Инсулин Degludek

• Продукти

Всички инжекционни инсулини се разделят на лекарства с ултра-кратко, кратко, средно и дълго действие по продължителността на фармакологичния ефект. Съществуват и комбинирани лекарства, които изпълняват своята функция в 2 фази. Deglyudek - дългодействащ инсулин, който се използва за лечение на пациенти с диабет, първи и втори тип. Това лекарство е ново поколение, получено чрез биотехнология и генно инженерство.

Обща информация и указания

Такъв инсулин в чист вид се произвежда от фармацевтичната компания Novo Nordisk и е регистрирана под търговското наименование Tresiba. Лекарството се предлага в 2 лекарствени форми:

• разтвор в писалки-спринцовки за еднократна употреба (име на инсулин „Tresiba Flekstach“);
• разтвор в патрони за отделни инсулинови писалки за многократна употреба ("Tresiba Penfill").

Най-често лекарството се използва при пациенти с инсулинозависим тип диабет. След като попадне под кожата, генетично подобрената молекула инсулин образува персистиращи комплекси, които са един вид депо на този хормон. Такива съединения се разделят доста бавно, поради което инсулинът постоянно влиза в кръвта в необходимата доза. Лекарството обикновено се прилага 1 път на ден, тъй като неговият ефект продължава поне 24 часа.

Това лекарство понякога се използва и като част от комбинирана терапия при пациенти с диабет тип 2. Ако панкреасът е изчерпан или функциите му са сериозно увредени, пациентът може да се нуждае от инсулинова терапия в допълнение към таблетките за намаляване на захарта. Има много търговски имена за хормона, който може да се използва за тази цел, и Tresiba е един от тях. Използването на медикаменти помага за нормализиране на нивата на кръвната захар, подобряване на цялостното функциониране на тялото и подобряване на качеството на живот.

Предимства и недостатъци

Този инсулин в промишлен мащаб се произвежда чрез генетично инженерни техники. Получава се от специален вид дрожди, които са генетично модифицирани и "заточени" за тази задача. Предвид метода на производство, такъв инсулинов състав на аминокиселини е много подобен на човешкия еквивалент. В същото време, поради биотехнологични операции, на хормоналната молекула могат да се присвоят определени свойства и параметри.

Предимства на инжекционните продукти на основата на инжектиране на Degludek:

• добра поносимост;
• висока степен на пречистване;
• хипоалергенни.

Употребата на лекарства като част от комплексната терапия при пациенти със захарен диабет тип 1 ви позволява да поддържате стабилно ниво на глюкоза в кръвта за 24-40 часа. Рискът от хипогликемия с правилно подбрани дози практически намалява до нула.

Недостатъците на инсулина са високата цена на лекарството, както и всяко друго лекарство - теоретичната възможност за странични ефекти (въпреки че в този случай тя е минимална). Нежеланият ефект на лекарството може да бъде най-често при неспазване на режима на приложение, неадекватно дозиране или неправилно избрана схема на лечение.

Възможните нежелани събития включват:

• алергични реакции (най-често - малък обрив по кожата от вида на уртикария);
• мастна дегенерация;
• хипогликемия;
• гадене, коремна болка, диария;
• болка и зачервяване на мястото на инжектиране;
• задържане на течности в тялото.

В повечето случаи лекарството се понася добре и най-честият страничен ефект е именно дискомфортът на мястото на инжектиране. Но такава проява, за съжаление, е характерна за много инжекционни форми на наркотици. За да се намали вероятността от дегенеративни промени в мастната тъкан при всяка инжекция с инсулин, е необходимо да се промени анатомичната зона на тялото. Това позволява на подкожната тъкан да се адаптира по-лесно към непрекъснатите инжекции и намалява риска от уплътнения и болезнени промени.

Препоръки за безопасна употреба

Лекарството е предназначено само за подкожно приложение. Не може да се прилага интравенозно, тъй като това може да доведе до бързо намаляване на захарта и развитие на тежка хипогликемия. Не се допускат и интрамускулни инжекции, тъй като те пречат на нормалната абсорбция на лекарството.

Дозировката на лекарството трябва да бъде избрана от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на заболяването на пациента и наличието на съпътстващи патологии на други органи и системи. С 1 тип диабет, лекарството обикновено се предписва 1 път на ден. Той не може да бъде единственото лекарство, тъй като не покрива нуждата на пациента от краткодействащ инсулин непосредствено преди хранене. Ето защо, той се предписва заедно с други инсулини на кратко или ултра-кратко действие.

Съществува комбинирано лекарство, което съдържа инсулин аспарт и degludec. Aspart е вид синтетичен хормон с краткотрайно действие, така че тази комбинация ви позволява да откажете допълнителни инжекции преди хранене. Но ефективността на лекарството не е еднаква за различните групи пациенти и зависи от много съпътстващи фактори, така че само лекар трябва да го предпише.

Противопоказания за употребата на инсулин deglyudek:

• бременност и кърмене;
• възраст на пациента до 18 години (поради липсата на широкомащабни мащабни клинични проучвания относно ефекта на лекарството върху тялото на децата);
• идиосинкразия и алергии към лекарствените компоненти.

Degludek е вид модифициран синтетичен инсулин, който се използва успешно за лечение на пациенти с различна тежест на диабета. Благодарение на това лекарство е възможно ефективно да се поддържа нивото на глюкозата в кръвта на необходимото ниво и значително да се подобри качеството на живот на пациента. Липсата на внезапни промени в кръвната захар е основата за предотвратяване на тежки усложнения на заболяването и гаранция за добро здраве.

Инсулин degludek (инсулин degludec)

Съдържанието

Руско име

Латинско наименование на веществото Инсулин degludek

Химично наименование

B29N (епсилон) -омега-карбоксипентадеканоил-гама-L-глутамил desB30 човешки инсулин

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Инсулин деглудек

Нозологична класификация (МКБ-10)

Характеристики на веществото Инсулин degludek

Аналог на човешки инсулин, базален дългодействащ инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК технология, използващ щама Sacchromyces cerevisiae.

фармакология

Фармакологичният ефект на инсулиновия degludek се реализира подобно на ефекта на човешкия инсулин чрез специфично свързване и взаимодействие с човешки ендогенни инсулинови рецептори.

Хипогликемичният ефект на инсулин degludec се дължи на увеличаване на усвояването на глюкозата от тъканите след свързване с рецептори на мускулни и мастни клетки и едновременно намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб.

По време на 24-часовия мониторинг на хипогликемичния ефект на инсулин degludec при пациенти, на които е прилагана дозата веднъж дневно, се наблюдава равномерен ефект през първия и втория 12-часов период.

Продължителността на действие на инсулин deludec е повече от 42 часа в рамките на терапевтичния дозов интервал.

Доказана линейна връзка между увеличаване на дозата инсулин деглудек и неговия общ хипогликемичен ефект.

Не е наблюдавана клинично значима разлика във фармакодинамиката на инсулиновия degludek между пациенти в напреднала възраст и възрастни пациенти на млада възраст.

Не е открито клинично значимо образуване на антитела срещу инсулин след лечение с инсулин degludec за продължителен период от време.

Абсорбцията. Удълженото действие на инсулиновия degludek се дължи на специално създадената структура на неговата молекула. След подкожно инжектиране се образуват разтворими стабилни многохексамери, които създават инсулиново депо в подкожната мастна тъкан. Многохексамерите постепенно се дисоциират, освобождавайки мономери на инсулинови деглудекс, което води до бавно и продължително освобождаване на лекарството в кръвта, осигурявайки дълъг плосък профил на действие и стабилен хипогликемичен ефект.

C_SS в кръвната плазма се постига 2-3 дни след прилагане на инсулин degludek.

Разпределение. Асоциирането на инсулин degludec с плазмените протеини (албумин) е> 99%. Когато s / c приложението, общите плазмени концентрации са пропорционални на дозата, приложена в терапевтичните дози.

Метаболизма. Разлагането на инсулиновия degludek е подобно на това на човешкия инсулин; всички формирани метаболити са неактивни.

Оттегляне. T_1/2 след инжектиране на инсулин, деглудек се определя от скоростта на абсорбция от подкожната тъкан, приблизително 25 часа и не зависи от дозата.

Специални групи пациенти

Не са открити разлики във фармакокинетичните свойства на инсулин degludec в зависимост от пола на пациентите.

Пациенти в напреднала възраст, пациенти с различни етнически групи, пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция. Не са наблюдавани клинично значими разлики във фармакокинетиката на инсулиновия деглудекс между възрастни и млади пациенти, между пациенти от различни етнически групи, между пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб и здрави пациенти.

Деца и тийнейджъри. Фармакокинетичните свойства на инсулиновия degludek в проучване при деца (6-11 години) и юноши (12-18 години) с диабет тип 1 са сравними с тези при възрастни пациенти. На фона на еднократно приложение на лекарството при пациенти със захарен диабет тип 1 е показано, че общата доза на лекарството при деца и юноши е по-висока в сравнение с тази при възрастни пациенти.

Данни от предклинични проучвания за безопасност. Предклиничните данни, базирани на проучвания за фармакологична безопасност, токсичност при многократно прилагане, карциногенен потенциал и токсични ефекти върху репродуктивната функция, не са показали никаква опасност от инсулин деглудец при хора. Съотношението на метаболитна и митогенна активност на инсулин degludek и човешки инсулин е подобно.

Употреба на веществото Инсулин деглудек

Диабет при възрастни.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към инсулин degludek, детска възраст до 18 години, период на бременност и кърмене (клиничен опит с лекарството при деца, жени по време на бременност и кърмене липсва).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на инсулин degludek по време на бременност и кърмене е противопоказана, защото липсва клиничен опит от употребата му в тези периоди.

Не е известно дали инсулин degludec се екскретира в кърмата на жените.

Категория на действие върху плода от FDA - C.

Странични ефекти на веществото Инсулин degludek

Най-честата нежелана реакция, докладвана по време на лечението с инсулин degludec, е хипогликемия; могат да се развият алергични реакции, вкл. непосредствен тип, включително потенциално животозастрашаващ пациент.

Всички странични ефекти, представени по-долу, въз основа на данни от клинични проучвания, са групирани според MedDRA и органни системи. Честотата на нежеланите реакции е оценена като много честа (> 1/10); често (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до ®

Супер дълъг инсулин Tresiba - особености на употреба и изчисляване на дозата

Tresiba е най-дългият регистриран базален инсулин. Първоначално той е създаден за пациенти, които все още имат свой собствен инсулинов синтез, т.е. за диабет тип 2. Ефективността на лекарството за диабетици с болест от тип 1 вече е потвърдена.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Tresibu се произвежда от известния датски концерн NovoNordisk. Също така, неговите продукти са традиционните Aktrapid и Protafan, фундаментално нови аналози на инсулини Levemir и NovoRapid. Опитните диабетици твърдят, че Tresiba не е по-ниско по качество от предшествениците си - Protafan, средното време на действие и дългия Levemir, а по отношение на стабилността и еднаквостта на работата значително ги надвишава.

Принцип на действие на Traciba

За диабетици тип 1 е необходимо да се попълни липсващия инсулин чрез инжектиране на изкуствен хормон. При продължителен диабет тип 2, инсулиновата терапия е най-ефективното, лесно поносимо и рентабилно лечение. Единственият съществен недостатък на инсулиновите препарати е високият риск от хипогликемия.

Падането на захар е особено опасно през нощта, защото може да бъде открито твърде късно, така че изискванията за безопасност за дългите инсулини постоянно се увеличават. При диабет, колкото по-дълъг и по-стабилен, толкова по-променлив е ефектът на лекарството, толкова по-малък е рискът от хипогликемия след въвеждането му.

Инсулин Tresiba напълно отговаря на целите:

1. Лекарството принадлежи към новата група свръх дълъг инсулин, тъй като работи много по-дълго от останалите, 42 часа или повече. Това се дължи на факта, че модифицираните хормонални молекули “се слепват” под кожата и се освобождават в кръвта много бавно.
2. През първите 24 часа лекарството влиза в кръвта равномерно, след което ефектът се намалява много гладко. Пиковото действие напълно отсъства, профилът е почти равен.
3. Всички инжекции са еднакви. Можете да бъдете сигурни, че лекарството ще работи по същия начин, както вчера. Ефектът на равни дози е сходен при пациенти с различна възраст. Променливостта на действие на Traciba е 4 пъти по-малка от тази на Lantus.
4. Tresiba провокира 36% по-малко хипогликемия, отколкото дългите инсулинови аналози в периода от 0:00 до 6:00 часа с диабет тип 2. При заболяване от тип 1, предимството не е толкова очевидно, че лекарството намалява риска от нощна хипогликемия с 17%, но увеличава риска от дневна доза с 10%.

Активната съставка на Traciba е degludek (в някои източници - deglyudhek, английски degludec). Това е човешки рекомбинантен инсулин, в който структурата на молекулата се променя. Подобно на естествения хормон, той е в състояние да се свърже с клетъчните рецептори, насърчава преминаването на захар от кръвта в тъканите и забавя производството на глюкоза в черния дроб.

Поради леко модифицираната си структура, този инсулин има тенденция да образува сложни хексамери в патрона. След инжектиране под кожата, той образува вид депо, което се абсорбира бавно и с постоянна скорост, което осигурява постоянен поток на хормона в кръвта.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в 3 форми:

1. Tresiba Penfill - патрони с разтвор, концентрацията на хормона в тях е стандартна - U Инсулин може да се набира със спринцовка или поставени патрони в писалки NovoPen и други подобни.
2. Tresiba FlexTach с концентрация U100 - спринцовка, в която е монтиран 3 ml патрон. Писалката може да се използва, докато инсулинът в него свърши. Не е предвидена подмяна на касетата. Стъпка на дозиране - 1 единица, най-високата доза за 1 приложение - 80 единици.
3. Tresiba FlexTach U200 - създаден да отговори на повишената нужда от хормон, обикновено пациенти с диабет с тежка инсулинова резистентност. Концентрацията на инсулин се удвоява, така че обемът на инжектирания под кожата разтвор е по-малък. Перото може да се прилага веднъж до 160 единици. хормон на стъпки от 2 единици. В никакъв случай патроните с висока концентрация на degludec не могат да бъдат разчупени от оригиналните писалки на спринцовката и да бъдат вмъкнати в други, тъй като това ще доведе до двойно предозиране и тежка хипогликемия.

Формуляр за освобождаване

В Русия са регистрирани всичките три форми на лекарството, но аптеките предлагат предимно Tracibu FlexTach с нормална концентрация. Цената на Tresibu е по-висока от тази на други дълги инсулини. Пакет с 5 спринцовки (15 ml, 4500 единици) струва от 7300 до 8400 рубли.

В допълнение към degludek, Tresiba съдържа глицерол, метакрезол, фенол, цинков ацетат. Киселинността на разтвора е близка до неутрална поради добавянето на солна киселина или натриев хидроксид.

Показания за назначение Traciba

Лекарството се използва в комбинация с бърз инсулин за хормонална заместителна терапия при двата вида диабет. При заболяване от тип 2 на първия етап е възможно да се назначи само дълъг инсулин. Първоначално руските инструкции за употреба позволяват да се използва Tresibu изключително за възрастни пациенти. След проучвания, потвърждаващи неговата безопасност за растящ организъм, бяха направени промени в инструкциите, а сега позволява употребата на лекарството при деца от 1 година.

Влиянието на degludeca върху хода на бременността и развитието на бебета до една година все още не е проучено, затова досега не се прилага инсулин на тези категории пациенти. Ако диабетът е имал преди това изразени алергични реакции към degludec или други компоненти на разтвора, препоръчително е също да се въздържат от лечение с Traciba.

Инструкции за употреба

Без познаване на правилата за администриране на инсулин, добра компенсация за захарен диабет е невъзможна. Неспазването на инструкциите може да доведе до остри усложнения: кетоацидоза и тежка хипогликемия.

Как да направите лечението безопасно:

• в случай на диабет тип 1, необходимата доза трябва да бъде избрана в условията на медицинското заведение. Ако пациентът преди това е получавал дълъг инсулин, при прехвърляне в Tracibu, дозата първо се оставя същата, след което се коригира, за да се вземат предвид гликемичните данни. Лекарството напълно разширява действието си в рамките на 3 дни, така че първата корекция е разрешена само след изтичане на това време;
• при заболяване от тип 2 началната доза е 10 единици, с голямо тегло - до 0,2 единици. на килограм След това постепенно се променя до нормализиране на гликемията. По правило пациентите с наднормено тегло, намалена активност, силна инсулинова резистентност, дългосрочен декомпенсиран захарен диабет изискват големи дози Traciba. С напредването на лечението те постепенно намаляват;
• Независимо от факта, че инсулин Tresiba работи повече от 24 часа, те се убождат веднъж дневно в предварително определено време. Ефектът от следващата доза трябва частично да се припокрива с предишната;
• лекарството може да се прилага само подкожно. Интрамускулната инжекция е нежелана, тъй като може да причини спад в захарта, интравенозно е животозастрашаващо;
• мястото на инжектиране не е значимо, но обикновено бедрото се използва за дълги инсулини, тъй като кратък хормон се вкарва в стомаха - точно както където да се убожда инсулин;
• Писалката е неусложнено устройство, но е по-добре, ако Вашият лекар Ви каже за правилата за работа с него. Само в случай, че тези правила са дублирани в инструкциите, които са прикрепени към всеки пакет;
• Преди всяка инжекция трябва да се уверите, че външният вид на разтвора не се е променил, патронът е непокътнат и иглата е проходима. За да се провери работоспособността на системата, на спринцовката се поставя доза от 2 единици. и кликнете върху буталото. При отвора на иглата трябва да се появи прозрачна капка. Оригиналните игли NovoTvist, NovoFine и техните колеги от други производители са подходящи за Traciba FlexTach;
• След въвеждането на разтвора иглата не се отстранява от кожата за няколко секунди, така че инсулинът да не започне да изтича. Мястото на инжектиране не може да се нагрее или масажира.

Tresibu може да се използва с всички анти-хипогликемични лекарства, включително човешки и аналогови инсулини, както и с таблетки, предписани за диабет тип 2.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Странични ефекти

Възможни отрицателни ефекти от лечението на захарен диабет и тяхната оценка на риска:

Аналози на лекарството инсулин degludek * (инсулин degludec *)

Описание на лекарството

Инсулин degludek * (Insulin degludec *) - лекарството Insulin degludek * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - човешки дългодействащ инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използващ щам Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин degludek се свързва по специфичен начин с човешкия ендогенен инсулинов рецептор и, взаимодейства с него, осъзнава неговия фармакологичен ефект, подобен на този на човешкия инсулин.

Хипогликемичният ефект на инсулин degludec се дължи на увеличеното използване на глюкоза от тъканите, след като инсулинът е свързан с рецепторите на мускулни и мастни клетки и едновременно намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб.

Tresiba® Penfill® е основен аналог на човешки дългодействащ инсулин; след подкожно инжектиране, той образува разтворими мултихексамери в подкожното депо, от което има продължителна и продължителна абсорбция на инсулин деглудец в кръвния поток, осигурявайки супер-дълъг, плосък профил на действие и стабилен хипогликемичен ефект на лекарството. По време на 24-часовия период на наблюдение на хипогликемичния ефект на лекарството при пациенти, които получават доза инсулин деглудец веднъж дневно, Tresiba® Penfill®, за разлика от инсулин гларжин, демонстрира еднакъв обем на разпределение между първия и втория 12-часов период ( AUC_{GiR, 0-12ч, SS}/ AUC_{GiR, общо, SS} = 0.5).

Продължителността на действие на лекарството Tresiba® Penfill® е повече от 42 часа в рамките на терапевтичния дозов интервал. Равновесната концентрация на лекарството в кръвната плазма се постига 2-3 дни след прилагането на лекарството.

Инсулиновият деглудекс в състояние на равновесна концентрация показва значително по-малко (4 пъти) в сравнение с вариабилността на дневните профили на хипогликемично действие на инсулин гларгин, която се оценява от стойността на коефициента на вариабилност (CV) за изследване на хипогликемичния ефект на лекарството през един интервал на дозиране (AUC)_{GiR, t, SS}) и в рамките на периода от 2 до 24 часа (AUC_{GiR, 2-24ч, SS}), виж таблица 1.

Таблица 1. Променливост на дневните профили на хипогликемичния ефект на Tresiba® и инсулин гларгин в състояние на равновесна концентрация при пациенти с диабет тип 1.

CV - коефициент на вътрешноиндивидуална вариабилност в%;

SS - концентрация на лекарството в равновесно състояние;

AUC_{GiR, 2-24ч, SS} - метаболитен ефект през последните 22 часа от интервала на дозиране (т.е. няма ефект върху него от интравенозния инсулин по време на въвеждащия период).

Доказана е линейна връзка между повишаване на дозата на Tresiba® Penfill® и неговия общ хипогликемичен ефект.

В проучванията не е наблюдавана клинично значима разлика във фармакодинамиката на лекарството Tresiba® при пациенти в напреднала възраст и възрастни пациенти на млада възраст.

Клинична ефикасност и безопасност

11 отворени, открити клинични изпитвания за лечение с цел лечение са проведени за 26 и 52 седмици в паралелни групи, включващи общо 4275 пациенти (1102 пациенти с диабет тип 1 и 3173 пациенти). пациент с диабет тип 2), който е получил лекарството Tresiba®.

Ефикасността на Tresiba® е проучена при пациенти с диабет тип 1, които не са получавали инсулин преди, и с диабет тип 2, които са получавали инсулинова терапия с фиксиран или гъвкав режим на дозиране на Tresiba®. Доказано е, че липсата на превъзходство на сравнителните лекарства (инсулин детемир и инсулин глатариа) над Tresiba® в редукцията на HbA е доказана._1С от момента на включването към края на проучването. Изключение е лекарството ситаглиптин, в хода на сравнението с което лекарството Tresiba® показва статистически значимо превъзходство по отношение на понижението на индекса на HbA._1С.

Резултатите от клинично проучване (стратегия "лечение на мишена") за започване на инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2 показаха 36% намаление на честотата на потвърдената нощна хипогликемия (определена като епизоди на хипогликемия, възникнали по време на деня между нула часа и шест сутринта потвърдено чрез измерване на плазмената глюкозна концентрация b

* статистически значими;
а - одобрена хипогликемия е епизод на хипогликемия, потвърдена от резултата от измерването на плазмената глюкозна концентрация b - епизоди на хипогликемия след 16-та седмица от лечението.

Няма клинично значимо образуване на антитела към инсулин след лечение с Tresiba® Penfill® за продължителен период от време.

Списък на аналозите

Отзиви

Резултати от проучването на посетителите

Отчет за посетителите на ефективността

Все още не е предоставена информация.

Един посетител съобщава за странични ефекти.

Един посетител съобщи за приблизителни разходи

Един посетител съобщава за честотата на приемане на ден.

Един посетител съобщава за доза

Посетителите докладват за датата на изтичане

Все още не е предоставена информация.

Посетителите докладват за времето на приемане

Все още не е предоставена информация.

Двама посетители съобщават за възрастта на пациентите

Прегледи на посетителите

Все още няма отзиви.

Официални инструкции за употреба

Tresiba ® Penfill ®

Регистрационен номер:

Търговско име:

Име на INN или група:

Форма за дозиране:

структура

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства

Показания за употреба:

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Специални инструкции

Формуляр за съобщение:

Срок на валидност:

Условия за съхранение:

Условия за продажба на аптеки:

производител:

Информацията на страницата се проверява от общопрактикуващ лекар Василиева Е.И.

Интересни статии

Как да изберем правилния аналог
В фармакологията лекарствата обикновено се разделят на синоними и аналози. Синонимите включват едно или повече от същите активни химични вещества, които имат терапевтичен ефект върху организма. Аналозите се разбират като лекарства, съдържащи различни активни вещества, но предназначени за лечение на същите заболявания.

Разлики между вирусни и бактериални инфекции
Причината за инфекциозните заболявания са вируси, бактерии, гъбички и протозои. Ходът на болестите, причинени от вируси и бактерии, често е сходен. Въпреки това, за да се разграничи причината за заболяването - означава да изберете правилното лечение, което ще помогне да се справят с болестта по-бързо и не вреди на детето.

Алергия - причината за чести настинки.
Някои хора са запознати със ситуацията, когато детето често и дълго време има банална простуда. Родителите го отвеждат при лекарите, тестовете се вземат, лекарствата се пият и в резултат на това детето вече е регистрирано като педиатър, тъй като често е болен. Не са установени истинските причини за чести респираторни заболявания.

Урология: лечение на хламидиален уретрит
Хламидийният уретрит често се среща в практиката на уролога. Той се причинява от вътреклетъчния паразит Chlamidia trachomatis, който има свойства както на бактерии, така и на вируси, което често изисква дългосрочни схеми на лечение с антибиотици с антибактериални агенти. Той може да причини неспецифично възпаление на уретрата при мъжете и жените.

Доктор срещу диабет

логин

Написано от Alla на 7 ноември 2017 година. Публикувано в Новини за лечение

В здраво тяло инсулинът се секретира непрекъснато (основната екскреция) и започва да се произвежда, когато е необходимо да се понижи нивото на глюкозата в кръвта (например след хранене). Ако има недостиг на инсулин в човешкото тяло, той изисква въвеждането на инсулин чрез инжектиране, т.е. инсулинова терапия.

Ролята на инсулина, удължен (дългодействащ), който е наличен под формата на писалки, е показване на основната (непрекъсната) секреция на панкреаса.

Основната цел на лекарството е да поддържа необходимата концентрация на лекарството в кръвта за достатъчно дълъг период от време. Затова се нарича базален инсулин.

Този хормон обикновено се разделя на два вида: лекарства (NPH) с продължително действие и аналози.

Дългодействащ инсулин от ново поколение

Човешки инсулин NPH и неговите дългодействащи аналози са достъпни за диабетици. Таблицата по-долу показва основните разлики между тези лекарства.

През септември 2015 г. беше въведен новият дългодействащ инсулин Abasaglar, който е почти идентичен с широко използвания Lantus.

Дългодействащ инсулин

Агенцията по храните и лекарствата (FDA, US FDA) - правителствена агенция, подчинена на Министерството на здравеопазването на САЩ през 2016 г., одобри друг дългодействащ инсулинов аналог - Toujeo. Този продукт е наличен на вътрешния пазар и доказва своята ефективност при лечението на диабет.

NPH инсулин (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Това е форма на синтетичен инсулин, моделиран по конструкцията на човешки инсулин, но обогатен с протамин (рибен протеин), за да забави неговото действие. NPH има мътен поглед. Затова преди въвеждането трябва внимателно да се завърти, за да се смеси добре.

NPH е най-евтината форма на дългодействащия инсулин. За съжаление, той носи по-висок риск от хипогликемия и увеличаване на теглото, тъй като има изразен пик на активност (въпреки че действието му е постепенно и не толкова бързо, колкото на инсулина в болус).

Пациенти с диабет тип 1 обикновено получават две дози инсулин NPH на ден. Пациенти с диабет тип 2 могат да се инжектират веднъж дневно. Всичко зависи от нивото на глюкозата в кръвта и от препоръките на лекаря.

Аналози на дългодействащ инсулин

Инсулин, чиито химически компоненти са толкова променени, че забавят абсорбцията и ефекта на лекарството, се счита за синтетичен аналог на човешкия инсулин.

Lantus, Abasaglar, Tujeo и Tresiba имат обща черта - по-голяма продължителност на действие и по-слабо изразен пик на активност, отколкото NPH. В тази връзка, тяхното приемане намалява риска от хипогликемия и наддаване на тегло. Въпреки това, цената на аналозите е по-висока.

Abasaglar, Lantus и Tresiba инсулин се приема веднъж дневно. Някои пациенти също използват Levemir веднъж дневно. Това не се отнася за диабетици тип 1, за които активността на лекарството е по-малко от 24 часа.

Tresiba е най-новата и в момента най-скъпата форма на инсулин на пазара. Въпреки това, той има важно предимство - рискът от хипогликемия, особено през нощта, е най-нисък.

Колко време продължава инсулина

Ролята на дългодействащия инсулин е да представлява основната секреция на инсулин през панкреаса. По този начин се осигурява хомогенно ниво на този хормон в кръвта през цялата му активност. Това позволява на клетките на нашето тяло да използват глюкоза, разтворена в кръвта, в продължение на 24 часа.

Как да убождам инсулин

Всички дългодействащи инсулини се инжектират под кожата на места, където има мастен слой. За тази цел най-подходяща е страничната част на бедрото. Това място позволява бавна, равномерна абсорбция на лекарството. В зависимост от целта на ендокринолога, трябва да направите една или две инжекции на ден.

Предимства и недостатъци на дългодействащия инсулин

Видът на инсулина, който избирате, зависи от редица фактори, включително медицинската история, риска от хипогликемия и степента на контрол над дневните дози инсулин.

Честота на инжектиране

Ако искате да се уверите, че инжекциите с инсулин са минимални, използвайте аналозите на Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Еднократна инжекция (сутрин или вечер, но винаги по едно и също време на деня) може да осигури едно ниво на инсулин денонощно.

Може да се нуждаете от два изстрела на ден, за да поддържате оптималните нива на хормона в кръвта при избора на NPH. Това обаче ви позволява да регулирате дозата в зависимост от времето на деня и активността - по-високи през деня и по-малко преди лягане.

Риск от хипогликемия при употреба на базален инсулин

Доказано е, че дългодействащите инсулинови аналози са по-малко склонни да причиняват хипогликемия (особено тежка хипогликемия през нощта) в сравнение с NPH. При тяхната употреба е вероятно да бъдат постигнати целевите стойности на гликирания хемоглобин HbA1c.

Съществуват също доказателства, че използването на дългодействащи инсулинови аналози в сравнение с NPH изофлан причинява намаляване на телесното тегло (и следователно, намаляване на лекарствената резистентност и общите изисквания за лекарството).

Дългодействащ инсулин при диабет тип 1

Ако страдате от диабет тип 1, панкреасът ви не може да произведе достатъчно инсулин. Ето защо, след всяко хранене трябва да използвате продължително лечение, което имитира първичната секреция на инсулин чрез бета-клетки. Ако пропуснете инжекцията, съществува риск от развитие на диабетна кетоацидоза.

Когато избирате между Abasaglar, Lantus, Levemir и Tresiba, трябва да знаете някои характеристики на инсулина.

• Lantus и Abasaglar имат леко по-плосък профил от Levemir, а за повечето пациенти те са активни 24 часа.
• Levemir може да се приема два пъти дневно.
• Използвайки Levemir, дозите могат да бъдат изчислени в зависимост от времето на деня, като по този начин се намалява рискът от нощна хипогликемия и подобрява се дневният контрол.
• Toujeo, Tresibia лекарства по-ефективно намаляват горните симптоми в сравнение с Lantus.
• Трябва също да обмислите страничните ефекти на лекарства, като например обрив. Тези реакции са сравнително редки, но могат да се появят.
• Ако трябва да преминете от дългодействащи инсулинови аналози към NPH, имайте предвид, че дозата след хранене вероятно ще трябва да бъде намалена.

Дългодействащ инсулин при диабет тип II

Лечението на диабет тип II обикновено започва с въвеждането на правилна диета и перорални лекарства (метформин, сиофор, диабетон и др.). Въпреки това, има ситуации, при които лекарите са принудени да използват инсулинова терапия.

Най-често срещаните са изброени по-долу:

• Недостатъчен ефект на перорални лекарства, невъзможност за постигане на нормална гликемия и гликиран хемоглобин
• Противопоказания за перорално лечение
• Диагнозата диабет с висок гликемичен показател, повишава клиничните симптоми
• Инфаркт на миокарда, коронарна ангиография, инсулт, остра инфекция, хирургични процедури
• бременност

Дългодействащ профил на инсулин

Първоначалната доза от лекарството обикновено е 0,2 единици / кг телесно тегло. Този калкулатор е валиден за хора без инсулинова резистентност, с нормална функция на черния дроб и бъбреците. Дозата на инсулина се предписва само от Вашия лекар (!)

В допълнение към продължителността на действие (най-дългото е degludec, най-краткото е човешкият генно инженерство инсулин изофан), тези лекарства също се различават по външен вид. В случай на NPH инсулин, пикът на експозиция се разпределя във времето и настъпва между 4 и 14 часа след инжектирането. Действащият аналог на дългодействащия инсулин детемир достига своя пик между 6 и 8 часа след инжектирането, но продължава по-малко и по-слабо.

Затова инсулин гларжин се нарича базален инсулин. Концентрацията му в кръвта е много ниска, така че рискът от хипогликемия е много по-нисък.

Инсулин degludek
INSULIN DEGLUDEC

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. Подкожно 1 път на ден.

Фармакологично действие

Хипогликемичен. Фармакологичният ефект на инсулиновия degludek се реализира подобно на ефекта на човешкия инсулин чрез специфично свързване и взаимодействие с човешки ендогенни инсулинови рецептори. Хипогликемичният ефект на инсулин degludec се дължи на увеличаване на усвояването на глюкозата от тъканите след свързване с рецептори на мускулни и мастни клетки и едновременно намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб.

Начин на употреба

Подкожно 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време. Дозата се изчислява индивидуално в съответствие със съдържанието на глюкоза в кръвната плазма. Пациенти със захарен диабет тип I се нуждаят от допълнителни инжекции с бързодействащи инсулинови препарати, за да се гарантира необходимостта от инсулин (преди хранене).

свидетелство

- диабет при възрастни.

Противопоказания

- повишена индивидуална чувствителност към инсулин degludek
- възраст на децата до 18 години
- периода на бременност и кърмене (липсва клиничен опит с лекарството при деца, жени по време на бременност и кърмене).

Странични ефекти

- От страна на имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност (включително подуване на езика или устните, диария, гадене, чувство за умора и сърбеж), уртикария.
- От страна на метаболизма и храненето: много често - хипогликемия (хипогликемия може да се развие, ако дозата инсулин е значително по-висока от нуждата на пациента от инсулин. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или гърчове, временно или необратима дисфункция на мозъка, дори фатална Симптомите на хипогликемия обикновено се развиват внезапно, като включват студена пот, бледност на кожата, умора, нервност или тремор, тревожност, необичайна умора или слабост, дезориентация, намалена концентрация, сънливост, изразено чувство на глад, замъглено зрение, главоболие, гадене, сърцебиене).
- От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - липодистрофия (включително липохипертрофия, може да се развие липоатрофия на мястото на инжектиране. Спазването на правилата за промяна на мястото на инжектиране в същата анатомична област спомага за намаляване на риска от тази нежелана реакция).
- Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: често - реакции на мястото на инжектиране (хематом, болка, местно кръвоизлив, еритема, възли на съединителната тъкан, подуване, промяна в цвета на кожата, сърбеж, дразнене и уплътняване на мястото на инжектиране); рядко - периферни отоци. Повечето от реакциите на мястото на инжектиране са незначителни и временни и обикновено изчезват при продължително лечение.

Формуляр за освобождаване

Rrd / p / към въвеждането на 100 IU / 1 ml: 3 ml патрони 5 бр.
Разтворът за SC инжекция е бистър, безцветен.
1 ml:
смес от инсулин degludek и инсулин аспарт в съотношение 70/30
(еквивалентно на 2,56 mg инсулин degludek и 1,05 mg инсулин аспарт) 100 IU *
Помощни вещества: глицерол - 19 mg, фенол - 1,5 mg, метакрезол - 1,72 mg, 27,4 μg цинк (под формата на цинков ацетат 92 μg), натриев хлорид 0,58 mg, солна киселина или натриев хидроксид (за корекция на pH), вода d / и - до 1 ml.

3 ml (300 IU) - стъклени патрони Penfill® (5) - Al / PVC блистери (1) - картонени опаковки.
рН на разтвора 7.4.
* 1 U съдържа 0,0256 mg безводен несъдържащ сол инсулин degludec и 0,0105 mg безводен несолен инсулин аспарт, което съответства на 1 IU човешки инсулин, 1 IU инсулин детемир, инсулин гларжин или двуфазен инсулин аспарт.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Употребата на лекарството "инсулин деглудек" задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Инсулин degludek

Инсулин degludek или инсулин deglyadek (английски инсулин degludec) - нова инжекция (за подкожно приложение) инсулин с продължително (до 40 часа) действие. Предназначен е за лечение на диабет тип 1 и тип 2 при възрастни.

Инсулин degludek е аналог на човешки инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК технология, използвайки щам дрожди Saccharomyces cerevisiae.

В ATH, инсулин degludek е включен от началото на 2014 г. и се отнася към групата "A10 Лекарства за лечение на захарен диабет", подгрупа на "A10AE дългодействащ инсулин за инжекции и техните аналози". Кодът на инсулиновия degludek е A10AE06. В допълнение, кодът "A10AD06 инсулин деглудек и инсулинов аспарт" е въведен в ATH в началото на 2014 г.

Клинична и фармакологична група "Аналог на човешки дългодействащ инсулин".
Според рандомизирано контролирано проучване с "лечение за постигане на целта" дизайн при пациенти на възраст от 1 до 17 години с диабет тип 1, е показано, че когато се прилага веднъж дневно, инсулин degludec в комбинация с ултра-кратко действащ болус инсулин (aspart) ) осигурява ефективното постигане на целите на гликемичния контрол, демонстрира стабилността на хипогликемичното действие, има сравнимо високо ниво на безопасност и същевременно по-рядко причинява хипергликемия с кетоза. Като се има предвид дългия период на полуразпад (25 часа), инсулиновият деглудек може да предотврати развитието на явлението "сутрешна зора" (феномен на зората), което е по-често при юношите. И тъй като сутрешната хипергликемия в някои случаи може да бъде предшествана от нощна хипогликемия, degludec, която има най-ниска вариабилност на действие и най-нисък риск от хипогликемия сред регистрирания базален инсулин, и в този случай ще има предимства (Alimova IL).

Публикации за здравни специалисти, занимаващи се с медицинска употреба на инсулин degludek

• Алимова И.Л. Диабетна невропатия при деца и юноши: нерешени проблеми и нови възможности // Руски вестник по перинатология и педиатрия. - 2016. - № 3. С. 114-123.

В интернет страницата www.gastroscan.ru в каталога на литературата има раздел „Ендокринологични заболявания, свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт”, съдържащи, inter alia, работи, свързани с лечението на диабет.

Лекарствени препарати с активната съставка инсулин degludek

В Русия инсулин degludek е регистриран под търговското наименование Tresiba ® (под формата на лекарствени форми Tresiba ® FlexTach ® и Tresiba ® Penfill ®). Търговското наименование в ЕС и САЩ е Tresiba ®. Производител (заявител) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Дания.

Инсулин degludek (Tresiba) е одобрен за употреба в Европейския съюз и Япония. През 2013 г. FDA отхвърли молбата на Novo Nordisk за регистрация на инсулин degludek (Tresiba) поради възможни проблеми с безопасността на сърдечно-съдовата система, но през септември 2015 г. инсулин degludec (Tresiba) получи одобрение от FDA за употреба.

В Русия, комбинацията от инсулин degludek и инсулин аспартат има търговско наименование Rayzodeg ® (лекарствени форми: Rayzodeg ® FlexTach ® и Rayzodeg ® Penfill ®). Подобно лекарство, Ryzodeg®, е одобрено за употреба в Европейския съюз и Япония. През 2013 г. FDA отхвърли заявление за употребата му в САЩ с инсулин degludec. През септември 2015 г. Ryzodeg 70/30 (инсулин деглудек + инсулин аспартат) също беше одобрен от FDA.

Лекарството с комбинираната активна съставка инсулин деглудек + лираглутид, което има търговско наименование Xultophy® (Novo Nordisk, Дания), на 25 юли 2014 г. получи положително становище от Комитета за лекарствени продукти за хуманна употреба (CHMP) на Европейската медицинска агенция (EMA) и 21 ноември 2016 г. - положително решение на FDA на САЩ. В Русия това лекарство е регистрирано под търговското наименование Sultofay ®.

Има противопоказания за инсулин degludec, странични ефекти и характеристики на употреба, консултация със специалист е необходимо.

Tresiba - инсулин с удължено действие

Сред специалните неудобства на заболяването много диабетици казват, че е невъзможно да напусне къщата за дълго време, за да не пропусне инжекция. Има лекарства, които могат да се отърват от този проблем. "Tresiba" - инсулин, който може да се използва според инструкциите за употреба веднъж дневно и в същото време се чувства чудесно. И можете да вземете писалка с вас, дори и на път. Какви други предимства има това лекарство? Нека погледнем отблизо.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Разтвор за подкожно приложение, бистър и безцветен. Предлага се в патронен формат за спринцовки, в една спринцовка - 3 ml разтвор. Опаковка от 3 или 5 писалки, в зависимост от съдържанието на активното вещество.

Структурата включва:

• 100 или 200 броя инсулин лукс;
• глицерол;
• фенол;
• крезол;
• цинк;
• солна киселина или натриев хидроксид;
• вода за инжектиране.

INN, производители

Международното име е инсулин deglydek.

Произведено от фирма "Ново Нордиск", Дания.

Разходи за

Цената на инсулин Tresiba в аптеките започва от 7800 рубли.

Фармакологично действие

Има хипогликемично свойство с продължително действие. Инсулин deglyadek, образуван от ДНК рекомбинация. Веднъж попаднал в тялото, той се свързва с човешките инсулинови рецептори и започва да действа като част от комплекса. Увеличава се използването на глюкоза от тъканите на мускулните и мастните клетки при взаимодействие с рецепторния комплекс. Честотата на епизодите на нощната хипогликемия е намалена.

Фармакокинетика

Продължителността на действието е повече от 42 часа. С въвеждането на веществото веднъж дневно, има равномерно разпределение на действието през целия ден. Метаболитите, в които активната съставка се разпада, са неактивни. Полуживотът е около 25 часа.

свидетелство

Захарен диабет във всички възрастови групи (с изключение на деца под 1 година).

Противопоказания

• Повишена чувствителност към компонентите;
• Период на бременност и кърмене;
• Възраст на децата до 1 година.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Инжектирането се извършва веднъж дневно. Дозировката се избира от лекуващия лекар въз основа на тези тестове и индивидуалните нужди на организма. Започнете лечение с доза от 10 U или 0,1-0,2 U / kg. Впоследствие дозата може да се увеличи с 1-2 U едновременно. Може да се използва както за монотерапия, така и в комбинация с друг метод за лечение на диабет.

Оставя се да се влезе само подкожно. Местата на инжектиране са корема, бедрата, раменете, задните части. Препоръчва се редовно да се сменя мястото на инжектиране.

Допуска се максимум 80 или 160 U едновременно.

Странични ефекти

• хипогликемия;
• алергични локални или системни реакции;
• липодистрофия;
• подуване.

свръх доза

С неговото развитие може да се появи хипогликемия. Основните симптоми са: слабост, бледност на кожата, увреждане на съзнанието до загуба и развитие на кома, глад, раздразнителност и др. Леката форма може да се елиминира сама, като се яде храна, богата на въглехидрати. Умерена и тежка хипогликемия се отстранява чрез инжектиране на глюкагон или разтвор на декстроза, след което лицето трябва да е в съзнание и да се храни с храна, обогатена с въглехидрати. Не забравяйте впоследствие да се свържете с Вашия лекар за корекция на дозата.

Взаимодействие с лекарства

Ефектът на лекарството "Tresiba" увеличаване: t

• орални хормонални контрацептиви;
• тиреоидни хормони;
• тиазидни диуретици;
• соматропин;
• GCS;
• симпатикомиметици;
• даназол.

Ефектът от лекарствата може да отслаби:

• орални хипогликемични лекарства;
• неселективни бета-блокери;
• Агонисти на GLP-1 рецептор;
• салицилати;
• МАО и АСЕ инхибитори;
• анаболни стероиди;
• сулфонамиди.

Бета-блокери, способни да маскират симптомите на хипогликемия. Етанолът, както и октреотидът или ланреотидът могат едновременно да отслабят и подобрят ефекта на лекарството.

Не смесвайте с други разтвори и лекарства!

Съвместимост с алкохол

Deulinum инсулин не е съвместим с алкохол и средства, съдържащи етанол. Той намалява толерантността към алкохола. По време на целия курс на лечение, диабетиците не се препоръчват да пият алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Специални инструкции

Рискът от хипогликемия се увеличава с упражнения, стрес, пропускане на хранене или инжектиране на лекарства, някои заболявания. Пациентът трябва да е наясно със симптомите и да може да предоставя първа помощ.

Недостатъчната доза инсулин води до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. Познайте техните симптоми и предотвратете развитието на такива състояния.

Преминаването към друг тип инсулин се извършва под наблюдението на специалист. Може да се наложи корекция на дозата.

Диабетна ретинопатия може да се появи в началото на лечението.

"Tresiba" е в състояние да повлияе шофирането, което е свързано с развитието на хипогликемия. Ето защо, за да се избегнат опасни условия, които застрашават здравето на пациента и други, е необходимо да решите с Вашия лекар за необходимостта да шофирате кола по време на инсулиновата терапия.

Само рецепта!

Бременност и кърмене

Забранено е да се приема по време на бременността и кърменето, тъй като няма точни клинични данни за ефекта на лекарствените компоненти върху тялото на детето.

Употреба при деца и възраст

Може да се използва за лечение на деца на възраст над 1 година. Трябва обаче да се помни, че за децата дозата се избира по-внимателно и наблюдението на състоянието на тялото се извършва по-внимателно.

Предписани за лечение на възрастни хора. Важно е да се знае, че при по-възрастните хора хипогликемията може да се развива по-бързо и затова изисква постоянно наблюдение на здравния статус.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в хладилник при температура не по-висока от 8 ° C, да не се замразява. Отворената писалка се държи при около 25 ° С. Срокът е 30 месеца за затворен наркотик, 8 седмици за отворен. След това лекарството се изхвърля.

Сравнение с аналози

Този тип инсулин има редица аналози. Препоръчително е да ги прегледате, за да сравните свойства.

Против: може да се прилага за деца само след 6 години.

Против: не използвайте за лечение на деца под 18 години; ограничено за бременни жени, възрастни и пациенти с определени заболявания (ретинопатия, тиреоидни нарушения и др.).

Минус: не е за деца под 2 години. Бременните жени трябва внимателно да изберат дозата.

Преводът от едно лекарство на друго води до лекар. Самолечението е забранено!

Отзиви

Като цяло препоръките на диабетиците с опит в това лекарство са положителни. Отбелязва се продължителността и ефективността на действието, липсата на странични ефекти или тяхното рядко развитие. Лекарството е подходящо за много пациенти. Сред минусите има висока цена.

Оксана: „От 15 години седя на инсулин. Вече изпробвах много лекарства, а сега спрях в Трасибе. Много е удобно да се използва, въпреки че е скъпо. Харесва ми, че толкова дълъг ефект, няма нощни епизоди на хипогликемията, а преди това често се случваха. Доволен съм.

Сергей: “Наскоро трябваше да премина към лечение с инсулин - хапчетата спряха да помагат. Лекарят съветва да опитате с писалка „Tresiba“. Мога да кажа, че е удобно да си направите инжекция, въпреки че съм нов в това. Перото показва дозата с маркировката, така че не можете да се объркате, колко трябва да влезете. Захарта се държи точно и дълго. Никаква страна, която харесва след няколко хапчета. Харесвам лекарството и ми харесва.

Диана: “Баба има инсулинозависим тип диабет. Използвах инжекциите, защото тя сама се страхуваше. Лекарят съветва да опитате "Tresibu". Сега баба може да си даде инжекция. Удобно, трябва да го направите само веднъж на ден, а ефектът продължава дълго време. А здравословното състояние е много по-добро. "

Денис: „Имам диабет тип 2, вече трябва да използвам инсулин. Дълго седеше на Левемир, спрял да държи захар. Лекарят превел на "Tresibu", и аз го получи за обезщетения. Много удобни средства, нивото на захар става приемливо, нищо не боли. Трябваше да наглася малко диета, но още по-добре - теглото не расте. Доволен съм от това лекарство. "

Алина: „След раждането ми бяха диагностицирани диабет тип 2. Кол инсулин, реши да опита с разрешението на доктора "Tresibu". Получени обезщетения, така че това е плюс. Харесва ми, че ефектът е дълъг и траен. В началото на лечението е установена ретинопатия, но дозата е променена, диетата е променена малко и всичко е наред. Добра медицина.

заключение

Tresiba е добро лекарство за лечение на всички видове диабет. Тя подхожда на повечето диабетици, дори може да се получи за обезщетения. Лекарите хвалят лекарството за неговата ефективност в лечението и продължителността на действие, позволявайки на пациентите да водят активен начин на живот без да увредят здравето си. Така че този наркотик е достоен за положителната му репутация.