Съдови препарати за подобряване на кръвообращението в краката

• Хипогликемия

Лечението на краката с диабет е важен въпрос за пациенти с диабет и лекари. Има ли общ подход към лечението на синдрома на диабетния крак? Ако да, тогава как да се ориентирате сред предложеното разнообразие от средства за експозиция на наркотици?

Как и защо болката в краката се появява при диабетни лезии?

Болест на стъпалата при захарен диабет възниква в 70% от случаите на идентифицирано заболяване, докато при слаб контрол на захарта този процент е много по-висок. Защо тогава има болки в краката със захарен диабет и какви симптоми трябва да обърнат особено внимание, за да се подозира развитието на диабетно стъпало?

Патогенезата на болки в краката при диабет от всякакъв тип е свързана с неизбежно появяване на ангиопатия, невропатия. Поради развитието на дислипидемия, повишен риск от атеросклероза и активиране на пероксидацията, има нарушение на кръвообращението (исхемия) не само на големите съдове и малките съдове, проявяващи се съответно с макро- и микроангиопатия. Характеризира се и с поражението на най-малките съдове - vasa nervorum, които участват в храненето на нервните стволове, което допълнително усилва проявата на болка. Тези факти ни позволяват да обясним как болките в краката са болни от диабет.

Краката на диабета не са само болни поради развитие на ангиопатични и невропатични усложнения. Специален принос за формирането на порочната връзка "краката и диабета" прави активирането на местните микроорганизми. При захарен диабет краката са особено податливи на инфекциозни усложнения, поради което често се развиват бактериални усложнения на краката при диабет тип 2, лечението на които изисква използване на антибиотици.

Болни крака при диабет, независимо от физическата активност. Болките на обидна, пулсираща природа, особено на краката, боли в крака (пръстите на краката). Болков синдром може да се разпространи в областта на телетата, задните части. Първо приемането на обезболяващи от група НСПВС облекчава, но тогава те са неефективни. Ако краката са силно засегнати от диабет, трябва незабавно да потърсите помощ.

Симптоми на болестта на стъпалото при диабетни лезии

Какви заболявания и прояви трябва да се дължат на проявите на болестта на краката с диабет може да се види в списъка по-долу.

• Различни форми на невропатия.
• Едематозен синдром (в глезените, стъпалата, пръстите на краката).
• Диабетна артропатия.
• Трофични нарушения (язви).
• Синдром на диабетна болест на крака (VTS) - увреждане на краката при диабет тип 2, лечението изисква хирургичен подход.

Ако краката ви болят от диабет, трябва да оцените естеството на болката, времето на появата му. Огледайте кожата - много често пръстите на ръцете стават черни, структурата на ноктите се променя, понякога стават черни. Важно е да се оцени растежа на косата на краката. При невропатия количеството на косата намалява, бързо става безцветно. Трептенето в краката е първото нещо, което започва да побеждава краката при диабет тип 2, като лечението на тази ситуация няма да позволи развитието на VTS.

—SPRAY - Важно! Ако пръстът е почернял, посещението на лекуващия лекар не трябва да се отлага - SDS като форма на лезия на крака при диабет тип 2, лечението се изисква своевременно.

Подутини, подуване може да се появи на краката с диабет. Това причинява изтръпване на краката. Първият е засегнат крак, често боли. Може да има "натограби", калуси в местата с най-голям товар (което е особено характерно за исхемичната невропатия). Чувствителността намалява, в същото време краката болят много (чувствителността на болката се запазва). Температурата на краката може да бъде повишена или понижена.

Обхватът на проучванията, необходими за идентифициране на заболяване на краката при захарен диабет:

1. Обща клинична оценка на бяла и червена кръв, урина.
2. Биохимично изследване на кръвен серум.
3. Гликемичен профил, съдържание на гликозилиран хемоглобин (за проверка на захарния диабет).
4. Спиране на радиографията.
5. Ултразвуково спиране.
6. Едно ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на крайниците е по-вероятно да разкрие патология на крака при диабет тип 2 и лечението ще започне навреме.

към съдържанието

Подходи за лечение

Как да лекуваме краката при захарен диабет и какъв е настоящият възглед за лечението на диабет тип 2?

Приоритетното направление в лечението и превенцията на заболяване на краката при диабет тип 2, лечението на артропатия, е контролът на нивата на кръвната захар. Използват се различни хипогликемични лекарства. При лечението на краката от диабет тип 2 активно се използват бигауниди, производни на сулфонилуреята, тиазолидиндинони, инхибитори на глюкозо-натриевия котранспортер и други. Изборът на лекарства, а не за лечение на симптомите на захарен диабет се появява индивидуално, като се взема предвид толерантността на пациента към някои лекарства. Невропатично заболяване на крака при диабет тип 2: лечение с перорални лекарства е ефективно.

Лечението на краката при диабет тип 2 може да включва инсулинова терапия. Това е особено вярно в случаи на рефрактерност към орален прием на глюкозо-понижаващи лекарства, развитие на предкоматозни състояния, кома. Изчисляването на дозата инсулин зависи от телесното тегло на пациента. В този случай, лечението на краката при диабет тип 2 взема предвид "опита" на заболяването.

Но какво да правя, когато диабет боли краката? Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите Вашия лекар - терапевт или ендокринолог. Той ще изпрати за консултация до необходимия специалист, след като е извършил предварителни лабораторни и инструментални изследвания. Те ще разкрият патологията на краката при диабет тип 2: лекарят ще предпише лечението.

Списъкът с инструменти за патогенетично лечение, включително за лечение на краката при захарен диабет, включва съдови лекарства. Те включват Актовегин и Сулодексид (Wessel Due f). Тези лекарства намаляват кръвните съсиреци, укрепват кръвоносните съдове на краката със захарен диабет, имат дезагрегиращо и антихипоксантно действие. Многобройни изследвания са доказали своята ефективност при атеросклеротично заболяване на краката (при захарен диабет).

Actovegin се предлага в ампули от 2000 mg и под формата на таблетки (в една таблетка 200 mg от активното вещество). Етап терапия е най-предпочитан: постепенен преход от интравенозно приложение на актовегин към поглъщане. В рамките на две седмици, веднъж дневно, лекарството се прилага интравенозно, след това в продължение на шест седмици се пие при дневна доза от 1 200 mg (т.е. 3 пъти дневно, приема се по 2 таблетки, пиещи много вода след хранене). Сулодексид се използва за поражение на краката при диабет тип 2, лечение по същата схема, като постепенно се замества парентералната употреба с перорална таблетна форма.

В случай на захарен диабет тип 2, лечението на невропатия от всякаква форма включва прилагането на препарати от тиоктова киселина - невролипон, тиоктацид, тиогама и техните аналози. Лекарството се предлага и под формата на разтвор за интравенозно приложение и таблетки. Доза - 600 mg. Лечението се извършва на два етапа:

1. Тиоктацид се прилага интравенозно в рамките на десет дни.
2. Петдесет дни лекарството се приема през устата, веднъж дневно. Ако краката със захарен диабет болят много, периодът на употреба се увеличава.

Облекчаване на болката при диабетна невропатия, както и при други форми на невропатия ще спомогне за използването на НСПВС (за да се избегне честата употреба под формата на висока нефротоксичност). Често помагат разсейващи бани. Широко се използват физиотерапевтични ефекти. В случай на захарен диабет тип 2 лечението е сложно. Тя трябва да включва психотерапевтични методи, масаж. Особено поражението на краката при диабет тип 2: лечението е насочено към регресия на симптомите, възстановяване на загубени функции.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на проблеми с краката при диабет, е необходимо:

Как се проявява диабетичната ангиопатия на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Ангиопатия на долните крайници се развива при захарен диабет, засяга кръвоносните съдове и уврежда метаболизма на организма с долните крайници.

Развитата патология не може да бъде напълно излекувана - можете да облекчите симптомите и да избегнете утежняващите ефекти: гангрена, некроза. Скоростта на грижата влияе върху крайния резултат: колкото по-рано пациентът открие и съобщи за проблема, толкова повече крайници ще бъдат запазени.

Нарушаването на кръвоснабдяването на долните крайници при диабет е причина да се свържете с няколко специалисти:

Цялостното лечение е ключът към поддържането на здравето.

Класификация на диабетната ангиопатия

Диабетната ангиопатия се изразява по два начина - микро и макро. В първия случай капилярите са засегнати, във втория - по-големите кръвоносни съдове - вените и артериите.

Микроангиопатията води до недохранване на тъканите, пречи на отстраняването на вредни вещества от крайниците. Свиването на тъканите води до хипоксия.

Макроангиопатията заплашва със сърдечни проблеми. Тази патология развива исхемична болест с различни форми, заплашва с инфаркт на миокарда с последващи усложнения.

Причини за възникване на

Развитието на патологията зависи от диабетните фактори - високи нива и неочаквани скокове в плазмената захар.

При диабет тип I вероятността от патология е по-ниска, тъй като пациентът е в състояние ръчно да контролира нивата на глюкозата с инсулин.

Диабетиците от втория тип са изложени на риск - наличието на инсулинови продукти в организма води до неизбежни скокове в нивата на глюкозата.

Сред другите фактори, причиняващи появата на ангиопатия на съдовете на долните крайници, трябва да се отбележи:

• Нечувствителност на структурите на организма към инсулин;
• Дислипидемия - нарушение на метаболизма на мазнините и протеиновите комплекси;
• Наднормено тегло, заседнал начин на живот. Висцерално затлъстяване - натрупване на мазнини в органите на стомашно-чревния тракт - стомаха;
• Артериална хипертония, повишена коагулация на кръвните клетки;
• Пушенето и вредата, причинени от особеностите на мястото на пребиваване или работа на пациента;
• Наследственост, както и възраст. В риск са диабетици над 50 години.

Механизъм на развитие и симптоми

Превишението на глюкозата в тялото на диабета може да се придвижи в кръвоносните съдове, като започва процеса на разрушаване.

Тъканите разграждат глюкозата на по-малки вещества, които са склонни да привличат течности. В резултат на това подутите съдове причиняват подуване.

Нарушената работа на кръвоносните съдове на долните крайници причинява отделянето на съсиреци, поради което се образуват микроскопични кръвни съсиреци.

Сборът от фактори провокира кислородно гладуване и работата на фибробластите - вещества, които създават съединителна тъкан, лепящи капиляри. В артериите може да започне процесът на създаване на атеросклеротични плаки, които намаляват притока на кръв.

Появата на ангиопатия, причинена от увреждане на хранителната тъкан, е възможна с едновременното проявление на два процеса: глад на нервите при диабет и хипертония. Липсата на кислород води до смъртта на нервите, които засягат тъканите на крайниците. В началния етап, промените в тялото са незначителни, но могат да бъдат открити.

Сред ранните симптоми на диабетна ангиопатия на долните крайници:

• Периодично безусловно изтръпване и / или понижаване на температурата на стъпалото;
• Намалена чувствителност;
• Мускулни болки и / или крампи;
• Скованост на мускулите в първите часове след събуждане;
• Подуване на различни тъкани, суха кожа;
• Плешивост на крака;
• Пилинг, пареща кожа на стъпалото;
• Деформация на ноктите на ноктите на краката.

По-нататъшното развитие на заболяването води до куцота, промени в повърхността на кожата, поява на язви. При по-тежките случаи, деформацията на тъканите настъпва с образуването на диабетно стъпало, патология, при която костната структура на крака е нарушена и се образуват дълбоки гнойни язви.

Началото на симптомите на диабетна ангиопатия включва посещение на лекар за консултация и предписване на лечение. Ранното лечение води до запазване на долните крайници.

диагностика

Подробен преглед за наличието на ангиопатия включва оценка на кожата на краката, ноктите, проверка за наличие на пулс в съдовете, измерване на налягането на артериите на краката и сравняване на показанията.

Специалистът ще провери и чувствителността на краката към различни ефекти.

Присвоените тестове ще помогнат да се идентифицират аномалии в химическо отношение.

Сред използваните изследователски методи:

• Ангиография - рентгенови снимки на съдове с въвеждане на контраст;
• Доплеров ултразвук;
• Компютъризирана капиляроскопия на краката;
• Спирална КТ;
• MR.

При преглед от различни специалисти се извършва цялостен преглед на ангиопатията на долните крайници:

• ендокринолог;
• Невролог;
• Хирург;
• Кардиолог;
• Офталмолог.

Методи за лечение

В основата на терапията за ангиопатия е нормализирането на метаболизма на въглехидратите в организма. Терапията включва придържане към диета, използване на лекарства, които намаляват нивото на захар.

Консервативно лечение

Състои се в употребата на медикаменти, които спомагат за подобряване на кръвния поток и нормализират състава на кръвта.

Използваните лекарства са включени в групи:

• Статини, които намаляват холестерола;
• Антиоксиданти, които разширяват кръвоносните съдове;
• Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта; бори се с хипертония; провокиране на възстановяване на тъкани;
• Използват се също ангиопротектори, метаболити, биогенни, вазоактивни и диуретични вещества;

В допълнение, невротропни вещества и витамини могат да се използват в различни ситуации.

Оперативна намеса

Операциите се използват за възстановяване на първоначалното състояние на съдовете или за отстраняване на мъртвите тъкани.

За лечението се използват три вида операции с кръвния поток:

• Минимално инвазивният метод помага за почистване на съдовете;
• Ендоваскуларната служи за същата цел, но се извършва сегментирано;
• Шунтирането се използва в по-трудни ситуации за провеждане на кръвния поток след запушени съдове.

Има няколко други интервенции, използвани в ангиопатията на долните крайници. Лумбална симпатектомия - служи за възстановяване на кръвния поток. При тежки клинични ситуации хирургът е принуден да ампутира мъртвата тъкан или напълно да отстрани крайника с гангрена.

физиотерапия

Въздействието на процеса се счита за спомагателно и не се използва често. За ангиопатия на долните крайници лекарят може да препоръча следните процедури:

1. Магнитна терапия;
2. Лечение с кални бани;
3. Масаж.

Народна медицина

Лекарства за ангиопатия се използват за поглъщане или смилане. Билковата терапия, заедно с физиотерапията, служи като допълнение към лекарствата.

Някои билки помагат на производството на инсулин и подобряват метаболизма:

Чаят трябва да се замени с цикория или инфузии от цветя от лайка, липа от липа, боровинки, люляци;

Инфузията на глухарче спомага за подобряване на производството на инсулин. Подготовка на разтвора: две супени лъжици от корените на цветето се наливат 4 чаши вряща вода, оставя се да стои една нощ. Вземете инфузията малко преди хранене;

Приемането на баня с венчелистчета от детелина подобрява тонуса на кожата, намалява вероятността от усложнения при ангиопатия;

Метаболизмът спомага за нормализиране на метаболизма при ангиопатия на долните крайници. Те са създадени от листата на различни цъфтящи дървета - невен, липа и коприва. Маслените превръзки се използват и за подобряване на състоянието на язви, за борба с сухота. За да приготвите маслена превръзка, трябва: да донесете две чаши растително масло. След това добавете към разтвора 50 g восък, за предпочитане взети от пчелите, половин чаша иглолистна смола. Сместа се приготвя за около 7 минути на тих огън в почти кипящо състояние. Полученото вещество трябва да се охлажда и съхранява в тъмна стая. За да използвате, трябва да навлажните плътна марля и да я нанесете на проблемната точка в продължение на половин час.

Диабетната ангиопатия на долните крайници по своето естество е усложнение на заболяването, но може да предизвика по-остри симптоми, включително гангрена, тъканна некроза, сепсис.

предотвратяване

Превантивните мерки могат да спасят човешки живот, да възстановят кръвоснабдяването в случаи, в които не се работи. Лечението на тежки случаи на диабетна ангиопатия не винаги е ефективно, а превенцията може да помогне за избягване на усложнения.

препоръчва се:

• Постоянно следете нивата на захарта;
• Нулиране или изчерпване на теглото;
• Упражнение;
• Следвайте хигиената на долните крайници;
• За извършване на медицински педикюр, носете специални обувки;
• Откажете се от лошите навици.

Полезно видео

Гледайте полезно видео за това как да защитите краката си от ангиопатия на съдовете на долните крайници и други сериозни усложнения:

Диабетна ангиопатия на стъпалото е опасна патология, класифицирана според международната класификация на болестите (ICD код 10) като E10-E14 с общ край.5, като захарен диабет с нарушена периферна циркулация.

Той се среща само при диабетици, но заплашва със сериозни усложнения на заболяването. Навременното откриване може да бъде спряно и частично разгърнато. Незабелязано, води до работещо състояние.