Тироиден хипотиреоидизъм: какво е опасно, симптоми и лечение

• Предотвратяване

Какво е хипотиреоидизъм? Това е състояние на тялото, причинено от недостатъчен синтез на тироидни хормони. Нарушението се развива постепенно, леките симптоми не притесняват пациентите за дълго време. Жените над 40 години често приемат симптомите на хипотиреоидизъм за началото на менопаузата.

Клиничната картина на нарушението и особеностите на процеса

Основните проблеми, свързани с клиничната картина на хипотиреоидизма, включват липсата на симптоми, присъщи само на това заболяване. Пациентите се оплакват от проблеми с един от органите, което е маска на хипотиреоидизма и предписаното лечение не носи резултати, тъй като лекуват погрешно заболяване.

Тежки симптоми възникват при дълъг ход на заболяването. Пациентите с продължителен хипотиреоидизъм имат специфичен вид. Те имат подуто лице, жълта кожа, лошо изражение на лицето, без поглед.

Симптоми на напреднал хипотиреоидизъм:

• разрошена коса;
• неясна реч;
• дрезгав глас;
• подуване на лигавиците, включително езика;
• суха кожа;
• депресия;
• сънливост;
• лоша памет;
• интелектуални затруднения;
• наднормено тегло;
• хипотермия;
• проблеми с черния дроб и жлъчните пътища;
• проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
• намален апетит;
• анемия.

При жените се наблюдават промени в репродуктивната функция, нарушава се менструалният цикъл и може да се наруши кървенето и намаляването на сексуалното желание. Хроничният хипотиреоидизъм и неговата явна форма са стерилност или висок риск от спонтанен аборт при бременни жени.

Дългосрочният хроничен хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза води до образуване на аденом.

Най-сериозното усложнение на заболяването, което се случва при хора с нисък социален статус, които не получават своевременно лечение, е хипотиреоидна кома. Те провокират човек с инфекциозни заболявания, хипотермия, лекарства, които потискат централната нервна система.

Симптоми на хипотиреоидна кома:

• брадикардия;
• задържане на урина;
• чревна обструкция;
• сърдечна недостатъчност;
• инхибиране на централната нервна система;
• хипервентилация на белите дробове;
• увеличаване на циркулиращата плазма и кръв;
• намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта.

Основните причини за намаляване на функционалността на ендокринната жлеза

Хипотиреоидизъм е придобит и вроден. Причините за заболяването са свързани главно с дефицит на йод, но има и други фактори, които предизвикват придобит хипотиреоидизъм.

• Автоимунен хроничен тиреоидит;
• пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза;
• предозиране на тиреостатици.

Вроденият хипотиреоидизъм е причинен от нарушение в тъканите на щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса в резултат на това, че майката приема някои лекарства или когато майката има автоимунно заболяване. Вроден хипотиреоидизъм засяга физическото и психическото развитие на новороденото.

Видове хипотиреоидизъм

Класификацията на хипотиреоидизма се основава на основните причини за ендокринната система.

Основните видове хипотиреоидизъм:

Първичен хипотиреоидизъм включва всички нарушения, свързани с патологични процеси в щитовидната жлеза.

Първичен хипотиреоидизъм се развива във фонов режим:

• вродени аномалии на щитовидната жлеза;
• генетични заболявания;
• автоимунни заболявания;
• лечение с тироидни лекарства като тирозол;

Вторичният придобит хипотиреоидизъм е причинен от увреждане на хипофизната жлеза, която престава да синтезира TSH, което засяга производството на тироидни хормони.

Хипотиреоидизъм причинява следните причини:

• вродени хипофизни аномалии;
• увреждане на мозъка;
• хипофизен аденом;
• мозъчни инфекции.

Третичен хипотиреоидизъм се развива на фона на поражението на хипоталамуса.

Медицинският хипотиреоидизъм причинява предозиране на тиреостатиците, използвани за лечение на гуша.

Възрастните хипотиреоидизъм обикновено се развива като последен етап от автоимунния тиреоидит, пациентите често бъркат симптомите му с признаци на старост и не винаги се обръщат за своевременно лечение на заболяването.

Класификация по тежест на болестта: t

• Скрити, субклинични, не проявени хипотиреоидизъм, тази форма се характеризира с нормални показатели на тироксин и висок TSH в серума.
• Клиничен хипотиреоидизъм с ясно изразени симптоми.
• Манифестираната форма се характеризира с пълен набор от симптоми и ясно проявена клиника.
• Формата на нарушението без ясно определени симптоми се класифицира като компенсирана.

Опасен ли е хипотиреоидизмът?

Какво е опасен хипотиреоидизъм? Заболяването на щитовидната жлеза, свързано с намаляване на неговата функционалност, трябва непременно да се лекува, напредналият хипотиреоидизъм води до сериозни последствия и появата на сериозни усложнения:

• намалена интелигентност;
• лоша памет;
• постоянна раздразнителност;
• аденом;
• анемия;
• проблеми с репродуктивната функция;
• заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт.

Има основания за приемане на синтетични лекарства, тъй като тежестта на симптомите е несравнима с страничните ефекти на синтетичните хормони.

Намаляването на функционалността на щитовидната жлеза води до нарушаване на метаболитните процеси, които наред с други неща причиняват затлъстяване, както и появата на оток, който при тежка форма може да доведе до смърт на пациента.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Докато не се извършат всички изследвания и не се подадат необходимите тестове, ендокринологът се диагностицира с неопределен хипотиреоидизъм. В процеса на диагностика на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът придобива статуса на придобита, вродена, медицинска и т.н. След диагнозата ендокринологът предписва лечение.

• палпация на щитовидната жлеза и общ преглед на пациента;
• анализ на симптомите;
• кръводаряване за анализ на хормони TSH, T3, T4;
• тест за антитела;
• биохимия на кръвта;
• ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• фина игла за биопсия на тиреоидна тъкан;
• сцинтиграфия на жлезите.

За диагностициране на хипотиреоидизъм при новородени се използва неонатален скрининг, като за това се взема кръв от петата на бебето и се изследва нивото на хормона TSH. Скринингът се извършва на петия ден от живота на новороденото.

Лечение на хипотиреоидизъм

Не всички форми на хипотиреоидизъм изискват лечение. Компенсираният хипотиреоидизъм не изисква терапия, на пациентите се дава периодичен кръвен тест за хормони. Хормонозаместителната терапия се предписва за субкомпенсирана форма на нарушението, преход от компенсирана към декомпенсирана, когато тестовете са все още нормални, но вече се появяват симптоми на намаляване на функционалността на щитовидната жлеза.

Декомпенсирана, клинична форма изисква лечение с хормонални лекарства. Развиващата се анемия и други проблеми, причинени от дефицит на тироиден хормон, се лекуват от специализирани специалисти.

Основните лекарства за лечение на ниска функционалност на ендокринните жлези:

Повишеният холестерол се отстранява чрез статини. Статиновите лекарства включват аторвастатин и ловастатин. Лечението със статини е необходимо, ако кръвният тест показва високи нива на холестерол.

Лечение на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза започва с малки дози, постепенно се увеличава до необходимото ниво. Терапията с хормонални лекарства се предписва за цял живот.

Приемането на някои лекарства при взаимодействие със синтетични хормони може да предизвика проблем, така че пациентът трябва да се консултира с лекар, ако е допълнително лекуван:

• амфетамини;
• успокоителни;
• аспирин;
• инсулин;
• антиконвулсанти;
• anikoagulyantami;
• антидепресанти.

Задължително е да се консултират тези пациенти, които приемат орални контрацептиви, лекарства за лечение на рак, желязо, калций, лекарства за лечение на артрит.

Приемането на синтетични хормони изисква специално внимание към храненето. Не комбинирайте приема на хормони със соево брашно, орехи и диетични фибри. Препоръчително е тироксин да се приема на празен стомах и да се пие чиста вода. Приемът на фибри изисква увеличаване на дозата на тироксин.

Лечението на явен хипотиреоидизъм изисква старание и способност да се следва съветът на лекуващия лекар, самолечението в случай на явна форма е неприемливо, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.

Поддържането на правилния начин на живот и спазването на предписаната диета значително подобрява състоянието на пациента, особено при бременни жени.

Най-важното нещо е да държите пациентите на правилния начин на живот и да спазвате стриктно всички инструкции на лекаря.

Хранене за хипотиреоидизъм

Неправилният метаболизъм води до бързо натрупване на тегло, така че храненето при хипотиреоидизъм трябва да се изгради върху поддържане на оптимално тегло, докато обогатените храни се включват в диетата и количеството мазни храни се намалява.

Ендокринолозите съветват да се откаже от прекомерната консумация на въглехидрати, съдържащи се в сладкиши, печене и захар. Най-полезни са варени продукти, пресни зеленчукови салати, плодове и естествени влакна.

Препоръчват се йодирани храни като йодирана сол, морска кал, морска риба, йодирано брашно и мляко.

Хипотиреоидизмът е опасен

Какво е опасен хипотиреоидизъм и как да се преодолее болестта без сериозни последствия? Пребиваването в продължителна депресия, когато човек губи жизненост и интерес към околната среда, има добри причини. При недостатъчно ниво на тиреоидни хормони, тялото е предразположено към умора, сънливост и намален имунитет.

Какво причинява развитието на сериозно състояние, как да се диагностицира болестта навреме и да се вземат мерки за подобряване на Вашето благосъстояние. Какво е опасно за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза за лице, последствията и прогнозите.

Как действа липсата на хормони на щитовидната жлеза

Ендокринолозите са по-склонни да открият проблем с недостатъчно производство на тироиден хормон при жените. Все още не е възможно да се установи причината и зависимостта, но има примери за успешно лечение и възстановяване на благосъстоянието.

Понякога е трудно да си обясните защо тялото изпитва умора, намалена производителност и активност. Ние сме склонни да отписваме такива симптоми като проблеми на живота, промяна на времето или работна група.

Само когато заболяването влезе в активната фаза и симптомите станат очевидни, лицето отива на лекарско назначение. По време на периода на неактивност в организма, често настъпват необратими промени, дори и с последващо коректно третиране е невъзможно да бъдат коригирани.

симптоми

Необходимо е незабавно да се обърне внимание на здравето си, веднага щом се появят симптоми на хипотиреоидизъм:

• Сънливост. Не е достатъчно за една добра почивка на отпуснатите часове за нощен сън. Човек не може да се възстанови дори и след 12 часа непрекъсната почивка. Събужда се силно, чувства се претоварена и уморена. През деня има спешна нужда от дневна почивка, която бързо заспива.
• Чувство на втрисане. Крайниците са студени, трудно е да се затопли дори и с топли дрехи. Общата телесна температура се намалява, въпреки че няма симптоми или инфекции.
• Слаб имунитет. Човек е по-често болен, лесно изложен на инфекции, дори наскоро страда от настинки.
• Апатия, мързел, които преди това не бяха характерни. Става все по-трудно да се принудиш да си свършиш работа или ежедневните си задължения, човек не може да намери причината за това.
• Емоционална нестабилност. Чести промени в настроението, лека чувствителност към гняв, раздразнителност или сълзливост.
• Нарушение на паметта Човек не може да държи в съзнанието си всички планирани дела или да си спомня нещо важно. Това пряко засяга здравето, води до провал на нормалния процес на мислене.
• Бавна реакция. Когато хипотиреоидизъм увеличава времето за проява на рефлекси.
• Подуване. Добре изразен по лицето и крайниците.
• Бледност. Кожата става груба, без руж. Често изглежда нездравословно с жълт оттенък.
• Косата губи блясък, става крехка и тънка, лесно падат.
• Кръвното налягане е намалено.
• Запекът става все по-чест, стомахът се влошава, поради което пациентът се оплаква от тежест в хипохондрия и оригване.
• Може би усещане за чуждо тяло в гърлото, дискомфорт при преглъщане и в покой.
• Пациентът отбелязва чести пристъпи на сърдечна дейност, наддаване на тегло, на фона на пълна загуба на апетит.

Хипотиреоидизмът е опасен, защото симптомите му често се бъркат със съпътстващи заболявания. Или липсата на хормони може да е незначителна за дълго време, но тялото страда от този недостиг от години.

Липса на хормони и прояви (таблица):

Хипотиреоидизмът е тихият крадец, който краде живота. Симптоми, лечение на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм (микседем) е заболяване, причинено от недостатъчно осигуряване на органи с хормони на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм почти нищо не боли, но животът минава: нищо не харесва, качеството на живот на пациентите с хипотиреоидизъм оставя много да се желае. Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от депресивни състояния и често не могат сами да разберат какво се случва с тях.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жените. Симптомите на хипотиреоидизъм често се обвиняват от умора, преумора, някои други заболявания или настояща бременност, така че хипотиреоидизъм рядко се открива незабавно. Само остра тежест на симптомите и бързото развитие на хипотиреоидизма могат да го диагностицират навреме. Субклиничният хипотиреоидизъм често е дълго време неразпознат. Тест с тиролиберин ще разкрие скрити форми на първичен хипотиреоидизъм.

Как се подозира хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм засяга дълго време:

• Сънливост (хипотиреоидните пациенти могат да спят 12 часа на ден в продължение на няколко дни подред). Когато хипотиреоидизъм измъчва дневната сънливост.
• Обезцветяване без простуди, понижена телесна температура, прекомерно изпотяване.
• Намален имунитет, чести катарални инфекции, включително инфекциозни заболявания (например, възпалено гърло).
• Обща летаргия, гърчове леност хипотиреоидизъм не е рядкост.
• Емоционална лабилност: раздразнителност, сълзене.
• Намалена памет и производителност, умора.
• Трудно възприемане на нова информация.
• Намалена скорост на реакцията, бавни рефлекси.
• Подпухналостта на лицето и крайниците (за разлика от други оток при хипотиреоидизъм, яката не остава, когато се натисне върху предната повърхност на пищяла).
• Бледа кожа, вероятно с жълтеникав оттенък.
• Тъмни очи, крехкост и косопад.
• Склонност към хипотония (ниско кръвно налягане).
• Удебеляване на езика, отпечатъци на зъбите по краищата му (симптом, характерен не само за хипотиреоидизма, но и за заболявания на панкреаса).
• Нарушена стомашна подвижност (гастростаза). В същото време, изпразването на стомаха забавя, притеснява оригване, чувство на тежест в стомаха.
• Чувство на кома в гърлото и дискомфорт в шията (незадължителен симптом).
• Сърцебиене или бавно сърцебиене, болка в сърцето.
• Неочаквано увеличаване на теглото, въпреки липсата на излишни дневни калории. Хипотиреоидизъм причинява рязко забавяне на метаболизма, става проблематично да отслабнете с хипотиреоидизъм, но това е възможно, ако следвате предписанията на лекаря и следното препоръки.
• Повишените нива на холестерол в кръвта могат да предизвикат развитието на атеросклероза.
• Понякога пациентите с хипотиреоидизъм са притеснени от артралгия (болки в ставите).

Тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм зависи от степента на недостатъчност на щитовидната жлеза, индивидуалните особености на организма.

При наличие на съпътстващи заболявания, хипотиреоидната клиника се допълва от допълнителни симптоми.

Има ли връзка между хипотиреоидизма и рака на гърдата?

Хипотиреоидизмът, подобно на други хронични заболявания, увеличава риска от развитие рак на гърдата. Жените над 40-годишна възраст трябва да имат гръдна мамография годишно в две проекции, за да уловят болестта в самото начало и да започнат лечението навреме. След 50 години мамографията се извършва веднъж на всеки шест месеца, дори ако жената не е нарушена от нищо и тя не страда от хипотиреоидизъм.

Как се появява хипотиреоидизъм по време на бременност?

По време на бременността симптомите на хипотиреоидизъм могат да се влошат.

При липса на лечение или неправилно лечение на хипотиреоидизъм може да се развие хипотиреоидна (микседемна) кома. Смъртността (смъртността), при която достига 80% при липса на адекватно лечение.

Вроденият хипотиреоидизъм при деца е особено опасен, трябва да се разпознава и започва да се лекува възможно най-рано, а още по-добре - да се разкрие латентен хипотиреоидизъм в подготовка за бременност, за да се роди здраво бебе.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм разграничават първични и вторични.

1. Първичен хипотиреоидизъм се развива на фона на патологията на самата щитовидна жлеза:

• С вродени аномалии или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза
• С възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
• В случай на автоимунно увреждане или след приложение на радиоактивен йод
• С нодуларна или ендемична гуша
• Хронични инфекции в организма
• С липса на йод в околната среда
• При лечението на тиреостатици (Mercazolil - активна съставка Tiamazol).
• Когато ядете храни и лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза (например, рутабага, зеле, ряпа, салицилати и сулфатни лекарства, мащерка при продължителна употреба).

Първичен автоимунен хипотиреоидизъм може да се комбинира с надбъбречна недостатъчност, паращитовидни и панкреасни жлези. Хипотиреоидизъм често развива желязодефицитна анемия. Може би комбинация от хипотиреоидизъм, лакторея (в резултат на хиперпролактинемия) и аменорея (без менструация).

1. Вторичният и третичният (централен) хипотиреоидизъм е причинен от нарушена функция на хипофизата и хипоталамуса.
2. При тъканна резистентност към тиреоидни хормони, инактивиране на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) или TSH (тироид стимулиращ хормон), циркулираща в кръвта, настъпва периферен хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм често се срещат с повишени нива кортизол и естроген, последните стимулират производството на тироксин-свързващ глобулин (TSH) в черния дроб и могат да отслабят ефектите на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

След проучване на нивото на тироидстимулиращия хормон, тироксин и трийодтиронин, предписано от ендокринолога, според показанията, заместителна хипотиреоидна терапия се извършва със синтетични тиреоидни хормони. Дозата левотироксин или еутирокс за лечение на хипотиреоидизъм се определя само от лекар. При липса на сърдечна патология, по време на бременност, пациентът е на възраст под 50 години, за да постигне еутиреоидното състояние, като се прилага пълна заместваща доза (без постепенно увеличаване). При вторичен хипотиреоидизъм, лечението на съществуващата недостатъчност на надбъбречната кора трябва да се извърши още преди да се предпише L-тироксин, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Ако не следвате препоръките за приемане на лекарството, е трудно да се постигне пълно компенсиране. Това се утежнява от факта, че пациентите с хипотиреоидизъм често са в състояние на депресия, не слушат това, което им се казва, че пропускат лекарството. Следователно, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде сложно, включително корекция на психологичното състояние на пациента.

При хипотиреоидизъм, причинен от йоден дефицит, Ендонорм е ефективен (съдържа органичен йод). Има противопоказания за употребата на Endonorm, консултирайте се с Вашия лекар.

Не е зле за хипотиреоидизъм помага методът на компютърна рефлексология и акупунктура (вид рефлексология), провеждани от компетентни експерти. Но при условие, че хипотиреоидизмът не е причинен от органично увреждане на щитовидната тъкан.

Какви витамини могат да се пият с хипотиреоидизъм?

Диета за хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм е необходимо да се изключи от диетата продукти, които потискат функцията на щитовидната жлеза (изброени по-горе). Препаратите, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин и лечението на хипотиреоидизъм ще бъде неефективно.

Приемът на мазнини в хипотиреоидизма също трябва да бъде ограничен, тъй като те се абсорбират слабо от тъканите и могат да доведат до развитие на атеросклероза.

Храненето за хипотиреоидизъм трябва да бъде балансирано, богато на витамини и микроелементи (особено селен). За да се настрои настроението, желателно е да се включат в диетата храни, съдържащи триптофан.

Какво е опасен хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизъм, дисфункция на щитовидната жлеза, поради намалено производство на тироидни хормони. Хипотиреоидизмът може да бъде скрит под различни клинични “маски” и е доста трудно да се разграничи, а понякога не е възможно без специално изследване. В момента има мощна лабораторна диагностична система, която може да открие тази коварна болест. И така, как намалява функцията на щитовидната жлеза върху човешкото тяло и каква опасност очаква с хипотиреоидизъм?

Недостигът на тиреоидни хормони води до метаболитни нарушения: мазнини, протеини и въглехидрати. Нарушеният метаболизъм на протеините поради липса на хормони на щитовидната жлеза води до натрупване на гликопротеин, муцин, хиалуронова и хондроитин сярна киселина в тъканите, които притежават свойството да задържат вода, което води до подуване на вътрешните органи. При нарушаване на липидния метаболизъм се развиват хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия в резултат на забавено разпадане и намалено използване. Закъснението в разграждането на мазнините допринася за бързото развитие на атеросклерозата. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм намалява скоростта на абсорбция на глюкоза в червата, което води до забавяне в процеса на използването му от клетките, и като резултат - изразени дистрофични промени във всички органи и тъкани. Нарушеното образуване на червени кръвни клетки води до функционални промени в състоянието на централната и периферната нервна система. Хипотиреоидизмът засяга всички органи и системи.

Промени в работата на сърдечно-съдовата система се проявяват, главно в нарушение на сърдечния ритъм, в повечето случаи това е брадикардия, екстрасистолична аритмия. Кръвното налягане в повечето случаи е ниско или нормално, повишеното налягане според статистическите данни се открива само в 10-15%. Има увеличаване на границите на сърцето.

Подвижността на стомашно-чревния тракт намалява, най-често клинично се проявява под формата на хроничен гастрит (загуба на апетит, чувство на тежест след хранене, често откъсване от въздуха, намалена киселинност и ниско ниво на стомашен сок) и намалява чревната абсорбционна функция. Нарушената двигателна функция се изразява в гадене и дори повръщане, раздуване на стомаха, червата, често запек, а при тежки случаи - кнеголон и чревна обструкция.

Хипотиреоидизмът също уврежда бъбречната функция. Поради намалената честота на бъбречния кръвен поток, гломерулната филтрация, настъпва диуреза, задържане на течности и натрий в организма, което води до развитие на пиелонефрит. В анализите, като правило, се открива протеин.

Страдащи от редуцирана функция и дихателни пътища - честа едема на носната лигавица усложнява носното дишане, което причинява вазомоторния ринит. Предразположение към пневмония и остри респираторни вирусни заболявания. При 80% от пациентите се наблюдават лезии на периферната нервна система - изтръпване на крайниците, парестезии и намаляване на функциите на сухожилния рефлекс. Централната нервна система също страда - функционалното състояние на мозъка е нарушено, паметта намалява и умствената работа. Човек се оттегля, заспива и възпира. В тежки случаи това води до психични разстройства.

Ендокринната система също страда - жените често нямат менструална функция, безплодие; при мъжете, импотентност, сексуална слабост. Хипотиреоидизъм често е придружен от диабет.

Хемопоетичната система страда и от намалена функция на щитовидната жлеза - развива се хипохромна анемия, а рядко поради нарушена абсорбция на витамин В12, В12 може да се развие в червата, дефицитна анемия.

Понастоящем Potentilla се използва широко за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза, а коренът й съдържа анион на йодидната киселина, който е толкова необходим за хипотиреоидизъм. Това уникално растение се използва съвсем наскоро, но вече заслужава специално внимание. За улеснение на приложението бе създадена биологично активна добавка Thyreo-Vit под формата на таблетки, която се състои от корените на бял чинки, произведени по технологията на крио-смилане при ниски температури, което позволява да се запази цялата естествена стойност на това природно лечебно растение.

Тиреоиден хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е функционално разстройство в работата на щитовидната жлеза, причинено от продължителна липса на производство на специфични хормони (тиреоиди) или отслабване на биологичното им въздействие върху организма като цяло.

Хипотиреоидизмът е функционално разстройство в работата на щитовидната жлеза, причинено от продължителна липса на производство на неговите хормони.

Описание на заболяването

Заболяванията на щитовидната жлеза не могат да се проявяват години наред, болестта протича в латентна форма, с напълно нормално здравословно състояние и липса на изразени симптоми. Обикновено незначителните прояви се дължат на банална умора, депресия, бременност.

Опасността е, че с времето липсата на хормони на щитовидната жлеза започва да засяга както работата на всички биологични системи на организма, така и функционирането на отделните органи.

Биологичната функция на хормоните на щитовидната жлеза е да регулира и регулира енергийния метаболизъм в клетките на тялото. Това от своя страна води до намаляване на доставянето на кислород в тъканите. Нарушения се наблюдават при синтеза на различни ензими в клетките, което се отразява на нормалното им функциониране.

В някои случаи, ако не се предприемат навременни мерки, хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза приема хронични форми, настъпва оток - микседем. Тя възниква поради натрупването в съединителната тъкан на специфични вещества, които задържат течността в тях.

Причини за патология

Има много предпоставки за появата на подобно заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Това може да бъде недостатъчно съдържание на йод във вода, храна, въздух или неговия излишък. Лошата екология, постоянните стрес, недостатъчното количество протеини, взети от организма, играят своята роля.

Излишното съдържание в хранителния режим на храни от растителен произход за някои хора е полезно за други, за да навреди, тъй като излишъкът също води до увеличаване на щитовидната жлеза. Причината могат да бъдат други микроелементи: кобалт, манган, селен. За да се възстанови нормалната функция на щитовидната жлеза, е необходимо да се коригира приема им в тялото. Прекомерното ултравиолетово лъчение също може да предизвика тази дисфункция. Различни инфекциозни заболявания на назофарингеалната област и устната кухина.

Възможни медицински причини за приемане на всички видове лекарства, използвани в кардиологията, гинекологията, психиатрията и други отрасли на медицината. Алкохолът и никотинът имат отрицателен ефект върху щитовидната жлеза. Отдавна е установено, че пушачите и алкохолиците са няколко пъти по-склонни да страдат от подобно заболяване. Вещества в тютюневите изделия увреждат тироцитите - щитовидни клетки. Алкохолът влияе и върху функционирането на черния дроб, от което здравето на щитовидната жлеза зависи от правилната активност. Всичко е свързано.

Причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат недостатъчно съдържание на йод във водата, храна, храна, въздух или излишък.

Хипофункцията на щитовидната жлеза (дефицит на хормонална продукция), от своя страна, може да бъде причинена от общото замърсяване на лимфата, което вече не е в състояние да се справи с тиреоидния дренаж и има толкова много токсични продукти в кръвта, че органът престава да функционира нормално, отказва да изпълнява хипофизни команди.

Състоянието на лимфата и кръвта зависи от работата на биологичните филтри на тялото, преди всичко това е черният дроб. От качеството на пречистването на кръвта от този жизненоважен орган зависи колко добре ще функционират другите органи. Състоянието на храносмилателния тракт, особено на червата и дебелината му, също е важно.

Какво е опасен хипотиреоидизъм?

Нарушения в щитовидната жлеза водят до най-тежките последствия. Анемията (анемия) се развива, като правило, на фона на хипотиреоидизма. Това се дължи на недостатъчното усвояване на желязото от лигавицата на храносмилателния тракт. Функционалните неуспехи на нервната система могат да проявят системни мигрени, болки в ръцете и краката. При жените се появяват нередности в менструалния цикъл, а при мъжете силата намалява. Налице е повишено отлагане на холестерола по стените на кръвоносните съдове, особено в сърцето, което води до появата на “ангина пекторис”.

Не се изключва атрофия на сърдечния мускул, което води до сърдечна недостатъчност. Храносмилателният тракт не страда по-малко, намалява се апетита, подуването на корема и запекът. Черният дроб расте по размер. Централната и периферната нервна система (периферният хипотиреоидизъм) могат да бъдат сериозно засегнати, това засяга движенията, изражението на лицето, интелектуалната дейност и намалява рефлексите. Всичко това предполага разстройство на паметта и умствено увреждане. Но идиопатичният тип поведение се изразява само ако болестта е вродена или е възникнала от ранно детство.

За хора, които имат хипотиреоидизъм с умерена тежест, крайностите в емоционалното поведение са характерни: от безразличие, неестествена добра природа до прояви на неразумна агресия и гняв. Хипотиреоидната кома, предизвикана от неконтролирани медикаменти, грип, остри респираторни инфекции, може да бъде най-опасното усложнение, особено ако вече имате изразен медицински хипотиреоидизъм.

Затруднено дишане на носа при хипотиреоидизъм често води до настинки, инфекциозни заболявания.

Има редица сериозни детски заболявания, които могат да бъдат пряко свързани с намаляване на функцията на щитовидната жлеза: висока перинатална смъртност, различни вродени малформации, неврологичен и микседематозен кретинизъм, невромоторни нарушения, вроден и неонатален хипотиреоидизъм, неонатална гуша. Неврологичният кретинизъм се характеризира с умствена изостаналост, глух-мутизъм и кривогледство. Микседемът се отличава с дъмфизъм, забавяне на развитието.

Симптоми на патологията

При тежък хипотиреоидизъм се забелязва подуване на лицето и крайниците, кожата става суха, придобива бледожълт оттенък. Лактите и петите стават безчувствени. Ноктите и косата стават крехки. Гласът е слаб и дрезгав поради смущения в гласните струни. Телесната температура е ниска, кръвното налягане също не е нормално, както и сърдечната честота.

Често лошо излекувани акне по лицето и гърба. Трудно носово дишане, което често води до настинки, инфекциозни заболявания.

В допълнение, може да има постоянен хлад, причините за който лежат в намаляването на метаболизма. Нервната система страда, което води до влошаване на паметта и концентрацията на вниманието, намаляване на умствената дейност, интерес към живота. Има постоянна слабост, слабо представяне, безсъние. Диспепсия на стомашно-чревния тракт се развива: гадене, газове, запек. Намалена сексуална функция.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на хипотиреоидизма го разделя на три основни типа:

1. Първичен хипотиреоидизъм се дължи на вродени дефекти, възпалителни процеси, неуспешни операции, йоден дефицит в организма.
2. Вторичен хипотиреоидизъм: това включва ефектите от инфекции, тумори, наранявания с увреждане на хипофизната жлеза.
3. Третичен хипотиреоидизъм се развива във връзка с нарушения на хипоталамуса.

Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза при диагностициране на заболяването за определяне на размера и структурата промени.

Това не е пълна класификация, различава периферния, латентния и явен хипотиреоидизъм. Основният метод за диагностициране на хипотиреоидизма е анализ на хормоналната кръв. Ултразвукът на щитовидната жлеза може да бъде полезен по отношение на размера и структурните промени; радиоизотопното изследване, рентгеновото изследване и компютърната томография могат да определят наличието на компресия на гуша близо до органи, метастази на рак на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

Лечението с лекарства е насочено главно към коригиране на функциите на щитовидната жлеза. Практикува се употребата на антитиреоидни лекарства: пропилтиоурацил и метимазол. Тези вещества се използват за засилване на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Използва се предимно за постигане на най-бърз ефект. В допълнение, лечението може да се състои в назначаването на хормонални заместители (тироксин, реокомб, тиреотом). Лечението започва с минималната доза, за да не навреди на сърцето.

хипотиреоидизъм

Какво е под прикритието на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е състояние, причинено от недостатъчно производство на тироидни хормони в организма.

През последните 15-20 години са настъпили важни промени в диагностицирането на хипотиреоидизъм. Към днешна дата съществува надеждна система за лабораторна диагностика. Благодарение на което е възможно бързо да се открие неизправност на щитовидната жлеза. Има някои симптоми на хипипиозис, но те не са специфични. В същото време са възможни различни клинични „маски“, като:

• Гинекологично - дисфункционално маточно кървене, безплодие, менструални нарушения.
• Кардиологична - брадикардия, ниско напрежение на зъбите на електрокардиограмата, отрицателна Т вълна върху ЕКГ и кардиомегалия, диастолична хипертония.
• Гастроентерологичен - запек, дискинезия на жлъчните пътища, симптоми на холелитиаза и др.
• Ревматологичен - полиартрит, синовиит, симптоми на прогресиращ остеоартрит.

Какво е опасен хипотиреоидизъм

Недостигът на тиреоидни хормони води до нарушаване на метаболизма на протеините (метаболизма) в организма, което води до натрупване в тъканите на определени вещества (гликопротеин, муцин, хиалуронова и хондроитин сярна киселина), които имат способността да задържат вода и да причинят подуване на тъканите и вътрешните органи.

Липсата на тироидни хормони също води до нарушаване на липидния метаболизъм, т.е. мазнини (тяхното разлагане се забавя и намалява усвояването им), в резултат на което се развиват хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, което допринася за бързото развитие и прогресиране на атеросклерозата.

Нарушаването на въглехидратния метаболизъм с липса на тиреоидни хормони се проявява чрез намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата и забавяне на употребата му от клетките, което води до нарушаване на производството на енергия и, като резултат, до изразени дистрофични промени във всички органи и тъкани. Образуването на еритроцити е нарушено, функционалното състояние на централната и периферната нервна система се променя значително.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

• Атакувайте собствената си имунна система
• Неправилно лечение на дифузна токсична гуша
• Йодов дефицит (в райони с изразен дефицит)
• Вродени заболявания (най-често - жлезисто изоставане)

Вторичният и третичният хипотиреоидизъм може да бъде причинен от някое от условията, водещи до неуспех на функцията на някои мозъчни структури - хипофизата или хипоталамуса (травма, тумор, радиация, хирургия и др.)

Клинична картина

Хипотиреоидизъм може да възникне във всяка възраст, но по-често са засегнати хора, които са над 40 години и най-вече жени.

Можете да подозирате болестта по характерните оплаквания:

• прогресивна обща и мускулна слабост;
• повишена умора;
• чувство на постоянна студенина;
• сънливост;
• увеличаване на теглото;
• загуба на памет;
• подуване на лицето, ръцете, често цялото тяло;
• запек;
• сложност на речта;
• суха кожа;
• косопад;
• нарушаване на сексуалните функции;
• сменяйте гласа си на по-ниско, грубо;
• загуба на слуха (поради подуване на Евстахиевата тръба и структурите на средното ухо).

При хипотириозата се засягат всички органи и системи на тялото.

Сърдечно-съдова система

Клиниката на лезията на сърдечно-съдовата система се дължи на продължителността и тежестта на хипотиреоидизма. Винаги се наблюдават промени в сърдечно-съдовата система.

• Сърдечният ритъм е нарушен - в преобладаващата част от пациентите брадикардия, екстрасистолична аритмия, изключително рядко, при 5-10% от пациентите е възможна тахикардия (вероятно поради анемия и тежка циркулаторна недостатъчност);
• Има увеличение на границите на сърцето (поради развитието на миокардна дистрофия и кардиомегалия, както и хидроперикард).
• при тежко миокардно увреждане и тежка хидроперикардия се развива циркулаторна недостатъчност;
• кръвното налягане се увеличава при 10-50% от пациентите, в други може да е нормално или ниско. Причините за хипертонията са повишена периферна резистентност, намалена продукция на предсърден натриуретичен фактор, повишена чувствителност на артериалната стена към вазоконстриктивното действие на катехоламини.

Стомашно-чревен тракт

При хипотиреоидизъм се развива атрофия и подуване на лигавицата на стомаха и червата, както и намаляване на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. Клинично това се проявява с хроничен гастрит (загуба на апетит, чувство на тежест в епигастриума след хранене, оригване с въздух, намаляване на киселинността и обема на стомашния сок), нарушение на абсорбционния капацитет на червата. Нарушената двигателна функция води до гадене, повръщане, раздуване на стомаха, черва, тежка констипация, при тежки случаи, кигаколон и дори паралитична чревна обструкция.

бъбреци

Бъбречната функция при хипотиреоидизъм е нарушена. Скоростта на бъбречния кръвен поток, гломерулната филтрация намалява, което води до намаляване на диурезата, задържането на течности и натрия в организма. В анализа на урината се появява протеин. Може да се развие хроничен пиелонефрит.

Дихателни органи

Поради набъбването на носната лигавица, носното дишане е трудно. Често се наблюдава вазомоторния ринит. Предразположение към развитие на пневмония и остри респираторни вирусни заболявания.

Нервна система

При 80% от пациентите има лезия на периферната нервна система. Това се проявява с парестезии, изтръпване на ръцете, краката, развитие на карпален, кубитален тунелен синдром (поради компресия на нервните стволове в костно-лигаментните канали), характерно е намаляване на сухожилните рефлекси.

Нарушаването на функционалното състояние на мозъка се проявява чрез намаляване на паметта, умствено представяне, намаляване на критиката спрямо себе си, към други. Човек не става общителен, потиснат, сънлив. В тежки случаи са възможни психични разстройства: депресия, халюцинации, заблуди.

При вроден хипотиреоидизъм при деца и по-късно при отсъствие на навременна заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза нормалното умствено развитие е нарушено, наблюдава се умствено изоставане (кретинизъм).

Ендокринни жлези

Пациентите с хипотиреоидизъм често показват признаци на увреждане на много ендокринни жлези.

Функцията на половите жлези при жените е нарушена: липсва менструална функция, често безплодие. При мъжете необходимостта от секс изчезва, развива се сексуална слабост.

Хипотиреоидизъм често се комбинира със захарен диабет от първия тип, с честа хипогликемия, тъй като хипотиреоидизъм нарушава абсорбцията на въглехидрати в червата. Комбинацията от хипотиреоидизъм с IDDM се дължи на развитието на автоимунни механизми.

Система за хемопоеза

Пациентите обикновено развиват хипохромна анемия (причинена от намаляване на абсорбцията на желязо в тънките черва и липсата на стимулиращ ефект на тиреоидните хормони върху еритропоезата), по-рядко - B12-дефицитна анемия (поради нарушение на абсорбцията на витамин В12 в червата).

Хипотиреоидизъм при новородени има специална форма на хипотиреоидизъм.

Неонаталният хипотиреоидизъм може да бъде свързан с хипоплазия на щитовидната жлеза, дефицит на ензими, участващи в биосинтезата на тироидни хормони, и недостиг на йод по време на развитието на плода.

Хипотиреоидизъм при новородени се проявява със следните клинични и лабораторни признаци:

• голямо телесно тегло на новороденото;
• силно подуване на лицето, ръцете, краката, стегнатата кожа;
• ниска телесна температура;
• летаргия;
• слаб смукателен рефлекс;
• интензивно увеличаване на теглото;
• повишено ниво на тиротропин в кръвта (определяне на тиротропин в кръвта е скринингов метод за диагностициране на хипотиреоидизъм при новородени); Тиреотропин се определя на 4-5 ден, като се използва неонатална тест лента, върху която се прилага капка кръв, взета от петата.

Хипотиреоидизъм при деца се проявява със същите клинични и лабораторни признаци като при възрастни, но в допълнение, рязко изоставане в растежа, сексуалното, физическото и психическото развитие. Характеризира се със значително изоставане на костната възраст от паспорта.

Диагностика и лечение на хипотиреоидизъм

Диагнозата хипотиреоидизъм се прави от ендокринолог от лекар след преглед на пациента и на базата на данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Режимът на лечение се подбира индивидуално в зависимост от формата и клиничните прояви на заболяването.

За да си уговорите среща с ендокринолог за диагностика и лечение на хипотиреоидизъм, обадете се на 8 (495) 983-59-59 от 9-00 до 21-00 всеки ден

Хипотиреоидизмът е опасен

Хипофункцията на щитовидната жлеза е доста често срещана патология на ендокринната система. Според статистиката това състояние се среща на всеки 19 души от хиляда мъже и жени. Въпреки разпространението и популярността на заболяването, усложненията на хипотиреоидизма имат много тъжни последствия.

Каква е опасността от хипотиреоидизъм и какви превантивни мерки трябва да се спазват, за да може ендокринната система да работи без смущения? За това е необходимо да се знае патогенезата на заболяването, причините за неговото възникване и какви форми може да придобие.

Характеристика на заболяването

Тироидният хипотиреоидизъм е заболяване, при което нивото на производство на хормони е много ниско. Тиреоидните хормони тироксин и трийодтиронин (Т4) активно участват в регулирането на метаболитните процеси, екскрецията на течност и калий от организма, активират надбъбречните жлези, гениталните и млечните жлези. Нервната система реагира с нестабилна работа, ако нивото им в организма е много ниско. В това състояние, холестеролът най-често се увеличава в тялото на мъжете и жените. Заболяването е придружено от оток, намалена умствена и физическа активност.

Хипофункцията на щитовидната жлеза е доста често срещано заболяване сред мъжете и жените. Въпреки това, както показва практиката, сред мъжете хипотиреоидизмът се среща много по-рядко. Жените са изложени на това заболяване много по-често. Според статистиката заболяването се диагностицира при 2-3% от населението на страната, а латентният хипотиреоидизъм се определя при 10% от пациентите, които са се консултирали със специалист за неясни симптоми (тахикардия, оток, слабост). Също така много често се наблюдава преходен хипотиреоидизъм при жени след раждане. Тъй като хормоните на този етап само се стабилизират, така че тяхното ниво често може да бъде повишено или понижено.

Хипофункцията на щитовидната жлеза включва както вроден, така и придобит хипотиреоидизъм, причинен от ниско хипофизен хормон TSH.

Развитие на хипотиреоидизъм

Първичен хипотиреоидизъм, чиято патогенеза се основава на хроничен автоимунен тиреоидит и се определя от намалено количество хормони на щитовидната жлеза, силно влияе върху метаболитните процеси. Ендокринната система започва да се повреди, със сериозни последствия. Хормоните Т3, Т4 и ТСХ, секретирани от недостатъчно количество щитовидната жлеза и хипофизата, причиняват инхибирането на много физиологични функции и възниква инхибиране на окислителните реакции и използването на кислород от тъканните клетки. Също така, патогенезата на първичната форма включва бавен синтез, катаболизъм и екскреция на протеин.

Патогенезата на вторичния тип се характеризира с развитието на хипофизата на различни заболявания на възпалителния, деструктивен или травматичен тип, при които хормоните TRH и TSH се освобождават в малки количества. Патогенезата на по-късните форми не само води до намаляване на секрецията на TSH, но и напълно нарушава нейния синтез.

В резултат на тези автоимунни реакции в щитовидната паренхима започват деструктивни процеси. Има нарушения на всички видове метаболизъм, които причиняват подуване, проявява се тахикардия и холестеролът е много висок.

Класификация на заболяванията

Хипофункцията на щитовидната жлеза се класифицира според следните видове и се характеризира със следното състояние:

• първичен хипотиреоидизъм или щитовидната жлеза;
• вторични или хипофизни;
• третично или хипотомично
• тъкан или транспорт (периферно).

В повечето случаи сред пациентите се открива първичен хипотиреоидизъм. Вторичните и третичните видове са много по-рядко срещани и се дължат на нарушена функционална активност на хипоталамо-хипофизната система. В някои ситуации заболяването може да не е с ясен генезис, тогава обикновено се нарича идиопатичен хипотиреоидизъм.

Основните видове първични форми

Първичен хипотиреоидизъм има следните основни форми:

• субклинично. В същото време, на фона на асимптоматичния поток, пациентът най-често има повишени tg, холестеролът също има високо ниво,
• проявен хипотиреоидизъм. Този тип се характеризира с наличието на определени симптоми. Повишено ниво ttg, има висок холестерол. Тази форма има декомпенсиран и компенсиран хипотиреоидизъм.

• Сложно. Хипофункцията на щитовидната жлеза на този етап може вече да има сериозни нередности в работата. При мъжете и жените първичният хипотиреоидизъм на тази форма много често се усложнява от сърдечна недостатъчност (тахикардия), полисерозит, микседем и има вторичен тип аденом на хипофизата. Нивото на хормони TSH, T4 е много ниско.

Първичната форма може да има вроден и придобит хипотиреоидизъм. В първия случай заболяването се развива в отсъствието на щитовидната жлеза при новородено или в неговото недоразвитие. Хормоните Т3, Т4 и ТСХ в недостатъчни количества се вливат в клетките и това състояние предизвиква кретинизъм в детето. Също така при новородени може да се диагностицира преходен хипотиреоидизъм, характеризиращ се с преходна хипотирексемия. При едно дете, хормоните TSH в кръвта се определят в големи количества, това нарушава метаболизма на липидите и холестеролът ще бъде повишен.

Придобит хипотиреоидизъм възниква след употребата на определени лекарства (медицински хипотиреоидизъм), отстраняване на щитовидната жлеза и минали инфекциозни заболявания. Неправилното лечение също може да предизвика медицински хипотиреоидизъм.

Основните признаци на заболяването

Първичен хипотиреоидизъм в повечето случаи е асимптоматичен, а ендокринната система на този етап практически работи без неуспехи. Понякога хипофункцията на щитовидната жлеза може да стане очевидна при диагностициране на друго заболяване.

Вторичен хипотиреоидизъм, чието психосоматично действие вече има силно влияние върху живота на пациента. Тъй като хормоните се произвеждат в малки количества, и на този фон холестеролът се повишава, пациентът се чувства много слаб.

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза има следните основни симптоми, които засягат различни части на тялото:

• Постоянно чувство на студ, понижаване на телесната температура.
• нивата на триглицеридите са повишени, също се наблюдава висок холестерол.
• има оток при хипотиреоидизъм;
• тахикардия, брадикардия;

Диагностика на заболяването

След първоначалната диагноза на хипотиреоидизъм е необходимо да се проведат потвърждаващи изследвания. Диагнозата на заболяването е насочена предимно към определяне на това колко хормони TSH и T4 присъстват в кръвта. Анализите на хипотиреоидизма, на първо място, разкриват как хормоните TSH в кръвта се отклоняват от нормата, защото това е тяхното ниво, което показва недостатъчната степен на функциониране на щитовидната жлеза.

В допълнение, диагнозата хипотиреоидизъм включва допълнителни изследвания, включително ултразвук, изотопна сцинтиграфия, игла за биопсия и определяне на антитела, засягащи жлезистата тъкан.

Изключително необходимо е да се преминат тестове, които определят нивото на TSH и как се повишава холестерола в кръвта. Навременната диагноза ще предотврати появата на микседем, както и не придобие инвалидност при хипотиреоидизъм.

усложнения

Ако болестта не се лекува и пациентът не се придържа към здравословен начин на живот (алкохолът се консумира, диетата се нарушава), тогава е вероятно да има сериозни усложнения. В кръвта на пациента, холестеролът може да се повиши, хормоните се произвеждат от ендокринната система много слабо, което причинява тахикардия и други сърдечни заболявания.

Също така ниското ниво на гомонов влияе върху репродуктивната функция на жените, особено ако тя понякога консумира алкохол. Хипотиреоидизъм и безплодие често се срещат в една връзка. Хормоните, отделяни от щитовидната жлеза и хипофизната жлеза, са изключително необходими за женското тяло, но тяхното ниво при това заболяване е много ниско. Ето защо повечето пациенти имат известни трудности при зачеването на дете.

Превенцията на хипотиреоидизма се състои в употребата на продукти с високо ниво на йод (морски дарове, йодирана сол). За жителите на метрополиса, се препоръчва да се вземат профилактични лекарства и хранителни добавки, съдържащи йод. Противопоказанията в този случай осигуряват табу на алкохола и стреса, което ще удължи живота и ще го направи по-добър.