Човешкият черен дроб и неговата роля в организма

• Диагностика

Човешкият черен дроб е наистина многозадачен орган. Той изпълнява над 70 различни функции. Може би именно поради натовареността на черния дроб е единствената жлеза, която е способна да се регенерира. Но това не означава, че не трябва да се грижите за нейното здраве. Черният дроб е обект на много заболявания. За да не станете жертва, трябва предварително да знаете за рисковите фактори и да предприемете превантивни мерки.

Възпаление на черния дроб - причината за унищожаването на клетките му, хепатоцити. За да се предотврати този негативен процес, експертите препоръчват приемането на лекарства на базата на глициризинова киселина и фосфолипиди.

"Фосфоглив" - гаранция за здравето на черния дроб:

• уникален състав;
• широка гама от терапевтични действия;
• благоприятен профил на безопасност;
• разумна цена.

Къде е човешкият черен дроб?

Всички метаболитни процеси в човешкото тяло някак са свързани с черния дроб. Всичко, което ядем или пием, след преминаване на първичната обработка в стомаха, влиза в червата. След разделянето на простите съединения, веществата влизат в кръвта и с неговия ток се филтрират в черния дроб - вид "проверка" и "неутрализация" на вещества, опасни за здравето. Тогава кръвта носи вече пречистените хранителни вещества към всички органи на нашето тяло.

При здрав човек черният дроб се намира в горната дясна част на коремната кухина, зад ребрата. При различни патологии желязото може да бъде изместено (например към стомаха) или да се увеличи (както при хепатоза). Въпреки това, фактът, че нещо не е наред с черния дроб, едва ли може да се разбере в началните етапи на заболяването. Желязото просто не е в състояние да нарани - то няма подходящи рецептори. Дискомфортът в десния хипохондрий се появява само в по-късните стадии на заболяването, когато черният дроб е сериозно разширен и тежи върху заобикалящата капсула. Последният има голям брой нервни окончания.

Структура и функция на жлезата

Първо, черният дроб се състои от специфични клетки - хепатоцити - и визуално се разделя на две неравни половини - дясната и лявата част. А първото е повече от второто около 6 пъти. Според медицинските анатомични данни тялото е разделено на 8 части.

На долната повърхност на органа е жлъчката - своеобразно "хранилище" на жлъчката, произвеждана от жлезата, която активно участва в храносмилателния процес.

Народите на древен Египет вярвали, че черният дроб е седалището на човешката душа. Според някои версии по това време именно този факт е причина за неговото извличане и отделно погребение по време на мумификация.

Структурните особености на човешкия черен дроб му позволяват да изпълнява различни функции. Бариера, или защитна, целта на жлезата е да обработва токсините в относително безопасни съединения. Чрез изхвърляне на жлъчката черният дроб е включен в процеса на усвояване на храната. Това тяло извършва най-важните метаболитни процеси. По този начин различни чернодробни проблеми причиняват смущения в работата на много други системи на човешкото тяло, причинявайки "верижна реакция" на болезнени последствия.

Заболявания на черния дроб

Всяка година в Русия около 5000 души са изложени на заболявания на органите на храносмилателната система (включително на черния дроб). Сред най-често срещаните чернодробни заболявания е мастната дегенерация (безалкохолно мастно чернодробно заболяване, NAFLD), което води до подмяна на здрави хепатоцити с мастни клетки. В Русия NAFLD страда около 27% от населението. Последиците от мастната дистрофия могат да бъдат цироза и рак на черния дроб, но също така увеличава риска от инсулт и инфаркт.

40% от руското население е изложено на риск от развитие на алкохолно увреждане на черния дроб. Не е тайна, че алкохолните напитки влияят неблагоприятно на здравето на тази жлеза: прогресивното възпаление и последващата фиброза водят до ужасни и понякога необратими последици - цироза на черния дроб. Повишените нива на етанол в кръвта причиняват смъртта на хепатоцитите, а белязаната бележка замества засегнатите области: така се развива фиброза, предшестваща цирозата. Постепенно оставащите области на черния дроб вече не се справят с техните функции, което води до сериозни последствия за целия организъм.

Друго изключително сериозно чернодробно заболяване е вирусен хепатит от различни видове - А, В, С, D и Е. Своевременното му лечение помага да се избегнат сериозни последствия, но не винаги е възможно да се идентифицират тези инфекции навреме - някои от тях могат да останат напълно незабелязани от години, постепенно унищожавайки черния дроб и води до цироза. Според СЗО всяка година около 1,4 милиона души умират от вирусен хепатит в света.

С неефективното лечение или отсъствието му, всички горепосочени болести се превръщат в рак на черния дроб - причината за смъртта на повече от един милион души по света. Заболяването се характеризира с наличието на злокачествени новообразувания в тъканите на жлезата.

Причини за заболявания

Мастната дегенерация на черния дроб възниква в резултат на метаболитни нарушения, предимно на затлъстяване, придружено от повишени нива на холестерол и глюкоза в кръвта. Натрупването на мазнини в хепатоцитите причинява възпаление на чернодробните клетки и последващата им смърт.

Алкохолното чернодробно заболяване може да възникне поради прекомерната консумация на алкохолни напитки. За мъжете относително безопасни дози алкохол признават дневна консумация на по-малко от 60 мл твърд алкохол, 300 мл вино или 500 мл светла бира. Женското тяло е по-податливо на вредното въздействие на алкохола, така че за по-слабата половина от човечеството тези проценти са два пъти по-ниски. Механизмите на поява на алкохолни заболявания могат да бъдат различни: развитие на мастен черен дроб, увреждане на клетките от ацеталдехид (токсично производно на етанол), изтъняване на хепатоцитните мембрани и възникване на имунно-медиирани възпаления.

Вирусният хепатит е възпаление на черния дроб, което се дължи на навлизането в човешкото тяло на някои инфекциозни патогени - те са причина за жлезата. Инфекцията възниква по различни начини - някои видове заболявания (А и Е) се предават чрез мръсни продукти и вода, други чрез кръв и други телесни течности (В и С).

Образуването на злокачествени тумори в черния дроб може да има няколко причини. Първата е мутацията на собствените клетки под влиянието на неблагоприятни фактори. Една от болестите - хепатит, цироза, както и силен канцерогенен ефект на продуктите, съдържащи, например, ГМО - може да бъде разрушителен фактор. Втората причина е метастазата на тумори на други човешки органи, които растат в чернодробната тъкан.

Всички тези заболявания са изключително опасни, но навременната диагностика на всеки от тях значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо, редовни тестове и проследяване на първите признаци на чернодробно увреждане са важна задача за всички членове на рисковата група и тези, които се грижат за здравето на черния дроб.

Признаци на болен черен дроб

Опасността от увреждане на черния дроб е, че в началните етапи те са асимптоматични. Например, появата на хепатит в последната фаза е жълтеница (не във всички случаи), непрекъснато усещане за умора, треска и главоболие. Докато на първия етап (и може да продължи години), това заболяване практически не се проявява.

Най-често болестта става известна случайно. Например с общ медицински преглед или преди операция. Първият тревожен сигнал са незадоволителните резултати от биохимичен кръвен тест: повишени нива на ензимите AlAt (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Хепатит С е една от най-трудните за диагностициране форми на хепатит. Първите етапи на заболяването най-често остават неразпознати. Затова сред лекарите и пациентите хепатит С получи прякора - „любящ убиец“.

Цирозата на черния дроб е придружена от симптоми като кървене на венците, кървене в носа, увеличаване на обема на корема и промяна в поведенческите реакции. В допълнение, цироза често се наблюдава потъмняване на урината и по-светъл оттенък на изпражненията, болка в корема, слабост, апатия, жълтеница и загуба на тегло. Специални характеристики включват зачервяване на дланите и език - до ярък пурпурен цвят. За да потвърдите диагнозата, може да бъдете назначени за проучвания като ултразвуково изследване, биопсия на чернодробна тъкан, кръвен тест, компютърна томография или радионуклиден тест.

Първият стадий на рак на черния дроб може да се прояви като симптоми, свързани с храносмилането - гадене и повръщане, рязко намаляване на телесното тегло, повишена температура и обща слабост. Прогресивното заболяване се проявява чрез развитието на жълтеница и промяна в размера на жлезата, появата на много вени на паяка върху тялото и увеличаване на кървенето от носа. В случай, че се окажете с подобна комбинация от симптоми, трябва незабавно да се свържете с онколог или хепатолог. Най-вероятно ще ви бъде назначена диагностична процедура - ултразвуково сканиране, компютърна томография или биопсия, както и задължителен лабораторен кръвен тест.

Все пак, не забравяйте, че дори и с генетичната склонност към чернодробни заболявания може да се избегне, ако водите правилния начин на живот, като се грижите за здравето си.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Повечето от вредните вещества, които разрушават жлезата, влизат в тялото ни с храна и напитки. Ето защо, основно за профилактика на чернодробно заболяване е да се грижи за правилното хранене. Ограничаването на консумирания алкохол, мастните и пикантни храни имат положителен ефект върху организма, като отстраняват от него допълнителното натоварване.

Лекарите препоръчват консумират повече пресни зеленчуци и плодове, разнообразие от зърнени храни и други храни, богати на фибри. Също така трябва да следите телесното си тегло - наднорменото тегло допринася за развитието на мастна хепатоза.

Превантивните мерки могат да включват приемането на определени лекарства за поддържане на функциите на черния дроб.

Препарати за превенция на чернодробно заболяване

Групата лекарства, предназначени за защита на черния дроб от вредното въздействие на токсините, шлаките и отровите, принадлежи към категорията на хепатопротекторите. Последните се разделят на няколко вида в зависимост от активното вещество - аминокиселини (подобряване на метаболизма), витамини (стимулират работата на чернодробните клетки), растителни компоненти и фосфолипиди (увеличават силата на клетъчните мембрани на хепатоцитите). Често в състава на препарати за нормализиране на черния дроб, можете да видите няколко активни компоненти. Например, комплекс на базата на глициризинова киселина и фосфолипиди има положителен ефект върху черния дроб.

Многобройни клинични проучвания потвърждават, че комбинацията от тези компоненти намалява тежестта на възпалението и дори намалява степента на фиброза. Неслучайно глициризинова киселина и фосфолипиди за пет последователни години са включени в Списъка на жизненоважните и основни лекарства като единственото „лекарство за лечение на чернодробни заболявания”. В допълнение, комбинацията от тези вещества е включена в стандартите за специализирана медицинска помощ при лечението на чернодробни заболявания.

Какви задачи прави черният дроб

Черният дроб е масивен, наситен с кръв орган с тегло около 1,5 кг. Черният дроб е разположен под десния купол на диафрагмата.

Това не е само жлезата, включена в храносмилателния процес, а истинска химическа лаборатория. Отговорностите на черния дроб са изключително разнообразни. Производството на жлъчката е само едно от тях. В допълнение, черният дроб проверява и регистрира всички хранителни вещества, които преминават през червата: през порталната вена те влизат от червата. Много от тях абсорбират черния дроб и в резултат произвеждат нови вещества. Между другото, тук се формират и протеини на кръвната плазма. Ще изброим някои от тях. Това са протеини фибриноген и протромбин, антитела (т. Нар. Вещества, които защитават тялото от отрови, уловени в него или от нахлуващи патогени на болести), протеини, които носят телесни мазнини, желязо и хормони, и накрая, протеин от албумин, който носи мастни протеини. киселина и помага на клетките на нашето тяло да попълват аминокиселините.

Вътрешният релеф на тънките черва е много сложен. Стените му са покрити с много малки израстъци - вълни. Всяка от тях е осеяна с многобройни микроворси - филаменти, образувани от лигавицата. Следователно, общата всмукваща повърхност на расовите черва е 4 квадратни. Ако тези израстъци не съществуват, тогава, така че всмукателната повърхност да остане същата, тънките черва ще достигнат 40 m дължина.

В допълнение, черният дроб акумулира глюкоза, желязо, витамини и много други вещества. Ако е необходимо, тя подхранва кръвта им. От мускулния и костния протеин, черният дроб може да синтезира глюкоза. Това се случва, когато човек е гладен. Гладът е опасен за чувствителни мозъчни клетки, които не могат да живеят без глюкоза. Но ние ще продължим списъка си. Черният дроб събира азот от разцепените протеини и образува урея от него, вещество, което се отделя от бъбреците от тялото заедно с урината. Както виждате, черният дроб работи много усилено, така че консумира огромно количество АТФ. Това основно произвежда това клетъчно "гориво" чрез изгаряне на мазнини. Оказва се, че тялото, чието тегло е само 2% от телесното тегло, консумира почти една четвърт от общия кислород, доставян от червените кръвни клетки на различни органи.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Какво произвежда човешкият черен дроб?

Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Взаимодействието с външната среда се осигурява с участието на нервната система, дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система и системата на органите на движение.

Различни процеси, протичащи вътре в тялото, се дължат на метаболизма или метаболизма. От особено значение при функционирането на организма са нервната, ендокринната, съдовата и храносмилателната системи. В храносмилателната система черният дроб заема една от водещите позиции, действайки като център за химическа обработка, образуване (синтез) на нови вещества, център за неутрализиране на токсични (вредни) вещества и ендокринен орган.

Черният дроб участва в процесите на синтез и разграждане на веществата, в превръщанията на една субстанция в друга, в обмяната на основните компоненти на тялото, а именно в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати (захари) и също така е ендокринно-активен орган. Особено отбелязваме, че при дезинтеграция на черния дроб, синтез и отлагане на въглехидрати и мазнини, разграждане на протеини до амоняк, синтез на хем (основа за хемоглобин), синтез на многобройни кръвни протеини и интензивен аминокиселинен метаболизъм.

Хранителните компоненти, приготвени по време на предишните етапи на обработка, се абсорбират в кръвния поток и се доставят предимно в черния дроб. Заслужава да се отбележи, че ако токсичните вещества влязат в хранителните компоненти, те първо влизат в черния дроб. Черният дроб е най-голямото химическо предприятие в човешкото тяло, където се осъществяват метаболитни процеси, които засягат цялото тяло.

Чернодробна функция

Черният дроб е един от най-големите органи, тежи около 1,5 килограма и е, образно казано, основната лаборатория на тялото. Функциите на черния дроб са много разнообразни.

1. Бариерните (защитните) и неутрализиращите функции се състоят в унищожаването на токсичните продукти от метаболизма на протеините и вредните вещества, абсорбирани в червата.

2. Черният дроб е храносмилателната жлеза, която произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

3. Участие във всички видове метаболизъм в организма.

Помислете за ролята на черния дроб в метаболитните процеси на тялото.

1. Аминокиселинен (протеинов) метаболизъм. Синтез на албумин и частично глобулини (кръвни протеини). Сред веществата, идващи от черния дроб в кръвта, на първо място по отношение на тяхното значение за тялото, можете да поставите протеини. Черният дроб е основното място за образуването на редица кръвни протеини, което осигурява комплексна реакция на съсирване на кръвта.

В черния дроб се синтезират редица протеини, които участват в процесите на възпаление и транспортиране на вещества в кръвта. Ето защо състоянието на черния дроб влияе значително върху състоянието на кръвосъсирващата система, реакцията на организма към какъвто и да е ефект, придружена от възпалителна реакция.

Чрез синтеза на протеини, черният дроб активно участва в имунологичните реакции на тялото, които са основа за защита на човешкото тяло от действието на инфекциозни или други имунологично активни фактори. Освен това, процесът на имунологична защита на стомашно-чревната лигавица включва прякото участие на черния дроб.

В черния дроб се образуват протеинови комплекси с мазнини (липопротеини), въглехидрати (гликопротеини) и носещи комплекси (транспортери) на определени вещества (например, трансферин - железен транспортер).

В черния дроб, продуктите от разпадането на протеини, влизащи в червата с храна, се използват за синтезиране на нови протеини, от които тялото се нуждае. Този процес се нарича аминокиселинно трансаминиране, а ензимите, участващи в метаболизма, се наричат ​​трансаминази;

2. Участие в разграждането на протеините към техните крайни продукти, т.е. амоняк и урея. Амонякът е постоянен продукт на разграждането на протеините, като в същото време е токсичен за нервната система. системи. Черният дроб осигурява постоянен процес на превръщане на амоняка в ниско токсично вещество урея, което се екскретира чрез бъбреците.

Когато способността на черния дроб да неутрализира амоняка намалява, натрупва се в кръвта и нервната система, което е съпроводено с психични нарушения и завършва с пълно спиране на нервната система - кома. По този начин можем спокойно да кажем, че има изразена зависимост на състоянието на човешкия мозък от правилната и пълноценна работа на черния му дроб;

3. Липидна (мастна) обмяна. Най-важни са процесите на разделяне на мазнините към триглицеридите, образуването на мастни киселини, глицерол, холестерол, жлъчни киселини и др. В този случай мастните киселини с къса верига се образуват изключително в черния дроб. Такива мастни киселини са необходими за пълното функциониране на скелетните мускули и сърдечния мускул като източник на получаване на значителна част от енергията.

Тези същите киселини се използват за генериране на топлина в тялото. От мазнините холестеролът се синтезира 80-90% в черния дроб. От една страна, холестеролът е необходимо вещество за организма, от друга страна, когато холестеролът е нарушен в транспорта, той се отлага в съдовете и причинява развитие на атеросклероза. Всичко това дава възможност да се проследи връзката на черния дроб с развитието на заболявания на съдовата система;

4. Метаболизъм на въглехидрати. Синтез и разлагане на гликоген, превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза, окисление на глюкоза и др.;

5. Участие в усвояването, съхранението и образуването на витамини, особено А, D, Е и група В;

6. Участие в обмена на желязо, мед, кобалт и други микроелементи, необходими за образуването на кръв;

7. Включване на черния дроб в отстраняването на токсични вещества. Токсичните вещества (особено тези отвън) са разпределени и те са неравномерно разпределени в цялото тяло. Важен етап от тяхната неутрализация е етапът на промяна на техните свойства (трансформация). Трансформацията води до образуването на съединения с по-малка или по-токсична способност в сравнение с токсичното вещество, погълнато в тялото.

отстраняване

Следващата важна стъпка в неутрализирането на токсичните вещества в организма е тяхното отстраняване от тялото (елиминиране). Елиминирането е комплекс от процеси, насочени към отстраняване на токсични вещества от тялото по съществуващите естествени пътища на екскреция. Токсичните вещества могат да бъдат отстранени или в трансформирана или непроменена форма.

1. Обмяна на билирубин. Билирубин често се формира от продуктите на разпадането на хемоглобина, освободен от стареещите червени кръвни клетки. Всеки ден 1–1,5% от червените кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло, в допълнение, около 20% от билирубина се произвежда в чернодробните клетки;

Нарушаването на метаболизма на билирубина води до увеличаване на съдържанието му в кръвната хипербилирубинемия, която се проявява чрез жълтеница;

2. Участие в процесите на кръвосъсирване. В клетките на черния дроб се образуват вещества, необходими за кръвосъсирването (протромбин, фибриноген), както и редица вещества, които забавят този процес (хепарин, антиплазмин).

Черният дроб се намира под диафрагмата в горната част на коремната кухина отдясно, а при нормално при възрастни не е палпиращ, тъй като е покрит с ребра. Но при малки деца тя може да излиза отпред на ребрата. Черният дроб има две дялове: дясна (голяма) и лява (по-малка) и е покрита с капсула.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала, а долната - леко вдлъбната. На долната повърхност, в центъра, има особени порти на черния дроб, през които преминават съдовете, нервите и жлъчните пътища. В нишата под десния дял има жлъчен мехур, който съхранява жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Денят на черния дроб произвежда от 500 до 1200 милилитра жлъчка. Жлъчката се образува непрекъснато, а влизането му в червата се свързва с приема на храна.

жлъчка

Жлъчката е жълта течност, която се състои от вода, жлъчни пигменти и киселини, холестерол, минерални соли. Чрез общия жлъчен канал се секретира в дванадесетопръстника.

Освобождаването на билирубин от черния дроб чрез жлъчката осигурява отстраняването на билирубина, който е токсичен за организма, в резултат на постоянното естествено разрушаване на хемоглобина (протеина на червените кръвни клетки) от кръвта. За нарушения на. На всеки от етапите на екстракция на билирубин (в самия чернодробен или жлъчен секрет по чернодробните канали) билирубинът се натрупва в кръвта и тъканите, което се проявява като жълт цвят на кожата и склерата, т.е. в развитието на жълтеница.

Жлъчни киселини (холат)

Жлъчните киселини (холати) заедно с други вещества осигуряват стационарно ниво на метаболизма на холестерола и неговото отделяне в жлъчката, докато холестеролът в жлъчката е в разтворена форма, или по-скоро, в най-малките частици, които осигуряват екскреция на холестерол. Нарушаването на метаболизма на жлъчните киселини и други компоненти, които осигуряват елиминирането на холестерола, е съпроводено с утаяване на холестеролните кристали в жлъчката и образуването на камъни в жлъчката.

При поддържането на стабилен обмен на жлъчни киселини се включва не само черния дроб, но и червата. В десните части на дебелото черво, холатите се реабсорбират в кръвта, което осигурява циркулацията на жлъчните киселини в човешкото тяло. Основният резервоар на жлъчката е жлъчният мехур.

жлъчен мехур

При нарушения на неговите функции също са отбелязани нарушения в секрецията на жлъчката и жлъчните киселини, което е друг фактор, допринасящ за образуването на камъни в жлъчката. В същото време, веществата на жлъчката са необходими за пълното усвояване на мазнини и мастноразтворими витамини.

При продължителна липса на жлъчни киселини и някои други вещества от жлъчката се образува недостиг на витамини (хиповитаминоза). Прекомерното натрупване на жлъчни киселини в кръвта в нарушение на тяхната екскреция с жлъчката е придружено от болезнен сърбеж на кожата и промени в пулса.

Особеността на черния дроб е, че получава венозна кръв от коремните органи (стомаха, панкреаса, червата и др.), Която, действайки през порталната вена, се изчиства от вредните вещества от чернодробните клетки и навлиза в долната вена кава сърце. Всички други органи на човешкото тяло получават само артериална кръв, а венозните - дават.

В статията се използват материали от открити източници: Автор: Трофимов С. - Книга: "Чернодробни заболявания"

Въз основа на: health-medicine.info

проучване:

Сподели „Чернодробна функция в човешкото тяло“

Функциите и ролята на черния дроб в човешкото тяло

Когато ембрионът в утробата е само на няколко седмици, той вече е преминал през процеса на образуване на кръв и циркулация на червените кръвни клетки през клетките. И в ранните стадии на развитие тези функции се изпълняват не от стомаха и сърцето, а от черния дроб, от което може да се разбере колко важна е анатомичната роля на този орган.

биохимия

Теглото на чернодробната жлеза в тялото на възрастен достига 1,2–1,5 кг, така че не е изненадващо, че десетки функции се възлагат на „раменете”. Въпреки че 70% от обема на тялото е вода, биохимията на черния дроб е много разнообразна:

• ½ от сухия остатък са протеини, а 90% от тях са глобулини;
• 5% от общата маса на хепатоцитите се разпределят за липиди;
• 150-200 г е делът на гликоген, който е глюкозният резерв в дъждовен ден.

В количествен смисъл, биохимията на черния дроб е конвенционална концепция, тъй като при оток обемът на водата се увеличава до 80%, а при мастни заболявания, напротив, намалява до 55%. В последния случай може също да има увеличение на количеството мазнини до 20%, а при масивна клетъчна дегенерация - до 50%. Невъзможно е да се пренебрегне условността на нивото на гликоген, което значително намалява с тежките лезии на паренхима и обратно, нараства до 20% по време на гликогенезата, генетична патология, честотата на която е само 0,0014–0,0025%.

Бариерна и детоксикационна функция

Черният дроб е единствената жлеза в тялото, която едновременно получава кръв от вена и артерия, така че играе ролята на филтър. Около 100 литра кръв минават през него на всеки час, което трябва да се почисти добре. Неутрализиращата антитоксична и защитна функция на черния дроб е да се изпълнят следните задачи:

• дезактивиране на токсични вещества, влизащи в организма заедно с храни, алкохол и наркотици;
• отстраняване на продукти от биологично разграждане на еритроцити, протеини и др.;
• свързването на амоняк и отрови, възникващи в процеса на червата (фенол, скатол, индол);
• поглъщане и смилане на патогенни бактерии чрез специални клетки (фагоцитоза);
• унищожаване на тежки метали чрез химични трансформации и отстраняването им от тялото.

Около 60% от обема на аминокиселините, постъпващи в тялото, е в черния дроб, където се синтезира в протеини. Останалата част влиза в общата циркулация.

Бариерната функция на черния дроб се разделя на две фази: "карантина" и "абсолютна елиминация". На първия етап се определя степента на вредност на веществото и оптималните неутрализиращи действия. Например, токсичен амоняк се превръща в урея, алкохол след ензимно окисляване - в оцетна киселина, индол, фенол и скатол - в етерични масла. Дори някои отрови могат да се превърнат в полезни вещества за тялото.

Втората група включва бактерии и вируси, които или са "разтопени", или са уловени от фагоцити. Също така, неутрализиращата функция на черния дроб е насочена към отстраняване от тялото на излишните хормони на панкреаса и на репродуктивната система.

Учените смятат, че през годината черният дроб трябва да почисти човешкото тяло от 5 кг консерванти, 4 кг пестициди и 2 кг тежки елементи (смола), вдишани през белите дробове.

Секреция на жлъчката

Друга важна функция на черния дроб е производството на жлъчка - около 0.5-1.2 литра дневно. Тя е 97% вода, а останалите 3% са холестерол, минерални соли, мастни киселини, жлъчни пигменти и други съставки. Само 30% от жлъчката (кистозната) се образува от епителните клетки на жлъчните пътища, а 70% (чернодробна) се синтезира от хепатоцити. Първият е с тъмен маслинен цвят и киселинност в диапазона на рН 6.5–7.5, а вторият е с кехлибарен цвят и киселинност 7.5-8.2 рН. В бъдеще част от чернодробната жлъчка все още попада в жлъчните пътища и под влиянието на реабсорбция на водата се превръща в кистична. Така, очевидно е, че при пациент с чернодробна недостатъчност секрецията на жлъчката е задължително нарушена.

Основната роля на черния дроб в храносмилането е именно да стимулира работата на жлъчния мехур, тъй като циркулацията на жлъчните киселини оказва влияние върху работата на всички органи на стомашно-чревния тракт: червата, стомаха, панкреаса и др.

Процеси на обмен

Храносмилането е процес, по време на който се избират микроелементи в тялото, тяхното пречистване, трансформация и разпределение в цялото тяло. Следователно, под храносмилателната функция на човешкия черен дроб може да се разбере участието на хепатоцитите в метаболитните процеси:

Човешки черен дроб

СТРУКТУРА НА ЖИВОТА

Човешкият черен дроб е разположен под диафрагмата, заема дясната подребра, епигастралната и част от лявата подребра.

Човешкият черен дроб има мека консистенция, но плътна структура, дължаща се на обвивката на съединителната тъкан, която я покрива, наречена глиссон капсула, и множество от съединително тъканни прегради, навлизащи дълбоко в органа.

Отвън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна малка част зад нея, стегната до диафрагмата. В ставите на перитонеума се образуват гънките на тялото, които играят ролята на връзки. Връзките на човешкия черен дроб осигуряват фиксация, предимно на диафрагмата, някои осигуряват комуникация със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е разделителният орган с форма на полумесец в сагиталната равнина в двете най-големи лобове - дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В анатомията на черния дроб се различават долните (висцерални, леко вдлъбнати) и горните (диафрагмални, изпъкнали) повърхности, два ръба, три жлеба.

Особено внимание заслужава долната повърхност. Бръчките, които се намират там, разделят десния лоб в допълнение към опашката и квадрат. В сагиталните бразди са жлъчния мехур (вдясно) и кръглата връзка (предната част на лявата). В напречната бразда (свързва сагиталния) е най-важната структура - портата на черния дроб.

Анатомията на човешката чернодробна структура е такава, че всички нейни елементи (съдове, канали, сегменти) са свързани със съседни подобни структури и са подложени на радиални трансформации: малките се сливат, сливат се в по-големи, а напротив, големите се разделят на по-малки.

Така че, най-малките структурни и функционални елементи на черния дроб - черния дроб - се комбинират един с друг, образувайки сегменти (8), след това сектор (5), и като резултат - две основни части.

Чернодробните лобули се разделят чрез свързващо тъканни прегради с преминаващи там съдове и жлъчния канал, наречен интерлобуларен. Самата призматична чаша съдържа група чернодробни клетки (хепатоцити), които едновременно са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите настъпва жлъчно образуване и обмен на хранителни вещества.

По-нататъшното образуване на жлъчните пътища протича по същия възходящ принцип: вдлъбнатините преминават в междулобуларните канали, от които се образуват дясната и лявата чернодробна тъкан, обединяват се в обща чернодробна. След излизане през портите на черния дроб, последният се свързва с канала на жлъчния мехур и по този начин се образува общ жлъчен канал, който влиза в дванадесетопръстника.

Анатомията на човека и местоположението на черния дроб взаимодействат по такъв начин, че органът обикновено не се простира отвъд крайморската дъга, в близост до такива органи като хранопровода (коремната част), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, дясната част на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. По-голямата част от кръвта, постъпваща в органа, е венозната от порталната вена (около 2/3 от кръвния поток), по-малката част е от артериална кръв, доставяна от общата чернодробна артерия (клон на коремната аорта). Подобно разпределение на кръвния поток допринася за бързото неутрализиране на токсините от останалите неспарени коремни органи (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Кръвоносните съдове, които влизат в черния дроб, преминават през традиционното разделяне чрез низходящо. Вътре в чернодробната лобура, както артериалната, така и венозната кръв се появяват поради комбинация от артериални и венозни капиляри, които накрая се вливат в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, вливащи се в долната кава на вената.

Отличителна черта на венозните съдове на черния дроб в анатомията е и наличието на множество анастомози между порталната вена и съседните органи: хранопровода, стомаха, предната стена на корема, хемороидалните вени, долната вена кава. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хора е такова, че по време на венозна конгестия в системата на порталната вена се активира изтичане през колатералите и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТНИТЕ

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикация (неутрализиране). Но останалите функции са важни, защото влияят върху работата на практически всички органи и на организма като цяло.

Основни характеристики:

• детоксикация: вещества, влизащи в кръвта от червата (след приключване на процеса на храносмилане) и други органи на коремната кухина, както и от външната среда, са токсични, а хепатоцитите, използващи редица биохимични реакции, ги превръщат в крайни продукти с ниска токсичност за тялото (урея, креатинин) ) се извършва и дезактивиране на редица хормони и биологично активни вещества;
• храносмилателна - разграждането на мазнините поради производството на жлъчка;
• метаболитни: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
• екскреторна (екскреторна) - производството на жлъчката и нейната секреция, поради което има и отстраняване на редица метаболитни продукти (билирубин и неговите производни, излишък на холестерол);
• имунната;
• хемодинамика: филтрация през порталната вена на кръвта от коремните органи, депозиране на до 700 мл кръв, която се изключва от кръвния поток (за загуба на кръв и други критични ситуации, тя влиза в кръвния поток).

Характеристики на участие в обменните процеси:

Въглехидратният метаболизъм: поддържане на постоянно ниво на кръвна захар поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаване на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: разделянето на мазнините от жлъчката в храната, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, в черния дроб е разграждането и трансформацията на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, образуване на кръвни съсиреци и процеси на кръвосъсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на белтъчния метаболизъм се образуват с тяхната детоксикация и елиминиране (амоняк, урея, пикочна киселина). Последствията от тези нарушения са хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишава се онкотичното му налягане).

Пигментният метаболизъм: синтез на билирубин от хемолизирани еритроцити, които са издържали времето си, превръщането на този билирубин и отделянето на жлъчката. Билирубин, образуван непосредствено след разрушаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка, а при хепатоцитите, след като се комбинира с глюкуронова киселина, той влиза в жлъчката и се нарича пряк. Проблеми с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията, симптоми на интоксикация.

Обмяната на витамини, микроелементи: черният дроб акумулира витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), произвежда образуването на биологично активни форми на витамини от техните предшественици (например В1), синтез на някои протеини със специфична функция (транспорт).

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от изброените по-горе функции съответства на множество заболявания, вродени и придобити. Те се срещат в остри, подостри, хронични форми, проявяващи се с редица общи симптоми.

Според етиологията, такива групи заболявания се различават:

• Инфекциозно-възпалителни (вирусни, бактериални етиологии) - това са хепатит, холангит, абсцеси.
• Паразитни.
• Токсичен.
• Тумори.
• Метаболитни: повечето от болестите в тази група са вродени, причинени от генетична аномалия, например намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Те включват мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
• Аномалии на развитие (самият черен дроб, жлъчната система, съдовете, включени в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, цироза.

Основни симптоми на чернодробно заболяване:

• жълтеница, т.е. жълтеница на кожата и видими лигавици. Може да се дължи на по-голямо разрушаване (хемолиза) на еритроцити (хемолитични), нарушения на изтичането на жлъчката (механично или обструктивно), директно нарушаване на процесите на конверсия на билирубина в самите хепатоцити (паренхимни);
• болка: локализирана в десния хипохондрий, обикновено чувство на тежест или неинтензивна болка;
• астения (обща слабост, умора);
• диспептични симптоми (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, газове);
• обезцветяване на изпражненията, червено в урината;
• кожни прояви: сърбеж, суха кожа, паяжини, пигментация на физиологични гънки, зачервяване на кожата на дланите (палмарна еритема или „чернодробни длани”), ксантоми (подкожни тюлени с жълтеникава кожа над тях);
• асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина);
• Чернодробна миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализация на крайните продукти).

Най-честите заболявания и патологични състояния:

• Вирусен хепатит A, B, C. Вирусният агент директно засяга хепатоцитите. Хепатит тип А най-лесно се среща, децата са по-често болни, предава се по фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, симптоми на интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекция е парентерален (чрез кръв и други телесни течности).
• Мастната хепатоза (мастна дегенерация) - прекомерно в хепатоцитите (многократно превишаваща нормата) се натрупват мазнини (триглицериди), фокален или дифузен процес.
• Цирозата е хроничен процес с възпалителен или дегенеративен характер, протичащ с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
• Хепатоцелуларна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време страдат всички функции на органа, синдромът на хепатоцеребралната недостатъчност - главоболие, нарушение на съня, психо-емоционални разстройства, последвани от увреждане на съзнанието и развитие на чернодробна кома.
• Асцит. Натрупване на свободна течност (транссудат) в коремната кухина. Последствията от портална хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Чест спътник на асцит на чернодробния произход е кървене от разширени вени на хранопровода, разширяване на подкожните вени на коремната стена ("главата на медузата").

Ако имате проблеми с черния дроб, може да ви помогне:

• гастроентерология;
• хепатолог - специалист по чернодробно заболяване;
• хирург;
• онколог;
• трансплантация;
• инфекциозни заболявания

Нормалното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на черния дроб и, обратно, неправилното функциониране на други системи и органи, влиянието на екзогенни фактори (инфекции, токсини, хранене) може да доведе до проблеми с черния дроб, така че трябва да внимавате за тялото си като цяло, да поддържате здравето си начин на живот и своевременно да потърсите медицинска помощ.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Човешки черен дроб

Човешкият черен дроб се отнася до неспарените вътрешни органи, той се намира в коремната кухина, има жлезиста структура. Черният дроб е най-голямата жлеза, има маса от 1,5 до 2 кг.
Черният дроб в насипно състояние се намира под диафрагмата отдясно. Повърхността му, обърната към купола на диафрагмата, е изпъкнала, тоест съответства на формата й, поради което се нарича диафрагма.
Долната вътрешна страна на тялото е вдлъбната. Три канала, разположени по долната повърхност, го разделят на четири лопатки. В един от каналите е разположен кръгъл сноп. Диафрагмата назад леко извита.

Черният дроб е прикрепен към диафрагмата посредством сърповидния лигамент с неговата изпъкнала повърхност, както и с помощта на коронарния лигамент. В допълнение към лигаментния апарат, малък omentum, долната вена кава и част от червата със стомаха, които лежат по-долу, участват в поддържането на органа.

Органът се разделя на две половини посредством сърповидно-лигамент. Дясната част се намира под купола на диафрагмата и се нарича десен лоб, а лявата част е по-малката част на черния дроб.
Характерно е, че вътрешната му повърхност е неравномерна, има няколко впечатления, поради прилягането на други органи и структури. От десния бъбрек се образува бъбречно впечатление, дванадесетопръстника причинява поява на дуоденална чревна депресия, вдлъбнатината се намира наблизо, а надбъбречната жлеза отдясно е надбъбречната жлеза.

Долната повърхност на тялото е разделена на три бразди на няколко части:

1. В задната част. Тя също се нарича опашка.
2. Предна или квадратна.
3. Ляв.
4. Точно така.

Единственият напречен жлеб на долната повърхност на черния дроб е мястото на портите на черния дроб. Те включват общия жлъчен канал, порталната вена, нервите и чернодробната артерия. И жлъчката се намира в десния надлъжен жлеб.

Структурата на човешкия черен дроб може да се разглежда от различни гледни точки: анатомична, хирургична.
Човешкият черен дроб, като всички жлезисти органи, има своя собствена структурна единица. Това са лобули. Те се образуват от натрупването на хепатоцити - чернодробни клетки. Хепатоцитите са подредени в определен ред, около централната вена, образувайки радиални редове от греди. Между редовете се крият междинни венозни и артериални съдове. По същество тези съдове са капиляри от системата на порталната вена и чернодробната артерия. Тези капиляри събират кръв в централните венозни съдове на лобулите и те на свой ред са в събиращите вени. Колективните вени пренасят кръв към чернодробните венозни мрежи и след това към по-долната кава система.

Между хепатоцитите на лобулите лежат не само съдовете, но и чернодробните канали. След това те излизат извън границите на лобулите, свързващи се в междинните канали, от които се образуват чернодробните канали (дясно и ляво). Последните събират и пренасят жлъчката в общия чернодробен канал.

Черният дроб има влакнеста мембрана, а под него по-тънка е серозна. Серозната мембрана на мястото на портата влиза в своя паренхим и след това продължава под формата на тънки слоеве съединителна тъкан. Тези слоеве обграждат чернодробните долини.
Чернодробните капиляри на лобулите съдържат звездни клетки, които приличат на фагоцити по своите свойства, както и на ендотелиоцити.

Апарати за свързване

На долната повърхност на диафрагмата се намира лист от перитонеума, който плавно преминава към диафрагмалната повърхност на органа. Тази част на перитонеума образува коронална връзка, краищата на която приличат на триъгълни пластини, затова се наричат ​​триъгълни връзки.
Върху висцералната повърхност лигаментите идват от него до съседните органи: бъбречни и чернодробни връзки, стомашни и дуоденални връзки.

Сегментно разделение

Изследването на такава структура е придобило голямо значение във връзка с развитието на хирургията и хепатологията. Това промени обичайната представа за нейната лобулирана структура.
Човешкият черен дроб има в своята структура пет тръбни системи:

1. артериални мрежи;
2. жлъчни пътища;
3. система за портална вена или портал;
4. кавална система (чернодробни венозни съдове);
5. мрежа от лимфни съдове.

Всички системи, с изключение на порталната и кавалната, съвпадат една с друга и отиват до клоните на порталната вена.
В резултат на това те пораждат съдови-секреторни връзки, които се свързват с нервни разклонения.

Сегментът е част от паренхимата, която наподобява пирамида и е в непосредствена близост до чернодробната триада. Триадата е комбинация от клон на втория ред от порталната вена, клон на чернодробната артерия, съответния клон на чернодробния канал.

Сегментите се преброяват обратно на часовниковата стрелка от браздата на вената:

1. Първият или каудалният сегмент, който съответства на едноименния дял.
2. Сегмент на лявата част, задната част. Намира се в едноименния лоб, в задната му част.
3. Третият или предния сегмент на левия лоб.
4. Квадратният сегмент от левия лоб.
5. От десния дял са следните сегменти: горен, среден.
6. Шестата е страничната долна предна част.
7. Седмо - странично долна задна част.
8. Осми - среден горен.

Сегментите са групирани около чернодробните врати по радиуса, образувайки зони (наричани още сектори). Това са отделни части на тялото.

1. Моносегментален - страничен, разположен отляво.
2. Ляв помощник. Формира се с 3 и 4 сегмента.
3. Парамедианец отдясно. Формирани са 5 и 8 сегмента.
4. Страничният сектор отдясно е оформен от 6 и 7 сегмента.
5. Ляво, образувано само от 1 сегмент, разположен дорсално.
6. Такава сегментарна структура се формира вече в плода и по време на раждането е ясно изразена.

функции

Значимостта на това тяло може да се говори за дълго време. Черният дроб засяга човешкото тяло е многостранен, изпълнява много функции.
На първо място, трябва да се говори за това, както за жлеза, участващи в храносмилането. Основната му тайна е жлъчката, влизаща в кухината на дванадесетопръстника.
Освен това всеки знае друга роля на тази жлеза - участие в неутрализирането на токсините и продуктите на храносмилането, идващи отвън. Това е бариерна функция. Както бе споменато по-горе, съдовете на паренхима съдържат звездни клетки и ендотелиоцити, които действат като макрофаги, улавяйки всички вредни частици, които са влезли през кръвта.
По време на развитието на ембриона хематопоетичната функция се извършва от хепатоцити. Затова е странно да се изпълняват храносмилателните, бариерните, хемопоетичните, метаболитни и много други функции:

1. Неутрализирането. Хепатоцитите за целия си живот неутрализират голям брой ксенобиотици, т.е. токсични вещества, идващи от външната среда. Това могат да бъдат отрови, алергени, токсини. Те се превръщат в по-безвредни съединения и лесно се отделят от човешкото тяло, без да имат токсичен ефект.
2. В организма в процеса на жизнената дейност произвежда огромно количество вещества и съединения, които подлежат на отстраняване. Това са витамини, медиатори, излишни хормони и хормон-подобни вещества, междинни и крайни продукти на метаболизма, които имат токсичен ефект. Това са фенол, ацетон, амоняк, етанол, кетонови киселини.
3. Участва в осигуряването на организма с продукти за производство на енергия и енергия. Преди всичко това е глюкоза. Хепатоцитите превръщат различни органични съединения в глюкоза (млечна киселина, аминокиселини, глицерин, свободни мастни киселини).
4. Регулиране на въглехидратния метаболизъм. В хепатоцитите се натрупва гликоген, който е способен бързо да се мобилизира, осигурявайки на човека липсващата енергия.
5. Хепатоцитите са депо не само за гликоген и глюкоза, но и за голям брой витамини и минерали. Най-големите запаси са в мастноразтворимите вита. А и D, и водоразтворим В 12. Минералите се натрупват под формата на катиони (кобалт, желязо, мед). Желязото участва пряко в метаболизма на витамините А, В, С, Е, D, фолиевата киселина, PP, K.
6. В човешкия ембрионален период и при новородените, хепатоцитите участват в процеса на образуване на кръв. По-специално, те синтезират голям брой плазмени протеини (транспортни протеини, алфа- и бета-глобулини, албумин, протеини, които осигуряват процеса на коагулация и антикоагулация на кръвта). Следователно, черният дроб може да се нарече един от важните органи на хемопоезата в пренаталния период.
7. Участие и регулиране на липидния метаболизъм. В хепатоцити, глицерол и неговите естери, липопротеини, се синтезират фосфолипиди.
8. Участие в пигментния обмен. Това се отнася за производството на билирубин и жлъчни киселини, синтеза на жлъчката.
9. По време на шок или след загуба на значителна част от кръвта, черният дроб на човека осигурява кръвоснабдяване, тъй като това е депо за определен обем. Собственият кръвен поток се намалява, като се осигурява възстановяването на BCC.
10. Редица хормони и ензими, синтезирани от чернодробните клетки, вземат активно участие в усвояването на химуса в първоначалните участъци на червата.

Размерите са нормални и разнообразни

Размерът на черния дроб може да даде много информация и предварителна диагноза за специалист.
Масата на черния дроб достига 1,5-2 kg, дължина от 25 до 30 cm.
Долният край на десния дял се простира приблизително по долния край на крайбрежната дъга в дясно, изпъкнало е само на 1,5 cm по средната клавикуларна линия и по средната линия 6 cm.
Допуска се понижаване на долния ръб под нормата при астма, хронични обструктивни белодробни заболявания, плеврит с масивен излив.

Неговите граници са високи, когато интраабдоминалното налягане се повишава или интраторакалното намалява. Това може да стане след резекция на част от белия дроб или по време на метеоризъм.

Десният дял във вертикален размер по шипата не надвишава 15 см, височината може да варира от 8,5 до 12,5 см, левият дял на височина не повече от 10 см, десният лоб в предната част на задната част от 11 до 12,5 см, и ляво - до 8 cm.
Наблюдава се повишаване на размера на лицето при недостатъчна циркулация на кръвта, когато кръвта се движи бавно през съдовете, застоява в големия кръг на кръвообращението, следователно органът се набъбва и увеличава в размер.

Друга причина може да бъде възпаление от различно естество: токсичен (алкохол), вирусен. Възпалението винаги е придружено от оток, последвано от структурни промени.

Мастната хепатоза, свързана с натрупването на излишната мазнина в хепатоцитите, се изразява чрез значителна промяна в нормалния размер.

Дисбалансът може да бъде причинен от натрупващи се болести, които са наследствени по природа (хемохроматоза и гликогеноза).

При цироза и токсична дистрофия на паренхима се наблюдават обратни симптоми. Токсичната дистрофия е придружена от масивна клетъчна некроза и увеличаване на органната недостатъчност. За това има различни причини: вирусен хепатит, отравяне с етилов алкохол, отрови, които имат хепатотропен ефект (например растителен произход: гъби, афлатоксини, хелиотроп, кроталарии), както и промишлени съединения (нитрозо, амино, нафталинови, инсектициди); някои лекарства: симпатикомиметици, сулфонамиди, лекарства за туберкулоза, халотан, хлороформ.
Размерът на черния дроб намалява и при цироза, това е втората най-вероятна причина. Той също така причинява вирусен хепатит и алкохолизъм. По-рядко се причинява от паразитни заболявания, промишлени токсини, лекарства с продължителна употреба. На последните етапи органът е значително намален и почти не изпълнява функциите си.