Симптоми на невропатия с различна локализация. Диагноза и насоки за лечение

• Хипогликемия

Невропатията е заболяване, което е съпроводено с дегенеративно или дистрофично увреждане на нервите. Отнася се за доста честите заболявания на нервната система и има много фактори, които могат да го причинят.

В началото на заболяването може да се говори за поява на болка, изтръпване, усещане за парене в определени области на кожата. След това се развива пареза на мускулите със загуба на рефлекси.

При периферната невропатия симптомите зависят от засегнатия нерв. Когато двигателните нерви са повредени, мускулните влакна работят. Има мускулна слабост, последвана от мускулна атрофия. Промяната в сетивните влакна води до изтръпване на крайниците, парестезии и поява на болка. Ако е засегнат нервът на автономната нервна система, тогава пациентите се оплакват от появата на суха кожа, честото развитие на възпалителни процеси, загуба на коса и обезцветяване на кожата.

Причини за невропатия

Причините за заболяването са много, най-често срещаните:

• Интоксикации - отравяне на организма с соли на тежки метали, арсен, живак, странични ефекти на някои лекарства, при хроничен алкохолизъм.
• Невропатия при захарен диабет - при това заболяване тази патология се среща най-често. В напреднали случаи се развива диабетно стъпало.
• В резултат на наранявания, хипотермия.
• Липса на минерали и витамини, метаболитни нарушения.
• Инфекциозни заболявания, включително ХИВ.
• Множествената склероза е заболяване, при което нервната мембрана е разрушена.

Видове невропатия

В медицинската си практика лекарят се сблъсква по-често с периферна невропатия. Тази форма засяга нервите на ръцете и краката. Обикновено диагнозата не е трудна. С автономна невропатия, вътрешните органи са засегнати, неговите признаци не са толкова специфични. Пациентът търси медицинска помощ от терапевт и не винаги може да свърже болестта с увреждане на нервите.

Може да се различи и посттравматичната невропатия. Основната причина е травма на нервния ствол, увреждане на гръбначния мозък. Тунелна невропатия, която е резултат от компресия на нерв от мускулни влакна и връзки, също може да бъде приписана на това.

Диагностика на заболяването

Диагнозата невропатия може да се направи въз основа на оплаквания, интервюта и преглед на пациента. Нивото и степента на увреждане на нервите може да се определи чрез електронейромиография. Този метод ви позволява да разберете наличието на възпалителния процес, степента на нарушение на нервния импулс, какво точно е засегнато - мускул или нерв, има ли тунелен синдром.

Невропатия на горните крайници

Често въздейства върху радиалния и язвения нерв. Ако страда от радиален нерв, пациентът се оплаква от промени в чувствителността на кожата и двигателните нарушения. Жалбите и знаците зависят от степента и степента на увреждане.

Когато нервът е увреден в горните части на пациента, разтегателните мускули на ръката, фалангите на пръстите и предмишницата не работят. Когато се опитате да вдигнете ръка, четката виси, чувствителността на първата, втората и някои части на третите пръсти е счупена. С невропатия на радиалния нерв в долните участъци, все още е възможно да се изправи предмишницата и ръката, чувствителността на кожата се запазва на рамото, като същевременно се запазват горните признаци на невропатия. За да се определи нивото на увреждане на радиалния нерв има специални диагностични тестове, те се използват от невропатолози.

При невропатия на язвения нерв лекарят, когато пациентът се обърне, ще обърне внимание на парестезията и изтръпването на 4-5 пръста и по протежението на нерва. Тъй като заболяването се развива без лечение, четката започва да прилича на нокътна лапа. Диагнозата обикновено не е трудна, прилагат се диагностични тестове. От невропатиите на горните крайници тези два нервни ствола са засегнати по-често.

Симптоми на невропатия на долните крайници

При невропатия на тибиалния нерв се появяват следните симптоми:

• Разстройство на чувствителността - парестезия и изтръпване на кожата на ходилото, на задната част на крака. Може да се появи и силен болен синдром.
• Поражението на моторните корени - пареза на мускулите, които обръщат крака навътре, флексорите на пръстите и краката. Ахилесовият рефлекс е загубен. В бъдеще се развива атрофия на мускулите на гърба на долната част на крака. Кракът е постоянно в изправено състояние, което затруднява ходенето.

Диагнозата може да се направи въз основа на прости тестове:

• Ходенето с акцент върху чорапите е невъзможно.
• Пациентът не може да завърти крака навътре и да огъне пръстите и краката си към подметката.

Невропатията на перонеалния нерв е доста често срещана. Той е един от клоните на седалищния нерв. С неговото поражение се наблюдават двигателни и сензорни нарушения. Но тук можете да видите, че противоположната група мускули страда, отколкото ако повреденият тибиален нерв.

Какво вижда специалистът в невропатията на перонеалния нерв?

• Няма възможност да се ходи и да стои на петите.
• Кракът виси надолу, леко обърнат навътре, пръстите наполовина извити.
• Характерната походка - перонеал, петел, стапаж - човек, за да не се докосва до пода с пръсти, се опитва да вдигне високо крака си. След това поставя чорапа на пода, после на ръба на стъпалото и на подметката.
• Атрофия на мускулите, които са на предната част на долната част на крака.
• Пациентът не може да се изправи и да изключи крака.
• Амплитудата на движенията намалява в глезенната става.

При невропатия, както на тибиалния, така и на перонеалния нерв, лечението ще се различава малко от общоприетата.

Лечение на невропатия

Основата на терапията е премахването на причините, които са причинили заболяването. Освен това се предписват обезболяващи и агенти за възстановяване на активността на засегнатите нервни влакна. В началните стадии на невропатия, детоксикационна терапия, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства, съдови препарати, хормони, антиоксиданти се използват за лечение. Ако причината е инфекциозно или вирусно заболяване, тогава се предписват антибактериални, антивирусни средства.

С намаляване на остри прояви е възможно да се добавят физиотерапевтично лечение, масаж, физиотерапия и рефлексотерапия към предписаните лекарства.

Важно е да се обърне внимание на лечението на невропатията на долните крайници, тъй като ненавременното започване на терапията ще доведе до усложнения и вероятно до увреждане. Същото може да се каже и за невропатията на горните крайници. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението се провежда амбулаторно в клиниката или стационарно. Периодът на възстановяване обикновено се извършва в санаториум.

Какво е невропатия и как да я лекуваме

Съдържание на статията

• Какво е невропатия и как да я лекуваме
• Какво е ремисия
• Защо подметките изгарят

Признаци и симптоми

Симптомите на невропатия зависят от естеството на увреждането на нервите и тяхното местоположение. С участието на сетивните влакна, пациентът може да почувства намаляване на чувствителността в краката или ръцете, той слабо възприема допир, студ или топлина. Понякога чувствителността, напротив, се увеличава. Появяват се парестезии, усещанията за пясък в обувките, изглежда, че насекомите минават през тялото. Често се отнася до постоянна болка в крайниците. Липсва координация на движенията.

Поражението на моторните влакна води до слабост на мускулите, постепенна атрофия. Могат да се появят мускулни крампи и спазми. Нарушено хранене на кожата с развитието на сухота, намаляване на неговите защитни свойства. В бъдеще това води до гнойни процеси, тъканна некроза, бавно зарастване на нараняванията.

Причини за невропатия

Причините за това разстройство могат да бъдат заболявания като диабет, артрит с ревматоидни симптоми, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, тумори, туберкулоза, HIV, множествена склероза.

Понякога невропатиите не са резултат от заболявания и се развиват в случай на липса на фолиева киселина или витамини от група В. Интоксикацията може да бъде причина за увреждане на нервите - отравяне с живачни пари, арсен, ацетон или други други видове токсични вещества. Невропатията може да причини действието на някои лекарства. Алкохолната невропатия е най-често срещаното усложнение на злоупотребата с алкохол и неговите заместители.

Посттравматичната невропатия се развива, когато нервните влакна се притискат и неправилно функционират, поради остра травма, тежък шок, херния междухребетния диск, неправилно образуване на посттравматични белези.

Лечение и профилактика на невропатия

Лечението на това заболяване зависи от причината за нарушената проводимост на нервните влакна. Дейностите са насочени към възстановяване на функцията на страдащия нерв.

В случай на токсично увреждане е необходимо да се идентифицира и спре токсичния ефект - да се замени лекарството, да се напусне опасната промишленост и т.н. Лечението на диабетната форма е насочено към поддържане на нормални нива на кръвната захар. Посттравматичните лезии на нервните влакна се лекуват чрез отстраняване на ефектите от травматичния фактор.

Пациентът получава болкоуспокояващи, групи витамини, лекарства, които подобряват метаболитните процеси. Проведено физиотерапевтично лечение.

Като се има предвид, че невропатията често се превръща в хронична форма, се вземат всички мерки за предотвратяване на обострянето. Тя се свежда до своевременно лечение на инфекциозни и системни заболявания, мускулна стимулация по време на ортопедично лечение. Санаторно-курортното лечение се препоръчва при пациенти с невропатия в етап на ремисия, като се прилагат процедури като психотерапия, акупунктура, масаж, физиотерапия, магнитотерапия, фототерапия, лазерна терапия.

Невропатия: причини, симптоми и лечение

Невропатията е термин, който обединява заболявания на периферната нервна система.

Факти за невропатия:

Невропатията е усложнение на редица заболявания.

Могат да бъдат засегнати три вида нерви: автономни, двигателни и сетивни.

Понякога се засягат отделни нерви или нервни клетки. Парализата на Бел е специфичен пример за невропатия на лицевия нерв, засягаща мускулите и кожата на лицето.

Физически наранявания, повтарящи се наранявания, инфекции, нарушен метаболизъм, излагане на токсини и приемане на определени лекарства могат да доведат до развитие на невропатия.

Повечето случаи на невропатия се диагностицират при хора с диабет.

При невропатия, като вид усложнение на диабета, 50% от хората нямат симптоми.

Тестването за невропатия е незаменима част от лечението на диабета.

С невропатия, причинена от токсини, премахването на токсините от тялото ще помогне да се спре по-нататъшното увреждане на нервите.

Какво е невропатия?

Терминът "невропатия" обхваща широка област от нервни заболявания. Може да бъде засегната:

Сензорни нерви (нерви, които контролират усещането). Човек има изтръпване, болка, изтръпване или слабост в краката и ръцете

Моторни нерви (нерви, които са отговорни за силата и движението). Човек има слабост в краката и ръцете

Вегетативни нерви (нерви, които контролират системите на тялото, като червата, пикочния мехур). Появяват се промени в сърдечната честота и кръвното налягане, увеличава се изпотяването

Невропатията също се разделя на:

Мононевропатия - засегнати са само един вид нерви.
Полиневропатия - засегнати са няколко вида нерви.

Причини за невропатия

30% от невропатиите се развиват при хора по неизвестни причини. Останалите 70% са причинени от болести и фактори:

Диабетът е най-честата причина за невропатия. Високите нива на кръвната захар при хора с лошо контролиран диабет причиняват увреждане на нервите.

Недостигът на витамин В12 може да предизвика невропатия.

Някои химиотерапевтични лекарства и лекарства, използвани за лечение на HIV, допринасят за увреждане на нервите.

Отрови (токсини) - инсектициди и разтворители могат да причинят увреждане на периферните нерви.

Рак - Невропатията може да се появи при хора с определени видове рак: лимфом и множествен миелом.

Алкохолът - прекомерното пиене причинява увреждане на нервите.

Хронично бъбречно заболяване - ако бъбреците не функционират правилно, дисбалансът на соли и химикали може да предизвика периферна невропатия.

Хронично чернодробно заболяване.

Инфекции - Увреждането на нервите може да бъде причинено от някои инфекции, включително HIV инфекция и лаймска болест.

Заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, синдром на Sjogren и системен лупус еритематозус.

Някои възпалителни състояния - състояния, включително саркоидоза и цьолиакия, също могат да причинят периферна невропатия.

Наследствени заболявания - синдром на Шарко-Мари-Тут и атаксия на Фридрих.

Разпространение на болестта

Периферната невропатия е широко разпространена.

Смята се, че над 20 милиона американци страдат от това заболяване.
Заболяването може да се появи във всяка възраст, но е по-често при по-възрастните хора.

Диабетна невропатия

Най-честата причина за периферна невропатия е диабет.

Високата кръвна захар причинява увреждане на стените на малките кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на нервите в краищата на ръцете и краката и основните органи (очи, бъбреци, сърце).

Симптоми на невропатия

Сензорна невропатия

1. Изтръпване и изтръпване.
2. Свръхчувствителност.
3. Повишена чувствителност към болка или загуба на способност да усеща болка.
4. Загуба на способност за запис на температурни промени.
5. Загуба на координация
6. Промени в кожата, косата и ноктите.
7. Язви на краката, инфекция и гангрена.

Моторна невропатия

Мускулна слабост - причинява нестабилност и затруднява извършването на прости действия, като например закрепване на риза.

Вегетативна невропатия

Замайване и припадък (поради внезапни промени в кръвното налягане).

Невъзможност за пренос на топлина.

Загуба на контрол на пикочния мехур, което води до инконтиненция.

Подуване, запек или диария.

Трудности при постигане или поддържане на ерекция (импотентност).

Постерпетична невралгия - след херпес. Сензорната невропатия може да продължи много месеца след изчезването на лишей

Невропатия на язвения нерв - след нараняване на лакътя.

Синдром на карпалния тунел - причинен от компресия на нервите в карпалната мембрана.

Фибриалната нервна парализа - причинена от компресия на нерв, който преминава през врата на фибулата.

Парализа на радиалния нерв.

Парализата на Бел е невропатия, която засяга лицето.

Диагноза за невропатия

Лекарят намира информацията и анализите:

1. Симптоми.
2. Общо здраве.
3. Случаи на невропатия при роднини.
4. Всички взети лекарства (или наскоро взети).
5. Всяко излагане на отрови (токсини).
6. Употреба на алкохол.
7. Сексуалният живот.

1. Преглед на кожата.
2. Проверка на импулса
3. Проверете усещанията.
4. Проверка на вибрациите.
5. Суетящи движения.

Тест за нервна проводимост

Изследването на нервната проводимост проверява скоростта, с която нервите изпращат сигнали.

Специални електроди се поставят върху кожата над тестовия нерв. Тези електроди излъчват много малки електрически импулси, които са малко като електрически удар, който стимулира нерва.

Други електроди регистрират електрическата активност на нерва.

Разстоянието, което импулсите преминават към други електроди, и времето, след което те получават този импулс, ни позволяват да изчислим скоростта на пулсиращия нерв.

При периферна невропатия тази скорост е значително намалена.

rheotachygraphy

Този тест оценява електрическата активност на мускулите.

Много тънка игла с прикрепен електрод се вкарва през кожата в мускула и се свързва с осцилоскопа.

Реакцията на мускула, когато се стимулира от нервите, се следи и записва с осцилоскоп.

При периферна невропатия електрическата активност ще бъде ненормална.

Нервна биопсия

Вземане на малка част от нерва за по-нататъшни изследвания под микроскоп.

Кожна биопсия

Това е нов метод, разработен за изследване на периферните нерви.

Той може да се използва за диагностика на периферна невропатия в ранен стадий, както и за проследяване на прогресията на невропатията и ефективността на лечението.

Освен това се измерва плътността на нервните влакна в областта на кожата.

При периферна невропатия, плътността на периферните нерви намалява.

Лечение на невропатия

Налични са лекарства за облекчаване на болката и намаляване на изтръпването и изтръпването. Някои от лекарствата, използвани за лечение на други заболявания, но също така помагат на хората с невропатия:

Невропатично облекчаване на болката:

Габапентин (Neurontin), прегабалин (Lyric) и карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, други) - и трите са лекарства за епилепсия.

Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) са антидепресанти, които инхибират обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) са трициклични антидепресанти.

Оксикодон (Oxecta, OxyContin, други) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) Са опиоидни болкоуспокояващи.

Невропатия: симптоми и лечение

Невропатия: причини, симптоми и лечение

Невропатията е термин, който обединява заболявания на периферната нервна система.

Факти за невропатия:

Невропатията е усложнение на редица заболявания.

Могат да бъдат засегнати три вида нерви: автономни, двигателни и сетивни.

Понякога се засягат отделни нерви или нервни клетки. Парализата на Бел е специфичен пример за невропатия на лицевия нерв, засягаща мускулите и кожата на лицето.

Физически наранявания, повтарящи се наранявания, инфекции, нарушен метаболизъм, излагане на токсини и приемане на определени лекарства могат да доведат до развитие на невропатия.

Повечето случаи на невропатия се диагностицират при хора с диабет.

При невропатия, като вид усложнение на диабета, 50% от хората нямат симптоми.

Тестването за невропатия е незаменима част от лечението на диабета.

С невропатия, причинена от токсини, премахването на токсините от тялото ще помогне да се спре по-нататъшното увреждане на нервите.

Какво е невропатия?

Терминът "невропатия" обхваща широка област от нервни заболявания. Може да бъде засегната:

Сензорни нерви (нерви, които контролират усещането). Човек има изтръпване, болка, изтръпване или слабост в краката и ръцете

Моторни нерви (нерви, които са отговорни за силата и движението). Човек има слабост в краката и ръцете

Вегетативни нерви (нерви, които контролират системите на тялото, като червата, пикочния мехур). Появяват се промени в сърдечната честота и кръвното налягане, увеличава се изпотяването

Невропатията също се разделя на:

Мононевропатия - засегнати са само един вид нерви.
Полиневропатия - засегнати са няколко вида нерви.

Причини за невропатия

30% от невропатиите се развиват при хора по неизвестни причини. Останалите 70% са причинени от болести и фактори:

Диабетът е най-честата причина за невропатия. Високите нива на кръвната захар при хора с лошо контролиран диабет причиняват увреждане на нервите.

Недостигът на витамин В12 може да предизвика невропатия.

Някои химиотерапевтични лекарства и лекарства, използвани за лечение на HIV, допринасят за увреждане на нервите.

Отрови (токсини) - инсектициди и разтворители могат да причинят увреждане на периферните нерви.

Рак - Невропатията може да се появи при хора с определени видове рак: лимфом и множествен миелом.

Алкохолът - прекомерното пиене причинява увреждане на нервите.

Хронично бъбречно заболяване - ако бъбреците не функционират правилно, дисбалансът на соли и химикали може да предизвика периферна невропатия.

Хронично чернодробно заболяване.

Инфекции - Увреждането на нервите може да бъде причинено от някои инфекции, включително HIV инфекция и лаймска болест.

Заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, синдром на Sjogren и системен лупус еритематозус.

Някои възпалителни състояния - състояния, включително саркоидоза и цьолиакия, също могат да причинят периферна невропатия.

Наследствени заболявания - синдром на Шарко-Мари-Тут и атаксия на Фридрих.

Разпространение на болестта

Периферната невропатия е широко разпространена.

Смята се, че над 20 милиона американци страдат от това заболяване.
Заболяването може да се появи във всяка възраст, но е по-често при по-възрастните хора.

Диабетна невропатия

Най-честата причина за периферна невропатия е диабет.

Високата кръвна захар причинява увреждане на стените на малките кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на нервите в краищата на ръцете и краката и основните органи (очи, бъбреци, сърце).

Симптоми на невропатия

Сензорна невропатия

1. Изтръпване и изтръпване.
2. Свръхчувствителност.
3. Повишена чувствителност към болка или загуба на способност да усеща болка.
4. Загуба на способност за запис на температурни промени.
5. Загуба на координация
6. Промени в кожата, косата и ноктите.
7. Язви на краката, инфекция и гангрена.

Моторна невропатия

Мускулна слабост - причинява нестабилност и затруднява извършването на прости действия, като например закрепване на риза.

Вегетативна невропатия

Замайване и припадък (поради внезапни промени в кръвното налягане).

Невъзможност за пренос на топлина.

Загуба на контрол на пикочния мехур, което води до инконтиненция.

Подуване, запек или диария.

Трудности при постигане или поддържане на ерекция (импотентност).

Постерпетична невралгия - след херпес. Сензорната невропатия може да продължи много месеца след изчезването на лишей

Невропатия на язвения нерв - след нараняване на лакътя.

Синдром на карпалния тунел - причинен от компресия на нервите в карпалната мембрана.

Фибриалната нервна парализа - причинена от компресия на нерв, който преминава през врата на фибулата.

Парализа на радиалния нерв.

Парализата на Бел е невропатия, която засяга лицето.

Диагноза за невропатия

Лекарят намира информацията и анализите:

1. Симптоми.
2. Общо здраве.
3. Случаи на невропатия при роднини.
4. Всички взети лекарства (или наскоро взети).
5. Всяко излагане на отрови (токсини).
6. Употреба на алкохол.
7. Сексуалният живот.

1. Преглед на кожата.
2. Проверка на импулса
3. Проверете усещанията.
4. Проверка на вибрациите.
5. Суетящи движения.

Тест за нервна проводимост

Изследването на нервната проводимост проверява скоростта, с която нервите изпращат сигнали.

Специални електроди се поставят върху кожата над тестовия нерв. Тези електроди излъчват много малки електрически импулси, които са малко като електрически удар, който стимулира нерва.

Други електроди регистрират електрическата активност на нерва.

Разстоянието, което импулсите преминават към други електроди, и времето, след което те получават този импулс, ни позволяват да изчислим скоростта на пулсиращия нерв.

При периферна невропатия тази скорост е значително намалена.

rheotachygraphy

Този тест оценява електрическата активност на мускулите.

Много тънка игла с прикрепен електрод се вкарва през кожата в мускула и се свързва с осцилоскопа.

Реакцията на мускула, когато се стимулира от нервите, се следи и записва с осцилоскоп.

При периферна невропатия електрическата активност ще бъде ненормална.

Нервна биопсия

Вземане на малка част от нерва за по-нататъшни изследвания под микроскоп.

Кожна биопсия

Това е нов метод, разработен за изследване на периферните нерви.

Той може да се използва за диагностика на периферна невропатия в ранен стадий, както и за проследяване на прогресията на невропатията и ефективността на лечението.

Освен това се измерва плътността на нервните влакна в областта на кожата.

При периферна невропатия, плътността на периферните нерви намалява.

Лечение на невропатия

Налични са лекарства за облекчаване на болката и намаляване на изтръпването и изтръпването. Някои от лекарствата, използвани за лечение на други заболявания, но също така помагат на хората с невропатия:

Невропатично облекчаване на болката:

Габапентин (Neurontin), прегабалин (Lyric) и карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, други) - и трите са лекарства за епилепсия.

Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) са антидепресанти, които инхибират обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) са трициклични антидепресанти.

Оксикодон (Oxecta, OxyContin, други) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) Са опиоидни болкоуспокояващи.

Може да се интересувате и от:

Невропатия: как се развиват, видове, симптоми и лечение

Невропатията (невропатията) е комплекс от симптоми, които съответстват на лезията на периферните нерви с невъзпалително естество.

Как се развива невропатията

Периферните нерви произхождат от гръбначните корени (вертебрални нерви) и мозъка (черепните нерви). Корените на гръбначния мозък също са свързани с елементите на периферната (извън мозъка и гръбначния мозък) нервна система, но симптомите на техните лезии се наричат ​​„радикулопатия” и се лекуват отделно от невропатията.

статия:
класификация
Причини за развитие
Как се проявява
Методи за лечение

Многобройни клони на периферните нерви осигуряват иннервацията на всички тъкани и органи, пренасяйки нервните импулси в мозъка, които регулират дейността на тялото от най-отдалечените точки (крака и ръце) и обратно.

Влакнестите групи в нервните клонове изпълняват своите високо специализирани функции:

• соматична:
  • сетивна (чувствителна);
  • мотор;
• вегетативно.

Сензорните (аферентни) влакна са отговорни за всички видове чувствителност на телесните тъкани. Моторните (моторни или еферентни) влакна осигуряват двигателната функция - ходене, ръчна работа, движения на главата и торса. Растителните влакна са отговорни за координираната работа на вътрешните органи и жлезите, кръвоносните съдове.

Поражението, разрушаването на периферните нерви под въздействието на различни неблагоприятни фактори води до нарушаване на тези функции - невропатия. Невропатията може да се прояви чрез болка, нарушена чувствителност, ограничена подвижност и функционални нарушения на различни органи и системи.

Класификация на невропатията

В зависимост от нервите на коя зона на човешкото тяло са били увредени, се различава невропатията:

• периферно - с увреждане на нервите на ръцете или краката:
  • дистално - с локализация на болката и други прояви в долните крайници: крака, крака, ръце, предмишници;
  • проксимално - с локализация на болезнени симптоми в горната част на крайника: бедрото, седалището, рамото;
• краниална - с лезии на черепните нерви (с изключение на зрителни и слухови);
• автономно - характеризиращо се с дисфункция на вътрешните органи и системите на тялото, което се основава на поражението на висцералните вегетативни нервни влакна;
• фокални - признаци на увреждане, които се разпространяват върху отделни огнища на различни зони.

Най-разпространена е дисталната периферна невропатия на краката - тези нервни влакна в тази зона са най-податливи на неблагоприятни ефекти поради разстоянието си от центъра и до голяма степен.

В зависимост от масивността на увреждане на нервите, те отделят:

• фокална невропатия - с увреждане на отделните нерви:
  • мононевропатия - поражението на отделен нерв;
  • множествена мононевропатия - поражението на няколко отделни нерва;
• дифузна невропатия (полиневропатия) - с поражение на всички нервни влакна на всяка област на тялото.

В зависимост от вида влакно, чиято специализация е претърпяла повреда, се случва невропатия:

• докосване;
• двигател (двигател);
• вегетативната;
• смесени (например, сензорни двигатели).

Някои нерви се състоят от трите вида влакна, други - от влакна от един и същи вид. Следователно, ако един нерв е увреден, например, могат да се наблюдават само двигателни нарушения или нарушения на чувствителността или тези признаци могат да бъдат комбинирани.

причини

Защо се развива невропатия? Причината е дегенеративно-дистрофичните процеси в нервните влакна и техните мембрани - разрушаването на нервната тъкан, причинено от влошаването на храненето, излагането на токсини.

Условията, срещу които най-често се развива невропатия, включват:

• ендокринни и метаболитни нарушения:
  • захарен диабет (при продължителна хипергликемия - повишена кръвна захар);
  • заболяване на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • хронична бъбречна недостатъчност (на етапа на уремия - отравяне с азотни основи, които болните бъбреци вече не могат да извадят от тялото изцяло);
  • амилоидоза;
  • порфирия;
  • хроничен дефицит на витамини от група В;
• интоксикация:
  • хроничен (алкохолизъм) или остро отравяне с етилов алкохол, наркотични вещества;
  • отравяне с лекарства - антибактериални (метронидазол, нитрофурани), антипротозойни и антихелминтни (сурамин), противоракови (паклитаксел, талидомид), анаболни (нуклеозиди);
  • отравяне с тежки метали (живак, олово, мед, цинк и др.), ацетон.
• възпаление (саркоидоза)
• тумори - невропатия може да бъде свързана както с директните ефекти на тумора (компресия, отравяне с продуктите на жизнената активност на злокачествено новообразувание), така и със специфичното състояние на имунната система;
• инфекциозни заболявания:
  • кърмова борелиоза;
  • HIV инфекция;
  • проказа;
• недостатъчност на кръвоснабдяването:
  • атеросклероза;
  • васкулит (съдово възпаление);
  • компресия на кръвоносни съдове;
• генетични аномалии:
  • Болест на Фабри;
  • Болест на Танжер;
• нараняване.

Болката в ставите е приключила!

Научете повече за лекарството, което не е в аптеките, но благодарение на което много руснаци вече са се възстановили от болки в ставите и гръбначния стълб!

Нараняванията и липсата на кръвоснабдяване обикновено водят до увреждане на отделните нерви - съответно следтравматична или исхемична невропатия.

Така че, невропатията на язвения, перонеалния, тибиалния, медианния нерв най-често се свързва с компресия на нервната тъкан в костно-фиброзния канал, компресия на съдовете, захранващи нерва, фрактури и дислокации.

Атеросклерозата на коремната аорта и артериите на долните крайници може също да доведе до невропатия на перонеалния и тибиалния нерв.

Други причини за дифузно увреждане на периферните нерви - диабетични, токсични, алкохолни, паранеопластични (на фона на злокачествен тумор), исхемични (на фона на липса на кръвоснабдяване) полиневропатия.

Понякога, дори след задълбочено изследване, причината за невропатията не може да бъде установена, това състояние се нарича идиопатична невропатия.

симптоми

Когато са засегнати сензорни, моторни или вегетативни нервни влакна, симптомите на невропатия са различни:

• сензорна невропатия:
  • неразумни болезнени усещания с различна интензивност по протежение на засегнатия нерв;
  • отсъствието или намаляването на болковия отговор към външните стимули;
  • липсата или намаляването на усещанията за външна температура, докосване;
  • чувство на изтръпване;
  • свръхчувствителност към външни дразнители (например лек ефект може да бъде придружен от остра болка);
  • нарушение, непостоянство походка, ако не е възможно да се провери визуално къде е поставен кракът (например на тъмно);
• двигателна невропатия:
  • отслабване на мускулите;
  • трудност при преместване;
  • мускулни тремори;
  • мускулни крампи;
  • конвергентна скованка (с невропатия на абдурентния нерв);
  • усукано лице (с невропатия на лицевия нерв);
• автономна невропатия:
  • студена кожа;
  • бледност или цианоза на кожата, поява на петна над лезията;
  • суха и люспеста кожа
  • изтъняване и крехка коса;
  • удебеляване и разслояване на ноктите;
  • с продължително нелекувано заболяване - образуването на слабо заздравяващи язви по кожата;
  • нарушения на вътрешните органи - сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи;
  • нарушения на уринирането и дефекацията;
  • сексуални разстройства.

В зависимост от причината за невропатията, етапите на основното заболяване, тези или други видове нарушения могат да бъдат особено изразени или изцяло отсъстващи.

лечение

Когато невропатиите първо трябва да открият причината и да лекуват основното заболяване, което неблагоприятно се отразява на състоянието на нервите - да се поддържа стабилно ниско ниво на кръвна захар при захарен диабет, за да се компенсира нивото на хормоните на щитовидната жлеза при неговите заболявания и т.н.

Лечението на самата невропатия е консервативно и има за цел премахване на болката, бързо възстановяване на засегнатата нервна тъкан, възстановяване на функцията на нервните влакна. Въпреки това, без да се обръща внимание на първопричините, такова лечение не дава добър дълготраен ефект.

Медикаментозно лечение

С подчертано болков компонент се използват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Ако тези средства са неефективни, предпишете антиконвулсивни лекарства, антидепресанти, транквиланти, наркотични болкоуспокояващи.

За да се подобри храненето и бързото възстановяване на нервната тъкан, витамините B се използват в комбинация с аскорбинова киселина и витамин Е, вазодилататори, антиоксиданти.

За възстановяване на функциите на засегнатите нерви се предписват антихолинестеразни средства.

В някои случаи, като невропатия на лицевия нерв, е необходимо използването на глюкокортикоиди.

физиотерапия

Физикална терапия се предписва за ускоряване на възстановяването на нервите и техните функции, облекчаване на болката. При лечение на невропатия се използва:

• електрофореза;
• фонофореза;
• магнитна терапия;
• диадинамотерапия;
• лечебен душ;
• терапевтични вани (радон, сероводород);
• лечебна кал, озокерит;
• electromyostimulation.

масаж

Терапевтичният масаж помага и за подобряване на храненето на засегнатите нерви, за облекчаване на болката, за подобряване на двигателната функция.

Физикална терапия

Упражненията спомагат за подобряване на храненето на тъканите, укрепват мускулите. Силните, подготвени мускули са способни частично да компенсират загубата на нервни функции, което води до възстановяване на двигателната активност.

Медицински гимнастически комплекс ще бъде ефективен при следните условия:

• ако е разработен от специалист;
• ако упражненията се изпълняват правилно;
• ако упражненията се изпълняват редовно.

Лечението на невропатията може да бъде продължително. Времето и ефективността на терапията зависи от причините за увреждане на нервите и от пренебрегването на болестта. Ето защо, при първите признаци на невропатия, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Причини за развитие и симптоми на невропатия

Невропатията е невъзпалително заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с дегенеративни и дистрофични промени в тъканите. Симптоматиката на това заболяване е различна и до голяма степен зависи от местоположението на засегнатия нерв. Лечението на това заболяване е сложно и дълготрайно. Голяма роля има превантивната връзка.

причини

Невропатията рядко се среща като самостоятелно заболяване. Най-често това е усложнение от тежко хронично заболяване или се появява в резултат на травматично средство.

Най-честата причина е диабетът. Диабетната невропатия засяга всички видове влакна: моторни, чувствителни, вегетативни. Поради високото съдържание на глюкоза в кръвта, метаболитните процеси в нервните влакна се нарушават, което води до оток и дисфункция.

Причините, които причиняват токсична невропатия, са различни. Те могат да бъдат разделени на две групи:

1. Екзогенни фактори:
   • Вирусни заболявания: ХИВ, хепри, дифтерия, токсоплазмоза;
   • Лекарства: противотуберкулозни лекарства, някои антибиотици, лекарства, съдържащи тежки метали (злато, платина);
   • Химични съединения: олово, арсен, живак, фосфорсъдържащи вещества;
   • Авитаминоза: липса на витамини от група В.
2. Ендогенни фактори: имунни комплекси, които се произвеждат от самия организъм при определени заболявания: автоимунни заболявания, болест на Waldenstrom и др.

Злоупотребата с алкохол често се усложнява от проблеми в периферната нервна система.

Клинична картина

Рядко се случва да бъде засегнат само един нерв; или няколко съседни (пост-травматични невропатии) нервни влакна обикновено са повредени, или настъпва дифузна лезия.

Първата страда е повърхностната и дълбока чувствителност в областта на инервацията. Изглежда сърбеж, изтръпване, парене, парене. Тези усещания могат да излъчват към следващата област. В началните етапи на движение нарушенията могат да отсъстват или да са незначителни. Също така си струва да се отбележи симетрията на идентифицираните симптоми.

С прогресирането на заболяването, влошаването на двигателната функция и отслабването на рефлексите се наблюдава слабост във флексията на крайниците, по-често дисталните части (ръцете и краката), сухожилните рефлекси стават по-бавни и могат да изчезнат с времето.

При поражението на крайниците се наблюдава симптом на “чорапи” и “ръкавици”: нарушение на повърхността и дълбока чувствителност в тези зони. Пациентите се оплакват от скованост при ходене, изтръпване на краката, чувство за скованост на мускулите. С течение на времето симптомите "се повишават" по-високо: намалени коленни и ултранни рефлекси. В същото време в дисталните области се появяват болки и парези.

При недохранване на нервната тъкан се нарушават и трофичните мускули. Това се проявява в прогресивна мускулна слабост, до атрофия. В тежки случаи пациентите не могат да ходят, да държат предмети, да се хранят сами.

Това значително намалява качеството на живот.

Най-неприятните за пациента усложнения са нарушаването на работата на тазовите органи (страда от екскреторна и сексуална функция), а за лекаря - спиране на дихателните мускули.

Невропатията има голямо разнообразие от симптоми, което понякога затруднява правилното и навременно диагностициране. Трябва да се помни, че най-често дългите нервни влакна са повредени, така че нарушения в крайниците се появяват при почти всеки пациент.

Видове болести

Невропатията е разделена в зависимост от областта на гръбначния мозък, която е засегната.

Невропатия: симптоми и лечение

Невропатия - основните симптоми:

• виене на свят
• гадене
• Сърцебиене
• Координация на движението
• изпотяване
• Повишено слюноотделяне
• Суха кожа
• гадене
• сълзене
• Загуба на съзнание
• Изтръпване в краката
• Сухи очи
• киселини в стомаха
• Болки в крайниците
• Уринарни нарушения
• Бавно заздравяване на раната
• Изгаряне в крайниците
• Висящ крак
• Промяна на вкуса
• Липса на уриниране

Невропатията е заболяване на нервната система с невъзпалително естество, което прогресира поради увреждане или изчерпване на нервните клетки. Патологията няма ограничения по отношение на възрастта или пола. Заслужава да се отбележи, че това болестно състояние може да засегне едното нервно влакно и няколко едновременно, и те не винаги се намират в една точка на тялото.

етиология

Проявлението на симптомите на заболяването може да предизвика много причини. Сред най-често срещаните са следните:

• витамин недостатъци;
• метаболитни нарушения;
• травма на нервните влакна от всякакво ниво на тежест;
• наличието на тумори с доброкачествена или злокачествена природа;
• патология на кръвоносните съдове;
• интоксикация на тялото;
• ендокринни заболявания;
• намалена реактивност на тялото;
• васкулит;
• кръвна патология;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусни и бактериални инфекции;
• тежка хипотермия;
• наследствен фактор.

вид

В медицината се използват няколко класификации на заболяването, които се основават на причините, естеството на увреждане на нервните влакна.

Класификация в зависимост от причините за развитието на патологията:

• диабетна невропатия. Тази форма на патология прогресира на фона на намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Обикновено се развива с диабет;
• посттравматична невропатия. Основните причини за прогресията му са механичната травма на нервните влакна и нейните клони, притискането им или задържането им в зоната на поражение на оперативната намеса. Тази форма на патология засяга в повечето клинични ситуации локтевия нерв, седалищната, лъчетерапия, както и нервите на долните крайници. Най-често травмата причинява невропатия на радиалния нерв, перонеална и ултрана;
• алкохолна невропатия. Причината за прогресията - консумация в големи количества напитки, съдържащи високи дози алкохол. Това вещество, както и продуктите от неговото разлагане, значително усложнява процеса на метаболизъм, по-специално абсорбцията на витамини в червата. Това от своя страна води до авитаминоза, която става причина за прогресирането на алкохолната невропатия;
• исхемична форма. Този вид заболяване се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване на нервните окончания.

Въз основа на естеството на увреждане на нервните влакна се различават следните видове заболявания:

• сензорна невропатия. Характеризира се с нарушение на чувствителността на даден орган в човешкото тяло. Проявява се от липсата на болка, изтръпване и изтръпване, както и от фантомни болки;
• периферна невропатия. Говори се за неговото развитие, ако се наруши физиологичният процес на предаване на нервния импулс от централната нервна система към органите, които се иннервират от засегнатите нервни влакна. В резултат на това периферната невропатия се проявява със следните симптоми: намалена или пълна загуба на чувствителност, мускулна слабост, гърчове, тикове и нарушена координация на движенията (обикновено този симптом се проявява в случай на невропатия на долните крайници, невропатия на радиалния нерв и др.);
• двигателна невропатия. Характерен знак - дефектна физическа активност. Трябва да се отбележи, че в този случай няма намаляване на чувствителността. Характерни симптоми: пациентът извършва крайници на движение, които той самият не може да контролира, някои мускулни рефлекси изчезват, мускулната слабост постепенно се увеличава;
• автономна невропатия. В този случай се нарушава иннервацията на вътрешните органи. Тази форма на патология се счита за най-опасна, тъй като в случай на нейното прогресиране има нарушение във функционирането на определени органи и системи. По-специално, пациентът може да има нарушение на уриниране, преглъщане, дефекация.

В зависимост от засегнатото нервно влакно:

• невропатия на перонеалния нерв;
• невропатия на язвения нерв;
• невропатия на радиалния нерв;
• поражение на тригеминалния нерв;
• увреждане на нервите на долните крайници.

симптоматика

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от това кои нервни влакна (или влакна) са били смазани или наранени. Всъщност, има много признаци на това заболяване, но повечето от тях не са характерни, което в известна степен създава трудности при поставянето на точна диагноза.

Диабетна форма

Диабетната невропатия е най-често срещаното усложнение на диабета. Най-често това заболяване проявява периферна невропатия. Проявите на болестта са многобройни, тъй като гръбначните нерви участват в патологичния процес, както и нервите, отговорни за функционирането на вътрешните органи.

Симптоми на диабетна невропатия (в случай на прогресия на периферна невропатия):

• изтръпване в краката;
• мускулните структури на крайниците, с напредването на диабетната невропатия, могат да променят формата си;
• пациентът може да отбележи, че в даден момент той се чувства силно охлаждане на крайниците, а друг път се появява чувство на топлина в тях;
• чувство за пълзене в крайниците;
• болка в крайниците (проявява се главно през нощта);
• повишена чувствителност към тактилно докосване. Понякога дори леко докосване може да причини болка;
• характерен признак на периферна невропатия е усещането за ръкавици или чорапи на крайниците, но те са голи;
• парене в крайниците;
• рани, получени с вече съществуваща периферна невропатия, лекуват много дълго време.

Автономната диабетна невропатия се проявява със следните симптоми:

• гадене и запушване;
• замаяност при опит за промяна на позицията на тялото;
• киселини в стомаха;
• проблеми с отделянето на урина;
• тахикардия, която може да се прояви дори в състояние на пълна почивка;
• нарушение на еректилната функция;
• нередовни движения на червата;
• дори в случай на тежка пренаселеност на пикочния мехур няма желание за уриниране;
• загуба на съзнание, въпреки че няма видима причина за това;
• повишено изпотяване;
• прекомерна сухота на кожата.

Поражението на лицевия нерв

Невропатията на лицевия нерв е много честа. В медицинската литература се споменава и като тригеминална невропатия. Обикновено се провокира от хипотермия на нервните влакна, така че болестта има сезонност. Най-често се среща в есенно-зимния период. Невропатията на лицевия нерв започва остро - симптомите и степента им на тежест директно зависят от местоположението на лезията.

Симптоми на невропатия на лицевия нерв:

• капе;
• половината от лицето, където се намира засегнатия нерв, сякаш замръзнал;
• нарушено възприятие на вкуса;
• с невропатия на лицевия нерв, има силен синдром на болка от страна на засегнатия нерв;
• окото не се затваря напълно и лицето не може да мига;
• характерен симптом на невропатия на лицевия нерв - предната част на езика става вцепенена;
• сълзене на очите;
• понякога може да се наблюдава тежка сухота на окото.

Привързаност на фибуларния нерв

Невропатията на перонеалния нерв обикновено засяга момичетата на възраст между 10 и 19 години. Заслужава да се отбележи, че тази болест има неблагоприятна прогноза. Невропатията на перонеалния нерв може да бъде провокирана от травма на коленната или сухожилната апаратура, костни фрактури, оперативна интервенция по протежение на нервните влакна и т.н.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв:

• постепенно губи способността да върти крака;
• пациентите по време на ходене или бягане могат неочаквано да закъсат крака;
• невъзможност за нормално огъване и разгъване на пръстите;
• крак на крака;
• човек не може да ходи по петите.

Медицински събития

Лечението на невропатията трябва да се извърши незабавно, веднага щом се появят първите предупредителни признаци на прогресиране на патологията. За да зададете правилния курс на лечение, трябва да посетите Вашия лекар. Самолечението не е валидно.

Лечението с невропатия се извършва последователно. Необходими дейности:

• елиминиране на увреждащия фактор (компресия);
• елиминиране на възпаление;
• облекчаване на болката;
• възстановяване на пълното функциониране на засегнатото нервно влакно;
• стимулиране на регенеративни процеси;
• лечение на заболявания, които провокират патология (ако има такива);
• превенция на рецидив.

Ако смятате, че имате невропатия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Лабиринтитът е възпалително заболяване, което засяга вътрешното ухо. Започва да напредва поради проникването на инфекциозни агенти в органа или поради нараняване. В медицината тази болест се нарича и вътрешен отит. Характеризира се с развитието на вестибуларни нарушения (замаяност, некоординираност), както и увреждане на органите на слуховия апарат.

Клаустрофобията е състояние, което се характеризира с появата на постоянен и натрапчив страх от затворени пространства. Страхът се увеличава, когато човек попадне в тесни, малки или ниски стаи, стаи без прозорци и т.н. Хората с клаустрофобия също изпитват дискомфорт, когато пътуват в транспорт, в тълпа от хора. Поради този панически страх, хората се опитват да избягват дейности или ситуации, които могат да предизвикат нова паническа атака. В резултат на това понякога се променя поведението на човека, доколкото той може да спре да напуска къщата.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстра-надбъбречна хромафинова тъкан и надбъбречна мозък. По-често формацията засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Заслужава да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта учени все още не са установени. Като цяло, фенохромоцитомът на надбъбречната жлеза е доста рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но формирането на феохромоцитом при деца, особено при момчета, не е изключено.

Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка. По правило прогресията на тази опасна патология при деца и възрастни се предизвиква от инфекциозни агенти. Клиницистите отделят първичен и вторичен церебрален енцефалит. Първичният прогресира самостоятелно, докато вторичното възниква на фона на различни заболявания - морбили, токсоплазмоза, грип и т.н.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.