Диабет при възрастни хора

  • Причини

Диабет при възрастни: тази страница ви казва всичко, което трябва да знаете. Проучете причините, симптомите и признаците на това заболяване и най-важното - как да го лекувате ефективно. Разберете подробно какви усложнения може да предизвика диабетът в напреднала възраст. След това ще имате мотивацията да спазвате режима и да поддържате нормалното ниво на кръвната захар. Д-р Бернщайн и уебсайтът Endocrin-Patient.Com научават как да съхраняват захарта в диапазона от 3,9-5,5 mmol / l 24 часа на ден. Това е нивото на здравите хора. За да се постигне това, не е нужно да огладнявате, болезнено да спортувате, да пиете скъпи и вредни хапчета, да убождате инсулиновите дози.

Диабет при възрастни: подробна статия

Най-малко 20% от хората над 65 години страдат от диабет. Това са десетки милиони пациенти. Те осигуряват заетост на лекари, лекуващи сърдечно-съдови заболявания, проблеми с краката, очите и бъбреците. Научете по-долу за ефективните методи за наблюдение на нарушения в метаболизма на глюкозата. Използвайте ги, за да не трябва да страдате от усложнения. Лечението стъпка по стъпка при диабет тип 2 е подходящо за по-възрастни пациенти. Препоръките на д-р Бърнстейн могат да бъдат извършени дори от хора, претоварени с работа, и още повече от пенсионери.

Какви са особеностите на диабета при пациенти в напреднала възраст?

Симптомите на диабет при възрастните хора често са приглушени, подобни на общите признаци на стареене. Поради това поне половината от диабетиците на възрастта за пенсиониране не са наясно със заболяването си. Като невежи, те изобщо не контролират своя обмен на глюкоза. Смята се, че лечението на диабет при пациенти в напреднала възраст е по-трудно от контрола на нарушения метаболизъм на глюкозата при хора на средна възраст. Методите на лечение са обсъдени подробно по-долу на тази страница.

причини

След пенсионирането качеството на храните често се влошава поради бедност. Съотношението на пенсионерите с ниски доходи може да се премине към по-евтина храна, претоварена с рафинирани въглехидрати. Това е основната причина за развитието на диабет тип 2 в напреднала възраст. Въпреки това, генетичната предразположеност играе роля. Защото не всички хора, които имат тежко затлъстяване, се разболяват от диабет.

  • заседнал начин на живот, липса на физическа активност;
  • заместване на мускулната тъкан с мазнини;
  • дефицит на витамин D;
  • приемане на наркотици, които са вредни за метаболизма.

С възрастта броят и силата на мускулите неизбежно намалява. Ако възрастен човек води нездравословен начин на живот, мастната тъкан идва на мястото на липсващите мускули. Предразположението към диабет се увеличава, въпреки че теглото може да остане нормално. Следователно, индексът на телесна маса (ИТМ) е слабо използван за оценка на риска от диабет тип 2 при хора над 65-годишна възраст. Рискът от развитие на нарушен метаболизъм на глюкозата също се увеличава в случай на социална изолация.

Симптоми и признаци

В повечето случаи симптомите на диабет при възрастните хора се приемат като естествени признаци на стареене. В такива случаи нито болните, нито техните близки не осъзнават, че трябва да проверявате кръвната захар. А диабет може да изпитате умора, повишен скандал, депресия, отслабване на умствените способности. Възможно е да има проблеми с кръвното налягане, най-често - хипертония. Някои пациенти имат ортостатична хипотония. Това са чести замайване и дори припадък, когато се издигат от предна или седнало положение.

Характерен симптом на диабет е силната жажда. Това се дължи на факта, че бъбреците се опитват да отстранят излишната глюкоза в урината. Въпреки това, при пациенти в напреднала възраст, мозъчният център, който контролира водния баланс, често работи с увреждания. Поради това чувството на жажда изчезва дори и при силна дехидратация на тялото. Пациентите постепенно свикват с сухота в устата. Те често имат суха набръчкана кожа. Обикновено лекарят се консултира само в последния етап на дехидратация, когато тревожност, объркване, делириум или възрастен диабет се развиват в кома.

Чести съпътстващи заболявания, които добавят техните симптоми към общата картина:

  • атеросклероза - засегнати са съдовете, захранващи краката, сърцето, мозъка;
  • остеопороза;
  • нарушена функция на щитовидната жлеза.

Диабетна невропатия (увреждане на нервната система) може да причини десетки различни симптоми. Прочетете повече за тях тук. Най-честият признак е изтръпване в краката, загуба на усещане. По-рядко това не е изтръпване, а болка в краката. Отслабването и загубата на усещане се наричат ​​пасивни симптоми, а болката е активна. Диабетиците често се оплакват от болка, въпреки че изтръпването е по-опасно, защото увеличава риска от ампутация на крака или целия крак.

Какво е опасно за диабет тип 2 при възрастните хора?

Диабетът е причината за смъртта на по-възрастните хора, чийто брой е 6 по отношение на разпространението. Въпреки това, статистиката на смъртта от усложнения от диабет не включва хора, които са починали от инфаркт и инсулт. Но тези заболявания често са причинени от нарушен метаболизъм на глюкозата, който е бил третиран неправилно или не е имал време да диагностицира изобщо по време на живота на пациента.

Ако направите корекция за инфаркт и инсулт, се оказва, че диабетът причинява поне всички фатални изживявания сред възрастните хора. Правилното и навременно лечение на това заболяване може да удължи живота с 5-10 години, както и да подобри качеството му и да предотврати инвалидността.

Диабетът може да причини слепота, проблеми с краката, дори ампутации и десетки други усложнения. Например, невъзможността да се движи дясното или лявото рамо поради парализа на нервите, които контролират мускулите на раменете.

Диабетиците най-много се страхуват от гангрена и ампутация на краката. Може би бъбречната недостатъчност е още по-страшно усложнение. Хората с недостатъци на бъбреците трябва да се подложат на диализа или да потърсят донорен орган за трансплантация.

Лошо контролираният диабет ускорява развитието на системна атеросклероза. Атеросклеротичните плаки засягат съдовете, които захранват краката, сърцето и мозъка. При повечето пациенти латентният или неправилно лекуван диабет води до ранна смърт от инфаркт или инсулт. Поради това не всеки трябва да изпитва усложнения в бъбреците, зрението и краката.

В западните страни възрастните диабетици, които са станали инвалиди, се настаняват в специални медицински институции. Това поставя тежка финансова тежест върху системата на здравеопазването. В руско-говорящите страни такива пациенти често остават да се грижат за себе си.

Остра усложнение на диабет тип 2 при възрастни хора се нарича хиперосмоларна кома. Нарушения на съзнанието могат да се развият, ако нивото на глюкозата в кръвта стане 4-7 пъти по-високо от нормата. Основната причина за диабетната хиперосмоларна кома е тежката дехидратация. При възрастни диабетици жаждата често е притъпена. Поради това те не запълват резервите на течности в телата си във времето.

Диабет при възрастни: лечение

Смята се, че целта за лечение на диабет при възрастни трябва да се определя индивидуално за всеки пациент. Например, ако човек не трябва да живее дълго, тогава няма нужда да се опитвате да върнете кръвната си захар към нормалното. Например, в случай на нелечим и агресивен рак, усложненията на диабета просто нямат време за развитие. В такива ситуации се предписват опростени схеми на лечение. Оценката на гликирания хемоглобин от 7,5% или повече се счита за задоволителен. Лекарите се грижат само за това, че възрастните хора с диабет не попадат в кома поради твърде високите нива на глюкоза.

Помислете за обратния случай - повече или по-малко здрав човек на 65-годишна възраст, който е бил случайно диагностициран с диабет тип 2. Този пациент не е имал инфаркт или инсулт, не е открит рак. Въпреки диабета, тялото все още работи добре. Такъв човек може да живее 10 или повече години. Той трябва да се лекува внимателно, така че тези години да не се превърнат в кошмар поради слепота, бъбречна недостатъчност или ампутация на крака. Официалното лекарство препоръчва поддържане на гликиран хемоглобин не по-висок от 6.0-6.5%. В действителност, този показател може да се задържи в диапазона от 4.6-5.5%, както при здрави хора. Прочетете повече за лечението стъпка по стъпка при диабет тип 2.

Горните са описани като два полюса. Положението на всеки възрастен диабет е някъде по средата. Трябва да решите колко сте готови да се опитате да живеете дълго и пълно. Ефективното лечение на диабета изисква стриктно спазване на диетата. Инсулиновите снимки могат да бъдат необходими в гъвкави, добре изчислени дози. Таблетките също трябва да бъдат взети. Въпреки това, смисълът от тях ще бъде малък, ако не ги комбинирате с диета, инсулин и физическа активност. Припомнете си, че „ако човек наистина иска да живее, тогава медицината е безсилна” :).

Как бързо и лесно да нормализира кръвната захар на възрастен човек?

Чудотворното лекарство, което ви позволява бързо и лесно да се възстановите от диабет, все още не съществува. Въпреки това, има някои добри новини. Лечебните методи, които Endocrin-Patient.Com насърчава, дават отлични резултати и ви позволяват да водите нормален живот.

Не е необходимо да:

  1. Има хроничен глад поради ограничаване на калориите.
  2. Изчерпване на работата по спортни тренировки.
  3. Вземете вредни и скъпи лекарства, които имат странични ефекти.
  4. Дозираните дози на инсулин, с които са свикнали лекарите.
  5. Страдате от хипогликемия и скокове на кръвната захар, причинени от вредни хапчета и високи дози инсулин.
  6. Дайте последните пари на измамниците за устройства и хранителни добавки, които обещават изцеление от диабет.

Действията, описани на това място, се лекуват за нарушен метаболизъм на глюкозата и в същото време за хипертония. Те ще ви предпазят не само от проблеми с бъбреците, краката и очите, но и от инфаркт и инсулт.

Лечението на диабета при възрастните хора се счита за по-трудно, отколкото при работа с други категории пациенти. Следните фактори затрудняват постигането на добри нива на кръвната захар:

  • бедност, липса на материална и морална подкрепа от по-младото поколение;
  • липса на мотивация за пациента;
  • неспособността да се научите как да контролирате диабета поради проблеми със зрението и слуха;
  • сенилна деменция.

Често се случва по-възрастните хора да приемат едновременно няколко вида лекарства за различни възрастови заболявания. Добавянето на този набор от хапчета за диабет също значително увеличава риска от странични ефекти. Защото много лекарства по сложен начин взаимодействат помежду си в човешкото тяло. Официално този проблем няма решение. Смята се, че никакви лекарства за хронични заболявания не могат да бъдат отменени. Въпреки това, преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати едновременно подобрява производителността:

  • кръвна захар;
  • кръвно налягане;
  • съотношения на “добър” и “лош” холестерол.

Обикновено има възможност да се намали дозата и количеството медикаменти, взето 2-3 пъти.

Какви билки и други народни средства помагат на диабета при възрастните хора?

Хранене вътре в билкови настойки и отвари не помага по-добре от пиенето на чиста вода. Когато пиете течност, кръвта се разрежда. Поради това индикаторът на глюкозата е леко намален. Само вода помага малко. Всички други компоненти на народните рецепти обикновено са безполезни и в най-лошия дори вредни. Популярното лечение на диабета помага не на болните, а само на техните близки, които искат бързо да получат наследство.

Каква диета е подходяща за възрастни диабетици? Каква трябва да бъде храната?

Отговорът ще намерите в статията "Диета за диабет". Този начин на хранене не е гладен, а подхранващ и вкусен. Ето защо, той е харесван от възрастни диабетици, както и от всички други категории пациенти. След преминаването към здравословна диета, вашето захарно изпълнение и енергично състояние на здравето ще завиждат на всичките ви приятели, които имат нарушен метаболизъм на глюкозата, и дори лекари.

Какви са най-подходящите хапчета за диабет при пациенти в напреднала възраст?

Искате да знаете кои лекарства си струва да се вземат за диабет. И правилно. Въпреки това е още по-важно да се знае кои хапчета са вредни, за да се избегне употребата им.

Често бъбречната функция се влошава с възрастта. Преди да вземете каквото и да е лекарство за диабет и други заболявания, проучете списъка с тестове, които тестват бъбречната функция. Проведете кръв и урина. Сравнете резултатите си с нормите. Инструкциите за употреба на всички лекарства показват дали са подходящи за хора с намалена бъбречна функция. Разберете този проблем за всяко от вашите лекарства.

Може да приемате лекарства за високо кръвно налягане. След преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, техните дози трябва да бъдат намалени. В противен случай може да възникне хипотония. Може да се наложи да отмените напълно някои лекарства. Малко вероятно е да ви разстрои.

Как се лекуват по-възрастни хора с бъбречни заболявания при диабет тип 2?

На първо място, е необходимо да се забави развитието на бъбречна недостатъчност. Опитайте се да избегнете диализа или да се свържете с хирург за трансплантация на бъбрек. За да постигнете тази цел, поддържайте стабилна нормална кръвна захар, като използвате стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2. Може също да се наложи да вземете таблетки под налягане, които Вашият лекар ще Ви предпише.

Някои лекарства за хипертония по-добре защитават бъбреците, други са по-слаби. Прочетете повече за профилактиката и лечението на диабетна нефропатия. Периодично вземайте кръвни и уринни изследвания, които са изброени в него. Препоръки, които ще следвате за предотвратяване на бъбречна недостатъчност, също намаляват риска от инфаркт и инсулт.

В допълнение към диабета, бъбречните проблеми могат да бъдат причинени от наличието на камъни в тях, както и от инфекции. Темата за лечение на тези заболявания е извън обхвата на този сайт. Много пациенти успяват да лекуват пиелонефрит, ако индивидуално изберете ефективни антибиотици. За да направите това, трябва да намерите компетентен лекар, а не да се свържете с първото лице. Също така, за да помогне на бъбреците, трябва да не бъдете мързеливи, за да пиете достатъчно течности. Дори ако заради това трябва да посещавате тоалетната по-често.

Трябва ли да вземам аспирин от нарушения на кръвообращението в краката и за предотвратяване на инфаркт?

До началото на 2000-те години се смяташе, че аспиринът трябва да се приема от почти всички възрастни хора, за да се предотврати инфаркт. По-късно обаче големите изследвания опровергаха тази идея. Приемането на ниски дози аспирин леко намалява риска от повтарящи се инфаркти, но не и първия. Това лекарство може да предизвика стомашни проблеми и дори хеморагичен инсулт. Не го приемайте всеки ден. Не се надявайте с негова помощ да предпазите от образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Диабет при възрастни хора

Лечението на диабета в напреднала възраст е спешен проблем за много читатели на нашия сайт. Затова сме подготвили подробна статия на тази тема, написана на достъпен език. Пациентите и медицинските специалисти могат да открият тук всичко, от което се нуждаят, за да диагностицират и лекуват диабета при възрастните хора.

Как висококачественото лечение на диабета, което може да получи възрастният пациент, е твърде зависимо от финансовия капацитет на него и неговите близки, както и дали страда от сенилна деменция или не. Въпреки това, материалите от тази статия ще помогнат да се направи максимална в борбата срещу диабета, което е възможно в ситуацията, в която е възрастен човек.

Защо рискът от развитие на диабет се повишава в напреднала възраст

От 50-60 години, толеранс към глюкоза необратимо намалява при повечето хора. На практика това означава, че след 50 години за следващите 10 години:

  • нивото на кръвната захар на гладно се увеличава с 0.055 mmol / l;
  • концентрацията на глюкоза в кръвната плазма след 2 часа след хранене се увеличава с 0.5 mmol / l.

Моля, имайте предвид, че това са само средни показатели. За всеки възрастен човек концентрацията на глюкоза в кръвта ще се променя по свой начин. И съответно, рискът от развитие на диабет тип 2 при някои пенсионери е много по-висок, отколкото в други. Това зависи от начина на живот, който по-възрастният човек води - в по-голямата си част - от неговата физическа активност и хранене.

Постпрандиална гликемия е количеството захар в кръвта след хранене. Обикновено се измерва 2 часа след хранене. Този показател рязко се повишава в напреднала възраст, което води до развитие на диабет тип 2. В същото време, кръвната захар на гладно се променя леко.

Защо глюкозният толеранс може да бъде нарушен с възрастта? Това явление има няколко причини, които действат едновременно върху тялото. Те включват:

  • Свързано с възрастта намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин;
  • Намалена секреция на инсулин от панкреаса;
  • Секрецията и действието на хормони инкретин отслабват в напреднала възраст.

Възрастта намалява чувствителността към инсулин

Намаляването на чувствителността на телесните тъкани към инсулина се нарича инсулинова резистентност. Тя се развива при много възрастни хора. Особено за тези, които са с наднормено тегло. Ако не приемате коригиращи мерки, има голяма вероятност да причини диабет тип 2.

Повишената инсулинова резистентност е основна причина за диабет тип 2 в напреднала възраст. Изследователите все още спорят дали тъканната инсулинова резистентност е естествен процес на стареене на тялото? Или възниква поради нездравословен начин на живот в напреднала възраст?

По социални и икономически причини възрастните хора в по-голямата си част ядат евтини, висококалорични храни. Тази храна съдържа излишък от вредни промишлени мазнини и въглехидрати, които бързо се абсорбират. В същото време често липсват протеини, фибри и сложни въглехидрати, които се абсорбират бавно.

Също така, по-възрастните хора са склонни да имат съпътстващи заболявания и да вземат лекарства за тях. Тези лекарства често имат отрицателен ефект върху въглехидратния метаболизъм. Най-опасните лекарства по отношение на повишаване на риска от диабет:

  • тиазидни диуретици;
  • бета-блокери (неселективни);
  • стероиди;
  • психотропни лекарства.

Същите съпътстващи заболявания, които ви карат да приемате много лекарства, ограничават физическата активност на възрастните хора. Това могат да бъдат патологии на сърцето, белите дробове, мускулно-скелетната система и други проблеми. В резултат на това се намалява мускулната маса и това е основната причина за повишена инсулинова резистентност.

На практика е очевидно, че ако преминете към здравословен начин на живот, тогава рискът от развитие на диабет тип 2 при възрастни намалява десетократно, т.е. почти до нула. Как да направите това - ще научите повече в нашата статия.

Намалена секреция на инсулин от панкреаса

Ако човек няма затлъстяване, дефектът на секрецията на инсулин от панкреаса е основната причина за развитието на диабет тип 2. Припомнете си, че при хора със затлъстяване инсулиновата резистентност е основната причина за диабета, въпреки факта, че панкреасът произвежда нормално инсулин.

Когато човек яде храна с въглехидрати, нивото на кръвната захар се повишава. В отговор панкреасът произвежда инсулин. Инсулиновата секреция от панкреаса в отговор на “натоварването” на въглехидратите се проявява в два етапа, които се наричат ​​фази.

Първата фаза е интензивната секреция на инсулин, която продължава до 10 минути. Втората фаза е по-гладък поток на инсулин в кръвта, но продължава по-дълго, до 60-120 минути. Първата фаза на секреция е необходима, за да се "изплати" повишената концентрация на глюкоза в кръвта, която се появява веднага след хранене.

Проучванията показват, че при по-възрастни хора без наднормено тегло, първата фаза на секреция на инсулин е значително намалена. Най-вероятно именно поради това съдържанието на глюкоза в кръвната плазма 2 часа след хранене нараства толкова много, т.е. с 0,5 mmol / l на всеки 10 години след 50-годишна възраст.

Учените са открили, че активността на глюкозиназния ген е намалена при възрастни хора с нормално телесно тегло. Този ген осигурява панкреатична бета-клетъчна чувствителност към стимулиращия ефект на глюкозата. Неговият дефект може да обясни намаляването на секрецията на инсулин в отговор на притока на глюкоза в кръвта.

Как действа секрецията и ефекта на инкретините в напреднала възраст

Инкретини са хормони, които се произвеждат в стомашно-чревния тракт в отговор на приема на храна. Те допълнително стимулират производството на инсулин от панкреаса. Припомнете си, че основният стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин има повишаване на кръвната глюкоза.

Действието на инкретините започва сериозно да се изучава едва в началото на XXI век. Оказа се, че при нормална орална (през устата) прием на инсулинови въглехидрати се произвежда около 2 пъти повече, отколкото в отговор на интравенозно приложение на еквивалентно количество глюкоза.

Учените предполагат, че по време и след хранене в стомашно-чревния тракт се произвеждат определени вещества (хормони), които допълнително стимулират панкреаса да произвежда инсулин. Тези хормони се наричат ​​инкретини. Тяхната структура и механизъм на действие вече са добре проучени.

Инкретини са хормоните глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозо-зависимия инсулинотропен полипептид (HIP). Установено е, че GLP-1 има по-силен ефект върху панкреаса. Той не само стимулира секрецията на инсулин, но също така блокира производството на глюкагон, "антагонист" на инсулина.

Проучванията показват, че при по-възрастните хора производството на хормони GLP-1 и HIP остава на същото ниво като при младите. Но чувствителността на бета-клетките на панкреаса към действието на инкретините намалява с възрастта. Това е един от механизмите на диабета, но по-малко важен от инсулиновата резистентност.

Диагностика на диабет при възрастни хора

Здрави хора се препоръчват след 45, за да бъдат тествани за диабет веднъж на всеки 3 години. Разберете какви са нивата на кръвната захар. Моля, обърнете внимание, че тест за кръвна захар на гладно не е подходящ за изследване за диабет. Защото много хора с диабет имат нива на кръвната захар на гладно, които остават нормални. Затова ви препоръчваме да направите кръвен тест за гликиран хемоглобин.

За да разберете диагнозата диабет, първо прочетете статия за нея. Тук ще разгледаме специфичните особености на разпознаването на диабета при възрастните хора.

Диагностицирането на диабет тип 2 при пациенти в напреднала възраст е трудно, тъй като заболяването често протича без симптоми. Пациент в напреднала възраст може да няма типични оплаквания от жажда, сърбеж, загуба на тегло, често уриниране.

Особено характерно е, че възрастните диабетици рядко се оплакват от жажда. Това се дължи на факта, че центърът на жаждата на мозъка започва да работи по-лошо поради проблеми със съдовете. Много възрастни хора се чувстват малко жадни и поради това не успяват да попълнят достатъчно запасите си. Следователно, те често са диагностицирани с диабет, когато са хоспитализирани, докато са в хиперосмоларна кома поради критична дехидратация.

При пациенти в напреднала възраст не са специфични, но преобладават общи оплаквания - за слабост, умора, замаяност, проблеми с паметта. Роднините може да отбележат, че сенилната деменция напредва. Наблюдавайки тези симптоми, лекарят често дори не осъзнава, че възрастен човек може да има диабет. Съответно пациентът не се лекува за това и усложненията напредват.

Твърде често диабетът при пациенти в напреднала възраст се открива случайно или вече на късен етап, когато човек се изследва за изразени съдови усложнения. Поради късното диагностициране на диабета при възрастните, повече от 50% от пациентите в тази категория страдат от тежки усложнения: проблеми със сърцето, краката, зрението и бъбреците.

При възрастни хора бъбречният праг се повишава. Ще разберем какво е то. При млади хора, глюкозата се открива в урината, когато концентрацията му в кръвта е около 10 mmol / l. След 65-70 години “бъбречният праг” се измества на 12–13 mmol / l. Това означава, че дори и при много лоша компенсация на диабета при възрастен човек, захарта не попада в урината и има по-малка вероятност да бъде диагностицирана навреме.

Хипогликемия в напреднала възраст - рискът и ефектите

Първо, препоръчваме да прочетете статията „Хипогликемия при захарен диабет”. Хипогликемия в напреднала възраст е особено опасна. Защото това често води до смърт, която прилича на смърт от сърдечно-съдов инцидент.

Проявите на хипогликемия при възрастни диабетици са различни от „класическите” симптоми, наблюдавани при млади хора. Характеристики на хипогликемията при възрастни:

  • Нейните симптоми обикновено се изтриват и са слабо изразени. Хипогликемия при пациенти в напреднала възраст често се „маскира” като проявление на друго заболяване и поради това не се диагностицира.
  • Възрастните хора често имат отслабени адреналинови и кортизолови хормони. Затова може да няма ярки симптоми на хипогликемия: сърцебиене, тремор и изпотяване. Слабост, сънливост, объркване, амнезия излизат на преден план.
  • В организма на възрастните хора се нарушават механизмите за излизане от състоянието на хипогликемия, т.е. контрарегулаторните системи не работят добре. Поради това хипогликемията може да има продължителна природа.

Защо хипогликемията в напреднала възраст е толкова опасна? Защото това води до сърдечно-съдови усложнения, че по-големите диабетици страдат особено зле. Хипогликемията значително увеличава вероятността от умиране от инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност или запушване на голям съд с кръвен съсирек.

Ако възрастен диабетик има достатъчно късмет да се събуди жив след хипогликемия, тогава той може да остане некомпетентно лице с увреждания поради необратимо увреждане на мозъка. Това може да се случи при диабет в ранна възраст, но при по-възрастните хора вероятността от тежки последствия е особено висока.

Ако възрастен пациент с диабет има хипогликемия често и непредсказуемо, това води до падания, които са придружени от наранявания. Паданията с хипогликемия са честа причина за костни фрактури, изкълчвания на ставите и увреждане на меките тъкани. Хипогликемия в напреднала възраст увеличава риска от фрактура на бедрената кост.

Хипогликемия при възрастни диабетици често се дължи на факта, че пациентът приема много различни лекарства и те си взаимодействат. Някои лекарства могат да подобрят ефекта на таблетките с диабет - производни на сулфонилурея. Други - стимулират секрецията на инсулин или увеличават чувствителността на клетките към неговото действие.

Някои лекарства като страничен ефект блокират физическите усещания за симптомите на хипогликемия и пациентът не може да го спре навреме. Отчитането на всички възможни лекарствени взаимодействия при възрастен пациент с диабет е трудна задача за лекаря.

Таблицата представя някои от възможните лекарствени взаимодействия, които често предизвикват хипогликемия:

Колкото по-добре диабетикът успее да задържи кръвната си захар близо до нормалното, толкова по-малка е вероятността от усложнения и толкова по-добре се чувства. Но проблемът е, че колкото по-високо ниво на кръвната захар се контролира в „стандартното” лечение на диабета, толкова по-често се случва хипогликемия. А за възрастните пациенти е особено опасно.

Това е ситуация, в която и двата избора са лоши. Има ли по-подходящо алтернативно решение? Да, има метод, който позволява добър контрол на кръвната захар и в същото време поддържа ниска вероятност за хипогликемия. Този метод е да се ограничат въглехидратите в диетата на диабета, да се консумират главно протеини и естествени здравословни мазнини за сърцето.

Колкото по-малко въглехидрати ядете, толкова по-ниска е нуждата от инсулин или хапчета за диабет, които намаляват захарта. И съответно, по-малко вероятно е да имате хипогликемия. Храната, която се състои главно от протеини, естествени здравословни мазнини и фибри, улеснява поддържането на концентрацията на глюкоза в кръвта близка до нормалната.

Много хора с диабет тип 2, включително възрастните хора, след преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, могат напълно да се откажат от инсулин и таблетки за понижаване на захарта. След това хипогликемията изобщо не може да се случи. Дори ако не можете напълно да скочите от инсулина, необходимостта от него ще бъде значително намалена. И колкото по-малко инсулин и хапчета получавате, толкова по-малка е вероятността от хипогликемия.

Рецепти за нисковъглехидратни диети за диабет тип 1 и тип 2 тук

Лечение на диабет тип 2 при възрастни

Лечението на диабет тип 2 при възрастни хора често е особено трудна задача за лекаря. Тъй като обикновено се усложнява от изобилието от съпътстващи заболявания при диабет, социални фактори (самота, бедност, безпомощност), лошо обучение на пациентите и дори сенилна деменция.

Лекарят обикновено трябва да предпише много лекарства за възрастен пациент с диабет. Може да е трудно да се вземат предвид всички възможни взаимодействия между тях. По-възрастните диабетици често показват слабо придържане към лечението и произволно спират приема на лекарства и предприемат мерки за лечение на заболяването.

Значителна част от възрастните хора с диабет живеят в неблагоприятни условия. Поради това те често развиват анорексия или дълбока депресия. При пациенти с диабет депресията води до това, че те нарушават режима на лечение и лошо контролират кръвната си захар.

Целите на лечението на диабета за всеки от възрастните хора трябва да се определят индивидуално. Те зависят от:

  • продължителност на живота;
  • пристрастяване към тежка хипогликемия;
  • има ли сърдечно-съдови заболявания;
  • Имате ли усложнения от диабет?
  • доколкото състоянието на умствените функции на пациента позволява препоръките на лекаря.

При продължителност на живота (продължителност на живота) от повече от 10-15 години, целта на лечението на диабет в напреднала възраст трябва да бъде постигането на стойността на гликирания хемоглобин HbA1C (30 kg / m2), ако пациентът е готов да даде инжекции.

Това са медикаментите на миметиците и аналозите на GLP-1, които имат смисъл да се използват като „последна инстанция“, ако пациентът иска да забави началото на инсулиновата терапия за диабет. Но не и производни на сулфонилурея, както обикновено се прави.

Акарбоза (Glucobay) - лекарство, което блокира абсорбцията на глюкоза

Това лечение за диабет е алфа-глюкозидазен инхибитор. Акарбор (глюкобай) инхибира усвояването на сложни въглехидрати, поли- и олигозахариди в червата. Под действието на това лекарство, по-малко глюкоза се абсорбира в кръвта. Но използването му обикновено води до подуване на корема, газове, диария и др.

За да се намали тежестта на страничните ефекти, докато приемате акарбоза (глюкобай) се препоръчва строго да ограничавате сложните въглехидрати в храната. Но ако използвате диета с ниско съдържание на въглехидрати за нормализиране на кръвната захар, както препоръчваме, няма смисъл изобщо да приемате това лекарство.

Лечение на диабет при пациенти в напреднала възраст с инсулин

Инсулин при диабет тип 2 се предписва, ако лечението с диета, упражнения и хапчета за диабет не позволява достатъчно да се намали кръвната захар. Диабет тип 2 се лекува с инсулин в комбинация с или без хапчета. Ако има наднормено тегло, инсулиновите инжекции могат да се комбинират с прием на метформин (сиофор, глюкофаг) или инхибитор на DPP-4 вилдаглиптин. Това намалява нуждата от инсулин и съответно намалява риска от хипогликемия.

Възрастните хора с диабет винаги психологически реагират много трудно, когато лекарят се опита да им даде инжекции с инсулин. Въпреки това, ако показанията за това са оправдани, лекарят трябва внимателно да настоява пациентът „временно” да опита инсулин в продължение на поне 2-3 месеца. Чувствайте се свободни да започнете лечение на диабет при възрастни хора с инсулин, ако има индикации. Прочетете "Ефективна стратегия за лечение на диабет тип 2"

Обикновено се оказва, че възрастните диабетици започват да се чувстват много по-добре в рамките на 2-3 дни след началото на инжектирането на инсулин. Предполага се, че това се дължи не само на понижаване на кръвната захар, но и на анаболния ефект на инсулина и другите му ефекти. По този начин въпросът за връщане към лечението на диабет с помощта на таблетки изчезва от само себе си.

При пациенти в напреднала възраст можете да използвате различни схеми на инсулинова терапия:

  • Еднократна инжекция инсулин преди лягане - ако захарта обикновено е значително повишена на празен стомах. Използва се непиков дневен или „среден” инсулин.
  • Инжекции с инсулин със средна продължителност на действие 2 пъти дневно - преди закуска и преди лягане.
  • Инжектиране на смесен инсулин 2 пъти дневно. Използват се фиксирани смеси от "къс" и "среден" инсулин в съотношения 30:70 или 50:50.
  • Режим-болус диабет инсулинов режим. Това са инжекции с къс (свръхкорен) инсулин преди хранене, както и инсулин със средна продължителност на действие или “удължен” преди лягане.

Последният от изброените режими на инсулинова терапия може да се използва само ако пациентът е в състояние да проучи и извърши самоконтрол на захарта в кръвта и правилно да избира инсулиновата доза всеки път. За тази цел е необходимо възрастен човек с диабет да поддържа нормална способност да се концентрира и да се учи.

Диабет при възрастни: заключения

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет тип 2. t Това се дължи на естественото стареене на тялото, но в по-голямата си част - поради нездравословния начин на живот на възрастните хора. На възраст над 45 години - проверявайте за диабет на всеки 3 години. Най-доброто за това е да се вземе кръвен тест не за захар на гладно, а за гликиран хемоглобин.

Най-ефективният и полезен инструмент за профилактика и лечение на диабет тип 2, включително при пациенти в напреднала възраст, е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Опитайте подхранваща и вкусна диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет! Цялата необходима информация е на нашия уебсайт, включително списъци с продукти за диабетици - разрешени и забранени. В резултат на това кръвната Ви захар ще започне да спада до нормалното за няколко дни. Разбира се, трябва да имате домашен глюкомер и да го използвате всеки ден.

Терапевтичната физическа подготовка също е полезна. Намерете възможности за физическа активност, които ви носят удоволствие. Това ще помогне на книгата Крис Кроули "Млада всяка година".

Ако диета с ниско съдържание на въглехидрати и физически упражнения не помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар до нормални стойности, вземете тестове и попитайте Вашия лекар, ако приемате метформин (siofor, glucofag). Не тичайте в аптеката за лекарството, първо направете тестовете и се консултирайте с Вашия лекар! Когато започнете да използвате метформин - това не означава, че вече можете да спрете диетата и физическите упражнения.

Ако диета, физически упражнения и хапчета не помагат добре - това означава, че ви се показват инсулинови снимки. Бързо започнете да ги правите, не се страхувайте. Защото докато живеете без инжекции с инсулин с висока кръвна захар - вие бързо развивате усложнения от диабета. Това може да доведе до ампутация на стъпалото, слепота или болезнена смърт от бъбречна недостатъчност.

Хипогликемия в напреднала възраст е особено опасна. Но диабетикът може да намали вероятността за приближаване до нула, като използва следните три метода:

  • Не приемайте хапчета за диабет, които причиняват хипогликемия. Това са деривати на сулфонилурея и меглитиниди (глиниди). Можете напълно да нормализирате захарта си без тях.
  • Яжте колкото е възможно по-малко въглехидрати. Всички въглехидрати, а не само тези, които бързо се усвояват. Тъй като по-малко въглехидрати в диетата си - толкова по-малко трябва да убодете инсулина. И колкото по-малко инсулин - толкова по-малка е вероятността от хипогликемия.
  • Ако лекарят продължи да настоява да приемате таблетки, производни на сулфонилурея или меглитиниди (глиниди) - свържете се с друг специалист. Същото, ако той докаже, че трябва да се яде "балансиран". Не спори, просто смени лекар.

Ще се радваме, ако пишете за вашите успехи и проблеми с лечението на диабета в напреднала възраст в коментарите към тази статия.

Диабет при възрастни: причини, симптоми и лечение

Диабет при възрастни хора

От тази статия ще научите:

Какво е диабет

Какви са особеностите на диабета при възрастните хора

Какви причини и симптоми на диабет при възрастните хора излъчват

Как се диагностицира захарен диабет при пациенти в напреднала възраст?

Как да се лекува диабет при възрастни хора?

Как се лекува диабет при възрастни хора с инсулин

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система. Той се диагностицира при млади и стари хора. Статистиката е безмилостна: около 100 милиона души по света страдат от диабет, мащабът на заболяването се увеличава всяка година. Повечето случаи на диагностицирана болест се срещат при пациенти в напреднала възраст - диабет при възрастни хора се появява почти всяка секунда.

Какво е диабет?

Ако е по-лесно да се изрази, тогава захарният диабет е повишен показател за кръвната захар (това увеличение става хронично). Повишените нива на захар са определящ фактор при захарен диабет. Повечето от усложненията, пряко свързани с това заболяване, се дължат на тази причина. Захарен диабет се разделя на два вида:

Първият тип (иначе се нарича инсулин-зависим)

Този тип се среща при пациенти поради недостатъчно производство на инсулин. В повечето случаи този тип започва на ранен етап: най-често са засегнати деца, юноши и млади хора. Инсулин-зависимите пациенти трябва да получават редовни инжекции за приложение на инсулин. Инсулин-зависимият захарен диабет се характеризира с бързо влошаване на здравето и изразени симптоми, които дехидратират тялото. Пациентите с този вид диабет се нуждаят от спешно предписани лекарства за инсулин. Неизбежна последица от липсата на специално лечение е диабетната кома.

Препоръчани статии за четене:

Вторият тип (иначе се нарича инсулин-независим)

Този тип също може да се развие, когато инсулинът е в изобилие в кръвта. Въпреки това, дори това количество инсулин не е достатъчно за нормализиране на кръвната захар. Такъв захарен диабет се развива при пациенти в напреднала възраст (главно при пациенти над 40-годишна възраст). Появата на това заболяване провокира повишено телесно тегло. С диабет тип 2 при възрастни хора, понякога е просто да се балансира диетата, да се направи програма за отслабване, да се увеличи физическата активност и повечето от симптомите изчезват. За установяване на захарен диабет трябва да се определят два фактора: стойността на глюкозата в кръвния тест и стойността на глюкозата в анализа на урината.

Защо диабетът е по-често стари хора

Толерантността на организма за измерване на кръвната захар с възрастта необратимо намалява (особено при възрастни хора над 50 години). С други думи, от 50-годишна възраст през следващото десетилетие:

Нивото на кръвната захар на празен стомах нараства с 0.055 mmol / l;

Наситеността на кръвната захар се увеличава с 0,5 mmol / l след два часа хранене.

Имайте предвид, че горните цифри са средни стойности. При по-възрастните хора тези цифри варират индивидуално. Някои възрастни хора ще имат по-голяма вероятност да развият диабет, който не зависи от инсулин, отколкото други. Това се дължи на начин на живот, интензивност на физическото натоварване, балансирано хранене на възрастен човек.

Постпрандиалната гликемия е нивото на глюкозата в кръвта след хранене. Този показател се измерва след два часа след хранене. Този показател бързо се влошава с възрастта, развивайки диабет тип 2. Нивото на глюкоза на празен стомах варира незначително.

Съществуват редица фактори, които намаляват поносимостта на захарните нива при възрастните хора. Тези фактори имат едновременно действие:

Чувствителността на организма към инсулин в напреднала възраст е намалена;

Инсулиновата секреция, произвеждана от панкреаса, намалява при възрастни хора;

При по-възрастните хора е налице отслабване на секрецията и хормонално инкретинно действие.

Диабет тип 2 в напреднала възраст: особености на заболяването

Захарният диабет 2-ри при по-възрастните хора се отличава с клинични, лабораторни и психосоциални характеристики, които определят терапевтичните методи на лечение.

Клинични особености

Трудности при диагностицирането на свързан с възрастта захарен диабет тип 2 са свързани с асимптоматичния ("ням") курс на това заболяване: възрастните не се оплакват от жажда, не забелязват диабет, сърбеж, загуба на тегло.

Изключителното свойство на диабет тип 2: оплакванията на възрастните хора са свързани със слабост, умора, замаяност, увреждане на паметта и други когнитивни дисфункции, които пречат на лекаря да диагностицира диабета още в началото. Не е необичайно при диабет тип 2 да се открива случайно по време на изследването на други съпътстващи заболявания. Поради скритото, неизразено естество на хода на свързания с възрастта диабет, неговото присъствие се диагностицира заедно с откриването на съдови нарушения, причинени от това заболяване. Достигнати са епидемиологични проучвания: по време на диагностицирането на диабет тип 2 повече от половината пациенти вече страдат от микро- или макро съдови усложнения:

Исхемична болест на сърцето (30% от пациентите);

Съдови лезии на краката (30% от пациентите);

Съдови лезии на окото, ретинопатия (15% от пациентите);

Лезии на нервната система, невропатия (15% от пациентите);

Микроалбуминурия (30% от пациентите);

Протеинурия (5-10% от пациентите);

Хронична бъбречна недостатъчност (1% от пациентите).

Развитието на заболяването при възрастните хора се усложнява от множество свързани мултиорганни патологии. Около 50-80% от пациентите с захарен диабет тип 2 имат артериална хипертония и дислипидемия, изискваща строга медицинска намеса. Предписаните лекарства могат да провокират нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм. Това усложнява корекцията на метаболитните патологии при диабетици.

Друга характеристика на диабет тип 2 при възрастни хора е нарушение на откриването на хипогликемия. Това понякога причинява тежка хипогликемична кома. При повечето диабетици тежестта на неконтролираните хипогликемични признаци (говорим за сърцебиене, тремор, глад) е силно нарушена. Това се дължи на намаляване на активирането на контрарегулаторните хормони.

Лабораторни характеристики

Диагнозата на диабет тип 2 при възрастни хора се усложнява от факта, че клиничната картина на заболяването е слабо изразена, а характеристиките на лабораторните тестове са нетипични:

При 60% от пациентите липсва хипергликемия на празен стомах;

Изолирана постпрандиална хипергликемия преобладава при 50-70% от пациентите;

Прагът на екскреция на бъбречна захар нараства.

Фактът, че на празен стомах липсва хипергликемия, но след хранене се появява хипергликемия, още веднъж доказва, че при възрастни хора при диагностициране на захарен диабет тип 2 е необходимо да се измерва нивото на захарта не само на празен стомах, но и без излишно. - два часа след хранене.

По време на диагнозата диабет при възрастни (както и по време на оценката на неговата компенсация) не трябва да се основава на нивото на гликозурия. В ранна възраст, глюкозният праг на бъбреците (гликемичен показател, при който се открива захар в урината) се поддържа на 10 mmol / l, а при възрастните над 65-70 години този праг се увеличава до 13 mmol / l. Оказва се, че дори лошото компенсиране на захарния диабет понякога няма да се влоши от глюкозурия.

Психосоциални характеристики

Възрастните хора често страдат от самота, социална изолация, безпомощност и бедност. Такива обстоятелства провокират психо-емоционални разстройства, дълбока депресия, анорексия. Захарният диабет при възрастните хора често се засилва от увреждане на паметта, нарушена способност за фокусиране, намалена способност за учене и други дисфункции. Рискът от болестта на Алцхаймер се увеличава. Често за възрастните хора основната задача не е оптимално компенсиране на диабета, а подходящи грижи и обща медицинска помощ.

Диабет при възрастни: причини

На първо място отива наследствена предразположеност. Експертите казват: рискът от диабет се увеличава, когато някой от семейството вече е болен от диабет.

Втората причина за диабета е затлъстяването. Тази причина може да бъде премахната, при условие че пациентът, след като е осъзнал всички рискове, започва активно да отслабва.

Третата причина е заболявания на панкреаса: панкреатит, различни видове рак на панкреаса и други заболявания на ендокринните жлези.

При различни вирусни инфекции се намира четвъртата причина. Те включват: рубеола, варицела, вирусен хепатит, грип и други инфекциозни заболявания. Често появата на захарен диабет в детска възраст се причинява от отложено скарлатина, морбили, паротит, коклюш и други заболявания. Всички гореспоменати вирусни заболявания действат като спусък, който предизвиква диабет.

Петата причина е възрастта. Колкото повече човек е човек, толкова повече той е изложен на риск от диабет. Между другото, основната причина за диабета през годините вече не е в наследствеността. Според проучвания, хора на възраст 40-55 години, чиито родители страдат от диабет, рискът от получаване на същото заболяване е 30%, но след 60 години този риск се намалява до 10%.

Друга причина за появата на диабет се крие в нервния стрес. Възрастните хора, често изпитващи стресови ситуации, развиват по-често диабет. Най-силните емоционални сътресения провокират преминаването на клинично неизразения захарен диабет тип 2 до ярко изразен. Има много случаи, при които диабетът се е развил в резултат на скръб и психологически трагедии.

Диабетът се диагностицира по-често при хора с интелектуална дейност, отколкото при хора с физическа активност. Захарен диабет често се нарича болест на цивилизацията. Трябва да се отбележи, че неотдавнашното преместване на жители на Нова Зеландия от селата в градовете рязко повиши случаите на захарен диабет осем пъти.

Да обобщим: диабетът при възрастните хора се развива поради различни фактори. Всеки конкретен случай на заболяването може да бъде причинен едновременно от една или няколко причини.

Диабет при възрастни: симптоми

Понякога захарен диабет тип 2 при възрастни хора е почти асимптоматичен. Характерните симптоми на диабет могат да бъдат:

Хронична физическа умора;

Неочаквано чувство на глад;

Ненаситно усещане за жажда;

Често желание за уриниране;

Необяснима загуба на тегло;

Намалено зрение (диабетна ретинопатия);

Вирусни прояви на кожата;

Ниска степен на зарастване на драскотини, натъртвания и порязвания по кожата.

Възрастните хора след 60-годишна възраст с появата на един или няколко от тези симптоми трябва незабавно да преминат медицински преглед.

Диабет при възрастни: диагноза

Правилата за диагностициране на диабет при възрастните хора са същите като тези, приети от СЗО през 1999 г. за всички пациенти.

Диагностични параметри за захарен диабет:

Плазмена кръвна захар на празен стомах> 7,0 mmol / l (126 mg%);

Капилярна кръвна захар на гладно> 6.1 mmol / l (110 mg%);

Плазмена / капилярна кръвна захар два часа след хранене (или 75 g глюкозен товар)> 11.1 mmol / L (200 mg%).

Диабетът на захарния диабет при по-възрастните хора се диагностицира, като се потвърждават двойно тези критерии.

Ако кръвната захар на празен стомах има стойност от 6.1 до 6.9 mmol / l, тогава се диагностицира хипергликемия. Ако кръвната захар два часа след хранене има стойност от 7.8 до 11.1 mmol / l, тогава се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс.

Диабетът при възрастни хора може да няма тежки клинични симптоми (полиурия, полидипсия и др.). Често диабетът се развива незабелязано, безсимптомно, прикрито. Често се среща "поради" проявата на по-късните усложнения на заболяването: зрително увреждане (ретинопатия), бъбречна патология (нефропатия), трофична язва или гангрена на краката (синдром на диабетно стъпало), инфаркт или инсулт. В тази връзка, възрастните хора трябва да бъдат систематично изследвани за откриване на диабет, с други думи, по-често да се изследват пациенти, предразположени към заболяването.

Американската диабетна асоциация (ADA) е съставила въпросник, който идентифицира тежестта на диабета. Потвърдителните отговори на въпросите се оценяват, както следва:

Аз родих бебе с тегло над 4,5 кг. 1 точка

Имам сестра / брат, диагностицирана с диабет тип 2. 1 точка

Един от моите родители има диабет тип 2. 1 точка

Моето тегло е над допустимия лимит. 5 точки

Животът ми е различна неподвижност. 5 точки

Аз съм на 45-65 години. 5 точки

Аз съм на възраст над 65 години. 9 точки

По-малко от 3 точки: рискът от диабет е нисък.

3-9 точки: рискът от диабет е умерен.

10 или повече точки: рискът от диабет е висок.

Това проучване показва, че възрастта след 65 години е максималният риск за диабета.

Пациентите с висок риск от развитие на захарен диабет изискват задължителен скрининг за идентифициране на заболяването. Към днешна дата лекарите не са стигнали до общо мнение, кои тестове могат да се считат за по-подходящи за откриване на диабет:

Гликемия след хранене;

Ниво на толеранс към глюкоза;

Ако изследваме пациенти с висок риск от захарен диабет въз основа на резултатите от единичен анализ (например глюкоза на гладно), тогава пациентите с постпрандиална хипергликемия често не могат да бъдат открити (последните проучвания показват, че хипергликемията причинява максимален риск от висока смъртност от сърдечносъдови заболявания). Според повечето хора, за откриване на диабет в ранен стадий на заболяването, за провеждане на един гладно кръвен глюкозен скрининг тест не е достатъчно. Пациентите в риск се нуждаят от допълнителен гликемичен тест два часа след хранене.

За навременната диагностика на захарен диабет тип 2 силно препоръчваме пациентите от категорията на умерен и висок риск от развитие на захарен диабет тип 2 да измерват глюкозата на гладно годишно и два часа след хранене.

Прочетете материала за: Сенилна лудост

Диабет тип 2 при възрастни: лечение

Понякога е много трудно да се лекува диабет тип 2. В края на краищата, лечението се затруднява от наличието на други хронични заболявания, причинени от диабет, както и от различни обстоятелства (самота, бедност, безпомощност, ниско ниво на обучение, възрастова деменция).

В повечето случаи, възрастни хора с диагноза диабет, лекарите предписват много лекарства. Понякога не е лесно да се вземат предвид всички нюанси на вероятната им последователност. Възрастните диабетици често не се придържат към предписанието на лекар и продължават да се самолечение, след това прекъсват предписаните лекарства, след което предписват лекарства за себе си, без да се консултират с лекар.

Много възрастни хора с диабет живеят под прага на бедността, в резултат на което те са склонни към анорексия или дълбока депресия. Песимистичното им състояние провокира нарушение на режима на лечение и лошия контрол на кръвната им захар.

Референтните точки при лечението на диабет трябва да се определят въз основа на индивидуален подход към пациентите. Идентифицирането на тези ориентири може да помогне:

Средна продължителност на живота;

Склонност към усложнена хипогликемия;

Наличие на сърдечно-съдови заболявания;

Наличието на други диабетни усложнения;

Нивото на умствената функционалност (степента, до която пациентът може да изпълни всички медицински предписания и предписания).

Ако продължителността на живота (LE) е повече от 10-15 години, то в процеса на терапията е необходимо да се съсредоточи върху постигането на гликиран хемоглобин HbA1C 30 kg / m2, при условие, че пациентът е съгласен с инжекцията.

Между другото, само миметици (не производни на сулфонилурея) могат да се използват като „последна инстанция“ в случаите, когато пациентите искат да отложат инсулиновата терапия.

7) Акарбоза (глюкобай) - лекарство, което блокира абсорбцията на захар (алфа-глюкозидазен инхибитор). Това лекарство забавя обработката на сложни въглехидрати (поли- и олигозахариди) в червата. В резултат на приемането на това устройство в кръвта влиза по-малко количество захар. Въпреки това, приемането на това лекарство е изпълнено с подуване на корема, газове, диария и др.

За да се намали съпътстващата вреда успоредно с началото на употребата на акарбоза, препоръчваме рязко да се ограничи количеството на сложните въглехидрати. В случай на диета с ниско съдържание на въглехидрати, за която съветваме, необходимостта от приемане на това лекарство изчезва от само себе си.

Как действа лечението на диабет при възрастни хора с инсулин

Инсулинотерапията при пациенти със захарен диабет тип 2 се предписва в случаите, когато диета, упражнения и антидиабетни хапчета не намаляват в достатъчна степен кръвната захар. Диабет тип 2 при възрастни хора се лекува с инсулинови инжекции (или с или без хапчета). По-възрастните хора с наднормено тегло могат да комбинират инсулинови инжекции с метформин или вилдаглиптин, което ще намали нуждата от инсулин и ще намали риска от хипогликемия.

От психологическа гледна точка е много трудно за възрастните хора с диабет да приемат опит на лекар да предписва инсулинови снимки. Но ако предписаното инжектиране на инсулин е оправдано, лекарят трябва внимателно да убеди пациента да се съгласи поне с временна (2-3 месеца) употреба на инсулин. Не е нужно да се страхувате от лечение с инсулин!

След 2-3 дни инжектиране на инсулин, възрастните хора с диабет показват значително подобрение в своето благосъстояние. Инсулинът не само понижава кръвната захар, но и има отличен анаболен ефект. В резултат на това въпросите за възобновяване на лечението с хапчета отпадат сами.

Пациентите в напреднала възраст могат да използват различни методи на инсулинова терапия:

Еднократно инжектиране на инсулин през нощта (в случаите, когато показателят за захарта е значително увеличен на празен стомах). Препоръчително инсулиново ежедневно не-пиково действие или "среда".

Инсулинови инжекции два пъти дневно (преди закуска и преди лягане).

Инжектирайте инсулин два пъти дневно. Използва се фиксирано смесване на инсулини с малък обхват и средно действащ инсулин в пропорции от 30:70 или 50:50.

Курсът на базисно-болусното лечение на диабета с инсулин. Говорим за инжекции с интравенозен инсулин на къси разстояния преди хранене, както и със средно действащ или дългодействащ инсулин преди лягане.

Последният от изброените режими на инсулинова терапия може да се използва, при условие че пациентът може сам да контролира кръвната захар, като избере правилната доза инсулин. Важно е възрастните хора със захарен диабет да запазят уменията си за концентрация и учене.