Процедура по плазмафереза: показания и противопоказания, признаци

Диагностика

Човешката кръв играе важна роля за нормалното функциониране на тялото, затова състоянието на целия организъм зависи от неговата чистота. Под влияние на негативните външни влияния, промените, свързани с възрастта, лошите навици и недохранването, има постепенно замърсяване на кръвта с шлаки, токсични и други вещества, които оказват отрицателно въздействие върху нея.

Възможно е да помогнем на организма да стане по-здрав и по-силен, ако периодично извършва процедури за пречистване на кръвта. За това се използва процедурата по плазмоферезата.

Трябва да знаете, че този метод на рехабилитация не може да се извършва самостоятелно. Всички процедури трябва да се извършват само в медицинско заведение и само от висококвалифицирани специалисти. А също така, преди да вземете решение за такова лечение, можете да се консултирате с лекар, който вече е извършвал такива „операции“ повече от веднъж.

Положителни и отрицателни страни на плазмафереза

Процедурата по плазмофереза включва процеса на изтегляне на плазмата от кръвта. След това плазмата се филтрира. След това от него се вземат всички необходими елементи, които обновяват кръвта и отново се инжектират в човешкото тяло. От обема на взетата кръвна течност само 25% е във филтъра. За да добавите целия обем, добавете солен разтвор.

Ползи от процедурата

Както вече споменахме, плазмаферезата трябва да се извършва в медицинска клиника и от опитни лекари. Друга предпоставка е процедурата да се извърши с материали, които са преминали през цялостна стерилизация и използване на инструменти за еднократна употреба.

Преди да се извърши “операция” на плазмафереза, специалистът, който извършва такова лечение, трябва да извърши индивидуално изчисляване на обема на кръвта, необходима за почистване. Следователно лекуващият лекар изисква данни за ръста и теглото на пациента, както и информация за предварително завършени изследвания.

По време на вземането на кръв и плазменото проникване в организма, медицинският персонал контролира лицето. В същото време с помощта на устройства постоянно се следи състоянието на пулса и налягането, както и степента, в която дишането на пациента става по-често.

По време на самата операция пациентът се наблюдава от медицински персонал с опит в извършването на тези процедури. Специално оборудване е прикрепено към пациента, който контролира състоянието на тялото. А също така и на пациента да свържат устройствата, контролиращи наситеността на кръвта с кислорода и честотата на дишането.

Друго предимство на плазмоферезата е безболезнеността. За да направите това, не използвайте обезболяващи и лекарства от този тип. Събирането и влизането на кръв се прехвърля съвсем лесно. В допълнение към взетата и третирана плазма в човешкото тяло се въвежда само физиологичен разтвор и препарати, които заменят кръвната течност.

Обновяването на кръвта има общ ефект върху човешкото тяло. След процедурата се наблюдават промени в здравословното състояние.

Имунитетът се увеличава.
Консистенцията на кръвта става по-течна, което е превенция на сърдечни заболявания.
Количеството на холестерола намалява.
Налягането става стабилно.
Метаболизмът се възстановява.
Изключва се възможността за кислородно гладуване.

Много е важно, че процедурата по плазмоферезата се извършва според всички правила. Тъй като всяко нарушение може да предизвика усложнения.

Странични ефекти

След като пациентът бъде освежен, той може да има някои незначителни отрицателни ефекти, които се изразяват в симптоми:

замъглени очи се появяват периодично;
леко закръгляване на главата;
налягане в артериалната система може да намалее.

Плазмаферезата премахва вещества като имуноглобулини. Това се случва в момента, в който плазмата се изтегля от кръвта. Но все пак това не засяга имунитета.

Резултатите от една сесия

В резултат на сесията почти 20% от тези вредни вещества, които влияят неблагоприятно на здравословното състояние, се отстраняват от взетата кръв. Но ако пациентът има достатъчно изразена форма на каквото и да е заболяване, тогава такова лечение може да бъде неефективно.

За по-ефективен резултат е необходимо да се извърши комплекс, включващ редица терапевтични процедури и строги диети, които допринасят за укрепване на здравето на целия организъм.

Кой се нуждае от тази процедура

За прочистване на кръвта не може всяка болест. Сред многото човешки болести има около двеста. Именно с тези болести тази процедура е най-ефективна и допустима.

Такива заболявания включват нарушения на определени системи на тялото, както и реакцията им към наранявания. В повечето случаи лекарят определя дали тази процедура е възможна и необходима. Заболяванията, за които е предписано почистване на кръвта, включват увреждане на кожата, което е настъпило в резултат на алергична реакция, възпалителни процеси или поради изгаряния.

Счита се, че най-ефективната "операция" е при наличие на инфекция в човешкото тяло или при такива заболявания като пародонтално заболяване, хламидия или при сериозни форми на отравяне.

Много често тази процедура се възлага на жени, които ще заченат дете. Защото за нормалното развитие на плода е необходимо да няма токсини в тялото на майката. Това е особено полезно за жени, които пушат, пият алкохол, употребяват наркотици или лекарства, съдържащи токсини.

Желателно е да се изчисти кръвта и бременните жени, страдащи от алергии или за да се предотврати това. Показания за този метод на лечение са:

наличието на хронична инфекция в организма;
автоимунни заболявания;
възникнал конфликт резус.
В някои случаи плазмаферезата е противопоказана

Строго е забранено да се извършва процедурата по плазмофереза в случай на тежко кървене, особено ако не можете да го спрете. Преди “операцията” се вземат тестове от пациента, които след изследване разкриват наличието на противопоказания. Не е препоръчително пациентът да извършва пречистване на кръвта, ако:

разкрита е лоша коагулация на кръвната течност;
твърде ниско налягане;
разстройства на сърцето;
има сериозни заболявания;
открили малко количество протеин в кръвта;
има инфекция в тялото;
недоразвити вени.

Ако пациентът е женски, плазмеферезата по време на менструалния цикъл е забранена, тъй като през този период пациентът губи кръв, която се подновява самостоятелно.

В случай, че има някакви противопоказания, той просто трябва да получи експертен съвет. Тъй като тази "операция" не само не може да доведе до желания резултат, тя може да има и отрицателен ефект върху състоянието на пациента.

Как се извършва пречистването на кръвта?

Тази процедура е един от най-популярните методи за пречистване на кръвта. Медицинският персонал извършва такава "операция" на шест етапа.

Като начало се взема кръв.
След това кръвта се разделя на съставни елементи.
Освен това, веществата, получени в резултат на лечението, се инжектират обратно в кръвния поток.
Липсващото количество плазма се заменя със специален солеви разтвор.
Плазмата, която е била обработена или е взета от пациента, се добавя към нея.
Течността, получена от целия този процес, се въвежда отново в тялото.

Осигурени са и допълнителни услуги за плазмено лечение. Това обаче може да се направи само в случаите на индивидуален подход.

Процесът се извършва само ако има специални устройства и устройства в медицинските клиники. По време на всяка процедура пациентът трябва да легне.

Кръвната течност от тялото се взема с една или две игли. Устройствата, използвани в тази процедура, трябва да бъдат големи, много по-големи игли, които се вмъкват във вените при свързване на капкомера.

Фракциите се разделят с три метода.
Филтрация или мембрана.
Центробежни или гравитационни.
Резба.

Първи метод

Тази кръвна течност, която е взета от пациента, се филтрира в устройствата, създадени за тази процедура. Когато целият етап приключи, получените вещества се инжектират в кръвта на пациента, но плазмените вещества се унищожават или все още се филтрират. Също така идват с клетки, които не са обработени.

Втори метод

Взетата кръв се поставя в торбички, които след това се изпращат в центрофуга. В устройството оформеният елемент се утаява. Кръвта се разделя на клетъчни маси и плазма. След това плазмата се отстранява от торбата и получените елементи се инжектират отново в кръвния поток.

Трети метод

Отстранената плазма се филтрира в специално устройство. По време на процеса на филтриране, плазмата преминава през допълнителна филтърна вложка, която преминава само протеини с ниско молекулно тегло.

Последният етап от процедурата

Последният етап е връщането на обработените форми на пациента чрез въвеждане в кръвта. Тъй като тези елементи имат достатъчно голяма дебелина, липсата на плазма, която разрежда течността, се заменя с физиологичен разтвор или с разтвори, които могат да заместят кръвта. Възможно е да върнете собствената си плазма, но само след като бъде подложена на допълнителна филтрация. Когато пациентът има плазмена патология, в този случай пациентът се инжектира с плазмата на донора, която се обогатява с протеиновата фракция.

Методът, който ще се използва за частично разделяне, кой състав ще бъде използван и обемът на разтвора, ще бъде решен с индивидуален подход.

Преглед на процедурата

Към днешна дата процедурата по плазмоферезата е един от най-успешните методи за почистване на кръвната течност, което допринася за лечението на определени патологии. Ако тази процедура е предписана от лекар, като се вземат предвид всички показания и противопоказания, то най-често пациентът получава очаквания резултат.

За такава процедура като прегледи на плазмоферезата в негативен цвят са много редки. Най-често неефективността на този метод е оправдана от сложната форма на заболяването и след това просто плазмено-плазмената процедура не е достатъчна.

Според статистиката негативните случаи на провеждане на този метод за пречистване на кръвта се случват най-често, ако пациентът има дерматологични заболявания. Влошаването става, когато иглата за фиксиране на иглата е неточно отстранена. Поради тази причина лекарят трябва внимателно да следи лечението.

Колко процедури трябва да се извършат за постигане на желания ефект зависи от тежестта и анализите на заболяването. Един от основните фактори, влияещи върху процедурата, е пристрастяването към алкохол или наркотици, употребата на мощни лекарства, възрастта на пациента, околната среда около пациента за дълго време, или работа в опасно работно място.

Процедурата по плазмофереза се счита за отличен начин за подобряване на здравето. Въпреки всички изброени предимства, все още е необходима предварителна консултация със специалист.

В допълнение, трябва да се помни - ефектът от лечението може да се получи само с преминаването на целия комплекс.

Пречистване на кръвта (плазмафереза): индикации, потенциални усложнения

Плазмаферезата е бърз и ефективен метод за очистване на кръвта от токсични вещества, екзогенни и ендогенни. Тази процедура се прилага успешно в болница Юсупов за лечение на редица заболявания на различни системи и органи.

Благодарение на най-новото оборудване на болницата в Юсупов и богатия опит на висококвалифицирания медицински персонал на клиниката, плазмеферезата се извършва на най-високо ниво, а рискът от усложнения се свежда до минимум.

Лекарите от болницата Юсупов определят броя на сеансите на плазмаферезата, обективно оценяват състоянието на пациента и поставят целта на лечението. Често след първата процедура се наблюдава появата на забележими подобрения. Но понякога е необходимо да се проведат поне пет сесии, чийто график е разработен от специалист. Най-често процедурата по плазмоферезата се провежда като част от интегрирана терапия.

Почистване на кръвта (плазмафереза): основни понятия

Кръвта е универсална биологична течност, която има много функции в човешкото тяло. Преминавайки през всички човешки органи, той носи и отнема различни вещества, което обяснява натрупването в него на огромно количество токсични вещества, особено ако има сериозен патологичен фокус в организма.

Един от методите за пречистване на кръвта е плазмаферезата. По време на тази процедура, тази част от кръвта се отстранява от тялото, която, ако е необходимо, се попълва с течност и някои протеини, синтезирани в човешкия черен дроб.

Видове плазмафереза, същността на метода

Плазмаферезата може да бъде два вида:

терапевтични, имащи за цел да отстранят различни токсични вещества от тялото заедно с "мръсната" плазма;
донор - на базата на името, плазмата се взема от здрав човек - донор, след което плазмата се влива в пациента, който се нуждае от него.

В допълнение, в зависимост от метода, използван за получаване на плазма, плазмоферезата може да бъде:

хардуер;
центрофуга;
мембрана;
утаяване;
каскада.

Плазмаферезата по своята същност е подобна на много други методи за пречистване на кръвта от токсични елементи.

След вземане на кръв от венозното легло, тя се изпраща в устройството чрез специална тръба. Тогава, в зависимост от вида на плазмоферезата, са възможни различни варианти на процедурата:

по време на центробежния плазмафереза, отделянето на плазма от формираните елементи се извършва в специално устройство, което се върти с висока скорост. След това оформените елементи се връщат обратно в кръвния поток и плазмата се отстранява от апарата и се изхвърля;
По време на мембранния плазмафереза се извършва плазмено разделяне с помощта на специална филтрационна система. Чрез използването на филтри за еднократна употреба, които се отстраняват след нанасяне, вероятността от инфекция с вирусни инфекции (HIV инфекция, хепатит С) е сведена до минимум;
Принципът на каскадния плазмафереза не е подобен на другите методи, описани по-горе. При провеждането му получената плазма се филтрира допълнително. Този метод ви позволява да премахнете от тялото високомолекулни съединения. Когато се постигне висока степен на пречистване, плазма се връща обратно.

Почистване на кръвта (плазмен обмен): показания за

Тази процедура е показана за много патологии, които водят до образуване и натрупване на патологични елементи в кръвта.

Плазмаферезата може да се назначи на пациенти, ако те имат следните заболявания и състояния:

сепсис - за намаляване на броя на бактериите в кръвта;
продължителен синдром на изстискване - за отстраняване на образувани токсични вещества;
HIV инфекция;
автоимунни патологии - за отстраняване на агресивни автоантитела;
атеросклероза;
чернодробни заболявания, придружени от повишени нива на чернодробни ензими;
отравяне (отровни вещества, наркотици);
тежка алкохолна интоксикация, наркомания.

Пречистване на кръвта (плазмен обмен): възможни усложнения

Развитието на усложнения може да възникне в случай на неспазване от страна на медицинския персонал, който прави процедурата по всички предписания правилно. В такива ситуации, плазмаферезата може да бъде придружена от следните усложнения:

образуването на кръвни съсиреци и хемолиза в устройството. Образуването на тромб може да бъде предотвратено чрез използване на подходящи дози хепарин;
алергични реакции към материалите на апарата за плазмофереза. Съвременното оборудване на болницата Юсупов изключва тези явления;
флебит - част от вена, която се пробожда за вземане на кръвни проби, може да бъде възпалена;
емболия.

Благодарение на отличната техническа поддръжка на болницата Юсупов, плазмоферезата позволява да се постигне желания резултат без развитие на нежелани усложнения.

Цената на пречистването на кръвта (плазмения обмен) в болницата Юсупов зависи от спецификата на процедурата и целите на нейната цел.

Предимства на плазмения обмен в болница Юсупов

Плазмаферезата в болницата Юсупов се извършва от опитни специалисти, които по време на процедурата наблюдават появата на промени в състоянието на пациентите и при необходимост правят корекции.

За извършване на плазмафереза в болница Юсупов има най-новото оборудване, което осигурява най-високо качество на неговото изпълнение.

Нашите пациенти са настанени в удобни, уютни, чисти отделения, оборудването на които отговаря на най-новите технологии.

Опитният медицински персонал на болница "Юсупов" осигурява денонощна професионална помощ на пациентите.

Можете да получите актуална информация за нюансите на подготовката за процедурата по плазмафереза и нейната цена, както и да си уговорите среща със специалист, като се обадите в болницата Юсупов или на уебсайта на клиниката.

Плазмафереза (плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

медицински плазмафереза - целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
- утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
- гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза има своите предимства и недостатъци.

При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

еритролевкемиа;
сърповидно-клетъчна анемия;
тромбоза и левкоцитоза;
миастения гравис;
отравяне от всякакъв вид;
наследствена хиперхолестеролемия;
Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
необратими промени в сърцето и мозъка;
тежки наранявания на вътрешните органи;
несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза при такива заболявания:

аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
стомашни язви;
анемия, особено в напреднала възраст;
остри инфекциозни заболявания;
състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар с различен профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръвта от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу:

Плазмафереза: същност на процедурата, видове и ефективност, индикации,

В зависимост от това кои проблеми се отнасят до определено лице, те се третират по различен начин. Някои очакват чудо, като се стремят да възстановят предишната красота и чистота на кожата, тъй като те я класират като много ефективно (и безопасно!) Средство за подмладяване, други го наричат „първа помощ за наркотична зависимост“, защото пречиства кръвта от продуктите на разпад на етиловия алкохол, а трети имат последната надежда за излекуване. тежко заболяване, притесняващо от много години. Наистина, най-често използваният интензивен метод за пречистване на кръвта от патологични вещества (токсини, циркулиращи имунни комплекси - CIC, нежелани антитела, медиатори на възпалителни реакции и др.) Е плазмафереза (плазмоцитореза). Широко използван в различни области на медицината, терапевтичният плазмафереза е разделяне на кръвта на компоненти (оформени елементи + течна част) с последваща подмяна на дефектна плазма.

плазмата в общата кръв

В допълнение към плазмоферезата, на практика, както терапевтични, така и хирургически, се използват и други методи за екстракорпорално пречистване на кръвта, например хемодиализа, лимфо-сорбция, хемо- и плазмена сорбция, дрениране на гръдния лимфен канал. Въпреки това, почти не по-ниско в ефективността на други процедури от този вид, сред тези методи, плазмоцитофереза значително ползи, тъй като се характеризира с най-голяма наличност, почти абсолютна безопасност, лекота на прилагане, по-малко травма и относително ниска цена.

Какво е плазмафереза

В допълнение към терапевтичния плазмафереза, чиято цел е да пречиства кръвта от вредни вещества, има друг тип - донорен плазмафереза, предназначена да получи такова ценно терапевтично средство като плазма: прясно замразено или имунно, получено от донори след имунизацията им и производството на антитела към специфичен антиген (Staphylococcus aureus), тетанус и др.). Но ако пациент, който получава тази процедура и работи само със собствена кръв, получава обратно своята плазма (или част от нея), а в случаите на донорен плазмафереза, дарената част се връща на лицето, което дарява кръв (донор), и не намалява BCC, се заменя с плазмени заместващи разтвори. Плазмата се изразходва за замразяване и карантинно съхранение за последващо преливане на болни хора или става суровина за получаване на кръвни продукти (албумин, криопреципитат и др.). Разбира се, не е възможно да се извлече цялата плазма от донора, затова плазмаферезата, извършвана в институциите на кръвната служба, за да се получи тази ценна биологична течност, е строго регламентирана процедура. Така, в резултат на двойния плазмоферез, който е най-често срещан, от човек, който дава кръвта му, може да се получи 500 - 600 ml плазма.

Разбира се, невъзможно е да се отдели плазмата от оформените елементи с „голи ръце”, т.е. без да се използва определено оборудване. В зависимост от това какъв метод се използва за получаване на течната част, съществуват видове плазмаферези:

Утаяване (метод на утаяване), което като цяло е надживяло своята полезност, тъй като не позволява обемно плазмафереза, защото спонтанното утаяване на формираните елементи изисква доста дълго време;
Центробежни (гравитационни) - подходящи за получаване на донорна плазма, както и за провеждане на тази процедура за терапевтични цели, ако друг метод не е достъпен по някаква причина, тъй като не се изисква специално оборудване (достатъчно е да има хладилна центрофуга и пластмасови контейнери - хемакони) ;
Мембрана (плазмена филтрация);
Hardware.

Бих искал да се спра на последните два вида и да ги опиша в по-подробна форма, тъй като това са най-добрите, но, за съжаление, не толкова достъпни методи за пречистване на кръвта.

Мембранна и хардуерна плазмафереза

За хардуерния плазмоцитофореза в Русия (тогава СССР) се научих в началото на 60-70-те години на миналия век, когато стана възможно да се получат кръвни съставки чрез автоматично разделяне с помощта на апарати - сепаратори на кръвни клетки, което позволява да се извърши процедурата по два начина, в зависимост от вида на сепаратора: с непрекъснат, непрекъснато отделяне на кръвни клетки и периодично, полу-непрекъснато разделяне. Изглежда, че новият модел на плазмафереза напълно ще задоволи съществуващите проблеми, но всъщност всичко се оказа не толкова просто. Съответствието с принципа „един пациент - едно устройство” и високата цена не само на чуждестранното оборудване, но и на местните аналози, а оттам и на тяхната оскъдност, както и други обстоятелства, повдигнаха въпроси.

Положението е същото и с мембранния плазмафереза (в Русия тази процедура дебютира от средата на 70-те години). Мембранната плазмена цитофореза е "прочистване на кръвта" чрез филтриране при преминаването му през еднократни филтърни влакна (мембрани). Тези филтри ви позволяват да отделите плазмата, в която са концентрирани патологичните елементи (токсини, вредни BAS, фрагменти от клетъчни стени, "лоши" холестероли). Оборудването, предназначено за такива цели, работи автоматично, има устройство, което ви позволява да следите напредъка на процедурата и процесът наподобява хемодиализа.

Разбира се, участието на високотехнологично оборудване не може да бъде евтино, което се отразява на цената на лечението за самия пациент или за медицинската институция, която е поела разходите.

Основната задача на мембранния плазмафереза е детоксикация. Показанията за процедурата са:

Възпалителни процеси, локализирани в коремната кухина и гръдния кош (остър период);
Инфекциозни болести;
изгаряния;
Тежки наранявания;
Отравяне.

В такива ситуации имунната защита се подтиска силно с развитието на един вид “синдром на имунния дистрес”. Детоксикацията в такива случаи позволява до известна степен да се потисне болестта и да насочи тялото на пациента към възстановяване.

В тази връзка е уместно да се спомене и такъв метод като каскаден плазмафереза, разработен през 80-те години. Това е повторно предаване на плазмата чрез специални микропорести филтри, които не могат да предотвратят преминаването на протеини с ниско молекулно тегло (например албумин), но запазват големи молекули от липопротеини с ниска и много ниска плътност ("вредни" холестероли), които причиняват развитието на атеросклеротичния процес. В допълнение, клиницистите отбелязват високата ефективност на каскадния плазмафереза по отношение на други сериозни патологични състояния: множествен миелом, тежко увреждане на черния дроб и бъбреци, хематологична патология, колагеноза и много други заболявания, които не могат да се лекуват с традиционни методи.

Разбира се, както мембранните, така и хардуерните плазмаферези са предимно привилегии на големи специализирани клиники, където се използват за лечение на пациенти с тежка патология. Междувременно не може да се каже, че пациентите, които живеят в малки населени места и се нуждаят от лечение (пречистване на кръвта), са напълно лишени от възможността да го получат. В такива случаи, почистването на кръвта с екстракция на поне 1,5 литра плазма се извършва по-опростен и по-евтин начин - центробежен.

Каква е целта на плазмоферезата

В човешкото тяло от външната среда, която не се получава само: отработени газове, тютюнев дим, токсични вещества под формата на отпадъци, отделяни от промишлени предприятия и много други, както и наркотици, алкохол-съдържащи течности и лекарства, които хората използват в повечето случаи по собствена инициатива. Можете ли да си представите как страдат основните органи на поддържането на живота: сърце, черния дроб, белите дробове, бъбреците? Те получават огромна тежест, която освен това се отразява в работата на такива важни системи като нервната, ендокринната и имунната системи.

Що се отнася до нездравословните хора, положението е още по-лошо: въздействието на вредните фактори само влошава хода на основното заболяване, така че пречистването на кръвта в такива случаи става първостепенно. И след това безопасна, практически безболезнена процедура на плазмафереза, която се използва не само за подмладяване и излекуване на тялото, подобряване на жизнеността и настроението, но и за лечение на повече от двеста болести, идва на помощ.

Като цяло, на плазмоциторезата се възлагат следните задачи:

Отстранете от кръвообращението различни вредни вещества: токсини, медиатори на възпалителни реакции, паракоагулационни продукти, а именно, разтворими фибрин-мономерни комплекси (RFMK), патологични антитела, CIC (циркулиращи имунни комплекси);
Заменете "лошата" плазма, при която или липсват нормални компоненти (фактори на кръвосъсирването, имуноглобулини) или излишък от патологични антитела;
Доведете до нормален ОЦК (обем на циркулиращата кръв) и реологични свойства на кръвта с по-нататъшно подобряване на кръвообращението в микроваскулатурата.

Читателят може да се запознае с показанията за пречистване на кръвта в следващия раздел.

Фигура: плазменият състав е нормален:

свидетелство

Въз основа на дългогодишен опит, който разкри несъмнената полза от плазмафереза, клиницистите правилно считат пречистването на кръвта в някои случаи за задължителна процедура, например:

Парапротеинемична хемобластоза:
Тромбоцитопенична тромботична пурпура;
Септични условия;
Синдром на Goodpasture (системно капилярно заболяване на белите дробове и бъбреците);
DIC синдром;
SGB (полирадикулоневрит на Guillain-Barre);
Множествена склероза (при липса на ефект на глюкокортикоиди);
DZST (дифузни заболявания на съединителната тъкан) или заболявания, които се използват за назоваване на колагеноза (RA, SLE).

Плазмоцитоферезата стимулира имунната система, увеличава защитните сили и по този начин помага на организма да се бори срещу вирусни и бактериални инфекции. Въпреки това, почистването на кръвта намалява риска от алергични реакции или ги предпазва напълно. Следователно показанията за процедурата за пречистване на кръвта (с изключение на горното) са:

Кожни лезии (псориазис, дерматит, екзема, уртикария, синдром на Lyell);
Възпалителни процеси, засягащи жлъчния мехур, паренхима на черния дроб и панкреаса;
Улцерозен колит и болест на Crohn;
амилоидоза;
Множествена миелома;
Патология на щитовидната жлеза;
Бронхиална астма;
Премахване на ефектите от химиотерапия и лъчетерапия;
Прехвърлен хепатит В или С (мембранна плазмена филтрация ви позволява да отстранявате патологични вещества - метаболити, автоантитела);
Захарен диабет (профилактика на вторични усложнения);
Инфекции, хронични възпалителни заболявания на женските гениталии, безплодие, спонтанен аборт, късна токсикоза, превенция на резус, подготовка за ин витро оплождане;
APS (антифосфолипиден синдром);
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: ИБС, артериална хипертония, атеросклеротичен процес;
Алергични реакции, автоимунни заболявания, инфекции;
Заболявания на пикочно-половата система при мъжете (уретрит, простатит);
Хемолитичен уремичен синдром;
Многостепенна органна недостатъчност;
Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
CFS (синдром на хронична умора);
Интоксикация (включително лекарство и алкохол).

В допълнение, често се предписва пречистване на кръвта, ако предишните дейности не са били успешни, а в някои случаи това лечение (“почистване на кръв”) се възприема като елемент на реанимация, например при сепсис, остра вътресъдова хемолиза и след това мъжът претърпява клинична смърт.

Не строго, но...

Междувременно, макар и да не е строг, макар и не абсолютен, все още има някои противопоказания за плазмафереза. Това е:

Хронична IDA (желязодефицитна анемия), когато нивото на хемоглобина не се повишава над 90 g / l;
Сериозно увреждане на чернодробния паренхим, водещо до нарушения на протеиновия синтез (общите протеинови стойности в кръвния тест не достигат 60 g / l);
Туморен процес (вярно, ако мембранният плазмафереза е осигурен от протокола за подготовка за хирургична интервенция, процедурата не се отменя);
Синдром на едема;
Обостряне на стомашна язва и 12 дуоденална язва;
Проблеми с венепункцията, причинени от вродени аномалии в структурата на вените или съдови лезии, образувани в резултат на многобройни интравенозни инжекции;

Като се има предвид, че медицината не посочва абсолютни противопоказания за тази процедура, въпросът се разглежда индивидуално във всеки отделен случай и ако състоянието на пациента, неговата възраст и естеството на основната патология позволяват, тогава, като правило, лекарите са склонни към пречистване на кръвта.

Ползите от плазмоферезата

Ползата от плазмаферезата е неоспорима, защото тялото получава лечение и лекува без използването на синтетични наркотици, благодарение на собствените си ресурси. Бих искал обаче да изясня по-подробно какъв вид положителни ефекти има тази процедура, т.е. каква е ползата от плазмения обмен. Така че:

Плазмаферезата решава проблема с детоксикацията. Всичко, което е станало излишно в тялото, но е концентрирано в кръвта, в междуклетъчното пространство и тъканните клетки (вредни BAS, токсини, фрагменти от вирусни частици, мъртви клетки и т.н.), е в съзвучие с плазмата, която ще бъде отстранена, което осигурява почивка. работа (черния дроб, бъбреците, белите дробове);
Плазмаферезата подобрява реологията на кръвта. Широк спектър от патологични състояния, при които кръвта се сгъстява (в кръвния тест: увеличава се хематокрита, се увеличава нивото на хемоглобина), натоварва сърдечната дейност и прекъсва притока на кръв в микроваскулатурата (кръвта трудно се преодолява), което води до хронично кислородно гладуване (хипоксия). Липсата на кислород и хранителни вещества, тъканите натрупват това, което не могат да дадат - токсични продукти на метаболизма. Кръвната плазма, преминаваща през филтъра (мембранна плазмафереза), оставя вредните вещества, натрупани в организма, и в същото време се актуализира. В резултат вискозитетът на кръвта намалява, флуидността се подобрява, стойностите на хематокрита се връщат към нормалното. Разбира се, обновената кръв бързо ще "изтича" през съдовете, стигне до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, за да осигури на тъканите кислород и хранителни вещества и да отнеме от тях продуктите на метаболизма.
Мембранният плазмоферез играе ролята на имуномодулиращ фактор. Патологичните имуноглобулини и автоантитела, присъстващи в плазмата, които поддържат хроничното възпаление, не могат да преодолеят филтърните мембрани и да се утаят върху тях, така че пречистването на кръвта ще помогне на имунната система да възстанови загубения си баланс. Освен това, възприемайки филтъра и главната линия на устройството като нещо чуждо, имунната система започва да се активира, като по този начин увеличава защитните сили на тялото.

В същото време пациентите, на които е възложена подобна процедура, се интересуват от вредата от плазмоферезата. Ако плазмоферезата се извършва правилно, извлечената плазма се замества адекватно (с интермитентен плазмафереза) със сол или колоид (ако обемът надвишава 1,5 л), след това, в допълнение към положителните ефекти, пречистването на кръвта не. Друго нещо е усложненията и реакциите, които могат да съпътстват всяко терапевтично събитие. Например, хемодинамични смущения според вида на припадъка (в отделни случаи - ортостатичен колапс), както и температурни реакции. Всичко това обаче лесно се спира и не е сериозна пречка за по-нататъшното провеждане на процедурата. В хода на лечението е възможно обостряне на хроничните заболявания, които пациентът има, например, синузит, защото имунната система излиза от състояние на хибернация. Въпреки това, това едва ли може да се нарече вреда от плазмафереза ...

Прегледи и разходи

Пациентите с плазмафереза, най-вече любов и отзиви за него, са предимно положителни. Тези хора, които са преживели тази процедура, са посъветвани да не извършват „изпразване на кръвта” на празен стомах и освен това да дават и други препоръки. Въпреки това, пациентите, дори и да забележат някои странични ефекти (замаяност, втрисане), скоро забравят за тези малки проблеми и възкликват, че "резултатът от процедурата си струва." Почти всички хора, които са преминали през такова лечение, отбелязват високата му ефективност.

Цената на една сесия варира в зависимост от региона и използвания метод. Разбира се, плазмоцитофореза, извършвана с хладилни центрофуги (интермитентно), ще струва по-малко (от 2000 рубли на сесия), а мембранната плазмена филтрация естествено ще бъде по-скъпа. Вероятно е неправилно предварително да се съсредоточи пациентът върху някаква конкретна цена, тъй като методите и мястото на пребиваване (мястото на поведение на лечението) имат значителни различия.

Например цените в Москва и Санкт Петербург могат да варират от 4000 до 10 000 рубли, а каскадното пречистване на кръвта може да струва 15 или повече хиляди рубли. В Тула например средната цена на процедурата е 4000 рубли, а в някои градове в Русия центробежното третиране може да струва 2500 рубли.

Да, в крайна сметка, платежоспособността на всички хора е различна, което също е важна подробност. Ето защо, във всеки случай, човек трябва да определи как тази процедура ще се извършва, ако центробежни, тогава можете да разчитате на по-ниска цена. Или за предпочитане е пациентът да извършва мембранен плазмафереза, но има ли такава възможност в този регион? Въпреки това, цените на тези услуги са лесно да се намерят на страниците на сайтовете на клиники, намиращи се в общността. И не забравяйте да се има предвид, че лечението не е ограничено до една сесия, те трябва да бъдат извършени най-малко три. Защо три? Защото:

Първият етап е предназначен да премахне само онези токсични вещества, които циркулират свободно в кръвта;
Втората сесия ви позволява да премахнете "укрепените" токсини в междуклетъчната течност (те се втурват в кръвта до мястото на отстранените вредни елементи);
И само третата сесия осигурява отстраняване на вредни продукти от самите клетки.

Във всеки случай, въпреки че сега е модерно да се подмладява по този начин, пациентът не предписва това лечение на себе си. Извършва се след консултация със специалист и, между другото, ще струва нещо и под наблюдението на трансфузиолог, който не напуска пациента по време на процедурата. Това е един вид малка операция, затова трябва да се подходи съответно.