Как за лечение на реактивен панкреатит при възрастни

• Причини

Реактивният панкреатит е най-меката форма на заболяването, дължащо се на хранителни разстройства (преяждане, ядене на мазни храни и алкохол). Може да възникне на фона на заболявания на храносмилателния тракт. При остро възпаление панкреатитът може да причини сериозни усложнения. Само лекар може да знае как да лекува реактивен панкреатит, така че е важно да се потърси квалифицирана помощ навреме, без да се прибягва до самолечение.

Форми на заболяването

Има различни форми на панкреатит, възпаление с различна тежест, клинични признаци и продължителност на заболяването. При острата форма на заболяването храносмилателните ензими, които не могат да влязат в дванадесетопръстника, започват да унищожават панкреаса. Този вид заболяване е най-опасно, защото дава сериозни усложнения, причинени от проникването на продуктите на разпад в кръвния поток.

В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, понякога до операция. Най-честите причини за панкреатит са преяждане, злоупотреба с алкохол и камъни в жлъчния мехур.

В повечето случаи тези фактори влияят на комплекса. Лекарите по спешност отбелязват най-голям брой нападения на панкреатит по време на празниците, когато пациентите са приети в болница след пиршество.

Тежките форми на заболяването се характеризират с понижаване на кръвното налягане, тежка дехидратация и припадък на пациента.

Причини за възникване на

При мъжете пристъпите на реактивен панкреатит са по-чести, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжките хора консумират повече спиртни напитки, като ги завземат с тежки мастни храни. В този случай, налягането в дванадесетопръстника се увеличава и изтичането на сока на панкреаса се влошава, причинявайки пристъп на заболяването.

Най-вероятните фактори, допринасящи за появата на реактивен панкреатит са:

• лоши навици (алкохолизъм, пушене, преяждане);
• злоупотребата с вредни храни (мастни, пържени, пушени и пикантни, както и газирани безалкохолни напитки);
• вътрешна абдоминална травма, съпроводена с разкъсване на паренхима на панкреаса;
• продължителна употреба на лекарства (хормони, НСПВС, метронидазол);
• излагане на продължително напрежение.

Патологията може да възникне в резултат на патологични процеси в органите на храносмилателния тракт, например в резултат на:

• вирусен хепатит;
• хроничен холецистит;
• гастрит или стомашни язви;
• хелминтни инфекции;
• хранително отравяне;
• цироза на черния дроб;
• холелитиаза;
• жлъчния мехур дискинезия.

Понякога атаката може да се появи на фона на заболявания на храносмилателните органи (гастрит или пептична язва, цироза на черния дроб, запушване на канала с камъни в жлъчката и др.). В допълнение, възможна поява на болестта след увреждане на органа с увреждане на паренхима и нарушение на освобождаването на ензими в дванадесетопръстника с по-нататъшно самоунищожение на жлезата.

Симптоми на заболяването

Синдромът на интензивна болка е най-типичният признак на реактивен панкреатит. Нейната локализация показва коя част от жлезата е възпалена. Ако органът на главата е засегнат, болката се усеща в десния хипохондрий и ако възпалителният процес погълне цялото тяло на жлезата, тогава болката се усеща в епигастралната зона, а ако опашната част е засегната, то в лявото хипохондрия. С участието в процеса на цялата област на жлеза - болката е различен характер на херпес зостер.

Реактивният панкреатит при възрастни има следните симптоми:

• болка в корема или хипохондрия;
• пристъпи на хълцане и гадене;
• стомашни мускулни крампи;
• хипертермия и втрисане;
• задух;
• метеоризъм и подуване на корема;
• лепкава пот.

Продължителната атака е придружена от често уриниране и дефекация. Симптомите на реактивен панкреатит се влошават на фона на диетични нарушения и лечението трябва първо да започне с промяна в диетата. Тежкото психологическо състояние на човек влошава хода на заболяването.

В случай на влошаване на свързани стомашно-чревни заболявания, обикновено се наблюдават следните симптоми:

• белезникав на езика и сухота в устата;
• силно изразена болка;
• хипертермия;
• диария.

Обаче, симптомите на реактивната форма на панкреатита не се ограничават само до болкови симптоми. Често пациентът има отвращение към мастни храни, свръхчувствителност, загуба на апетит, оригване, раздуване на корема и внезапни пристъпи на гадене.

Ултразвукът не винаги отразява истинската картина на заболяването, с изключение на дифузно увеличение на жлезата, така че диагнозата трябва да включва и други методи на изследване.

Храна с реактивен панкреатит

Диета с реактивна форма на панкреатит - основното лекарство. Той играе важна роля както за предотвратяване на появата и лечението на заболяването, така и за нормалното функциониране на панкреаса. Необходимо е да се установи нов начин на живот, различен от този, който доведе до появата на болестта.

Важно е да се изключат от диетата пикантни, мазни и пържени храни, пушени меса и алкохолни напитки, които могат да предизвикат атака дори след стабилна ремисия.

Диета с тази форма на панкреатит е необходима, за да не се влоши протичането на заболяването. По време на обостряне на заболяването се налагат строги ограничения, като за първите два дни е необходимо пълно гладуване. Извън този период има голям списък от храни:

• домашни птици и риба, морски дарове;
• говеждо задушено или печено;
• плодове и зеленчуци;
• зърнени храни и макаронени изделия;
• Хлебни изделия;
• малко количество сладкиши.

По време на ремисия диета може да бъде много различна от храненето по време на обостряне. В редки случаи можете дори да си позволявате умерено количество сухо вино. Яжте трябва да бъде често и постепенно, като се избягва преяждане.

Въпреки това, диетата не е единственото лечение за реактивен панкреатит. Специалистът може да предпише симптоматична терапия, включително спазмолитици, ензими (когато реактивният панкреатит стане хроничен, секрецията им може значително да намалее), както и карминогенни лекарства. Трябва да се има предвид, че пациентите с панкреатит не могат да се занимават със спорт, свързан със скокове, резки движения, енергийни натоварвания и тремор.

Терапия с болести

В болнична обстановка лечението започва с елиминиране на болката и интравенозни течности за детоксикация на тялото и парентерално хранене. В допълнение се назначава панкреатин в реактивната форма на панкреатита, за да се компенсира липсата на панкреатичен ензим.

За елиминиране на спазми се предписват спазмолитици (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). И за облекчаване на силно изразена болка, синдромът на болка е показан (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim могат да се използват като ензимни препарати.

В някои случаи се препоръчва курс на антибиотична терапия. Възможно е също така назначаването на карминогенни лекарства за намаляване на газа. При тежки случаи на заболяването може да се наложи операция.

Усложнения на заболяването

За да се избегнат усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на гастроентеролога. Острата форма на заболяването дава сериозни усложнения до смъртта на пациента.

Възможни усложнения от остър реактивен панкреатит:

• ендотоксинов шок;
• възпаление на перитонеума;
• абсцес или флегмона;
• кръвоизлив;
• фистула на панкреаса;
• некроза на области на съседни органи.

След като се установи възпаление на панкреаса, е необходимо незабавно да започне терапията, в противен случай заболяването може да стане хронично. Без адекватно лечение болестта може да причини необратими промени в тъканите.

Може да се лекувате в лека форма на заболяването у дома, но по-често е показана стационарна терапия. Терапията на заболяването е предимно симптоматична, диета е необходима и изключване на провокиращи фактори и патологии, които причиняват възпаление на жлезата.

Как за лечение на реактивен панкреатит при възрастни и деца

Реактивен панкреатит е остра възпалителна патология, която засяга панкреаса. Важна характеристика, която отличава болестта от другия панкреатит е, че реактивното възпаление винаги възниква на фона на други заболявания на храносмилателните органи. Те провокират развитието на реактивен панкреатит дисфункция на черния дроб, стомаха, червата, жлъчния мехур. Появата на болестта е неочаквана, внезапна, но след началото на лечението симптомите бързо изчезват. В хроничната форма на заболяването не излиза.

патогенеза

Панкреасът играе важна роля сред другите органи на храносмилателната система. Неговата цел е отделянето на сок на панкреаса, необходим за пълноценно храносмилане. Панкреатичен сок с ензими, влизащи в състава, влиза в червата през каналите, където започва да разгражда храната. Ако има причини, причиняващи хвърлянето на чревното съдържание в панкреатичните канали, настъпва преждевременно активиране на ензимите - желязото се разгражда, което води до развитие на реактивни процеси.

Реактивен панкреатит под формата на отговор на неизправности в стомашно-чревния тракт възниква на фона на дисфункция на канала, отговорен за навлизането на ензими в дванадесетопръстника и тънките черва. Възпалението започва след нарушение на проходимостта на каналите (пълно, частично) или в резултат на леене на чревни маси. Факторите, провокиращи реактивно възпаление на жлезата, са разнообразни, но болестите на стомашно-чревния тракт са от първостепенно значение:

• хронични и инфекциозни патологии на стомаха, включително гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остри чревни инфекции;
• чернодробни патологии - цироза, вирусен хепатит;
• дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища - холецистит, DGVP, наличието на камъни.

Други рискови фактори:

• затлъстяване, наднормено тегло;
• редовен прием на алкохол;
• самолечение, продължителна неконтролирана употреба на наркотици;
• лошо хранене с изобилие от пикантни, мазни, пържени храни;
• чести стрес и чувства;
• коремна травма.

Клинични прояви

Симптомите на реактивен панкреатит се проявяват след няколко часа след въздействието на негативен фактор. Първоначалният стадий на заболяването включва комбинация от симптоми според характера на диспепсията: пациентът се измъчва от подуване и газове, появява се оригване с неприятен вкус, гадене и киселини. С напредването на основната патология, курсът на реактивния панкреатит се влошава - настъпва болков синдром.

Болката при реактивно възпаление е тежка, в природата на херпес зостер. Място на локализация - горната част на корема с преход към левия хипохондрий. Болката често връща назад, лопатките. Точното местоположение зависи от размера на възпалената област на панкреаса. За реактивен панкреатит се характеризира с повишена болка след хранене, което е свързано с прекомерно освобождаване на ензими.

Ако не се лекува, състоянието на пациента се влошава бързо поради проникването на протеолитични ензими в кръвта - се проявяват признаци на отравяне, повишава се температурата (нискокачествени показатели 37 ° -37,3 °), спада кръвното налягане и пулсът се ускорява. Клиничните прояви на реактивен панкреатит могат да бъдат допълнени от комбинация от симптоми на първична патология - остри болки в дясната страна с камъни в жлъчката, треска и диария по време на чревна инфекция, увеличаване на черния дроб при цироза.

Курс на патология при деца

Реактивен панкреатит при деца може да се появи на всяка възраст, включително бебета до една година. Причините са разнообразни и банални - обикновените респираторни инфекции могат да бъдат отправна точка за реактивни процеси в панкреаса. При бебетата заболяването често се развива поради вродени аномалии в структурата на органа и неговите канали. Недохранването, въведено по-рано в храната за възрастни, липсата на режим предизвиква възпаление на панкреаса.

Развитието на заболяването при деца в клиниката прилича на реактивен панкреатит при възрастни - силна болка, диспепсия, признаци на интоксикация. Освен това болно дете има:

• разстроени изпражнения - запек, диария, изпражненията пожълтяват, появява се слуз, често се развива стеаторея;
• урината става тъмен тъмен цвят;
• кожата може да стане жълта;
• новородените и бебетата имат периоди на внезапен плач и крещи.

При най-малкото оплакване на детето за болки в горната част на корема и в лявата страна, епизоди на нощна тревожност (от 3 до 5 часа сутринта) родителите трябва да се консултират с лекар. Курсът на реактивен панкреатит при деца е тежък и изисква спешна помощ.

диагностика

Скрининг за предполагаем реактивен комплекс от панкреатит. На първия етап гастроентерологът събира анамнеза чрез интервюиране на оплаквания, наличие на други стомашно-чревни заболявания, начин на живот и хранене. Визуалният преглед на пациента се основава на изследването на характерните черти - бледа кожа и лигавици, чест пулс. При сканиране на пръста коремът е подут, но не и твърд; болезненост в ъгъла на гръбначния стълб вляво (синдром на Mayo-Robson).

Списъкът на задължителните диагностични дейности включва:

• кръвен тест за биохимия и имунология позволява да се определи тежестта на възпалението, при пациенти с реактивен панкреатит увеличава левкоцитозата, ESR, концентрацията на панкреатичните ензими;
• ехография на коремните органи е надежден метод за откриване на патология, която позволява да се открие оток и разширяване на органа, наличие на камъни в жлъчните пътища;
• CT и коремна рентгенография са златен стандарт при потвърждаване на диагнозата; провеждането на процедури позволява надеждно определяне на размера и прецизното локализиране на възпалените зони;
• ендоскопска холангиопанкреатография се извършва съгласно строги индикации (потвърден факт на обструкция на каналите на панкреаса);
• лапароскопията се извършва с усложнен курс, когато други състояния са трудни за изпълнение поради състоянието на пациента.

След потвърждаване на диагнозата, лечението с реактивен панкреатит започва незабавно.

лечение

Тактиката на лечение зависи от интензивността на възпалителния процес в панкреаса. С незначителни прояви от първостепенно значение за възстановяването на организма се дава организирането на диетичното хранене. В случай на умерен и тежък курс на лечение, той е комплексен и има за цел премахване на подпухналостта, възстановяване на адекватна секреторна функция и премахване на признаци на интоксикация.

Комбинирана терапия за реактивно възпаление на панкреаса:

• терапевтично гладуване за 24-48 часа е показано за всички пациенти в острата фаза, разрешени са само водни и билкови чайове;
• заместителна терапия включва приемане на ензими (панкреатин) под формата на капсули и таблетки (Mezim, Creon);
• аналгетично спазмолитично и аналгетично действие (Drotaverin, Nise);
• антибиотици (гентамицин) са показани за вторична инфекция;
• лекарства с газогонно действие при набъбване (Espumizan);
• строга диета с минимално количество мазнини.

Хранене за болните

Диета за реактивен панкреатит е необходима от първите дни на лечението. Основната цел на диетичното хранене е да се отстрани излишното натоварване от организма, като се намали активността на секреторните процеси. За постигане на целта се използва принципът на фракционното хранене - хранене на малки количества на равни интервали от време (3–3,5 часа). Получаването на големи количества течност е задължително.

Диетата за реактивно възпаление на панкреаса включва:

• супи за зърнени храни;
• варено постно месо, бяла риба, птици;
• бял хляб под формата на бисквити;
• мляко каша;
• омлети с варени протеини;
• зеленчуци с ниско съдържание на фибри (картофи, броколи, тиквички) във варени, печени форми;
• масло - сметана (до 15 г на ден), слънчоглед (до 30 г);
• Нискомаслени млечни продукти;
• компот, чай, желе без захар.

Продължителността на диетата зависи от индивидуалните характеристики на пациента, степента на увреждане на органите, общото благосъстояние и основната диагноза. В определени ситуации диетичната храна е необходима за цял живот. Алкохолът и пушенето за лица, подложени на реактивен панкреатит, са строго забранени.

Народна медицина срещу болести

Има много популярни начини за борба с реактивното възпаление на панкреаса. Терапията с народни средства е насочена към облекчаване на негативните симптоми и възстановяване на нормалното функциониране на органа. Но преди лечение с народни рецепти, консултация с гастроентеролог е необходимо.

• Fitosboro No. 1 - смесете суровата лайка, плодовете на глог, листата от мента и семената на копъра в пропорции 1: 2: 3: 3, 10 g от колекцията се задушават с чаша вряща вода, нагрява се за няколко минути, оставя се да се охлади, филтрира се и се пие по 100 ml два пъти дневно, един час преди хранене;
• Fitosboro No. 2 - смесете тревата от Hypericum, knotweed, листа от бреза и царевична коприна в съотношение 1: 1: 2: 2, налейте 400 мл вряща вода над 20 г от растението, дръжте го на хладно 25 минути, добавете необходимото количество вода към първоначалния обем; Пийте по 100 мл 4 пъти дневно преди хранене;
• сокова терапия - смес от прясно изцедени сокове от моркови и картофи в равни количества се смесва с 5 мл маслиново масло, пиян веднага след приготвянето, честотата на приемане е до 4 пъти на ден.

Продължителността на лечението на терапевтични инфузии и сокове с реактивен панкреатит зависи от състоянието на пациента. Ако лечението с народни средства донесе облекчение, то може периодично да се повтаря, за да се предотврати и поддържа адекватна работа на панкреаса.

Реактивен панкреатит е заболяване, което винаги показва неизправност на стомашно-чревния тракт. При първите предупредителни признаци (болка, загуба на апетит, абнормни изпражнения) е важно незабавно да се консултирате с лекар. Ранната диагностика и адекватното лечение могат бързо да преодолеят възпалението и да възстановят напълно функцията на панкреаса.

Реактивен панкреатит

Реактивен панкреатит е остър асептичен възпалителен процес в панкреаса, който възниква на фона на патологията на храносмилателния тракт и други вътрешни органи, характеризираща се с бърза регресия на симптомите след началото на лечението. Клиничната картина е доминирана от опасните коремни болки, гадене, повръщане, киселини в стомаха, повишено газове, повишена температура и интоксикация. В диагнозата, анамнестичните данни и физическия преглед, рентгеновите и ултразвуковите изследвания, EGDS са от голямо значение. Лечението е консервативно, включително назначаването на диета, спазмолитици и аналгетици, ензимни препарати.

Реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит е вид панкреатична реакция към заболявания на храносмилателния тракт, хранителни грешки, отравяния, алергии и др. В 30-50% от случаите причината за повишена реактивност на панкреаса е холелитиаза, често засягаща жената. население. В допълнение, различни патологии на черния дроб, стомаха, червата, системни заболявания, отравяне и интоксикация могат да доведат до вторични лезии на панкреаса. Често се наблюдава повишена реактивност на панкреаса при деца на фона на хроничен гастродуоденит. Отличителна черта на реактивния панкреатит е бързото начало на симптомите след излагане на провокиращ фактор и тяхната бърза регресия след началото на лечението и диетата.

Причини за реактивен панкреатит

Причините за реактивния панкреатит могат да бъдат много разнообразни: заболявания на храносмилателния тракт (вирусен хепатит, холелитиаза, калкулен холецистит, обостряне на хроничен гастрит, чернодробна цироза, жлъчна дискинезия, чревни инфекции), травми на корема, злоупотреба с алкохол, неточности в храната, прием на някои лекарства., системни и инфекциозни заболявания, отравяния от домакински и промишлени отрови, гъби и др. Голям проблем за хирурзите е развитието на ятрогенни реакции. SU-панкреатит след ендоскопски интервенции на жлъчните пътища (ERCP).

Основата на патогенезата е преждевременното активиране на панкреатичните ензими с увреждане на паренхимата. Най-честата причина, водеща до стагнация на сока на панкреаса в главния панкреатичен канал е холелитиаза. При холелитиаза малки камъни (по-малко от 4 мм), попадат в общата жлъчен канал и дуоденална папила, причиняват тяхното дразнене и спазъм. С течение на времето постоянният спазъм на общия жлъчен канал и сфинктера на Оди води до развитие на стриктури и стеноза на общия жлъчен канал. Това може да доведе до обтурация на тези структури с по-големи жлъчни камъни и поява на стагнация на соковете на панкреаса в общия канал на панкреаса. Хипертонията в каналите на панкреаса рано или късно води до увреждане на ацинуса му; ацинарните клетки стават уязвими към протеолитичните ефекти на техните собствени ензими.

Ако, на фона на холелитиаза, пациентът има хроничен гастродуоденит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника - рискът от реактивен панкреатит се увеличава многократно. Хроничният възпалителен процес в дванадесетопръстника може да доведе до появата на папилит и ретроградния рефлукс на чревния сок в каналите на панкреаса. В резултат на това е възможно преждевременно активиране на панкреатичните ензими в тъканите му. Собствени панкреатични ензими започват да унищожават паренхимата на жлезата, активират се проинфламаторните биохимични процеси и продуктите на разпад в големи количества влизат в кръвния поток, което води до значителен панкреатичен оток и симптоми на интоксикация.

Симптоми на реактивен панкреатит

Клиничната картина на реактивен панкреатит обикновено се развива в рамките на няколко часа след излагане на провокиращ етиологичен фактор. Симптомите на основното заболяване се свързват с признаци на увреждане на панкреаса. Пациентът е притеснен за тежка обграждаща болка (в горната част на корема и хипохондрия, излъчваща се до гърба и раменете), утежнена след хранене. Болката при реактивен панкреатит не е толкова изразена, както при други форми на остър възпалителен процес в панкреаса. Има оплаквания от повишено газове, киселини, оригване. Болният синдром е съпроводен с диспептични симптоми: гадене, превръщане в повръщане с примес на слуз и жлъчка. Тъй като повръщането води до повишаване на интраабдоминалното и интрапроводимото налягане, коремната болка след повръщане може да се увеличи.

Ако пациентът не се е обърнал към гастроентеролога навреме и не е започнал лечение в ранните стадии на реактивен панкреатит, състоянието може да се влоши значително поради масивното проникване на протеолитични ензими в кръвния поток: симптомите на интоксикация се повишават, температурата се повишава до фебрилни числа, кожата става бледа и студена, тахикардията тревожи и артериална хипотония. Пациентите с тежък реактивен панкреатит изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел.

Диагностика на реактивен панкреатит

При появата на първите признаци на реактивен панкреатит се извършват редица клинични и биохимични анализи: общ анализ на кръв и урина, коагулограма, кръвни нива на панкреатични ензими в урината, кръвна еластаза, общ протеин и калций. Обикновено се наблюдава повишаване на нивото на амилаза и трипсинов инхибитор в кръвта и урината при нормални нива на липаза и трипсин. Може би увеличение на еластазата в кръвта през първите няколко дни от заболяването.

Развитието на реактивен панкреатит се индикира от обостряне на хроничната патология на храносмилателния тракт в историята, наличието на други етиологични фактори в пациента. В процеса на физическото изследване се обръща внимание на тахикардия, хипотония, бледност на кожата и лигавиците. Палпация на корема, болезнена в горните части, се определя от положителен симптом на Майо-Робсън (болка в левия крайко-прешленен ъгъл). Коремът обикновено е поддуат, но леки, отрицателни симптоми на перитонеално дразнене.

Ултрасонографията на коремните органи, особено целенасоченото изследване на панкреаса и жлъчните пътища, е най-сигурният и информативен метод за диагностициране на реактивен панкреатит. Този метод ви позволява да идентифицирате камъни в общия жлъчен канал, подуване и увеличаване на размера на панкреаса. За да се изясни диагнозата и по-подробна визуализация на патологичния фокус, може да се наложи провеждане на рентгеново изследване на коремните органи, компютърна томография (златен стандарт за диагностика на панкреатит) и МСКТ на коремната кухина. Ендоскопски rHPG и холедохоскопия с реактивен панкреатит трябва да се извършват само по строги показания (доказана оклузия на холедоха по зъбен камък); Магнитно-резонансната картина на панкреаса и жлъчните пътища може успешно да замести тези изследвания, което ще позволи да се визуализират камъните, определяйки техния размер и локализация.

Ангиография на чревния ствол при реактивен панкреатит показва повишена васкуларизация на панкреатичната тъкан. Езофагогастродуоденоскопия в острия период на реактивен панкреатит е показана на всички пациенти, тъй като позволява не само диагностициране на съпътстващи заболявания, но и, ако е необходимо, провеждане на ендоскопско възстановяване на проходимостта на дуоденалната папила. Лапароскопията е необходима само за тежко протичане на реактивен панкреатит, за диагностични затруднения.

Лечение на реактивен панкреатит

Лечението на реактивния панкреатит има за цел облекчаване на панкреатичния оток и възпаление, премахване на интоксикацията, възстановяване на нормалната секреция на соковете на панкреаса. Успешното лечение на реактивния панкреатит е невъзможно без елиминиране на етиологичния фактор, поради което се обръща голямо внимание на лечението на основното заболяване.

В острия период на реактивен панкреатит е показано пълно терапевтично гладуване за един или два дни. През този период от време е позволено да се използва само вода и инфузии на противовъзпалителни билки. При лек курс на реактивен панкреатит гладуването може да не е необходимо, в този случай се предписва диета, богата на въглехидрати с ограничение на протеини и мазнини. Целта на диетата е да създаде почивка за панкреаса, намалявайки производството на панкреасни ензими. За да направите това, яжте фракционирано, храната трябва да бъде смачкана, да влезе в стомаха на малки порции. За детоксикация се препоръчва да се пие много течности.

От лекарствата се предписват панкреатични ензими (панкреатин), болкоуспокояващи (с лек реактивен панкреатит, нестероидни противовъзпалителни средства, в тежки случаи те се допълват с наркотични аналгетици), спазмолитици (дротаверин, таблифилин) и средства за намаляване на метеоризма. Морфин не трябва да се използва за облекчаване на болката при реактивен панкреатит, тъй като провокира спазъм на главната дуоденална папила и увеличава дукталната хипертония.

Ако развитието на реактивен панкреатит се дължи на холелитиаза или патология на сфинктера на Oddi, могат да се използват ендоскопски процедури за неговото елиминиране: ендоскопско отстраняване на камъните на главния панкреатичен канал и холедоха по време на ERCP, папилотомия.

Прогнозата за неусложнен курс на реактивен панкреатит е благоприятна, обикновено след началото на лечението, всички симптоми бързо се регресират. Превенция на тази патология е навременната диагностика и лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на реактивен панкреатит, както и в съответствие с принципите на добро хранене, отказ от лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).

Реактивен панкреатит: преглед на заболяването

Реактивният панкреатит е бързо развиващ се пристъп на остър панкреатит, чиято поява се дължи на патология в други органи на храносмилателния тракт. Тези органи включват:

• стомаха;
• дванадесетопръстника;
• жлъчен мехур;
• черния дроб.

По този начин реактивният панкреатит е усложнение от други хронични заболявания на храносмилателния тракт, които често се проявяват латентно, асимптоматично. Идентифицирането на патологията, която служи като основна причина за появата на симптомите на заболяването, е основен момент в лечението и избора на тактика на лекар-гастроентеролог.

Симптомите на реактивния панкреатит се развиват бързо, за секунди, откъдето идва и името. Тя засяга предимно деца по-млада и средна възраст. Това се дължи на факта, че при децата стомашно-чревният тракт все още не е напълно оформен, както и имунната система. Това означава, че защитните сили на тялото на детето не могат да дадат достатъчен имунен отговор в условията на повишена чувствителност към появата на различни видове заболявания.

При възрастни симптомите на реактивен панкреатит се срещат по-рядко, тъй като се образува стомашно-чревния тракт и следователно по-малко податливи на такава бърза атака. Симптомите най-често се появяват след грешки в диетата или приемане на големи дози силни алкохолни напитки.

1. Стерилна панкреатична некроза.
2. Инфектирана некроза на панкреаса.

етиология

Реактивен панкреатит се появява само при наличие на фонови заболявания на храносмилателния тракт. Началото на симптомите се предизвиква от приема на големи количества мастни или пържени храни, приема на алкохолни напитки (особено заместители на алкохол). Също така, появата на симптоми на заболяването предразполага към тютюнопушене и медикаменти. Основната причина са следните патологии:

Важно е!

патогенеза

Панкреасът изпълнява екзокринни функции, отделяйки в чревния лумен ензимите, необходими за нормалното храносмилане. Там ензимите стават активни и помагат за разтваряне на хранителните вещества от храната. По своята биологична природа тези ензими са много активни.

Черният дроб, жлъчния мехур, стомаха и дванадесетопръстника имат тясно взаимодействие. Ако се появи патология в един от тези органи, изтичането на панкреатичната секреция се нарушава. Тези ензими се изпращат обратно в органа, където се активират и започват да "смилат" панкреаса. Този процес на автолиза протича бързо и бързо води до образуване на некроза и жлезиста тъкан в нея. От сега нататък първите симптоми на реактивен панкреатит започват да смущават пациента.

Симптоми и клинична картина

Заболяването е опасно с изтритата си клинична картина в първите дни на появата му. Пациентът може да се оплаче от дискомфорт в червата, повишен газове, газове и подуване на корема, тежест в стомаха след всяко хранене. Налице е също кипане или горчива регургитация, хълцане, горчив вкус в устата и болка в корема без ясна локализация. Първоначално болката е по-ниска от природата, пациентът ги освобождава от обичайните аналгетици.

На втория или третия ден болката се усилва, като се прави ясна локализация. Пациентът е неспокоен, не може да намери удобна позиция, не успява да спре атаката на болката. Повръщане, което може да се появи както на височината на болката, така и след присъединяването му. Отличителна характеристика: повръщането не носи облекчение на пациента. Пациент треска (телесната температура се повишава до 38-39 С), има слабост, изпотяване.

На фона на горните симптоми има признаци на основното заболяване.

1. Симптоми на стомашни лезии: болка в епигастриума, която се появява след хранене или на празен стомах. Хълцане и оригване с рефлукс на стомашно съдържание в устата, киселини.
2. Симптоми на лезии на дванадесетопръстника: болка в епигастралната област главно в ляво, излъчваща се към гърба и лопатката. Болката се появява половин час след хранене или на празен стомах през нощта, принуждавайки пациента да се събуди. Нарушения на храносмилането и абсорбцията, загуба на тегло, диспептични нарушения (редки изпражнения, газове).
3. Симптоми на увреждане на жлъчния мехур: болки в лявото хипохондрия и облъчване на лявата лопатка, възникнали веднага след поглъщане на алкохол или мазни, пържени храни. Течни, чести изпражнения, стеаторея (високо съдържание на мазнини в изпражненията), метеоризъм.
4. Симптоми на увреждане на черния дроб: подуване на краката, корема, разширени вени на предната коремна стена, видими с невъоръжено око, увеличен черен дроб. Слабост и неразположение. Непигментирани изпражнения, тъмна урина (цвят на бирата в урината).

диагностика

За диагностициране на реактивен панкреатит започнете с назначаването на изследвания на кръвта и урината. В кръвта се наблюдават остра фаза на възпалителни промени (левкоцитоза, повишена СУЕ и С-реактивен протеин, диспротеинемия). Определете нивото на различни ензими, на първо място - амилаза. Увеличаването на количеството амилаза в кръвта предполага наличието на това заболяване.

За да се потвърди диагнозата, се извършва биохимично изследване на урината, за да се определи диастазата (излишък на диастазната стойност от поне 320 U. говори в полза на остро възпаление), анализ на изпражненията за определяне на количеството мазнини в него.

Провеждане на ултразвук, който се възлага на всички пациенти със съмнение за реактивен панкреатит. Предимството на този метод е, че в допълнение към панкреаса, той може да бъде използван за оценка на състоянието на други органи на храносмилателния тракт (включително на черния дроб и жлъчния мехур), което е много важно при поставянето на диагноза реактивен панкреатит.

За да се определи етиологичната болест, на пациента се дава допълнително: езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) за оценка на състоянието на горния стомашно-чревен тракт, добра рентгенова снимка на коремната кухина, колоноскопия, ректороманоскопия, ERCP и редица други инструментални и лабораторни методи на изследване.

лечение

Диета и диета

Както при лечението на други видове панкреатит, диетата играе основна роля в терапията. В първите дни на острия процес пациентът се държи само на минерална алкална вода, без да дава никаква храна. След отшумяването на симптомите, на 4-5 ден се дава тестова закуска, пациентът се прехвърля на маса № 5 (щадяща диета за панкреасни заболявания). Всички трудно смилаеми мазни, пържени, солени, пикантни храни са напълно изключени от диетата.

Вместо мазнини в менюто се въвеждат повече протеинови храни (постно месо и риба, млечни продукти и напитки) и зеленчуци. Всички ястия се задушават, продуктите се варят. По-добре е да се сервира храна в смачкана форма (под формата на овесена каша или картофено пюре), не много горещо (топло). Храната трябва да бъде пет пъти на ден на малки порции. Всички дразнещи продукти (подправки, подправки) и напитки (кафе, газирани напитки) са напълно изключени.

Важно е! Пациентът трябва да разбере, че лечението на болестта е невъзможно без диета. За да се предотврати рецидив и да се подобри ефективността на терапията, пациентът трябва напълно да спре да пуши и да пие алкохол.

В някои случаи само нелекарствено лечение може напълно да освободи пациента от симптомите на това заболяване.

Медикаментозна терапия

В болницата се предписват лекарства за лечение. Терапията за реактивен панкреатит е симптоматична. Паралелно с това се предписва лечение на основното заболяване, което провокира пристъп на панкреатит. За облекчаване на симптомите на остро възпаление, използвайте следните лекарства:

• Антиспазматично за облекчаване на болката и спазъм на жлъчните пътища. Използвани лекарства No-spa, папаверин, платифилин. В екстремни случаи могат да се използват наркотични опиоидни аналгетици и блокада на нервните стволове и плексуси при използване на новокаин за облекчаване на болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).
• Препарати на храносмилателни ензими за ензимна заместителна терапия. Лекарството Creon (панкреатин) е най-подходящо, тъй като съдържа храносмилателни ензими, които са идентични по състав с техните собствени панкреатични ензими.
• Антисекреторни лекарства, които блокират секрецията на сокове от панкреаса. Това ще създаде функционален мир за нея, което ще доведе до бързо възстановяване.

За профилактика на инфекцията и генерализацията на инфекциозния процес, на всички пациенти се предписват антибиотици. Като превантивна мярка са подходящи пеницилинови антибиотици (полусинтетични защитени пеницилини), цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение и аминогликозиди (гентамицин). При активен инфекциозен процес с тенденция към генерализация се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: флуорохинолони, цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение, карбапенеми. За да се постигне терапевтичен ефект, те могат да се използват в комбинация с други антибактериални средства.

Медикаментозната терапия се допълва с редица лекарства за лечение на самото заболяване, срещу което е настъпило вторичното развитие на реактивен панкреатит (етиотропно лечение).

Хирургично лечение

Лечението на реактивен панкреатит е хирургично показано в екстремни случаи. Хирургичната намеса включва отстраняване на част или на цял орган, което е невъзможно с панкреаса. Той изпълнява важни не само екскреторни, но и вътрешнокритерийни функции, като по този начин се стреми да запази целостта на всичките си структури колкото е възможно по-дълго.

Операцията се извършва строго според показанията. По време на него органът се отстранява напълно или частично. Достъпът до коремната кухина се извършва чрез лапароскопска дисекция на всички слоеве на предната коремна стена или чрез няколко лапароскопски пробиви.

Показания за хирургично лечение на реактивен панкреатит са следните:

1. Обширна панкреатична некроза, включваща по-голямата част от паренхима и стромата на панкреатичната тъкан.
2. Наличието на усложнения (фистула, абсцеси, кисти, нагряване).
3. Потвърден рак на панкреаса.
4. Наличие на показания за хирургично лечение на първични заболявания, на фона на които вторият се развива реактивен панкреатит.

След операцията пациентът се прехвърля на доживотна ензимна заместителна терапия за нормалното функциониране на храносмилателната система.

Превенция и начин на живот

Превенцията се свежда до своевременно лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дуоденална язва, хепатит, цироза, холецистит, червеи. Необходимо е също така постоянно да се реорганизират хронични огнища на инфекцията (особено на устната кухина и червата).

За да не се провокира нова атака, достатъчно е да се хранят правилно и да се следват всички основни принципи на щадяща диета. Пациентът трябва да преразгледа графика си за работа и почивка, така че винаги да има няколко минути да яде по едно и също време. Тъй като всички храни се варят или варят на пара, препоръчително е да се носят готови ястия в кутии за обяд - това ще ви спести от загуба на време за готвене.

Важно е! Друг момент в превенцията на реактивния панкреатит е пълното спиране на тютюнопушенето, пиенето на алкохол и алкохолните напитки. Дори една малка доза алкохол или никотин може да провокира нова атака, която ще изисква хоспитализация на пациента в болницата.

Панкреатит реактивен

За човек, който е болен веднъж, няма спокойни дни - пациентът се притеснява за едно или друго. Реактивният панкреатит е посочен дразнител. Същността на болестта е в локализацията и развитието на патологията в панкреаса, докато други органи на стомашно-чревния тракт са възпалени.

Клиничната картина на заболяването

За да разберете появата на инцидента, представете си ежедневната работа на панкреаса. Основната функция на организма е да произвежда сок на панкреаса, предназначен за храносмилане. Съставът на сока включва ензими и бикарбонати, вещества създават алкална среда, която може напълно да неутрализира киселия стомашен сок. Създаденият сок „плува” в червата чрез специални канали и, стигайки до местоназначението си, взаимодейства с веществата там.

Чрез реагиране с продукти, които се срещат в панкреасните канали, сокът започва да влияе негативно на панкреаса. Тялото започва да се смила, започва възпаление. Ензимните рецептори, които не възприемат храносмилателните ензими, започват да интензифицират производството на реактиви, както предполага тялото: няма достатъчно ензими.

Възпалението се дължи на факта, че каналите на панкреаса просто нямат достъп до червата. Сокът не влиза в червата, остава на мястото на произход, тялото се разболява.

Подобен панкреатит непрекъснато се развива в остра форма, не преминава в хронична. Хроничният реактивен панкреатит се събужда сам по себе си, без трета страна стимули.

Понякога е възможно увеличаване на опашката на жлезата - стимулираната работа на панкреаса предизвиква интензивно разделяне на клетките, което бърза да наводни пробитото пространство. Подобен ефект върху състоянието на пациента е отрицателен.

Срещу това, което развива панкреатит

Реактивен панкреатит при възрастни се причинява от други органи на храносмилателната система. Обвинявай болестта:

Често, когато пациентът е хоспитализиран, се предписват различни лекарства и процедури, докато реактивният панкреатит не се развие.

Заболявания, причиняващи панкреатит са:

• хепатит;
• гастрит;
• камъни в жлъчката;
• чернодробна цироза;
• холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• травми на органите, разположени в коремната кухина;
• инфекция в червата.

Разрушителният процес на червата може да предизвика реактивен панкреатит. Вече тогава се установява диагнозата на заболяването и се избира лечението.

Рискови фактори

Има групи от хора с възможност да получат възпаление на панкреаса по-често от други. Те включват:

• пушачи;
• алкохолици;
• хора, които предпочитат мазни храни в диетите си;
• хора, които не се интересуват много от храната, хранят се неправилно;
• пациенти, приемащи лекарства, въпреки противопоказанията.

Ако пациентът чувства, че има открита генетична предразположеност към вида на заболяването, е по-добре да се отървем от лошите навици във времето, преди развитието на нежелани събития.

Как да разпознаваме реактивен панкреатит

Понякога в тялото на пациента се появяват нови усещания. За да определите риска от заболяване, погледнете симптомите на реактивен панкреатит:

• подуване на корема;
• появата на изобилно оригване;
• чувство на гадене;
• чувство на тежест в стомаха;
• киселини в стомаха;
• болки в червата.

Списъкът изброява ранните симптоми на болестта. Лесно е да се отървете от тези знаци сами, у дома. Професионалното лечение на реактивния панкреатит започва с появата на вторични симптоми:

• човек разкъсва;
• повишава температурата на тялото;
• има ясна интоксикация на тялото.

Има случаи, когато поради пристъп на остър панкреатит, освен реактивни, са диагностицирани и други заболявания - тези, които са станали първоначалната причина. Отразява източника на заболяването при изразените симптоми:

• болки в десния хипохондрий говорят за камъни в жлъчния мехур;
• треска и диария са характерни за чревни инфекции;
• ако черният дроб се набъбне и се увеличи в размер, говорим за чернодробна цироза.

Ето защо е важно да се наблюдава появата на болка и естеството на симптомите. Такова наблюдение ще осигури на лекаря незаменима услуга и пациентът ще избави от две болести едновременно.

лечение

Лечението на реактивен панкреатит не е насочено към проява на възпаление на панкреаса, а напротив - при болестта, предшестваща болестта. За справяне с панкреатит помагат различни лекарства, особено за компенсиране на липсата на полезни вещества в организма. Първоначалното заболяване изчезва, остър панкреатит изчезва.

С официалната диагноза на заболяването започва интензивно лечение.

Терапевтична диета за панкреатит: общи принципи

Важен компонент на лечението е диета - ако пациентът вече е на аскетична диета поради заболяване на червата, режимът се засилва. За известно време ще трябва да издържите гладна стачка и да пиете само вода. Ако проявите на болестта не са толкова сериозни, е допустимо просто да се ограничи консумацията на мазни храни.

Необходимо е да се консумират храни на малки порции. Например, ястието е разделено на няколко части и напълно изядено през деня. Не забравяйте, че колкото по-малко е натоварването на панкреаса, толкова по-лесно е тялото да се справи с храната за храносмилането. Пийте много вода. Забранява се: алкохол, храни със силен вкус - кисел или твърде горчив.

Определението за диета се прави индивидуално, решава се от лекаря, въз основа на състоянието на пациента. Препоръчаните продукти се възприемат по различен начин от отделните организми. Например, пациент № 1 без проблеми яде банани, а пациент № 2 от плода развива нарушено храносмилане. Но пациент № 2 има възможност да пие обезмаслено мляко с чай, а пациент № 1 се лекува с други напитки.

Ако пациентът няма възможност да яде, диетата не се предписва. Пациентът яде парентерално: полезните вещества, необходими за здравословното функциониране на организма, се въвеждат през вената в адаптирания вид за последващо разделяне в стомаха.

Хирургично лечение

Ако остър пристъп на панкреатит се развива толкова бързо, че започва бързо да абсорбира съединителната тъкан на жлезата, освобождавайки гной, не е възможно да се направи без хирургическа намеса. В допълнение към гнойните образувания се появяват фалшиви кисти, които трябва да бъдат отстранени.

Лесно е да се отървете от атаката на реактивния панкреатит, просто веднъж кажете на лекаря истината, не позволявайки на болестта да премине в състояние на пренебрегване. Пациентът ще избегне хроничната форма, когато диетата стане задължителна за цял живот.

Реактивният панкреатит, като вид панкреатична болест, е неговото остро възпаление, което се развива на фона на други патологии на стомашно-чревния тракт. Реактивният панкреатит не е самостоятелно заболяване, то е резултат от други, съпътстващи, патологии. Най-честата причина за развитието на реактивен панкреатит са нарушения в работата на органи като черния дроб, стомаха, червата и жлъчните пътища. Курсът на заболяването винаги е остър и внезапен, но не се превръща в хронична форма. С навременно започнато лечение не представлява опасност за живота и здравето на пациента. Това ще бъде достатъчно, за да се елиминира основното заболяване, което беше стимул за неговото развитие.

Причини за реактивен панкреатит

Една от функциите на панкреаса е да произвежда сок за нормално храносмилане. Този сок включва различни ензими, които създават алкална среда в червата и неутрализират киселинността на стомашния сок. Ензимите се активират и започват да изпълняват функциите си след проникването на панкреатичен сок през панкреатичните канали в червата. След контакт с съдържанието на червата, ензимите започват да обработват храната, която влиза в тялото. Но ако чревното съдържание проникне в каналите, ензимите се активират преждевременно и панкреасът започва да се усвоява. Резултатът от този процес е остро възпаление - тъканта на панкреаса е разрушена.

Реактивният панкреатит най-често се развива при по-възрастните мъже, тъй като те са по-податливи на злоупотреба с вредни храни и алкохол. Следователно, това заболяване е реакция на организма към определени хранителни разстройства. Прогресията на заболяването се провокира от увеличаване на натиска върху жлъчния мехур и дванадесетопръстника, когато изтичането на стомашния сок е блокирано. Язва на стомаха, цироза на черния дроб, хепатит, жлъчна дискинезия, гастрит и жлъчнокаменна болест често са причината за развитието на остро възпаление на панкреаса. В редки случаи, увреждане на панкреаса може да доведе до подобни последици.

А състоянието на стрес може да предизвика атака на реактивен панкреатит. Тази форма на панкреатит е характерна за жените. Не и последната роля в чувствителността към панкреатит също се играе от наследствеността. Използването на лекарства от определени групи също може да предизвика реактивен панкреатит. Това са хормонални лекарства, парацетамол, метронидазол. В същото време въпросната патология може да предизвика захарен диабет. Това се дължи на факта, че когато възпаление на панкреаса настъпи нарушение на производството на инсулин, това води до намаляване на нивото на глюкозата в кръвта.

Форми на проява на патология

Симптомите и признаците на реактивния панкреатит имат следното:

1. Интензивна и постоянна болка в горната част на корема.
2. Същността на болката, която се увеличава в лявата част на тялото.
3. Липсата на ефект от приема на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства.
4. Неподвижното повръщане, след което няма облекчение на пациента.
5. Замайване и слабост.
6. Увеличено образуване на газ.
7. Повишена телесна температура.
8. Нарушения на стола.

Основната и най-забележителната проява на реактивен панкреатит е болка. Локализацията му зависи от това каква част от жлезата е засегната от възпаление. Ако възпалението покрива тялото на тялото, тогава болката ще се усети в епигастриума. Оплаквания от болка в десния хипохондрия възникват с възпаление на главата на панкреаса. Ако опашката на органа е възпалена, болката се локализира в лявото хипохондрия.

Пациентът може да почувства студ по цялото му тяло. Освен това той има отвращение към храната. Болката се увеличава значително след приема на каквато и да е храна и във всякакви количества. Ако промените позицията на тялото - седнете и наклонете торса напред, тогава болката може да отслабне леко.

Ако има подобни симптоми и няма лечение, болестта може да се превърне в по-тежка форма. Когато се появят първите признаци на реактивен панкреатит, е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като домашното лечение само ще влоши състоянието на пациента.

Диагностични методи

Откриването на признаци на развитие на реактивен панкреатит изисква серия от тестове: общ анализ на урината и кръвта, коагулограма и определяне на нивото на ензимите в кръвта. Повишената еластаза и амилаза, както и инхибиторите на трипсина в кръвта и урината, показват развитието на остро реактивно възпаление на панкреаса.

Възможно е тази патология да се диагностицира при наличие на характерни симптоми при обостряне на заболяването на стомашно-чревния тракт. При изследване на пациента, лекарят трябва да обърне внимание на проявите на артериална хипотония и тахикардия, цвета на кожата и лигавиците. Палпацията на корема показва болка в горните и левия край.

При диагностицирането на това заболяване се използват инструментални методи като ултразвуково изследване на коремните органи. Той е доста информативен и не оказва вредно въздействие върху организма. С помощта на ултразвук можете да изследвате подробно жлъчните пътища и да откриете присъствието в тях на камъни, които ги запушват. В допълнение, може да се открие увеличаване на размера на органа и оток. За детайлна визуализация на фокуса на възпалението се извършва коремна рентгенография или компютърна томография.

С помощта на магнитен резонанс можете да откриете камъни, да оцените техния размер и да определите местоположението. Целиография с реактивен панкреатит показва повишена васкуларизация на тъканта на жлезата. Всички пациенти, които имат реактивно възпаление на панкреаса в остра форма, показва процедурата на езофагогастродуоденоскопия. Използва се не само за диагностични цели, може да се използва за възстановяване на проходимостта на дуоденалната папила, блокирането на която причинява възпаление. Тежко заболяване или затруднено диагностициране изисква лапароскопия.

Методи за лечение

За ефективно лечение на реактивното възпаление на панкреаса е необходимо да се установят причините, които го причиняват. Мерките за лечение имат следните цели:

1. Елиминиране на подуване и възпаление на панкреаса.
2. Премахване на интоксикация.
3. Възстановяване на секрецията на сока на панкреаса.
4. Лечение на основното заболяване.

Ако реактивното възпаление на панкреаса е леко, тогава лечението и елиминирането на симптомите на основното заболяване ще са достатъчни за лечението му.

Медикаментозната терапия включва назначаването на следните лекарства:

• ензими за подобряване на храносмилането (Panzinorm, Creon, Mezim);
• средства за премахване на подуване и образуване на газ;
• спазмолитично за разширяване на каналите (No-shpa);
• аналгетични противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен);
• антибиотици (Ampioks, Gentamicin).

Реактивното възпаление на панкреаса в острия стадий изисква пълното отхвърляне на приема на храна за 2 дни. През това време се допуска само питейна вода и отвари от билки. За 3-4 дни позволено течност или пюре храна, която се въвежда постепенно и внимателно. Основната храна, осигурена от диетата, се разрешава да се консумира за една седмица.

Необходима е гладна стачка, за да може панкреасът да се успокои и производството на ензими да спре. Ако заболяването не протича в тежка форма, тогава можете да го направите, като се придържате към специална диета, като елиминирате гладна стачка. Както след курса на лечение, така и по време на лечението е необходимо напълно да се откажеш от употребата на алкохол и тютюнопушенето, необходимо е да се придържаш към подходяща, здравословна диета.

Правила за захранване

Един от основните компоненти на успешното лечение на реактивен панкреатит е строга диета. Възстановяването на нормалното функциониране на панкреаса е невъзможно без него. При избора на диета е необходимо да се вземат предвид особеностите на основното заболяване, което е причина за развитието на реактивен панкреатит.

С помощта на диета се осигурява функционална почивка на възпалените жлези. Режимът на захранване включва следните правила:

1. Чести и частични хранения, поне 6 пъти на ден, за намаляване на натоварването на органите на храносмилателния тракт.
2. Приемане на пюрирана или течна топла храна.
3. Ястията трябва да бъдат задушени или воднисти.
4. Категорична забрана за пържени и мазни храни.
5. Предпочитание за протеинови храни, с максимална граница на въглехидрати и мазнини.
6. Изключване от храната на храни, които стимулират производството на стомашен сок.
7. Отказ от подправки.

Основата на храненето при пациенти с панкреатит трябва да бъде диета номер 5. Продукти като супи със зеленчуци, зърнени храни или макаронени изделия, зърнени храни, постно месо, птиче месо и риба, зеленчуци и масло, варени зеленчуци, яйчен омлет, не кисели плодове и плодове. Като напитка позволено бульон бедра, слаб чай, сок и плодови напитки.

При реактивно възпаление следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

• печени сладкиши и пресен хляб;
• Газирани напитки;
• алкохол;
• кафе и какао;
• колбаси и пушени меса;
• консервирани храни;
• лук и чесън;
• зърна;
• репички и репички;
• зеле и гъби;
• пържени мазнини или риба;
• месни и рибни бульони;
• просо, ечемик, ечемик и царевична каша;
• банани и смокини;
• грозде;
• сладолед;
• конфитюр;
• шоколад.

Спазването на препоръките за храни и стриктната диета ще помогнат за предотвратяване на обострянето на болестта и ще допринесат за бързото възстановяване на увредения орган.

Какви са причините и как се проявява болестта при децата?

Много често заболяване на храносмилателната система при деца е реактивен панкреатит. Това се дължи на факта, че има много вредни продукти за деца, съдържащи консерванти. За разлика от възрастните, при деца тази патология се проявява най-често като реакция на грешки в храненето. Веднага след като се появи контакт с дразнещ стомашно-чревен тракт, може да се развие остра атака на реактивно възпаление на панкреаса. Тя може да настъпи след тежка храна от мазнини за детето. Нередовната диета за дълго време може също да причини реактивно възпаление при децата. Това се случва, когато между храненията се образуват големи интервали.

Деца под 1 година също могат да страдат от това заболяване. Те я ​​развиват в резултат на неправилно въвеждане на допълнителни храни. Използването на продукти, които не са подходящи за тяхната възраст, е прекомерно натоварване за непълно формираните органи на стомашно-чревния тракт, по-специално за панкреаса.

В случай на реактивен панкреатит, детето има околна болка около пъпа, гадене и повръщане и диария. Това състояние може да бъде придружено от повишаване на температурата. При изследване на устната кухина има бял филм на езика и суха лигавица. Поведението на детето също се променя, става капризно, раздразнително, пасивно. Бебетата стават много неспокойни и реагират на болка със силен вик. Колкото по-млад е детето, толкова по-слабо се изразяват симптомите на болестта.

Появата на тези симптоми трябва да предупреждава родителите и изисква незабавно лечение на лекаря. Ако диагнозата се потвърди, детето се хоспитализира. В този случай, показва строга почивка на легло. Лечението на заболяването се извършва на същия принцип както при възрастните - глад, диета и лекарствена терапия. Спазването на всички препоръки и предписания на лекаря ще гарантира бързото възстановяване на детето.

Реактивният тип възпаление на панкреаса е процес, който е вид реакция на отрицателен ефект. Има много заболявания, които могат да причинят смущения в организма. Като примери за такива състояния може да се нарече възпаление на стомаха, червата, образуването на камъни в жлъчния мехур, както и прекомерният ентусиазъм за алкохолните напитки.

Обща информация за патологията

Реактивният панкреатит е състояние, което се характеризира с внезапно начало и е остро. Неговата отличителна черта е доста бързото елиминиране на симптомите след началото на терапията. От навременното провеждане на диагнозата и терапевтичните мерки зависи периодът на възстановяване на пациента.

Реактивният тип панкреатит е придружен от спазми във вътрешността на жлезите. В резултат на този процес веществата, необходими за усвояването на храната, които се произвеждат от тялото, не се екскретират, а остават в тъканите му. Ензимите разрушават лигавицата, така че се появяват болезнени симптоми.

Сам по себе си реактивният панкреатит според МКБ-10 няма код. Въпреки това, има няколко разновидности на тази патология. Експертите го разделят на типове според характеристиките на курса и факторите, които причиняват заболяването. Такива възпалителни процеси се срещат при около тридесет и пет души от 100 000 граждани на Русия. Повечето пациенти с такава диагноза са представители на силния пол.

Сортове патология

Специалистите разграничават следните видове заболяване:

1. Ятрогенното. Появява се в резултат на хирургични интервенции.
2. Токсичен. Среща се при отравяне.
3. Травматична - патология, причинена от механични увреждания на коремната кухина.
4. System. Такъв панкреатит е свързан с разрушаване на различни системи на човешкото тяло.
5. Медицински възпалителен процес (появява се поради негативните ефекти на лекарствата).
6. Реактивен панкреатит, който се развива в резултат на различни заболявания на стомаха, червата, черния дроб или жлъчния мехур.
7. Патология, причинена от неправилна диета.

Това състояние се разделя на няколко вида в зависимост от естеството на потока. Това е преди всичко процесът на остро възпаление - К 85. Има и форма на хроничен реактивен панкреатит МКБ - К 86.

Фактори, които провокират заболяването

Какви са причините за патологията? Възпалението на панкреаса възниква в резултат на влияния, които пречат на нормалното функциониране на тялото. Основните фактори от този вид включват следното:

1. Грешна диета, ядене на нездравословни храни: мазни и солени храни, много подправки, маринати, бързо хранене, сладкиши. Храна от този вид разрушава тъканите на храносмилателния тракт, което води до нарушения.
2. Вредни зависимости. Съставът на съдържащите алкохол продукти и тютюн включва съединения, които причиняват развитие на реактивен панкреатит, симптоми на патология.
3. Медикаменти. Ако човек ги използва в големи количества, без надзор на лекар, той вреди на здравето на панкреаса. Особено това изявление се отнася за средства, насочени към борба с вредните микроби, възпаление, витаминни добавки.
4. Механично увреждане на перитонеума, водещо до нарушаване на целостта на тъканта.
5. Силно емоционално претоварване.
6. Инфекциозни заболявания на червата, свързани с експозиция на микроби.

Отделна група причини са различни нарушения на стомашно-чревния тракт, кръвоносни съдове, вирусни патологии.

Реактивният панкреатит е много сериозно състояние. Не трябва да се приема леко. При липса на навременна диагностика и терапия могат да възникнат опасни последствия. Смъртта в развитието на патологията се среща в около двадесет процента от случаите.

Характерни особености

Говорейки за реактивен панкреатит, симптоми и лечение на това състояние, трябва да се подчертае, че в началото на неговото развитие не се проявява ясно. В резултат на това, пациентът се опитва да премахне дискомфорта самостоятелно, без да прибягва до помощта на специалисти. Въпреки това, благосъстоянието на човек бързо се влошава за няколко часа. Той е притеснен от гадене, чувство на тежест и болка в корема, киселини, газове. Повръщането се състои от частици храна, слуз и жлъчка, както и диария. Температурата се повишава, което показва развитието на интоксикация. Пациентът губи апетита си, тъй като храносмилателната система не е способна да възприема и обработва хранителните вещества.

Неприятните усещания са херпесът. Те стават по-интензивни веднага след хранене.

Видове болка

Реактивният панкреатит може да причини дискомфорт от различно естество. Пациентите обикновено се оплакват от усещане за парене в горната част на перитонеума. Въпреки това, вида на болката зависи от това коя част от тялото е претърпял възпалителен процес.

С развитието на патологията в опашката или главата на жлезата човек се чувства дискомфорт под ребрата. Ако панкреатитът засегне централната част, пациентът страда от неприятно усещане в горната част на корема.

В седнало положение болката леко пада. Повръщането не подобрява благосъстоянието на човека. Ако патологията е причинена от прекъсване на работата на други органи, тя е съпроводена с прояви на сериозни заболявания. Например, в случай на цироза се наблюдава оток, черният дроб расте по размер. Инфекцията в червата се появява с диария и треска, и нарушения на функцията на жлъчния мехур - с разрез под десния край.

Трябва да се помни, че реактивният панкреатит при децата е по-слабо изразен, отколкото при възрастни.

Опасни за живота последствия

Липсата на медицински грижи, неспазването на диетата и правилата за приемане на лекарства могат да доведат до развитие на опасни усложнения. Една от най-трудните е смъртта на органните тъкани, която е необратима. Ако човек страда от признаци на реактивен тип панкреатит, последствията могат да се развият още в първия ден на заболяването. Сред най-вероятните процеси са следните:

1. Възпаление на перитонеума.
2. Кървене от храносмилателните органи.
3. Състояние на шок.
4. Гнойна лезия на коремното пространство.
5. Образуване на канали между органите.

Трябва да се помни, че лечението на реактивен панкреатит трябва да се извършва в болнична обстановка. Само постоянен надзор от лекаря и предписаната от него терапия може да предпази пациента от опасни последствия.

Причини за развитие на патология при деца

При юношите заболяването се причинява от различни фактори. Те включват инфекции на дихателните пътища, интоксикация, употреба на лекарства, насочени към борба с микроорганизмите. Също така, патология може да се развие след перитонеално увреждане или поради неправилна диета (преяждане, големи количества бонбони, мазни, пикантни храни, отравяне с развалени ястия, пропускане на хранене). Понякога реактивен панкреатит при малки деца се появява в резултат на дефекти в панкреаса, които вече са налични от раждането.

Симптомите на заболяването, характерни за непълнолетни

Възпалителният процес при тази категория пациенти, както и при възрастни, е свързан с нарушена органна активност и производството на вещества, необходими за храносмилането. Признаците на патология при деца обикновено са по-малко ярки, отколкото при по-големите деца.

Усещане за парене в корема е причина за тревога. Спешна нужда от контакт с медицинско заведение. В крайна сметка, родителите не са в състояние да установят диагнозата и да проведат компетентна терапия.

При реактивен панкреатит при деца симптомите са както следва:

1. Emetic настоява, след което здравословното състояние не се подобрява.
2. Жълтеникава кожа.
3. Леки изпражнения, тъмна урина.
4. Висока температура
5. Забавено движение на червата (в някои случаи).
6. Плач, загуба на апетит при кърмачета.

Как да действаме родителите?

Преди всичко, когато се появят симптоми на реактивен тип панкреатит, трябва да се обадите на линейката. Преди пристигането на лекаря детето се поставя в леглото, осигурява спокойна атмосфера.

Ако състоянието на малкия пациент е сериозно, лекарят го насочва към болницата. В болнична обстановка лекарите провеждат изследвания, анализи и изследвания, за да изяснят причините за заболяването.

Хирургична намеса в тази патология не се извършва. Терапията включва вземане на лекарства, за да ви помогне да се чувствате по-добре. Това са лекарства, които помагат да се отървете от потиснато желание, дискомфорт и т.н.

След края на лечението в болницата родителите трябва да обърнат специално внимание на диетата. Правилното хранене играе важна роля, тъй като при неспазване на препоръките има голяма вероятност за развитие на хронично заболяване. Ако детето посещава детска градина или училище, майката и бащата трябва да кажат на учителите какви продукти могат да използват и какво трябва да бъде строго забранено.

Диагностични мерки

Ако се появят симптоми, характерни за реактивен панкреатит, пациентът се насочва за изследване.

Тя включва:

1. Различни видове анализи на биологичен материал (кръв и урина).
2. Оценка на състоянието на храносмилателната система с помощта на ултразвук.
3. Проучване с помощта на томограф.
4. Въвеждане на лапараскопи в коремната кухина.
5. EGD.
6. Рентгеново изследване на жлъчните пътища.

терапия

Говорейки за заболяване като реактивен панкреатит, симптоми и лечение, трябва да се подчертае, че терапията зависи от факторите, които причиняват разстройството. Например, ако има камъни в жлъчния мехур, се извършва операция и при наличие на алкохолна зависимост пациентът се освобождава от ефектите на отравяне с етанол.

Като цяло средствата са насочени към борба със спазми, дискомфорт и нарушения на функциите на жлезата. Пациентът също се предписва лекарства, които насърчават освобождаването на течни и токсични съединения. Понякога се препоръчва да се вземат лекарства, които унищожават вредните микроорганизми.

Лечението на реактивен панкреатит при деца и възрастни включва спазването на специална диета. Пациентът се съветва да яде пет пъти на ден, храната трябва да бъде немазна, на пара, нарязана, изтъркана форма.

Изключват се храни с добавка на подправки и голямо количество сол, сода, алкохолни продукти, силно кафе и шоколад. Месо и риба е по-добре да се изберат постно сортове. Пресни зеленчуци и плодове, както и захар и сладкиши (торти, вафли, сладкиши) трябва да бъдат строго ограничени или дори изключени. Полезните продукти за това заболяване включват:

1. Първите ястия от зърнени култури, като ориз.
2. Котлети говеждо, постно месо под формата на картофено пюре.
3. Омлети, приготвени във фурната.
4. Варена риба и пиле.
5. Крекери, бисквити.
6. Нискомаслено кисело мляко.
7. Пюрирани зеленчуци.
8. Компоти, желета, пикантни сокове и билкови чайове, минерална вода без газови мехурчета.