често се използва за лечение на рани от различен произход. Използва се и за лечение на анални фисури. Тъй като продуктът съдържа естествени компоненти, той често се използва за лечение на анални фисури в хронична форма.
Подобни статии Констипация при спастичен запек у дома

Ректални свещи

Ректалните свещи са специална форма на лекарства за лечение на различни заболявания на ректума и ануса, които са у дома. Именно въвеждането на свещи ви позволява бързо да доставяте лекарствените вещества директно на мястото на нараняване, което значително ускорява лечението.

В допълнение, в състава на почти всички ректални свещички има мастни вещества, които осигуряват своеобразен слабителен ефект, значително улесняващ състоянието на пациента.

Най-често, при лечение на анални фисури, на пациента се предписват супозитории:

  • Methyluracyl. Действието на тези свещи е насочено главно към възстановяване на увредената чревна лигавица. Свещите не само ускоряват процесите на абсорбция, поради специалните активни съставки, но и осигуряват допълнителна защита срещу кървене и възпалителни процеси.
  • Хепатромбин Т. Свещи са ефективно лекарство, което ви позволява бързо да елиминирате възпалението, да успокоите болката и да спрете кървенето.
  • Взаимопомощ. Тези свещи могат да бъдат наречени най-известните и често предписани за лечение на анални фисури и хемороиди. Лекарството допринася за бързото заздравяване на уврежданията, а също така ефективно елиминира процесите на възпаление, което значително облекчава състоянието на човека.
  • Ultraprokt. Лекарството позволява бързо да се намали нивото на съдовата пропускливост, ускорява процесите на регенерация и успокоява неприятните прояви като сърбеж и парене.

Лаксативи и тяхното използване

Много често аналните фисури се появяват поради честия запек, така че различните лаксативи са една от основните точки на лекарствената терапия. Използването на такива лекарства може да облекчи червата, улеснява дефекацията и благодарение на това ускорява процеса на оздравяване.

Всички лаксативи могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  • Лекарства дразнещи.
  • Осмотични лекарства.
  • Пребиотиците.
  • Чревни пълнители.

Най-ефективни се считат дразнещите лекарства, но ако има пукнатини в ануса, им е забранено да ги използват. При лечението на това заболяване в повечето случаи се използват пребиотици, които позволяват не само леко решаване на проблема с констипацията, но и възстановяване на баланса на чревната флора, което също допринася за лечението.

Много е важно да се вземат предвид всички характеристики на хода на заболяването и общото състояние на пациента. Дозировката на лекарствата се определя и от лекаря индивидуално.

Народни рецепти

Често, при лечението на пукнатини на аналната пукнатина в дома, се използват и народни средства, представляващи безвредна, но много ефективна възможност за лечение.

Много рецепти на традиционната медицина за лечение на такива заболявания могат да се приготвят в обикновени домашни условия.

свещи

Не е странно, но едно от най-ефективните средства за традиционна медицина при лечението на аналните пукнатини са свещи от обикновени сурови картофи. За тяхното приготвяне е необходимо да се вземат силни сурови картофи, обелват се, нарязват се парчета с дебелина като малкия пръст и се изрязва ректална свещ с обичайна форма.

Въвеждане на свещи преди лягане, смазване ги преди въвеждането на морски зърнастец масло или шипка.

Не трябва да се притеснявате от факта, че инжектираната картофена свещ е заседнала в червата. На сутринта тя ще излезе свободно с изпражненията.

Препоръчва се също да се използват свещи от листа от глухарче или живовляк. За да ги подготвите, вземете свеж лист от растението, измийте и подсушете добре. След това сгънете листото плътно в тръба (листата на банани преди да се сгънат наполовина), натопи я в масло от морски зърнастец, изцеди излишъка и веднага влезе в ануса.

Нанася се при лечебни и ледени свещи, приготвени от силни отвари от билки като лайка, цветя невен, вратига, бял равнец, дъбова кора. Билките могат да бъдат сварени и замразени един по един или чрез бране. Охладената и филтрирана отвара за приготвяне на ледени свещи може да се излее в специални форми с подходящ размер или малки пръсти на тънки гумени ръкавици. За да се въведат такива свещи трябва да бъде през нощта, преди лягане.

Ванички

Отлично средство при лечението на анални фисури в домашни условия е приседналите вани, които помагат за предотвратяване появата на нагряване на мястото на увреждане на лигавицата, както и за премахване на възпалението и значително намаляване на интензивността на болката.

Това решение много бързо и ефективно облекчава спазмите на външния сфинктер на ануса, което позволява да се намали болката и да се ускори заздравяването, поради засиленото кръвообращение в тази област.

Разтворът на калиев перманганат трябва да е слаб и топъл. Билковите отвари също трябва да се използват само под формата на топлина. За приготвянето на отвари се препоръчва използването на цветя от лечебна лайка или невен, жълт кантарион или бял равнец.

Температурата на който и да е разтвор, отвара или инфузия за сит баня не трябва да надвишава 40 градуса. За да задържате банята ще са необходими поне 3 литра терапевтичен разтвор, който трябва да се излее в леген с достатъчен обем, за да може човек да седне в него.

компреси

Той помага при лечението на анални пукнатини и прилагане на компреси на силните им инфузии от лечебни билки, масло от морски зърнастец или шипка. За да се подготви такъв агент у дома, трябва да вземете чиста марля или превръзка, сгънете го в няколко слоя, накиснете го в приготвената медицина, леко я стиснете и я поставете плътно върху областта на ануса.

Дръжте компреса трябва да бъде най-малко 30 минути, докато пациентът трябва да бъде в легнало положение на стомаха си и да се отпуснете.

Направете и специални компреси на базата на зеленчуци. Например, трябва да настържете прясно цвекло и моркови на фина ренде, разбъркайте. Вземете 3 части от сместа и добавете 1 част от свежата жлъчка от бик или прасе. Разбъркайте добре, след това нанесете сместа върху подготвената чиста кърпа или марля и прикрепете към ануса. Необходимо е да се задържи компрес около 20 минути.

В допълнение, за компреси, можете да използвате сок от алое и пулпа, специални мехлеми, приготвени независимо от натурални съставки.

Хранене и диета

Най-важният проблем при наличието на пукнатини на аналната пукнатина е обичайната дефекация, която причинява появата на силна болка и други симптоми на дискомфорт. Човек, който има пукнатини на ануса, задължително следва специална диета, чиято цел е да улесни това естествено движение на червата и да предотврати запек.

Ежедневното меню трябва да включва голям брой пресни зеленчуци и плодове, тъй като те съдържат фибри, необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система и предотвратяване на запек. Целулозата помага за омекотяване на изпражненията, което улеснява изпразването.

Също така в менюто трябва да се включат трици. Те могат да се добавят към каши, към сладкиши, например при приготвяне на хляб. Не забравяйте да включите в менюто и разнообразие от млечни продукти, предимно кефир и натурално кисело мляко.

Сушените плодове също имат слабително действие, запазвайки здрави фибри в големи количества. Най-добре е да се използват сушени кайсии, сини сливи или стафиди.

Трябва да ядете често, но на малки порции, за да не създавате допълнителна тежест върху храносмилателната система. Преяждането не е разрешено. Също така от диетата определено трябва да се премахнат тежки и мастни храни, храни, които съдържат големи количества протеини, по-специално бобови растения.

Необходимо е да се откаже от използването на разнообразни храни, бързи храни, газирани и алкохолни напитки, ястия с много подправки и подправки, осолени и кисели храни, различни пушени меса и колбаси, да се изоставят пикантни храни, както и извара, сирене и яйца.

Предотвратяване на пукнатини

Разбира се, всеки човек знае, че всяко заболяване е много по-просто и по-лесно предотвратимо, отколкото да го лекува и да изпитва дискомфорт и болка. Тук аналните фисури не са изключение, защото с помощта на някои превантивни мерки е възможно да се избегне появата на такова неприятно заболяване или да се предотврати неговото повторно появяване след завършване на лечението.

Много е важно да се поддържа достатъчна физическа активност, да се правят ежедневни разходки или джоги, да се води здравословен начин на живот.

Вторият важен момент на превенция е спазването на правилното хранене, което изключва или строго ограничава консумацията на продукти, вредни за храносмилателната система. В същото време е необходимо да се дъвче напълно консумираната храна, тъй като големите парчета не могат да бъдат напълно усвоени в стомаха и тънките черва и често се екскретират в непреработена форма, увреждайки лигавиците на ректума и ануса.

Поради тази причина, за да се избегнат проблеми с пълно дъвчене на продуктите, е важно редовно да посещавате зъболекаря и своевременно да третирате зъбите, ако е необходимо.

Как да се излекува аналната фисура без операция

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни от никакъв пол, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.

Описание на проблема

Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.

Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).

Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:

  • механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
  • честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
  • наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
  • хемороиди на етапи 2 и 3;
  • раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
  • възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
  • нашествия на червеи и паразити;
  • редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.

Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.

Клинична картина

Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.

Признаци на остра анална фисура:

  • болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
  • спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
  • кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
  • при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
  • остър анален пукнатина лекува бързо, при условие че действието на провокиращия фактор (например запек) престане - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.

Признаци на хронична фисура:

  • болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, като доставя сериозен дискомфорт на пациента;
  • спазъм на анален сфинктер по-малък;
  • кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
  • сърбеж в ануса е почти постоянен;
  • развива се психологически страх от дефекация;
  • възможно гнойно отделяне от ануса;
  • визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекувани пукнатини;
  • характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
  • лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.

диагностика

Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.

Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

лечение

Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.

При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:

  1. Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
  2. Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
  3. Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.

За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:

  1. Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
  2. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
  3. Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.

Лечението на аналните пукнатини трябва да се диференцира, като се вземе предвид причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.

Анална фисура (анална фисура). Причини, симптоми, диагностика и лечение на патология. Какви свещи и мехлеми да се използват при лечението? Традиционни методи за третиране на пукнатини.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Фисурата на ануса е дефект в стената на ректума, имащ линейна или елиптична форма. Средно, пукнатините са дълги 1–1,5 cm, широки 0,2–0,5 cm и дълбоки 0,1–0,2 cm. Водещите симптоми на аналната фисура са: болка, спазъм на сфинктера и ректално кървене.

Аналната пукнатина е доста често срещано заболяване сред всички патологии на ректума, тя заема трето място след хемороиди и колит. Честота на заболеваемост от 9% до 15%. Средно, аналната фисура е 20 случая на 1000 възрастни. Жените страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете (с изключение на гейовете, при които този процент може дори да е по-висок). По принцип, възрастта на пациентите варира от 20 до 60 години. По този начин повече от половината пациенти с анална фисура са хора в трудоспособна възраст (21-40 години).

Обикновено на задната стена на ануса (85% -90%) се появява пукнатина, по-рядко в областта на предната комиссура (10-15%), а още по-рядко на предната и задната стена (около 1%) се появяват едновременно една срещу друга. Такъв висок процент на напукване на задната стена се обяснява с анатомичната характеристика на този участък на ректума: 1) определената посока на мускулните снопчета на външния сфинктер под формата на буквата U, 2) по-дълбоки крипти (депресии между гънките), 3) по-малко опънати мускули в преднишника посока.

Анатомия на ректума

Ректумът е последният участък на дебелото черво, който следва сигмоидния дебел. Дължината на ректума варира от 12 до 17 см. Разграничават се следните секции на ректума: надампуларни, ампулярни и перинеални (анален канал). Дължината на последния участък е само 1,5 cm - 3 cm.
Аналния канал се намира под мускула, който вдига ануса (m. Levator ani), под тазовата диафрагма. На границата на прехода на частта ампула към аналния канал има аноректална линия (зъбни, гребени). В образуването на ректалната стена участват 4 слоя: 1) лигавицата, 2) мускулната плака на лигавицата, 3) субмукозата, 4) мускулния слой.

Лигавицата образува два вида гънки в ректума: надлъжни и напречни. Надлъжните гънки се формират от добре дефиниран субмукозен слой, като тези гънки също се наричат ​​(Morganievy колони). Между тези гънки се образуват вдлъбнатини (крипта или сигусите на Моргуева), в тях се натрупва слуз, за ​​да се улесни преминаването на фекални маси. Броят на такива депресии варира от 6 до 12. Най-дълбоката от тях се намира на задната стена на аналния канал (до 2 см) - най-честото място за появата на анални цепнатини.
Надлъжните гънки се намират в горните части на ректума, в количество от 3 до 7. Благодарение на спираловидното разположение, надлъжните гънки допринасят за прогресивното развитие на изпражненията.

Мускулният слой е представен от два вида влакна: надлъжни и кръгови. Надлъжните влакна са равномерно разпределени по цялата дължина на ректума. Кръговите влакна участват активно в движението на изпражненията. През цялата ректума влакната образуват поредица от издатини и изпълняват функцията на специфични сфинктери.

Кръвоснабдяване и инервация на ректума

Функции на ректума

  • Окончателното формиране, натрупване и екскреция на изпражненията
  • Ректумът има способността да абсорбира течности и някои йони, но в него няма процеси на храносмилане. Това свойство се използва в медицината за въвеждане на лекарства или парентерално хранене.

Предразполагащи фактори

  • Често запек, по-малко диария
  • Болести на дебелото черво и ректума: колит, проктит, хемороиди, синдром на раздразнените черва и др.
  • Болест на Крон с локализация в аналния канал.
  • Нарушения в диетата: свръх-пикантни, солени, пушени храни, алкохолни напитки.
  • Нетрадиционни сексуални предпочитания. Анален секс.

Причини за появата на аналната фисура

Как се образува аналната пукнатина?

Защо аналната цепка не се лекува толкова дълго?

Симптоми на аналната фисура

Как да се разграничи острата пукнатина от хроничната пукнатина?

  • Това се случва само по време на акта на дефекация.
  • Продължава до 15 -20 минути. след изпражненията
  • Интензивността на болката е много висока, доколкото пациентът понякога губи самоконтрол, не може да работи
  • Среща се по време на акта на дефекация, увеличава се след напрежение, след прекъсване на диетата
  • Продължителност след акта на дефекация 2-3 минути
  • Интензивността е умерена или слаба
  • Укрепва болката, като я пулсира
  • От страх от дефекация, пациентът приема слабително или изкуствено забавя червата
  • Спазъм не е толкова изразен

Диагностика на аналната фисура

инспекция

Как изглежда острата и хронична пукнатина на аналната пукнатина?

  • Форма: линейна, цепка
  • Ръбове: меки, гладки
  • Отдолу: чист
  • Форма: линейна, цепна, елипсовидна
  • Ръбове: плътни, неравни ръбове, израстъци на млада съединителна тъкан ("охранителни буни")
  • Отдолу: цикатрична, често покрита със сива патина

Лабораторни изследвания

Инструментално изследване

  • Използва се като допълнение към изследването на пръстите, предшества такива изследователски методи като ректоскопия и колоноскопия.
  • Позволява да се определи диагнозата на възпалителни заболявания на ректума, да се идентифицират малки тумори, да се вземе парче тъкан или намазка за диагностика. Използва се и за терапевтични мерки (склеротерапия, инфрачервена коагулация и др.)
  • С помощта на специален инструмент (аноскоп), който се вкарва през ануса, се изследва вътрешната повърхност на ректума.
Въвежда се до 12-14 см дълбочина в ректума.
  • Идентифициране на съпътстващи заболявания на дебелото черво;
  • Изключване на по-тежки заболявания (болест на Crohn, улцерозен колит, рак и др.)
  • Вземане на парче тъкан за изследване (биопсия)
  • Използва се специален инструмент - ректоскоп (тръба, снабдена с оптична система и осветителни елементи), вмъкната на дълбочина от 25-35 от ануса.
  • Прецизирайте или изключвайте заболявания на дебелото черво
  • Рентгенов метод на колона, в който се използва контрастен агент (бариев сулфат и др.)
  • Диагностика на малки тумори;
  • Определяне на туморната кълняемост в ректалната стена
  • Диагностика на туморни метастази в черния дроб, до регионални лимфни възли
  • Сензорът излъчва ултразвукови вълни, които удрят тъканите и органите на тялото и се записват от компютърно устройство, превръщайки се в изображение на монитора.

Лечение на анален фисура

Анални пукнатини

  • противовъзпалителен
  • Изцеление на рани
  • Облекчаване на болката
  • антипруригинозни

Ректално, 1 супозитория, 2 пъти дневно.

Курсът на лечение е 7-14 дни.

  • имуностимулираща
  • антипруригинозни
  • Насърчава възстановяването и лечението
  • противовъзпалителен
  • Ясен хемостатичен ефект (хемостатичен)
  • противовъзпалителен
  • Изцеление на рани
  • изсъхне малко
  • Противовъзпалително
  • строг
  • Болезнено убиец
  • Изцеление на рани
  • Изявен противовъзпалителен ефект
  • Лечебен ефект на рани
  • Антибактериално действие
  • противовъзпалителен
  • Изцеление на рани
  • имуностимулираща
  • Свещи от морски зърнастец
  • Релеф за свещи

Мехлем с анална фисура

Нитроглицеринов маз 0.2%

  • 2-4 пъти на ден, курс от 15-30 дни.
  • противовъзпалителен
  • Изцеление на рани
  • Облекчаване на болката
  • антипруригинозни

След навиване на специален накрайник върху тръбата, изстискайте малко количество мехлем директно в ануса. 2 пъти на ден, първия ден до 4 пъти. Курсът на лечение от 7 до 14 дни.

  • изсъхне малко
  • Противовъзпалително
  • строг
  • Болезнено убиец
  • Изцеление на рани
  • антимикробна
  • Противовъзпалително
  • Насърчава ранното заздравяване.
  • 2 пъти на ден, курс от 7-10 дни.
  • Ускорява възстановяването на тъканите
  • Укрепва и стимулира растежа на кръвоносните съдове
  • Укрепва механизмите за клетъчна защита
  • Подобрява обменните процеси
  • 1-2 пъти на ден, до пълно възстановяване
  • Премахва всички признаци на възпаление: болка, зачервяване, дразнене. сърбеж
  • Активира процесите на възстановяване на тъканите
  • Укрепва местните защитни механизми
  • Има антибактериален ефект.
  • Създава надеждна защитна бариера

Таблетки и инжекции за анална фисура

Противовъзпалителни лекарства
Лекарството салофалк за профилактика на екзацербации от 15-30 mg / kg / ден, за 2 дози.
Салофалк има изразено противовъзпалително действие. Значително намалява риска от повторно развитие на аналната фисура.

витамини
По-добре е да се вземе комплекс от витамини А, Е, които подпомагат заздравяването на раните и укрепват защитните механизми на кожата.

разслабително
Лаксативи се използват за регулиране на изпражненията. Предпочитание се дава на продукти от растителен произход (напр. Лекарството Senade). Такива лекарства стимулират движението на дебелото черво, като причиняват изпражненията 8-10 часа след приложението. Senade избирателно действа върху дебелото черво, възстановява нормалното му функциониране, без да причинява пристрастяване. Приемайте 1-2 таблетки преди лягане.

Лаксативно средство Normaze. Основната активна съставка е лактулоза. Лекарството омекотява изпражненията, увеличава обема им, стимулира активността на червата. Освен това, нормазата подобрява чревната микрофлора и предотвратява развитието на патогенни микроорганизми.

Приемайте след хранене. За възрастни, първите три дни, 15-40 мл на ден, а след това 10-25 мл на ден. Средно, курсът на лечение е от 1 до 3-4 месеца.

блокада
Блокадите се използват за премахване на сфинктерния спазъм и облекчаване на болката. Един вид ефективна блокада е блокадата на новокаино-алкохола. Поставя се под основата на пукнатината с дълбочина 1-2 cm. Въведете 1% или 2% разтвор на новокаин 5-7 ml и след това, без да махате иглата, инжектирайте 1 ml алкохол 70%. По този начин повърхностната и подкожната част на аналния сфинктер се анестезират. Отнема от 1 до 4 блокади за един курс, интервалът между блокадите от 3-5 дни.

Диета за анална фисура

Препоръчва се диета с ферментирало мляко и зеленчуци. Добре регулират работата на червата: варено цвекло, моркови, пшенични трици, сини сливи. Въпреки това, излишната храна с фибри може да увеличи честотата на изпражненията, да увеличи газообразността и да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. В храната трябва да има достатъчно количество протеинови храни: извара, яйца, варено месо, бульони.

Трябва да се изключат: пикантни, солени, кисели ястия, подправки, алкохол, пушена храна. Също така, не забравяйте за течността. В деня се препоръчва да се пие до 2.5-3 литра вода. Достатъчно количество течност ще помогне за омекотяване и насърчаване на изпражненията в червата. Желателно е в рамките на две седмици пациентът да има стол само с почистваща клизма.

Почистваща клизма за анална фисура

Вани с анална цепнатина

Операция на анална фисура

Как се извършва операцията?

  • Операцията се извършва под обща или локална анестезия. След анестезиологичната процедура в аналния канал се вкарва ректума. Уверете се, че сте извършили разширяването на свинския сфинктер (дивилсия). След това фрактурата се изрязва като единична единица под формата на кожен-лигавичен триъгълник. Така че няма следа от белези. При наличие на сфинктерен спазъм операцията се завършва със задна дозирана дисекация на вътрешния сфинктер на дълбочина 0,5 см. След което раната остава отворена. Или се извършва латерална субмукозна дисекция на сфинктера с дълъг скалпел под контрола на пръст, вкаран в ректума. Въпреки това, този метод има висок процент на усложнения като: недостатъчност на вътрешния сфинктер и увреждане на съда с образуването на екстензивни подкожни кръвоизливи.
  • В случай на комбинация от хронична анална пукнатина с хемороиди, хемороидите на Милиган-Морган се отстраняват с възстановяване на мукокутанови рани и изрязване на фрактурата, оставяйки муко-кутаните шийки.
  • Като цяло, продължителността на операцията за елиминиране на аналната фисура отнема от 20 до 40 минути.
  • В 94% от случаите има пълно възстановяване на пациента.

Постоперативен период

На пациента се предписва диета без сол, ежедневни превръзки с мазилни превръзки. Вечерта след операцията или на следващия ден пациентът вече може да започне да ходи. За 3-4 дни изпражненията се наричат ​​почистваща клизма. Непременно периодично смазвайте повърхността на раната с мехлем, за да предотвратите преждевременна адхезия на ръбовете на раната. Освобождаването на пациента се извършва 7-10 дни. Пълно заздравяване на раната и възстановяване на функцията на сфинктера се случва 2-4 седмици след операцията.

Как да се подготвим за операцията?

Подготовката за операция не предизвиква големи трудности, но неспазването на елементарни предпазни мерки може да предизвика редица неприятни усложнения.

Подготовката за операция включва следните точки:

  • Предоставяне на стандартни лабораторни и инструментални анализи (пълна кръвна картина, анализ на урината, анализ на изпражненията, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи) и допълнително тестване, ако е необходимо (ректоскопия, иригоскопия и др.)
  • Консултация с терапевт, анестезиолог, както и, ако е необходимо, с други специалисти, ако пациентът има свързани патологии.
  • Подготовка на хирургическото поле: косата за бръснене и пълната тоалетна перинеума
  • Почистване на червата. Почистващи клизми (1 литър) на интервали от един час, 2-ри вечер и 2-ри сутрин преди операцията.
  • Диета. Ден или два преди операцията е необходимо да се премине към лесно смилаема храна, която да не претоварва храносмилателния тракт. Но в същото време храната е балансирана, богата на минерали и витамини. Препоръчително е да се включат повече храни с въглехидрати (конфитюр, захар, мед и др.) В диетата. Изцяло изключва продукти, които могат да причинят газове и прекомерна чревна активност (пушени, пикантни, солени, бобови растения, брашно и др.). Алкохолът е строго забранен. В деня на операцията можете да изпиете чаша чай със захар или мед, тъй като тялото се нуждае от енергия, както по време на операцията, така и в следоперативния период.

Традиционни методи за лечение на аналната фисура

Ако наистина се грижите за здравето си, трябва да се консултирате с Вашия лекар с всяка употреба на лекарства, особено с хора.

  • противовъзпалителен
  • антимикробна
  • Ускоряване на процесите на възстановяване
  • Укрепване на местните имунни механизми

Лайка, градински чай, тутан, невен

  • Облекчаване на болката
  • хемостатици
  • Намалява възпалението
  • Намалява чувствителността и дразненето на кожата.
  • Активира възстановителните и лечебни процеси
  • Укрепва местните защитни механизми
  • Видове инфузионни
  • Болезнено убиец
  • Противовъзпалително
  • антимикробна
  • Облекчава възпалението
  • Има антисептично и антимикробно действие.
  • Насърчава изцелението
  • Премахване на спазъм
  • Облекчаване на болката
  • Намалява възпалението
  • Ускорява възстановяването и изцелението

Усложнения на аналната пукнатина

  • Кървене. Хроничното, понякога незначително кървене може да доведе до анемия.
  • Инфекцията на фрактурата може да доведе до това, че гнойният процес ще се разпространи в съседните влакна и ще се развие парапроктит (възпаление на периректалната тъкан).
  • Продължителното гнойно възпаление на аналната пукнатина може да доведе до образуване на ректума.
  • Хроничната анална фисура може да бъде предразполагащ фактор за развитието на ректални неопластични заболявания.

Профилактика на аналната фисура

  • Нормализира стола! Диета. Предотвратяване на запек. Чаша студена вода или сок на празен стомах. Чаша кефир с лъжица слънчогледово масло за през нощта.
  • Умерена физическа активност, физическо възпитание, плуване и др.
  • По време и пълно лечение на чревни заболявания. Особено лекува хемороиди.
  • Правилното управление на раждането и следродовия период
  • Прекомерно физическо натоварване, особено тези, които повишават налягането в ректума.
  • Грешки в храненето (прекалено пикантни, солени, алкохол и др.)
  • Дълго запек
  • Механични увреждания на ректума
  • frigorism

Анус пукнати по време на бременност - как да се лекува?

Anus пукнатини в детето - как да се лекува?

Аналните пукнатини при деца са доста често срещани. Това са предимно остри пукнатини, по-рядко те стават хронични. Най-честата причина за аналната пукнатина при деца са запек, по-малко диария и червеи. И, като правило, след нормализиране на стола, пукнатините преминават сами. В това отношение нормализирането на изпражненията на детето излиза на преден план в лечението. За тази цел първо се преразглежда диетата и повече растителни храни (зеленчуци, плодове), млечни продукти (кефир, ряженка и др.) Са включени в диетата.

Режимът на пиене също е важен, детето трябва да получи достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, компоти). Въпреки това, само една диета често не е достатъчна, тъй като психологическият фактор става основен фактор в повечето случаи на запек.

Неправилното семейно и социално образование уврежда психиката на детето и автоматично влияе върху неговото физическо състояние. В този случай, опитен психолог или педиатър ще осигури незаменима помощ при лечението на детето. Родителите трябва да бъдат подозрителни по време на болестта и да обръщат внимание на следните точки: неразумното безпокойство на детето, детето не иска да отиде в гърне, или седи на нея за дълго време, тя се огъва, плаче. И най-важното е да проверявате изпражненията на детето за наличието на капки кръв, най-характерния симптом на аналната пукнатина. При наличието на такива симптоми определено трябва да се свържете с педиатър или педиатричен хирург, за да изключите по-сериозни заболявания и правилно да предпише лечение.

Някои съвети за лечение на аналната фисура при деца:

  • Нормализира бебешки стол. Диета. Психологическа работа. Лаксативни лекарства (нормаза, хранителни трици, фитомуцил и др.). Почистващи клизми.
  • Премахване на болката и възпалението в аналния канал, ускоряване на лечебните процеси на фрактурата. Препоръчителни лекарства: свещи с морски зърнастец, свещи с прополис, свещи алгинатол, свещи, поставени в свещи, подправки със свещи, мазил солкосерил, мехлема троксевазин;
  • Лична хигиена. След всяко движение на червата внимателно измийте областта на ануса. Смажете с вазелин или бебешки крем, за да овлажните и повишите еластичността на кожата, за да елиминирате увеличената травма на суха кожа.

Анален пукнатина след раждане - как да се лекува?

Анална фисура и хемороиди на фона на хроничен запек, как да се лекува?

Вътрешните и външните хемороиди често са придружени от анални фисури. Един от факторите, причиняващи анални пукнатини на фона на хемороиди, е венозна конгестия, при която ректумът и анусът са слабо снабдени с кръв, което прави тези структури уязвими за различни травматични фактори, по-специално за запек. Но на практика има една съвсем друга картина. В повечето случаи, хроничен запек, хемороиди и анална цепнатина са резултат от други заболявания на стомашно-чревния тракт, недохранване и заседнал начин на живот. Така че наличието на такава триада от патологии на дебелото черво е повод да се мисли за вашите здравни и житейски позиции.

За да се разбере как да се лекуват тези сложни патологии на дебелото черво, е необходимо да се разберат подробно причините.


Фиг. №1. Схематично представяне на причините за хемороиди, анална фисура и запек.

Причините могат да бъдат изобразени под формата на обърнат триъгълник, чийто връх е триадата: запек, хемороиди, анална цепка. Но основата на този триъгълник е заболяване на стомаха, а именно гастрит и язва на стомаха, т.е. патологии, свързани с нарушена секреция на стомашния сок в резултат на възпалителния процес. Също така, различни патологии на всеки участък на стомашно-чревния тракт могат да доведат до лошо храносмилане, което води до запек, хемороиди и анална фисура. Отделно можете да изберете обичайния запек, при който промените в ректума се причиняват от разтягане на ампулата. Задействащият механизъм на това състояние е психологически и стрес фактор.

Но общата причина за повечето заболявания на храносмилателната система са:

  • неправилна, неправилна диета, преяждане;
  • стрес;
  • приемане на определени лекарства;
  • лоши навици (злоупотреба с алкохол);
  • заседнал и заседнал начин на живот;
  • инфекции (Helicobacter pylori, вирусен хепатит, салмонелоза, дизентерия и др.), червеи, чревна дисбиоза.

С възстановяването на нормалния стомашно-чревен тракт, проблемите на аналната фисура, запек и хемороиди ще преминават без специално лечение на ректума. И премахването на причините за тези заболявания може да предотврати развитието на техните пристъпи.

Но преди да се лекувате, трябва да се подложите на пълен преглед на храносмилателната система. За това, освен проктолога, трябва да посетите и гастроентеролог.

План за изследване на запек, хемороиди и анална фисура:

  • фиброгастродуоденоскопия - изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
  • анализ на слюнката за Helicobacter pylori - при наличие на промени в стомашната лигавица;
  • Абдоминална ултразвук;
  • биохимичен кръвен тест, тестове за чернодробна функция;
  • общ анализ на изпражненията, яйца на фекални червеи, засаждане на фекалии в чревната флора (за диагностика на чревна дисбиоза);
  • цифрово ректално изследване.

Лечение на анална фисура за хемороиди и хроничен запек:

1. Правилно редовно хранене, ако е необходимо, терапевтична диета (таблици номер 1, 2, 3, 4, 5, в зависимост от преобладаващата болест).

Основните принципи на храненето:

  • необходимо е да се яде често, но на малки порции (фракционни ястия);
  • не гладувайте, не преяждайте;
  • храните трябва да бъдат пресни и термично обработени, естествени, без химически добавки, багрила и консерванти, топли;
  • пикантни, солени, сладки и пържени храни, бърза храна не се препоръчва;
  • диетата трябва да съдържа фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни);
  • избягване на използването на голям брой продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ (бобови растения, зеле, пресни сладкиши, студени ястия и др.);
  • Необходимо е да се използва голямо количество чиста вода (не газирана), не по-малко от 30 ml на 1 kg дневно;
  • да се придържат към препоръките съгласно предписаната терапевтична диета.

2. Физическа активност - за диверсификация на движенията е необходим заседнал начин на живот, който спомага за подобряване на червата. Вдигането на тежести е силно обезкуражено. Упражняване с повишено внимание се препоръчва при чернодробни заболявания.

3. Отказ от лоши навици.

4. Медицинско лечение на патология, което е станало причина за заболявания на ректума.

5. Консервативно лечение на пукнатини и хемороиди - се предписва индивидуално от лекар.
Лекарства за перорално приложение:

  • detraleks;
  • Methyluracilum;
  • Витамин К (Vikasol);
  • Форт Ginkor;
  • Лактулоза (Duphalac, Normase);
  • Салофалк и други.

Препарати за външна употреба (мазила, гелове, кремове, ректални свещички):

  • Nefluan;
  • взаимопомощ;
  • Проктозан Нео;
  • Proktoglivenol;
  • Свещи от морски зърнастец и много други.

6. Оперативното лечение се прилага при липса на ефект на фона на лечението с наркотици. Видът на операцията се определя индивидуално за всеки пациент.

Основният принцип при лечението на аналната пукнатина и хемороиди е премахването на причините и сложността на терапията, и всичко това на фона на кардинална корекция на диетата и начина на живот на пациента.

Какво да направите, ако след операцията по изрязване аналната фисура не се излекува?

Изрязването на аналната пукнатина е основното хирургично лечение за хронична анална цепка. В повечето случаи такава операция дава очаквания резултат, но има случаи, когато такава операция е неефективна. Нека да видим защо това може да се случи.

Причини за появата на анални фисури след операцията:

  • техниката на действие за изрязване на аналната фисура е по-малко ефективна, ако не е имало хирургическа намеса срещу ректалния сфинктер (дисекция);
  • възможно развитие на усложнения под формата на сфинктерен спазъм, което повишава резистентността към фекалните маси и допринася за развитието на повтарящи се анални фисури;
  • неспазване на почивка, хигиенни правила, неправилна грижа за следоперативна рана в следоперативния период;
  • постоперативна инфекция на рани;
  • операцията елиминира само фрактурата, а не причината за нейното появяване, следователно, след операцията е необходимо да се преразгледа вашата диета, начин на живот, да преминат курс на лечение за заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • запек и хемороиди след операция ще допринесат за отсъствието на заздравяване на аналната цепнатина, затова е много важно да се предписват лаксативи и да се вземе решение за начина на лечение на хемороиди.

След операцията по изрязване на аналната пукнатина, оздравяването настъпва в рамките на 3-4 дни, до максимум 2-4 седмици. През този период могат да възникнат следоперативни усложнения, някои от които изискват спешна помощ.

Симптоми, които показват усложнения след операция за анална фисура:

  • Фекална инконтиненция - спонтанно отделяне на изпражнения от ануса, може да бъде симптом на неплатежоспособност на ректалния сфинктер в резултат на неговото увреждане по време на операцията.
  • Силни болки в ануса, перинеума и долната част на корема - болка в следоперативната рана е нормална през първите 3-4 дни. Но ако болките не изчезнат, те се усилват и разпространяват - това е причина за безпокойство, може би се е развила инфекция на постоперативна рана, проктит, парапроктит или флегмона.
  • Кървенето от ануса може да означава провал на следоперативните конци, увреждане на големи съдове след операцията, развитие на проктит, разширяване на хемороиди.
  • Високата телесна температура също показва възпаление и инфекция на постоперативната рана.
  • Липсата на изпражнения и газове също е причина за спешно обръщане към лекарите, тъй като то може да доведе до пареза на червата и да бъде проява на рязко стесняване на ректалния сфинктер.

Ами ако операцията за анален пукнатина е неефективна?

1. Посетете лекар, не стойте само с този проблем.
2. При постоперативна рана се предписва антибиотична терапия с широкоспектърни антибиотици.
3. В случай на неизправност на ректума сфинктер, повторно хирургично лечение е показан за възстановяване на неговата структура и функция.
4. Операцията е неизбежна в случай на развитие на парапроктит или целулит (абсцес).
5. Необходимо е също така да се анализират причините за пукнатините и начините за тяхното отстраняване.

Какво да се направи, за да се избегне повторното формиране на аналните пукнатини след операцията?

  • Строго се придържайте към почивка на легло 3-4 дни след операцията;
  • необходимо е да се полагат грижи за постоперативната рана (лигиране, антисептично лечение) в първите 3-4 дни след операцията;
  • да се откажат от тежко физическо натоварване, вдигане на тежести, анален секс и клизми в рамките на един месец след хирургично лечение;
  • да спазват всички правила за лична хигиена на ануса: измиване след отиване до тоалетната, носене на чисто просторно спално бельо, заседнали бани с отвара от билки и т.н.;
  • омекотяват изпражненията, като коригират храната и приемат лаксативи, особено добре е да използвате препарати, съдържащи лактулоза (Duphalac, Normase);
  • намиране и премахване на причината за появата на пукнатини;
  • следват диета;
  • за всякакви промени в здравословното Ви състояние след операцията трябва да се свържете с Вашия лекар.

Анална фисура: лазерни и други минимално инвазивни операции, какви са предимствата и ефективността?

През последните години в целия свят се използват ниско-травматични хирургически операции при хронична анална цепнатина. В крайна сметка, класическите операции сравнително често водят до усложнения, нарушаване на ректалния сфинктер и рецидив на анални фисури.

Минимално инвазивни операции за лечение на анални фисури:

  • лазерно отстраняване на аналната пукнатина;
  • електрокоагулация на пукнатини;
  • ултразвуково лечение на анални фисури.

Най-широко използваното лазерно отстраняване на аналните пукнатини.

Лазерно отстраняване на задни пукнатини, хирургическа техника:

  • използвайте местна анестезия с инжекции или инжекции с анестетици в областта на ректалната област;
  • използване на инфрачервени лъчи (лазер) за изгаряне на дълбоката тъкан на аналната пукнатина;
  • предписват локално лечение под формата на лечебни кремове, гелове, ректални свещички;
  • продължителността на операцията е 10-15 минути, максимум половин час;
  • след операция, почивка на легло е необходима за един час, докато при класическите операции това отнема няколко дни;
  • При съпътстващи хемороиди могат да се посочат повторни процедури на лазерна коагулация.

Показания за лечение на анални фисури с лазер:

  • анални фисури, особено хронични, без спазъм на сфинктера на ректума;
  • наличието на пукнатини и хемороиди.

Противопоказания за лазерно лечение на анални фисури: t

  • ситуации, при които е необходима корекция на сфинктера на ректума, с неговия изразен спазъм;
  • при наличие на четвърта степен на повишаване на хемороиди.

Предимства на лазерната терапия:

  • не се изисква хоспитализация;
  • бърза процедура;
  • не изисква обща анестезия;
  • висока ефективност при анални фисури, които не са придружени от спазъм на сфинктера;
  • процедура с ниско въздействие, безболезнена;
  • не остават груби белези;
  • намален риск от кървене и други усложнения, включително от ректалния сфинктер;
  • по-малък риск от развитие на усложнения от заболяването;
  • практически няма болка след процедурата, следоперативната рана се заздравява бързо;
  • безболезнено и бързо възстановяване, по-бързо връщане на работа;
  • най-важни за анални фисури, които са настъпили на фона на хемороиди.

Против на лазерна терапия:

  • високата цена на операцията, цената на една процедура за една фрактура е около 7000 - 10 000 рубли (или 100-150 куб. д.), същата сума ще трябва да бъде платена за всеки хемороид;
  • ниска ефективност на такава операция с спазъм на сфинктера на ректума и увеличаване на хемороиди с повече от 3-та степен.

В допълнение към конвенционалните лазери, хирурзите наскоро започнаха да използват модерен въглероден диоксиден лазер с радиовълново излъчване. Такова оборудване позволява да се постигнат още по-големи ефекти, дезинфекцира следоперативната рана и допринася за още по-кратък период на оздравяване. Друго важно предимство на този метод е липсата на болка.

Електрохирургична коагулация на аналните пукнатини. Принципът на тази процедура е същият като за лазерна коагулация на пукнатини. В този случай се използва диатермичен ток, чрез който се изрязват пукнатините и в същото време спират кървенето от увредени кръвоносни съдове.

Показания, противопоказания, плюсове и минуси са подобни на тези при лазерното лечение.

В допълнение към конвенционалната електрокоагулация се използва и електрорадиохирургична коагулация на аналните фисури. В допълнение към високата температура се използват и радиовълни. Този метод е абсолютно безболезнен и много ефективен, но има висок риск от развитие на различни постоперативни усложнения, поради което се използва много рядко.

Ултразвуково лечение на анални фисури.

Това е най-новият метод в хирургичното лечение на различни патологии, който е показал много висока ефективност и минимални травми и усложнения.

При този хирургичен метод се използва апарат - ултразвуков дисектор или ултразвукови ножици.

Предимствата на ултразвуковия хирургичен метод:

  • ултразвукът действа само върху увредена мека тъкан и не уврежда кръвоносните съдове и нервните влакна;
  • по време на операцията няма кървене;
  • липсата на болка по време на самата процедура и на етапа на рехабилитация;
  • Ултразвуковото лъчение има мощно антибактериално действие, което допринася за предотвратяването на различни възпалителни процеси в следоперативния период;
  • пукнатини в резултат на това лечение се лекуват много бързо, без остатъци от белези;
  • процедура с кратка продължителност;
  • не се изискват хоспитализация и обща анестезия;
  • оптимално за анални фисури и хемороиди.

Основният недостатък на този метод е високата цена.

Показанията и противопоказанията за този метод са същите като при използване на лазер.

Лечение на анални фисури без ботулинов токсин или ботокс хирургия.

Ботулиновият токсин - токсин или отрова, който секретира причинителя на ботулизма, има релаксиращ ефект, т.е. облекчава спазмите на гладките и скелетните мускули, дължащи се на блокада на нервните импулси.

При лечението на аналните пукнатини, ботоксът е намерил употребата си чрез облекчаване на спазма на ректалния сфинктер, който често се среща при хронични фисури. При нормализиране на проходимостта на ануса намалява налягането върху него, в резултат на това - по-бързо заздравяване на аналните пукнатини и предотвратяване на тяхната рецидив.

За това лечение се изисква само една инжекция в долната част на вътрешния сфинктер на ректума, дозата на Ботокс е 10-20 единици.

Спазъм на ректалния сфинктер може да бъде забравен за няколко месеца. Ако през това време се отстрани причината за аналните фисури, тогава не се изисква повторна процедура. Ботоксът може да реши проблема с аналните фисури без операция в 95% от случаите на употреба на наркотици.

Botox може да се прилага и преди подготовката и планирането на минимално инвазивни операции (лазер, електрокоагулация, ултразвук), при които сфинктерът на сфинктера намалява ефективността с няколко пъти.

Усложнения при използване на Ботокс за анални фисури:

  • съществува риск от развитие на инконтиненция на фекалии и газове (дисфункция на ректалния сфинктер)
  • други мускули на перинеума също могат да се отпуснат, като резултат - уринарна инконтиненция, пролапс на ректума, вагина при жените, разрушаване на тазовите органи.

Такива усложнения са изключително редки. Увеличаването на дозата на инжектирания ботулинов токсин повишава ефективността на процедурата, но в същото време увеличава риска от усложнения.

Основният недостатък на процедурата е цената на лекарството "Ботокс" - 300-350 години. Д. За 1 бутилка от лекарството (100 IU).

Възможно ли е да се излекува аналната пукнатина у дома?

Много хора с болести в аналния район се притесняват да търсят медицинска помощ и се страхуват от всички неприятни процедури и манипулации, които ги очакват при назначаването на проктолог. Ето защо, опитвайки се да се възстанови сами.

Анални фисури, особено остри, могат да бъдат излекувани с помощта на самолечение. Но има ситуации, в които такова лечение не само ще бъде неефективно, но може да нарани, защото пациентът губи ценно време.

Когато е невъзможно да се лекуват аналните пукнатини у дома и спешно трябва да се консултирате с лекар?

  • пукнатини не заздравяват повече от 2 седмици, въпреки лечението;
  • хронични анални фисури без ефект от консервативна терапия - това е индикация за операция;
  • имаше кървене от ануса;
  • забавяне на изпражненията за повече от 5 дни и отсъствие на газов разряд повече от един ден;
  • фекална инконтиненция е не само неприятна ситуация, но и симптом за развитие на опасно усложнение под формата на неплатежоспособност на ректалния сфинктер;
  • Има и други симптоми на заболявания на храносмилателната система (повръщане, гадене, коремна болка, липса на апетит и др.);
  • повишена телесна температура, повишени ингвинални лимфни възли, влошено здравословно състояние;
  • остри болки в ректума, перинеум, в долната част на корема.

Принципи на лечение на пукнатини на аналната пукнатина:

1. диета, отказ от приемане на алкохол, t
2. хигиена на перинеалната област, за предпочитане след всеки акт на дефекация, t
3. отказ да се носят тесни бельо и други облечени гардероби, t
4. отказ от анален секс, тежки физически натоварвания,
5. избягвайте хипотермия
6. почистващи клизми за хроничен запек,
7. приемане на лактулоза (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak и др.),
8. седящи вани с антисептични разтвори и противовъзпалителни билкови отвари (лек разтвор на калиев перманганат, лайка, невен, дъбова кора и др.), T
9. използването на противовъзпалителни мазила, гелове, свещи за местна употреба (Проктозан, свещи с морски зърнастец, релеф, салофалк и много други),
10. използване на нитроглицеринов мехлем за облекчаване на спазъм на сфинктера на ректума, t
11. използване на традиционната медицина.

Повече информация за методите за лечение на анални фисури в раздела за лечение на аналната фисура.

Ако лечението е ефективно, симптомите на аналната фисура ще се понижат за няколко дни и ще бъдат напълно елиминирани в рамките на 1-2 седмици. Постоянната диета, т.е. правилното хранене, личната хигиена и нормалните редовни изпражнения са от ключово значение за предотвратяване на повтарящи се анални фисури.

Crack anus: снимка, как изглежда?

Снимка: хронична анална фисура на фона на хемороиди. Признаци на груб белег показват хроничен процес.


Снимки на ректоскопия: “вътрешна” част от аналната пукнатина.


Снимка: признаци на парапроктит и ректална фистула - гнойни усложнения на аналната фисура.


Снимка: ректален полип, който изпъкна от ануса, е усложнение на хронична анална пукнатина.


Хирургично лечение на аналната фисура. Операцията при изрязване на хронична анална фисура е доста "кървава" манипулация, нарушението на операционната техника може да доведе до недостатъчност на ректалния сфинктер.