Диабетна фетопатия при новородени

• Диагностика

Диабетната фетопатия е комплекс от заболявания, които се появяват при бебета през първите четири седмици от живота, ако майка им е диагностицирана с диабет. Това заболяване засяга различни области на тялото на новороденото, нарушавайки работата на неговите ендокринни и метаболитни системи.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарството безплатно.

Причини за възникване на фетопатия

Майките с диабет и техните бебета като цяло са изложени на голям риск от поява на различни послеродови заболявания и това може да стане и при диабет, открит преди бременност, и при диагноза по време на бременността. Курсът на заболяването се характеризира като нестабилен, увеличавайки вероятността от развитие на проблеми със сърдечно-съдовата система. Вероятното разрешаване на този проблем зависи преди всичко от това, как болестта е била лекувана преди и по време на бременността, както и от първоначалните съпътстващи здравословни проблеми и тяхното развитие.
По време на бременността, захарният диабет, като правило, може да се появи след петия месец, когато плацентата започва активно да произвежда така наречения соматотропен хормон (по същество ендокринна жлеза). Този хормон влияе върху появата на инсулиновата резистентност на тялото, като по този начин увеличава нуждата от него. Най-често такъв ход на събитията е характерен за жени на възраст над 30 години, ако те имат изразено излишно тегло, или ако има роднини с диабет в семейството. В допълнение, вероятността се увеличава и в случай, че предишната бременност също е продължила със звукова диагноза.

Захарен диабет може да доведе до следните усложнения при бременни жени:

• липса на отговор към лекарства за диабет;
• спонтанен аборт в ранния период;
• повишен риск от прееклампсия;
• влошаване на свързаните с диабета заболявания;
• различно подуване и повишено налягане;
• инфекциозни заболявания на бъбреците и урогениталната система;
• повишена вероятност за ранна доставка;
• плацентарна недостатъчност на плода;
• повишена вероятност за хирургическа интервенция по време на раждане;
• опасността от раждането на голямо дете;
• дефектно развитие на плода.

Най-често бебетата, чиито майки са били диагностицирани с диабет, страдат от малформации на долната част на тялото, включително недоразвитие или пълно отсъствие на сакрума, опашната кост или гръбнака на долната част на гърба, както и недоразвитие на тазовите кости. Вероятността от увреждане на мозъка, бъбреците, сърцето и някои други органи е значително по-висока.

Ключовият фактор е, че тежестта на тези дефекти при новородените зависи преди всичко от качеството на лечението на диабета при майката, поради което е изключително важно да му се обърне най-сериозно внимание на етапа на планиране на детето. Разбира се, това важи и за периода на бременността.

Същността на фетопатията при новороденото

Диабетна фетопатия при новороденото е синдром, който се развива в почти всички случаи на захарен диабет. За съжаление, смъртността сред новородените в този случай е няколко пъти по-висока в сравнение със здравите деца.

Що се отнася до хипергликемията, ако е налице, бременна жена, с много висока вероятност, повишено съдържание на глюкоза също ще се появи в плода, тъй като захарта заедно с кръвта влиза в кръвообращението през плацентата. В същото време лекарства, предназначени да компенсират високото съдържание на глюкоза в кръвта на майката, не могат да преодолеят плацентарната бариера. Друг отрицателен факт е неспособността на тялото на плода да произвежда собствен инсулин през първите три до четири месеца от своето развитие, докато през този период детето формира сърцето, гръбначния стълб с гръбначния стълб и стомашно-чревния тракт. От само себе си се разбира, че именно тези органи страдат предимно от фетопатия.

След това обаче панкреасът все още започва да произвежда свой собствен инсулин и заедно със съществуващата хипергликемия, това води до хипертрофия на тази жлеза. Изключително голямото количество инсулин в феталната кръвна система поражда нов проблем - макрозомия, при която органите на детето се развиват прекалено големи, едновременно водещи до остра дихателна недостатъчност при новороденото. Освен това, нестабилните нива на кръвната захар при жената влияят неблагоприятно върху функционирането на хипофизата и надбъбречните жлези на детето.

Обратни промени във фетопатията

По време на отделянето на плода от плацентата, захарта заедно с кръвта на майката рязко спира да попада в кръвта на бебето, но хиперинсулинемията не намалява с нея. Всичко това води до факта, че в първите дни след раждането, детето развива обратен проблем - липса на захар в кръвта.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство безплатно. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

Вземи пакета
лекарства за диабет безплатно

С този ход на събитията са характерни следните симптоми:

• повишено тегло и размер на тялото на детето;
• силно подуване и бледност на кожата;
• подуване на лицето;
• изостаналост;
• явни признаци на хипогликемия;
• потиснато дишане;
• вродени сърдечни дефекти и други органи;
• липса на калций и магнезий в организма.

В случай, че нивото на захар в бебето през първите три дни не достигне ниво от 2,2 mmol / l, се предписва подходяща терапия.

Въпреки това, важно е диабетичната фетална фетапатия да доведе до развитие на такава хипогликемия, която може да бъде диагностицирана още в първите часове на живота на детето, докато в други случаи само 20-30 часа след раждането, което позволява да се определи истинската причина. навреме.

Симптомите на този дефицит са доста разнообразни и според вероятността за тяхното проявление, те са в следния ред: възбудимост, увеличени рефлекси, тремор, гърчове, респираторна арест. Проблемът е, че такива признаци често са характерни за деца с нормално съдържание на глюкоза, така че за точно определяне, в допълнение към захарния тест, е необходимо да се въведе глюкоза в кръвта, като се следи дали симптомите изчезват след това или не.

Принципи на грижа за дете с диабет

За да се установи липсата на захар в бебето с диабетна фетопатия, неговото ниво трябва да се определи веднага след раждането и след това отново да се провери след два часа. В бъдеще тестовете трябва да се провеждат на всеки няколко часа в продължение на два дни, след това още два дни, но с малко по-ниска честота. Средно, нормализирането на глюкозата се случва след една седмица. Основните принципи за грижа за новородените с диабетна фетопатия са следните:

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Какво е диабетна фетопатия при новородено и как да я лекуваме?

В продължение на десетилетия захарният диабет е основната причина за смъртта сред новородените и техните майки, тъй като зависимостта на тялото от инсулин преди това е била много по-висока и не е имало място за него. С течение на времето медицината разработи специално лекарство, инсулин, което помогна на бременните жени да извършват бебето и да раждат здрави новородени без очевидни здравословни проблеми. Важно: преди няколко десетилетия лекарите препоръчаха на жените да прекъснат бременността, докато развиват диабет в организма. Днес обаче, благодарение на съвременните лекарства, една жена е в състояние да издържи дете, а също и да не се страхува за здравето на плода. Но все пак, не всеки е толкова „късметлия“, тъй като 5% от жените, които раждат, все още не могат да защитят бебето си, което в резултат на излагане на диабетно тяло се ражда със здравословни проблеми. Диабетна фетопатия, която се появява при новородени, е заболяване, което причинява специфични аномалии при дете поради диабет.

Важно: в резултат на това заболяване много деца се раждат със сърдечни дефекти, което им пречи да оцелеят, а на 3-месечна възраст умират. Затова е важно една жена да посети своевременно гинеколог, който при провеждане на тестове ще помогне да се идентифицира развитието на диабет при жена.

Това заболяване засяга не само състоянието на майката, но и на новороденото, тъй като в повечето случаи те се раждат с цезарово сечение, което често уврежда развитието на децата. В допълнение, диабетът и високите нива на глюкоза в женското тяло водят до 4 пъти повече наранявания по време на раждането, което също влияе отрицателно върху здравето й. Ето защо е важно внимателно да следите здравето си, докато носите дете, тъй като не сте отговорни не само за вашето здраве, но и за благосъстоянието на все още развиващия се и растящ плод в утробата.

Какво е диабетна фетопатия при плода?

Диабетната фетопатия е състояние на плода, а след това и на новороденото, което се дължи на специфични аномалии в резултат на инфекцията на майката със захарен диабет. Тези очевидни отклонения в развитието на детето в утробата започват да се появяват активно през първия триместър, особено ако заболяването се диагностицира при жена преди бременността.

За да се разбере какви нарушения на развитието са възникнали при бебето, лекарят предписва серия от кръвни изследвания (общ анализ, тестване с глюкоза с натоварване и др.), Поради което дефекти в развитието на плода могат да бъдат открити на ранен етап. По това време и гинекологът оценява състоянието на плода, а също така изследва околоплодната течност за лецитин. В същото време е важно за жената да се подложи на анализ на културата и тест за пяна, което ще разкрие наличието на аномалии в развитието на плода, свързани с началото на диабета. Ако заболяването се потвърди, състоянието на новородените след раждането се оценява по скалата на Апгар.

Промени в здравословното състояние на новороденото, които се появяват, когато майката е заразена с диабет, не е трудно да се забележи. Най-често се проявява с такива отклонения:

• наличието на хипогликемия;
• респираторни проблеми;
• недохранване;
• гигантизъм (дете се ражда с голямо тегло, не по-малко от 4 кг);
• вродени аномалии;
• хипокалциемия.

Важно: състоянието на новородените непосредствено след раждането причинява забавяне в образуването на белодробен плод, който засяга неговото здраве - бебето започва да диша тежко, появява се недостиг на въздух и други проблеми с дишането.

С правилното лечение на бъдещата майка, диабетната фетопатия може да не се появи в плода, ако през първите 3 месеца от раждането на бебето лекарите строго следят нивото на глюкозата в тялото. В този случай гинеколозите твърдят, че само 4% от новородените, чиито майки не са спазили медицинските препоръки, се сблъскват с такива аномалии и не са посещавали лекар в подходящия момент. Ето защо е важно постоянно да се срещаме с гинеколог, за да може той да идентифицира аномалии в детето и да предприеме подходящи мерки за отстраняването им - само тогава бебето ще се роди здраво и няма да има сериозни проблеми, които потъмняват живота.

Симптоми на диабетна фетопатия

Не е трудно да се определи наличието на заболяването както при плода, така и при новороденото. Често се дължи на редица симптоми, които трудно могат да се пропуснат:

• подуване на лицето;
• голямо тегло, понякога достигащо до 6 kg;
• мека кожа и подути тъкани;
• кожен обрив, наподобяващ подкожен кръвоизлив;
• цианоза на кожата;
• къси крайници.

Също така, новороденото може да идентифицира проблеми с дишането, които се появяват в резултат на липса на повърхностноактивно вещество (специална субстанция в белите дробове, която им позволява да се отворят и да не се слепват по време на първия дъх на бебето).

Жълтеница при новороденото също е характерен симптом на заболяването.

Важно: това състояние не трябва да се бърка с физиологичната жълтеница, развиваща се по определени причини. Въпреки че симптомите на това заболяване са едни и същи, е необходимо лечение на жълтеница при диабетна фетопатия с помощта на комплексна терапия, докато функционалното протичане на заболяването изчезва 7-14 дни след раждането на плода.

Невралгичните аномалии на новороденото се появяват и по време на фетопатия, произтичаща от диабета на майката. В този случай мускулният тонус на бебето намалява, детето не може да спи нормално, постоянно трепери и има депресия в смукателния рефлекс.

Причините за феталния захарен диабет

Захарният диабет при бременната жена причинява ниска инсулинова формация - това е хормон на панкреаса, който е отговорен за премахването на глюкозата от тялото. В резултат на това, кръвната захар рязко се повишава, което води до прекомерно производство на глюкоза от бебето, което прониква в нея през плацентата. В резултат на това, панкреасът на плода произвежда голямо количество инсулин, което води до появата на мазнина, която се отлага в излишък при дете. И, както знаете, наднорменото тегло вреди на всеки човек, независимо дали е новородено или възрастен, така че е важно да не се позволява на бебето да го депозира, тъй като те често водят до смъртност, в резултат на повишено производство на инсулин.

Също така, инфекция на плода може да възникне при майка, инфектирана с гестационен диабет, която е причинена от недостатъчно производство на инсулин от женското тяло. В резултат на това детето не получава достатъчно количество глюкоза, а напротив, майката има излишък от глюкоза. Това явление се появява в края на бременността, така че е по-малко вредно за здравето на новороденото, а също така може да реагира на лечението веднага след раждането.

Диагностика на заболяването при жени и деца

Бременна жена ще трябва да премине през серия от тестове, потвърждаващи инфекцията на плода:

• история;
• количество околоплодна течност;
• голям размер на плода, несъответствие;
• нарушение на размера на вътрешните органи на детето, което може да се наблюдава по време на ултразвука.

Веднага след раждането на новородено, той получава и серия от тестове и анализи:

• измерване на телесна маса, пропорции и оценка на състоянието на корема;
• полицитемия (повишен процент на червените кръвни клетки в кръвта);
• анализ на нивото на хемоглобина, който при диабетна фетопатия нараства няколко пъти;
• биохимичен кръвен тест.

Също така, новороденото трябва да посети педиатър и ендокринолог, който ще помогне да се оцени състоянието на детето и да се предпише правилно лечение.

Лечение на новородено

Лечението на бебето се извършва на няколко етапа, които зависят от общото здравословно състояние:

1. На всеки половин час бебето се поставя в разтвор на глюкоза веднага след хранене с мляко. Това е необходимо, за да се елиминира хиполикемията, която се появява в резултат на намаляване на глюкозата в кръвта на детето, която идва в големи количества от тялото на майката (по време на развитието на плода). В противен случай, при отсъствието на въвеждането му, може да настъпи смърт на новороденото.
2. Изкуствена вентилация на белите дробове, извършена в резултат на лошо или слабо дишане на бебето. Тя трябва да се извършва, докато тялото на детето не развие повърхностноактивно вещество, което е необходимо за пълното отваряне на белите дробове.
3. При неврологични заболявания на детето се инжектират магнезий и калций.
4. Като лечение на жълтеница при новороденото, проявяващо се с нарушена чернодробна функция, пожълтяване на кожата и очните протеини, използвайте ултравиолетова светлина.

Всяка жена трябва да знае, че само цялостното лечение на новороденото ще му помогне да преодолее болестта и да предотврати повторното й появяване. Затова трябва да натрупате сила и да положите всички усилия, за да сте сигурни, че детето ще стане силно и здраво.

Диабетна фетопатия

. или: Диабетна ембриопатария

Симптоми на диабетна фетопатия

• Характерно за новороденото:
  • голямо телесно тегло (4-6 kg);
  • червеникав синкав оттенък на кожата;
  • петехиален обрив (под формата на подкожни кръвоизливи) върху кожата;
  • обилно сирене като лубрикант (бяло-сива маса) на кожата;
  • подуване на кожата и меките тъкани;
  • Подпухнало лице;
  • голяма корема (прекалено развита подкожна мастна тъкан);
  • широк рамен пояс;
  • къси крайници.
• Нарушение на дишането на новороденото (поради липсата на синтез на дадено вещество в белите дробове (ПАВ), което им помага да се справят с първия дъх); задух или спиране на дишането е възможно в първите часове от живота.
• Жълтеница (жълтеност на кожата и склера на (протеините) на очите). Това състояние не трябва да се бърка с физиологичната жълтеница, която е често срещана при новородените поради подмяната на феталния хемоглобин (желязосъдържащия протеин на червените кръвни клетки, отговорен за дихателната функция) с възрастен хемоглобин. Физиологичната жълтеница на новородените също е придружена от жълтеност на кожата, склера (протеини) на очите, проявява се след 3-4 дни от живота и минава от 7-8 дни самостоятелно. При диабетна ембриофотопатия, жълтеницата е признак на патологични промени в черния дроб и изисква терапевтични мерки.
• Неврологичните нарушения могат да се появят и в първите часове от живота:
  • намален мускулен тонус;
  • депресия на смучещ рефлекс;
  • намалена активност, която се заменя със синдром на хипер-раздразнителност (тревожност, нарушение на съня, тремор (тремор) на крайниците).

причини

• Захарен диабет или преддиабетично състояние (границата между диабета и нормалното функциониране на панкреаса) при майката. В преддиабетичното състояние, инсулиновата секреция (производство) (панкреатичен хормон, отговорен за усвояването на глюкозата) или е намалена, или автоматизмът на този хормон е нарушен (нормално, инсулин се произвежда в отговор на приема на глюкоза за по-нататъшното му използване).
  Диабетна ембриофотопатия се развива по следния начин: през плацентата на майката се доставя излишък на глюкоза (захар) на бебето, на фона на който панкреасът на плода произвежда излишък на инсулин. Излишната захар под действието на инсулина се превръща в мазнина, което води до ускоряване на растежа на плода, прекомерно отлагане на подкожната мазнина.
• Майчиният гестационен диабет (или бременна диабет) е състояние, при което панкреасът не може да произвежда повече инсулин (като се вземат предвид нуждите на детето), в резултат на което майката има повишено ниво на захар. По правило това състояние се развива през втората половина на бременността.

Акушер-гинеколог ще помогне при лечението на заболявания

диагностика

Лечение на диабетна фетопатия

• Половин час след раждането глюкозата се инжектира в бебето (5% разтвор), след това на всеки два часа се посочва храненето с майчиното мляко. Ако майката няма мляко, тогава е възможно да се доят мляко на други бременни жени. Тази мярка е необходима за предотвратяване на развитието на хипогликемия (критично намаляване на нивата на кръвната захар). Хипогликемията се развива в резултат на рязкото прекъсване на майчината глюкоза в кръвта на бебето (след лигавицата на пъпната връв), докато панкреасът на новороденото продължава да произвежда инсулин (хормон, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за усвояването на глюкозата). Развитието на хипогликемия е изключително опасно и може да причини смъртта на новороденото.
• Изкуствената вентилация на белите дробове се използва за възстановяване на дихателната функция (в някои клиники се инжектира сърфактант - вещество, което е необходимо за първия дъх, помага на белите дробове и започва да диша). При бебета с диабетна фетопатия, повърхностноактивното вещество се произвежда в недостатъчни количества.
• За неврологични заболявания се инжектират калций и магнезий.
• За лечение на жълтеница (анормална чернодробна функция, придружена от жълтеност на кожата и склера (протеини) на очите) се предписват ултравиолетови сеанси. Детето се поставя под една или няколко ултравиолетови лампи, като покрива очите си със специална защитна превръзка. Лекарят регулира продължителността на процедурата (за да се избегнат изгаряния).

Усложнения и последствия

• Трансформация на диабетна фетопатия при неонатален захарен диабет (диабет при новороденото).
• Неонатална хипоксия (състояние, характеризиращо се с недостатъчно съдържание на кислород в кръвта и тъканите на плода и новороденото).
• Респираторен дистрес синдром на новороденото - това нарушение е най-честата причина за смърт при деца, родени с диабетна фенопатия.
• Хипогликемия (критично намаляване на кръвната захар). Това състояние може да се развие в резултат на рязко прекъсване на майчината глюкоза в кръвта на бебето (след лигиране на пъпна връв) на фона на постоянната инсулинова секреция (хормон, произведен от панкреаса, отговорен за усвояването на глюкозата) от панкреаса на бебето. Развитието на хипогликемия е изключително опасно и може да причини смъртта на новороденото.
• Нарушаване на минералния метаболизъм при новороденото (липса на калций и магнезий), което има вредно въздействие върху функцията на централната нервна система. В бъдеще тези деца могат да изостанат в психическото и психическото си развитие.
• Остра сърдечна недостатъчност.
• Предразположение на детето към диабет тип 2.
• Затлъстяването.

Профилактика на диабетна фетопатия

допълнително

• източници

Неонатология - N.N. Володин - Национално ръководство. 2008
NP Шабалов Основи на перинатологията. 2004
GM Савелев Акушерство. 2000 г.))

Какво да правим с диабетна фетопатия?

• Изберете подходящ акушер-гинеколог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Диабетна фетопатия - усложнения и последствия

Високата кръвна захар по време на бременност може да причини сериозно заболяване на плода. Диабетна фетопатия е патология на дете, възникваща на фона на диабета при майката: важно е да се идентифицират и лекуват болестите при жена навреме, за да се предотврати раждането на болно бебе.

Никой освен мама няма да предпази бебето от бъдещи здравни проблеми.

Диабетна фетопатия - какво е това?

Диабетът не пречи на зачеването - дори при високо ниво на глюкоза в кръвта, жената може да забременее. Но пренасянето и изходът за бебето могат да бъдат изключително неблагоприятни, особено при липса на лечение. Диабетната фетопатия е патологично състояние на фетуса и новороденото дете, което е настъпило с некомпенсиран диабет при майката: хипергликемия (висока кръвна захар) през месеците на бременността неизбежно ще доведе до сериозни проблеми с феталното развитие на бебето. Гестационният диабет през последните години се е увеличил с 20%, така че е важно да се направи лекарска рецепта за изследване за диабет (кръвен тест за глюкозен толеранс е труден и неприятен, но необходим). Когато се идентифицират проблемите, трябва да се следват медицинските съвети и препоръките относно храненето и лечението: в много отношения здравето на детето зависи от майката.

Причините за диабетните проблеми в плода

Наличието на диабет не означава непременно появата на проблеми в плода. Диабетната фетопатия е резултат от липсата на терапия: с правилния подход към носенето на плода, жена с диабет тип 1 или тип 2 може да роди здраво дете. За нарушения на пренаталното развитие на бебето са важни следните фактори:

• продължителността на диабетната патология при жена;
• степен на компенсация преди зачеването;
• нива на кръвната захар по време на бременността;
• наличие на усложнения преди и по време на бременността;
• диета;
• изпълнение на назначения на ендокринолог.

Рискът от откриване на гестационен диабет при жена е най-висок в следните случаи:

1. Първоначалното наличие на метаболитен синдром (затлъстяване, повишено кръвно налягане);
2. Възраст над 25 години;
3. Повишаване на теглото на фона на бременността;
4. Като близки роднини с диабет;
5. Раждането на деца в миналото с голямо тегло (над 4000 грама);
6. Усложнена по време на бременност (полихидрат, голям плод).

Всички индивидуално - гестационен диабет могат да бъдат намерени в тънки и млади, но много по-често проблеми с висока захар са в пълна и възраст бременни жени.

Непрекъснатото наблюдение на кръвната захар и изпълнението на предписанията на лекаря ще помогнат за предотвратяване на патология при бебето.

Усложнения за мама

Неоткритият и декомпенсиран диабет по време на бременност може да причини следните патологични състояния:

1. Спонтанен аборт по време на 1-2 триместър (30% по-често, отколкото при жени без диабет);
2. Преждевременно раждане (4 пъти по-често);
3. Появата на патология на бъбреците и зрението (нефропатия, ретинопатия);
4. Бързо и необяснимо повишаване на теглото с оток и развитие на прееклампсия;
5. Повишено кръвно налягане с риск от еклампсия;
6. FPI по време на бременност;
7. Възпаление на кандида (млечница);
8. Висока опасност от хирургично раждане (цезарово сечение).

Във всеки случай, диабетната фетопатия е маса от проблеми при бебето, чийто риск достига 100% при липса на нормални нива на кръвната захар при бременни жени.

Последици за детето

Ако проблемът не се случи за 1-2 триместър (пропуснат аборт, спонтанен аборт, фетална смърт), тогава диабетната фетопатия може да се прояви в следните резултати за бебето:

1. Големият размер на новороденото (макрозомия);
2. Незрялост на тъканите и органите при пълноценен (забавено развитие);
3. Проблеми с дишането (незрели бели дробове);
4. Увеличаване на размера на сърцето (кардиомегалия) и черния дроб (хепатомегалия);
5. Вродени дефекти на сърцето, бъбреците, мозъка.

Честа аномалия при декомпенсиран диабет при бременни жени е синдром на каудална дискинезия (недоразвитие или отсъствие на долните лумбални прешлени, сакрум и кост на бедрената кост). Ако няма груби малформации, тогава с правилната терапия за бебето до 2-3 месеца от живота, всички проблеми изчезват, но генетичната предразположеност към диабет и затлъстяване продължава.

Грижата за бъдещото здраве на бебето започва с внимателното отношение на жената към собственото й здраве: много преди зачеването е необходимо да се извърши пълен преглед (предгравидна подготовка) и да се решат проблеми с идентифицираните заболявания. Диабетната фетопатия при новороденото е преди всичко по вина на майката, която не е следвала нивото на кръвната захар, не е следвала съветите на лекаря относно храненето и лечението.

Диабетна фетопатия (симптоми, лечение, профилактика)

За съжаление, никой не е имунизиран от многобройни проблеми, както преди действителната бременност, така и по време на него, тъй като за целия период на бременността бебето е изключително уязвимо и зависи изцяло не само от майката, но и от външната среда. Затова е изключително важно да се предпазите колкото се може повече от всички възможни вредни условия, които могат да доведат до ужасни последици.

Това е особено вярно за тези, чието тяло вече работи с някаква неизправност.

Жените, които са болни от диабет и искат да имат бебе, трябва да са наясно с голямата отговорност, която пада върху раменете им, тъй като некомпенсирано заболяване причинява различни усложнения. Една от тях е фетална фетопатия.

Какво е диабетна фетопатия?

Диабетна фетопатия (DF) е специално заболяване на плода, което се развива на фона на диабет или преддиабет при бременни жени, когато нивото на глюкозата е над нормалните нива.

Характеризира се с функционална промяна в състоянието на плода с нарушение на бъбреците, панкреаса, микро- и макросъдовите системи на детето.

Ако има фитопатия в историята на плода, това е една от причините за оперативното раждане.

Благоприятното протичане на бременността при диабетична жена зависи от многобройни фактори, особено от вида на заболяването, степента на неговата компенсация и съществуващите усложнения (прееклампсия, полихидратна тъкан и др.), Средствата за лечение на заболяването, тактиката на управление на бременността. лекар.

Благоприятното протичане на бременността зависи пряко от степента на компенсация на диабета!

Ако нивото на гликемия по време на бременността винаги се държи в рамките на целевите стойности, тогава не можете да се страхувате от вредни ефекти (при спазване на всички препоръки на лекуващите лекари).

Ако болестта не е компенсирана, хипергликемията засяга развитието на плода и периода на действителната бременност, която по правило винаги е по-малка от нормалната, тъй като лекарите трябва спешно да се намесят в процеса, за да спасят живота както на майката, така и на детето й, когато е необходимо,

За такова състояние е характерна промяна в ултраструктурата на плацентарната бариера, когато неблагоприятно се повлияват компенсаторно-адаптивните реакции на плацентата. Тя не може да функционира правилно и да осигурява на плода всички нужди. Има вид нарушение на контакта с кръвта на майката. Лекарите могат да диагностицират капилярната хиперплазия.

В резултат на това масата на плода може да се промени (голяма, но в същото време слабо развита), развивайки фетални заболявания или някакви аномалии.

Признаци, симптоми

• макрозомия (големи плодове с тегло над 4 kg)
• характерен вид (непропорционален размер, когато обемът на корема надвишава размера на главата с повече от 2 седмици, къси ръце и крака, подуто лице, широки рамене, голям корем)
• честота на малформации
• прекомерно отлагане на подкожната мастна тъкан
• подуване на меката тъкан на плода
• срокът на доставка е намален
• висока перинатална смъртност
• вътрематочно забавяне на растежа
• дихателен дистрес
• намалена активност
• кардиомегалия (увеличен черен дроб, бъбреци и надбъбречни жлези, но те са слабо развити)

Също така, обиколката на главата на бебето може да бъде значително по-малка от обиколката на раменния пояс, което води до многобройни следродилни увреждания, тъй като главата на бебето е сравнително малка и няма затруднения, произтичащи от неговото заключение, но излизането на раменете е много трудно.

Ето защо, в началото те могат да освободят едната ръка дори в ущърб на бебето (тя може да бъде много травмирана). Те имат силно развита подкожна тъкан, може да има оток, често има хипертрихоза.

Но най-забележителният показател за феталната фетопатия е макрозомията.

Повечето практикуващи са склонни да смятат, че основната причина за образуването на малформации е в хипогликемията и хипоинсулинемията в ранна бременност, допълнителни неблагоприятни фактори са хипоксия, съдови нарушения и нарушения на липидния метаболизъм.

причини

Причината за този неблагоприятен ход на бременността е некомпенсиран захарен диабет тип 1 и 2, както и наличието на гестационен диабет при майката.

Под действието на излишната глюкоза в кръвта на майката, панкреасът на бебето започва да произвежда прекомерно количество инсулин. Излишъкът от глюкоза, който дойде на бебето през кръвта на майката, започва да се изразходва интензивно, но за пълното развитие на бебето е необходимо определено количество. Целият излишък се превръща в мазнина, което влияе върху теглото на плода.

Ако не нормализирате гликемията, тя ще доведе до увеличаване на излишната мастна тъкан на плода и забавяне, по-нататъшно нормално развитие на цялата вътрешна система на органи и тъкани на бебето.

диагностика

Основният метод за откриване на аномалии в плода, разбира се, се отразява в ултразвуковото изследване, когато е възможно да се визуализира част от процеса на вътрематочно развитие.

Препоръчителен режим на изследване за диабетици:

• в първия триместър на бременността веднъж (при първата поява в женската клиника, акушер-гинеколог задължително ще се позове на ултразвук)
• през II триместър (между 24 и 26 седмици) веднъж. Това се прави, за да се определи дали има някакви малформации на централната нервна система (18-24 седмици), пикочните и костно-ставните (24-28 седмици), сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи (26-28 седмици. ).
• В третия триместър се поставя ултразвуково сканиране 2 или дори 3 пъти до края на раждането. Ако жената има инсулинозависим захарен диабет, тогава ултразвуковото изследване се извършва на 30 - 32 седмици и след 1 път седмично.

Какво може да покаже ултразвукът с неблагоприятен ход на бременността (с ембриопопатия)?

1. macrosomia
2. дисбаланс на тялото
3. двоен контур на плода, дължащ се на възможно подуване на меките тъкани или увеличаване на подкожната мастна тъкан
4. двоен контур на главата (дебелината на меките тъкани на тъмната област през третия триместър се увеличава с повече от 3 мм, макар и в нормален не повече от 2 мм)
5. в областта на костите на черепа и кожата на плода се наблюдава ехо-отрицателна зона (показателна за оток)
6. polyhydramnios (определя се от разликата между предно-горния размер на матката и средния диаметър на корема на плода от 20 mm или повече)

• Изследвания на биофизичното състояние на плода

Необходимо е да се идентифицират нарушения в морфофункционалното развитие на мозъка, което е най-тежката проява на ембриопатия. За да проверите това, лекарите за най-малко 1,5 часа записват феталната двигателна активност, дихателните движения и сърдечната честота.

Ако е налице фетопатия, тогава тихият сън на бебето е краткотраен, през повечето време остава активен. Късният сън продължава не повече от 50 минути. През това време се забелязват продължителни и чести забавяния на сърдечния ритъм (намаляване на сърдечната честота, забавен пулс).

• Доплер

Вижте следните показатели:

• скоростта на свиване на миокардните влакна
• определя времето на изхвърляне на лявата камера на сърцето
• оценка на количеството на сърдечния дебит (лявата камера)
• определя индекса на резистентност на кръвния поток в пъпната артерия и систолично-диастолното съотношение на притока на кръв в артерията

Доплерометрията се извършва на 30-та седмица и ви позволява да оцените състоянието на централната нервна система (ЦНС). Всъщност, това е и ултразвук, но, да речем, тясно фокусиран.

• Кардиотокография с оценка на функционалния тест (CTG)

По време на тази процедура, сърдечната честота се оценява в покой, движение, по време на свиване на матката и при наличие на влияния на околната среда. Лекарите ще провеждат тестове, по време на които ще вземат няколко проби.

• Оценка на биохимичните маркери на плацентарната система

Необходимо е да се определи дали има признаци на фетоплацентарна недостатъчност (FPN). Определя се чрез кръв и урина. Диагностичните биохимични показатели са: плацентен лактоген, прогестерон, окситоцин, α-фетопротеин (AFP). Концентрацията на AFP се оценява по тежестта на диабетната фетопатия (при това заболяване количеството на този протеин надвишава нормата в третия триместър на бременността).

Поради това се препоръчва да се определи хормоналния профил на бременна жена на всеки 2 седмици по време на II и III триместър.

лечение

• По време на бременността

През целия живот на бременната жена се извършва самоконтрол на кръвната захар и кръвното налягане. Ако е необходимо, предпише допълнително инсулиново лечение. За целите на превенцията, захарта се изследва ежедневно на всеки 3-4 часа. Нивото на гликемия се коригира или от инулин, или от глюкоза (за да се предотврати хипогликемия).

Не забравяйте да вземете допълнителни витамини, следвайте балансирана диета, общото калорично съдържание на което е от 2800 до 3200 ккал, а също така вземат предвид и други препоръки на лекуващите лекари. В храната количеството на мастните храни се намалява и преди директното раждане, диетата на бременната жена трябва да бъде обогатена с лесно смилаеми въглехидрати.

• По време на раждане

Първоначално, въз основа на ултразвук, е необходимо да се определи оптималното време на доставка. При неусложнена бременност най-благоприятното време се счита за 37 седмици. При възможни заплахи за живота и здравето както на майката, така и на детето, прекратяването на бременността се предписва преди 36 седмици. По-ранни термини могат да бъдат присвоени, когато има ясна заплаха за живота на майката, като правило, няма нужда да се говори за спасяването на детето.

Това е възможно, ако бременната жена прогресира тежка прееклампсия, има ангиопатии, полихидрамини, бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия, фетална хипоксия или сериозни аномалии на плода, постоянно висока хипергликемия и други.

Изисква се по време на раждане да се следи кръвната захар. Ако нивото на кръвната захар е твърде ниско, за жената ще бъде много по-трудно да роди поради липса на енергия (голямо количество глюкоза се изразходва за намаляване на стените на матката). По време на раждането или след нея тя може да загуби съзнание, да попадне в хипогликемична кома.

Също така самото раждане не трябва да се забавя. Ако траят повече от 8 до 10 часа, лекарите прибягват до цезарово сечение, след което предписват антибиотично лечение. При продължително раждане се инжектира разтвор на сода, за да се предотврати развитието на кетоацидоза при бременни жени.

Ако жена е започнала токсемия преди раждане, тогава са предписани содни клизми, извършвани са кислородни инхалации.

Ако жената има симптоми на хипогликемия, тогава е необходимо да ги спрете с бързи въглехидрати: препоръчва се да се пие сладка вода в съотношение на захар и вода 1 трапезария не е правилно на 0,1 l, ако състоянието не се подобри, тогава се прилага интравенозно 5% разтвор на глюкоза в обем от 500 ml., При конвулсии хидрокортизон се прилага в обем от 100 до 200 mg, както и адреналин (0,1%) не повече от 1 ml.

За ускоряване на метаболитните процеси използвайте витаминни разтвори (витамини А, С, Р, Е, В₁₂, рутин, никотинова киселина и други).

За да се предотврати развитието на хипогликемия и усложненията, които следват 30 минути след раждането, на бебето се прилага 5% разтвор на глюкоза. На всеки два часа се нуждаете от кърма.

Това е доста често срещано явление при новородени деца, тъй като глюкозата от кръвта на майката вече не влиза в кръвта им и само богатото на хранителни вещества кърма може да контролира това състояние.

След изрязване на пъпната връв панкреасът продължава да произвежда инсулин и тъй като тази енергия вече не влиза в тялото. Честото хранене е необходимо, за да се постигне баланс.

След раждането на дете с признаци на диабетна фетопатия, лекарите внимателно следят състоянието му, в частност - дишането. В негово отсъствие прибягва до изкуствено дишане. За да могат белите дробове да завършат и да започнат да изпълняват своите функции, в бебето може да се инжектира специална субстанция - повърхностноактивно вещество, което помага на детето да поеме първия дъх. По време на нормалното протичане на бременност и развитие при деца без данни за повърхностноактивна фетопатия се произвежда достатъчно количество и те веднага започват да дишат добре.

Ако се забележат неврологични нарушения, тогава магнезиево-калциевите разтвори ще помогнат за коригиране на ситуацията. При чернодробно разстройство, когато кожата на детето и бялото на очите имат иктеричен оттенък, се предписват сесии на строго дозирано ултравиолетово облъчване.

Що се отнася до самата майка, нивото на инсулин, приложен към нея след раждането, винаги се намалява с фактор 2-3, за да се предотврати хипогликемията, тъй като концентрацията на глюкоза в кръвта рязко спада. В първите дни може да се използва обикновен инсулин, но 2 - 4 дни след раждането на бебето, неговото ниво, като правило, рязко се повишава. Следователно, по това време е необходимо да се следи особено внимателно нивата на кръвната захар и да се премине към по-интензивен курс на инсулинова терапия.

След 7-10 дни (при изписване) се възстановява нормогликемията до стойностите, които съответстват на жената преди бременността.

Възможни усложнения

• неонатален диабет (новороден диабет)

Като правило, диабетната фетопатия може бързо да се развие в диабет тип 2.

• неонатална хипоксия

Разработено поради липса на кислород.

• хипогликемия
• хипокалциемия

Най-ниското възможно ниво на калций в кръвта на родено бебе се наблюдава на 2-3 дни, концентрацията на калций намалява до 1,74 mmol / l и по-малко. Това състояние се проявява в хипер-раздразнителност на детето, с потрепващи се ръце, крака и пронизващ писък. В същото време има тахикардия и тонични конвулсии.

Ако концентрацията на магнезий в кръвта в кръвния тест е под 0,62 mmol / l. Симптоматичната картина е подобна на поведението на бебето с хипокалцемия. ЕКГ също се извършва за потвърждаване на тези условия.

• перинатална асфиксия

Тя е характерна за недоносените бебета с фитопатия.

• респираторен дистрес синдром (RDS)

Нарича се също болестта на хиалиновите мембрани. Развива се в случай на преждевременно раждане, със забавено зреене на сърфактантната система на белите дробове. Тя се причинява от дефицит на повърхностноактивно вещество, което напредва на фона на хиперинсулинемията, което подтиска действието на кортизола.

• преходна тахипнея

В противен случай синдромът на влажния бял дроб, който е подобен на RDS. Нейните прояви, като правило, изчезват 72 часа след раждането. Респираторната честота се увеличава, но концентрацията на кислород в кръвта намалява.

Веднага след раждането на детето в белите дробове остава известно количество течност, което бързо се абсорбира и влиза в кръвта. Ако този процес се забави, тогава това състояние се развива, което се спира от снабдяването с кислород. Тя е по-често срещана при децата, родени от цезарово сечение.

• кардиомиопатия

Това води до застойна сърдечна недостатъчност в резултат на увеличаване на излишните мастни натрупвания, гликоген в миокарда. Това влияе неблагоприятно върху сърдечната дейност.

• хипербилирубинемия

Жълтеница, която се проявява 2 до 3 дни след раждането.

Характерното състояние, при което броят на червените кръвни клетки се увеличава, но механизмите на неговия произход все още не са изследвани.

• тромбоза на бъбречната вена (емболия)

Ако вискозитетът на кръвта се увеличи, това усложнение може да се развие. То е сравнително рядко при малък брой деца, чиито майки са болни от диабет преди зачеването. Тя се проявява в оток, тумори на коремната кухина, които могат да бъдат открити чрез ултразвук.

Необходими тестове, които се вземат от дете след раждането

• гликемичното ниво се определя

Той се следи веднага след раждането и след вземане на кръвна проба за глюкоза след 1, 4, 8, 12, 20, 24 часа. Повтаряне на анализа на деня на освобождаване от отговорност.

Серумът се определя след 6, 24 и 48 часа след раждането.

• биохимия на кръвта

Концентрацията на протеин и неговата фракция, карбамид, нивото на калий, натрий, холестерол, ако е необходимо, също определят: алкална фосфатаза, ACT, ALT и т.н.

Не забравяйте да определите хематокрита

На първия и третия ден от живота на бебето.

• електрокардиография

Проведени със съмнения за възможни малформации на сърцето.

предотвратяване

Лесно е да се предположи, че всички превантивни действия са сведени до факта, че преди зачеването (в идеалния случай в рамките на 4 до 6 месеца), жената е постигнала стабилна компенсация за заболяването и е поддържала нормогликемия по време на бременността.

Освен това е необходимо внимателно и ежедневно да се следи нивата на кръвната захар, за да се предотвратят проявите на хипер- или хипогликемия. Строго спазвайте дозата инсулин, адаптирана към специфична диета.

Освен това е важно своевременно да се подложи на ултразвук, за да се предотврати развитието на диабетна фетопатия, да се следват всички препоръки на акушер-гинеколог.

Време е да се регистрирате за бременност. Препоръчително е да направите това преди 12 седмици.

Благоприятното раждане и развитие на бебето зависи преди всичко от майката, която трябва винаги да следи диабета и своевременно да предотвратява хипергликемичните състояния, характерни за диабетиците.

Причини за диабетна фетална треска и при новородени

Диабетна фетопатия е патология, която се появява в плода поради наличието на диабет при бъдещата майка. Заболяването се характеризира с нарушена бъбречна и съдова функция. Също така често се наблюдава поражение на панкреаса. За да се избегнат подобни проблеми, помага внимателният контрол на състоянието на жената и навременното използване на необходимите лекарства.

Същността на болестта

Диабетна фетална фетапатия се развива, ако бъдещата майка има захарен диабет, характеризиращ се с постоянно увеличаване на захарта. Тази аномалия се характеризира с дисфункции на вътрешните органи на бебето. Най-често страдат съдове, бъбреци, панкреас. Ако диабетната ембриофотопатия е била диагностицирана по време на бременност, това е индикация за цезарово сечение.

Редица фактори влияят на благоприятния резултат:

• Тип диабет;
• Наличието на усложнения от патологията;
• Тактика на лечение;
• Характеристики на бременността;
• Етап на компенсация за диабет.

причини

Основният фактор в началото на патологията е наличието на диабет или преддиабетично състояние при бъдещата майка. При наличието на преддиабет се наблюдава намаляване на инсулиновата секреция или нарушение на автоматизма на синтеза на това вещество.

Фетопатията изглежда така: излишното количество захар преминава през плацентарната бариера към плода. В този случай панкреасът на детето произвежда повишено количество инсулин. Под влияние на този хормон, прекомерното количество захар се превръща в мазнина.

Това причинява ускорен растеж на плода. В резултат на това се появяват прекомерни отлагания на мазнини.

Понякога феталната фетопатия се развива по време на гестационен диабет при бременни жени. В тази ситуация панкреасът не е в състояние да произведе увеличено количество инсулин, като се вземат предвид нуждите на плода. В резултат на това, жената има увеличение на нивото на захарта. Най-често това отклонение се случва в късни периоди.

Клинична картина

Диабетната фетопатия при новородените има характерни прояви. Това нарушение е придружено от промени във външния вид на детето. За деца с тази диагноза са характерни следните симптоми:

• Голямо тегло - 4-6 кг;
• Червен и син цвят на кожата;
• Образуването на петехиални изригвания по тялото - те са кръвоизливи под кожата;
• Широки рамене;
• Подпухналост на меките тъкани и епитела;
• Подуване на лицето;
• Къси ръце и крака;
• Голям корем - поради значителното развитие на мастната тъкан под кожата.

При такава диагноза детето може да има нарушена дихателна функция. Това се дължи на липсата на производство на специфичен елемент в белите дробове - повърхностноактивното вещество. Това допринася за разширяването на белите дробове по време на първия дъх.

Жълтеница е друг отличителен симптом. Той е придружен от появата на жълт цвят на кожата и склера на очите. Това разстройство не трябва да се бърка с физиологичното състояние, което често се среща при новородени.

След раждането бебето може да има неврологични аномалии. Те се проявяват под формата на следните състояния:

• Намален мускулен тонус;
• Нарушаване на смукателния рефлекс;
• Намалена активност, която се заменя с повишена възбудимост - за тези деца се характеризира с прекомерна тревожност, нарушения на съня, треперене на крайниците.

Диагностични тестове

За да се идентифицира патологията, диагностиката трябва да се извърши преди раждането на бебето. Първо, лекарят изучава историята на бременната жена. Може да се подозира рискът от фетопатия от наличието на захарен диабет или състоянието на преддиабет при жена.

Също така, ултразвукът има висока диагностична стойност, която се извършва за 10-14 седмици. За да подозирате вероятността от фетопатия, трябва да обърнете внимание на тези признаци:

• Големи плодове;
• Увеличен черен дроб и далак;
• Неправилни пропорции на тялото на детето;
• Превишение на нормалния обем на околоплодната течност.

След раждането можете да направите и необходимата диагностика. За да направи това, лекарят трябва да извърши преглед на новороденото бебе. Когато fetopathy се наблюдава голямо тегло, голям стомах, нарушение на пропорциите на тялото.

Уверете се, че сте предписали такива процедури:

• Пулсова оксиметрия;
• термометрия;
• Контрол на сърдечната честота;
• Мониторинг на кръвната захар;
• ехокардиография;
• Рентгенова снимка на дете.

Също толкова важно е извършването на клиничен анализ на кръвта на детето:

1. Фетопатията е придружена от полицитемия. Това състояние се характеризира с увеличаване на обема на червените кръвни клетки.
2. Повишено съдържание на хемоглобин. Това вещество е желязо-съдържащ протеинов компонент, който е отговорен за дихателната функция.
3. Намаляване на глюкозата в биохимичното изследване на кръвта.

Освен това може да се изисква консултация с педиатър и детски ендокринолог. Диагнозата трябва да бъде изчерпателна.

Методи за лечение

Веднага след получаване на резултатите от диагностичните проучвания на бременна жена и детето трябва да започне лечение. Това ще помогне за свеждане до минимум на опасността от отрицателно въздействие на заболяването върху развитието на плода.

Пренатална терапия

През целия период на бременност е необходимо да се контролира съдържанието на глюкоза. Също толкова важно е постоянното измерване на налягането. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча допълнителен инсулин.

Не забравяйте да обърнете внимание на управлението на захранването. Диетата трябва да съдържа необходимите витамини за майката и плода. Ако продуктите съдържат недостатъчно количество полезни вещества, лекарят може да предпише допълнителни лекарства.

Според резултатите от медицинските наблюдения и ултразвука е избрана оптималната дата на раждане. При липса на усложнения при бременността, идеалната възможност е 37-та седмица. Ако има сериозна заплаха от майката или детето, срокът може да бъде изместен.

По време на раждането трябва да се следи гликемията. При липса на глюкоза съществува риск от отслабване на контракциите, тъй като това вещество е необходимо за пълна маточна контракция.

Липса на енергия за създаване на трудности с труда. Това е изпълнено със загуба на съзнание по време или след раждане. В особено трудни ситуации жената изобщо може да падне в кома.

Ако имате симптоми на хипогликемия, това състояние трябва да се елиминира с бързи въглехидрати. За тази цел е достатъчно да вземете сладка напитка, разтваряйки 1 голяма супена лъжица захар в 100 ml вода. Също така, лекарят може да препоръча въвеждането на 5% разтвор на глюкоза интравенозно. Обикновено изисква 500 мл средства.

Когато се появи конвулсивен синдром, се посочва употребата на 100-200 mg хидрокортизон. Може също да е необходимо да се използва 0.1% адреналин. Въпреки това, неговото количество не трябва да надвишава 1 ml.

Лечение след раждане

Половин час след раждането на детето е показано въвеждането на 5% разтвор на глюкоза. Поради това е възможно да се предотврати появата на хипогликемия и появата на опасни усложнения.

Жената по време на раждане трябва да въведе инсулин. Въпреки това, неговата сума се намалява с 2-3 пъти. Това помага да се предотврати хипогликемията, тъй като количеството захар пада. На 10-ия ден след раждането, гликемията се връща към тези показатели, които са наблюдавани при жена преди бременност.

На първия ден след раждането на детето лекарите трябва да извършват такива дейности:

1. Поддържайте необходимите температурни показания.
2. Контролирайте нивото на глюкозата в тялото на бебето. При понижаване на индикатора до 2 mmol / l това вещество трябва да се въведе интравенозно.
3. Възстановете дихателната функция. За тази цел могат да се използват специални лекарства или вентилатор.
4. Коригирайте сърдечно-съдовите усложнения.
5. Възстановете нормалния електролитен баланс. За тази цел е посочено приложението на калций и магнезий.
6. Когато се появи жълтеница, провеждайте фототерапия. За това бебе поставете под устройството с ултравиолетова радиация. Очите трябва да бъдат защитени със специална кърпа. Процедурата задължително се извършва под надзора на специалист.

вещи

Диабетната фетопатия при новородените може да предизвика опасни усложнения:

1. Трансформация на патология в неонатален диабет.
2. Синдром на респираторен дистрес. Това състояние е най-честата причина за смърт при деца, родени с тази диагноза.
3. Неонатална хипоксия. Това нарушение се характеризира с недостатъчно количество кислород в тъканите и кръвта на плода и новороденото бебе.
4. Хипогликемията. Под този термин се разбира критичното намаляване на съдържанието на захар в организма. Това нарушение може да е резултат от внезапно спиране на приема на глюкоза от майката в организма на детето на фона на устойчивото производство на инсулин. Такова нарушение е голяма опасност и може да причини смърт.
5. Нарушаване на минералния метаболизъм на детето. Това причинява недостиг на магнезий и калций, което влияе неблагоприятно върху функционирането на нервната система. Впоследствие тези бебета често изостават в умственото и интелектуалното развитие.
6. Остра сърдечна недостатъчност.
7. Затлъстяването.
8. Тенденцията на бебето да развие диабет тип 2.

Превантивни мерки

Тази аномалия може да бъде предотвратена единствено от бъдещата майка. Превантивните мерки включват следното:

1. Бързо откриване и лечение на диабет и преддиабет. Това трябва да се прави както преди бременността, така и след зачеването.
2. Ранно откриване на фетопатия. За да направите това, трябва систематично да извършвате ултразвук, спазвайки условията, предписани от лекаря.
3. Подробен контрол и корекция на кръвната захар. Това трябва да стане от първия ден на откриване на диабет при жена.
4. Систематични посещения на гинеколог по установения график.
5. Своевременна регистрация на бъдещата майка. Това трябва да стане до 12 седмици.