Диабет тип 2 - лечение и диета

• Анализи

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от клетките на панкреаса. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулина). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храни (сладкиши, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
4. Заседнал начин на живот.
5. Високо налягане
6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава и панкреасът не може да произвежда инсулин, който се извършва на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, естественият ефект не настъпва. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Обикновено, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40 години, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

• жажда и сухота в устата;
• полиурия - изобилно уриниране;
• сърбеж по кожата;
• обща и мускулна слабост;
• затлъстяване;
• лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога заболяването може да се прояви като пустулозно възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не е уловена в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушение на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани със запушване на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми допринася за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуциращ захарта агент на ден;
2. Второто - подобрението настъпва, когато се използват две или три капсули на редуктор на захар на ден;
3. Третият - в допълнение към захар редуциращи агенти, е необходимо да се прибегне до въвеждането на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
3. Тест за глюкозна толерантност: около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, се приема на празен стомах, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0.5.2 часа.
4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло спомага за нормализиране на въглехидратния метаболизъм на организма и за намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късните етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да е насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с излишна телесна маса (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
3. Препаратите от сулфонилурейната група (SM) от второ поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство) и след това става комбинация, която включва едновременно използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят своята ефективност, тогава трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

• пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
• не превишава калорийното съдържание над 1800 kcal;
• наднорменото тегло изисква нормализация;
• ограничаване на употребата на наситени мазнини;
• намален прием на сол;
• намаляване на количеството алкохол;
• храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

• съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
• пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
• масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
• маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
• грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
• мазни и силни бульони.
• колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
5. Вечеря - хек, печен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

• Яжте здравословно
• упражнения редовно
• приемайте лекарства
• проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

• нивото на кръвната захар достига нормално
• нормално кръвно налягане
• нивото на холестерола се подобрява
• намалено натоварване на краката
• човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2: симптоми, лечение и хранене

Основната разлика между диабет тип 1 и същото заболяване от тип 2 е, че в първия случай независимото производство на инсулин е почти напълно спряно.

За двата вида заболявания трябва да следвате строга диета.

Оптималната диета за захарен диабет тип 2 ограничава количеството на съдържащите въглехидрати храни.

Причини за диабет тип 2 и рискови групи

Накратко, отговорът на въпроса „какво е това - захарен диабет тип 2“ може да се направи по следния начин: при този вид заболяване панкреасът остава непокътнат, но тялото не може да абсорбира инсулин, тъй като инсулиновите рецептори на клетките са повредени.

Първата причина за захарен диабет тип 2 - естественото стареене на организма: толеранс към глюкоза, т.е. способността да абсорбира глюкозата, намалява с възрастта при повечето хора. Въпреки това, за много от тях това намаление е бавно и нивото на захар в кръвта не излиза извън нормалните граници. Но за тези, които са генетично предразположени към това, той намалява по-бързо и развива диабет тип II.

Втората причина за диабет тип 2 е затлъстяването: при наднормено тегло съставът на кръвта се нарушава, повишава нивото на холестерола, който се отлага върху стените на кръвоносните съдове и причинява атеросклероза. Разбира се, съдове, блокирани от холестеролни плаки, доставят кислород и хранителни вещества на тъканите и органите по-лошо. В клетките си започва кислородно гладуване и те поглъщат инсулина и глюкозата.

Третата причина е прекомерният прием на въглехидрати. Високото ниво на въглехидрати в кръвта изчерпва панкреаса и уврежда инсулиновите рецептори върху клетките на всички органи и тъкани.

Рисковата група за диабет тип 2 включва:

• хора, които имат роднини с диабет тип II;
• затлъстели хора;
• жени с патологична бременност или раждане на деца с тегло над 4 kg;
• хора, които постоянно приемат наркотици глюкокортикоиди - аналози на надбъбречните хормони;
• хора, страдащи от заболяване на Иценко-Кушинг - надбъбречен тумор - или акромегалия - тумор на хипофизата;
• хора с ранна възраст (при мъже на възраст под 40 години, при жени под 50 години) развитие на атеросклероза, хипертония, ангина пекторис;
• хора с ранно развитие на катаракта;
• хора, страдащи от екзема, невродермит и други алергични заболявания;
• хора, които са имали еднократно увеличение на кръвната захар на фона на инфаркт, инсулт, инфекциозно заболяване или бременност.

Основните симптоми на диабет тип 2

На пръв поглед основните симптоми на диабет тип 2 са същите, както при диабет тип I.

Пациентите се чувстват:

• екскреция на големи количества урина ден и нощ;
• жажда и сухота в устата;
• друг признак на диабет тип 2 е повишеният апетит: загубата на тегло често не е забележима, тъй като пациентите първоначално са с наднормено тегло;
• сърбеж, сърбеж в перинеума, възпаление на препуциума;
• необяснима слабост, неразположение.

Но има важна разлика - инсулиновата недостатъчност не е абсолютна, а относителна. Някои количества все още взаимодействат с рецепторите и метаболизмът е нарушен малко. Следователно, пациентът може да не е наясно с болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога заболяването може да се прояви като пустулозно възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не е уловена в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Когато се проявят симптоми на диабет тип 2, лечението се предписва само след тестване. Ако измерваме кръвната захар при такива пациенти, ще се установи само леко увеличение до 8–9 mmol / l на празен стомах. Понякога на празен стомах ще открием нормално ниво на глюкоза в кръвта и само след натоварване с въглехидрати се увеличава. Захарта може да се появи и в урината, но това не е необходимо.

Какво и как да се лекува диабет тип 2: инсулин и фитотерпия

Първото и основно лечение е диета с ограничение на въглехидратите и калориите, насочена към намаляване на теглото и възстановяване на инсулиновата чувствителност на клетките.

Как за лечение на захарен диабет тип 2, ако само диета не може да излекува пациента? В този случай таблетките, понижаващи глюкозата, са свързани с лечението, което също помага на собствения инсулин на пациента да започне работа. Те трябва да се приемат редовно 2 или по-рядко 3 пъти дневно около 30-40 минути преди хранене. Промяна на дозата и отмяна на хапчетата може да се предписва само от лекар.

Много хора, които се учат как да лекуват диабет тип 2, са объркани с анотации, които казват, че таблетките могат да имат токсичен ефект върху черния дроб или бъбреците. Всъщност, таблетките са токсични само за специални групи пациенти, страдащи от цироза на черния дроб или бъбречна недостатъчност.

В тези случаи лекарят предлага незабавно преминаване към инсулин. Във всички останали случаи, много по-опасно от високите нива на кръвната захар. Дори ако захарта е 8–9 mmol / l на празен стомах и 11–12 mmol / l, човек се чувства добре, несмляната захар запушва малките кръвоносни съдове, а след десет години от лошо компенсиран диабет очите, бъбреците и кръвоносните съдове на краката започват да страдат. Ето защо е важно да се гарантира, че нивото на кръвната захар в диабет е същото като това на здрав човек.

Лекари и учени от Колумбийския университет (САЩ) твърдят, че физическата активност допринася за запазването на паметта и сериозността на мисленето в напреднала възраст.

Понякога инсулин се използва при лечение на диабет тип 2: това се случва в случаи, когато пациентът не е бил на диета от много години и приема лекарства, предписани нередовно. След това панкреасът му постепенно се изчерпва и не може да го направи без инжекции. Важно е пациентът да преодолее вътрешната резистентност преди инжектирането. Ако е показан инсулин, тогава пациентът ще се чувства много по-добре с него, отколкото без него.

Билковата медицина е един от начините за лечение на диабет тип 2: много билки могат да възстановят инсулиновата чувствителност на клетките.

Билките също са полезни за инсулинозависим диабет - те ще помогнат на инсулина да взаимодейства по-добре с клетките на тялото.

Но трябва да помним, че билковата медицина е само спомагателна, а не основният метод на лечение.

Като лекарствени билки, не можете да прекъснете диетата, не можете да спрете приема на хапчета или инжекции инсулин, без да се консултирате с лекар. Упражнението също намалява добре захарта.

Как да се храните със захарен диабет тип 2: въглехидрати и фибри

Диета е основното лечение за диабет тип II и води до ограничаване на въглехидратите. Всички въглехидрати могат да бъдат разделени на "леки", с малки молекули, които незабавно се абсорбират в червата и бързо повишават кръвната захар до високи стойности и "тежки", които се абсорбират бавно и само леко повишават кръвната захар. "Леките" въглехидрати включват глюкоза и фруктоза, "тежката" - нишесте и фибри.

И така, как се яде с диабет тип 2 и какво означава да се ограничи количеството въглехидрати?

Не можете да ядете храни, които съдържат големи количества глюкоза: захар, сладкиши - мед, конфитюр, шоколад, бонбони, сладолед, квас и др., Продукти от бяло брашно - кок, кексове, сладкиши, бисквити, грис, паста и от плодове - грозде (стафиди) и банани. Тези продукти драстично увеличават нивата на кръвната захар и могат да доведат до развитие на диабетна кома.

Можете да ядете храни, които съдържат въглехидрати в свързана форма, т.е. нишесте и фибри: черен хляб, картофи, всички зърнени храни, с изключение на манна, царевица боб, зелен грах. Те постепенно повишават съдържанието на глюкоза в кръвта, но все пак се повишават. Ограниченията за количеството въглехидрати при захарен диабет тип 2 зависят от състоянието на компенсация за диабета. Ако кръвната захар се повиши, употребата на тези продукти трябва да бъде намалена и дори за известно време изоставена.

И накрая, останалите продукти могат да се използват почти без ограничения. А те не са толкова малко:

• всички видове месо и риба;
• след това неподсладени млечни продукти - мляко, кефир, риаженка, извара, сирене и т.н.;
• зеленчуци - цвекло, моркови, ряпа, швед, репички, репички, зеле, карфиол, краставици, домати, тиквички, патладжан, тиква, целина, зелен фасул и др.
• яйца, гъби и плодове - ябълки, круши, сливи, череши, череши, горски плодове и др.

Най-лошото усвоява въглехидрати от храни, съдържащи фибри. В допълнение, храна при захарен диабет тип 2, съдържаща фибри, подобрява функцията на червата и насърчава загубата на тегло. Затова диабетиците трябва да се опитват да ядат повече храни, които съдържат фибри.

Съдържание на влакна в 100 г годни за консумация продукти: t

• много големи (повече от 1.5) - трици, малина, ядки, ягоди, касис, пресни гъби, боровинки, бяло и червено френско грозде, боровинки, цариградско грозде, сини сливи.
• големи (1-1.5) - моркови, бяло зеле, зелен грах, патладжани, сладък пипер, тиква, киселец, дюля, портокали, лимони, брусници.
• умерен (0,6-0,9) - ръжен хляб от семено брашно, зелен лук, краставици, цвекло, домати, репички, карфиол, пъпеши, кайсии, круши, праскови, ябълки, банани, мандарини.
• малки (0.3-0.5) - ориз, тиквички, салата, диня, череши, сливи, череши.

Правилното хранене при пациенти със захарен диабет тип 2: диета "Таблица № 8"

За хранене на пациенти със захарен диабет тип 2 основни диети два: "Таблица № 8" и "Таблица № 9".

"Таблица № 8" при захарен диабет се препоръчва за хора с ново диагностициран или декомпресиран захарен диабет за бърза нормализация на нивата на кръвната захар.

В случай на захарен диабет тип 2, „Таблица № 8” е по-строга от обикновената диета, но е необходимо да се спазва такова хранене не постоянно, а периодично. В този случай, ястия от картофи и зърнени култури са абсолютно изключени и основата на диетата е месо, мляко и зеленчуци.

Това е, което ядат в случай на захарен диабет тип 2, ако се препоръчва "Таблица № 8" (брой продукти на ден):

• Варено месо или риба - 250 г;
• Сирене - 300 г;
• Яйце - 3-4 броя на седмица;
• Мляко, кефир, кисело мляко и др. - 0.5 л;
• Сирене (нискомаслени сортове) - 15-20 g;
• Растително масло - 5-10 мл;
• Черен хляб - 50-100 г;
• Зеленчуци - 700-800 г;
• Плодове, с изключение на грозде и банани, 300-400 g.

Балансирана диета за хора с диабет тип 2: диетично меню

Примерно меню за хранене на пациенти със захарен диабет тип 2 с новодиагностициран или декомпенсиран захарен диабет:

Закуска.

Шампиони, изпечени на испански.

500 g пресни печурки; 50 г шунка; 100 грама сирене; чесън и сол на вкус.

Изплакнете гъбите, изрежете краката, сложете върху гнездото на тава. Посолете всяка шапка, сложете парче шунка и сирене. Печете в загрята фурна за 5 минути на висока температура, след това на 10 минути на ниска температура.

Салата от цвекло.

2-3 цвекло, варени и нарязани на ивици; сол и пипер на вкус; 2 супени лъжици. л. растително масло; % чаша оцет; шепа магданоз или копър.

Сложете цвекло в купа, добавете сол, поръсете с черен пипер, залейте с масло, оцет, разбъркайте и поставете в купа за салата. Поръсете копър или магданоз отгоре.

Борш без картофи.

100 г цвекло, настъргано и задушено; 60 g зеле; 20 g моркови; 5 g корен от магданоз; 20 g лук; 15 г доматен сос; 10 g свинска мазнина; 10 g заквасена сметана; 10 ml 3% оцет; дафинов лист, пипер чушки, смлян черен пипер, сол.

Тази супа може да се приготви и с прясно, и с кисело зеле. Поставете зеле в кипяща вода, варете в продължение на 15 минути, добавете цвекло, корени, лук, гответе за още 7-10 минути, сложете подправки и сол, доведете до готовност.

Домати, пълнени с месо.

8 средни домати; 200 г филе от месо; 1 лук; 2-3 чл. л. масло; пипер и сол на вкус; 100 грама настъргано сирене; 100 g заквасена сметана; една шепа нарязан магданоз или копър.

Месо кайма, разбърква се с пържен лук. Отрежете върховете на доматите и отстранете ядрото, без да нарушавате целостта на доматите, сол, поръсете с черен пипер и напълнете с кайма. Сложете в тигана с масло; Поръсете със сирене, след това поръсете с масло и печете във фурната за 15-20 минути. Готови ли сте да изсипете доматите със заквасена сметана и поръсете с билки.

Салата с пресни плодови коктейли.

Слива, праскова, половин круша, ябълка, портокал; 50 g заквасена сметана; 5 мл лимонов сок, 5 г лимонова кора, настърган.

Плодовете се нарязват на филийки. Смесете всичко в купата за сладолед, добавете сметана, лимонов сок и жар.

Черен дроб с тиквички и ядки.

3-4 пилешки дробчета, 100 г тиквички на кубчета; 20 грама орехи, нарязани; 10 ml растително масло; 5 мл лимонов сок; сол с чесън на върха на ножа.

Запържете черния дроб в тиган с тиквички. Сложете чиния. Подправете със смес от растително масло, лимонов сок и чесън.

Какви храни са необходими за лечение на пациенти със захарен диабет тип 2 "Таблица № 9A"

За правилно хранене при захарен диабет тип 2 с добре компенсиран захарен диабет се предписва терапевтична диета "Таблица № 9A". Задачата на тази диета е да подпомогне компенсирането на диабета и да предотврати смущения.

Диета „Таблица 9А“ за захарен диабет може да включва следните храни:

• Варено месо или риба - 250–300 g;
• Сирене - 300 г;
• Яйце - 3-4 броя на седмица;
• Мляко, кисело мляко, кефир - 0.5 л;
• Масло - 20-30 g;
• Растително масло - 20-30 мл;
• Черен хляб - 100-250 г;
• Зеленчуци - 800-900 г;
• Плодове - 300-400 г;
• Гъби - 100-150 g.

При лечението на захарен диабет тип 2, зърнените култури и картофите трябва постепенно да се въвеждат в диетата. Ако вече сте постигнали добра компенсация на 100 г хляб на ден, след това с нормална кръвна захар и захар в урината, с разрешение на ендокринолога можете да добавяте 25 г хляб на ден веднъж седмично. Тези допълнителни грама могат да бъдат заменени: 50 грама хляб - на 100 грама картофи (няма нужда да ги накисвате - това е напълно безсмислено) или 30 грама зърнени храни.

Например, вместо 150 грама черен хляб на ден можете да ядете: 50 грама хляб и 200 грама картофи или 100 грама хляб и овесена каша от 30 грама зърнени култури или овесена каша от 60 грама зърнени храни и 100 грама картофи и др.

Каква храна се препоръчва за диабет тип 2, ако тестовете са добри? В този случай се нуждаете от още 50 грама хляб или неговите заместители. Ако захарта се е повишила, върнете се към предишната диета.

Как да се храните с диабет тип 2: препоръки за пациенти

Ето основните препоръки за това как да се яде с диабет тип 2, за да се предотвратят усложнения от заболяването.

Трябва да ядете малко, но често. Най-добрият вариант: закуска, обяд, вечеря и 2-3 закуски с плодове и млечни продукти между тях.

Когато организирате храна за диабетици от тип 2, поставете храна на малка чиния, след това тя няма да изглежда толкова самотна.

Не поставяйте на масата повече, отколкото възнамеряват да ядат.

Докато се придържате към диета за диабетици тип 2, не забравяйте да дъвчете всяко парче старателно.

Започнете хранене с чаша минерална вода или сок; ако ядете хляб, тогава го яжте не като хапка, а като десерт.

Опитвате се да внушите на роднини жажда за здравословна храна, защото те също са изложени на риск от диабет; и между другото, никога не учите децата си да дъвчат нещо, докато гледат телевизия. Ако семейството ви има такъв навик, положете усилия да се отървете от него.

Полезна препоръка в случай на диабет от втори тип, за да няма ненаситно чувство на глад: направете нещо интересно.

Много често лакомия е начин за справяне със стреса, но има и други начини, които не вредят на здравето. Един от най-надеждните упражнения.

И как да ядем със захарен диабет тип 2, ако страдате от заболявания на черния дроб, стомаха и червата, които също изискват диетични ограничения? Какво да правите, ако се придържате към вегетарианството или вашата религия налага някои забрани върху храната? По-добре е да обсъждате всяка такава ситуация с лекар и да намерите компромис.

Понякога можете да замените 100 грама хляб с 50 грама хляб, ако компенсацията за диабет не е засегната.

Ако все още нарушавате принципа на балансираната диета при диабет тип 2, проверете кръвната захар, захарта и ацетона в урината и направете изводи.

При закупуване на готови продукти - сокове, консервирани храни, кисели млека - вижте дали съдържат глюкоза. След хранене, само в случай, проверете кръвната си захар. Понякога надписите върху опаковката не съответстват на действителността. Напитки като Coca-Cola, Fanta, Sprite и др. Съдържат голямо количество захар.

Опитайте през цялата година да ядете колкото се може повече зеленина. Той е много полезен и не съдържа никакви въглехидрати или калории.

Помислете за храненето при диабет тип 2 предварително - запазете зеленчуците за цялата година през есента.

Не се колебайте да се откажете от една торта на парти, няма нищо срамно за вашето здраве.

От алкохолните напитки, по-малкото зло ще бъдат сухите вина със съдържание на захар по-малко от 5%, водка, джин и неподсладени тинктури в малки количества - около 100 г. Но бъдете много внимателни, алкохолът може драстично да намали кръвната захар. Като закуска, не забравяйте да използвате "тежки" въглехидрати - хляб, картофи, зърнени храни, като салата с ориз. Много е добре, ако сред гостите има някой, който да знае за вашата болест и ще може да ги вземе у дома и да им помогне, особено ако не можете да се въздържате от изобилни възлияния.

Друга важна препоръка за пациенти със захарен диабет тип 2: след почивката, опитайте се да проверите кръвната захар и помислете дали не е необходимо да седнете на строга диета за следващите няколко дни.

Диабет тип 2

Захарен диабет тип 2, хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, се характеризира със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява въз основа на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулинозависим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

• Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, определя се при 80-90% от пациентите.
• Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе неблагоприятно върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
• Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяването при хора с диабет е преяждането - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо влиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
• Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
• Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

Вторият тип захарен диабет се основава на нарушение на въглехидратния метаболизъм, дължащ се на повишена клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, развива се състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, разрушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнини като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците се усилва, предаването на трансмитера се нарушава. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, в продължение на няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С течение на времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразен. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
2. Средна. За да се компенсират метаболитни нарушения, е необходимо редовно използване на глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото лесно се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и замаяност.

усложнения

Декомпенсиран за диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се появяват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се образуват постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички хора след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, позволява ви да откриете не само ранния стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагнозата започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

• Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
• Тест за поносимост към глюкоза. За диагностициране на диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона от 7,8-11,0 mmol / l предиабет.
• Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагноза включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, по-специално - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно нарастване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, липсата на антитела към бета клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В ендокринологията е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултациите, в които специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При постоянна хипергликемия, въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

• Диета. Основният принцип на храненето е да се намали количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено "опасни" са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
• Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
• Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилурея, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност да се постигне състояние на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За предотвратяване на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).

Захарен диабет тип 2: причини, симптоми и лечение

Около 90% от всички случаи на диабет се срещат при диабет тип 2. За разлика от диабет тип 1, който се характеризира с пълно прекратяване на производството на инсулин, при диабет тип 2, се произвежда хормон на панкреаса, но не се използва правилно от организма. Заболяването влияе върху способността за обработка на глюкоза, води до хипергликемия и причинява редица усложнения. Ние ви казваме какво още трябва да знаете за диабета, неговите причини, лечение и профилактика.

Какво се случва при диабет тип 2

Панкреасът на здрав човек произвежда хормонален инсулин. Той преобразува произведената от храни глюкоза в енергия, която захранва клетките и тъканите. Въпреки това, при захарен диабет тип 2, клетките използват инсулин по различен начин, отколкото би трябвало. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.

Първо, панкреасът произвежда повече инсулин за доставяне на глюкоза в клетките. Но повишената секреция на хормона изчерпва клетките на панкреаса, захарта се натрупва в кръвта и се развива хипергликемия - основният клиничен симптом за захарен диабет, при който съдържанието на глюкоза в кръвния серум надвишава нормата от 3,3 - 5,5 mmol / l.

Дългосрочни усложнения от хипергликемия - сърдечно заболяване, инсулт, диабетна ретинопатия, слепота, бъбречна недостатъчност, нарушения на кръвообращението и чувствителност в крайниците.

Причини за диабет тип 2

Диабет тип 2 има няколко рискови фактора. Сред тях са:

1. Генетичен фактор

Учените са описали повече от 100 гени, свързани с риска от развитие на инсулинова резистентност, затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм и глюкоза. Проучвания върху близнаци и големи семейства показват, че ако един от родителите има диабет тип 2, рискът от развитие на заболяването при дете е 35-39%; ако и двамата родители са болни, рискът нараства до 60-70%. При монозиготни близнаци захарен диабет тип 2 се развива едновременно в 58–65% от случаите, а при хетерозиготни - при 16-30%.

2. Наднормено тегло

Излишното тегло може да предизвика инсулинова резистентност. Това е особено вярно за абдоминално затлъстяване, когато мазнините се отлагат около кръста. Преобладаващото число (60-80%) от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло (ИТМ над 25 kg / m2).

Механизмът на диабета при пациенти със затлъстяване е добре разбран. Излишъкът на мастна тъкан увеличава количеството свободни мастни киселини (FFA) в организма. FFA е един от основните източници на енергия в организма, но тяхното натрупване в кръвта води до развитие на хиперинсулинемия и инсулинова резистентност. FFAs също са токсични за бета клетките на панкреаса и намаляват неговата секреторна активност. Ето защо за ранна диагностика на захарен диабет тип 2 с помощта на плазмен анализ за съдържанието на FFA: излишъкът от тези киселини показва глюкозния толеранс дори преди развитието на хипергликемия на гладно.

3. Твърде много глюкоза в черния дроб.

Някои тъкани в тялото се нуждаят от постоянен поток от глюкоза. Но ако човек не яде дълго време (6-10 часа), снабдяването с кръвна захар свършва. След това черният дроб участва в работата, синтезирайки глюкоза от невъглехидратни вещества. След като човек яде, нивото на кръвната захар се повишава, чернодробната активност се забавя и спестява глюкоза за по-късна употреба. Но черният дроб на някои хора не продължава, като продължава да произвежда захар. Такива процеси често се развиват при цироза, хемохроматоза и т.н.

4. Метаболитен синдром

Един от синонимите на термина "метаболитен синдром" е синдромът на инсулинова резистентност. Характеризира се с увеличаване на масата на висцералната мастна тъкан, нарушение на въглехидратния, липидния и пуриновия метаболизъм, развитието на артериална хипертония. Тази патология се развива на фона на хипертония, коронарна болест на сърцето, синдром на поликистозни яйчници, метаболитни нарушения на пикочната киселина и хормонални нарушения, менопауза.

5. Увреждане на бета-клетките на панкреаса

Бета клетките произвеждат хормонален инсулин в панкреаса. Тяхното органично и функционално увреждане е важна причина за диабета.

6. Прием на лекарства

Съществуват редица лекарства, които са свързани с развитието на диабет тип 2: глюкокортикоиди (хормони на надбъбречната кора), тиазиди (диуретици), бета-блокери (използвани за лечение на аритмии, хипертония, превенция на миокарден инфаркт), атипични антипсихотици (антипсихотици), статини (анти-холестеролни лекарства).

Свързани заболявания:

Симптоми на диабет тип 2

Диабет тип 2 се развива бавно, тъй като първите му симптоми са лесни за пропускане. Те включват:

С напредването на заболяването симптомите стават по-сериозни и потенциално опасни. Ако нивата на кръвната захар са високи дълго време, те могат да включват:

• развитие на дрождена инфекция;
• бавно заздравяване на порязвания и драскотини;
• болка в краката;
• чувство на изтръпване на крайниците.

Диабетът има мощен ефект върху сърцето. При жени с диабет тип 2 рискът от инфаркт се увеличава 2 пъти, а рискът от сърдечна недостатъчност - 4 пъти. Диабетът може също да доведе до усложнения по време на бременност: възпалителни заболявания на пикочните пътища, късна токсикоза, полихидрамини, спонтанен аборт.

Усложнения при диабет тип 2

Пушенето, затлъстяването, високото кръвно налягане, злоупотребата с алкохол и липсата на редовни физически упражнения могат да влошат диабета тип 2. Ако пациентът има слаб контрол на захарта и отказва да промени начина си на живот, той може да развие следните усложнения:

• Хипогликемия - изключително намаляване на нивата на кръвната захар. Може да се появи на фона на неподходящо лечение, глад, преумора.
• Диабетната кома е остро усложнение на захарния диабет, което изисква спешна медицинска помощ. Развива се на фона на дехидратация и повишени нива на натрий и глюкоза в кръвта.
• Ретинопатията е лезия на ретината, която може да доведе до отделяне.
• Полиневропатия - загуба на чувствителност на крайниците. Развива се в резултат на многобройни лезии на периферните нерви и кръвоносните съдове.
• Еректилна дисфункция при мъже с диабет се развива 10-15 години по-рано от здравите си връстници. Според различни оценки рискът варира от 20 до 85% от случаите.
• Респираторни инфекции при пациенти със захарен диабет възникват на фона на намален имунитет. Проучванията показват, че хипергликемията намалява функцията на имунните клетки, което прави тялото слабо и незащитено.
• Пародонталното заболяване е заболяване на венците, което се развива при пациенти с диабет на фона на нарушения на въглехидратния метаболизъм и съдовата цялост.
• Трофични язви - опасно усложнение, което възниква на фона на съдови лезии, нервни окончания и синдром на диабетно стъпало. Дори леки наранявания и драскотини лесно се заразяват, не се лекуват дълго, превръщат се в дълбоки рани и язви.

Диагностика на диабет тип 2

Плазменият анализ на гладно и тестът за глюкозен толеранс ще помогнат да се диагностицира диабет тип 2.

• Изследването на плазмената глюкоза ще помогне за определяне на хипер- и хипогликемия. Направете го на празен стомах, след 8-10 часа на гладно. Нормално ниво на кръвната захар - от 3.9 до 5.5 mmol / l; повишено ниво (преддиабет) - от 5.6 до 6.9 mmol / l; диабет - 7 mmol / l и по-висок при многократно повторение на анализа.
• Тестът за глюкозен толеранс измерва количеството глюкоза в кръвта 2 часа след пиене на сладка вода (75 грама захар, разтворена в 300 мл вода). Диабетът се посочва със захарно ниво от 11,1 mmol / L и повече.

Важно: Не можете да диагностицирате диабет въз основа на единичен анализ и липсата на клинични симптоми. Понякога хипергликемията може да се развие в лицето на инфекция, травма или стрес. За да се потвърди диагнозата, винаги се провеждат няколко теста в различно време на деня, на празен стомах и след хранене.

Лечение на диабет тип 2

Пациенти с захарен диабет тип 2 могат да поддържат благосъстоянието и постиженията си до напреднала възраст. Основното условие е да не се нарушават 4-те принципа на лечението на диабета:

1. Яжте право;
2. Поддържане на физическа активност;
3. Вземете антидиабетни средства;
4. Контролирайте нивата на кръвната захар.

Здравословно хранене за диабет тип 2

Противно на общоприетото схващане, няма специална диета за диабет. Важно е обаче пациентите да въведат храни с високо съдържание на фибри и с ниско съдържание на мазнини. Препоръчително е да се фокусирате върху плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, да ядете по-малко червено месо, да се откажете от рафинирани въглехидрати и сладкиши. Храните с нисък гликемичен индекс ще бъдат полезни: те ще предпазят пациента от скоковете на глюкозата.

Лекарят ще ви помогне да съставите план за хранене, да ви научи как да контролирате приема на въглехидрати и да стабилизира нивата на кръвната захар.

Упражнение при диабет тип 2

Умереното упражнение е полезно за всички, а диабетиците не са изключение. Ходенето, плуването, колоезденето или йога ще помогнат за намаляване на теглото и нивата на кръвната захар.

Важно е! Преди започване на тренировка се препоръчва да се проверят нивата на кръвната захар. Ако е твърде ниска, трябва да ядете.

Мониторинг на кръвната захар

На пациентите с диабет се препоръчва да проверяват нивата на кръвната си захар няколко пъти на ден. Внимателният контрол е единственият начин да се избегнат пристъпи на хипер- и хипогликемия.

Лечение и инсулинова терапия

Някои хора с диабет тип 2 могат да нормализират нивата на кръвната си захар чрез диета и физически упражнения, докато други се нуждаят от лекарства или инсулинова терапия. Лекарят винаги е ангажиран с подбора на лекарства: той може да комбинира лекарства от различни класове, така че да можете да контролирате нивата на захарта по няколко различни начина.