Диабетна артропатия

  • Причини

Диабетната артропатия е патология на костите и ставите с техните дегенеративно-дистрофични лезии, което е сериозно усложнение на диабета. При това заболяване настъпват чести възпалителни процеси, ставите се деформират и разрушават. Възрастните и младите хора могат да се разболеят.

Артропатията се развива приблизително 6 години след диагностицирането на диабета. Особено, ако не е проведено системно комплексно лечение или терапията е недостатъчна. А дългосрочните ефекти от диабета са много разнообразни и не по-малко сложни от самия диабет. Например, в допълнение към артропатията, често се появяват полиневропатия, ангиопатия, енцефалопатия, диабетна ретинопатия, диабетна нефропатия, диабетна кома.

Патологичните процеси при диабетна артропатия са предимно едностранни, но понякога и двете стави са засегнати.

Симптоми и причини

Симптоми, изразени от болка и дискомфорт в ставите, особено в коляното и глезена. Трудно е за пациента да се движи, скованост в ставите.

Заболяването често протича много трудно. Причинява такива симптоми на диабет тип 2. Дори в ранна възраст, при наличие на тежък диабет, човек може да стане инвалид, като е загубил всякаква работоспособност.

Основните причини за диабетна артропатия са диабетична ацидоза и намаляване на калциевите соли в организма, полиневропатия.

Първо, засегнати са следните съединения:

  • метатарзофалангеалните;
  • коляното;
  • глезена;
  • с течение на времето - бедро.

Този етап се изразява и в сериозни хормонални промени в организма, поради което важна роля в лечението има не само ортопедичният хирург, но и ендокринологът.

Фактът, че коляното, глезените и метатофаланговите стави са засегнати предимно поради най-голямото им натоварване, например при ходене.

Симптомите на заболяването могат да бъдат както следва:

  • появата на коравина;
  • ограничаване на амплитудата на движенията;
  • подуване, подуване, особено вечер;
  • болка при палпация;
  • слабо повишаване на местната температура.

По време на рентгенография могат да бъдат допълнително открити маргинални остеофити и субхондрална остеосклероза при пациенти.

Има 4 етапа на диабетна артропатия, всяка от които се характеризира със съответни симптоми.

  • Етап 1 - Остър. Има леко подуване или подуване на краката, понякога зачервяване на кожата. Отсъстват болки по време на палпация и по време на движение. По време на проучването радиографичните методи могат да открият първите признаци на остеопороза.
  • Етап 2 - Субакутен. Набъбването и подуването се увеличават и с дълги пешеходни болки вече са налице. В ставите понякога се чува криза. В проучването - появата на промени в конфигурацията на стъпалото и първоначалното формиране на костни структури.
  • Етап 3 - Хронична. Наблюдават се патологични промени в скелета. Мобилността на засегнатата става е загубена. Болката може да бъде постоянна, не само при ходене, но и в покой.
  • Етап 4 - сложно. Самостоятелното движение не е възможно. Има силни остри болки при най-малкия опит да се изправиш или да седнеш. Честата поява на диабетно стъпало. По време на проучването отбелязано разрушаване на костната тъкан.

Наред с основните симптоми се появяват и урогенитални признаци на болестта: болки в долната част на корема, цервицит, междуменструално кървене при женския пол, а при мъжкия - остра форма на простатит, уринарна дисфункция.

усложнения

Може да е различно. Така че, поради факта, че намалява обхвата на движение и чувствителност, са възможни различни наранявания. Често това са сублуксации и изкълчвания, лигаментни микронадрения, увреждане на мускулните влакна.

Образуваната остеопороза води до факта, че има чести фрактури и не-сливане на костите. Принудителното седене в седнало или лежащо положение влошава кръвообращението в сърдечно-съдовата система, което води до допълнителни усложнения: скокове на кръвното налягане, сърдечна болка, главоболие, повишаване на кръвната захар, дисфункция на дихателната система и развитие на полиневропатия.

диагностика

Диагнозата се основава на цялостна оценка на общата клинична картина. Лекарят събира цялата история на пациента, провежда клиничен преглед, предписва консултация с няколко тясно специализирани специалисти за определяне на функционалните способности на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната и костната системи на тялото.

Извършват се лабораторни и инструментални диагностични методи, които включват:

  1. Рентгенография на засегнатите стави в няколко проекции (степента на изтъняване на костната тъкан и нивото на минерализация също се откриват).
  2. КТ и ЯМР на засегнатите стави (определени от степента на разрушаване на костната тъкан, различни промени в меките тъкани).
  3. Специална техника, която позволява по-точно определяне на структурата на костната тъкан - сцинтиграфия.
  4. Пълна кръвна картина (за определяне нивото на левкоцитите и ESR).
  5. Биохимичен кръвен тест (за определяне на маркери за възпаление).
  6. USDG артерии (по избор).
  7. Двустранно сканиране.
  8. Кръвен тест за захар.

В трудни ситуации понякога се извършва костна биопсия. Този диагностичен метод е важен за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на диабетна артропатия

Тъй като диабетната артропатия се явява като усложнение на захарен диабет тип 2, основното лечение трябва да бъде насочено към коригиране на основното заболяване. За да направите това, лекарят предписва специални препарати за нормализиране на кръвната захар. Понякога в тежко състояние е необходима инсулинова терапия.

Също така се препоръчва за лечение:

  1. Комплексът от витамини и минерали (особено важни са витамините В, които участват в възстановяването и нормализирането на състоянието на нервните влакна).
  2. Невротрофични лекарства.
  3. Инхибитори на холинестеразата.
  4. Приемане на липоева киселина.
  5. Използването на лекарства, хондропротектори (отвътре под формата на капсули и външно под формата на мехлеми / гелове).
  6. Бифосфонати.
  7. Нестероидни противовъзпалителни средства (под формата на таблетки или инжекции в тежки случаи).
  8. Анаболни стероиди (възстановяване на костната тъкан).
  9. Физиотерапевтично лечение (например, магнитна терапия или електрофореза със специално лекарство).
  10. Физикална терапия (в ранните стадии на заболяването).

С развитието на инфекциозни процеси се предписват антибактериални средства.

В късните стадии на диабетната артропатия е показано хирургично лечение.

Народни средства

Те се използват като допълнение към основното лечение и след консултация с лекуващия лекар.

Подходящи са топли чайове с листа от лилави, боровинки, касис, невен и лайка. инфузии от прясно бране на глухарче.

Можете да направите следния компрес: вземете в същите пропорции листата на липа, коприва и невен. Смила или много фино котлет, разбъркайте, добавете 1 чаена лъжичка. зехтин и масло от морски зърнастец. Нанесете сместа върху възпалени стави за половин час, 2 пъти на ден. Така възпалението се облекчава, болката се облекчава, пукнатините и раните по кожата се заздравяват.

перспектива

Навременното компетентно лечение бързо води до благоприятен изход и премахване на усложненията. Стартираните форми на диабетна артропатия водят до увреждане.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Диабетна артропатия, артрит и болки в ставите: причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Съвременната ендокринология се радва на кардинални постижения и успехи в изучаването на всякакви прояви на въздействието на човешкия хормонален фон върху жизнените процеси на организма.

В момента откритията в областта на клетъчната и молекулярната биология, както и генетиката, дават възможност да се обяснят различните механизми на прогресиране на често срещаните заболявания на ендокринната система.

Не всеки е наясно, че последният може да има огромно въздействие върху структурата и работата на мускулно-скелетната тъкан. Поради тази причина както прекомерното, така и недостатъчното производство на един или друг хормон по един или друг начин води до появата на деструктивни промени в опорно-двигателния апарат. Тези нарушения при диабета излизат на преден план.

В тази ситуация трябва да диагностицирате болестта своевременно и да я излекувате. Така че защо се появяват болести като диабетна артропатия и артрит? В тази статия можете да се запознаете с основните методи за лечение и профилактика на тези заболявания.

Комуникация на висока кръвна захар и болки в ставите

Заслужава да се отбележи, че диабет от всякакъв вид и артрит не са свързани помежду си. Но въпреки това те често се случват едновременно.

Според последните проучвания, около 50% от хората с нарушен метаболизъм на въглехидрати също страдат от артрит.

Човек с висока концентрация на захар в кръвта може да проследи някои промени в състоянието на опорно-двигателния апарат. По правило след тях може да има болки в ставите, незначителни нодуларни удебелявания, подуване под кожата, особено на пръстите на горните и долните крайници, както и на коленете.

Ако разгледаме връзката между диабет тип 1 и артрит, имунната система при хора с това ендокринно разстройство атакува собствения си панкреас и синовиалната течност на ставите. Също така беше отбелязано, че нивата на маркери на възпаление са значително повишени при пациентите.

Проучванията, проведени от учени, показват, че между болестите има определена генетична връзка.

През последните няколко години специалистите са идентифицирали специфичен ген, който е еднакво съчетан с различни автоимунни заболявания, включително диабет и ревматоиден артрит.

Но що се отнася до диабета от втори тип и остеоартрит, то и при двете заболявания има поне два основни рискови фактора: телесно тегло и възрастова категория. Тъй като и двете неизправности на панкреаса и остеоартрита се характеризират със същите условия за съществуване, те често се появяват едновременно. Заболяването на ставите е тясно свързано с възрастта на лицето.

Това се дължи на факта, че те се износват през годините. В крайна сметка, колкото повече човек години, толкова повече той използва ставите си. Следователно съществува риск от развитие на остеоартрит. Важно е да се отбележи, че вероятността от такова ендокринно заболяване като диабет тип 2 се увеличава през годините.

Впечатляваща част от хората с това заболяване са на възраст над 60 години. Тази статистика се дължи на факта, че при тази възраст пациентите имат лоша физическа подготовка, която е провокирана от физическа неактивност.

Ето защо много пациенти с ендокринолог са с наднормено тегло. Що се отнася до наднорменото тегло, то само увеличава напрежението в ставите, като по този начин ги засяга.

Всеки допълнителен килограм оказва силен натиск върху коленете, а с течение на времето, наличното напрежение е виновникът при счупването на ставите. Затлъстяването може да засегне не само мускулно-скелетната система, но и много вътрешни органи. Мастните отлагания произвеждат такива химични съединения, които са способни да повишават устойчивостта на панкреатичния хормон.

Впоследствие количеството захар в кръвта непрекъснато се увеличава. В резултат на това сърдечният мускул и кръвоносните съдове започват да работят с ускорено темпо, за да започнат борбата с токсините. Те изпомпват кръв много бързо и поради това те се износват преждевременно през годините.

Трябва да се отбележи, че такива опасни заболявания като захарен диабет от двата вида и артрит не провокират появата един на друг. Напротив, те могат просто да продължат едновременно, като имат разрушителен ефект върху тялото на пациента. Освен това, хиподинамията, развиваща се в затлъстяване, само допринася за развитието на опасни заболявания.

Видове ставни заболявания при диабетици

Съединенията, както и другите жизнено важни органи на човек със захарен диабет, са изложени на висок риск от нараняване.

Болестите, които ги обхващат, могат да предизвикат много проблеми, тъй като тяхната структура и нормалното им функциониране са напълно нарушени.

Пациентите се оплакват от непоносима болка. Постоянният дискомфорт усложнява нормалното и пълно съществуване.

Диабетна артропатия (крак Charcot)

Характеризира се с разрушаване на остео-ставните органи, които нямат връзка с инфекцията.

Това опасно усложнение впоследствие води до увреждане. Трябва да се отбележи, че заболяването засяга краката, а в редки случаи дори и коленете. Понякога покрива тазобедрените стави.

Ранната диагностика се усложнява от факта, че те не болят дори и с визуално проследими промени. В резултат на това нарушение на чувствителността впоследствие води до навяхване и пълно разрушаване на хрущялните тъкани. Тези промени провокират силно подуване, както и изкълчване на костите на стъпалото и по-нататъшната му деформация.

Артропатия на коляното

Това заболяване е вторично увреждане на ставите на коленете и лактите. То е придружено от нарушение на тяхната чувствителност.

Появата на патологично състояние е пряко свързана с увреждане на централната нервна система.

Заболяването има възпалителен и дегенеративно-дистрофичен характер. Трябва да се отбележи, че ясно изразена особеност на заболяването е асиметрията на лезията. Почти винаги изчезва на фона на друго, основно заболяване.

Ревматоиден артрит

Това е опасно и сериозно заболяване на съединителната тъкан с увреждане на всички стави от типа на ерозивно-деструктивен полиартрит с неизвестен произход. Тя засяга ставите от двете страни на тялото. Постепенно заболяването засяга вътрешните органи, което засяга тяхната функционалност.

Диабетична четка

Синдромът на ограничена подвижност на ставите е дългосрочно усложнение на въглехидратния метаболизъм.

Диагностицира се при около половината от всички диабетици на планетата. Заболяването се характеризира с прогресивна скованост на горните крайници и пръстите върху тях.

В резултат на това на гърба на ръката се появява гъста и плътна кожа.

Артроза и възпаление на периартикуларната торбичка

Артрозата почти не е свързана с диабет. Въпреки че често се диагностицира при пациенти с ендокринолози. Това заболяване е свързано с възрастта. Тя се развива бавно. По-често засяга хора, които са на възраст над 40 години.

Важно е да се отбележи, че диабетът създава условия за поява на артроза. Има няколко вида заболявания: коляно, цервикално, бедро, рамо, глезен, полиостеартроза, артроза на ръцете и пръстите, както и артроза на гръбначния стълб.

Бурсит (възпаление на периартикуларната торбичка) възниква, когато инфекцията е провокирана от бактерии. Локализира се в кухината на синовиалната торбичка на колянната или лакътната става. Всяко движение причинява голяма болка в засегнатия орган.

Причини за болки в ставите

В случай на сериозно увреждане на кръвообращението в синовиалната мембрана на ставата, се наблюдава мигновено "шлаковане" на синовиалната течност и способността за възстановяване на хрущялната тъкан впоследствие се влошава. Появява се разрушаване на ставния хрущял. Малко по-късно, засегнатата кост под него.

Диагностика и лечение на диабетна невропатична артропатия

Невропатичната артропатия е заболяване на ставите, което има деструктивен характер и се характеризира с сублуксации, фрактури, измествания при неврологични нарушения, които са засегнали артикулацията или крайниците. Тя също се нарича Шарко.

Промените могат да доведат до развитието на тази патология, както в централната нервна система, така и в периферната.

Диабетната невропатична артропатия е най-често срещаният тип невропатична артропатия. Тя се проявява в повече от 7% от случаите на диабет.

С развитието се образуват остеофити и свободни тела, развива се остеосклероза и се унищожава хрущял.

Тя се проявява като остър артрит в една става с хипотермия, тумор и болезнени усещания.

Чувствителността на крайника е силно намалена, така че болката не е толкова силна, колкото би трябвало да бъде, съдейки по рентгенографиите.

Характеризира се с детонаторна синовиална мембрана, в която се откриват фрагменти от хрущял и кости.

И двете големи стави и малки стави могат да страдат от невропатична артропатия. В диабетна форма, краката са най-често засегнати.

Диабетната форма най-често се наблюдава при хора над 50-годишна възраст, които са претърпели нараняване или операция. Почти винаги е едностранчиво.

Има пет вида лезии:

  • пръстите на краката;
  • тарзални стави;
  • среден отдел;
  • глезена;
  • калканеуса.

По-често от останалите страда средният отдел на краката. Понякога язви на кожата се развиват едновременно.

Пациентите с диабет винаги могат да развият остеомиелит и инфекции на меките тъкани.

причини

Има две еквивалентни теории, обясняващи причините за това заболяване:

  • невроваскуларен (когато загубата на чувствителност нарушава кръвообращението, в резултат на което процесите на разрушаване и възстановяване на тъканите стават нестабилни и балансът между тях се разпада);
  • невротравматично (при липса на реакция на болка, човек не реагира на микротравми, които се натрупват в резултат и водят до разрушаване на артикулацията без лечение).

Има три етапа на развитие:

  • остра;
  • подостър;
  • ремоделиране.

симптоми

Проявите на това заболяване са подобни на полиартрита: болки в ставите, еритема, подуване. Но има характерни признаци:

  • десенсибилизация
  • не толкова болка.

диагностика

Нивото на чувствителност се определя с помощта на специален тест на Semmes-Weinegain.

Ако заболяването прогресира бавно, лесно се приема за остеоартрит, а в реактивна форма - за остеомиелит.

При палпация в ставата се определят остеофитите и голямото количество синовиална течност и се отбелязва ограничение в мобилността. В половината от случаите, периартикуларната течност е ксантохрома или хеморагична. В същото време ексудатът може да не е много обемна.

Тази патология трябва да се различава от другите. Диференциалната диагностика трябва да изключва:

  • Синдром на Милуоки;
  • остеомиелит;
  • тъканни инфекции;
  • фрактура;
  • подагра;
  • отлагания на калциеви кристали;
  • остеоартрит;
  • остеонекроза и други

лечение

Стандартните методи на лечение са обездвижване на ставата. Ако заболяването е в етап на ремоделиране, се извършва хирургична намеса за намаляване на болката и стабилизиране на крайника.

Пациентите с диабет трябва да бъдат много внимателни към всякакви наранявания и редовно да се проверяват с лекарите, така че в случай на патология те да могат веднага да предотвратят развитието на заболяването.

Диабетна остеоартропатия или Шарко артропатия

Диабетна остеоартропатия (артропатия на Шарко) е тежко, рядко усложнение на захарния диабет, което се проявява като безболезнено, прогресивно разрушаване на предимно малки стави на краката и глезена става на неинфекциозен характер.

При захарен диабет честотата на увреждане на опорно-двигателния апарат е доста висока. Но остеоартропатията на Шарко се развива само при 1% от хората с диабет. Честотата на остеоартропатията се увеличава значително с продължителността на захарния диабет за повече от 10 години.

Също така важни са нивата на кръвната захар, редовността на приема на глюкозо-понижаващите лекарства и дали инсулиновите препарати са използвани за лечение. Най-често процесът е едностранчив. При ненавременно започване и неадекватно лечение води до трайно увреждане на пациента. За първи път болестта е описана от учен Шарко и е кръстен на него. По правило не е възможно да се предскаже развитието на заболяването, което усложнява управлението на такива пациенти.

Механизмът и проявите на диабетна остеоартропатия

При диабет възниква увреждане на нервите, което води до нарушена сензорна и двигателна инервация, което води до намаляване на всички видове чувствителност. Това води до повишен риск от нараняване. Освен това при захарен диабет настъпва деминерализация на костите, което увеличава шансовете за травматично увреждане с развитието на остеоартропатия.

По този начин, за всяко нараняване, костите и ставите могат да бъдат деформирани и счупени. Въпреки това, ако има увреждане на долния крайник, такъв пациент може дори да не го почувства и да продължи да натоварва увредената става или кост. Намаляването на чувствителността на долните крайници може да доведе до промяна в походката и преразпределение на товара върху ставите и последващото им разрушаване.

В допълнение към основните прояви на нараняване, възниква възпалителен процес, придружен от оток. Връзките на ставата отслабват, разтягат се и могат да разкъсат. В резултат на това ставата се деформира, ако наблизо се намират здрави стави, те задължително участват в разрушителния процес. Всяко, дори незначително увреждане може да предизвика появата на артропатия на Шарко. Поради отварянето на артерио-венозните шунти се наблюдава увеличаване на кръвния поток в костната тъкан, което причинява извличане на минералния компонент, което допълнително отслабва костта. Трябва да се отбележи, че не всички пациенти с диабетна полиневропатия развиват крака Charcot.

Остеоартропатията не се развива при пациенти, страдащи от диабетно нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници, тъй като по време на исхемия не е възможно да се увеличи кръвния поток чрез извличане на минералния компонент от костта.

Етапи на остеоартропатия

  • Етап 1 - остра деструкция на ставата с микротрактуи на костта, разтягане на ставната капсула с последващи субуляции. Краката набъбват, кожата над нея става червена, температурата на кожата се повишава. Болката не е нарушена. Патологичните промени са трудни за откриване на рентгенография, тъй като те са представени главно от загуба на кост и микроразрушения.
  • Етап 2 - фрагментация на костите. Кракът започва да се деформира, арката може да се изравни. На рентгенограма могат да бъдат намерени фрагменти от кост.
  • Етап 3 - деформацията на стъпалото е значително изразена и видима с просто око. Образуване на спонтанни фрактури и дислокации. Пръстите на клюна бяха навити. Функцията на стъпалото е драматично нарушена, тя прилича на торба с кости. На рентгенограма могат да бъдат открити фрагменти от костна тъкан и значително нарушение на нормалната му форма.
  • Етап 4 - развитие на усложнения: образуват се дълготрайни нелечими язви (дефект на кожата), което може да доведе до проникване на инфекция и до развитие на тежки гнойни усложнения (целулит, гангрена, остеомиелит).

диагностика

Изключително важно е диагнозата да се установи възможно най-рано, което ще попречи на развитието на необратими промени в стъпалото. Но ранното откриване на заболяването е трудно, поради невъзможността да се визуализират характерните промени в костите и ставите с помощта на рентгенография. В началните етапи е важно да се разграничи неинфекциозният процес от възможния заразен. Спомагателни методи са сцинтиграфия на костите и магнитно-резонансна томография. Ако диабетният пациент има оток на стъпалото, остеоартропатията на Charcot трябва да се елиминира.

лечение

Лечението зависи от етапа на развитие на остеоартропатия, колко е разрушена ставата, дали е настъпила фалшива инфекция, дали се е присъединила вторична инфекция и дали заболяването е придружено от образуването на хронични язви, които не лекуват. В началните етапи е необходимо да се сведе до минимум вероятността от фрактури.

Диабетна артропатия

Диабетната артропатия е тежко усложнение на захарния диабет, проявяващо се с прогресивни дегенеративно-дистрофични промени в ставите. Най-често са засегнати дисталните стави на долните крайници. Усложнението започва 5-7 години след началото на основното заболяване.

етиология

Полиневропатията, която се развива при захарен диабет, намалява повърхностната и дълбока чувствителност на краката и ходилата, което значително увеличава вероятността от травматично увреждане на долните крайници. Чести безболезнени натъртвания, навяхвания и микронадрене на връзки, наранявания на мускулни влакна водят до асептично възпаление на малките стави на краката. Това се улеснява и от извличането на минерали от костната тъкан, което се получава в резултат на компенсиращо увеличение на кръвния поток на увредените тъкани.

Клинична картина

Има няколко последователни клинични стадии на заболяването:

  1. Елементарно. Има подуване на ставите, кожата над тях става червена, местната температура се повишава. Може да има умерена болка, ако процесът на увреждане на периферните нервни влакна не е дълбок.
  2. Фрагментация на костите, отбелязана само с рентгеново изследване.
  3. Значителна деформация на ставата, визуално откриваема. Възможни са спонтанни дислокации и фрактури.
  4. Образуването на трофични промени на кожата над ставите. Често се присъединяват вторични инфекции с развитието на флегмона, абсцеси, остеомиелит.

диагностика

Основните диагностични дейности са

  • Рентгеново изследване на ставата;
  • electroneuromyography;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия на ставите.

лечение

Диабетната артропатия е усложнение на диабета, така че първоначално коригира хода на основното заболяване. В зависимост от хода и вида на диабета ендокринологът предписва инсулинова терапия или перорални хипогликемични средства.

Необходимо е да се предписват внимателно лекарства, които подобряват микроциркулацията, тъй като това допринася за елиминирането на минералите от костите. Освен това се препоръчва да се вземат комплекси от калций и други микроелементи.

За възстановяване на увредените нервни влакна се използват витамини от група В, невротрофични лекарства, липоева киселина и инхибитори на холинестеразата.

Хондропротектори и препарати, които осигуряват адекватно хранене на костната тъкан, директно предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан. Такива свойства имат комплексен колоиден препарат Arthro Complex. Това е комплекс от естествени екстракти, естествени хондропротектори (глюкозамин и хондроитин), микро- и макроелементи. Фитоформулата помага за намаляване на асептичното възпаление при диабетна артропатия, облекчава болката в началните стадии на заболяването, възстановява обема и амплитудата на движенията, предотвратява дегенерацията на хрущяла, подобрява нейната еластичност и твърдост, подпомага развитието на цялото количество мускулно-ставната система.

Артропатията не е присъда: видове, особености на заболяването, лечение

Артропатията на ставите е неревматично заболяване. Обикновено се прави такава диагноза, ако не се установи потвърждение за развитие на ревматоиден или подагрозен артрит. Патологията се различава в асиметричното увреждане на тъканите, симптомите зависят от основното заболяване.

Симптоми на артропатия

Клиничната картина може да варира в зависимост от вида на патологията. Но най-характерните симптоми на увреждане на ставите са:

  • болка в природата, която се увеличава с увеличаване на натоварването на засегнатата област;
  • промяна на формата на фугата;
  • хиперемия и оток на засегнатата област (по време на развитието на тези симптоми болният синдром обикновено започва да се усилва);
  • дисфункция на ставата, проявяваща се с скованост, с прогресия и пълна невъзможност за движение в ставата.

Идентифициране на болестта може да бъде на ранен етап. С помощта на рентгенова снимка лекарите откриват периартикуларна остеопороза на снимката.

При около 30% от пациентите, заедно с основните признаци на заболяването, се развиват урогенитални симптоми:

  • интерменструално кървене при жени;
  • гнойно отделяне от вагината;
  • болка в долната част на корема;
  • цервицит;
  • при мъже, простатит в остра форма, както и нарушение на урината.

Освен това, пациентите с артропатия могат да получат висцерални, екстра-ставни поражения, дегенеративни процеси в гръбначния стълб и системно възпаление. Останалите клинични симптоми зависят от вида на патологията.

Има такива видове артропатия:

  • серонегативни;
  • придружаващ чревен шънт;
  • генерализирана;
  • стрептококова;
  • булимия;
  • диабет;
  • микрокристална;
  • хипо;
  • ревматоиден;
  • sarkoidoznaya;
  • подагра;
  • НДУ и др

Серонегативна спондилоартропатия

Този тип заболяване е много подобно на ревматоиден артрит, но липсва ревматоиден фактор в кръвта. Възпалителни синовиални съединителни мембрани. Причината за развитието се счита за комбинация от два фактора: обременена наследственост и намаляване на интензивността на имунитета.

  • активно развитие на ставни патологии с чести пристъпи, с увреждане на ставите на гръбначния стълб;
  • ранно нарушаване на ставна функционалност;
  • леки или редки лезии на фаланговите стави;
  • сутрин;
  • най-силния болен синдром през нощта;
  • увреждане на миокарда и сърдечни съдове;
  • инфекции на червата или пикочните пътища;
  • възпалителни заболявания на окото (увеит, ирит, кератит и др.).

Най-често се развива на фона на синдрома на Райтер. Прогнозата за този вид артропатия е благоприятна за живота, но не и за възстановяване.

Артропатия, придружаваща чревния шънт

Това е специален вид артропатия, която се развива изключително рядко при тежка интоксикация, дължаща се на дизентерия или други инфекциозни заболявания на червата. Момчетата обикновено се разболяват на възраст 5–9 години, а момичетата на 10–14 години.

  1. Болка, скованост на ставата.
  2. Слабост.
  3. Локално или общо увеличение на температурата.
  4. Треска.
  5. Левкоцитоза.

Генерализирана артропатия

Генерализираните форми се характеризират с по-тежка форма, която се характеризира с повишена проява на симптоми, включваща външни органи. В клиничната картина преобладават ставните прояви. Често продължава с усложнения. Самата патология се развива доста бързо и може да включва някой от изброените по-рано подтипове на заболяването.

Генерализираната форма изисква хирургическа намеса от медицински специалисти. Поради бързото протичане на заболяването често се развиват различни усложнения в зависимост от формата и причината.

Стрептококова артропатия

Този тип не е самостоятелно заболяване. Развива се поради наличието на стрептококова инфекция в организма под формата на различни заболявания:

  • възпалено гърло;
  • менингит;
  • червена треска;
  • ендокардит;
  • пневмония и др.

Проявява се чрез подуване, подуване, ограничаване на движението в засегнатите стави. Най-често се развива при лица с намален имунитет и при деца. Най-опасното при комбиниране с менингит. Обикновено, при пълно клинично излекуване на основната причина, симптомите изчезват сами.

Неврогенна артропатия

Неврогенната артропатия е общ термин, който съчетава различни видове патологии, включително диабет. Тя също се нарича Шарко. При този тип заболявания се нарушава проприоцептивна и болка чувствителност (такъв синдром може да съпътства различни заболявания, но най-често се среща при диабет и инсулт).

Тя се усеща след години от момента на възникване на основната причина. Първоначално се появява болка, но поради нарушена чувствителност тя не съответства на степента на увреждане на ставите. След това се развива хеморагичен излив, който води до нестабилност на ставата. Възможни са сублуксации.

Диабетна артропатия

Диабетната артропатия се развива най-често. Курсът на заболяването е бавен: той се появява около 6 години от началото на курса. Ако лечението е анормално или нередовно, симптомите могат да се развият по-рано. Патологичният процес е предимно едностранчив и засяга долните крайници. В някои случаи се наблюдава увреждане на ставите на ръцете или гръбначния стълб. Паралелно се развива и артроза, която прогресира бързо.

Терапията изисква правилен подбор на лекарства, които ще помогнат за стабилизиране на симптомите на диабета, както и за възстановяване на хрущялната тъкан на ставите и премахване на болния синдром. Напълно възстановяване от този вид заболяване е почти невъзможно.

Микрокристална артропатия

Микрокристалната артропатия се характеризира с отлагането на кристали на определени вещества върху тъканите на костите и сухожилията, които образуват ставата. Това води до деформация на ставите и постепенно не само ограничава мобилността, но и ги унищожава. Провокира такава патология обикновено е метаболитно нарушение. Най-общо, този термин комбинира различни видове артропатии, например пирофосфат или хидроксиапатит.

Проявява се чрез развитие на растеж върху костите, който деформира ставата и ограничава обхвата на движение в него. По време на периоди на обостряне има оток, остра болка и зачервяване на засегнатия участък. Лечението изисква комбинирано, но най-голямата роля се играе от здравословен начин на живот, регулиране на храненето в съответствие с отлагането на специфични соли в тъканите. За да ги определят, те изследват изследванията на урината, при които се открива разпространението на един или друг вид сол.

Хипотиреоидна артропатия

Това е ендокринна форма на патология, провокирана от хипотиреоидизъм. Развива се рядко. Тя се проявява чрез артралгия, обща остеопороза, мускулни болки. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и клиничната картина. При адекватно лечение симптомите постепенно изчезват без следа.

Артропатия NOS

Съкращението BDU означава „без допълнителна спецификация“, тоест, това е форма, при която причината за патологията на ставите не е изяснена. Такава диагноза рядко се прави, тъй като всеки вид заболяване има свои специфични особености, локализация и особености на проявление, които заедно с външни признаци ясно показват причината за развитието.

В момента артропатията на BDU е изключена от класификацията на ICD. Това се обяснява с факта, че натрупаните знания и диагностични възможности в почти всички случаи ни позволяват да определим точното име на заболяването и да предпишем адекватно лечение.

Ревматоидна артропатия

Тази форма често се нарича реактивен артрит и е от дистрофичен тип. Характеризира се с недохранване на хрущялната тъкан, в резултат на което последното е активно разрушено. Това от своя страна води до развитие на възпаление с характерни симптоми: зачервяване, болка, подуване.

Саркойдна артропатия

Тази форма на заболяването се среща при саркоидоза. Според различни източници от 15 до 30% от пациентите страдат от такива усложнения. Характеризира се с образуването на саркоидни грануломи, поражения на опорно-двигателния апарат, очите, слюнчените жлези и кожните прояви.

Заболяването е хронично и е свързано с увреждане на белите дробове, миопатия, както и с увеличаване на лимфните възли в областта на гръдния кош.

Артропатия Жака

Този вид патология е вид паранеопластичен синдром, т.е. възниква на фона на онкологични патологии: лимфоми, рак на гърдата, тестиси и бели дробове. Рядко това усложнение се причинява от лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ендокринни заболявания и доброкачествени тумори.

Патологията се развива бързо и засяга предимно китките и пръстите на ръцете и те се променят толкова много, че пациентът не може да извършва ежедневни действия. Болният синдром е налице, но във всеки случай е различен: в някои е слаб, в други е почти непоносим.

остеоартропатия

Остеоартропатията се отнася до всяко заболяване на костите и хрущялите, влизащи в ставата. Разпределят хипертрофичните и диабетни форми. Когато се образува хипертрофична нова костна тъкан. Най-често този тип се развива при заболявания на гръдните органи, включително белодробен абсцес, рак на белия дроб, мезотелиом.

При значителни костни лезии може да се наложи хирургична намеса, при която излишната тъкан ще бъде отстранена.

Артропатията на Шарко

Тази форма на остеоартропатия е диабетична. Най-често провокира прогресия и тежко протичане на първоначалното заболяване. Тя се проявява доста ярко и провокира образуването на т.нар. Диабетно стъпало.

Патологията има свои симптоми, включително лезии на глезена и плюс плюс плюсневой зона. Оттук и името "крак Charcot". Също така се развиват хиперемия, оток, синдром на болка и повишаване на локалната температура в засегнатата област. С напредването на заболяването може да се почувстват калцификация, трофични язви и деформация на стъпалата.

polyarthropathy

Полиартропатията е хронична патология, при която се развиват множество огнища на възпаление и увреждане на ставите. Той има системен курс с прогресивен характер. За това заболяване е характерно и увреждане на съединителната тъкан, вътрешните органи, сред които първите страдат сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове.

При липса на подходяща терапия, патологията напредва. Започва с намаляване на мускулната маса. С течение на времето мускулите атрофират. Сухожилията започват да се разпалват, ставите се деформират. Леката форма протича с леко увреждане на ставите, без да се нарушава тяхната функция. Късните стадии засягат вътрешните органи и преминават с треска.

Възпалителна полиартропатия

Това е цяла група възпалителни патологии, засягащи съединителната и костна и мускулна тъкан. Те включват: подагра, полиартрит, ревматоиден артрит, бурсит. В ранния етап има само незначителен дискомфорт, болки в ставите и леко подуване. Наблюдава се и умора, леко повишаване на температурата, изпотяване. Липсата на лечение може да бъде фатална. Жените страдат от този вид патология почти 3 пъти по-често, а смъртността им се наблюдава в 3,76% от случаите.

Подаграна артропатия

Това е хронично заболяване, което засяга ставите и околните тъкани. Основната причина за развитие е дисметаболична нефропатия, при която се нарушава метаболизма на пикочната киселина. В резултат на това уратните кристали (соли на пикочната киселина) се отлагат в ставите, тъканите и вътрешните органи. Без лечение на основната болест да се справят с тази патология няма да успее.

Като правило, на първо място, патологията остава незабелязана, но с времето, обострянето се развива под въздействието на външни фактори и изведнъж. Тя се проявява под формата на подуване на ставата, зачервяване на засегнатия участък, както и болка синдром. Често се комбинира с треска. С течение на времето обострянето преминава, но без лечение патологията става хронична.

Травматична артропатия

Както подсказва името, това е форма на патология, която се е развила под влияние на нараняване на ставите. Проявява се от болка, скованост, криза на мястото на лезията, развитие на оток и хиперемия.

Тъй като се приема ефектът на механичния тип, патологията може да бъде излекувана. Но с редовно повтарящи се епизоди на нараняване, тя ще напредне и постепенно ще стане хронична. Ето защо първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е ограничаването на този вид експозиция на болни тъкани. В противен случай дългосрочното лечение няма да даде резултати. Медикаментозна терапия.

Посттравматична артропатия

Посттравматичната артропатия е продължение на травматичната артропатия. Това означава, че ако рисковият фактор не се елиминира, патологията прогресира и преминава в хроничен стадий с периодични обостряния. Симптоматологията на този тип артропатия е основно изгладена и се проявява като мускулна болка и хрускам на ставите. През периода на обостряне болестта дава и други симптоми - подуване на засегнатата област, зачервяване, повишена болка, скованост на движенията, до пълно блокиране и нестабилност на ставата.

Предлага се лечение и физиотерапия. Също така е необходимо в края на острия етап да се правят упражнения. Тази комбинирана терапия дава дълги периоди на ремисия.

Хемофилна артропатия

Тази форма се счита за една от най-сериозните, тъй като става дума за най-честите места на кръвоизлив. Източникът на съдовете се намира в синовиалната мембрана. Ако терапията не се извършва, тогава кръвта може да тече дълго време. От симптомите присъстват само болка, подуване и напрежение на меките тъкани.

Левкоцитите, уловени в кухината на ставата, активно разрушават хрущялната тъкан. Синовиалната мембрана става ронлива, което отново предизвиква кървене. Атрофията на мускулната тъкан отслабва крайника, поради което човек постепенно губи способността си да изпълнява ежедневните си дейности. Без лечение се получава пълно разрушаване на хрущяла и се развива деформираща артроза.

Артропатия при натоварване

От този вид патология най-често страдат коленни стави. Претоварващата артропатия е вторична трофична патология, при която обикновено настъпват подуване на засегнатите тъкани, болки в ставите, зачервяване и намаляване на обхвата на физическа активност.

Възниква поради физическо претоварване на ставата, включително претоварване на пациента.

Хидроксиапатитна артропатия

Тази патология е свързана с нарушен калциев метаболизъм в организма. Същността на болестта е, че кристалите на хидроксиапатита се натрупват в тъканите на органите, върху костите, сухожилията и постепенно нарастват. В резултат ставите се деформират.

Първичната форма се проявява като самостоятелно заболяване, което се развива под въздействието на наранявания, метаболитни нарушения. Вторичната се проявява в резултат на прекомерната консумация на витамин D, както и поради хемохроматоза, хемодиализа, PFA, хипотиреотоксикоза. Патологията може да засегне гръбначния стълб, ставите на ръцете и краката, рамо-рамото, тазовите отдели. Проявява се от болка, ограничено движение.

Класификация на артропатията чрез локализация

Артропатията може да има различна локализация и в зависимост от това да бъде придружена от различни клинични признаци.

Артропатия на раменната става

Артропатията на раменната става се появява доста често. Обикновено тя се развива на фона на гръбначните патологии, но може да бъде и първична. Характеризира се със силно изразена болка, синдром, промени в съседните тъкани - от кост до нерв, както и ограничаване на двигателната функция. В първите етапи болката не е интензивна, но физическата активност остава. С напредването на заболяването симптомите се увеличават и състоянието на пациента се влошава. В процеса участват не само костни и хрущялни тъкани, но и мускули, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове.

Лечението е консервативно, включително използването на лекарства и физиотерапия. Необходимо е също да се практикува тренировъчна терапия, за да се развие тази област и нейната мобилност.

Periartropatiya гленохумералната

Този тип заболяване се проявява предимно с болка. Дегенеративните процеси засягат не само хрущяла на ставата, но и мускулите, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове. Засегната е химерокапуларната част на тялото, която е значително ограничена в движението.

Този тип патология може да бъде първичен и вторичен. Когато първичното се развива като самостоятелно заболяване, а вторичното - като усложнение на друго заболяване. Периартропатията на раменния пояс се третира изключително изчерпателно, тъй като някои области с дългосрочни резултати не дават резултати.

Артропатия на лакътя

Тази форма се развива обикновено с редица патологии. Вторичната артропатия на лакътната става е провокирана от суха гръбначна мозък (късен етап невросифилис). В този случай, ставата е подута, неподвижна, деформирана, но няма болка. Сирингомиелия най-често засяга раменните и лакътните стави. Симптомите са същите като при сухото място, но може да се развие гнойно възпаление на засегнатите тъкани. И в двата случая ставата е нестабилна, има чести изкълчвания и фрактури.

Псориатичното увреждане обикновено е усложнение на първоначалната патология, т.е. псориазис. Освен деформация, скованост, подуване, възпаление на тъканите около ставата има и кожни симптоми, характерни за определена форма на заболяването. Лечението е много трудно.

По този начин най-честото увреждане на лакътната става се предизвиква или от автоимунни процеси, или от инфекциозни заболявания. И в двата случая лечението е коренно различно, тъй като инфекциозната лезия изисква определена група лекарства да убиват патогените. След завършване на терапията, пълното възстановяване на ставите обикновено е невъзможно.

Артропатия на глезена

Глезенната става може да бъде засегната от псориатичния процес. Това означава, че автоимунната реакция при липса на лечение или тежко протичане на заболяването засяга ставите, като ги деформира. През периода на обостряне на патологията често се развива локален оток, което значително усложнява движението.

Поражението на глезена е доста рядка форма на артропатия. Проявява се на фона на други болести, които имат хроничен ход и са нелечими. Това заболяване има второ име - реактивен артрит. Тя засяга не само възрастните, но и децата. Клиничната картина зависи от това, което патологията причинява това състояние.

Чревна артропатия

Този тип патология е най-често срещан в педиатрията в училище и в предучилищна възраст като рядко усложнение на инфекциозните заболявания и следователно е реактивен артрит. Има данни за генетична чувствителност към това заболяване.

Артропатията TBS дава следните симптоми:

  1. Болка в засегнатото бедро.
  2. Ограничена подвижност в ставата поради увреждане на лигаментите.
  3. Конюнктивит, увеит.
  4. Баланит, уретрит.
  5. Кератодерма.
  6. Смяна на нокътни плочи: пожълтяване, разделяне, разрушаване.
  7. Системно разширяване на лимфните възли.
  8. Ерозия в устната кухина.

Най-характерни за този вид артропатия са три групи симптоми (синдром на Рейтер): увреждане на ставите, очни заболявания и възпаление на уретрата.

Артропатия на лицето

Артропатията на фасета е поражението на междупрешленните стави, което най-силно засяга областта на шийката на матката.

Болест се проявява с скованост на движенията на главата и шията, както и болки с различна интензивност. Често се бърка с притиснат нерв и остеохондроза. Причините за развитието са:

  • spondylolysis;
  • болки в кръста;
  • вродени малформации на гръбначния стълб;
  • раняване.

След като сте установили коренната причина, можете да определите посоката на лечение.

Артропатия на ръцете

Артропатията на ръцете най-често е усложнение на псориазиса. Проявява се чрез деформация на ставите на пръстите, които придобиват възличен вид. Има също подуване на меките тъкани, зачервяване, болезненост. На кожата над засегнатите стави се вижда характерен псориатичен обрив.

Също така се проявява артропатия на ръцете и, по-специално, пръстите, формата на Jacot. Прилича на силна деформация на фалангите. Това намалява възможността за ежедневни дейности. История на ревматизма. Подобна деформация най-често се развива като паранеопластичен синдром, което е следствие от въздействието върху организма на злокачествени тумори. По-рядко патологията се причинява от други заболявания или доброкачествени новообразувания. Животът на пациента ще зависи от точността на диагнозата в бъдеще.

Артропатия при деца

Артропатията при деца често се проявява в две форми:

  • артропатия на бедрото;
  • артропатия на глезена.

Заболяването се изразява в болка, скованост, подуване на засегнатите области. Локално може да се наблюдава повишаване на температурата. Артропатията на бедрата при деца най-често се предизвиква от инфекциозни заболявания и наследствен фактор.

Артропатията на глезените при деца се развива на фона на хронични и, като правило, неизлечими патологии (псориазис, алергии и др.). Лечението зависи изцяло от идентифицираните основни причини. Често екзацербацията се случва внезапно. Областта на глезена набъбва, двигателната активност е значително ограничена. Има доста болка, въпреки че в някои случаи заболяването може да бъде безболезнено.

Артропатия бременна

При бременни жени артропатията се свързва с хормонален дисбаланс и преструктуриране на организма. Утежняващите фактори са бързо нарастване на теглото, стомашно-чревна инфекция или инфекция на пикочните пътища и прекомерни упражнения.

Проявява се чрез подуване, болезненост на ставите. Паралелно наблюдавани:

  • главоболие;
  • уретрит;
  • слабост;
  • повишаване на температурата;
  • сънливост;
  • сърбеж в очите;
  • конюнктивит.

Въз основа на тези симптоми най-често се прави диагноза на артропатия. Специфичният подвид се определя въз основа на причината и местоположението на заболяването. Лечението се предписва в съответствие с състоянието на пациента. Най-често те се опитват да се ограничат до леки лекарства, както и до физиотерапия, тренировъчна терапия и осигуряване на мир на жената.

Лечение на артропатия

Терапията зависи до голяма степен от причината, породила патологията. В някои случаи, с отстраняването на първоначалната диагноза, симптомите изчезват самостоятелно. Но в някои случаи са необходими сериозна терапия и дори хирургична намеса.

  1. Употребата на лекарства: противовъзпалителни средства (хормонален и нехормонален произход), хондропротектори, витаминни препарати, антихистамини, антибактериални, антипаразитни и т.н. Специфичният режим на лечение, предписан от лекаря.
  2. Физикална терапия: електрофореза, магнитна терапия, излагане на ултразвук, спа лечение.
  3. Упражнявайте терапия.

Разработени много упражнения за физическа терапия, за да се елиминират ефектите на артропатията и връщането на подвижността на ставите. Заслужава да се отбележи, че този вид лечение се извършва извън острата фаза и без интензивно натоварване.

Неумивакин: артропатията е лечима!

Според професор Neumyvakin, артропатията е лечима патология. Техниката, разработена от този специалист, предлага определен набор от упражнения в комбинация с приспособяването на начина на живот според правилата на здравословния начин на живот.

За ефективността на тази техника отива много обратна връзка, както положителни, така и отрицателни. Повечето лекари смятат, че без адекватна медикаментозна терапия, болестта може да се изглади, но все пак ще напредне, което ще доведе до развитие на тежки усложнения.