Сайт за физиотерапия

• Продукти

Плазмаферезата е процедура, чиято цел е почистване на кръвната плазма чрез преминаване през филтър или замяна с донорна плазма (разтвор).

Дискретен плазмафереза ​​е техника, използваща различни контейнери (полимер или хладилник), последвана от разделяне на кръвта чрез центрофугиране.

Човешката кръв се състои от комбинация от неговия течен компонент - плазмени и клетъчни елементи (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). Техниката на плазмоферезата се основава на факта, че течната част от кръвта съдържа много различни молекули и съединения, които изпълняват различни функции в организма, а при някои заболявания може да съдържа вещества, които имат отрицателно въздействие върху състоянието на човека и са тези, които се филтрират и отстраняват.

Съществуват основни механизми, които започват да работят след плазмафереза:

• Стимулиране на имунните сили на организма.
• Директното пречистване от вещества, които са причините за заболяването, може потенциално да доведе до развитие на патологични промени, а също и да влоши хода на настоящото заболяване (креатинин, токсини, урея, патологични имуноглобулини, пикочна киселина и др.).
• Корекция на реологичните свойства на кръвта, подобряване на нейната "течност" и в резултат на това активиране на основните метаболитни процеси и подобряване на тъканния трофизъм.

Трябва да се каже, че поради плазмафереза ​​много пациенти имат повишена чувствителност към лекарства, които не са действали по тях преди.

Плазмаферезата се отнася до основния метод, който се нарича екстракорпорална детоксикация, като всички методи на лечение имат своите показания и противопоказания. В момента това е спомагателен, а понякога и без алтернатива и основен метод за лечение на около 200 различни заболявания.

Показания за плазмафереза

• Детоксикационните свойства на тази техника, като например дискретен плазмафереза, се използват широко в токсикологията и интаркологията. Показанието за използването на този метод е нарушение на черния дроб при алкохолици и наркомани.
• Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са пряко свързани с нарушени микроциркулаторни процеси и кръвна реология, включително в миокарда, следователно плазмаферезата може да облекчи състоянието на такива пациенти. В този смисъл неговите свойства са полезни и за намаляване на количествения показател за концентрацията на фибриноген при миокарден инфаркт.

Атаките на лошо неразрешима ангина, особено с повишен холестерол и невъзможността за провеждане на инвазивни методи за отстраняване на плаки, също са добре коригирани след няколко процедури на пречистване. Проведени са проучвания, които са показали клинично подобрение в състоянието на такива пациенти и намаляване на концентрацията на холестерол след плазмен обмен. Данните в научните списания показват, че тромбоемболичните състояния също служат като индикации за тази процедура.

• Заболявания на черния дроб като декомпенсирана цироза, активен хепатит, признаци на чернодробна недостатъчност могат също да бъдат лекувани с помощта на плазмафереза. След сесиите се отбелязва подобряване на състоянието на такива пациенти, намаляване на жълтеницата и признаци на енцефалопатия. Обективно по време на тестовете билирубинът, фибриногенът намаляват, ESR и холестеролът намаляват, което показва ползите от тази процедура, за да се улесни функционалното действие на черния дроб.
• Лекарите препоръчват използването на плазмафереза ​​при някои заболявания на дихателните пътища. Още след първата сесия, значително се улеснява хода на хемосидероза, фиброзиращ алвеолит и някои видове бронхиална астма. Този метод е особено ефективен при алергичен алвеолит и това се потвърждава както клинично, така и радиологично.
• Чревните заболявания, свързани с нарушена работа в имунната система (болест на Crohn), също се повлияват добре от терапията в комбинация с плазмоферезата.
• Заболявания, свързани с бъбреците, също могат да бъдат лекувани с тази техника. Това е особено вярно за всяко заболяване, което е придружено от бъбречна недостатъчност, както и септични състояния при пиелонефрит и нефротичен синдром, съпътстващ гломерулонефрит.
• Ревматичните заболявания също могат бързо да преминат в ремисия чрез използването на плазмафереза. Така, при ревматоиден артрит, който се основава на автоимунна патология на системната тъкан, широко се използва техниката за пречистване на екстракорпоралната кръв, която позволява да се отслаби възпалителния процес поради неговите имунокорективни свойства.
• При усложнения от заболяването като диабет, плазмоферезата помага при лечението на ретино- и ангиопатия.
• Тази техника се използва и като профилактика преди хирургическа интервенция, която значително намалява процента на усложнения като нагряване на рани и образуването на кръвни съсиреци.
• Дългогодишният клиничен опит на лекарите ни позволява да говорим за успешното използване на плазмафереза ​​при гинекологични проблеми. Говорим за хронични възпалителни процеси, причинени от специфична и неспецифична флора, особено при продължителни процеси, които са склонни към регенерация и са трудни за лечение с антибиотици, както и при пречистване на кръвта, забележимо подобрение на гестоза и фосфолипиден синдром.
• Ползите от плазмаферезата несъмнено са в дерматологични, алергични и много други видове заболявания.

Това не е пълен списък на болестите и синдромите, които са много по-лесни и по-успешно лекувани с този метод.

Както при всеки метод на лечение обаче, плазмоферезата може да бъде вредна.

Усложнения и противопоказания

Въпреки, че самата процедура, при спазване на определени правила и достатъчно квалифициран специалист, е достатъчно безопасна, не трябва да се забравя, че плазмаферезата все още е опция за хирургическа интервенция и има свои противопоказания. Както при всяка операция, съществува определен риск. Той се състои от следното:

• Част от кръвта се отстранява. В същото време нейният състав и формула се променят. В допълнение, клетките на мембраните на апарата частично умират, попълването на които поставя ударение върху хемопоетичните системи - червения костен мозък и черния дроб. От известно време тъканите са принудени да изпитат липса на течност, която се намира в междуклетъчното пространство и влиза в кръвния поток, за да я втечни.
• В течната част на кръвта са не само вредни вещества, но и витамини, микроелементи, аминокиселини, които се нуждаят от време за попълване.
• Бързото отделяне на наркотици или алкохол чрез плазмофереза ​​може да навреди на организма под формата на синдром на отнемане. Това може да причини нарушения на умствената дейност, нарушение на сърцето и кръвоносните съдове, скокове на натиск.

По едно време, плазмаферезата стана популярна като техника за изчистване на тялото от "шлаковане", възстановяване на силата и подмладяване. Медицинските специалисти обаче са все по-склонни да смятат, че подобна процедура трябва да се извършва само при строги медицински показания, а не да се използва като средство за защита на всички проблеми. Панацеята винаги е била мечта на гении-изобретатели в древни времена, но въпреки това все още не съществува, но такива експерименти могат да бъдат вредни.

Противопоказания за използване на плазмафереза:

• Кървене от всякакъв произход.
• Необратими промени в жизненоважни органи.

Също така не се препоръчва провеждането на процедурата в случай на склонност към кървене или тромбоза, остър инфаркт, хемодинамична нестабилност (хипертонични или хипотонични кризи). Плазмоферезата може да увреди пациенти с нарушена протеин-синтетична функция на черния дроб, както и при едематозен синдром от всякакъв произход.

Също така не трябва да се забравя, че при плазмафереза ​​могат да възникнат усложнения. По време на тази процедура има вероятност от различни видове алергични реакции, до анафилактичен шок (който за щастие е много рядък), скованост и спазми в крайниците. Когато сесия се отстранява, част от протеина в плазмата, която допринася за съсирването на кръвта, следователно може да се развие кървене.

За да се избегнат евентуални усложнения, а плазмаферезата вместо полза не нанесе вреда, необходимо е внимателно изследване. Пациентът трябва да се консултира с лекуващия лекар преди да се подложи на такава процедура и се препоръчва да се преминат тестове, включващи пълен кръвен тест, като се обърне специално внимание на проверката на работата на коагулационните и антикоагулантните системи.

Къде е най-доброто място за плазмафереза

За да се извърши такава процедура като плазмаферезата е най-добре в специализирани клиники, където има модерно оборудване и квалифициран персонал, обучен да работи по него. Тази процедура от някои специалисти принадлежи към категорията на хирургичните манипулации, а качеството на нейното прилагане пряко зависи не само от състоянието на пациента, но и от степента на готовност и опит на трансфузиолога и асистента-сестра.

Какво трябва да знаете

За да не причините увреждане плазмеферезата, трябва да знаете следното:

• Процедурата всъщност е механичното отстраняване на токсични и баластни вещества от плазмата и рядко показва положителни резултати като монотерапия. За всяко заболяване трябва да се подложи на цялостно лечение.
• Не трябва сами да присвоявате плазмафереза. За да направите това, има експерти, които могат да препоръчат преминаването му при наличието на доказателства.
• Една процедура за плазмафереза ​​обикновено не е достатъчна, за да се постигне резултат. При някои заболявания може да настъпи временно облекчение. Но лошото състояние се връща. Затова трябва да се консултирате със специалист, за да определите броя на необходимите процедури.
• По време на сесията, не повече от 30% от плазмата се почиства, отстраняването на големи обеми от течната част на кръвния поток може да причини увреждане на тялото.
• Плазмаферезата може да се извърши не повече от два пъти годишно.
• За да се подготвите за сесията, трябва да направите пълен преглед и да се консултирате с лекар. Преди процедурата трябва да почивате и да ядете добре.

Плазмафереза, каква е ползата от почистването на кръвта

Кръвта е от голямо значение за функционирането на тялото, защото човешкото здраве зависи от неговата чистота. Поради неблагоприятни условия на околната среда, недохранване и свързани с възрастта промени, кръвта постепенно се замърсява с токсини, шлаки и различни вредни вещества. За да се помогне на организма да устои на заболяването и да се подобри здравето, е необходимо периодично да се почиства кръвта. За тази идеална процедура на плазмофереза.

Плюсове и минуси на процедурата

Преди да се запишете за плазмафереза, трябва да разберете какво е то. Тази процедура включва отстраняване на плазмата от кръвта, която е внимателно филтрирана и след това нейните необходими елементи се въвеждат отново в тялото. Приблизително 25% от общия кръвен обем отива във филтъра. Загубената течност се попълва с физиологичен разтвор.

Плазмаферезата има много предимства:

1. По време на процедурата се използват стерилни материали и инструменти за еднократна употреба.
2. Количеството кръв за почистване се изчислява индивидуално, като се отчита височината и теглото на пациента, както и резултатите от тестовете.
3. Човешкото състояние се следи от квалифициран специалист. Апаратът се използва също за определяне на налягане, пулс, насищане с кислород в кръвта, честота на дишане.
4. Процедурата е напълно безболезнена.
5. По време на плазмаферезата се използват само физиологичен разтвор и заместващи кръвта разтвори. Не се изискват други лекарства.

Трябва да се отбележи, че безопасността се осигурява само в клинични условия. Така че процедурата трябва да се извърши от опитен лекар със съответното оборудване.

Ползите от плазмаферезата са очевидни: t

• засилва се имунитетът;
• кръвта не става толкова вискозна, а това е отлична превенция на миокарден инфаркт и тромбоза;
• холестеролните плаки се отстраняват;
• налягането се връща към нормалното;
• метаболизмът се възстановява;
• Органите получават достатъчно кислород.

Ако процедурата е извършена в съответствие с всички правила, тогава не се наблюдават усложнения. В повечето случаи, всички вреди от плазмафереза ​​се свеждат до странични ефекти като потъмняване на очите, леко замаяност и понижаване на кръвното налягане. За да се отървете от тези неприятни симптоми, достатъчно е да се поклоните и да повдигнете краката си.

В една сесия, като правило, се отстраняват около 15-20% от вредните вещества. Следователно, при тежка форма на заболяването, процедурата може да бъде неефективна. Поради тази причина се препоръчва интегриран подход, който включва поддържаща терапия и специална диета.

Важен недостатък на плазмоферезата е отстраняването на имуноглобулините и други полезни вещества с плазмата. Въпреки това, след процедурата не се наблюдава отслабване на имунитета.

Кой ще се възползва от плазмоферезата?

Има повече от 200 различни болести, за които е посочен този метод за пречистване на кръвта. Те включват:

• сърдечносъдови заболявания, включително кардиомиопатия, кардит и вирусен миокардит;
• заболявания на дихателната система, а именно хронична форма на пневмония, бронхиална астма, алвеолит и др.;
• различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• ендокринни заболявания;
• кожни заболявания, включително псориазис, токсикодерма и херпес;
• заболяване на съединителната тъкан;
• офталмологични заболявания;
• алергии;
• различни заболявания на нервната система, включително множествена склероза;
• системен васкулит;
• изгаряне

Процедурата се счита за ефективна при инфекциозни заболявания, хламидия, парадонтоза и сериозно отравяне.

Плазмаферезата, показанията за която са споменати по-горе, често се предписват по време на подготвителния етап на бременността. Това е особено важно за жените, които пушат. Също така, процедурата се провежда като превенция на алергии при бременни жени. Други показания по време на бременност са хронични инфекции, резус конфликт и други автоимунни заболявания.

Когато плазмафереза ​​не може да се направи?

Абсолютното противопоказание за употребата на плазмафереза ​​се счита за обилно кървене, което не може да бъде спряно. Относителните противопоказания включват:

• понижено налягане;
• нарушение на сърдечния ритъм или съсирването на кръвта;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• недостатъчно количество протеин в плазмата;
• остри инфекциозни заболявания;
• недостатъчно развита венозна мрежа;
• месечно.

Въпреки че противопоказанията за плазмафереза ​​се считат за относителни, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. Това е важно, защото почистването на кръвта не може да даде желания ефект или дори да влоши състоянието на пациента.

Как е процедурата?

Техниката за пречистване на кръвта включва няколко стъпки:

1. вземане на кръвни проби;
2. разделяне на кръвта на фракции, т.е. на корпускули и плазма;
3. връщане към униформените елементи на кръвта;
4. замяна на иззета плазма с физиологичен разтвор или връщане на вашата собствена или донорна плазма.

Освен това може да се извърши обработка на профилирани елементи и плазма. Това решение се взема индивидуално.

Плазмаферезата винаги се извършва в медицински кабинети с подходящо оборудване. Пациентът по време на процедурата трябва да лежи.

Взимането на кръвни проби се извършва чрез едно- или двуиглов метод. Самите игли имат по-голям диаметър от иглите за капкомера.

Разделянето на фракции се извършва по различен начин в зависимост от избрания метод на плазмофереза:

• Мембрана или филтрация. Събраната кръв преминава през специални филтри, направени от кухи влакна. След това избраните форми се връщат в кръвния поток на пациента. Плазмата може да бъде отстранена или евентуално филтрирана. Това се отнася и за клетъчната маса.
• Гравитация или центрофугиране. Кръвта се поставя в специални торбички, които се поставят в центрофуга. Еднородните елементи постепенно се утаяват и кръвта се разделя на плазма и клетъчна маса. След това плазмата се отстранява от торбата и елементите се инжектират обратно в кръвния поток.
• Резба. Плазмата на пациента се филтрира в специален апарат. В същото време се използва допълнителен филтър, който преминава само албумин, т.е. протеини с ниско молекулно тегло.

Следващият етап от плазмоферезата включва връщането на кръвните клетки на пациента. Тъй като те са доста дебели, е необходимо да се компенсира липсата на плазма. За тази цел, подходящ солеви разтвор, както и заместващи кръвта разтвори. В някои случаи, пациентът се връща в собствената си плазма след допълнителна филтрация. Ако се установи определена патология при човек, се разрешава използването на донорска плазма, обогатена с протеинови фракции.

Методът на разделяне на фракции, съставът и обемът на разтвора се определят индивидуално. В този случай, специалистът взема предвид възрастта и състоянието на пациента, наличието на определени заболявания и количеството на отстранената плазма.

Отзиви за плазмафереза

Днес, плазмаферезата се счита за доста успешен метод за пречистване на кръвта, което допринася за лечението на редица патологии. Процедурата, предписана от квалифициран лекар, в повечето случаи дава желания ефект. Има много малко отрицателни отзиви за плазмоферезата. Обикновено те се дължат на тежестта на заболяването, защото в този случай почистването само на кръвта не е достатъчно.

Няколко отрицателни резултата се регистрират при наличие на дерматологични заболявания. Причината за влошаването на състоянието на стоманата са рани, които са възникнали при небрежно отстраняване на пластира, който фиксира иглата. Някои експерти все още смятат причината за плазмаферезата.

Горните случаи са спорадични. Почти всички пациенти след процедурата отбелязаха подобрение в състоянието. Това се дължи на елиминирането на токсините и вредните вещества, поради което товарът се отстранява от повечето органи. В резултат на това функционирането на системите се подобрява и благосъстоянието се подобрява.

Продължителност и цена на курса

Броят на процедурите зависи от желания ефект, резултатите от теста и тежестта на заболяването. В допълнение се отчита и наличието на зависимост от наркотици и алкохол, приемане на определени лекарства, възраст, продължително излагане на екологично неблагоприятни условия или опасно производство.

По правило курсът има 10-12 процедури. В някои случаи са достатъчни 2-3 сесии. Една процедура за пречистване на кръв отнема 1-2 часа. Нейната цена е около 6000 рубли. Цената зависи от количеството изтеглена кръв и допълнителната филтрация. В допълнение се взема предвид нивото на клиниката, използваното оборудване и квалификацията на лекаря.

Плазмаферезата се счита за един от най-добрите съвременни методи за пречистване на кръвта. Въпреки предимствата си, първо трябва да се консултирате със специалист. Трябва също да се помни, че процедурата става възможно най-ефективна с интегриран подход към лечението.

Ако имате някакви въпроси, съветваме ви да се свържете с нашите специалисти (вижте въпросниците на лекарите). Ако сте на загуба с избор, оставете заявлението. В рамките на 10 минути нашият оператор ще Ви се обади и ще Ви посъветва кой лекар е най-добре да се свърже с Вас.

Плазмафереза ​​- показания и методи на процедурата, противопоказания и цена

Плазменото пречистване с плазмофереза ​​се препоръчва не само за заболявания на кръвоносната система и хемопоетичната система, но и за редица тежки наследствени автоимунни патологии, метаболитни нарушения, тежки алергични и дерматологични състояния. Целта на хода на процедурите и изборът на метода на тяхното провеждане трябва да се извършва от опитен специалист, в зависимост от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво е плазмафереза

Методът на хардуерно пречистване на кръвта, произведен чрез екстракорпорален метод (извън тялото), проведен за терапевтични или донорни цели, се нарича плазмафереза. Други имена на процедурата са плазмафереза, плазмоцефереза, плазмофереза, лимфофереза, хемафереза. Пречистването на кръвта чрез плазмофереза ​​се извършва чрез разделянето му на течен компонент (плазма) и еднообразни елементи (бели кръвни клетки - бели кръвни клетки; червени кръвни клетки - червени кръвни клетки; тромбоцити - кръвни клетки, включени в процеса на коагулация), след което:

• кръвните клетки се връщат към системната циркулация;
• отдалечената плазма се изхвърля или пречиства от токсични вещества и се връща в тялото на пациента, или се използва за трансфузия или за получаване на компоненти от кръвни препарати (по време на донорния плазмен обмен).

По време на процедурата от плазмата на пациента се получават следните категории токсични вещества: антитела, антигени, хормони, високомолекулни липиди, метаболитни продукти (пикочна киселина, креатинин, урея), възпалителни медиатори, което прави ефективен плазмафереза ​​при алергии, автоимунни патологии, кожни заболявания, чернодробни заболявания., бъбречен апарат и стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). След процедурата се наблюдават следните физиологични промени в организма:

• намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвния поток (ефектът продължава няколко часа);
• намаляване на подуването (течности от тъканите допълват недостатъчния обем на циркулиращата плазма);
• Изкуствената хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в системната циркулация) е катализатор за естествените защитни сили на организма.

Видове и методи на плазмафереза

Според метода на процедурата за плазмено пречистване има хардуер (използващ специално оборудване) или дискретен (ръчен) плазмен обмен. Различни методи за обработка на получените материали се разделят на методи за плазмено пречистване в центробежни, мембранни, седиментационни, каскадни версии на плазмен обмен. Целта на процедурата го разделя на терапевтични и донорни видове.

До местоназначението

Плазмаферезата се извършва не само за терапевтични цели за пречистване на плазмата на пациента, за лечение на кръвни заболявания и хемопоетична система, но и с цел вземане на материал за донорска употреба. В това отношение има терапевтична (терапевтична) и донорна форма на процедурата, която може да бъде осъществена чрез всеки метод за събиране и обработка на плазмата.

Терапевтичен плазмен обмен

Терапевтичната или терапевтична форма на плазмоферезата е насочена към премахване на причините или последствията от различни патологии. По време на процедурата част от плазмата на пациента се заменя или с донорна плазма, или със специални терапевтични солеви разтвори. Според експерти и потребители, добър ефект се дава от плазмафереза ​​в козметологията, при наличие на сериозни кожни проблеми, причинени от хормонални или метаболитни нарушения (например, с фурункулоза).

дарител

Тази форма на процедурата се извършва, за да се прехвърли плазмата на здрав човек (донор) на други пациенти или да се използват неговите компоненти при производството на кръвни продукти. Донорната плазмафереза ​​е регламентирана процедура, регулирана в Руската федерация от Закона за даряването, който описва максималното количество плазма, която трябва да бъде отстранена и множествеността на процедурата.

Чрез

Използването на специално оборудване в процеса на филтриране на материал, събран от пациент или отделянето на кръвната плазма от неговите елементи по дискретен начин (метод на филтрация и утаяване), разделя плазмения обмен на автоматичен или дискретен (ръчен) тип процедура. Методите се различават по характер, скорост, цена на процедурата.

Дискретен плазмафереза

Ръчното плазмафереза ​​изисква събирането на повече биологичен материал от пациента. Получената плазма се поставя в специални хемо контейнери или кутии с консерванти, където, използвайки метода на центрофугиране или утаяване, той се разделя на профилни елементи и течна част. Клетъчната част се прилага обратно на пациента интравенозно, течността се почиства или разрежда със специален разтвор, преди да се приложи отново.

автоматичен

Използването на специална апаратура при провеждане на автоматичен плазмафереза ​​позволява ускоряване на процедурата, като се използва по-малко количество биологичен материал за филтрация, осъществяването на плазменото пречистване е мобилно, без паузи. При този метод няма увреждане на клетъчните елементи. Вземането на кръв се извършва по същия начин, както при дискретен метод, чрез въвеждане на специална игла или катетър във вена.

Чрез метода на плазмено отстраняване и лечение

Различните методи за обработка на получения материал от плазмафереза ​​разделят процедурата на мембранни, центробежни, каскадни, седиментационни плазмени методи за почистване. Налице е метод с използването на замразяване - криоплазмофереза. Процедурата по почистване на тялото чрез отстраняване и пречистване на част от кръвта на пациента е подобрена от времето на простото кървене от проста филтрация на материала до разработване на съвременни техники (каскаден метод с използване на хардуерни техники).

Мембранна плазмафереза

За провеждане на мембранен плазмафереза ​​се използва специален апарат с филтри под формата на пори, които преминават течната част (плазма) и задържат кръвни елементи (клетки). Методът се отличава с висока степен на проводимост, запазване на целостта на биологичния материал (клетките не са повредени), стерилност на проводимостта, липса на противопоказания.

центробежен

Методът се основава на действието на физичните закони. С помощта на специален апарат за хемофеникс, кръвта, събрана от пациента, се върти с висока скорост, по време на която се разпада на фракции. Когато се използва този метод, само клетъчните структури се връщат в кръвния поток на пациента. Счита се за остарял метод за пречистване на биологичен материал, тъй като кръвните елементи са силно повредени.

Каскадна плазмафереза

Биологичен материал, получен по време на плазмоферезата, се подлага на двойно почистване. Първо, клетките се филтрират, след това - течната част. При този метод плазмата се освобождава от големи молекули протеини и липиди. Повторното филтриране преминава само протеини с ниско молекулно тегло (албумин). Този метод показва висока ефективност при лечението на тежки автоимунни патологии, хирургия и реанимация.

утаяване

В съвременната медицинска практика почти никога не се използва, счита се за най-евтиния вариант за плазмафереза. Кръвта се разделя на фракции без допълнително оборудване или устройства, но само поради силата на естествената гравитация (метод за утаяване на биологичен материал). Големи обеми кръв с този метод не могат да бъдат почистени, следователно, подходящи за лечение на много ограничена част от заболяването.

Krioplazmaferez

След като материалът е взет от пациента, плазма се замразява при -30 ° С, след това се загрява до + 4 ° С и се подлага на процедурата за центрофугиране. Утаената част от течността се използва или изпраща за почистване за по-нататъшно използване на донор, останалата част от плазмата се връща на пациента. Този метод е ефективен за премахване на последствията от тежки интоксикационни лезии.

Показания за използване на плазмафереза

Процедурата се препоръчва на бременни жени с тежка токсичност, Rh-конфликт, фетоплацентарна недостатъчност и други медицински проблеми, свързани със състоянието на жената, които могат да доведат до спонтанен аборт. Основните индикации за плазмафереза ​​са заболявания на кръвоносната система, включително генетична (наследствена) природа:

• отравяне с отрови, токсични вещества;
• ендокринна миастения (автоимунно разстройство, което причинява мускулна слабост и атрофия);
• тромбоцитоза (хематологична патология, характеризираща се с увеличаване броя на тромбоцитите);
• еритролейкемия (форма на остра левкемия);
• левкоцитоза (промени в кръвния състав, характеризиращи се с увеличаване на броя на левкоцитите, реакцията на хемопоетичната система към провокиращ фактор (инфекция, имунен отговор и т.н.));
• порфириново заболяване (порфирия) (пигментни метаболитни нарушения със значително увеличение на броя на кръвните порфирини с генетична природа);
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, коагулопатия при потребление, тромбохеморагичен синдром) (нарушения на коагулацията, дължащи се на освобождаване на тромбопластични вещества от телесните тъкани);
• миоглобинемия (излишък на миоглобин в кръвта, дължащ се на наранявания на скелетните мускули или на фона на други патологични процеси, протичащи в тях);
• хронична полиневропатия (системно увреждане на периферните нерви);
• Болест на Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, синдроми на Гасер;
• сърповидно-клетъчна анемия (наследствена форма на хемоглобинопатия, свързана с нарушение на структурата на хемоглобиновите клетки);
• хипервискозен синдром (характеризиращ се с състояние на повишен вискозитет на кръвта);
• наследствена форма на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);
• интраваскуларна хемолиза (процеси, съпътствани от физиологично разграждане на червените кръвни клетки);
• забавена тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитното производство);
• тромбоцитопенична акроангиотромбоза (автоимунно заболяване, съчетаващо признаци на хемолитична анемия, тромбоцитопения и хеморагичен синдром)

Според експертите процедурата по плазмофереза ​​води до добър терапевтичен ефект при редица заболявания и състояния, причинени от промени в състава на кръвта или неправилно функциониране на хемопоетичната система. Методът се използва като допълнение при лечението на следните заболявания:

• някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), като улцерозен колит, болест на Crohn;
• заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардит, атеросклероза, ревматизъм, васкулит, възстановяване след миокарден инфаркт;
• алергични или автоимунни заболявания - атопичен дерматит, полиноза;
• сепсис, гнойни инфекции след операция
• онкологични заболявания;
• бъбречни и бъбречни заболявания - инфекции на пикочно-половата система, гломерулонефрит;
• чернодробно заболяване - автоимунен хепатит;
• дерматологични заболявания - херпес, пемфигус, псориазис;
• респираторни заболявания - бронхиална астма, хемосидероза.

Медицинска прогноза

Няколко часа след процедурата, нивото на токсичните вещества в кръвта на пациента се възстановява до стойностите, предхождащи плазмаферезата. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на медицински курсове, състоящи се от 4-6 сесии. При всяко следващо провеждане индексите на кръвта ще се изравнят, вискозитетът ще намалее, поради което скоростта на доставяне на кислород към тъканите и органите ще се увеличи. Почистването на тялото ще става постепенно, от подобряването на съдовете и тъканите, завършвайки с промени в клетъчните структури.

Противопоказания

Плазмаферезата може да бъде съпроводена с отрицателни последствия за организма, нежелани реакции и явления. Намаляването на риска от усложнения зависи от професионализма и опита на специалиста, провеждащ процедурата, индивидуалните характеристики на пациента, условията на метода. Плазмаферезата е противопоказана при следните състояния и диагнози;

• намален вискозитет на кръвта;
• патологични процеси на венозни съдове;
• анемия в напреднала възраст;
• патологии на кръвосъсирването;
• някои чернодробни заболявания;
• повишаване на кръвното налягане;
• стомашна язва;
• необратими патологии на вътрешните органи;
• вътрешно кървене;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
• условия на шок.

Според прегледа на пациента, след процедурата, някои от тях усещали гадене, понижение на кръвното налягане, главоболие. По-сериозните странични ефекти включват:

• анафилактичен шок;
• алергични реакции към донорната плазма или субстанции на неговата замяна;
• автоимунни реакции от страна на бъбречния апарат като реакция на плазмата на донора;
• инфекция чрез плазмен обмен;
• сепсис в нарушение на правилата за антисептика и асептика;
• отстраняване от кръвта на не само токсични, но и полезни елементи;
• вътрешно кървене с проблеми със съсирването;
• намален имунитет по време на процедурата и един ден след него;
• метаболитни нарушения;
• тромбоза на фона на недостатъчно количество антикоагуланти, използвани по време на процедурата (например, хепарин).

Цена плазмафереза

Цената на процедурата зависи от метода на пречистване на получения материал, качеството на оборудването, с което се извършва плазмаферезата, квалификацията на специалистите и нивото на лечебното заведение, където се извършва процедурата. Диапазонът на цените за плазмафереза ​​в клиники в Москва е представен по-долу:

Четири погрешни схващания за плазмоферезата

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

За какво всъщност е плазмаферезата? Колко универсална е тази процедура? Колко безопасно е това? На тези други въпроси отговаря Кузмин Юрий Александрович, анестезиолог от най-високата квалификационна категория, специалист по плазмен обмен в Скандинавския медицински център.

Заблъскване 1. Плазмаферезата е почистване на кръв от шлаки.

Често ни се наричат ​​с въпроса: "Чистиш ли кръвта?". В такива случаи отговарям: "Не почиствам кръвта, правя медицинска процедура - плазмафереза". Това е първото. Второ, понятието "шлаки" в медицината не съществува. И за да очисти кръвта им, поне странно.

- Какво е плазмафереза?

Тази техника се основава на филтриране на плазмата (течната част на кръвта на пациента) през специална мембрана. Мембраната има определен калибър от дупки, а твърде големите протеинови молекули, които съдържат токсични вещества или възпалителни елементи, остават във филтъра.

- Мога ли да ги видя?

Да. С всяка процедура показвам на пациента филтъра “преди” (девственото бяло) и “след”, за да видим какво точно е уредил.

Погрешно схващане 2. Плазмаферезата е най-простата процедура, която може да се направи дори по време на обяд.

- Юрий Александрович, кажете ни как се извършва плазмаферезата.

За плазмафереза ​​се използва специален апарат - работя за Gemos-PF. Това е основното устройство на Министерството на извънредните ситуации за подпомагане при извънредни ситуации.

Пациентът лежи на диван, лекар поставя пластмасов катетър през вена на ръката си, през която ще се вземе кръв.

- Включва само една вена?

Има различни техники: в някои се включва една вена, в някои - две, да речем, периферна и централна. Методът на мембранния плазмафереза, който прекарвам, включва само една вена. Както казват лекарите, това е минимална инвазия.

- Катетърът се доставя - какво следва?

Освен това, кръвта на пациента се „задвижва” през апарата.

- Всичко?

Връща количеството взета кръв. Всеки човек има собствен обем на кръвта. Следователно, количеството на кръвта, което се "тече" в една сесия, се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид клиничния анализ на кръвта, телесното тегло и височината. Има такава компютърна програма.

- Колко време отнема процедурата?

Около час. През това време се следи състоянието на пациента: измерват се кръвното налягане, дишането, пулса и оксигенацията в кръвта. Това означава, че пациентът е не само под наблюдението на лекар, но и под контрола на оборудването.

- Плазмаферезата може да се извърши амбулаторно?

- Точно на обяд?

Плазмаферезата не е толкова проста процедура, че да се провежда по време на обяд. Това не е инжекция: убодена - и отиде. Хората страдат по различен начин от плазмафереза, така че след процедурата (от половин час до един час) има определен период от време, през който наблюдавам състоянието на пациента. Ако всички показатели са стабилни - човек може да се прибере у дома.

Заблъскване 3. Плазмаферезата е опасна

- Нека поговорим за безопасността на плазмоферезата, но сега ужасните истории пугалки са отишли, че хората умират от това...

Turchinsky синдром, така че той е бил призован от журналисти.

- Да!

Вероятно ще ви разочаровам - плазмаферезата няма нищо общо с това. Владимир Турчински умря съвсем различно. Имаше хормонални проблеми, които доведоха до тромбоза и сърдечен удар. Ще кажа още, че плазмаферезата е превенция на тромбоза и сърдечен удар, защото по време на процедурата се отстранява „дебелата” част от плазмата, в резултат на което кръвта се втечнява, кръвообращението става много по-добро.

- Това е синдромът на Турчински...

- И все пак нека се съсредоточим върху безопасността на плазмоферезата.

Първо, по време на тази процедура се използват медицински инструменти за еднократна употреба. Аз отварям комплект за еднократна употреба за всеки пациент и показвам, че това е всичко за него.

Второ, отново ще насоча вниманието ви към факта, че плазмаферезата не е конвейер, когато лекарят е свързал устройството и е напуснал. Постоянно общувам с пациента по време на процедурата и след това контролирам здравословното му състояние. Тъй като работя в интензивни грижи повече от тридесет години, сериозно се подхождам към такива неща.

Трето, плазмаферезата не причинява неприятни усещания, защото целият процес се осъществява във физиологичния режим на сърцето. В систола, определено количество кръв се изхвърля от сърцето, в диастолата има релаксация - кръвта се връща. Плазмаферезата запазва всички характеристики на нормалния кръвен поток.

На четвърто място, по време на процедурата не се използват никакви лекарства, само физиологичен разтвор за промиване на линиите, през които кръвта тече, така че да не се съсирва. Освен това, ако пациентът е „препълнен” с хормонални лекарства, тогава те се включват в комплексите на плазмените протеини и също се установяват на филтъра. Това означава, че премахваме допълнителните хормони, които пациентът използва по време на лечението.

- Когато се използва плазмафереза ​​донор плазмата? Мнозина се страхуват от това.

Не. Мембранният плазмафереза, която правим в скандинавския здравен център, не предполага използването на донорна плазма. Очевидно се има предвид каскаден плазмафереза, при която се взимат от 400 до 800 ml плазма и се заменят с кръвни заместители. Не използвам тази техника.

- Има ли мембранен плазмафереза ​​противопоказания?

Абсолютно противопоказание - пептична язва на стомаха с кървене. Нестабилността на системата за кръвосъсирване е относително противопоказание. Освен това няма да настоявам за провеждане на плазмафереза ​​при пациент, който има слабо развита периферна венозна мрежа.

• Трудно ли е да се намери вена?

Да, поради тази причина.

Заблъскване 4. Плазмаферезата е универсална, помага от всички болести

- Сега има много реклами в мрежата, които казват, че плазмаферезата е необходима за всички жители на метрополиса, че помага за борба с негативните ефекти върху тялото на стреса и лошата екология. И с него можете да се подмлади. Така ли е?

Шегувате ли се? Плазмаферезата е медицинска процедура, която допълва основното лечение на заболяването. Само лекар може да го предпише, ако има индикации за това. Плазмафереза ​​ли е безсмислена.

- Кога лекар може да предпише плазмафереза?

Предлага се като допълнителен метод за някои заболявания в случаите, когато основното лечение е неефективно.

• Юри, и може да бъде по-конкретен? За кои, например, кожни заболявания се препоръчва плазмоферезата?

С неефективността на лекарствената терапия, плазмаферезата се използва при алергичен дерматит, фурункулоза, псориазис и др.

Всяко заболяване на кожата не е проблем за един ден. Ефектът от лечението не се появява веднага. Най-често при лечение на кожни заболявания те преминават от прости методи - мазила, лекарства - към по-сложни. Един от следващите етапи с неефективността на „таблетната” терапия е плазмаферезата - метод, при който факторите, причиняващи проявите на заболяването, се отстраняват директно от кръвта.

- Колко сесии са необходими за подобряване на състоянието на кожата? Едното е достатъчно?

Броят на процедурите, които пациентът ще се нуждае, лекарят изчислява индивидуално, в зависимост от заболяването, неговата продължителност, общо благосъстояние. Според статистиката, която имам, с кожни заболявания, са необходими средно 5 до 7 процедури. Въпреки че има алергичен дерматит, ефектът се забелязва след 1-2 сесии.

• Нека си представим тази ситуация: човек чете статия за плазмофереза, решава, че той се нуждае от него, и дойде при вас.

Първо ще разговарям с пациента - за това има първична консултация с лекар, провеждащ плазмафереза, за да разбера каква е болестта му, как се лекува, защо няма положителен ефект. След това планираме заедно тактиката на по-нататъшни действия: или трябва да започнем с обичайното лечение от дерматолог, или ако възможностите за лечение на наркотици са изчерпани и дерматологът препоръчва, направете плазмафереза.

- И ако човек дойде при вас, за да не се лекува, а да „почиствате” и да изглеждате по-млади?

Плазмаферезата не е магия, но „чистата” кръв не е показател за здравето. Вярвам, че за да се чувстваш добре, няма нужда от плазмафереза, а от здравословен начин на живот.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

• медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
• донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

• Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
  • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
  • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
• Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

• Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
• Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

• При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
• Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
• Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
• Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
• Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

• Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
• Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
• Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

• Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
• В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
• Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

• еритролевкемиа;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• тромбоза и левкоцитоза;
• миастения гравис;
• отравяне от всякакъв вид;
• наследствена хиперхолестеролемия;
• Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

• кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• тежки наранявания на вътрешните органи;
• несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

• аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
• стомашни язви;
• анемия, особено в напреднала възраст;
• остри инфекциозни заболявания;
• състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар с различен профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
• необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
• коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
• ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

• с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
• хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
• кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
• образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
• инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
• бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

• След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
• На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
• Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
• В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

• Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
• Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
• Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
• Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
• Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръвта от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: