терапевт

• Хипогликемия

Сама по себе си, терапията като наука се фокусира върху изучаването на заболявания на вътрешните органи. Това изследване се занимава особено с причинно-следствения механизъм на заболяванията, тяхната диагностика и профилактика. Самите заболявания могат да се отнасят до дейностите на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, мускулно-скелетната, пикочните системи, както и ендокринната и хемопоетичната системи. Следователно, като се има предвид особеностите на специализацията на терапевта, не е преувеличение да се твърди, че той е универсален и мултидисциплинарен специалист.

В медицината терапевтът е изключително търсена професия. Дейността му се състои в първичното приемане на пациенти и в назначаването на подходящо лечение. Освен това, в много случаи консултацията с терапевт е единственото нещо, което пациентът може да направи, когато отиде в клиниката. Естествено, ако е необходимо, при специфично лечение, терапевтът може да напише насочване към конкретен специалист от тесен профил. Между другото, именно в случаите, когато пациентът не знае кой лекар да се свърже с възникналия проблем, терапевтът, въз основа на спецификата на този проблем, определя специалиста, чийто съвет е най-необходим в дадена ситуация.

Какво прави терапевтът

Приемането на терапевта предполага съответен набор от действия, поради което се определя всеобхватен подход към състоянието и благосъстоянието на пациента. По-специално такива действия включват:

• Събиране на история. Това включва получаване на специфична информация относно болестта на пациента, както и подробно проучване на настоящите оплаквания относно неговото благосъстояние и проучване на историята на заболяването.
• Използването на обективни методи в проучването. Пациентът се изследва, което от своя страна включва и перкусия (т. Е. Подслушване на кухини), аускултация (слушане на белодробната област) и палпиране (изследване на специфични области на органите).
• Дефиниране на специализирани техники за изследване. Тук по-специално се включват трети страни методи под формата на радиологични и лабораторни изследвания, ултразвук и др.
• Въвеждане на информация, свързана с диагнозата на пациента с определени мерки за лечение в медицинската карта.
• Идентифициране на показатели, изискващи хоспитализация на пациента. Например, ако имате нужда от специфично лечение в болницата или изисквате хирургична интервенция и т.н.
• Идентифициране на съответните рискови фактори, допринасящи за развитието на хронични форми на заболяването.
• Отпуск по болест.
• Определяне на необходимите лекарства, както и специфични процедури при лечението и други мерки на терапевтична скала.

Какво лекува терапевтът

В отговора на този въпрос, обобщавайки, може да се отбележи, че терапевтът третира почти всички тези заболявания, които не осигуряват необходимостта от хирургическа намеса. Съответно, неговият вид дейност е използването на консервативно лечение. Спирайки се директно върху заболяванията, които отговарят на компетенциите на терапевта, изброяваме следните, най-честите условия, с които пациентите се отнасят:

• Студени, ARVI;
• Заболявания на бронхите и белите дробове;
• Заболявания, свързани с активността на сърдечно-съдовата система;
• Умора (включително хронична умора);
• Заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT);
• Нарушения на съединителната тъкан;
• Заболявания на гръбначния стълб и гърба, вкл. и ставни заболявания;
• Бъбречно заболяване;
• Неврологични проблеми;
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
• Заболявания на кръвта (хеморагична диатеза, левкемия, анемия и др.).

Как работи терапевтът

След като посетихте кабинета на терапевта, малко вероятно е да изпитате страха, който възниква, когато посещавате зъболекар и подобни специалисти. Тук няма да намерите конкретно оборудване и медицински инструменти - в това отношение може да се отбележи дори известен недостиг на ситуация. Друго нещо, когато става въпрос за характеристики на допускане. Приемането на терапевта може да бъде свързано почти с трикове на илюзионист - само няколко действия и проблемът с необходимостта от обжалване пред този специалист е решен. Поради тази причина, поради това, че терапевтът приема, не трябва да правите прибързани заключения, че посещаването на този специалист е само междинна формалност по пътя към необходимия специалист. Както отбелязахме по-рано, ако имате късмет да намерите добър терапевт и ако проблемът ви не е твърде сериозен, може да не се нуждаете от друг специалист.

Директно приемане на терапевт е да разпита пациента за оплакванията му по отношение на общото благополучие, те също така определят причините, по които са подадени предишните жалби до лечебните заведения. Проучва се анамнеза за заболяването (т.е. събират се анамнезата) и пациентът се изследва. Първоначалната консултация завършва с изпълнението на указания за пациента да провежда определени изследвания (анализ на урината и анализ на кръвта, измерване на налягане, отстраняване на кардиограма и др.). Въз основа на резултатите от изследването, извършено във връзка с резултатите, получени от анализите и изследванията, терапевтът или определя подходящото лечение, или изпраща пациента на лекаря на съответната специализация в тесен профил. Така че, ако се установи диабет, пациентът се насочва към ендокринолог, подозрение и рак определя необходимостта от посещение на онколог и т.н.

Кой е терапевт?

Терапевтът е лекар, който се изпраща до хората, когато се появят признаци на заболяване, този специалист се занимава с първичната диагноза на почти всички болести.

Терапевтът е лекар, чиято задача е да установи и излекува болестта, да насочи необходимата специализация към лекаря

Какво лекува лекарят?

Терапията е основна клинична дисциплина в медицината, която изучава болестите на различни вътрешни органи.

Терапевтът е специалист, който добре познава причинно-следствените механизми за появата и развитието на широк спектър от патологии.

Какво лекуват лекарите:

• вирусни, инфекциозни заболявания, хелминти;
• заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемия, аритмия, различни форми на сърдечна недостатъчност, хипертония, хипотония, тромбоза; наблюдение на пациенти след инфаркт;
• проблеми с бъбреците, органите на отделителната система - цистит, нефрит, уретрит, пиелонефрит;
• ендокринни заболявания - диабет, тироидна дисфункция;
• нервно изтощение, синдром на хроничната умора, неврологични заболявания;
• проблеми на храносмилателния тракт - гастрит, панкреатит, дуоденит, язви, хепатит, отравяне;
• нарушения в кръвната система - левкемия, левкемия;
• заболявания на опорно-двигателния апарат - артроза, навяхвания, остеохондроза;
• заболявания на дихателната система - бронхит, ларингит, пневмония;
• УНГ - отит, синузит;
• Физиотерапевтът избира набор от упражнения за възстановяване на функциите на опорно-двигателния апарат, назначава и провежда физиотерапия.

Педиатър, лекар, който лекува терапевтични патологии за възрастни, но само при деца, тъй като тялото на детето функционира малко по-различно, лечението изисква специален подход. Освен това лекарят провежда ваксинация в съответствие с графика на ваксинациите.

Кога да отидете на лекар?

Регистрирайте се за среща с терапевт е необходимо, когато се появят първите признаци на влошаване на здравето - повечето от тях са дори много опасни и сложни, а болестите могат лесно да бъдат лекувани в началните етапи на развитие.

Какви симптоми трябва да посетите терапевта:

• умора, хронична умора;
• признаци на простуда, различни видове кашлица;
• неразбираем обрив по тялото, бледност на кожата, подуване на крайници, торбички, кръгове под очите;
• шум в ушите, слабост, изтръпване, слабост на крайниците - често тези симптоми са прекурсори на инсулт;
• фекалии от черен цвят, ако външният му вид не е свързан с употребата на определени продукти, лекарства;
• тежко, персистиращо главоболие, което засяга врата, придружено от треска;
• често увеличаване, намаляване на артериалните показатели, задух, болка в областта на гръдния кош;
• изразен дискомфорт в различни части на корема, продължителен запек или диария, повръщане;
• болка в лумбалната област.

Лекар терапевт лекува настинки на всички етапи

За всички бременни жени е необходима консултация с терапевт, поне два пъти трябва да посетите специалист:

1. Първият път - при регистрация за бременност, за да се оцени общото състояние, да се идентифицират латентни хронични патологии, инфекции.
2. Второто посещение на терапевта е на 30-та седмица от бременността, специалистът оценява работата на всички системи и органи, особено сърцето и кръвоносните съдове. Въз основа на резултатите от изследването и теста, лекарят прави заключение за начина на раждане, естествено или чрез цезарово сечение.

Помощ и заключение на терапевта е необходимо, когато кандидатствате за работа, влизате в детска градина, училище, други образователни институции, когато кандидатствате за работа, да посетите басейна, преди операцията и ин витро.

Къде да вземем?

Терапевтите приемат във всяка обществена болница, клиника, всеки лекар е прикрепен към конкретен сайт. Можете да проверите работния график, да си уговорите час или да се обадите на местен лекар на рецепцията. В общинските институции инспекциите, консултациите и някои видове тестове и проучвания се извършват безплатно.

Терапевтични стаи, офиси и в частни клиники, медицински центрове. Рецепция, консултация и диагностика - всички тези услуги се заплащат, цената зависи от много параметри, средната цена на първоначалния преглед е 1,2–1,5 хиляди рубли. Намерете добри диагностици и специализирани помощни рецензии за институцията на специализирани сайтове и форуми.

Какво прави докторът на рецепцията?

Първоначалната консултация с терапевта започва с събиране на анамнеза, слушане и записване на оплакванията на пациента. При преглед лекарят оценява човешкото тяло, разглежда състоянието на кожата, лигавиците, ставите, разкрива видими отклонения в работата на скелетната, мускулната система.

На рецепцията лекарят ще изслуша белите ви дробове и ще измери налягането.

Какво е включено в терапевтичния преглед:

• измерване на тегло, кръвно налягане;
• слушане на стетоскоп на белите дробове, сърцето;
• палпация - лекарят усеща костите, мускулите, органите на стомаха, лимфните възли за оценка на техния размер, плътност, определяне на мястото на болката;
• перкусия - почукване по определен начин на гръдния кош, корема, по естеството на звука, което иска заключения за състоянието на вътрешните органи;
• ако е необходимо, лекарят проверява нивото на захарта с глюкометър, измерва скоростта на издишвания въздух с дебитомер.

Какви диагностични методи използва?

За да се диагностицира точно еднократно изследване не е достатъчно, лабораторните тестове и инструменталните диагностични методи ще помогнат да се получи пълна картина на заболяването.

Какви тестове са предписани от терапевта:

• изследване на урината за оценка на състоянието на отделителната система;
• клиничен анализ на кръвта - позволява да се идентифицират признаци на анемия, възпалителни процеси, хелминтни инвазии, кръвни патологии;
• копрограма - показва наличието на яйца на хелминти, скрита кръв, други примеси, които показват нарушение на органите на храносмилателната система;
• биохимичен кръвен тест за определяне нивото на ензими, захар, холестерол;
• йонограма - анализ показва концентрацията на йони в кръвта;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• електрокардиограма;
• рентгенография на гърдите или флуорография;
• мамография;
• КТ, ЯМР.

Основният диагностичен метод е изследванията на кръвта и урината.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни специфични тестове за хормони, алергени, туморни маркери, PCR диагностика и тестове за чувствителност към антибиотици на патогенни микроорганизми.

Препоръки на лекаря

Всички лекари казват, че хиподинамията е основната причина за много сериозни заболявания. Редовни умерени упражнения, дълги разходки, активна почивка - отлична превенция на терапевтични патологии.

Как да избегнем заболявания:

• редовно втвърдяване на тялото - сутрин вземете контрастен душ, ходете бос, отидете на бани и сауни;
• пълно и правилно ядене - цялата нездравословна храна влияе негативно на състоянието на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, което се отразява негативно на работата на организма като цяло;
• Основата на диетата - зеленчуци, плодове, билки, млечни продукти, нискомаслена риба и месо, зърнени храни, мед;
• спазвайте режима на пиене - здравият човек се нуждае от 30 мл вода на килограм тегло на ден;
• да се откажат от лошите навици, да се сведе до минимум употребата на кофеинови напитки, сол, бързи въглехидрати;
• контролира теглото, редовно измерва кръвното налягане;
• приемайте витаминни комплекси два пъти годишно.

Поддържайте питейните си навици и правилния начин на живот, за да поддържате здравето си.

Окръжният терапевт или семейният лекар е първият специалист, с който хората се сблъскват в случай на здравословни проблеми. Навременната диагноза, правилното лечение, прилагането на прости правила за превенция значително намалява риска от много заболявания, пристъпи и усложнения.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

терапевт

Терапевтът е една от ключовите фигури на съвременната клинична медицина. Това е специалист с богат медицински изглед и дълбоко енциклопедични знания, притежаващи редица специални знания и умения, които му помагат правилно да извършва първична диагностика, предписва превантивни мерки, анализира резултатите от допълнителни изследвания и предписва правилно, ефективно лечение.

Необходимо е да се консултирате с терапевт

В живота на почти всеки човек рано или късно възникват здравословни проблеми, които налагат нужда от квалифициран съвет или дори медицинска помощ. Ако се появят дискомфорт, който се усложнява от коремна или гръдна болка, треска, безсъние, болки в ставите, слабост или други неприятни състояния, и е трудно да се определи естеството на тези явления, е необходимо да отидете на среща с терапевт. В тази ситуация именно консултацията с терапевта е правилният избор, тъй като неговите функции включват провеждане на първични диагностични мерки, назначаване, ако е необходимо, на разширена диагностика, анализ на резултатите и вземане на решение за по-нататъшни действия. Своевременното консултиране на терапевта ще позволи да се идентифицират причините за заболяванията и да се предотврати преминаването на болестта в продължителна хронична или сложна фаза.

На рецепцията терапевтът извършва първичен преглед и събира анамнеза, т.е. установява детайлите от начина на живот на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му, наследствените предразположения, изяснява подробностите за възникването и протичането на заболяването. Въз основа на информацията, получена по време на първоначалната консултация, терапевтът прави предварителна оценка на здравословното състояние на пациента и определя подходящ преглед, ако е необходимо, го изпраща на консултация със специализирани специалисти. Като допълнително изследване лекарят може да предпише следните процедури: клинични и биохимични кръвни тестове; Рентгенови лъчи на кости, стави и органи на гръдния кош, абдоминален ултразвук, FGDS, ЕКГ и някои други диагностични мерки. Въз основа на резултатите от анализите, получените данни от изследванията и заключенията на специализираните специалисти, терапевтът поставя диагноза и предписва курс на медицинско и физиотерапевтично лечение или изпраща пациента на специализиран специалист за лечение.

Следващите консултации с терапевта се провеждат при необходимост, за да се контролира хода на лечението и последващата рехабилитация.

Областен терапевт

Специална категория лекари са районните терапевти. Това са лекари номер едно, специалисти, първите, които се сблъскват с проявата на лошо здраве в по-голямата част от хората у нас. От тази гледна точка такъв лекар е най-важният, ключов елемент в системата на здравеопазването.

Кръгът на пациентите за дълго време включва приблизително същите хора. До известна степен районните терапевти са семейни лекари, защото познават медицинската история на болшинството пациенти, постоянно пребиваващи в техните райони. Като правило местният лекар е запознат с условията на живот на пациентите, техния начин на живот, наследствени предразположения и други фактори, които могат да усложнят състоянието на пациента, и следователно, по-бързо от обикновен лекар, терапевтът може да отгатне причините за заболяването и да предприеме мерки за отстраняването им.

Окръжният терапевт води системно записване и наблюдение на пациенти с хронични заболявания (диспансерна регистрация), контролира своевременността на превантивните мерки, допринася за посоката на нуждаещите се, за санаторно-курортното лечение.

Компетентността на районния лекар включва първичната диагноза на заболяването, назначаването и провеждането на лечебни и превантивни мерки, необходими за лечението на сезонни инфекциозни заболявания с лека и средна тежест, както и някои други заболявания, които се лекуват у дома и не изискват хоспитализация. След като пациентът се възстанови, районният лекар оценява степента на неговата способност за работа и издава болничен списък - документ, удостоверяващ факта на заболяването и предоставен на работното място на пациента.

Отговорности на районния лекар

Задълженията на местния лекар включват:

• да бъдат добре подготвени да изпълняват основните функции на районния терапевт: организационно, диагностично, консултативно, профилактично, терапевтично и рехабилитационно;
• компетентно да комбинира теоретично обучение с практически терапевтични умения, да се ангажира непрекъснато в самообразование, да подобрява и подобрява професионалната си компетентност;
• да се ръководи в съвременни източници на научна и техническа информация и да използва знанията, придобити в практиката;
• при необходимост, да се назначат допълнителни специални изследователски методи: лабораторни изследвания, флуороскопия, функционални изследвания;
• ако е необходимо, насочете пациента към консултации към специализирани специалисти;
• определя степента на неработоспособност на пациента или го изпраща за преглед на временна неработоспособност;
• за пациенти, нуждаещи се от организиране на рехабилитационни дейности;
• за откриване на инфекциозни заболявания на ранен етап, за уведомяване за инфекцията в ЕЕН и за провеждане на необходимите противоепидемични мерки;

• терапевтът трябва да установи показанията за хоспитализация на пациента и да предприеме организационни мерки за неговото прилагане;
• по установения ред местният лекар трябва да организира и осъществява превантивна ваксинация и обезвреждане на обитателите в поверената му област;
• трябва да организира и прилага набор от мерки за клиничен преглед на възрастни, живеещи на неговото място, т.е. провежда превантивни прегледи, определя необходимостта от лечебни и превантивни мерки, изпълнява и поддържа медицинска документация, своевременно докладва за извършената работа;
• лекуващият терапевт, работещ на обекта, трябва да може да направи предварителна диагноза и да предостави цялата възможна първа помощ при спешни състояния на пациенти, посочени в длъжностната характеристика;
• при първоначалния прием терапевтът трябва да може правилно да определи набор от необходими лечебни и превантивни мерки;
• областният терапевт трябва да има силни умения за извършване на редица манипулационни процедури, посочени в длъжностната характеристика.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

терапевт

Терапевтът е общопрактикуващ лекар, който изследва пациенти с неопределена диагноза и, ако е необходимо, ги изпраща на тесни специалисти за по-нататъшно лечение. Този специалист се занимава с лечение и профилактика на заболявания на долните и горните дихателни пътища, ТОРС, системни заболявания и други патологии на вътрешните органи и системи.

Съдържанието

Обща информация

Терапевтът е специалист-генерал, който извършва първичен преглед на пациент със симптоми, които не изискват операция, изпраща пациента на допълнителни лабораторни и инструментални прегледи и подготвя медицинска документация.

Областта на дейност на общопрактикуващия лекар включва:

• Първичен прием на пациенти в клиниката или болницата, преглед и събиране на анамнезата на заболяването.
• Установяване на предварителна диагноза въз основа на анализа на оплакванията на пациента и неговото изследване.
• Консултация, при която терапевтът обяснява на пациента причината за неговото незадоволително здравословно състояние.
• Предписване на консервативно лечение. Терапевтът е длъжен да знае имената, указанията и противопоказанията за масата на лекарствените средства, особено употребата им, аналози и фармакологични иновации, за използване при лечението на пациента на различни методи (физиотерапия, диета и др.).
• Назначаване на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания, ако е необходимо - насочване към специалист за изясняване на режима на лечение.
• Направление за хоспитализация.
• Предприемане на мерки за намаляване на риска от преход от остра към хронична.
• Консултиране на пациентите за превенция на усложненията на заболяването, за неговия рецидив и за засилване на имунитета.
• Наблюдение на пациенти, страдащи от хронични заболявания.
• Разработване на препоръки за промени в ритъма и начина на живот, диетата, условията на труд и др.
• Инспекция преди ваксинация за решение за нейното изпълнение.

Също така, терапевтът избира схема за цялостен медицински преглед за медицински преглед или професионален преглед.

Основната задача на терапевта е да установи връзката между оплакванията на даден пациент, резултатите от неговото изследване и възможните заболявания, както и да определи каква консултация е необходима в този случай.

Какво лекува терапевтът

Терапевтът лекува почти всички болести и патологии, които са леки и неусложнени, и не изискват намеса на хирург или тесен специалист от съответния профил.

Най-често пациентите се обръщат към терапевта с:

• остри респираторни вирусни заболявания (риновирус и др.);
• инфекциозни заболявания от различен произход (дизентерия, морбили и др.);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (бронхит и др.);
• алергични реакции, кожни обриви и непоносимост към храни;
• заболявания, които са свързани със сърдечно-съдовата система (хипертония, аритмия и др.);
• общо неразположение, повишена умора, хронична умора и нарушения на съня;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от гадене, абнормно изпражнение и други диспептични симптоми;
• синдром на отравяне и интоксикация;
• заболявания на ставите, съединителната тъкан и гръбначния стълб;
• проблеми с уринирането, заболявания на пикочния мехур и бъбреците;
• неврологични проблеми (замаяност, гърчове и др.);
• затлъстяване и други метаболитни нарушения;
• системни заболявания (васкулит, склеродермия и др.);
• анемия и други заболявания на кръвта.

Остри респираторни инфекции

Терапевтът третира:

• Риновирусна инфекция, която води до възпаление на горните дихателни пътища и продължава около 9 дни. Усложненията са редки, носът продължава до 14 дни.
• Аденовирусна инфекция, която може да причини възпаление на горните дихателни пътища, отити, тонзилит и конюнктивит.
• Грипът е остро вирусно заболяване, което може да бъде съпроводено с тежки усложнения с фатален изход.
• Тонзилит (възпалено гърло) - инфекциозно заболяване, причинено от различни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), вируси и гъбички. Проявява остро възпаление на сливиците и другите компоненти на лимфния фарингеален пръстен.
• Ротавирусът е инфекциозно заболяване, което съчетава респираторни и чревни синдроми ("чревен грип").
• Ортомиксовирус. Тези РНК-съдържащи вируси могат да причинят паротит, морбили и параинфлуенца.

Терапевтът лекува и други вирусни и бактериални заболявания. Болести, които се срещат в тежка форма, се лекуват в болница.

Респираторни заболявания

Терапевтът се занимава с лечението на:

• Бронхит - възпалителен процес в бронхите, причинен от вируси и бактерии. Може да е остра и хронична.
• Пневмонията е вирусно или бактериално възпаление на белодробната тъкан. То може да бъде първично и вторично, лобарно, фокално, сегментарно, сливане и общо.
• Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища с повтарящи се епизоди на диспнея, хрипове и кашлица.
• Ларингит - възпаление на лигавиците на ларинкса, което може да се дължи на морбили, магарешка кашлица, скарлатина и АРВИ.
• Трахеит - възпаление на трахеята, което може да бъде остро и хронично, инфекциозно и неинфекциозно.
• Фарингит - остро или хронично възпаление на лимфоидната тъкан и фарингеална лигавица.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Пациентите се насочват към терапевта чрез:

• Исхемична болест на сърцето (CHD) е патологично състояние, което се развива, когато коронарните артерии са засегнати и се проявява като относително или абсолютно миокардно кръвоснабдяване.
• Ангина пекторис е клиничен синдром, характеризиращ се с пароксизмална, внезапна болка зад гръдната кост. Болка или дискомфорт се появява по време на стрес, упражнения или след хранене, дава на лявото рамо, зоната между лопатките, шията и долната челюст не трае повече от 15 минути.
• Хипертония (артериална хипертония) - постоянно нарастване на налягането 140/90 mm Hg.
• Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, което се придружава от отлагането на холестерол в лумена на съдовете.

При много заболявания на сърдечно-съдовата система пациентът се наблюдава едновременно от терапевт и кардиолог.

Неврологични заболявания

Заболяванията, с които се занимава терапевтът, включват:

• синдром на хроничната умора - заболяване, което възниква при инхибиране на дейността на централните регулаторни центрове на автономната нервна система, които са отговорни за инхибиторните процеси;
• Растително-съдова дистония - заболяване на автономната нервна система, което се развива на фона на соматични или психични заболявания.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Когато се появи болка в стомаха и хранопровода, човек обикновено идва при лекар. Терапевтът извършва палпиране на корема и, ако е необходимо, предписва гастроскопия и ултразвук на коремната кухина, което позволява да се идентифицира естеството на промените във вътрешните органи. След прегледа, общопрактикуващият лекар обикновено насочва пациента към по-тесен специалист - гастроентеролог, проктолог или хирург.

Заболявания на ставите, гръбначния стълб и съединителната тъкан

Терапевтът третира:

• ревматоиден артрит - системно заболяване на съединителната тъкан, което е съпроводено с поражение на малките стави;
• остеоартрит - дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, което се развива, когато хрущялната тъкан на ставите е засегната и води до тяхната патологична подвижност;
• остеохондроза - комплекс от дистрофични промени в ставния хрущял, които засягат главно междупрешленните дискове;
• лумбаго - остра болка в кръста.

Системни заболявания

Терапевтът се занимава с такива автоимунни заболявания като:

• Системна лупус еритематозус. Той се отнася до дифузни заболявания на съединителната тъкан, придружен от дерматологични, ортопедични, сърдечно-съдови, нефрологични и хематологични нарушения.
• Васкулит, който е придружен от имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове и промени в структурата и функцията на вътрешните органи.
• Антифосфолипиден синдром е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци.
• Склеродермията е заболяване, което засяга кожата, кръвоносните съдове, мускулно-скелетната система и вътрешните органи.

Патологии на пикочните пътища

Заболяванията на отделителната система, които могат да бъдат третирани от общопрактикуващ лекар, включват:

• цистит - заболяване, при което се разпалва лигавицата на пикочния мехур;
• пиелонефрит - възпаление на бъбреците от бактериален характер;
• гломерулонефрит е заболяване, при което се влияят бъбречните гломерули.

Заболявания на хемопоетичната система

Терапевтът третира:

• анемия - група от клинико-хематологични синдроми, които са обединени от намалена концентрация на хемоглобин в кръвта;
• левкемия - рак на хемопоетичната система, който е придружен от образуването на злокачествени клонове на кръвни клетки.

Когато е необходима консултация с терапевта

Необходим е консултативен терапевт:

• Лица над 40-годишна възраст, дори и при липса на симптоми на заболяването, за оценка на здравословното състояние и ранна диагностика на различни патологии, често развиващи се в зряла възраст.
• Хора, които планират да станат родители. Терапевтът предписва необходимите прегледи и препоръчва консултиране на тесни специалисти за избор на схеми на лечение, за да се предотврати развитието на усложнения от бременността.
• Бременна жена при регистрация за пренатална грижа и при издаване на разменна карта.
• Хората, които водят заседнал начин на живот и имат лоши навици (често пият алкохол и т.н.).
• Лица с повишена умора или физически дискомфорт.
• Наднормено тегло или необяснима загуба на тегло.
• Лица, които ще отидат на диета или ще направят медицинско гладуване.
• Близки роднини на пациенти с наличие на генетично обусловени заболявания.

Необичайно, терапевтът трябва да се свърже, когато:

• високо кръвно налягане;
• бързи (над 100) или бавни (под 50) сърдечни удари, прекъсвания в работата на сърцето;
• треска и симптоми на обща интоксикация (главоболие, мускулни болки и др.);
• кашлица от различно естество;
• появата на постоянен лош дъх, честото чувство на горчивина в устата;
• болки в гърдите, които дават на лявата ръка или на областта на лопатката;
• подуване на краката и другите части на тялото;
• появата на недостиг на въздух след тренировка или легнало положение;
• появата на шум в ушите, "мухи" пред очите, обща слабост, изтръпване на горните крайници;
• външен вид на черно столче;
• тежко главоболие, което е придружено от треска и болка в шийните прешлени.

Етапи на консултация

Приемането на терапевта в клиниката включва:

• изучаване на историята на заболяването, оплакванията на пациента и медицинското му досие (ако е необходимо, се изяснява и семейната история);
• визуална инспекция на лигавиците и кожата;
• измерване на температура и кръвно налягане;
• повърхностна палпация - палпиране на вътрешните органи през кожата за идентифициране на болезнени зони и патологични образувания;
• перкусия - подслушване на отделни части на тялото за определяне на напрежението на стените на органите, техните граници и плътността на тъканите;
• аускултация - слушане на шума на бронхите, белите дробове и сърцето с помощта на фонендоскоп;
• поставяне на диагноза или насочване за допълнителни прегледи и консултации;
• избор на схема на лечение.

диагностика

За да се оцени здравословното състояние на пациента при профилактичен медицински преглед, терапевтът дава указания за:

• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за захар;
• изследване на урината;
• ЕКГ;
• гърдите рентгенови лъчи.

Ако откриете някакви аномалии и диагностицирате заболяването, терапевтът може да насочи пациента към предаване:

• биохимичен анализ на кръв;
• кръвен тест за ревматични тестове;
• анализ на различни видове хепатит;
• анализ на урина по нечипоренко;
• анализ на алергени;
• анализ за латентни инфекции чрез PCR;
• анализи за болести, предавани по полов път.

• ултразвук;
• КТ;
• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• кардио стрес тестове;
• реоенцефалография (REG)
• ехокардиография (ехокардиография);
• ехоенцефалография (ECHO-EG);
• ЕКГ Холтер мониторинг;
• ендоскопски изследвания.

лечение

Терапевтът се занимава с консервативно лечение на различни патологии. Този специалист избира режима на лечение в зависимост от вида на заболяването и характеристиките на конкретния пациент.

За лечение на остри респираторни заболявания се прилагат:

• При вирусни заболявания антивирусните лекарства са интерферонови препарати (IFN) или индуктори на интерферон (Viferon, Kagocel и др.). Тези лекарства допринасят за повишаване на нивото на интерферон в организма и имат изразено антивирусно действие (антивирусният ефект не е един и същ за различни патогени).
• Антисептични лекарства от местно действие (Hexoral, Chlorophyllipt и др.).
• Местни антибактериални лекарства (Bioparox и др.).
• Муколитици, които допринасят за разреждането на храчки.
• Лекарства, които свиват кръвоносните съдове с назална конгестия.
• Антипиретик (ибупрофен, парацетамол).
• Витамини.

Не са показани системни антибиотици за неусложнени остри респираторни заболявания (използвани при поставяне на бактериална инфекция).

При лечение на заболявания на дихателните пътища се използва:

• при бронхит - отхрачващо и разреждащо с храчки лекарства и бронходилататори, които разширяват бронхите (антибиотици се предписват за висока температура и гнойна храчка);
• възпаление на белите дробове - антибактериални лекарства (цефритаксон, амоксицилин и др.), имуностимулиращи, отхрачващи и антихистамини;
• за бронхиална астма, бронходилататори, инхалирани глюкокортикоиди, натриев кромогликат и други основни терапевтични лекарства;
• за ларингит, трахеит и фарингит се използват местни противовъзпалителни и кашлични лекарства.

За лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система се използват лекарства, които намаляват кръвното налягане, оптимизират водно-солевия метаболизъм и работата на сърдечния мускул, нормализират тонуса на съдовите стени и др.

Лечението на синдрома на хроничната умора включва нормализиране на физическата активност и режим на почивка, приемане на ежедневни транквиланти, ентеросорбенти и антихистамини при наличие на алергии и др.

Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт може да включва: t

• неутрализатори на киселинност;
• лекарства, които намаляват производството на солна киселина (антисекреторни агенти, блокери на хистаминовите рецептори и инхибитори на протонната помпа);
• прокинетично стимулиране на стомашно-чревната подвижност;
• лекарства, които облекчават спазъм на гладките мускули;
• свързване и детоксикиране на ентеросорбенти;
• слабително, антимикробно, антихелминтно и антиеметично лекарство;
• подобряване на храносмилателния процес на ензимните препарати и др.

При заболявания на ставите се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен и др.), Мускулни релаксанти (тизанидин и др.), Вазодилататори и хондропротектори.

Дозировката и съвместимостта на лекарствата се избират от лекаря индивидуално.

В допълнение към лекарствената терапия, терапевтичното лечение включва използването на физиотерапевтични техники, имунотерапия, масаж и физиотерапия.

терапевт

Терапевтът е мултидисциплинарен специалист, който се занимава с диагностика и лечение на различни заболявания на човешките вътрешни органи. Посещението на този лекар се препоръчва, когато се появят симптоми, които показват наличие в организма на всяка патология, на лица над 18-годишна възраст.

Често обжалване в медицинска институция завършва само с посещение на терапевт. Ако специалистът не може да направи точна диагноза или диагностицира заболяване, чието лечение не е в рамките на неговите компетенции, той дава на пациента насочване към друг лекар за допълнително изследване на тялото, изследване и др.

Какво лекува терапевтът

Списъкът от задължения на терапевта е необичайно широк. Това е преди всичко диагностиката и лечението на заболявания от следните системи на тялото:

• дишане;
• храносмилателната;
• отделителната;
• кръв.

Терапевтът се занимава с лечение на заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус), кръв (анемия), настинки, заболявания на ставите, гърба и гръбначния стълб, патологии, свързани с метаболитни нарушения, лекува хронична умора. Най-честата причина за контакт с този специалист са инфекциозните заболявания с вирусна и бактериална природа - грип, АРВИ, остри респираторни инфекции, бронхит.

Когато състоянието на здравето се влоши, е доста трудно и в много случаи невъзможно да си поставите диагноза сами, без да се прибягвате до помощта на официалната медицина. Само квалифициран лекар може да направи точна диагноза и да предпише правилно лечение. Ако пациентът не знае кой специалист може да му помогне, е необходимо да се свържете с терапевта.

Кога да отидете на среща с терапевт

Наложително е да се свържете с лекар в случай на драматична промяна на здравословното състояние в по-лошо състояние, ако има съмнение за патология на тялото. Ако имате тези симптоми, трябва да си уговорите среща с терапевт:

• хронична умора, която възниква независимо от вида дейност и професия;
• дискомфорт и / или болка в областта на вътрешните органи. Например, тежест в стомаха след хранене, гадене, постоянен глад, повишена сърдечна честота без видима причина и т.н. Болка - един от основните признаци за наличие на заболявания на вътрешните органи. Болката е рязане, болка, пронизващо, скучно, може да се увеличи с физическо натоварване, в покой и е придружено от треска, липса на апетит, сухота в устата, жажда, чест порив в тоалетната. Появата на такива симптоми (една или няколко) не е норма, следователно е причина да се консултирате със специалист, на първо място, с терапевт;
• замъглено зрение, поява на бял воал пред очите, често замаяност, припадък и други симптоми, показващи увреждане на дейността на нервната система;
• увреждане на паметта, разстройство на вниманието, хронична безсъние, проблеми със заспиването, апатия, липса на интерес към живота;
• обща слабост на тялото, загуба на апетит, бледност на кожата, сънливост.

Някои симптоми могат да означават болести, опасни за живота на човек, ако се обърнат към общопрактикуващ лекар, когато се появят. Обикновено смъртоносните патологии се придружават от:

• загуба на тегло, с други думи, бърза загуба на тегло. Остра загуба на тегло е ясен симптом на злокачествени новообразувания на храносмилателната система, яйчниците, както и анемия (анемия, причинена от недостиг на желязо в тялото), анорексия. Например, патологии като рак на стомаха изобщо не се появяват до определен момент. Единственият симптом, който може да се подозира в ранните етапи на развитието на заболяването, е да намалите теглото си, без да промените диетата и влошаването на здравето като цяло;
• силно главоболие на фона на висока телесна температура. По същия начин се проявява менингит - възпаление на менингите. Менингитът възниква като самостоятелно заболяване, често като усложнение от отложена инфекция на горните дихателни пътища. Непоносимо главоболие се среща с аневризма и мозъчен кръвоизлив;
• черни изпражнения, повръщане на кръв. Това са симптоми на перфорация на стомашни язви и рак на стомаха;
• нарушения на речта, слабост в краката, загуба на съзнание, замаяност, парализа на крайниците. Тези прояви показват инсулт.

Жените трябва да посещават терапевт по време на бременност. Задълженията на този лекар са преди всичко да следят здравето на бъдещата майка (наблюдава кръвната захар, хемоглобина в кръвта, показателите за кръвно налягане, наблюдава как жената набира тегло и т.н.).

За профилактика терапевтът трябва да бъде посещаван от лица, които имат генетична предразположеност към поява на определени заболявания (например стомашна язва), пациенти с хронични патологии (например хипертония, диабет), хора над 40 години.

Какво се случва при прегледа от терапевт

Терапевтът е един от онези специалисти, чиято среща с повечето хора обикновено не предизвиква негативни емоции или страх. Първото нещо, което лекарят прави на рецепцията е, че той слуша оплакването на пациента за здравето му и внимателно го пита за някои симптоми. Терапевтът може да се интересува от въпроси като: Имали ли сте някакви оплаквания за здравето в миналото, на колко години сте, имате ли хронични заболявания, колко дълго сте имали неприятни симптоми и т.н.

Освен това, в зависимост от конкретните оплаквания от страна на пациента, специалистът може да измери кръвното си налягане, да изслуша гърдите, да провери гърлото и, ако е необходимо, да напише препратка за по-нататъшно изследване и тестване.

Обадете се на терапевт у дома

Необходимо е да се обадите на лекар в случай на рязко влошаване на здравето, ако е невъзможно независимо посещение в клиниката. На първо място, това се отнася за лица, страдащи от хронични заболявания, които понякога изискват спешно лечение (например хипертония и сърдечна недостатъчност). Днес, в допълнение към предоставянето на медицински грижи, специалист у дома може да диагностицира заболяването, да вземе тестове за по-нататъшни изследвания (изследвания на кръв и урина) и да извърши ултразвук на вътрешните органи. Ако е необходимо, лекарят взема решение за транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Терапевт. Какво прави този специалист, какви изследвания прави, какви патологии лекува?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Кой е терапевт?

Терапевтът е мултидисциплинарен специалист, който се занимава с болести на вътрешните органи, които не изискват хирургично лечение. Терапевтът получава висше медицинско образование и след завършване на медицинския институт завършва едногодишно обучение по специалност "Терапия". Този вид обучение се нарича стаж. Лекарят на стаж се нарича стажант. От 2017 г. лекар може да работи като терапевт в клиниката веднага след завършването на медицински институт.

Терапевтът е първичен лекар в здравната верига. Основната връзка се състои от онези специалисти, с които пациентът комуникира при първото посещение в болница или клиника.

Терапевтът може да работи в следните лечебни заведения:

• поликлиника (градска, областна, областна) - като регионален терапевт, т.е. лекар, лекуващ хора, живеещи на определена територия;
• болница - като лекар в терапевтичното отделение на болницата;
• мултидисциплинарни болници - като лекар в спешното отделение или отдел за терапия
• здравен център - терапевт приема практически здрави хора, които искат да преминат профилактичен преглед, да предотвратят развитието на болести и да водят здравословен начин на живот, докато терапевтът в здравния център не предписва лечение;
• частна клиника - като лекар от спешното или терапевтично отделение, лекуващо пациенти, които са кандидатствали за помощ в клиниката;
• диагностични центрове - като медицински консултант, извършващи основно диагностика на заболявания.

Какво прави терапевтът?

Терапевтът е първият лекар, който се отнася към симптомите. Терапевтът се нарича мултидисциплинарен лекар или общ терапевт, тъй като няма тясна специалност, а работата му не е ограничена до една органна система, за разлика от работата на тесните терапевти.

За лекар се счита всеки лекар, който лекува пациенти, без да използва хирургични техники. Въпреки че терапевтът работи на всички "фронтове", той не замества тесните терапевти, тъй като задачите и възможностите на генералния терапевт са напълно различни.

Тесните терапевти включват:

• пулмолог - специалист по заболявания на дихателната система;
• кардиолог - специалист по заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• Гастроентеролог - специалист по заболявания на храносмилателната система;
• Хепатолог - специалист по заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• нефролог - специалист по заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• хематолог е специалист по кръвни заболявания;
• ревматолог - експерт по автоимунни заболявания, които засягат цялото тяло;
• ендокринолог - специалист по патология на секретиращите хормони жлези.

Задълженията на общия терапевт включват:

• установяване на причината за оплакванията на пациента;
• назначаването на необходимите лабораторни и инструментални диагностични методи;
• поставяне на диагнозата;
• предписание за лечение;
• насочване към тесни специалисти за по-нататъшно изследване;
• посещение на пациенти у дома;
• оценка на риска от вътрешни болести (идентифициране на рискови фактори);
• хоспитализация на пациенти със заболявания, изискващи лечение в болницата;
• първа помощ преди хоспитализация;
• управление на пациенти след освобождаване от болницата (болница);
• контрол на прилагането на лекарства, предписани от други специалисти;
• рехабилитация на пациенти след лечение в болница (санаторно-курортно лечение, физиотерапия);
• периодични профилактични прегледи при пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи (проследяване);
• издаване на становище след преминаване на медицински преглед;
• оценка на способността на пациента да работи (временно или постоянно);
• изследване на пациенти, които ще получат профилактични ваксинации (идентифициране на възможни противопоказания);
• идентификация на пациенти с хелминтоза (червеи) или хора-носители на хелминти (специалист по инфекциозни болести лекува хелминтни инфекции);
• идентификация на пациенти със съмнителни злокачествени тумори (лечение на тумори от онколог);
• идентификация на пациенти със съмнение за туберкулоза (туберкулозата се лекува от фтизиолог).

За да обобщим, терапевтът знае много, но не всички, диагностицира повечето болести, но третира само няколко. В същото време знанията и уменията на добър квалифициран терапевт са достатъчни за диагностициране и излекуване на около половината от пациентите, които отиват в клиниката с оплаквания, свързани с болести на вътрешните органи.

Всички пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи са едновременно под наблюдението на терапевт и подходящ специалист. В същото време лекуващият лекар се изследва по-често от тесните терапевти и се назначава за консултация от лекар-специалист по указания.

Терапевтът се занимава със следните заболявания:

Компетентността на терапевта включва и заболявания, които изискват хирургично лечение само ако причиняват оплаквания и усложнения. Решението за необходимостта от хирургическа намеса се взема от тесни специалисти, ако при диспансерно (превантивно) изследване терапевтът идентифицира промени в състоянието на пациента (влошаване на състоянието, промени в тестовете). Така терапевтът наблюдава пациенти с различни патологии, ако те имат стабилен курс (включително хирургични и неврологични патологии).

Остри респираторни вирусни инфекции

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са инфекции на горните дихателни пътища (носната кухина, устната кухина, назофаринкса и фаринкса), които са причинени от вируси и се предават чрез въздушни капчици от човек на човек. ТОРС е медицински термин за обикновената настинка. Вирусната инфекция може да премине от горните дихателни пътища към долните (ларинкса, трахеята, бронхите).

SARS включват следните заболявания:

• остър ринит - възпаление на носната лигавица;
• остър фарингит - възпаление на фарингеалната лигавица;
• остър тонзилит (възпаление на сливиците) - възпаление на сливиците;
• остър ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса (там се намират гласните струни);
• остър трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята;
• остър бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица.

Острото възпаление продължава 7 до 10 дни и завършва с възстановяване. Понякога има едновременно увреждане на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт (ARVI с чревен синдром). Хронични форми на респираторни инфекции на горните дихателни пътища се лекуват от лекар-отоларинголог (УНГ).

В случай на тежко заболяване пациентският терапевт се извиква в къщата, където провежда прегледа, предписва необходимото лечение. ОРВИ са опасни, защото почти всички тежки възпалителни заболявания на вътрешните пътища започват с банална простуда. Особено внимание трябва да се обърне на появата на "нови" симптоми 14 дни след настинка (през това време може да се образува алергична реакция в тялото).

Пневмония (придобита от общността)

Преходът на възпалителния процес при остри респираторни вирусни инфекции към белодробната тъкан причинява развитие на пневмония, т.е. възпаление на белия дроб.

Терапевтът хоспитализира пациент с пневмония в следните случаи:

• пациент на възраст над 65 години - на тази възраст обикновено има хронично заболяване, което може да се влоши поради остра респираторна вирусна инфекция и пневмония;
• съзнанието на пациента е нарушено - заблуда и слабо разбират какво се случва с него;
• твърде честото дишане е признак за възбуждане на дихателния център, съществува риск от дихателна недостатъчност;
• ниско кръвно налягане - горно кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg, а долното - по-малко от 60 mm Hg;
• намален имунитет при хора с хронични заболявания, HIV инфекция.

Друг важен критерий е възможността за провеждане на лечение у дома. Пациентът не трябва да бъде оставян сам - трябва да има човек до пациента, който ще контролира лекарството. Във всички останали случаи лечението може да се извършва амбулаторно (у дома).

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е алергична реакция на бронхите, която се проявява с рязко стесняване на лумена и появата на пристъпи на астма. Бронхиалната астма се лекува от терапевти, пулмолози и алерголози.

Терапевтът наблюдава пациенти с лека астма, ако обострянето му е лесно спряно. Такава астма се нарича контролирана. Профилактичните прегледи се извършват 1 път на 6 месеца от терапевта и 1 път годишно от пулмолога и алерголога. Ако припадъците се наблюдават често и се потискат частично или за кратко време, тогава терапевтът наблюдава пациента около 4 пъти годишно, а тесните специалисти - 2 пъти годишно.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е повтарящ се епизод на остро възпаление на бронхите (кашлица и храчки) в продължение на поне 2 години. Фактори като пушене, вдишване на промишлен прах, замърсяване на въздуха участват в развитието на хроничен бронхит, докато клетките на бронхиалната лигавица претърпяват промени, поради които възпалителният процес лесно се развива и се подкрепя от инфекция.

Хроничен бронхит може да възникне при бронхиална обструкция с вискозен слуз (обструктивен бронхит) и без (прост хроничен бронхит). Запушените бронхи всъщност не пренасят въздуха в белите дробове, което означава, че зоната на белите дробове със затворен бронх не участва в дишането и постепенно “неуспешно”.

Терапевтът лекува леки форми на хроничен бронхит, без изразените симптоми на дихателна недостатъчност (задух). При тежък задух и дълбоки промени в бронхите на пациента, наблюдава пулмологът. Рутинните прегледи се извършват 1 път годишно за прост бронхит (кашлица и храчки) и 2 пъти годишно при бронхит с признаци на бронхиална обструкция (недостиг на въздух).

хипертонична болест

Хипертонията или артериалната хипертония е постоянно високо ниво на кръвно налягане или повтарящи се епизоди на нейното нарастване (кризи).

Причините за повишаване на кръвното налягане могат да бъдат доста обективни причини, като бъбречно заболяване или заболявания на ендокринните органи (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други жлези). В този случай хипертонията се нарича симптоматична и се лекува от тесни специалисти (нефролог, ендокринолог, кардиолог), а често лечението на причинителя напълно освобождава човек от високо кръвно налягане. Когато е невъзможно да се установи причината за високото налягане, патологията се нарича хипертонична болест или първична артериална хипертония. Нормализира кръвното налягане в тези случаи е възможно само с помощта на медикаменти.

Терапевтът лекува хипертония, ако се лекува с лекарства. Рутинните проверки се извършват поне 2 пъти годишно.

Хронична сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е намалена помпена функция на сърцето, която се дължи на различни причини, но проявява същите симптоми (задух, сърцебиене, слабост).

Терапевтът се занимава само със стабилни форми на хронична сърдечна недостатъчност. Състоянието се стабилизира от кардиолог, обикновено в болнична обстановка. Стабилно състояние е това, при което натоварването на сърцето е максимално намалено и симптомите се появяват само ако нивото на физическо натоварване (физически) надвишава капацитета на сърдечния мускул да изпомпва кръв.

Всички пациенти, чиито симптоми на хронична сърдечна недостатъчност се появяват в покой (лежащи, седящи), се наблюдават и лекуват от кардиолог. В допълнение, пациентите се насочват към кардиолог, при който терапевтът е установил дестабилизация на сърдечната недостатъчност (лекарите наричат ​​тази декомпенсация).

аритмии

Аритмията е бърза, бавна или неправилна функция на сърцето. Аритмии в повечето случаи се усещат като усещане за затихване или спиране на сърцето, а понякога причиняват замайване и припадък.

Въпреки страшните усещания, не всички аритмии са животозастрашаващи. Аритмии, причинени от структурни промени в сърцето, се смятат за животозастрашаващи. Всички други причини възникват поради наличието на рефлексни връзки между сърцето и другите органи (заболяване на друг орган кара сърцето да работи периодично).

Ако терапевтът е открил аритмия при слушане на сърцето, преброяване на пулса или на електрокардиограмата (ЕКГ), тогава той трябва да насочи пациента към кардиолог.

Терапевтът не се занимава с аритмия, но наблюдава пациенти с аритмия, след като кардиолог е предписал на пациента ефективна антиаритмична терапия. Терапевтът трябва да следи състоянието на пациента на фона на предписаното от кардиолога лечение. Ако терапията престане да бъде ефективна или се появят нови оплаквания, терапевтът насочва пациента към кардиолог. Профилактичните прегледи се провеждат 2 пъти годишно.

Исхемична болест на сърцето

Коронарната болест на сърцето (CHD) обединява всички патологии, които се развиват в резултат на съдови лезии, които захранват сърцето (коронарните съдове). Основната причина за коронарна артериална болест е атеросклерозата на коронарните артерии, което води до тяхното стесняване или блокиране с атеросклеротична плака и тромб.

CHD включва следните състояния:

• Ангина пекторис - болка в областта на сърцето или недостиг на въздух по време на ходене, причинена от кислородно гладуване на областта на сърдечния мускул, която захранва стеснена артерия;
• инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул, ако стеснената артерия се затваря напълно (образува се кръвен съсирек на плаката);
• състояние след инфаркт на миокарда - белег на мястото на инфаркт и хронична сърдечна недостатъчност;
• състояние след интервенции на коронарните артерии - разширяване на коронарните артерии с балон, установяване на стент (пролет) в артерията, както и операция за коронарен байпас (прилагане на байпас от аортата към сърдечния мускул).

Компетентността на терапевта включва стабилен курс на ИБС, т.е. липсата на бързо прогресиране на симптомите на заболяването. Профилактичните прегледи се извършват 2 - 4 пъти годишно.

Окръжният терапевт наблюдава пациенти с коронарна артериална болест в следните случаи:

• пациентът има стабилна ангина (симптомите не се развиват в рамките на един месец след началото);
• пациентът е претърпял миокарден инфаркт преди повече от година, а сега няма симптоми на ангина пекторис;
• една година след инфаркт, ангина пекторис със стабилен курс;
• след инфаркт на миокарда, свиващата (изпомпваща) функция на сърцето е леко намалена;
• 6 месеца след интервенции на коронарните артерии.

Ако пациент с ИБС има тежки нарушения на сърдечния ритъм (според ЕКГ) или симптомите стават по-изразени, терапевтът го насочва към кардиолог. Това състояние се оценява като нестабилно, т.е. изисква спешно лечение в болница.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония (синоними - вегетативно-съдова дистония, вегетативна невроза, невроза на сърцето) е нарушение на функцията на автономната нервна система, която автономно (независимо от волята на човека) регулира функционирането на вътрешните органи. Разстройството има ясна връзка с емоционалното състояние, така че лечението не изисква употребата на сериозни лекарства. Симптомите на дистония могат да бъдат много разнообразни. Най-често пациентите се оплакват от болка в гърдите, недостиг на въздух, сърцебиене и "скокове" на кръвното налягане.

Терапевтът предписва лечение и наблюдава пациенти с невроциркулаторна дистония, ако кардиологът, неврологът и други тесни специалисти не са идентифицирали други възможни причини за симптомите. Честотата на профилактичните прегледи се определя индивидуално. Тийнейджърите и лицата на възраст от 18 до 21 години трябва да посещават общопрактикуващ лекар или педиатър (педиатър) на всеки 3 месеца.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Гастроезофагеален рефлукс е хвърляне на киселинно стомашно съдържание в хранопровода и увреждане на лигавицата на последния. Процесът на увреждане причинява киселини, болки в гърдите, оригване. Непрекъснатото излагане на съдържанието на стомаха на хранопровода причинява промяна в клетките на лигавицата на хранопровода и в някои случаи може да доведе до рак на долния хранопровод. Интерстициалното състояние между променената лигавица и рака на хранопровода се нарича хранопровода на Баре.

Терапевтът лекува всички етапи на ГЕРБ, с изключение на хранопровода на Барет (това състояние е гастроентеролог или хирург). Превантивните прегледи се назначават 2 пъти годишно в продължение на 3 години от последното обостряне на заболяването.

гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Гастритът може да бъде остър (обикновено се среща при стомашно-чревни инфекции) и хроничен (най-често свързан с неправилна диета). В допълнение, гастрит стомашна киселинност може да бъде увеличен или намален.

Терапевтите и гастроентеролозите обръщат специално внимание на гастрит с ниска киселинност, тъй като при тези гастрити клетките на стомашната лигавица постепенно се променят, спират секретирането на стомашния сок и стават подобни на чревните клетки. Това състояние се счита за предраково, така че терапевтът провежда профилактичен преглед 1 път годишно през целия живот на пациента. Ако терапевтът е открил злокачествена дегенерация (според данните от теста), тогава пациентът се насочва към онколог.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника

При язвена болест, както подсказва името, язви се образуват в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Една от причините за заболяването е инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Значението на неправилното хранене, нарушенията на кръвообращението, медикаментите. Всички тези фактори отслабват защитната бариера на лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника и улесняват разрушаването му от хеликобактерия (язви не се лекуват напълно, докато бактериите не бъдат отстранени от тялото).

Лечението на пептична язва се извършва от гастроентеролог, а терапевтът се занимава с наблюдение на състоянието на пациента, следвайки препоръките на гастроентеролога. Превантивните прегледи се назначават веднъж годишно в продължение на 5 години от последното обостряне на заболяването.

Хроничен колит и ентероколит

Колитът е възпаление на дебелото черво, ентеритът е тънкото черво и ентероколитът е едновременно увреждане на малките и дебелите черва. Остър колит и ентероколит са остри чревни инфекции и се лекуват в инфекциозни отделения.

Причините за хроничен колит са:

Хроничният колит може да доведе до образуване на язви (улцерозен колит) или да причини атрофия (намаляване на размера на клетките) на чревната лигавица (не-улцерозен колит).

Специален вид ентероколит е болестта на Crohn, вероятно с автоимунен произход и причинява тежки улцерозни лезии на малките и дебелите черва.

Терапевтът лекува хроничен колит и ако е необходимо (ако е трудно да се лекува колит), насочете пациента към гастроентеролог.

Функционална диспепсия

Синдром на функционална диспепсия се нарича чувство на болка и дискомфорт в стомаха, които не са свързани с гастрит или пептична язва. Причините за функционалната диспепсия са свръхчувствителност на стомашната стена към разтягане и нарушена стомашна подвижност.

Лекарите диагностицират функционалната диспепсия, ако не бъде намерена обективна причина за болка.

Синдром на раздразненото черво

Синдромът на раздразнените черва (IBS) се диагностицира, ако коремната болка и разстроеното изпражнение продължават повече от 3 месеца и не са свързани с други заболявания на червата. За IBS се характеризира с изчезването на болка в корема след дефекация (фекално отделяне).

IBS, както и функционалната диспепсия, са свързани с свръхчувствителност на чревните стени и с психоемоционален стрес.

Пациентите се наблюдават от терапевт, в някои случаи психотерапевтите помагат за решаването на проблема с раздразненото черво.

Хроничен хепатит

Към хроничен хепатит се включват всички случаи на възпаление на черния дроб, което продължава повече от 6 месеца. Най-честата причина за хроничен хепатит е вирусен хепатит, по-рядко - лекарствено, токсично и автоимунно увреждане на черния дроб. Ако терапевтът е открил вируса на хепатит, пациентът е насочен към специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог или хепатолог. Те предписват лечение на хепатит, в зависимост от причината. Терапевтът провежда профилактични прегледи веднъж на всеки 6 месеца, следейки състоянието на пациента и следвайки препоръките на тесни специалисти.

gepatozy

Хепатозата е невъзпалително заболяване на черния дроб, в което се натрупват мазнини в хепатоцитите (чернодробни клетки).

Хепатозите са от следните два вида:

• алкохолна хепатоза - чернодробно затлъстяване, причинено от редовен прием на алкохол;
• безалкохолна хепатоза (стеатоза) - увреждане на черния дроб, което е свързано с промени в метаболизма на организма (диабет, нарушен метаболизъм на мазнините, общо затлъстяване).

Пациентите са под наблюдението на терапевт или хепатолог. Честотата на профилактичните прегледи се определя индивидуално.

Чернодробна цироза

Цироза на черния дроб е тежка лезия, при която има преструктуриране на структурните елементи на черния дроб и всичките му функции постепенно изчезват.

Причините за цироза могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• чернодробна стеатоза;
• токсично увреждане на черния дроб (химически отрови, лекарства);
• наследствени метаболитни заболявания (недостатъци на различни ензими);
• увреждане на жлъчните пътища (стагнация на жлъчката);
• продължителна венозна стаза в черния дроб (сърдечна недостатъчност).

Пациентите с цироза на черния дроб се контролират от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или хепатолог. Профилактичните прегледи се извършват 2 - 4 пъти годишно, в зависимост от тежестта на състоянието и степента на прогресиране на заболяването.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което постепенно причинява неговото разрушаване. На мястото на възпалените зони се образуват белези. Белезите причиняват промени в каналите на панкреаса, образуват камъни и кисти. Всичко това води до дисфункция на жлезата - освобождаване на храносмилателни ензими в червата и инсулин в кръвта.

Терапевтът лекува пациенти с хроничен панкреатит, ако обострянето на болестта се спре лесно. Ако пристъпите на болка и лошо храносмилане не подлежат на медицинско лечение, а ултразвукът (ултразвук) разкрива запушен канал на жлезата (кисти, камъни), тогава терапевтът насочва пациента към хирурга.

Профилактичните прегледи се извършват 1 път в рамките на 6 месеца.

Билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия е нарушение на тонуса и подвижността (физическата активност) на жлъчния мехур и жлъчните пътища при липса на анатомични промени в тях (няма нужда от хирургично лечение). Както повдигането, така и понижаването на тонуса на жлъчните пътища нарушава ритъма на изпразване на пикочния мехур и причинява различни храносмилателни нарушения в червата (жлъчката съдържа вещества, които разграждат храната).

Жлъчнокаменна болест

Под холелитиаза (ICD) разбират метаболитни нарушения, които водят до образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. JCB се лекува както от хирурзи, така и от терапевти, в зависимост от вида камъни, техния размер, прояви и усложнения от заболяването.

Терапевтът третира JCB в следните случаи:

• чрез ултразвук е установено удебеляване на жлъчката (лекарите го наричат ​​жлъчна утайка);
• камъни, открити в жлъчните пътища (според ултразвук), които не предизвикват оплаквания;
• камъни могат да бъдат унищожени с лекарства;
• жлъчнокаменната болест протича без обостряния.

Рутинните прегледи на терапевта се провеждат 2 пъти в годината. Ако камъните блокират жлъчния лумен или причинят възпаление и разрушаване на стената на жлъчния мехур, терапевтът насочва пациента към хирурга.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца. Причината за възпалението е инфекция, алергия или лезия на съседни органи. Хроничният холецистит не винаги изисква хирургично лечение, за разлика от острия холецистит.

Холециститът може да бъде:

• Calculous - развива се при наличие на камъни в жлъчния мехур;
• не-калкулозен - диагностициран, ако не се открият камъни в пикочния мехур.

Пациентите с хроничен холецистит се наблюдават от терапевта веднъж годишно. С развитието на усложненията, изискващи хирургично лечение, терапевтът изпраща на пациента да се консултира с хирург или гастроентеролог.

Хроничен гломерулонефрит

Хроничният гломерулонефрит е възпаление на бъбречните гломерули (където се филтрира кръвта), чийто брой в бъбреците постепенно намалява, което води до бъбречна недостатъчност. Заболяването е имунологично, поради което и двата бъбрека са засегнати.

Терапевтът провежда профилактични прегледи 2 пъти в годината, ако основната проява на гломерулонефрит е високото кръвно налягане, и 4 пъти годишно, ако основните симптоми включват оток и намаляване на отделянето на урина (голяма загуба на протеин в урината). Веднъж годишно пациентите с гломерулонефрит се изследват от нефролог.

Хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит е инфекциозно възпаление на интерстициалната тъкан на бъбреците, с увреждане на бъбречната таза и чаши (места за събиране на урина). Причината за пиелонефрит е инфекция на пикочните пътища и нарушение на уродинамиката (процеса на екстракция на урина). За разлика от гломерулонефрита с пиелонефрит, има едностранно увреждане на бъбреците.

Профилактичните прегледи на терапевта се провеждат на всеки 6 месеца, а консултациите с нефролога - 1 - 2 пъти годишно.

уролитиаза

Уролитиазата се развива поради отлагането на кристали и образуването на камъни в пикочните пътища. Причината за образуването на камъни се счита за високо ниво на пикочна киселина, калций, фосфати, оксалати, както и промени в киселинността на урината. От горепосочените вещества са камъните в урината.

Терапевтът третира уролитиаза, ако камъните (камъните) са малки и могат да се отдалечат сами, без да увредят пикочните пътища. В други случаи терапевтът насочва пациента към уролог и нефролог, които решават за хирургичното лечение.

Хронично бъбречно заболяване

Терминът "хронично бъбречно заболяване" (ХБН) е използван вместо термина "хронична бъбречна недостатъчност" от 2002 г. насам. ХБН включва всички състояния със симптоми на бъбречно увреждане, които продължават повече от 3 месеца. Етапът на хронично бъбречно заболяване се определя от степента на нарушение на нейната екскреторна (екскреция на токсични вещества в урината) и концентрация (способност за отделяне на урина с определена плътност на вещества).

Следните патологии водят до хронично бъбречно заболяване:

• хронично възпаление на бъбреците - гломерулонефрит и пиелонефрит;
• ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия;
• метаболитни заболявания - диабет, затлъстяване, подагра;
• съдово заболяване - хипертония, стесняване на бъбречната артерия;
• лекарства - ненаркотични болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак и други лекарства);
• токсично увреждане на бъбреците - отравяне с алкохол, отравяне с олово, кадмий;
• нарушение на урината отток - уролитиаза, хидронефроза, тумори на бъбреците.

Превантивният преглед от терапевта се извършва 4 пъти годишно. Терапевтът наблюдава пациенти с ХБН 1–3 стадий (нормална или умерено намалена бъбречна функция). CKD етап 4 (забележимо намаляване на бъбречната функция) изисква наблюдение от нефролог. Пациентите на етап 5 от ХБН (терминал) трябва да се наблюдават от нефролози от хемодиализния отдел („изкуствен бъбрек“).

Терапевтът също наблюдава пациенти с 1 или повече рискови фактори за ХБН (те са същите заболявания, които водят до ХБН).

захарен диабет

Компетентността на главния лекар включва захарен диабет тип 2, т.е. диабет, който се развива поради нечувствителност на тъканите към инсулин, докато инсулинът в организма се произвежда в достатъчни количества. Това състояние се нарича тип 2 инсулин-зависим захарен диабет. С течение на времето количеството на произведения инсулин в организма може да намалее. Лекарите наричат ​​това състояние инсулинозависим диабет тип 2.

Терапевтът наблюдава пациенти с диабет тип 2 веднъж на всеки 3 месеца. Консултация с ендокринолог, диабетолог и други тесни специалисти (кардиолог, офталмолог, невролог) се провежда с неефективността на предписаното лечение или с прогресирането на симптомите и развитието на усложнения от диабет. Ако пациентът приема инсулин, приемането на ендокринолога се показва веднъж годишно.

Нарушаване на липидния метаболизъм (затлъстяване)

Липидният или мастния метаболизъм в организма е важен от гледна точка на развитието на сериозни заболявания в случай на нарушение. Говорейки за нарушения на липидния метаболизъм, лекарите означават повишаване на "лошия" холестерол и намаляване на "доброто". Данните за холестерола се получават чрез биохимичен кръвен тест (липидограма). Нарушаването на липидния метаболизъм не е задължително съпътствано от визуално повишаване на теглото, но хората с наднормено тегло винаги имат нарушен метаболизъм на мазнините в една или друга степен.

Ако анализът разкрие липидно метаболитно разстройство, което е фамилно по характер (фамилна хиперлипидемия) или висок риск от миокарден инфаркт, тогава пациентът се наблюдава от кардиолог. Алиментарната или хранителна хиперлипидемия е в компетенцията на терапевта.

подагра

Подаграта е заболяване, което се развива в резултат на отлагането на кристалите на пикочната киселина в тъканите на тялото, особено в ставите. Такива клъстери се наричат ​​тофи. Причината за подаграта е високото ниво на пикочна киселина в кръвта или, в научен план, "хиперурикемия".

Хиперурикемия може да възникне в резултат на анормална генетична програма (първична хиперурикемия) или на фона на други заболявания, както и употребата на продукти и лекарства, съдържащи пурини, т.е. азотсъдържащи съединения (вторична хиперурикемия).

При по-леки форми на подагра терапевтът наблюдава пациенти, а при умерени и тежки случаи ревматолог. Профилактичните прегледи се провеждат 2 пъти годишно с лек курс и на всеки 3 месеца - с тежка.

Артроза и артрит

Артроза и артрит са заболявания на ставите. Парче от "то" в думата "артрит" показва, че причината за увреждане на ставите е възпаление. Парче "унция" в думата "артроза" означава невъзпалителна деформация на ставата.

Основната причина за остеоартроза е механичното натоварване на ставата, което от гледна точка на нивото надвишава способността на ставата да устои на натиск. Причината за артрит е възпалителен процес в тъканите на ставата, който може да бъде инфекциозен, алергичен или автоимунен (ревматичен) характер.

Пациентите с артроза се наблюдават от районния терапевт 2 пъти годишно със стабилен курс и 3-4 пъти годишно с нестабилен. Ако е необходимо, консултирайте се с ревматолог (за да изключите ревматични заболявания).

остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което засяга целия скелет на костите на човек, което води до намаляване на костната маса и промяна в качеството на костната тъкан, и следователно костите стават крехки. Чупливите кости лесно се счупват с най-леки наранявания. Причината за остеопорозата е нарушение на процеса на минерализация на костите. Минерализацията е отлагането на минерали (калций, фосфор) върху колагеновия (протеинов) скелет на костта.

Остеопорозата може да бъде симптом на други заболявания, които нарушават метаболизма или засягат костите и са независима болест. Особено често се наблюдава "независима" остеопороза при жените в периода след менопаузата, когато нивото на половите хормони в женското тяло рязко спада, и при мъжете над 70 години.

Лечението и наблюдението на пациенти с остеопороза се извършва от местен терапевт. Ако е необходимо, терапевтът може да се консултира с ендокринолог, ревматолог или специалист по остеопатия (работещ в центрове за остеопороза).

анемия

Анемията е намаление на хемоглобина и червените кръвни клетки. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки, пренася кислород и въглероден диоксид.

Анемията може да се развие в следните случаи:

Така анемията е най-често резултат от някакъв друг патологичен процес в организма.

Пациентите с анемия поради загуба на кръв, недостиг на желязо, витамин В12 или фолиева киселина са под надзора на терапевт. Профилактичните прегледи се извършват 1 - 4 пъти годишно, както и извън тях, ако пациентът е имал инфекция. Ако е необходимо (изразени неврологични симптоми), терапевтът насочва пациента към невролог за консултация. Наблюдението на пациенти с хемолитична анемия се извършва от хематолог.

Какви симптоми са привлекателни за терапевта?

На терапевта се говори, ако има някакви оплаквания, симптоми или неразположения, особено ако на човека не е ясно какво точно е болен. Освен това, някои симптоми могат да бъдат неправилно интерпретирани от пациента. Например, недостиг на въздух не винаги е свързан с белодробна болест, а болката в областта на сърцето е свързана със сърцето. Често симптомите не са свързани с един орган, а с няколко. В този случай терапевтът е по-лесен за разбиране на въпроса, тъй като, за разлика от тесните специалисти, той оценява състоянието на целия организъм, а не на отделните органи. Ако пациентът не може сам да дойде на рецепцията, тогава терапевтът се извиква в къщата.

Симптоми, които трябва да бъдат адресирани до терапевта

Симптом

Механизмът на симптомите

Проучвания, които провеждат за диагностициране на причината за един симптом

Заболявания, за които се проявява този симптом

Треска, треска

Повишаването на телесната температура се осъществява под въздействието на пирогенни (причиняващи топлина) вещества, които се образуват в организма (тумори на тумора, метаболитни странични продукти) или влизат отвън (инфекция).

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците, сърцето;
• пълна кръвна картина, анализ на урината и анализ на изпражненията;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• пневмония;
• хроничен бронхит;
• остър миокарден инфаркт;
• злокачествени тумори;
• туберкулоза;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен хепатит;
• ентерит и колит;
• анемия (недостиг на желязо, B12-дефицит);
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• обостряне на всички хронични заболявания.

Слабост и умора

Слабостта и умората могат да бъдат резултат от кислородно гладуване или изчерпване на организма при остри или хронични заболявания.

• обща радиография на гърдите, корема, ставите;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и червата;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците, сърцето;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулограма (анализ на съсирването на кръвта).

• ТОРС;
• пневмония;
• хроничен бронхит;
• бронхиална астма;
• остър миокарден инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• аритмия;
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• невроциркулаторна дистония;
• анемия;
• хроничен хепатит;
• хроничен панкреатит;
• хроничен холецистит;
• ентерит и колит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• захарен диабет;
• подагра;
• злокачествени тумори;
• туберкулоза.

кашлица

(сухо и мокро)

Кашлицата е рефлексен отговор при дразнене на нервните окончания на лигавицата с патологични секрети (слуз, кръв, гной), чужди протеинови вещества (антигени), чужди тела (големи частици) и образувания, компресиращи бронхите.

• радиография на белите дробове;
• рентгеново;
• spirography;
• електрокардиография;
• пълна кръвна картина;
• липиден профил.

• ТОРС;
• хроничен бронхит;
• пневмония;
• рак на белия дроб;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• гастроезофагеална рефлуксна болест.

Болка или парене в гърдите

Болка в гърдите се появява, когато болковите рецептори на гръдните органи се дразнят или се пренасят рефлексивно по нервните окончания от коремните органи.

• електрокардиография (ЕКГ);
• рентгенография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове;
• рентгенография на гръбнака;
• Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха;
• тестове за натоварване (бягаща пътека или велоергометър);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirography;
• пълна кръвна картина;
• липиден профил;
• коагулация;
• кръвен тест за глюкоза.

• исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда);
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен бронхит;
• пневмония;
• остеопороза (гръбначен стълб);
• рак на белия дроб;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• туберкулоза.

Горна коремна болка

Болка в корема се появява, когато стените или капсулите на един орган са опънати, спазъм на мускулната му стена, възпалителни промени или нарушена циркулация на кръвта.

• обща коремна рентгенография;
• ЕКГ;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• Ултразвуково изследване на коремните органи и сърцето;
• fibrogastroduodenoscopy;
• cholecystography;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ARVI с чревен синдром;
• гастрит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• миокарден инфаркт;
• хроничен панкреатит;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• gepatozy;
• жлъчна дискинезия;
• функционална диспепсия;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Болка в долната част на корема

• обща коремна рентгенография;
• рентгеноконтрастно изследване на тънкото и дебелото черво;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• колоноскопия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• липиден профил.

• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• хроничен колит;
• синдром на раздразнените черва;
• захарен диабет (усложнения).

Лумбална болка

Болка в лумбалната област, особено в гърба, се наблюдава, ако потокът от урината е нарушен и бъбречната таза е опъната. В допълнение, причината за болка може да бъде нарушение на кръвоснабдяването на коремните органи и ретроперитонеалното пространство (бъбреците).

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• интравенозна урография;
• ЕКГ;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация.

• колит;
• хроничен гломерулонефрит (обостряне);
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• подагра;
• захарен диабет (увреждане на бъбреците).

Болки в ставите и костите

Болки в ставите се появяват, когато в тях се натрупа възпалителна течност, кръв или унищожаване на компонентите на ставата. Продължителният възпалителен процес причинява деформация на ставите. Причината за болката може да бъде фрактура с крехки кости.

• радиография на кости и стави;
• Ултразвук на ставите;
• Рентгенова денситометрия (оценка на костната плътност);
• ултразвукова денситометрия;
• пълна кръвна картина и урина.

• остеопороза (за фрактури);
• артроза (артрит);
• подагра;
• ревматични заболявания;
• злокачествени тумори (костни метастази).

Съвместна смяна

Промяна на ноктите и пръстите

Промяната във формата на ноктите (изпъкналост) и пръстите (удебеляване на крайните стави на пръстите) настъпва по време на хронично и продължително кислородно гладуване на тялото. Хроничната липса на кислород води до разширяване на малките съдове, което от своя страна нарушава локалното кръвообращение и допринася за растежа на съединителната тъкан между костта и нокътната пластина.

• проста радиография на гърдите;
• ЕКГ;
• пулсова оксиметрия;
• Ултразвуково изследване на сърцето и коремните органи;
• spirography;
• пулсова оксиметрия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии.

• хроничен бронхит (дългосрочен);
• бронхиална астма (многогодишно);
• хронична сърдечна недостатъчност (за сърдечни дефекти);
• цироза на черния дроб;
• желязодефицитна анемия;
• колит.

Цианоза на кожата

Цианоза на кожата се появява, когато има недостатъчно количество кислород в кръвта, с образуването на променени форми на хемоглобина или със забавяне на кръвния поток в някоя област на тялото (колкото по-дълго кръвта преминава през тъканите, толкова повече кислород дава).

• проста радиография на гърдите;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• пулсова оксиметрия;
• spirography;
• пълна кръвна картина;
• коагулация;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• бронхиална астма;
• хроничен бронхит;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Блед на кожата

Блед на кожата се появява, когато спазъм или свиване на кръвоносните съдове (артерии) или с намаляване на количеството на хемоглобина.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, коремните органи и бъбреците;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и червата;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия.

• анемия;
• хронична сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване);
• хронично бъбречно заболяване;
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника (тежко кървене);
• колит (тежко кървене);
• цироза на черния дроб;
• хроничен панкреатит.

Жълта кожа

Жълта кожа, която не е свързана с прием на определена храна (моркови, тиква), поради натрупването на билирубин в кръвта.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• обща коремна рентгенография;
• Ултразвук на коремните органи и бъбреците.

• анемия (хемолитична);
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• холецистит;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• хроничен панкреатит.

Сърбяща кожа

Натрупването в кожата на вещества, които дразнят неговите рецептори (сензорни нервни окончания), не е достатъчно силно, за да причини болка, причинявайки сърбеж.

• подагра;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• хроничен колит;
• цироза на черния дроб;
• хроничен хепатит.

Суха кожа

С натрупването на токсични вещества в кожата или постоянното му кислородно гладуване, връзките между нейните клетки се разрушават. Това води до факта, че кожата губи влага. По време на дехидратация може да се появи суха кожа.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• анемия (недостиг на желязо);
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• цироза на черния дроб;
• захарен диабет;
• хроничен колит;
• хроничен панкреатит.

Прекомерно изпотяване

Увеличеното изпотяване може да бъде свързано с рязко разширяване на кръвоносните съдове (спадане на кръвното налягане), висока активност на симпатиковата ("стресираща") нервна система или нуждата на организма от отстраняване на излишната топлина (с повишена температура).

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• липиден профил;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• пневмония;
• захарен диабет (хипогликемична кома);
• подагра;
• невроциркулаторна дистония;
• нарушение на липидния метаболизъм (затлъстяване);
• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• туберкулоза.

Задух

Диспнея и асфиксия се случват с намаляване на нивото на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид, което причинява дразнене на дихателния център, което от своя страна превключва на режим на често и дълбоко дишане.

• проста радиография на гърдите;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове;
• spirography;
• пулсова оксиметрия;
• упражнения за стрес тестове;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• пневмония;
• бронхиална астма;
• хроничен бронхит;
• исхемична болест на сърцето;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• аритмия;
• невроциркулаторна дистония;
• нарушение на липидния метаболизъм (затлъстяване).

Чувство за "прекъсвания" в работата на сърцето

Усещането за не-ритмична работа на сърцето може да се случи, ако нервният импулс не достигне сърдечния мускул (блокада) или сърцето периодично намалява преди определеното време.

• електрокардиография;
• рентгенография на гръдния кош и корема;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, коремните органи и бъбреците;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• пневмония;
• аритмия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен бронхит;
• бронхиална астма;
• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• уролитиаза.

сърдечен пулс

Сърдечката е субективно усещане за бърз сърдечен ритъм (повече от 90 удара в минута) или усещане, което възниква, когато сърцето се свива и „удари” сърцето в гръдната стена.

Високо кръвно налягане

Повишаване на кръвното налягане се случва, когато спазъм на кръвоносните съдове, силни контракции на сърцето, или увеличаване на количеството на кръвта, която циркулира в тялото.

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците;
• упражнения за стрес тестове;
• интравенозна урография;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• хипертония;
• исхемична болест на сърцето;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен гломерулонефрит;
• хроничен пиелонефрит;
• хронично бъбречно заболяване;
• уролитиаза.

Замаяност, припадък

Замайване и припадък се появяват, когато на мозъка липсва кислород. Причината може да бъде свързана с процеса на обмен на газове в белите дробове, нарушена функция на сърцето, с внезапно спадане на кръвното налягане или наличието на обструкция на кръвния поток.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

• анемия;
• аритмия;
• хронична сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване);
• невроциркулаторна дистония;
• хипертония;
• хроничен бронхит (късен етап).

главоболие

Главоболие може да възникне при увреждане на менингите, тъкани, покриващи черепа, черепни нерви, повишено вътречерепно налягане, натрупване на токсини в тялото, спазми на мозъчни съдове и мускули на скалпа, кислородно гладуване на мозъка.

• проста радиография на гърдите;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците;
• spirography;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• анемия;
• аритмия;
• невроциркулаторна дистония;
• сърдечна недостатъчност;
• хипертония;
• хроничен бронхит;
• подагра;
• диабет.

подуване

Едеми се образуват, ако излишната течност не се отстранява от тялото от бъбреците или сърцето не изпомпва кръвта в тялото, а също и ако количеството протеин в кръвта, което „държи“ течността вътре в съда, намалява.

• електрокардиография;
• проста радиография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето, бъбреците и черния дроб;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• хронична сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• хронично бъбречно заболяване;
• анемия;
• захарен диабет (увреждане на бъбреците и сърцето).

Загуба на тегло

Загубата на тегло може да настъпи с повишен метаболизъм, нарушено храносмилане или поради изчерпване на организма на фона на хронично или остро заболяване.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• захарен диабет;
• злокачествени тумори;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• ентерит;
• колит;
• анемия.

Повишаване на теглото

Наблюдава се повишаване на теглото, ако тялото е нарушено от метаболизма или има натрупан излишък (който не се отстранява от бъбреците).

• пълна кръвна картина, урина и фекалии.

• захарен диабет;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронично бъбречно заболяване;
• подагра;
• цироза на черния дроб.

Храносмилателни нарушения

(гадене, повръщане, киселини в стомаха, загуба на апетит)

Повръщането се дължи на свиването на стомаха, диафрагмата и предната коремна стена, докато съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода в устната кухина. Киселини са усещане за парене в долната част на гърдите, което е свързано с проникването на киселинно стомашно съдържание в хранопровода.

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• електрокардиография;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• cholecystography;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, сърце;
• fibrogastroduodenoscopy;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• гастрит;
• функционална диспепсия;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хипертония (криза);
• миокарден инфаркт;
• невроциркулаторна дистония.

Разстроено столче

(диария, запек, промяна в цвета и формата на изпражненията, примеси)

Табуретката (нейната честота, количество, форма) зависи от наличието на инфекция или възпаление, скоростта на движение, ефективността на обработката и усвояването на храната. Съставът на чревната микрофлора също е важен.

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи и бъбреците;
• рентгеноконтрастно изследване на стомаха и червата;
• cholecystography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• гастрит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• ентерит;
• колит;
• синдром на раздразнените черва;
• холецистит;
• панкреатит;
• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• gepatozy;
• подагра.

Уринарни нарушения

(бързо или рядко)

Уринирането се нарушава, като се променят процесите на образуване и отделяне на урина или наличието на препятствие в една от секциите на пикочните пътища.

• обща коремна рентгенография;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и сърцето;
• интравенозна урография;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• гломерулонефрит (обостряне);
• хроничен пиелонефрит;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• уролитиаза;
• невроциркулаторна дистония.

Обезцветяване на урината

(Константа)

Постоянната промяна в цвета на урината, която не е свързана с прием на „оцветена” храна, може да се дължи на промяна в количеството метаболитни продукти, които се екскретират с урината.

• обща коремна рентгенография;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците и сърцето;
• рентгеноконтрастно изследване на червата;
• интравенозна урография;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• липиден профил.

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен панкреатит;
• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• ентерит и колит.

хемоптизис

Хемоптизата се развива, когато малките съдове на белодробната тъкан и лигавицата на долните дихателни пътища се разкъсат или когато кръвоснабдяването на белите дробове се увеличи.

• проста радиография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• пълна кръвна картина.

• пневмония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• белодробна туберкулоза;
• рак на белия дроб.

Кръв в урината

Кръвта, видима с невъоръжено око, рисува в червено урината и се появява при увреждане на пикочните пътища.

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• интравенозна урография;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• коагулация.

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• хронично бъбречно заболяване.

Кръв в изпражненията

Кръвта (червена или черна) в изпражненията се открива, когато чревната лигавица се уврежда от възпалителен, инфекциозен, неопластичен процес или чуждо тяло (механично), както и когато се нарушава кръвоснабдяването на червата.

• обща коремна рентгенография;
• рентгеноконтрастно изследване на стомаха и червата;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия;
• общ анализ на кръв, урина и фекалии;
• коагулация.

• колит (включително с червеи);
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• злокачествен тумор на червата.

Кърваво повръщане

Повръщане на кръв може да се дължи на увреждане на лигавицата на хранопровода или стомаха.

• Рентгеново изследване на гръдния кош и корема (с изключение на разкъсване на органи);
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• ЕКГ (за изключване на хемоптиза с белодробен оток);
• fibrogastroduodenoscopy;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• коагулация.

• хроничен гастрит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Кожен обрив или местно зачервяване

Кожните обриви могат да бъдат симптом на заболяване на вътрешните органи. Алергичните процеси в кожата, увреждането на малките кръвоносни съдове, незначителните кръвоизливи в кожата, както и намаленият имунитет и бързото развитие на инфекциозно възпаление в кожата могат да предизвикат обриви.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• Рентгеново изследване на ставите.

• подагра;
• артроза и артрит;
• остра или хронична инфекция;
• невроциркулаторна дистония;
• колит, ентерит;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• диабет.

Какви изследвания провежда терапевтът?

Терапевтът предписва инструментални методи за изследване на онези органи, с които могат да бъдат свързани оплаквания на пациентите. Целта на изследването е да идентифицира патологията и да насочи пациента към необходимия специалист или да проведе самостоятелно лечение (ако откритата патология е в компетенцията на терапевта). Терапевтът може да диагностицира заболяване, което изисква хирургично лечение или лечение от тесни терапевти, но той може да лекува или по-скоро да наблюдава такъв пациент, който може само след операцията и лицето да бъде изписано от болницата.

Преди да изпрати човек на проучване, терапевтът използва физически (физически) диагностични методи - методи, които се провеждат от самия лекар и не изискват посещение в друга стая.

Клиничните диагностични методи включват:

• палпация - палпиране на болезнената област и околните райони;
• перкусия - потупване с един пръст върху другия, разположен над органа за тестване, за да се идентифицира звукът, който „излъчва“ определен орган в нормата (звукът зависи от количеството въздух в него) и неговата промяна в патологията;
• аускултация - слушане на орган със стетоскоп.

Терапевтът провежда и следните изследвания:

• тонометрия - измерване на кръвното налягане с тонометър и стетоскоп;
• антропометрия - измерване на височината, теглото и обиколката на талията и таза;
• термометрия - измерване на телесната температура с помощта на термометър;
• Калипометрията е измерване на дебелината на кожната гънка със специален инструмент за оценка на количеството на подкожната мастна тъкан.

Местният терапевт издава насочване към инструментални и лабораторни изследвания само ако лицето има указания за тяхното поведение. Профилактичен преглед може да се извърши по собствена инициатива, като се използва съществуващата полица за задължително здравно осигуряване (ММИ), здравни центрове (изследване на здрави хора) или като част от скрининг (преглед на хора от определена възрастова група за ранна диагностика на заболявания).

Инструменталните прегледи, предписани от терапевта

Инструментално изследване

Какво заболяване разкрива?