Акромегалия - какво е това? Снимки, причини и лечение

• Продукти

Акромегалията е заболяване, характеризиращо се с повишена секреция на соматотропния хормон (STH), непропорционален растеж на костите на скелета, увеличаване на изпъкналите части на костите и меките тъкани, както и вътрешни органи, метаболитни нарушения.

Честотата на акромегалията при мъжете и жените е една и съща, по-често хората на възраст над 30 години се разболяват. С появата на хиперпродукция на растежен хормон в ранна възраст, преди завършването на растежа, се наблюдава пропорционално ускорен растеж на скелетните кости, развива се гигантизъм (растеж до 190 cm се счита за нормален).

Въпреки това, понякога при деца с отворени зони на растеж, прекомерното отделяне на този хормон се съпътства от появата на акромегалоидни характеристики или развитието на акромегалия.

причини

Защо се развива акромегалия и какво е тя? Акромегалията е синдром, който се развива поради свръхпроизводството на соматотропин (растежен хормон) от хипофизната жлеза след период на узряване и осификация на епифизалния хрущял. Заболяването се характеризира с постепенно патологично развитие на костите, вътрешните органи и меките тъкани, особено на периферните части на тялото (крайници, глава, лице).

Причините за акромегалията в по-голямата част от случаите в клиниката причиняват прекомерна секреция на GH е аденом на хипофизата, разположен в зоната, отговорна за производството на растежен хормон. Най-често, развитието на тумора се предизвиква от мутация на Gs-алфа протеиновия ген. Този мутант протеин непрекъснато стимулира ензима аденилат циклаза, това води до повишен растеж на клетките, произвеждащи соматотропин, и като резултат, до увеличаване на неговото производство.

При отсъствие на доброкачествени тумори в жлезистите тъкани на хипофизната жлеза, акромегалията може да причини:

• черепни увреждания;
• патологичен ход на бременността;
• остри и хронични инфекции (напр. морбили, грип и др.);
• психично увреждане;
• тумори локализирани в централната нервна система;
• злокачествени новообразувания на лявата челна част;
• епидермален енцефалит;
• кисти на големи резервоари в резултат на наранявания на главата или в резултат на инфекциозни заболявания;
• вроден или придобит сифилис.

Струва си да се отбележи, че претърпената травма сама по себе си не е причина за акромегалия, тя просто може да се превърне в катализатор за развитието на тази патология на растежа.

Симптоми на акромегалия

Симптомите се появяват доста бавно и растежът им се проявява постепенно. Като правило, за да се диагностицира това заболяване в зряла възраст отнема около десет години след първите признаци на заболяването. В случай на акромегалия, симптомите до голяма степен зависят от етапа.

Експертите идентифицират следните форми на заболяването:

• preacromegalic - симптомите практически липсват;
• хипертрофична - основната част от признаците на заболяването;
• тумор - растежът на тумора засяга близките нервни окончания, тъканите и органите;
• kahekticheskaya - най-трудният етап.

Честотата на поява на субективни признаци на акромегалия, когато става въпрос за лекар, е следната:

• увеличаване на ръцете и краката - 100%,
• промяна във външния вид - 100%,
• главоболие - 80%,
• парестезия - 71%,
• болки в ставите и гърба - 69%,
• изпотяване - 62%,
• менструални нарушения - 58%,
• обща слабост и увреждане - 54%,
• наддаване на тегло - 48%,
• намаляване на либидото и потентността - 42%,
• зрителни увреждания - 36%,
• сънливост през деня - 34%,
• хипертрихоза - 29%,
• сърцебиене и задух - 25%.

При изследване на пациента, привличане на вниманието привлича огрубеността на чертите на лицето, увеличаване на ръцете и краката, кифосколиоза и промени в косата и кожата. В резултат на увеличаване на свръхчувствителните дъги, зигоматични кости и брадичката, лицето на пациента придобива строг вид. Меките тъкани на лицето хипертрофират, което води до увеличаване на носа и ушите, устните. Кожата се сгъстява, появяват се дълбоки гънки (особено на задната част на главата), като по правило повърхността на кожата е мазна (мазна себорея).

Чрез увеличаване на вътрешните органи по размер и обем на пациента, мускулната дистрофия нараства, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност бързо прогресират. Според статистиката, една трета от пациентите с акромегалия имат повишено кръвно налягане и нарушено функциониране на дихателния център, в резултат на което често се появяват пристъпи на апнея (временно спиране на дишането).

Езикът и интерденталните пространства (диастема) се увеличават, прогнатизмът се развива, което нарушава ухапването. Отбелязан растеж на костите на черепа, особено на лицето. Ръцете са широки, пръстите са удебелени и изглеждат скъсени. Кожата на ръцете също е удебелена, особено на палмарната повърхност. Ширината на стъпалото се увеличава и поради растежа на калцауса, дължината се увеличава, а размерът на носене на обувката се увеличава.

Кожата на крайниците е удебелена, мазна и влажна, често с обилна хипертрихоза. Често има парестезии и изтръпване на пръстите. При напреднали случаи на заболяването се наблюдават различни степени на деформация на скелета.

диагностика

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на кръвни тестове за хормони. Всички пациенти с акромегалия показват високо съдържание на соматотропния хормон в кръвта. В допълнение към лабораторните тестове, на пациента се показват и други диагностични методи:

• рентгенография на черепа;
• MRI;
• КТ;
• консултация с ендокринолог.

Диагнозата на редица случаи на акромегалия не може да се основава единствено на промяна в външния вид на пациента. Това се дължи на факта, че увеличаването на чертите на лицето, крайниците и частите на тялото са признаци на други заболявания - гигантизъм, остеоартропатия, болест на Паджет.

Поради това е изключително важно да се проведат поредица от допълнителни изследвания с признаци на акромегалия. По-специално, рентгенограма може да покаже увеличение на размера на турското седло, а томографията ще помогне да се определи истинската причина за това. Освен това трябва да се извършат редица офталмологични прегледи.

Акромегалия: снимка

Както изглеждат страдащите от акромегалия, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Известни хора с това заболяване

В хронологичен ред:

• Tiyet, Maurice (1903−1954) - френски професионален борец, роден на Урал във френско семейство; Прототипът на Шрек.
• Кил, Ричард (1939–2014) - американски актьор с височина 2.18 м.
• Андре Гиган (1946-1993) е професионален френски борец и актьор от българо-полски произход.
• Streiken, Karel (роден 1948) е холандски характерен актьор с височина 2,13 m.
• Игор и Гришка Богданов (Igor et Grichka Bogdanoff; b. 1949) - френски близнаци с руски произход, телевизионни водещи, популяризатори на космическата физика.
• Макгрори, Матю (1973–2005) - американски актьор с ръст от 2,29 метра.
• Валуев, Николай Сергеевич (роден през 1973 г.) е руски професионален боксьор и политик.

Прочетете повече за Уикипедия.

Лечение на Акромегалия

Терапевтичните мерки при акромегалия са насочени към премахване на повишената секреция на растежен хормон от хипофизната жлеза, намаляване на проявата на клиничните симптоми и премахване на такива симптоми на заболяването като главоболие, нарушения на зрителното поле и др.

Това се постига чрез бързо отстраняване на аденома на хипофизата, облъчване на интерстициално-хипофизната област, имплантиране на радиоактивен итрий, злато или иридий в хипофизата, криогенно разрушаване на хипофизната и лекарствена терапия (допаминови агонисти и аналози на соматостатин). След като нивото на соматотропина намалее, пациентът не само ще се почувства по-добре, но и продължителността на живота му ще се увеличи. Към днешна дата учените са доказали, че продължителното увеличаване на този хормон води до ранна смъртност, причинена от белодробни, сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Във всеки случай, навременното лечение на акромегалия играе много важна роля, тъй като отсъствието му е изпълнено с ранно увреждане на пациентите в активна трудова възраст и увеличаване на вероятността от преждевременна смъртност.

перспектива

Липсата на лечение на акромегалия води до увреждане на пациентите на активна и трудоспособна възраст, увеличава риска от преждевременна смъртност. Акромегали намалява продължителността на живота: 90% от пациентите не живеят до 60 години. Смъртта обикновено възниква в резултат на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от хирургичното лечение на акромегалията са по-добри при малки аденоми. При големи тумори на хипофизата честотата на рецидивите им рязко нараства.

Акромегалия - снимка, причини, първи признаци, симптоми и лечение на заболяването

Акромегалията е патологичен синдром, който прогресира поради хиперпродукция на соматотропина от хипофизната жлеза след осификация на епифизалния хрущял. Често акромегалия се бърка с гигантизма. Но ако гигантизъм възникне от детството, само възрастни се разболяват с акромегалия и зрителните симптоми се появяват само 3-5 години след провала в тялото.

Какво е акромегалия: описание на заболяването

Акромегалията е заболяване, при което се увеличава производството на растежен хормон (соматотропин), в този случай има нарушение на пропорционалния растеж на скелета и вътрешните органи, освен това има метаболитно нарушение.

Соматропинът подобрява синтеза на протеинови структури, като изпълнява следните функции:

• забавя разграждането на протеините;
• ускорява превръщането на мастните клетки;
• намалява отлагането на мастни образувания в подкожната тъкан;
• увеличава съотношението между мускулната маса и мастната тъкан.

Заслужава да се отбележи, че нивото на хормона пряко зависи от възрастовите показатели, така че най-високата концентрация на соматропин се наблюдава в първите години от живота до около три години, а максималната му продукция се среща в преходна възраст. През нощта соматотропинът се увеличава значително, така че нарушението на съня води до неговото намаляване.

Това се случва така, че когато болестите на нервната система засягат хипофизната жлеза, или по някаква друга причина, тялото се провали и соматотропният хормон се произвежда в излишък. В основата си тя е значително повишена. Ако това се случи в зряла възраст, когато активните зони на растеж вече са затворени, то заплашва с акромегалия.

причини

В 95% от случаите причината за акромегалията е тумор на хипофизата - аденом или соматотропином, който осигурява повишена секреция на растежен хормон, както и неравномерния му поток в кръвта.

Акромегали започва да се развива след прекратяване на растежа. Постепенно, в продължение на дълъг период, симптомите се увеличават и настъпват промени във външния вид. Средно, акромегалията се диагностицира след 7 години от началото на заболяването.

Като правило, акромегалия се развива след наранявания на централната нервна система, инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания. Определена роля в развитието на наследството.

Симптоми и фотоакромегалия

Акромегалията се развива доста бавно, така че първите му симптоми често остават незабелязани. Също така, тази функция го прави много труден за ранна диагностика на патологията.

Снимката показва характерен симптом на акромегалия на лицето.

Експертите идентифицират основните симптоми на хипофизната акромегалия:

• често главоболие, обикновено причинено от повишено вътречерепно налягане;
• нарушения на съня, умора;
• фотофобия, загуба на слуха;
• от време на време замаяност;
• подуване на горните крайници и лицето;
• умора, намалена производителност;
• болки в гърба, болки в ставите, ограничена подвижност на ставите, изтръпване на крайниците;
• изпотяване;

Повишеното ниво на растежен хормон води до характерни промени при пациенти с акромегалия:

• Удебеляването на езика, слюнчените жлези и ларинкса води до намаляване на тона на гласа - става все по-глух, изглежда дрезгав;
• увеличаване на зигоматичните кости;
• долната челюст;
• дъга на челото;
• хипертрофия на ушите;
• носа;
• устните.

Това прави чертите на лицето по-груби.

Скелетът е деформиран, гръдният кош е увеличен, междуребрените пространства се разширяват и гръбначният стълб се огъва. Растежът на хрущяла и съединителната тъкан води до ограничаване на подвижността на ставите, тяхната деформация, поява на болки в ставите.

Чрез увеличаване на вътрешните органи по размер и обем на пациента, мускулната дистрофия нараства, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност бързо прогресират.

Етапи на развитие на болестта

Акромегалията се характеризира с дълъг, дългосрочен курс. В зависимост от тежестта на симптомите в развитието на акромегалия има няколко етапа:

1. Preacromegaly - характеризира се с най-ранните признаци, открива се съвсем рядко, тъй като симптомите не са много силно изразени. Но все още на този етап е възможно да се диагностицира акромегалия с помощта на компютърна томография на мозъка, както и нивото на соматотропин в кръвта;
2. Наблюдава се хипертрофичен стадий - изразени симптоми на акромегалия.
3. Тумор: характеризира се със симптоми на увреждане и дисфункция на разположените в близост структури. Това могат да бъдат дисфункция на органите на зрението или повишено вътречерепно налягане.
4. Последният етап е етапът на кахексия, придружен от изчерпване на тялото поради акромегалия.

С течение на времето преминете през всички необходими превантивни медицински прегледи, които ще помогнат за идентифициране на заболяването на ранен етап.

Човешки усложнения

Опасността от акромегалия при нейните усложнения, които се наблюдават от почти всички вътрешни органи. Чести усложнения:

• нервни разстройства;
• патологии на ендокринната система;
• на гърдата;
• миоми на матката;
• синдром на поликистозен яйчник;
• чревни полипи
• исхемична болест;
• сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония.

Що се отнася до кожата, тогава има такива процеси:

• подуване на кожните гънки;
• брадавици;
• себорея;
• прекомерно изпотяване;
• хидраденит.

диагностика

Когато се появят първите симптоми, които показват акромегалия, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар за поставяне на диагноза и точна диагноза. Акромегалията се диагностицира въз основа на данни от кръвни изследвания на ниво IGF-1 (соматомедин С). При нормални условия се препоръчва провеждане на провокативен тест с натоварване на глюкоза. За целта се взема проба от пациент със съмнение за акромегалия на всеки 30 минути 4 пъти на ден.

За потвърждаване на диагнозата и търсене на причините:

1. Общ анализ на кръвта и урината.
2. Биохимичен анализ на кръвта.
3. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, яйчници, матка.
4. Рентгенография на черепа и района на турското седло (образуване на кости в черепа, където се намира хипофизната жлеза) - има увеличение на размера на турското седло или байпас.
5. КТ на зоните на хипофизата и мозъка със задължително контрастиране или ЯМР без контрастиране
6. Офталмологичен преглед (очен преглед) - пациентите ще имат намалена зрителна острота, ограничени зрителни полета.
7. Сравнително проучване на снимки на пациента през последните 3-5 години.

Лечение на Акромегалия

Понякога лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи за лечение на акромегалия. Това обикновено се случва, ако формираният тумор стане твърде голям и изстисква околната мозъчна тъкан.

препарати

Консервативното лечение на хипофизната акромегалия е използването на лекарства, които инхибират производството на соматропен хормон. Днес за тази цел се използват две групи лекарства.

• Една група - аналози на соматостин (Сандотастатин, Соматулин).
• Втората група - допаминови агонисти (Parloder, Abergin).

Хирургично лечение (операция с акромегалия)

Ако аденомът е достигнал значителен размер или болестта напредва бързо, само медикаментозната терапия няма да бъде достатъчна - в този случай пациентът се лекува своевременно. При обширни тумори се извършва двуетапна операция. В същото време, частта от тумора, разположена в кутията на черепа, първо се отстранява и след няколко месеца остатъците от аденома на хипофизата се отстраняват през носа.

Директна индикация за операция е бърза загуба на зрението. Туморът се отстранява през клиновидната кост. При 85% от пациентите след отстраняване на тумора се наблюдава значително намаляване на нивото на соматотропин до нормализиране на показателите и стабилна ремисия на заболяването.

Лъчева терапия

Лъчева терапия на акромегалия е показана само когато хирургичната намеса е невъзможна и медикаментозната терапия е неефективна, тъй като след провеждането й поради забавеното действие, ремисия става само след няколко години, а рискът от пост-радиационни усложнения е много висок.

перспектива

Прогнозата за тази патология зависи от навременността и коректността на лечението. Липсата на мерки за елиминиране на акромегалията може да доведе до увреждане на пациентите в трудоспособна и активна възраст, а също така увеличава риска от смъртност.

Акромегали намалява продължителността на живота: 90% от пациентите не живеят до 60 години. Смъртта обикновено възниква в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Резултатите от хирургичното лечение на акромегалията са по-добри при малки аденоми. При големи тумори на хипофизата честотата на рецидивите им рязко нараства.

предотвратяване

Профилактиката на акромегалия е насочена към ранно откриване на хормонални смущения. Ако навреме се нормализира повишената секреция на соматотропния хормон, е възможно да се избегнат патологични промени във вътрешните органи и външния вид, да се предизвика стабилна ремисия.

Превенцията включва спазването на следните препоръки:

• избягвайте травматични наранявания на главата;
• консултирайте се с лекар за метаболитни нарушения;
• задълбочено лечение на заболявания, засягащи органите на дихателната система;
• Храна за деца и възрастни трябва да бъде пълна и да съдържа всички необходими здрави съставки.

Акромегалия: причини, симптоми и лечение

Акромегалията е заболяване на хипофизната жлеза, свързано с повишено производство на растежен хормон, соматотропин, характеризиращо се с повишен растеж на скелета и вътрешните органи, разширяване на чертите на лицето и други части на тялото и метаболитни нарушения. Болестта прави дебюта си, когато физическото развитие на организма е завършено. В ранните стадии, причинените от него патологични промени са едва забележими или изобщо не се забелязват. Акромегалият прогресира дълго време - симптомите му се увеличават и промените във външния вид стават очевидни. Средно 5-7 години преминават от появата на първите симптоми на заболяването до диагнозата.

Лица от зряла възраст страдат от акромегалия: по правило между 40-60 години, както мъже, така и жени.

Ефекти на соматотропин върху човешки органи и тъкани

Секрецията на растежен хормон - соматотропин - се извършва от хипофизната жлеза. Регулира се от хипоталамуса, който при необходимост произвежда соматостатинови невросекрети (инхибира производството на соматотропин) и соматолиберин (активира).

При хората соматотропният хормон осигурява линеен растеж на скелета на детето (т.е. неговия ръст в дължината) и е отговорен за правилното формиране на опорно-двигателния апарат.

При възрастните, соматотропинът участва в метаболизма - има изразено анаболно действие, стимулира процесите на протеинов синтез, спомага за намаляване на мастните натрупвания под кожата и увеличава неговото изгаряне, увеличава съотношението на мускулите към мастната маса. В допълнение, този хормон също регулира метаболизма на въглехидратите, тъй като е един от противоположните хормони, т.е. увеличава нивото на глюкозата в кръвта.

Има доказателства, че ефектите на растежния хормон са също имуностимулиращи и повишена костна абсорбция на калций.

Причини и механизми на развитие на акромегалия

В 95% от случаите причината за акромегалията е тумор на хипофизата - аденом или соматотропином, който осигурява повишена секреция на растежен хормон. Освен това болестта може да се появи, когато:

• патология на хипоталамуса, провокиращ увеличеното производство на соматолиберин,
• повишено производство на инсулиноподобен растежен фактор;
• повишена чувствителност на тъкан към растежен хормон;
• патологична секреция на соматотропин във вътрешните органи (яйчници, бели дробове, бронхи, органи на стомашно-чревния тракт) - ектопична секреция.

Като правило, акромегалия се развива след наранявания на централната нервна система, инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания.

Доказано е, че тези, чиито роднини също имат тази патология, по-често страдат от акромегалия.

Морфологичните промени в акромегалията се характеризират с хипертрофия (увеличаване на обема и масата) на тъканите на вътрешните органи, нарастването на съединителната тъкан в тях - тези промени увеличават риска от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори в тялото на пациента.

Клинични прояви на акромегалия

Субективните признаци на това заболяване са:

• увеличаване на ръцете, краката;
• увеличаване на размера на отделните черти на лицето - големи вежди, нос, език (с отпечатъци на зъбите), увеличена изпъкнала долна челюст привлича вниманието; между зъбите се появяват пропуски, кожните гънки на челото, назолабиалната гънка става по-дълбока, ухапването се променя;
• втвърдяване на глас;
• главоболие;
• парестезия (чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене в различни части на тялото);
• болки в гърба, болки в ставите, ограничена подвижност на ставите;
• изпотяване;
• подуване на горните крайници и лицето;
• умора, намалена производителност;
• замаяност, повръщане (са признаци на повишено вътречерепно налягане с тумор на хипофизата със значителен размер);
• изтръпване на крайниците;
• менструални нарушения;
• намаляване на сексуалното желание и потентност;
• замъглено виждане (двойно виждане, страх от ярка светлина);
• загуба на слух и мирис;
• изтичане на мляко от млечните жлези - галакторея;
• повтарящи се болки в сърцето.

Обективно изследване на лице, страдащо от акромегалия, лекарят ще намери следните промени:

• отново, лекарят ще обърне внимание на разширяването на чертите на лицето и размера на крайниците;
• деформации на скелета (изкривяване на гръбначния стълб, с форма на бъчви - увеличено в предно-горната част - гръден кош, разширени междуребристи);
• подуване на лицето и ръцете;
• изпотяване;
• хирзутизъм (засилен растеж на косата при жените за мъжки тип);
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза, сърцето, черния дроб и други органи;
• проксимална миопатия (т.е. промени в мускулите, разположени относително близо до центъра на тялото);
• високо кръвно налягане;
• измервания на електрокардиограмата (признаци на т.нар. акромегалоидно сърце);
• повишени нива на пролактин в кръвта;
• метаболитни нарушения (при една четвърт от пациентите се появяват признаци на захарен диабет, резистентни (резистентни, нечувствителни) към глюкозо-понижаваща терапия, включително приложение на инсулин.

При 9 от 10 пациенти с акромегалия в развитите му стадии се забелязват симптоми на синдром на сънна апнея. Същността на това условие е, че поради хипертрофия на меките тъкани на горните дихателни пътища и нарушаването на дихателния център при човека, краткотрайното дишане спира по време на сън. Самият пациент, като правило, дори не подозира, че роднините и приятелите на пациента обръщат внимание на този симптом. Те отбелязват нощното хъркане, което се прекъсва от паузи, през които често липсват дихателните движения на гръдния кош на пациента. Тези паузи траят няколко секунди, след което пациентът внезапно се събужда. Има толкова много събуждания през нощта, че пациентът не спи достатъчно, чувства се претоварен, настроението му се влошава, той става раздразнителен. В допълнение, съществува риск от смърт на пациента, ако едно от спиранията на дишането е забавено.

В ранните стадии на развитие, акромегалията не причинява дискомфорт на пациента - не много внимателни пациенти дори не забелязват незабавно увеличение на една или друга част от тялото по размер. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, като накрая се появяват симптоми на сърдечна, чернодробна и белодробна недостатъчност. При такива пациенти рискът от развитие на атеросклероза и хипертония е с порядък по-висок, отколкото при тези, които не страдат от акромегалия.

Ако при дете се развие аденом на хипофизата, когато зоните на растежа на скелета му са все още отворени, те започват да растат енергично - болестта се проявява чрез гигантизъм.

Диагноза и диференциална диагноза на акромегалия

Лекарят ще заподозре тази патология вече на базата на оплакванията на пациента, историята на заболяването (характера на прогресиращите в продължение на няколко години симптоми) и резултатите от обективно изследване на пациента (по време на визуално изследване ще обърне внимание на увеличените части на тялото, палпирането ще разкрие патологични измерения на вътрешните органи). За да потвърдите диагнозата, на пациента ще бъдат назначени допълнителни диагностични методи:

• нивото на соматотропния хормон в кръвта на празен стомах и след приемане на глюкоза (при човек, страдащ от акромегалия, нивото на соматотропин винаги ще бъде увеличено - включително на празен стомах; след приемане на глюкоза, нивото на хормоните се определя още три пъти - след 30 минути, 1,5 и 2 часа; в здраво тяло, след приемане на глюкоза, съдържанието на соматотропния хормон в кръвта намалява, а в случай на акромегалия, напротив, се увеличава);
• по-рядко тестове с тиро- или соматолиберин, които стимулират производството на растежен хормон, или тест с бромокриптин, който потиска неговата секреция при лица, страдащи от акромегалия;
• определяне на инсулиноподобен растежен фактор - IGF-1 (концентрацията на това вещество в кръвната плазма отразява количеството на секретирания соматотропен хормон на ден; ако IGF-1 е повишен, това е надежден признак на акромегалия).

Определяйки нивото на хормона на растежа, важно е да помним, че пикът на неговата секреция при здрав човек се случва през нощта, а в случай на акромегалия този пик отсъства.

Диагнозата акромегалия се потвърждава от резултатите от инструменталния метод на изследването - рентгенография на черепа: в изображението ще се визуализира увеличено турски седло. За да се види директно аденома на хипофизата, на пациента се дава компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

В случай на оплаквания на пациента към влошаване на зрението, той се предписва на консултация с офталмолог. По време на изследването, последното ще открие стесняване на зрителните полета, характерни за акромегалията.

Ако пациентът направи оплаквания, характерни за патологията на специфичен вътрешен орган, му се предписват допълнителни методи за изследване индивидуално.

Диференциалната диагноза на подозираната акромегалия трябва да се извърши с хипотиреоидизъм и болест на Paget.

акромегалия

Акромегалията е патологично увеличение в някои части на тялото, свързано с повишено производство на соматотропния хормон (растежен хормон) на предната хипофизна жлеза в резултат на туморната му лезия. Среща се при възрастни и се проявява чрез разширяване на чертите на лицето (нос, уши, устни, долна челюст), увеличаване на краката и ръцете, постоянни главоболия и болки в ставите, нарушена сексуална и репродуктивна функция при мъжете и жените. Повишените нива на хормона на растежа в кръвта причиняват ранна смъртност от рак, белодробни, сърдечно-съдови заболявания.

акромегалия

Акромегалията е патологично увеличение в някои части на тялото, свързано с повишено производство на соматотропния хормон (растежен хормон) на предната хипофизна жлеза в резултат на туморната му лезия. Среща се при възрастни и се проявява чрез разширяване на чертите на лицето (нос, уши, устни, долна челюст), увеличаване на краката и ръцете, постоянни главоболия и болки в ставите, нарушена сексуална и репродуктивна функция при мъжете и жените. Повишените нива на хормона на растежа в кръвта причиняват ранна смъртност от рак, белодробни, сърдечно-съдови заболявания.

Акромегали започва да се развива след прекратяване на растежа. Постепенно, в продължение на дълъг период, симптомите се увеличават и настъпват промени във външния вид. Средно, акромегалията се диагностицира след 7 години от началото на заболяването. Заболяването е еднакво установено сред жените и мъжете, най-вече на възраст 40-60 години. Акромегалията е рядка ендокринна патология и се наблюдава при 40 души на 1 милион от населението.

Механизъм на развитие и причини за акромегалия

Сектацията на соматотропния хормон (соматотропин, растежен хормон) се извършва от хипофизната жлеза. В детска възраст, соматотропният хормон контролира образуването на мускулно-скелетния скелет и линейния растеж, а при възрастните контролира въглехидратния, мастния, водно-солевия метаболизъм. Секрецията на растежния хормон се регулира от хипоталамуса, който произвежда специални невросекрети: соматолиберин (стимулира производството на GH) и соматостатин (инхибира производството на GH).

Обикновено съдържанието на соматотропин в кръвта варира през деня, достигайки своя максимум през ранните сутрешни часове. При пациенти с акромегалия има не само повишаване на концентрацията на GH в кръвта, но и нарушение на нормалния ритъм на неговата секреция. По различни причини, клетките на предната хипофизната жлеза не са подложени на регулиращо влияние на хипоталамуса и започват активно да се размножават. Размножаването на клетките на хипофизата води до появата на доброкачествен жлезист тумор - хипофизен аденом, енергично произвеждащ соматотропин. Размерът на аденома може да достигне няколко сантиметра и да надвиши размера на самата жлеза, изстисквайки и унищожавайки нормалните клетки на хипофизата.

При 45% от пациентите с акромегалия туморите на хипофизата произвеждат само соматотропин, при 30% допълнително произвеждат пролактин, а в останалите 25% се отделят лутеинизиращи, фоликулостимулиращи, тироид-стимулиращи хормони, A-субединица. При 99% аденома на хипофизата е причина за акромегалия. Факторите, които причиняват развитието на аденома на хипофизата, са черепно-мозъчни увреждания, хипоталамусни тумори, хронично възпаление на синусите (синузит). Определена роля в развитието на акромегали се дава на наследствеността, тъй като болестта се среща по-често при роднини.

В детска и юношеска възраст, с продължителен растеж, хроничната хиперсекреция на GH причинява гигантизъм, характеризиращ се с прекомерно, но сравнително пропорционално увеличение на костите, органите и меките тъкани. С приключване на физиологичния растеж и осификация на скелета, се развиват нарушения от типа на акромегалията - непропорционално удебеляване на костите, увеличаване на вътрешните органи и характерни метаболитни нарушения. Акромегалият причинява хипертрофия на паренхима и строма на вътрешните органи: сърце, бели дробове, панкреас, черен дроб, далак, черва. Размножаването на съединителната тъкан води до склеротични промени в тези органи, увеличава риска от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори, включително ендокринни.

Етапи на развитие на акромегалия

Акромегалията се характеризира с дълъг, дългосрочен курс. В зависимост от тежестта на симптомите в развитието на акромегалия има няколко етапа:

• Появява се стадия на преакромегалия - начални, леки признаци на заболяването. На този етап рядко се диагностицира акромегалия, единствено от нивото на соматотропния хормон в кръвта и данните от КТ на мозъка.
• Наблюдава се хипертрофичен стадий - изразени симптоми на акромегалия.
• Туморен етап - на преден план излизат симптомите на компресия на съседните части на мозъка (повишено вътречерепно налягане, нервни и очни нарушения).
• Етапът на кахексия - изтощение като резултат от акромегалия.

Симптоми на акромегалия

Проявите на акромегалия могат да се дължат на излишък на соматотропин или на експозиция на аденома на хипофизата на зрителните нерви и близките мозъчни структури.

Излишъкът от растежен хормон причинява характерни промени във външния вид на пациенти с акромегалия: увеличаване на долната челюст, зигоматични кости, вежди, хипертрофия на устните, носа и ушите, което води до груби лица. С увеличаване на долната челюст има разминаване на междузъбните пространства и промяна в ухапването. Има увеличение на езика (макроглосия), върху който се отпечатват отпечатъци от зъби. Поради хипертрофията на езика, ларинкса и гласните струни, гласът се променя - става нисък и дрезгав. Промените във външния вид с акромегалия се проявяват постепенно, незабележимо за пациента. Има сгъстяване на пръстите, увеличаване на размера на черепа, краката и ръцете, така че пациентът е принуден да купува шапки, обувки и ръкавици няколко размера по-големи от преди.

Когато настъпи акромегалия, скелетът се деформира: гръбначният стълб се огъва, ребрата се увеличава в предно-горния размер, придобивайки форма на бъчвообразна форма, междинните пространства се разширяват. Развиващата се хипертрофия на съединителната и хрущялната тъкан предизвиква деформация и ограничаване на подвижността на ставите, артралгия.

Акромегалият причинява прекомерно изпотяване и екскреции на мастните жлези, поради увеличаване на броя и повишената активност на потните и мастните жлези. Кожата на пациентите с акромегалия е удебелена, удебелена и събрана в дълбоки гънки, особено в скалпа.

При акромегалия се наблюдава увеличаване на размера на мускулите и вътрешните органи (сърцето, черния дроб, бъбреците) с постепенно увеличаваща се дистрофия на мускулните влакна. Пациентите започват да се тревожат за слабост, умора, прогресивно намаляване на ефективността. Развива се миокардна хипертрофия, която след това се заменя с миокардиодистрофия и увеличаваща се сърдечна недостатъчност. Една трета от пациентите с акромегалия имат артериална хипертония и почти 90% развиват синдром на сънна апнея, която е свързана с хипертрофия на меките тъкани на горните дихателни пътища и нарушеното функциониране на дихателния център.

Когато акромегалия страда от сексуална функция. Повечето жени с излишък на пролактин и гонадотропин дефицит развиват менструални нарушения и безплодие, появява се галакторея - освобождаване на мляко от биберони, не причинено от бременност и раждане. При 30% от мъжете има намаление на сексуалната потентност. Хипотензивността на антидиуретичния хормон в акромегалията се проявява с развитието на недипидус диабет.

С нарастване на туморите на хипофизата и компресия на нервите и тъканите се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, фотофобия, двойно виждане, болка в скулите и челото, замаяност, повръщане, намаляване на слуха и миризмата, изтръпване на крайниците. При пациенти с акромегалия се увеличава рискът от развитие на тумори на щитовидната жлеза, органите на стомашно-чревния тракт, матката.

Усложнения на Акромегалията

Курсът на акромегалия е съпроводен с развитие на усложнения от почти всички органи. Сърдечната хипертрофия, миокардиодистрофия, артериална хипертония и сърдечна недостатъчност се срещат най-често при пациенти с акромегалия. Повече от една трета от пациентите развиват захарен диабет, наблюдават се дистрофия на черния дроб и белодробен емфизем.

Хиперпродукцията на растежни фактори в акромегалия води до развитие на тумори на различни органи, както доброкачествени, така и злокачествени. Акромегалията често е съпроводена с дифузна или нодуларна гуша, фиброкистозна мастопатия, аденоматозна хиперплазия на надбъбречните жлези, поликистозни яйчници, маточни фиброиди, чревни полипози. Развитието на хипофизната недостатъчност (панхипопитуитаризъм) се причинява от компресия и разрушаване на хипофизата от тумор.

Диагноза Акромегалия

В по-късните етапи (след 5-6 години от началото на заболяването) може да се подозира акромегалия въз основа на увеличаване на частите на тялото и други външни признаци, наблюдавани по време на изследването. В такива случаи пациентът се изпраща до ендокринолога за консултация и тестване за лабораторна диагностика.

Основните лабораторни критерии за диагностициране на акромегалия са определянето на кръвните нива:

• соматотропния хормон сутрин и след теста с глюкоза;
• IGF I - инсулиноподобен растежен фактор.

Повишени нива на растежен хормон се определят при почти всички пациенти с акромегалия. Пероралният тест с глюкозен товар с акромегалия включва определяне на началната стойност на GH, а след това след приемане на глюкоза - след половин час, час, 1.5 и 2 часа. Обикновено, след приемане на глюкоза, нивото на соматотропния хормон намалява, а с активната фаза на акромегалията, напротив, се забелязва нейното увеличение. Провеждането на тест за толерантност към глюкоза е особено информативно в случаите на умерено повишаване на нивото на GH или на неговите нормални стойности. За оценка на ефективността на лечението на акромегалия се използва и тест с глюкозен товар.

Растежният хормон действа върху тялото чрез инсулиноподобни растежни фактори (IGF). Плазмената концентрация на IGF I отразява общото освобождаване на GH в ден. Увеличаването на IGF I в кръвта на възрастен пряко показва развитието на акромегалия.

Офталмологичното изследване на пациенти с акромегалия има значително стесняване на зрителните полета, тъй като анатомично, зрителните пътища се намират в мозъка до хипофизната жлеза. Когато рентгенографията на черепа разкрива увеличение на размера на турското седло, където се намира хипофизната жлеза. За визуализиране на тумор на хипофизата се извършва компютъризирана диагностика и ЯМР на мозъка. В допълнение, пациентите с акромегалия се изследват за идентифициране на различни усложнения: чревни полипозис, захарен диабет, мултинодуларен зъб и др.

Лечение на Акромегалия

При акромегалия, основната цел на лечението е да се постигне ремисия на заболяването чрез премахване на хиперсекрецията на соматотропин и нормализиране на концентрацията на IGF I. За лечение на акромегалия, съвременната ендокринология използва лекарствени, хирургични, радиационни и комбинирани методи.

За нормализиране на нивото на соматотропин в кръвта се предписва да се вземат аналози на соматостатин - хипоталамусен невросекрет, който потиска секрецията на растежен хормон (октреотид, ланреотид). Когато акромегалия показва назначаването на полови хормони, допаминови агонисти (бромокриптин, каберголин). Впоследствие обикновено се извършва еднократна гама или лъчева терапия на хипофизната област.

При акромегалия хирургичното отстраняване на тумора в основата на черепа през клиновидната кост е най-ефективно. При малки аденоми след операцията, 85% от пациентите са нормализирали нивата на соматотропина и са поддържали ремисия на заболяването. При значителен размер на тумора степента на излекуване в резултат на първата операция достига 30%. Смъртността при хирургичното лечение на акромегалия е от 0,2 до 5%.

Прогноза и профилактика на акромегалия

Липсата на лечение на акромегалия води до увреждане на пациентите на активна и трудоспособна възраст, увеличава риска от преждевременна смъртност. Акромегали намалява продължителността на живота: 90% от пациентите не живеят до 60 години. Смъртта обикновено възниква в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Резултатите от хирургичното лечение на акромегалията са по-добри при малки аденоми. При големи тумори на хипофизата честотата на рецидивите им рязко нараства.

За предотвратяване на акромегалия трябва да се избягват наранявания на главата и да се избягват дезинфекцирани огнища от инфекция с назофаринкса. Ранното откриване на акромегалия и нормализирането на нивата на растежния хормон ще избегнат усложнения и ще доведат до стабилна ремисия на заболяването.

акромегалия

Обща информация

Акромегалията е болест, известна от древни времена и характеризираща се с патологично нарастване на всяка отделна част на тялото, което е свързано с повишено производство на соматотропния хормон, наричан още хормон на растежа. Заболяването се среща най-често след приключване на растежа на тялото през 20-40 години при лица от двата пола и се проявява в увеличаване на ръцете и краката, хипертрофираното увеличение на чертите на лицето. Симптомите на акромегалията се проявяват с продължително главоболие и болки в ставите, нарушена репродуктивна функция. Много често повишаването на нивото на соматотропния хормон в кръвта допринася за появата на тежки сърдечно-съдови, белодробни или ракови заболявания и ранна смъртност.

Това е доста рядко заболяване и се диагностицира при 40 души от един милион, започва незабелязано и продължава постепенно и става забележимо приблизително 7 години след появата му.

Етапи на Акромегалия

Заболяването протича в четири етапа, всеки от които се характеризира с определени процеси.

• В началния предхеромегален стадий симптомите са много слаби и рядко се откриват. Диагнозата е възможна само по компютърна томография на мозъка и показатели за нивото на соматотропния хормон в кръвта.
• В хипертрофичния стадий се проявяват симптомите на акромегалията.
• Симптомите на компресия на мозъчните участъци, съседни на тумора, се появяват в туморния стадий. Повишено вътречерепно налягане, има нервни и очни нарушения.
• Етапът на кахексия е последната фаза на заболяването, характеризираща се с изтощение поради акромегалия.

Причини за възникване на акромегалия и механизъм на заболяване

Растежният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, ендокринната жлеза, разположена в основата на мозъка. Този хормон е отговорен за растежа на детето, за формирането на мускулите и скелета. При възрастни, той осигурява контрол върху метаболизма, включително водно-солевия, въглехидратния и мастния баланс.

Контролът на функцията на хипофизната жлеза се извършва от друга част на мозъка, наречена хипоталамус, която произвежда вещества, които стимулират или инхибират функционирането на хипофизната жлеза.

При здрав човек съдържанието на соматотропния хормон се променя през деня, израстването се редува с понижение. Поради редица причини, клетките на хипофизата изпадат извън контрола на хипоталамуса и започват активно да се размножават. Ритъмът на хормоналната секреция се нарушава и нивото му в кръвта се повишава. Продължителният растеж на тези клетки продължително време води до образуването на “аденома на хипофизата” - доброкачествено новообразувание, което достига размер от няколко сантиметра. Туморът започва да свива хипофизната жлеза, понякога унищожава здравите клетки. Туморът причинява акромегалия.

Други косвени причини за акромегалията са неблагоприятен ход на бременността, тумори на централната нервна система, умствени или черепни увреждания, хронични инфекции като грип, морбили и др. Наследствеността играе определена роля в развитието.

Симптоми на акромегалия

Прекомерното ниво на хормона на растежа в кръвта води до промяна в външния вид на пациента: увеличават се ръбовете на челото, зигматичните кости, долната челюст, устните, носа и ушите. Хипертрофията на ларинкса, езика, гласните струни води до промяна в гласа. Значително увеличаване на размера на черепа, ръцете, краката.

Скелетът е деформиран, гръдният кош е увеличен, междуребрените пространства се разширяват и гръбначният стълб се огъва. Растежът на хрущяла и съединителната тъкан води до ограничаване на подвижността на ставите, тяхната деформация, поява на болки в ставите.

Кожата на пациентите се уплътнява. Повишаване на мазнините и изпотяване. Прекомерното нарастване на вътрешните органи и мускулите причинява дистрофия на мускулните влакна. Пациентът се оплаква от умора, слабост, намалена производителност, жажда, често уриниране, рязко покачване на температурата. Миокардна хипертрофия се развива, развивайки се в сърдечна недостатъчност. При 90% от пациентите, поради хипертрофия на горните дихателни пътища и нарушено функциониране на дихателния център, се развива хъркане и синдром на сънна апнея.

С нарастването на тумора на хипофизата нараства вътречерепното налягане, главоболие, световъртеж, двойно виждане, фотофобия, загуба на слуха, изтръпване на крайниците, повръщане често. При болни жени менструалният цикъл е нарушен, появява се безплодие, появява се галакторея (отделяне на мляко от млечните жлези при липса на бременност). При мъжете сексуалната потенция изчезва.

Възможно развитие на захарен диабет, тумори на матката, органи на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза.

Диагноза Акромегалия

Нивото на соматотропния хормон в кръвта се определя на базата на теста за глюкозен толеранс. Определя се първоначалната стойност на растежния хормон, след което след приемане на глюкоза - четири теста на всеки половин час. Ако е нормално, след приемане на глюкоза, нивото на хормона на растежа трябва да намалее, в активната фаза на акромегалията да се увеличи. Този тест се използва и при оценка на ефективността на терапията, но само той може да се използва за адекватно лечение на акромегалия.

Определя се плазмената концентрация на инсулиноподобни растежни фактори (IGF), което показва развитието на акромегалия. Рентгеново изследване на костите на черепа за идентифициране на увеличение на размера на турското седло, магнитен резонанс и компютърна диагностика. Офталмологичното изследване на пациенти с акромегалия показва стесняване на зрителните полета.

Наред с други неща, пациентите се изследват, за да се идентифицират усложнения, дължащи се на акромегалия за наличие на захарен диабет, полипоза на червата, заболяване на щитовидната жлеза и т.н.

Лечение на Акромегалия

Лечението на заболяването се състои от медицински, хирургически, лъчеви и комбинирани методи и е насочено към намаляване на концентрацията на соматотропния хормон, премахване на хиперсекрецията и нормализиране на концентрацията на IGF I. В резултат на лечението проявите на заболяването трябва да бъдат значително намалени или напълно изчезнали.

Предписан е прием на аналози на соматостатин, които потискат секрецията на растежен хормон (ланреотид, октреотид, сандостатин, соматулин). Впоследствие на хипофизата се предписва еднократна радиационна или гама терапия. Хирургично отстранен е хипофизен тумор. Ефективността на операцията е 85% при малки тумори и 30% при значителни. В този случай е възможно да се повтори операцията.

Прогнозата за лечение зависи от продължителността на заболяването. Ако не се лекува, при тежко протичане, продължителността на живота на пациента е около 3-4 години, с бавно развитие от 10 до 30 години. Навременната диагностика на акромегалията и навременното лечение дават благоприятна прогноза, възможно е пълно възстановяване.

акромегалия

Какво е акромегалия?

Акромегалия (от гръцките думи акрон - крайник, мегалос - голям) - заболяване, свързано с повишено производство на растежен хормон (соматотропен хормон). Той се среща при хора от двата пола, обикновено се появява след завършване на растежа на организма, т.е. предимно на възраст 20-40 години, развива се постепенно, продължава много години.
Това заболяване е известно още от древни времена. Акромегалия променя външния си вид, увеличава чертите на лицето, увеличава размера на краката и ръцете. Понастоящем знаем защо се случват такива промени.

Къде и как се произвежда растежен хормон?

HGH се произвежда в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза с малък размер (не повече от 1 см), разположена в основата на мозъка, в костната кухина, наречена "турски седло", и произвежда жизнени хормони. Растежният хормон при децата осигурява процесите на линеен растеж и образуването на кости и мускули, при възрастни контролира метаболизма, включително въглехидратния метаболизъм, метаболизма на мазнините, водно-солевия метаболизъм.

Други части на мозъка, наречени хипоталамус, контролират функцията на хипофизната жлеза. Хипоталамусът произвежда вещества, които стимулират или инхибират производството на хормони в хипофизната жлеза.

При здрав човек, съдържанието на хормона на растежа през деня не е едно и също в различни часове на деня, но е предмет на определени колебания. През деня има редуване на епизоди на намаляване и увеличаване на концентрацията на растежен хормон, с максимални стойности в ранните сутрешни часове. При акромегалия се наблюдава не само увеличаване на съдържанието на хормона на растежа, но и нарушава нормалния ритъм на освобождаването му в кръвта.

Причини за поява на Акромегалия

За редица конкретни причини, хипофизни клетки, които произвеждат хормон на растежа "избягат" от регулаторното влияние на хипоталамуса и започват да се размножават по-бързо и по-активно произвеждат хормон на растежа. Продължителният растеж на тези клетки води до образуването на доброкачествен тумор на хипофизната жлеза - "хипофизен аденом", който в някои случаи може да достигне размери до няколко сантиметра, т.е. да бъде по-голям от нормалните размери на хипофизата. Непроменените клетки на хипофизната жлеза могат да бъдат компресирани или дори унищожени.

При повечето пациенти с акромегалия туморът на хипофизата произвежда само хормон на растежа, но около една трета от пациентите могат да получат прекомерно производство на други хипофизни хормони.

Най-често заболяването се насърчава от черепни увреждания, неблагоприятен ход на бременността, остри и хронични инфекции (грип, морбили и др.), Психични травми и тумори на централната нервна система.

Прояви на Акромегалия

По време на акромегалията се отличава поредица от етапи.

Рядко се открива най-ранният стадий - предхромагичен етап, тъй като проявите не са толкова изразени.

Хипертрофичният стадий се характеризира с обширна клиника на заболяването.

Туморният стадий в симптомите на болестта е доминиран от признаци на влияние върху близките органи и тъкани (повишено вътречерепно налягане, очни и нервни разстройства).

Kahektichesky етап на изчерпване етап е резултат от заболяването.

Пациентите се оплакват от замайване, главоболие, умора, зрителни нарушения, болки в ставите и долната част на гърба. Появата на пациента е особена. Наблюдава се значително увеличение на горните и долните крайници. Ръцете и краката придобиват вид на шпатула. Наблюдава се повишаване на свръхчувствителните арки, скули, нос, устни и уши. Долната челюст е увеличена, изпъкнала. Езикът се разширява, едва се вписва в устата. Гласът е груб. Главоболието се занимава главно с туморната природа на акромегалията. Те са свързани с повишено вътречерепно налягане.

Много често, акромегалията е белязана от промени в кожата по-често, в областта на кожните гънки и местата на триене на облеклото, повишена мазнина и влажност, поради увеличаване на броя и размера на потните и мастните жлези, сгъване.

В началните стадии на заболяването се наблюдава повишаване на мускулната сила, което по-късно се заменя с намаляване на мускулния обем и мускулната слабост.
Функциите на увеличените вътрешни органи в началните стадии на заболяването остават практически непроменени. По-късно се присъединяват признаци на сърдечна, белодробна и чернодробна недостатъчност. Възможно е повишаване на кръвното налягане.

50-60% от пациентите имат нарушен глюкозен толеранс.

Понякога намалената зрителна острота, стеснява зрителното поле. Във фундуса се наблюдава постоянна промяна на оток, стаза и атрофия на зрителните нерви, което, ако не се лекува, води до необратима слепота.

Почти при всички жени менструалният цикъл е нарушен, често има освобождаване на мляко от млечните жлези, което не е свързано с бременност и раждане, галакторея. Една трета от мъжете намаляват сексуалната потенция.

Растежът на тумора главно в посока на хипоталамуса причинява сънливост, жажда, полиурия (увеличаване на обема и броя на уринирането) при пациентите и рязко покачване на температурата. Може би появата на епилепсия, птоза на птоза на клепачите, удвояване на зрителния диплопия. Намалена острота на слуха.

перспектива

При липса на адекватно лечение продължителността на живота на пациентите е 3-4 години с неблагоприятен курс и ранно начало (в ранна възраст) и от 10 до 30 години с бавно развитие и благоприятен курс. С навременно лечение, прогнозата за живота е благоприятна, възстановяването е възможно. Инвалидността е ограничена.

Какво може да направи лекар?

Лечението включва набор от мерки, насочени към намаляване на концентрацията на соматотропин в серума:

- отстраняване на тумор на хипофизата на растежен хормон или предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на неговия размер;
- намаляване на нивата на растежен хормон в кръвта с помощта на лекарства;
- изчезването или значително смекчаване на проявите на заболяването.

Намаляването на съдържанието на растежния хормон е важно не само за благосъстоянието на пациента и намаляването (изчезването) на клиничните симптоми на заболяването, но и за запазване на продължителността на живота. Понастоящем е известно, че дългосрочните повишени нива на хормона на растежа в човешката кръв водят до ранна смъртност от сърдечно-съдови, белодробни и онкологични заболявания.

Във всеки случай, лечението на акромегалия е много важно, тъй като липсата на лечение води до ранно увреждане на пациенти в активна трудова възраст и увеличава риска от преждевременна смъртност.

Какво можете да направите?

Когато се появят характерни промени във външния вид, което дава основание да се подозира акромегалия при пациент, той трябва незабавно да бъде изпратен за консултация с лекар. По-нататъшен преглед се извършва в специализирана болница.

Пациентите с акромегалия трябва винаги да бъдат под наблюдението на ендокринолог, офталмолог и неврохирург.