Диабетно стъпало. Причини, видове, признаци, лечение на синдром на диабетно стъпало. Диабетна гангрена, когато е необходима ампутация? Как за лечение на диабетно стъпало? Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

• Анализи

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Причини за поява на синдром на диабетно стъпало

Синдромът се проявява като късно усложнение на захарния диабет, когато продължителното увеличаване на количеството глюкоза в кръвта има вредно въздействие върху големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатични) съдове, нервна, мускулно-скелетна тъкан. Така, при захарен диабет, много органи и системи са засегнати. В допълнение, долните крайници, особено краката и глезените, са по-малко снабдени с кръв поради разстоянието си от сърцето. При продължително действие на повишени нива на захар на нервните окончания на долните крайници се появява диабетна невропатия. Невропатията води до намаляване на болката чувствителност - в същото време, малките увреждания на кожата на краката не се усещат от пациента и лекуват много бавно. В допълнение, краката имат голямо натоварване при ходене, предотвратявайки бързото заздравяване.

Видове диабетни крака

Има три форми на синдрома:

1. Невропатична форма

2. Исхемична форма

3. Смесена форма

В невропатична форма, увреждане на нервната тъкан преобладава, в исхемична форма, нарушен приток на кръв. Когато смесена форма - има прояви и невропатични и исхемични форми.

На първо място, пациентите се притесняват за болката в крайните части на краката, която може да бъде по-лоша в покой и да отслабва при движение. Характерни са и други прояви на увреждане на нервната тъкан - изтръпване, парене или охлаждане на краката, парестезия (пълзене, изтръпване). Дълбоките увреждания на тъканите, които се развиват в резултат на влошаване на кръвоснабдяването, са представени от слабо заздравяващи язви, инфекциозни лезии и гангрена.

Признаци на диабетно стъпало

Промените в ходилата, които могат да увеличат риска от дълбоки увреждания, също се наричат ​​"малки проблеми" на краката. Въпреки че те не са тежки поражения, те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като водят до тежки последствия. Те включват:

Вратен нокът - поради неправилно подстригване, ъглите на нокътя се потапят в близките тъкани, причинявайки болка и нагряване. Ако възникне възпаление, консултирайте се с хирург, който ще премахне ръба на нокътната пластина.

Потъмняване на нокътя - причината може да бъде субалгичен кръвоизлив, най-често поради натиска на тесните обувки. Кръвоизливът не винаги е, но все пак може да предизвика нагряване, ако не се е отделил. В този случай си струва да спрете носенето на обувки, което е довело до кръвоизлив. При нагряване - свържете се с хирурга.

Гъбично увреждане на ноктите - ноктите стават по-дебели от обичайното, цветът им се променя, прозрачността изчезва. Удебеленият нокът може да натисне или съседния пръст, или поради натиска на обувката под него, може да се развие и нагряване. Трябва да се консултирате с дерматолог - той ще потвърди диагнозата и ще ви предпише лечение с помощта на лабораторен тест за остъргване.

Мазоли и царевици - те също често развиват кръвоизлив и нагряване. Зърната трябва да се отстраняват с пемза, без да се загряват с гореща вода и да не се използват пластири и средства за омекотяването им. По-добре е да смените обувките и да вземете ортопедични стелки с помощта на ортопед.

Срязвания в кожата при подстригване на ноктите - се дължат на намалена болка чувствителност, освен това, хората с наднормено тегло, или с ниско зрение, не винаги успяват да подрязват ноктите правилно. Една язва може лесно да се образува там, където се прави срязването. Раната трябва да се изплакне с антимикробно средство и да се приложи стерилна превръзка. Опитайте се да режете ноктите правилно - не отрязвайте в основата, а оставете 1 мм. Ако имате лошо зрение или наднормено тегло, по-добре е да поискате помощ от роднини.

Пукнатини - най-често се формират при ходене боси, или в обувки с отворена пета на фона на суха кожа. Пукнатините лесно се гнояват и могат да се превърнат в диабетични язви. Кремове и мехлеми, съдържащи карбамид, са най-добре да се отървете от сухата кожа на петите (балсамед, калусан, кремове, диакрем и др.). В допълнение, необходимо е да се третират петите с пемза по време на пране, винаги се опитват да носят обувки със затворена гръб. Ако пукнатините станат дълбоки и кървят, трябва да се свържете с офиса или центъра на диабетния крак.

Гъбичките на кожата на стъпалото - могат да доведат до напукване в комбинация със сухота и белене на кожата. Пукнатините могат да се разпалят и да се превърнат в диабетна язва. Както и в случай на гъбични инфекции на ноктите, трябва да се свържете с вашия дерматолог.

Деформациите на краката под формата на увеличена кост на палеца, пръстите с чук (пръстът се огъва в първата става) водят до образуването на мазоли на изпъкналите части. В този случай, изборът и носенето на ортопедични обувки, стелки и други средства, които премахват натиска върху кожата.

Диабетична гангрена

Диабетната гангрена е най-тежката форма на диабетно стъпало. Тя се развива, когато анаеробната инфекция се свързва с тежки нарушения на кръвообращението в крака и долната част на крака. Това се случва много бързо и много често води до необратими последствия, включително смъртта на пациента. Днес ампутацията е основното лечение за гангрена. Допълнителни методи са използването на антибиотици и отстраняване на интоксикацията. Ето защо е много важно незабавно да се лекува "диабетичния крак", за да се предотврати развитието на гангрена.

Предотвратяване на диабетно стъпало

Основата за предотвратяване на "диабетно стъпало" е лечението на диабета като основно заболяване. Най-доброто от всички, ако нивото на захарта е близко до нормалното - не по-високо от 6,5 mmol / l, е необходимо стриктно да се спазва диетата и препоръките на лекуващия лекар за вземане на лекарства, често самоконтрол на нивата на кръвната захар. Необходимо е също така своевременно да посетите лекар, за да наблюдавате ефективността на лечението и ако е необходимо, да преразгледате и замените лекарствата.

Основна роля в превенцията на усложненията на захарния диабет играе и поддържането на съдовата система, което се постига чрез контролиране на нивото на кръвното налягане - не по-високо от 130/80 мм. Hg. Чл., Нивото на холестерола в кръвта не е по-високо от 4.5 mmol / l, пълен отказ от тютюнопушене.

Грижата за краката при диабет се различава от обичайните хигиенни мерки при хора без диабет. Тези правила вземат предвид факта, че диабетът е намалена чувствителност на краката, и всички, дори и най-малките щети, може да доведе до сериозни последствия.

Гимнастика за краката, масаж и самомасаж - ще помогнат за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността.

Пример за гимнастически упражнения за крака:
1) слагате чорапи на себе си и сами.
2) Разреждане и намаляване на краката.
3) Кръгови завъртания на краката надясно и наляво.
4) Притискане на пръстите в „гърбици“ и изправяне.
За масаж и самомасаж използвайте месене, а не триене.

Премахване на лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът, засилването на контрола на наднорменото тегло е необходимо за всички пациенти с диабет.

Какво трябва да бъде грижа за краката при диабет?

1. Посетете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.

2. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме и за междупръстените пространства - те също трябва да бъдат измити и изсушени.

3. Всеки ден инспектирайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други увреждания, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение, по-добре е да помолите някой от семейството да го направи.

4. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се увери, че тя не е твърде гореща.

5. Проверявайте ежедневно обувките, за да предотвратите появата на зърна и други щети, които могат да причинят чужди тела в обувките, сгънати стелки, скъсани облицовки и др.

6. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.

7. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, да седят добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на краката ще са необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, в които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.

8. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува ожулвания, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и да се прилага стерилна превръзка.

9. Не можете да нараните кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крак файлове.

10. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изхвърлят. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.

11. В случай на суха кожа на крака, е необходимо ежедневно да се смазва с мазен крем (съдържащ морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не трябва да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balzamed, Callusan и др.)

12. За да се откажат от тютюнопушенето, пушенето може да увеличи риска от ампутация с 2,5 пъти.

Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Профилактичните ортопедични обувки може да не са необходими за всички пациенти с диабет, но и за тези, които имат различни деформации на стъпалата. Правилно подбраните обувки могат да намалят риска от синдром на диабетния крак с фактор 2-3.

Няколко признака на обувки за пациент с диабет:

1. Безшевен или минимален брой шевове.
2. Ширината на обувката не трябва да бъде по-малка от ширината на стъпалото.
3. Силата на звука трябва да се регулира с помощта на връзки или "велкро".
4. Сгъваема твърда подметка с ролка.
5. Материалът на горната част и накладката трябва да бъде еластичен.
6. Обувките трябва да имат допълнителен обем за възможността за поставяне на ортопедична стелка.
7. Предният ръб на петата трябва да бъде скосен.
8. Дебело и меко стъкло с дебелина най-малко 1 cm.
9. Ако има деформации на стъпалото - се препоръчва да се прилага за производството на индивидуална двойка стелки, чийто експлоатационен живот е 6-12 месеца.

Когато купувате и носите обувки, трябва да спазвате следните правила:

1. Купете обувки за предпочитане в следобедните часове - по това време надуйте и можете по-точно да определите размера
2. По-добре е да си купите обувки, меки, широки, удобни и добре седнали на крака, от естествени материали. Не трябва да предизвиква дискомфорт по време на първото монтиране, кракът не трябва да се затяга.
3. Ако чувствителността е намалена, по-добре е да използвате отпечатък на крака за поставяне (за да направите това, поставете крака върху лист от дебела хартия или картон, нарязани наоколо и отрежете отпечатъка). Такова вътрешна подметка трябва да се постави в обувките - ако се огъва около ръбовете, обувките ще се смачкат и ще предизвикат болезненост или мазоли.
4. Правилно завържете обувките - паралелно, а не напречно.
5. Никога не носете обувки без чорапи.

Как за лечение на диабетно стъпало?

Най-квалифицираната помощ се осигурява от хирурзи в офисите и центровете на Диабетичния крак. Такива офиси се формират в много големи поликлиники и медицински центрове. Ако не е възможно да се свържете със специализирания офис на "диабетно стъпало" - трябва да посетите хирург или ендокринолог. Само навременното търсене на медицинска помощ ще помогне за предотвратяване на най-тежките форми и резултати от усложненията при диабет.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, веднага щом откриете някакъв дефект на кожата на стъпалото. При лечението се използват антимикробни агенти, които нямат свойства за дъбене като хлорхексидин, диоксидин и др. Алкохол, йод, "зелена боя" и "калиев перманганат" са противопоказани, тъй като те могат да забавят заздравяването, дължащо се на дъбилните свойства. Също така е важно да се използват модерни превръзки, които не се придържат към раната, за разлика от широко разпространената марля. Необходимо е редовно да се лекуват раните и да се премахват нежизнеспособните тъкани, това трябва да се прави от лекар или медицинска сестра, най-често на всеки 3-15 дни. Основна роля играе и защитата на язвата от товара при ходене. За тази цел се прилагат специални разтоварващи устройства (полу-шашмак, разтоварващо ботуш).

Ако причината за язвата или дефекта е нарушена циркулация на кръвта, локалното лечение е неефективно без възстановяване на притока на кръв. За тази цел се извършват операции на артериите на краката (байпас, балонна ангиопластика).

Как да се избегне операция за "диабетичен крак"?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно. На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика, и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Необходими ли са антибиотиците при лечението на диабетно стъпало?

Антибиотици са показани на всички пациенти със заразени рани на стъпалото, но само лекарят определя продължителността на употреба, вида на антибиотика, дозата и начина на приложение. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици (въздействащи върху няколко вида микроорганизми наведнъж). Но за да се направи правилния избор, все пак е необходимо да се прибегне до определяне на чувствителността към антибиотици на микроби, изолирани от засегнатите тъкани.

Трябва ли да използвам мехлема при лечението на диабетно стъпало?

Благодарение на своите свойства, мехлемите могат да създадат благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии и да възпрепятстват изтичането на оттичане от раната. Ето защо, мехлемите не са най-добрият инструмент за синдром на диабетно стъпало. Превръзките от новото поколение дават най-добър ефект - кърпички с висока абсорбция, с антимикробна активност, или колагенни гъби за запълване на рани. Във всеки случай, изборът на превръзка и средства за лечение на рани трябва да се извършва само от лекар.

Лечение на диабетно крак народни средства.

В народната медицина за лечение на "диабетичен крак" използват боровинки, карамфилово масло, кисело мляко, листа от репей, мед. Въпреки това, трябва да се помни, че използването на компреси е нежелателно. Във всеки случай, преди да използвате каквото и да е средство за традиционна медицина, задължително е да се консултирате със своя лекар.

Когато диабетик боли краката си

Отрицателният ефект от диабета засяга всички функции на организма. И много често той дава усложнения на краката си. Безмилостните статистически данни сочат, че една четвърт, или дори една трета от пациентите, имат болни крака с диабет. И колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-важен става този проблем.

За съжаление, бързо решение на болката в краката не съществува. Необходимо е продължително и упорито лечение. Неговата цел е много важна: да се спре болката в краката и да се запази тяхната цялост.

Защо ме болят краката?

Болката в долните крайници се появява предимно поради усложнения на диабета. Основните причини за болка са.

1. Увреждане на нервните влакна на долните крайници в резултат на повишени нива на захар. Поради това предаването на импулси е нарушено от нервите. Така че краката постепенно губят чувствителността си. Това явление се нарича диабетна невропатия.
2. При постоянно нарастване на нивото на глюкозата, кръвоносните съсиреци се блокират от съдове. И те се образуват поради факта, че кръвта има висок вискозитет. В резултат на запушване на кръвоносните съдове се развива кислородно гладуване на тъканите. Естествено, тялото реагира на това с болка.
3. Болката възниква от поражението на краката с гъбички (микози). Особено често големият палец е болен. Увреждането на кожата от гъбички причинява появата му. Пукнатините от своя страна са плодородна среда за развитието на инфекцията в тях.
4. Царевицата също е често срещана причина за болки в краката при диабет. За съжаление, много пациенти не подозират, че кракът им боли и не обръщат внимание на състоянието на краката. Носенето на неудобни обувки също допринася за развитието на болестта. Това състояние се нарича "диабетичен крак".

Увреждане на пръста

При диабет пръстите са силно засегнати. Палецът е особено засегнат. Пациентите не обръщат внимание на състоянието му поради намалена чувствителност към болка. Така че, признаци на увреждане на пръстите са.

1. Кожата на краката става суха и на нея се появяват пукнатини.
2. Пукнатините често се превръщат в язви. Те не боли, така че пациентът не взема никакви терапевтични мерки.
3. Поради дисбаланс на мускулите на крака, и по-специално на палеца, са деформирани.
4. Краката на пациента постоянно набъбват.
5. Температурата на кожата на крака се повишава.
6. Поради постоянната инфекция на образуваните рани кръвните потоци.

Признаци на нарушение на кръвния поток в краката

Пациент с диабет трябва да прави ежедневно изследване на крака, за да забележи появата на неприятности навреме. Тук се появяват признаци на диабетични съдови лезии на долните крайници.

1. Кожата на краката изсъхва и върху нея се появяват белези. Поради постоянната сухота на кожата на пациента, сърбежът е обезпокоително.
2. На кожата има области на избелване или, обратно, повишена пигментация.
3. Мъжете имат косъм по краката си.
4. Кожата става бледа и студена.
5. Понякога може да получи синкав оттенък.

Подуване на краката

Пациентът трябва да знае какво да прави в случай на подуване на краката, придружено от болка. Това състояние се развива като резултат от така наречения нефротичен синдром. Подуването допринася за блокирането на кръвоносните съдове, което предотвратява нормалното кръвообращение.

За да се предотврати болка в краката, придружена от оток, е необходима диета. Също така, не забравяйте за дозираното физическо натоварване, поради което пациентът трябва редовно да прави гимнастика. Когато бъбречно заболяване е изключително необходимо да се ограничи консумацията на сол и течности, така че да не се развие оток.

Болки в язви в краката

Често язвата страда от язви. Развитието на язви на краката допринася за такива фактори:

• съдова оклузия;
• изгаряния, както и измръзване;
• удари, които водят до хематоми;
• васкуларни лезии;
• патология на периферната нервна система.

Предците на язви на краката са пукнатини, мазоли, ожулвания и натъртвания. Като цяло, пациентите трябва внимателно да следят здравето на краката си, както и да предотвратят вътрешни наранявания.

Признаци на прогресия на язви в краката са:

• формират се видими смущения в целостта на краката;
• на мястото на язвата се появява зацапване;
• язвата се развива в гнойно;
• в някои случаи развиват слабост, втрисане, треска (интоксикация);
• увеличава болката;
• некрозата се разпространява до пръста;
• има признаци на дълбока тъканна некроза на краката.

Характеристики за грижа за краката

Лечението на болки в краката при диабет трябва да започне с грижа за тях. С подходяща грижа за краката, усложненията могат да бъдат избегнати и лечението на основното заболяване може да бъде опростено.

1. Краката трябва да се навлажнят със специални средства. Не допускайте суха кожа.
2. След хигиенни процедури е необходимо да се борим с неравностите на кожата, най-добре е да постигнем това с помощта на пемза.
3. Не можете да ходите боси по тревата.
4. Обувките трябва да бъдат просторни и удобни.
5. Нуждаете се от ежедневна смяна на чорапите.
6. Трябва също да се консултирате с Вашия лекар - той ще избере най-подходящото лечение за краката.

Особености при лечението на болни крака

Пациентите с диабет трябва да помнят, че само адекватното лечение на основното заболяване ще помогне да се отървете от болки в краката и други усложнения. На първо място е необходимо внимателно да се контролира нивото на захарта. Без това успешното лечение на болестите по стъпалата е невъзможно. Лечението на диабетно стъпало също е необходимо, за да се предотврати ампутацията и по този начин да се запази способността за ходене.

Често хирургът може да предложи отстраняване на мъртва тъкан. Не можете да откажете такова лечение. В противен случай образуваните язви могат да се заразят, което ще усложни хода на диабета.

Ако имате болки в краката със захарен диабет, носенето на специални полимерни превръзки е от особено значение в борбата с болката в краката. Те опростяват лечението на краката, тъй като значително ограничават мобилността. Това намалява вероятността от усложнения - разрушаването на ставите, появата на трофични язви и гангрена. Поради значителното намаляване на поддържащия товар върху долната част на крака, вероятността от болка намалява почти пет пъти. Отокът се намалява, което също спомага за облекчаване на болката.

Диета за предотвратяване на болки в краката

Лечението на диабета е неефективно, без пациентът да коригира диетата си. Само диета с намалено съдържание на захар допринася за оптималното ниво на глюкоза в кръвта. Това означава, че нервите и кръвоносните съдове ще работят нормално, което ще елиминира или значително ще намали болката в краката.

Никоя друга "балансирана" диета не може да гарантира нормализирането на захарта. Липсата на контрол над диетата ще доведе само до вреда. Отговорността във всичко е гаранция за здраве и липса на усложнения от диабет.

Усложнения на стъпалата (заболявания) на захарен диабет - причини и лечение

Хроничното поглъщане на глюкозата и дефицитът на инсулинов хормон при пациенти причиняват различни усложнения. Болестите на краката при захарен диабет се развиват доста често. Задачата на лекаря и пациента е да сведе до минимум риска от патологии, тъй като по-възрастният човек, толкова по-голяма е вероятността от лезии на долните крайници.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Защо диабетиците от тип 1 и тип 2 имат проблеми с краката си?

Тъй като захарният диабет дава усложнения на краката, терапията е необходима, в противен случай последствията могат да бъдат най-трагични (до ампутация). Високата кръвна захар е много опасна за организма. Глюкозата при нормална концентрация осигурява енергия и подобрява жизнените процеси на органите и системите, но при диабет, напротив, поема сила, унищожавайки съдовата и нервната система.

Краката са далеч от сърцето, затова най-много страдат от развитието на усложнения от диабет тип 2. Поради лошото кръвообращение и ежедневното физическо натоварване в краката настъпват патологични процеси. При повишено ниво на гликозилиращи вещества, миелиновата обвивка на нервните влакна постепенно се разрушава и броят на нервните импулси се намалява значително.

Друго от неприятните усложнения на краката е стесняване на кръвоносните съдове. Капилярното запушване причинява тежки последствия: кръвообращението в тъканите се влошава, съдовете се износват, деформират, стават по-тънки и се счупват. Храненето на тъканите спира, клетките им постепенно умират, което е изпълнено с гангрена.

Основните причини за усложнения на долните крайници с диабет включват:

• съдови патологии, водещи до тъканна хипоксия;
• невропатия, характеризираща се с намалена чувствителност и изтръпване на краката;
• затлъстяване, което създава прекомерен стрес върху костите и мускулите;
• тютюнопушене и хиподинамия.

Важно е! >> Защо пациентите с диабет започват да нараняват краката си и как да се справят с болката - казахме тук

Как са засегнати диабетичните крака?

При пациенти със захарен диабет усложненията на краката най-често се свързват с:

• гъбични нокти и нозе;
• гонартроза;
• гангрена (некроза);
• диабетно стъпало;
• дълбоки, не заздравяващи пукнатини;
• диабетна полиневропатия.

Всички тези заболявания изискват незабавно и адекватно лечение. В напреднал стадий е изключително трудно да се отървете от тях, особено да се справите с болезнените им симптоми.

Диабетно стъпало

80% от диабетици тип 2 са запознати с този синдром. Патологичните промени засягат костите, нервната, кръвоносната система на стъпалата. Заболяването може да доведе до образуване на тъканни язви, често преродени в гангрена.

Синдромът на диабетното стъпало се развива с:

• диабетна невропатия;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• инфекция, обикновено придружаваща първите два фактора.

От изявените симптоми на патология се разграничават следните:

• постоянна болка в краката, причинена от деформация на стъпалото;
• зачервяване на кожата около раната;
• подуване на краката, което показва възпалителен процес;
• липса на коса на глезените и стъпалата;
• омекване и лющене на кожата;
• изтръпване на крайниците;
• вродени нокти;
• растителни растения (или брадавици);
• гъбички на ноктите.

Как да открием диабетичния крак във времето, методите за неговото лечение и превантивните мерки - прочетете подробно тук.

Гъбични инфекции

Експертите са доказали връзката между високата кръвна захар и гъбичките на краката. При диабета пациентите трябва да бъдат особено внимателни относно състоянието на кожата на краката.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването, включват:

Трябва да се потърси медицинска помощ, ако се наблюдава влошаване през пролетния и летния период. В същото време, има промяна в цвета и структурата на ноктите на малките пръсти и палци. По-късно, когато гъбичките се размножават и започват да атакуват области, и които той се заселва, кожата на крака ще започне да почервенява, да се отлепи и да се появят пукнатини между пръстите, постоянно сърбеж и нелечение.

Диабетна полиневропатия

Това заболяване се появява при пациенти 5-10 години след началото на диабет тип 2. t Това увреждане на нервната система, което е сред най-опасните усложнения от диабет от всякакъв тип. Патологичният процес започва поради кислородното гладуване на нервните клетки, за чието хранене са отговорни малки капиляри, най-податливи на разрушаване.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Субклиничен, който жертвата може да не забележи в началото. Само един невролог след задълбочен преглед прави диагноза, ако открие намаляване на чувствителността към температура, болка и вибрации.
2. Клиничен етап, характеризиращ се с повтарящи се болки в краката, изтръпване на крайниците, нарушена чувствителност. В амиотрофична форма, пациентът се оплаква от мускулна слабост и трудност при ходене.
3. Третият, изразен етап, придружен от появата на язви по кожата на краката. При 15% от тези пациенти, за да се избегнат усложнения, засегнатите области се ампутират.

Важно: диабетна полиневропатия на долните крайници - признаци на усложнения и какво да се прави с тях.

Остеоартритът

Това заболяване е придружено от постепенно разрушаване, деформация, изтъняване на хиалинен хрущял, поставен в коляното. Пациентите имат болни крака, боли и е трудно да се ходи. Основните фактори, причиняващи артроза, са съдови усложнения.

Кръвта на диабета, поради своята плътност и вискозитет, бавно преминава през съдовото легло и слабо снабдява клетките с хранителни вещества и кислород. Процесът на отстраняване на отрови и токсини също е затруднен, което допринася за образуването на вътреклетъчно отравяне и възпаление.

Освен това 85% от пациентите с диабет са с наднормено тегло. Допълнителната тежест върху разредените коленни стави и хрущялната хипоксия води до гонартроза (остеоартрит на колянната става).

Пукнатини по краката

За един от най-честите проблеми на краката с диабет е появата на пукнатини в областта на петата. Това не е козметичен дефект, който е лесен за работа с педикюр. Дълбоките, незаразяващи се пукнатини на краката застрашават проникването на инфекции и бактерии, което е изпълнено със сериозни усложнения.

При захарен диабет рано или късно нервните окончания в долните крайници започват да се разпадат, което почти винаги се придружава от повишен пилинг и суха кожа. В резултат на това кожата се напуква, появяват се рани. Ако не се започне да се лекува навреме, може да се развие деформация на крака, гангрена и язва.

И знаете, че за да може диабетикът да спаси краката си от ненужни усложнения, се препоръчва да се носят специални диабетни чорапи.

гангрена

Нарушеният метаболизъм засяга всички органи. Според разочароващата медицинска статистика всяка втора жертва се сблъсква с множество патологии, свързани с диабета. Едно от най-тежките усложнения на диабета е тъканна некроза, дължаща се на нарушена циркулация на кръвта в тъканите (гангрена).

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

От основните симптоми на патологичния процес може да се отбележи:

• обезцветяване на кожата (цианоза, зачервяване, потъмняване);
• загуба на чувствителност на краката;
• остра болка, слабост при ходене (пациентът се оплаква, че краката му буквално го отказват);
• подуване на засегнатия крайник;
• ниска температура в проблемната зона;
• чести прояви на гъбични инфекции.

Лечение на долните крайници с диабет

След поставянето на диагнозата, лекарят разказва подробно как да лекува краката си с диабет. При диабетна полиневропатия пациентът трябва:

• оставят наркоманиите (пушенето и пиенето на алкохол при диабет е неприемливо);
• контролират метаболизма на въглехидратите;
• приемат инхибитори на алдозна редуктаза и ангиопротектори, които коригират микроциркулацията на кръвта и намаляват ефекта на глюкозата върху нервните влакна;
• пият витамини, които подобряват предаването на нервните импулси.

Освен това се предписват хемосорбция, плазмафереза, ентеросорбция, антиконвулсивни лекарства, физиотерапия, масажи, упражнения. Ако стъпалото е деформирано, ортопедът взима специални обувки и стелки.

За гъбични инфекции на краката лекарите препоръчват използването на водороден пероксид, хлорхексидин или анти-гъбични кремове, мазила, лосиони. Йод, брилянтно зелено и калиев перманганат не се препоръчват. Лечението на гъбичките може да продължи около година, в зависимост от степента на заболяването и степента на увреждане на кожата и нокътните пластини.

Лечението на остеоартрит на коленните стави се основава на: t

• хондропротектори, възстановяващи хрущялната тъкан. Но ако заболяването е в напреднал стадий и хрущялът на коляното е напълно унищожен, тези лекарства няма да помогнат;
• противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението, намаляват подпухналостта, облекчават болката;
• лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и облекчават мускулните спазми.

В напреднали случаи се извършва операция. Но е по-добре да не се извършва операция, тъй като регенерацията на тъканите при пациенти с диабет тип 1 и тип 2 е много по-бавна и по-лоша, отколкото при обикновените хора.

Когато се появят дълбоки, незаразяващи се пукнатини, лекарите предписват на пациентите специални кремове, балсами, лосиони, мехлеми, вани, компреси:

• Вазелин, хидратиращ, дезинфекциращ, омекотяващ кожата. Редовната употреба на този инструмент след нагряване на вани ви позволява бързо да лекувате пукнатините в краката;
• Балсамът от ела е отлично средство за лечение на дълбоки рани. Те са обилно намазани с всяка пукнатина, а отгоре е поставен памучен тампон;
• парафинов компрес се извършва чрез топене на парафин във водна баня. След охлаждане се нанася върху засегнатата област, а отгоре се носят чисти чорапи.

Когато гангрена често се използва хирургичен метод на лечение, което води до загуба на ефективност и увреждане. Следователно при първите симптоми на опасна патология е необходимо да се предприемат всички възможни мерки за отстраняването му.

Профилактика на заболявания на краката при диабет

За да се предотвратят развитието на лезии на стъпалата при захарен диабет тип 2, тези превантивни мерки трябва да се спазват:

• полагат всички усилия за компенсиране на основното заболяване (диабет);
• контролиране на кръвното налягане;
• носят висококачествени естествени обувки, подбрани по размер;
• ежедневно измивайте краката и проверявайте стъпалата за целостта на кожата;
• предотвратяване на затлъстяването, което значително влошава състоянието на пациента и провокира развитието на тежки усложнения, свързани с краката;
• не ходете боси на обществено място (баня, душ, басейн, плаж);
• разтривайте пръстите и краката си с алкохол, след като сте нарязали ноктите;
• редовно приемайте повишени дози мултивитамини и хондропроектори, за да предотвратите артроза на ставите.

При диабет трябва да разберете, че е по-лесно да се предотврати развитието на усложнения, отколкото да се лекуват по-късно. Навременното търсене на медицинска помощ, както и прилагането на препоръките и превантивните мерки ще предотвратят сериозни последствия и забавят появата на проблеми, свързани с долните крайници.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Крака с диабет, снимка

Непрекъснатото повишаване на нивата на кръвната захар (глюкоза) може да бъде свързано със сериозни усложнения при хора с диабет.

Краката са особено рискови. При хора с диабет, увреждане на стъпалото (и други части на тялото) може да бъде причинено от две усложнения, наречени диабетна невропатия и периферно съдово заболяване.

Най-добрите лекари ендокринолози

Какво е диабетна невропатия?

Хронично повишените нива на захар, свързани с неконтролирания захарен диабет, могат да увредят нервите, което пречи на способността за усещане на болка и температура. Тази така наречена "сензорна диабетна невропатия" увеличава риска човек с диабет да не забележи развитието на проблеми с крака си.

Приблизително 10% от пациентите с диабет развиват язви на краката, които са резултат от периферни съдови заболявания и увреждане на нервите. Хората с диабет не могат да забележат рани или порязвания в крака, което от своя страна може да доведе до инфекция. Увреждането на нервите може да повлияе и на функцията на мускулите на стъпалото, което води до неправилна позиция и нараняване.

Какво е периферно съдово заболяване?

Захарен диабет е свързан с лоша циркулация на кръвта (притока на кръв). Недостатъчната циркулация на кръвта увеличава времето, необходимо за лекуване на рани и порязвания. Под периферно съдово заболяване се има предвид нарушена циркулация на кръвта в ръцете и краката.

Лошото кръвообращение увеличава риска инфекциозният процес да не бъде излекуван. Това, от своя страна, увеличава риска от развитие на язви и гангрена, което е тъканна некроза и се среща в ограничени области с лоша циркулация.

Какви проблеми с краката са най-чести при хора с диабет?

Следващите фигури показват най-често срещаните проблеми с краката, които могат да се появят във всеки човек. Пациентите със захарен диабет обаче имат повишен риск от тежки усложнения, включително инфекция и дори ампутация.

Кракът на състезателя

Гъбична инфекция на крака се нарича крак на спортиста. При това заболяване се наблюдават напукана кожа, сърбеж и зачервяване.

Гъбата навлиза в пукнатините на кожата, причинявайки развитие на инфекция, която трябва да се лекува с противогъбични лекарства. Устни лекарства или кремове за локално приложение също могат да се използват за лечение на крака на спортиста.

Гъбична инфекция на ноктите

Дебели, чупливи, жълто-кафяви или непрозрачни нокти са чест симптом на гъбична инфекция. Заразената част може да прекъсне останалата част от нокътя. Гъбата обича топла, влажна и тъмна среда, която се създава чрез носене на затворени обувки.

Увреждането на ноктите също увеличава риска от гъбична инфекция. Такива инфекции са трудни за лечение, но не и невъзможни. Пероралните препарати работят добре за лечението на гъбични инфекции на ноктите. Локалното лечение е ефективно само за някои видове гъбични инфекции. Понякога е необходима операция за отстраняване на заразените зони на нокътя.

мазоли

Бел ноктите са участъци от удебелена кожа, които се натрупват върху подметката на крака. Образуването на зърна може да предизвика неравномерно разпределение на теглото, патология на кожата или неподходящи обувки.

Използвайте следните съвети за грижа за царевицата:

• Разтрийте засегнатата област с пемза след душ или вана. Помолете Вашия лекар да обясни как най-добре да направите това.
• Използвайте меки стелки за обувки.
• Помолете Вашия лекар да предпише лекарства за омекотяване на зърната.

Да имаш няколко наематели не е толкова страшно. Важно е никога да не се опитвате да ги режете, тъй като това може да доведе до сериозни наранявания.

мазоли

Царевицата е удебелена област от кожата, която се образува между пръстите или близо до техните костни издатини. Зърната могат да предизвикат налягане и триене.

Използвайте следните съвети за грижа за царевицата:

• След вана или душ, разтрийте засегнатия участък с пемза. Преди да направите това, консултирайте се с Вашия лекар.
• Не използвайте лекарства за премахване на мазоли.
• Никога не се опитвайте да режете царевица с остри предмети. Това може да причини сериозни наранявания.

мехури

Блистерите са повишени, напълнени с течности области на кожата, които се образуват поради триене. Раздробяването или пробиването на блистера не е най-добрият начин за лечение, тъй като кожата, която покрива блистера, предпазва от инфекции.

За да се грижите за блистера, дръжте кожата си чиста, нанесете антибактериален крем или мехлем, нанесете превръзка, за да намалите риска от инфекция.

Валгусова деформация на първия пръст

Hallux valgus (Hallux valgus на първия пръст на крака) е болезнен, червен, corpus callosum, който се образува от външната страна на ставата на голямата пръст. Тази патология може да се наблюдава и на двата крака и има наследствена тенденция за развитие. Носенето на неудобни обувки на високи токчета увеличава риска от развитие на валгусна деформация на крака, притискане на палците в неестествена позиция.

Покриването на деформацията със специално уплътнение помага да се защити. За да държите палеца в правилно положение, могат да се използват специални пръсти и други устройства. Ако Hallux valgus е много болезнен или грозен, може да се използва операция за облекчаване на симптомите.

Суха кожа

Сухата, напукана кожа позволява на бактериите и другите патогени да навлязат в тялото ви, потенциално причинявайки инфекция. Хидратиращите сапуни, лосиони и други продукти могат да помогнат за поддържане на меката, немодифицирана и здравословна бариера на кожата.

Язви на краката

Язви на краката са опасни рани, които могат да възникнат при пациенти с диабет. Когато се зарази малка драскотина, напукване на кожата или рана на крака, може да се образува язва.

При хора с диабет раните заздравяват много бавно или изобщо не. Ранната диагностика и лечение са необходими за намаляване на риска от усложнения. Вашият лекар е най-добрият източник на информация за това как правилно да се грижите за наранявания на стъпалата.

Деформиране на пръстите на формата на чук

Отслабването на мускулите на пръстите допринася за появата на тяхната деформация като чук. Това отслабване съкращава сухожилията в пръстите, като ги кара да се огъват.

Деформирането на пръстите на пръстите може да бъде наследствено. В допълнение, тази патология може да бъде причинена от носенето на неподходящи обувки Деформацията на пръстите на краката може да предизвика проблеми като коленете, рани, мехури и трудности при ходене. Коригиращите обувки и гуми могат да помогнат при обработката и коригирането на деформацията на чук. Понякога операцията е необходима, за да оправяте засегнатите пръсти.

Вратен нокът

Вродените нокти придобиват името си от растеж в кожата по ръбовете на нокътната плоча. Вратен нокът може да причини болка и увреждане на кожата, което може да доведе до инфекция.

Носенето на неподходящи обувки увеличава риска от нарастващ нокът. Интензивни упражнения, като джогинг и аеробика, могат да допринесат за този проблем. Ходенето, изстискването на пръстите на краката, неправилното рязане на ноктите също могат да причинят това състояние.

Най-добрият начин за предотвратяване на вродените нокти е да ги държите подстригани. Ако заразеният нокът е заразен, е необходимо професионално медицинско лечение. Понякога е необходима операция за отстраняване на засегнатата част на нокътя и зоната на растеж, от която тя расте.

Брадавици

Удебелените участъци на подметката на крака, които имат малки черни петна или пори, са най-вероятно брадавици.

Те са причинени от вирус. Засегнатите области на кожата са болезнени, могат да се появят самостоятелно или в групи. Самолечението на брадавиците е лоша идея. В случай на съмнение, лекарят може да определи дали лезията е натоптис или брадавица.

Възможно ли е да се предотврати развитието на тези проблеми с краката?

Добрите грижи за краката ви могат да предотвратят развитието на проблеми, преди да започнат! Следвайте тези съвети, за да намалите риска от развитие на чести проблеми с петите и сериозни усложнения, свързани с тях.

Проблеми с диабета и стъпалата

Съвет за превенция №1

Да живееш с диабет изисква да обръщаш специално внимание на своето здраве и болест. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно храненето, физическите упражнения и лекарствата.

Поддържайте нивата на кръвната захар в рамките на препоръчания диапазон - това е най-доброто нещо, което можете да направите, за да контролирате заболяването си и да предпазите краката си.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №2

Прегледайте внимателно краката си за зачервяване, образуване на мехури, рани, мазоли и други признаци на дразнене. Ежедневните проверки са особено важни, ако имате нарушена циркулация на кръвта.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №3

Следвайте тези съвети за правилното поддържане на краката:

• Мийте ежедневно краката си с недразнещ сапун и топла вода.
• Избягвайте да намокряте краката си.
• Изсушете краката си напълно след къпане, като обърнете специално внимание на областта между пръстите на краката.
• Не нанасяйте лосион в областите между пръстите си.
• Попитайте Вашия лекар какъв лосион е подходящ за вашата кожа.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №4

След къпане използвайте пемза или специално устройство за изглаждане на удебелените участъци от кожата на краката (мазоли и мазоли).

Най-добре е да ги разтриете в една посока. Говорете с Вашия лекар за правилния начин да използвате пемза или ренде за краката си.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №5

Следвайте следните съвети за грижа, за да предотвратите развитието на вродени нокти:

• Веднъж седмично внимателно проверявайте ноктите на краката си.
• Подстригвайте ноктите на краката си с помощта на ножички за нокти.
• Не заобличавайте ноктите и не ги режете.
• Закръглете ръба на нокътя с пила за нокти след рязане.
• Говорете с Вашия лекар как да се грижите правилно за ноктите на краката.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №6

За да защитите краката си, може да се съчетаят правилно обувките, чорапите и чорапите. Следвайте тези съвети:

• Купете съвпадащи чорапи и чорапи, които имат мека еластична.
• Носете чорапи в леглото, ако краката ви са студени.
• Не носете сандали и не ходете боси, дори ако сте у дома.
• Носете добре подбрани обувки.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №7

За да запазите притока на кръв към краката, следвайте тези съвети:

• Ако е възможно, повдигнете краката нагоре, когато седнете.
• Разбърквайте често пръстите на краката си.
• Вземайте чести паузи, за да разтегнете пръстите си; Задръжте крака в двете посоки.
• Не кръстосайте краката си, особено за дълго време.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №8

Спрете да пушите, ако имате този лош навик. Пушенето влошава проблемите с циркулацията.

Проблеми с диабета и стъпалата. Съвет за превенция №9

Хората с диабет трябва да посещават лекар (за предпочитане специалист по легла) на всеки 2-3 месеца, дори и да нямат проблеми с краката си. При всяко изследване помолете лекаря внимателно да огледа краката ви. Ежегодното изследване на краката трябва да включва:

• Проверка на горната и долната част на стъпалото и областите между пръстите.
• Изследване на възпаление и зачервяване на кожата.
• Оценка на пулса на крака и неговата температура.
• Оценка на чувствителността на крака.

Кога трябва да посетя лекар?

Свържете се с Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

• Промени в цвета на кожата или температурата.
• Подуване на крака или глезена.
• Появата на мазоли, мазоли, вродени нокти, заразени нокти, суха и напукана кожа.
• Болка в крака
• Неприятна, упорита или необичайна миризма от краката.
• Вратени нокти на краката или ноктите, заразени с гъбички.
• Мокри, отворени рани със секрети, които бавно се заздравяват.

Синдром на диабетно стъпало: симптоми, признаци и лечение

Диабетният крак е проблем с краката, който се дължи на високата кръвна захар. Диабетът, който се контролира слабо, нарушава чувствителността на нервите (невропатия) и също така нарушава притока на кръв в съдовете на краката. Това увеличава риска от нараняване и инфекция. Синдром на диабетно стъпало - пациентът има язви, поражения на ставите и дори кости на краката. Раните не се лекуват добре, болестните микроби се размножават в тях. В напреднали случаи това причинява гангрена и ампутация. По-долу са описани причините, симптомите, превенцията и лечението на диабетния крак. Научете как да лекувате язви в краката у дома и в медицинско заведение. Гангрена, ампутация и последващо увреждане са реална заплаха за диабета. Но можете да го предотвратите, ако следвате правилата за грижа за краката.

Синдром на диабетния крак - често срещана причина за ампутация на долните крайници

Ако имате диабет в продължение на няколко години, и дори повече, ако през цялото това време не сте го контролирали добре, тогава съществува значителен риск от нараняване на крака. Както е известно, всички рани и наранявания при пациенти с диабет се лекуват зле. Дори малките увреждания могат да се влошат, гангрената ще се развие, а кракът ще трябва да бъде ампутиран. Това е общ сценарий. За да го избегнете, проучете и внимателно следвайте правилата за грижа за краката по-долу. Ако имате болки в краката, дължащи се на невропатия, прочетете статията „Болни крака при диабет - как да получите лечение“. Следното описва какво да се направи, ако чувствителността в краката е намалена. Това се случва по-често. Диабетикът не чувства болка в краката, промени в температурата, стрес, порязвания, мехури, камъчета, обувки и др. хирурга. Следвайте препоръките по-долу, за да запазите възможността да ходите „на два крака“.

Броят на хората с диабет, които имат проблеми с краката, непрекъснато се увеличава, тъй като честотата на диабет тип 2 нараства. На територията на Руската федерация и страните от ОНД в регионалните центрове работят над 200 специализирани офиса с диабетно стъпало. С помощта на нови съвременни методи лекарите все повече успяват да предотвратят ампутации.

Лечението на синдрома на диабетния крак се извършва от специален лекар, който се нарича “ортопед”. Не го бъркайте с педиатър-педиатър.

За да намерите специалисти, които са близо до вас, въведете в системата за търсене “център на диабетичния крак [вашия град, регионален център]” или “офис на диабетичен крак [вашия град, регионален център]”. След това веднага ще видите какви са държавните медицински институции и частни клиники.

причини

Нека да разгледаме какво причинява проблеми с краката при диабет. Диабетиците често имат нарушена циркулация на кръвта в съдовете, които захранват краката. Без адекватно хранене, кожата на краката става особено уязвима от увреждания и лекува бавно. Също така, студове неблагоприятно засягат кожата на човек с диабет, въпреки че здравите хора търпят зимния студ без проблеми.

Тъй като мехури, изгаряния и ожулвания при диабетици са безболезнени, те може да не обръщат внимание на проблемите си с краката си, докато не започне гангрена.

Друга проява на диабетна невропатия е, че кожата на краката губи способността си да се поти и остава суха през цялото време. А сухата кожа, както е известно, често се пропуква. Пукнатините на кожата по петите могат да се превърнат в язви. Тъй като тези язви не са наранени, диабетикът не взема мерки за отстраняване и процесът преминава към гангрена. Друга форма на диабетна невропатия е тази, която блокира работата на мускулите в краката. Налице е дисбаланс на мускулите, което води до деформация на костите на стъпалото. Този вид деформация включва огънати пръсти или пръсти с форма на нокът, както и висока арка и огънат крак.

Ако диабетът е с отслабено зрение, развитието на проблеми с краката става още по-вероятно. Защото човек вижда лошо, където стъпки при ходене. Също така, рискът от диабетно стъпало се увеличава, ако краката на пациента се набъбнат поради проблеми с бъбреците. Защото подуването увеличава стоп обема. Обувките се приближават, изстискват и нараняват краката при ходене.

Какво да правим Основният инструмент е да върнете кръвната захар към нормалното с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Той е основен инструмент за контрол на диабет тип 1 и тип 2. Нормализирайте захарта - и проявите на диабетна невропатия ще преминат. Ще се отървете от тях в рамките на няколко месеца, в тежки случаи - в рамките на 2-3 години. Проучете и следвайте програма за лечение на диабет тип 2 (вижте по-долу) или метод за лечение на диабет тип 1.

симптоми

Постоянната болка може да бъде симптом на разтягане, деформация на стъпалото, синини, претоварване, неправилно обувки или инфекция.

Зачервяване на кожата е признак на инфекция, особено ако кожата около раната се зачерви. Също така кожата може да разтрива неуспешно подбраните обувки или чорапи.

Подуването на краката е признак на възпаление, инфекция, неправилно обувки, сърдечна недостатъчност или нарушена циркулация на кръвта в съдовете.

Повишаването на температурата на повърхността на кожата означава инфекция или възпаление, което тялото се опитва да потисне, но не може да се справи, защото имунната система е отслабена от диабета.

Всяко увреждане на кожата е сериозно, защото инфекцията може да проникне в нея.

Зърната означават, че обувките са неправилно избрани, а при ходене товарът на крака е неправилно разпределен.

Гъбични заболявания на ноктите и кожата на краката, вродени нокти - могат да доведат до тежки инфекции.

Pus тече от раната - симптом на инфекция.

Затрудненията при накуцване или ходене могат да означават проблеми със ставите, сериозна инфекция или че обувките не са правилно избрани.

Треска или втрисане в комбинация с рана в крака е признак на тежка инфекция, която заплашва до смърт или ампутация на крайника.

Зачервяването на кожата се разпространява около раната - това означава, че инфекцията се увеличава, тялото не може да се справи с нея и се нуждае от помощ.

Отслабването на краката е признак за нарушение на нервната проводимост (диабетна невропатия).

Болката в краката е също симптом на диабетно стъпало, но се третира отделно. Прочетете повече в статията "Боли краката при диабет: как да се лекува."

Допълнителни симптоми на нарушения на кръвообращението (интермитентна клаудикация):

• болки в краката, които се увеличават при ходене и потискане в покой;
• косата спира да расте по глезените и стъпалата;
• кожата на краката става груба, става суха.

Признаци на

• царевица;
• мехури;
• вродени нокти;
• бурсит палец;
• брадавици;
• изкривяване на пръсти като чук;
• суха и напукана кожа;
• гъбично заболяване на кожата на краката (крака на спортиста);
• гъбички на ноктите.

Зърна се появяват, когато част от стъпалото е подложена на прекомерен натиск или нещо го разтрива. Като правило причината е неуспешно подбраните обувки. Официално се препоръчва царевицата да се отстрани внимателно с пемза след баня. Д-р Бернщайн обекти: Не премахвайте мазоли! Не го правете сами и не позволявайте на никого, включително на лекаря. Защото раната ще остане на мястото на отстраняване на калуса, което с голяма вероятност ще се превърне в язва.

Пациентка с диабет има отстранена царевица на пръста си. Остава рана, която ще лекува дълго време и най-вероятно инфекцията ще го удари.

Д-р Бърнстейн посочва, че отстраняването на зърната е основната причина за язви, които инфекцията заразява. Следваща - гангрена и ампутация... Вместо да премахвате мазолите, да поръчвате и носите добри ортопедични обувки. След това натоварването на крака при ходене ще се разпредели правилно, а зърната постепенно ще преминат.

Мехурите са изпъкнали с течност. А блистер се формира поради факта, че обувките през цялото време триене на една и съща област на крака. Може да се появи и блистер, ако носите обувки без чорапи. За да избегнете появата на мехури, обувките трябва да се побират добре и да не излизат без чорапи. Ако на крака има мехур, пациентът с диабет определено трябва да се обърне към специалист. Лекарят правилно превръзка. Ако се развие инфекция, лекарят ще отстрани гной от блистера и ще предпише антибиотици.

Ноктите растат, ако човек реже косата си неправилно или носи твърде стегнати обувки. Не режете ноктите по ръбовете. Препоръчително е да не ги режете с ножици и да обработвате пилата за нокти. Пациентите с диабет не трябва да оставят вродения нокът без внимание, трябва да отидете на лекар. Лекарят може да реши да премахне част от нокътя, за да предотврати по-нататъшно вливане. Това е по-малко зло от заразена рана, гангрена и ампутация. Ако инфекцията вече се появи в пръстите на краката, лекарят ще предпише антибиотици.

Бурситът е изпъкналост по външния ръб на големия пръст. С течение на времето тя може да бъде пълна с костна тъкан и течност. Бурситът се образува, ако палецът се отклонява към другите пръсти. Това може да е наследствен проблем. Високите токчета и заострените обувки също увеличават риска. За бурсит не расте, лекарят може да предложи използването на меки стелки за обувки. Болка и възпаление облекчават лекарствата. Ако бурсит причинява чести пристъпи на силна болка, тогава той се отстранява хирургично. За превенция, носете обувки, които ви пасват по размер.

Бурсит на големия пръст, върху който се появи язвата. Може да се види, че раната е заразена.

Плантарните брадавици са малки израстъци с телесен цвят. Понякога те имат малки черни точки. Болните брадавици причиняват човешки папиломен вирус. Този вирус прониква през малки лезии върху кожата на краката. Брадавиците могат да бъдат болезнени и да пречат на ходенето. За да намалите разпространението си, измивайте ръцете си всеки път, когато докоснете ходилата си. Краката трябва да са чисти и сухи. Не ходете боси на обществени места. Лекарят може да предложи отстраняване на плантарните брадавици с лазер, течен азот или хирургично под местна анестезия.

Изкривяването на пръстите като чук се дължи на факта, че една или две стави на малки пръсти се огъват неестествено. Това е така, защото мускулите в крака отслабват поради диабетна невропатия. Ако има проблем с изкривяването на пръстите, тогава формата на краката се променя. Може да има затруднения при ходене. Трудно е да се намерят подходящите обувки. Основната опасност - може да има рани и язви, които са предразположени към инфекции. Лечение - ортопедични стелки в обувките, както и лекарства за болка и възпаление. В крайни случаи, операция.

Сухата и напукана кожа е груба и люспеста. Цветът на кожата се променя, може да е сърбеж. Този проблем се дължи на различни причини - висока кръвна захар, увреждане на нервите и влошаване на притока на кръв към краката. Пукнатините в кожата са опасни, тъй като утаяват инфекцията. Поддържайте влагата и еластичността на кожата на краката си. Редовно го смазвайте с масло, както е описано по-долу в раздела “Грижи за краката: Подробни инструкции”. Ако не се справите и състоянието на кожата се влоши - посетете лекар. Може би ще напишете рецепта за силен мехлем. Говорете с Вашия лекар, ако трябва да предпишете витамин А и цинкови добавки. Не приемайте тези средства без разрешение! Разбира се, най-важното е да се намали кръвната захар и да се поддържа стабилно нормално.

Блистер или калус, който е преминал в инфектирана язва. Можете също да видите блистер на дъното на палеца.

Гъбичните заболявания на кожата на стъпалото се проявяват със симптоми - сърбеж, парене, зачервяване, пукнатини по кожата. Гъбата се размножава по ходилата и между пръстите. За да го предотвратите, дръжте краката си възможно най-сухи. Не носете един и същи чифт обувки през цялото време. Имате няколко чифта обувки, за да ги редувате. Докато носите една, другата се изсушава. През нощта обувките нямат време да изсъхнат. На обществени места не ходете боси, носете чехли. Чорапите трябва да са от естествен материал - памук или вълна. Аптеката продава кремове и спрейове срещу гъбичките на краката. Ако е необходимо, лекарят ще изпише рецепта за силни лекарства.

Гъбички за нокти - същите превантивни мерки, както при гъбични заболявания на кожата на краката. Гъбата прави дебелите нокти, става трудно да ги отрежете. Цветът на нокътя се променя. Понякога ноктите, засегнати от гъбата, отпадат. Лекарят може да предпише хапчета, да отстрани ноктите хирургично или химически. Гъбата за нокти също се лекува с лазер, но между специалистите все още има дебати колко добре помага този метод.

Признаци на инфекция, за които трябва незабавно да се обърнете към лекар:

• гной;
• болка;
• зачервяване на кожата, повишаване на температурата на повърхността.

диагностика

Проблемите на стъпалото на диабета могат да бъдат причинени от нарушения на нервната проводимост, запушване на кръвоносните съдове в краката или и двете. Това се нарича невропатична, исхемична или смесена форма на синдром на диабетно стъпало. Лекарят определя формата на заболяването и прави диагноза, за да предпише оптимално лечение.