Невропатия при диабет

• Анализи

В резултат на постоянно повишени нива на глюкоза в кръвта, нервната тъкан е засегната и настъпва диабетна невропатия. Патологията засяга всяка област на нервната система, с изключение на мозъка, и провокира редица сериозни заболявания, включително човешки увреждания. Трудно е да се диагностицира невропатия, защото при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Видове патология

Според статистиката половината от диабетиците страдат от диабетна невропатия.

При захарен диабет невропатията се развива бавно. Нейните симптоми са подобни на проявите на други заболявания. Има 3 вида патология:

Причини за невропатия

Основната причина за патологията е ефектът върху захарта върху нервната тъкан за дълго време, поради което нервните влакна са повредени. В допълнение, развитието на заболяването изисква следните фактори:

• Неуспех в метаболитните процеси, водещ до повишаване на нивото на захар и мазнини в кръвта, настъпва инсулинов дефицит.
• Загуба на клетките на нервните тъкани способност за предаване на сигнали, нарушаване на тяхната сила.
• Развитие на нервната тъкан на огнища на възпаление, дължащо се на автоимунни заболявания.
• Генетична предразположеност към заболявания на нервната система.
• Увреждане на нервната тъкан с алкохол и никотин.

Обратно към съдържанието

Рискови фактори

Наличието на диабет увеличава риска от невропатия, но това не означава, че всеки диабет развива патология. Най-вероятната поява на невропатия при наличието на такива фактори:

• Продължителност на заболяването. Колкото по-дълго трае диабетът, толкова по-голям е рискът от патология.
• Ниво на захар Вероятността от поява на патология е пропорционална на нивото на захар в кръвта на пациента.
• Бъбречно заболяване. Диабетът засяга паренхима на бъбреците, което нарушава тяхната работа и провокира интоксикация. В резултат на бъбречно заболяване, оставащите в организма токсини засягат нервната тъкан.
• Наднорменото тегло.
• Пушенето. Този навик провокира спазми на артериите и влошаване на кръвоснабдяването на крайниците. Трудности при лечението на рани, засяга целостта на фибрите на периферната нервна система.

При диабет централната нервна система не е засегната, тъй като неврастеничните, истерични или психастенични неврози при диабетици са редки и не засягат нивото на захарта.

Симптоми на заболяването

Проявлението на диабетната невропатия зависи от неговия тип:

• Периферният изглед се характеризира с лезии на горните и долните крайници. Болки, загуба на усещане, загуба на координация и рефлекси и конвулсии се появяват в ръцете и краката. Понякога симптомите се допълват от язва, деформация и болка в ставите.
• Автономният външен вид се проявява чрез нарушаване на стомашно-чревния тракт, повишено / намалено изпотяване, развитие на аритмия и хипотония. Пациентът развива невроза на пикочния мехур, инфекциозни заболявания на пикочната система, сексуална дисфункция.
• Местният изглед засяга един нерв, който е придружен от болка, слабост, нарушена моторна функция на мястото на нараняване, например, на китката или крака. Ако лицевия нерв е засегнат, регулирайки работата на очите, зрението се влошава. Симптомите на този вид заболяване изчезват сами в рамките на няколко месеца.

Обратно към съдържанието

диагностика

Докато диабетичната невропатия не се разкрива, патологията може да бъде идентифицирана чрез общ преглед, но е трудно да се проведат тестове за всички видове патологии на нервната система. Следователно, основата на диагнозата е събирането на анамнеза и общия преглед на пациента. Ако диабетик има поне веднъж болка или изтръпване на крайниците, затруднено уриниране, абнормен стомашно-чревен тракт, сексуална дисфункция, това трябва да се докладва на лекаря. Благодарение на това, лекарят ще полага специални грижи за отстраняване на признаците на диабетна невропатия. Един от маркерите на заболяването е състоянието на краката. Наличието на рани, пукнатини по кожата, деформация на ставите показва развитието на диабетна невропатия.

Патологично лечение

Лечението на диабетната невропатия има няколко направления:

• Предотвратяване на прогресирането на заболяването. Това е възможно чрез контролиране на нивото на захар в кръвта и поддържането му на определено ниво.
• Облекчаване на болката За облекчаване на болката лекарят предписва лекарства като "Дезипрамин", "Габапентин".
• Контрол на свързаните патологии и усложнения, възстановяване на нормалната работа на засегнатите органи и тъкани. За тази цел се използват тетрациклични антидепресанти, например, имипрамин. Могат да се използват антиепилептични лекарства, като Neurontin, Tegretol.

Обратно към съдържанието

Методи за превенция на диабетна невропатия

Основата за превенция на диабетната невропатия е ежедневното наблюдение на нивата на кръвната захар с помощта на глюкометър и регулирането на храненето в зависимост от резултатите от теста.

Има няколко препоръки, спазването на които позволява да се предотврати развитието на диабетна невропатия:

• Следете кръвното налягане. Диабетиците често се диагностицират с хипертония. Повишеното кръвно налягане и захарта влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове и провокират развитието на усложнения.
• Яжте правилно. За да се предотврати наднорменото тегло и да се повиши кръвната захар, трябва да следвате специална диета и да не преяждате.
• Поддържайте активен начин на живот. Физическата активност нормализира кръвообращението и кръвното налягане, предотвратява развитието на патологии на сърцето, намалява нивото на захарта. Когато намаляват чувствителността на краката, лекарите препоръчват плуване и колоездене.
• Откажете се от лошите навици. Според статистиката, тютюнопушенето диабетици риск от смърт от инфаркт или инсулт е по-висока, отколкото за непушачи хора с диабет.

Диабетната невропатия се предотвратява лесно със контрол на захарта и редовни медицински прегледи. При наличие на диабет, всякакви неприятни симптоми могат да показват увреждане на нервната система, тъй като не могат да бъдат пренебрегнати или да се опита да елиминира собствената си. За да се избегнат усложнения, трябва стриктно да се спазват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.

Диагностика и лечение на диабетна невропатия

Диабетната невропатия е усложнение, което възниква при захарен диабет и е свързано с увреждане на нервните влакна.

Основният симптом на диабета е повишаване на нивото на глюкоза - един от основните захари в кръвта. Високата концентрация на това вещество причинява дефектни трансформации на нервните клетки на тялото.

Видове диабетна невропатия

Заболяването се разделя на видове локализация. Има 3 вида невропатия при захарен диабет:

Периферният тип се характеризира с разрушаване на нервните окончания в отдалечени органи и тъкани, които са отговорни за усещането на допир, болка, студ и топлина. Мобилността и мускулната сила могат да намалят.

При автономна невропатия автономната част на нервната система е повредена, което е отговорно за кръвното налягане, сърдечния ритъм, храносмилането, сексуалната функция и отделянето на урина.

Местната диабетна невропатия се отнася до увреждане на един нерв. Обикновено това са бедрото, китката или кракът, но може да има клетки на гърба или гърдите, както и мускулите на очите. Този вид увреждане възниква най-често внезапно.

Рискова група

Високите нива на глюкоза причиняват аномалии в нервните клетки в цялото тяло. Вероятността от развитие на заболяването е пропорционална на нивото на глюкозата в кръвта и времето на въздействието му върху тялото.

Ситуацията се усложнява от прекомерната употреба на алкохолни напитки. За вредата от алкохола при диабет, вижте тук.

Как се проявява?

Симптомите на диабетната невропатия зависят от неговия тип и могат да варират значително.

• Периферният тип невропатия се развива бавно и отнема много време, докато се появят първите симптоми, които са чувствителни към човек. Характерни признаци са усещане за парене, изтръпване, изтръпване, зашиване, лумбаго, болки в краката (най-честата мишена), ръце или други части на тялото.

Във връзка с намаляване на чувствителността е необходимо да се провери целостта и външния вид на кожата на краката. Те стават по-податливи на сухота, поява на пукнатини и други изразени патологични промени под формата на мазоли, мехури, вродени нокти.

Ако човек страда от диабет повече от 10 години и в същото време нивото на глюкозата се контролира слабо, тогава при усложнения от страна на бъбреците, очите или кръвоносните съдове рискът от развитие на диабетни рани на стъпалото и краката се увеличава значително. Много често това изисква ампутация на крайника.

Човек е придружен от чувство на слабост, нарушена координация и загуба на равновесие.

• Вегетативната невропатия може да се прояви в стомашно-чревния тракт: често удушване на корема, запек или диария, коремна болка, гадене и повръщане, оригване. Причината е пареза на стомаха: с това нарушение евакуиращата функция на органа е значително намалена.

Изпотявайте обилно в гърдите, по лицето или шията, когато приемате определени храни или през нощта. Явлението може да засегне краката.

Проблемите с пикочния мехур се изразяват с трудно уриниране, при което течността от тялото не е напълно отворена и има усещане за пълнота.

Ако сексуалната сфера е засегната, това води до липса на ерекция при мъжете и вагинална сухота при жените.

Възможна слабост с замаяност, загуба на съзнание при изправяне (явлението се нарича ортостатична хипотония).

Човек може да има понижение на нивото на глюкозата (хипогликемична бдителност).

• С внезапна поява на локална невропатия, в крака, бедрото и китката възникват слабост, болка и нарушена двигателна функция. Ако има притискане / прищипване на нерва, развитието на тези признаци става постепенно.

Ако са засегнати нервни влакна, които контролират работата на мускулите на очите, може да има разцепване, болка при движение на очите или в очите (едно или и двете) както вътре, така и отвън.

С този вид увреждане на нервната тъкан, с течение на времето, симптомите могат да намалят, но те също могат да станат постоянни и постоянни.

Ранна диагностика

Въпреки че няма прояви на болестта, тя може да бъде идентифицирана чрез скрининг. Но за лекар е трудно да предпише комплексни тестове за всички видове автозомни или локални заболявания на нервната система.

Ето защо, ако човек някога е усещал слабост, замаяност, прекомерно изпотяване, нарушена подвижност, болка, промени по време на уриниране, отслабване на сексуалната функция, проблеми със стомашно-чревния тракт, лекар трябва да бъде информиран за това. След това, по време на редовния преглед, той ще обърне внимание на признаците, характерни за разстройството на автономната нервна система.

Препоръката на лекарите при повишени нива на глюкоза задължително включва:

• Годишен медицински преглед.
• Докладвайте на лекуващия лекар за кожни заболявания (пукнатини, лезии, мехури, мазоли, язви), промени в костите и ставите, нехарактерно изпотяване или признаци на инфекция, дисбаланс и ходене.

Минималната честота на изследване от 1 на година позволява време за идентифициране на загубата на чувствителност на стъпалото и предотвратяване на по-тежките последици от диабета.

Профилактика и лечение

Основната задача при лечението на диабетната невропатия е нормализирането на нивата на кръвната захар. След това е възможно стабилизиране и регресия на диабетната невропатия. Подобряване се наблюдава не по-рано от шест месеца след изравняване на нивата на кръвната захар. Липидите в кръвта и телесното тегло също са важни.

За болка в ранните стадии се използва крем за локално приложение като капсаицин, за да се намали болката, което дава отлични резултати с преходни странични ефекти като зачервяване и парене. Ежедневното третиране на кожата включва 3-5 процедури. Но лечението у дома не винаги е ефективно.

Лекарства, използвани при лечението на диабетна невропатия:

• От групата на трицикличните антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин и кломипрамин. Предписани са в дози по-ниски, отколкото при лечение на депресия. Страничен ефект е сънливост, така че е най-добре да се приема преди лягане;
• От групата на антиепилептичните (антиконвулсивни) лекарства най-често се предписват габапентин (невротин) и карбамазепин (тегретол). За да се намалят страничните ефекти, се прилага принципът “от малки до големи”, т.е. постепенно увеличава дозата, привеждайки я до терапевтично.

При наличието на диабетно стъпало е много важно да се осигури компетентна грижа за него и да се проведе лечение под наблюдението на лекар.

Защо се случва диабетна невропатия, както и нейните мерки за лечение и профилактика

Дългосрочната устойчива компенсация за диабета може да бъде постигната само от най-дисциплинираните пациенти. Останалите рано или късно започват да развиват усложнения, една от най-характерните - диабетна невропатия.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Диабетна невропатия - какво е това?

Това заболяване е неизправност на периферните нервни влакна. Те могат да бъдат екстензивни или локални, да засягат множество системи или само един орган. При назначаването на лекар, невропатия се открива на всеки седми болен от диабет, с помощта на по-чувствителни електрофизиологични методи - на всяка секунда.

Първият признак на заболяването е спад в скоростта на разпространение на възбуждане в нервните влакна. Тежките форми на невропатия се характеризират с нарушения на чувствителността, силна болка, органна недостатъчност, мускулна слабост или дори увреждане.

Причини за развитие на невропатия при диабетици

Основният доказан рисков фактор за диабетна невропатия е продължителната хипергликемия. Под действието на захари в нервните влакна започва разрушаването, тяхната локализация и разпространение зависи от индивидуалните характеристики на пациента и степента на метаболитни нарушения в организма.

Най-честите причини за невропатия при захарен диабет са следните:

1. Увеличаването на съдържанието в нервните влакна на сорбитола - продуктът на окислението на глюкозата.
2. Липса на мио-инозитол, необходим за предаване на импулси.
3. Гликация (подслаждане) на протеини:

- Неензимното гликиране е химическа реакция между глюкозните молекули и аминогрупите на протеините. Те могат да включват миелин, субстанцията, която образува нервната обвивка, и тубулин, протеинът, необходим за транспортирането на частици в клетките.

- Ензимното гликиране нарушава работата на ензимите - вещества, които ускоряват процесите в организма.

1. Засилено освобождаване на свободните радикали при захарен диабет - причината за разрушаването на структурата на нервните клетки. Колкото по-висока е хипергликемията, толкова по-голямо е разрушаването. В крайна сметка, нервната тъкан губи способността да образува нов миелин, което води до смърт на нерв.
2. Ангиопатията в малките съдове води до липса на хранене на нервните тъкани и необратимо разрушаване на аксоните.

Под действието на тези причини, нервните влакна губят способността си за самостоятелно възстановяване, тяхната исхемия се развива до смъртта на цели области, функциите са значително нарушени.

Доказано е, че единственият начин да се избегне невропатия при захарен диабет е да се поддържат нормални нива на кръвната захар, което се постига с помощта на глюкозо-понижаващи средства, диета и инжектиране на инсулин и изисква строга дисциплина от страна на пациента.

Кой е в риск

Пациентите с некомпенсиран захарен диабет имат най-висок риск от развитие на невропатия. Установено е, че постигането на нормални захари на всеки етап от заболяването намалява риска от невропатия с 57%. Висококачественото лечение на диабета от началото на заболяването намалява вероятността от невропатия до 2% при неинсулинозависим диабет и 0,56% при приема на инсулинови препарати.

В допълнение към високата захар, рискът от диабетна невропатия се увеличава:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол - защо алкохолът не може да диабетици;
• хипертония;
• затлъстяване;
• висок холестерол;
• старост на пациента;
• генетични фактори.

Тежестта на невропатията също зависи от това кога болестта е диагностицирана. Ако патологичните промени в нервите са идентифицирани в началните етапи, тяхното лечение е много по-ефективно.

Какви са видовете невропатия?

Диабетната невропатия може да увреди големи и малки нервни влакна, да се основава на различни органи и системи, да има смесена форма. Ето защо невропатията се характеризира с различни симптоми - от загуба на усещане до диария, сърдечни проблеми, зрителни увреждания, дължащи се на дисфункция на учениците. Диабетната невропатия има няколко подробни класификации. Най-разпространеното разделение е сетивните, вегетативните и моторните разновидности.

Най-често се срещат хронични сензорни (50% от случаите), автономни, моторни невропатии с увреждане на корените на гръдния и лумбалния нерв.

Диагностика на усложнения

Симптомите на невропатията се характеризират с рядко срещано разнообразие - може да бъде неразумна болка или необичайно отсъствие, повишено мускулно напрежение и летаргия, запек и диария. Като се има предвид, че диабетната невропатия може да бъде локализирана във всяка част на тялото или да бъде мултиорганна, диагнозата на това заболяване е трудна.

За правилна диагноза се изисква комплекс от изследвания:

1. Подробно проучване на пациента за идентифициране на вегетативно-невропатични оплаквания: замаяност с промяна в позицията на тялото, припадък, тинитус, сърцебиене, парализа и припадъци, дискомфорт в стомашно-чревния тракт. В същото време се използват специални въпросници и тестове.
2. Физически преглед: откриване на намалена чувствителност, наличие на сухожилни рефлекси. Невропатията може да се прояви чрез пропускане на клепача, положението на езика в устната кухина, лицевия неврит, нестабилната походка. Изпитване може да се извърши и с измерване на налягането и след рязко покачване.
3. Електроневромиографията ви позволява да определите състоянието на периферната нервна система, локализацията на диабетната невропатия и степента на увреждане на функциите на нервната система.

Откритата невропатия може да бъде причинена не само от захарен диабет, но и от други причини: алкохол или друга интоксикация, ревматични заболявания, отравяне на тялото поради лоша бъбречна функция, наследствени заболявания. Автономната и остра моторна невропатия изисква диференциация от заболявания на коремните органи, туберкулоза и злокачествени тумори. Затова окончателната диагноза се прави чрез изключване, след цялостно изследване.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Как за лечение на диабетна невропатия

В основата на лечението на невропатия - дългосрочна компенсация на диабета. С нормализирането на концентрацията на глюкозата се преустановява развитието на диабетната невропатия, наблюдава се пълно възстановяване на нервите по време на леката фаза на заболяването и частична регресия на промените - с тежка. В този случай няма значение как пациентът е постигнал нормогликемия, следователно не е необходимо задължително преминаване към инсулин. Този процес е дълъг, забележими подобрения се появяват 2 месеца след стабилизирането на захарта. В същото време те се опитват да нормализират теглото на пациента и да коригират повишените липиди в кръвта.

Витамините В се предписват за ускоряване на процеса на възстановяване, като се подобрява храненето на нервите с антиагреганти като ацетилсалицилова киселина и пентоксифилин.

При невропатия се счита, че е задължително да се предписват антиоксиданти, обикновено тиоктична (алфа-липоева) киселина. Те са способни да улавят свободните радикали, подобряват усвояването на захарите, възстановяват енергийния баланс в нерва. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици интравенозна инфузия, а след това 1-3 месеца от приема на лекарството в хапчета.

Едновременно с възстановяването на нервната система се предписва симптоматично лечение на невропатията за облекчаване на болката:

1. Капсаицин в гелове и мехлеми.
2. Антиконвулсанти - Прегабалин, Габапентин, Топирамат.
3. Антидепресанти - трициклични или трето поколение лекарства.
4. Аналгетици, включително опиоиди, в случай на неефективност на друга анестезия.

При автономна диабетна невропатия могат да се използват лекарства за поддържане на функцията на увредения орган - противовъзпалителни, вазотропни, кардиотропни лекарства, средства за стимулиране на храносмилането. За двигателна невропатия на долните крайници и гръдния кош за периода на лечение може да се наложи ортопедично поддържане на пациента, като корсети, бастуни, проходилки.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на диабетна невропатия може само отговорно отношение към тяхното здраве:

1. Контрол на кръвната захар веднага след откриването на диабет.
2. Редовните тестове за гликиран хемоглобин за откриване на нерегистрирана захар се повишават.
3. Прекратяване на пушенето и пиене на алкохол с диабет.
4. Лечение на хипертония.
5. Нормализиране на теглото.
6. Потърсете лекарска помощ веднага след появата на първите неврологични симптоми.
7. Редовни прегледи в офиса на невролог.
8. Профилактичен прием на витамин В (например, 1 таблетка Milgamma три пъти дневно в продължение на 3 седмици) и тиоктова киселина (600 mg на ден, курс - 1 месец).

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Симптоми и методи за лечение на диабетна невропатия

Значително увеличаване на глюкозата, което е ключов маркер за диабета, причинява дефектни промени в нервните клетки на тялото. В резултат на увреждане на определени участъци от периферната нервна система се развива едно от най-сериозните усложнения - диабетна невропатия (невропатия).

Причини за възникване на

Основната причина за развитието на заболяването е продължителното излагане на високи нива на захар на части от нервната система, което провокира увреждане на фините нервни влакна. Досега учените не успяха да определят със сигурност механизма на началото на диабетната невропатия. Определена роля обаче играе комбинация от такива фактори:

1. Нарушаване на метаболизма и свързаната с него висока кръвна захар, дълготраен диабет, анормални нива на мазнини в кръвта, ниски нива на инсулин.
2. Невроваскуларни фактори. Голямо количество глюкоза в кръвта предпазва нервните клетки от предаване на сигнали, както и омекотява стените на капилярите, поради което нервните клетки получават кислород и други хранителни вещества.
3. Автоимунни фактори, които предизвикват възпалителния процес в нервните клетки. Това се постига, когато имунната система погрешно „атакува” част от собствения си организъм, като я приема като чужд обект.
4. Механично увреждане на нервните влакна.
5. Генетично предразположение, увеличаващо чувствителността към нервни заболявания.
6. Фактори за нездравословен начин на живот, като пушене или пиене на алкохол.

Рискова група

Всеки с диабет е изложен на риск от развитие на невропатия. Въпреки това, някои обстоятелства правят тялото по-чувствително към "неизправност" на нервната система:

• Липса на подходящ контрол на кръвната захар.
• Продължителността на диабета. Рискът от невропатия се увеличава с дълга история на заболяването.
• Бъбречно заболяване. "Захар" болест може да "унищожи" бъбреците, което увеличава количеството на токсините в кръвта и провокира увреждане на нервните клетки.
• Наднорменото тегло.
• Пушенето допринася за стесняване на артериите, което намалява притока на кръв към крайниците. Това усложнява лечението на рани и провокира нарушение на целостта на периферните нерви. Прочетете повече за вредата - прочетете тук.

Видове диабетни невропатии

Обикновено невропатията се развива постепенно и нейните признаци могат лесно да бъдат объркани с други заболявания на тялото. В същото време може да има симптоми на няколко вида заболяване.

Има 3 основни вида заболяване:

1. Периферната невропатия е най-често срещаната форма. Симптомите често се появяват през нощта, като първоначално покриват горните и долните крайници. Човек не може да усети промените в температурата и се чувства:

• изтръпване;
• изтръпване или усещане за парене;
• остра болка;
• конвулсии;
• мускулна слабост;
• загуба на рефлекси;
• загуба на координация.

Понякога могат да се появят други заболявания на краката (язви, инфекции, деформации, болки в ставите).

2. Автономната невропатия е причинена от увреждане на областта на нервната система, която контролира функционалността на сърцето, кръвоносната система, храносмилателния тракт, гениталните органи, пикочната система. При това заболяване се наблюдават следните заболявания:

• функцията на пикочния мехур е нарушена (задържане на урина или инконтиненция);
• появяват се инфекции на пикочните пътища;
• запек или диария;
• изпразването на стомаха става бавно, което причинява гадене, повръщане, подуване на корема и загуба на апетит;
• боли за преглъщане;
• при мъжете възниква еректилна дисфункция при жени, сухота на вагината и други сексуални проблеми;
• увеличава се или намалява изпотяването;
• тялото губи способността си да регулира кръвното налягане и сърдечната честота, което може да предизвика рязко намаляване на налягането след най-малката физическа активност, загуба на съзнание;
• промени в цветовото възприятие;
• настъпва аритмия, дори когато човек е в покой.

3. Местната диабетна невропатия се предизвиква от увреждане на един нерв, който може да бъде разположен на лицето, торса или крака. Този тип заболяване, наричано още фокална невропатия, се появява внезапно и е най-често при възрастните хора.

Въпреки че локалната невропатия може да причини силна болка, тя най-често продължава не дълго. Нейните симптоми постепенно изчезват сами по себе си не по-късно от няколко месеца.

Проявлението на това заболяване е засегнато от участието на нерв, а местната невропатия има редица допълнителни заболявания:

• трудно е човек да съсредоточи зрението си;
• възможен е ефектът на "двойното" зрение;
• едната половина на лицето е парализирана;
• постоянно се усещат болки в краката, ходилата, бедрата, долната част на гърба, гърдите, очите, корема.

Диагностика на невропатия

Диагнозата се определя основно въз основа на общи симптоми и история. Понякога изисква цялостен преглед на пациента. В този случай лекарят изследва мускулния тонус, сухожилните рефлекси и чувствителността към допир, температура и вибрации.

Ако човек с високи нива на кръвната захар показва обща слабост, прекомерно изпотяване, замаяност, болки в крайниците, нарушена подвижност, уринарна дисфункция, "неизправност" на сексуалната функция, лошо храносмилане, това трябва да се съобщи на Вашия лекар.

Някои експерти препоръчват на хората с диабет редовен преглед при ортопедичен лекар. Също така, краката на пациента трябва да се проверяват за наличие на язви, напукване на кожата, костни и ставни аномалии.

Как да се лекува?

Диабетната невропатия все още не е напълно проучена. Лечението на заболяването е:

1. Предотвратяване на прогресирането на невропатия. Задължителното поддържане на нивата на кръвната захар в приемливи граници може да спре развитието на болестта и дори да елиминира някои от нейните симптоми.

Лекарят определя оптималния диапазон на нивото на захарта въз основа на такива фактори като възраст, продължителност на диабета, общо състояние на тялото, наличие на други здравословни проблеми.

1. Облекчаваща болка. За да се намали проявата на болка, лекарят обикновено препоръчва лекарства като "Дезипрамин", "Габапентин", "Фенитоин", "Дулоксетин".
2. Управление на усложненията и възстановяване на телесните функции. Специалистите решават да предписват лекарства от групата на трицикличните антидепресанти (имипрамин, кломипрамин и др.). Въпреки това, дозата се препоръчва по-малко, отколкото е необходимо за лечението на депресия. Нежеланият ефект може да бъде сънливост и следователно лекарството трябва да се приема преди лягане.

Може да се предписват и антиепилептични лекарства (Neurontin, Tegretol). За да се намали вероятността от странични ефекти, дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно, започвайки с малък обем, довеждайки до терапевтична доза.

Превантивни мерки

Като се придържате към тези прости препоръки, можете значително да намалите риска от развитие на диабетна невропатия:

1. Проследяване на кръвното налягане. Като правило, хората с диабет се характеризират с високо кръвно налягане. Наличието на хипертония и диабет предизвиква увреждане на кръвоносните съдове и влошава кръвния поток, което увеличава риска от усложнения.
2. Принципите на правилното хранене. За да поддържате здравословно тегло, се нуждаете от балансирана диета, която включва плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Препоръчително е да се ограничи размера на порцията и да се премахнат напълно мастните, пикантни ястия.
3. Ежедневен активен начин на живот. Упражненията спомагат за подобряване на кръвообращението и предотвратяват проблеми със сърцето. Упражненията също помагат за нормализиране на кръвното налягане. В случай на тежка невропатия и по-ниска чувствителност на долните крайници, лекарят може да препоръча дейности като колоездене или плуване.
4. Липсата на лоши навици (пушене, алкохол). Доказано е, че хората с диабет, които са пушачи, са по-склонни да умрат от инфаркт или инсулт, отколкото пациенти с диабет без никотинова зависимост.

Всичко за диабетната невропатия (видео)

Това видео описва причините за заболяването, неговите основни характеристики, както и методите на лечение и превантивни мерки.

Най-добрият начин да се избегне диабетната невропатия е непрекъснатото следене на нивата на кръвната захар. В случай на откриване на заболяването е необходимо редовно да се консултирате с лекар, стриктно спазвайте неговите препоръки за способността да управлявате и забавяте развитието на невропатията. Този набор от мерки ще спомогне за намаляване на увреждането на нервните клетки и за намаляване на риска от усложнения.

Как се проявява невропатия при захарен диабет

По-голямата част от оплакванията на пациенти със захарен диабет не са свързани със самото заболяване, а с неговите усложнения, които значително намаляват качеството на живот на пациентите и ги принуждават да се прилагат не само за извънболнична помощ, но и да преминат през стационарно лечение.

По-специално, диабетната невропатия (невропатия) води до намаляване на ефективността и влошаване на здравето, а в напредналите случаи - до увреждане на пациента.

Какво е диабетна невропатия?

Под диабетна невропатия се разбира комплекс от симптоми на нервни влакна (пътища на нервната система) в резултат на излагане на повишени нива на кръвната захар в продължение на дълъг период от време.

Съвременните изследвания доказват, че дори краткосрочната периодична хипергликемия може да даде тласък на развитието на патологични процеси в нервите и съдовете, които ги захранват. Следователно, наличието на невропатия не може да се изключи дори при пациенти със задоволителен контрол на захарния диабет.

Причини за

Основният фактор в увреждането на периферната нервна система е токсичният ефект на глюкозата върху протеините и липидите, които са структурните елементи на невроните и миелиновата обвивка на нервите.

В резултат на гликацията на протеините се нарушава нормалният метаболизъм и хода на ензимните процеси на клетъчното ниво. Увреждането на микрокапиларите води до исхемия и хипоксия на нервните влакна в резултат на нарушения в храненето и доставянето на кислород.

Всички диабетици са изложени на риск от развитие на невропатия, но наличието на рискови фактори засилва курса или ускорява появата на първите симптоми.

Тези фактори са:

• нивото на гликирания хемоглобин е по-високо от целта, като индикатор за липсата на контрол на захарния диабет;
• нестабилни гликемични числа;
• преживяване на заболяването;
• хронично бъбречно заболяване;
• затлъстяване;
• тютюнопушене;
• употреба на алкохолни напитки.

Повечето от рисковите фактори могат да бъдат елиминирани, следователно, за предотвратяване на невропатия, трябва да се спазват съвестно препоръките на лекаря за промяна на начина на живот, предотвратяване на нефропатия и самоконтрол на нивата на кръвната захар.

класификация

Основните класификации, използвани при поставянето на диагноза, отчитат стадия и формата на полиневропатията.

Има три етапа на развитие:

Защо аптеката все още няма уникален инструмент за диабет.

• предклинични - когато пациентът все още не се е оплаквал активно, но се наблюдават отклонения при внимателно изследване;
• клинични прояви - симптомите смущават пациента и ги принуждават да потърсят медицинска помощ;
• развитието на усложнения е сериозно състояние, което изисква спешно специализирано лечение.

В зависимост от вида на засегнатите влакна се различават следните форми на диабетна невропатия:

В литературата има разделение на невропатията на симетрично и асиметрично, но тази класификация няма решаващо клинично значение при определяне на тактиката на лечение.

симптоматика

Симптомите на диабетната невропатия зависят от формата могат да бъдат разнообразни, криещи се под маската на други патологии.

Сензорните форми се характеризират с оплаквания от изтръпване, изтръпване и усещане за топлина в различни части на тялото, но най-често в долните крайници. През нощта, усещанията се засилват, смущават съня. Пациентите отбелязват, че краката "изгарят", а освобождаването от стандартните болкоуспокояващи не се появява.

Моторната форма на невропатия при захарен диабет се проявява със слабост на крайниците, умора при нормално физическо натоварване, развитие на припадъци по време на движение и в покой.

Най-честата форма - смесена, открита при повечето диабетици с дългогодишен опит с болестта. Ако в началните стадии на заболяването сензорният или моторният компонент е бил доминиращ, то с течение на времето спектърът на симптомите се разпространява и обикновено преминава в смесена форма.

Най-често невропатията се комбинира с ангиопатия, така че симптомите ще съчетаят и трофичните промени в кожата и нейните придатъци - косата и ноктите. Обективно могат да се определят пукнатини, суха кожа, язви на долните крайници.

Автономната невропатия се проявява най-разнообразно и е най-трудно диагностицирана. Според разпространението на клиниката по една или друга система се разграничават 4 форми на вегетативна невропатия:

• сърдечно-съдови (почивка тахикардия, нестабилност на артериалното налягане, безболезнена форма на ангина пекторис, намаляване на толерантността към упражненията);
• стомашно-чревни (коремна болка, чувство за пълнота в стомаха, диария, редуващи се с запек, гадене, тежест в десния хипохондрий);
• урогенитална (без желание за уриниране, уринарна инконтиненция, еректилна дисфункция);
• неразпознаваема хипогликемия (без субективни симптоми на понижена кръвна захар).

Отнема много време за правилна диагностика и изключване на друга сериозна патология, така че когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагноза.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

диагностика

Диагнозата се прави на базата на типични оплаквания, анамнеза на дълготраен диабет, както и резултатите от обективно изследване на пациента.

При пациенти с неинсулинозависим захарен диабет се подозира наличието на невропатия от момента на поставяне на диагнозата, при пациенти с диабет тип 1 - 3 години след установяването на диагнозата по време на декомпенсацията на заболяването.

За точна диагностика са необходими специални методи на изследване и богат опит в работата с диабетици, затова при първоначална заявка за медицинска помощ и след това се провежда консултация с невролог веднъж годишно.

Обстойното изследване на пациента включва определяне на сухожилни рефлекси, изтръпване с неврологична игла, докосване на топли и студени предмети, изучаване на вибрационната чувствителност с камертон. Определено се извършва визуална инспекция на долните крайници за мускулна атрофия, фисури, язви и зърна.

Ако подозирате наличието на автономна невропатия, се показват консултации със съответните специалисти и задълбочено проучване на органни системи, с които се свързват симптомите. Може би ЕКГ, ултразвук на корема, бъбреците и пикочния мехур, ендоскопия.

За да се оцени контролът на диабета, като основен фактор за причиняване, нивата на гликиран хемоглобин се наблюдават до 3-4 пъти годишно.

лечение

За облекчаване на симптомите на невропатия се използват няколко групи лекарства с различни механизми на действие, като режимът на дозиране се избира индивидуално от лекаря.

Пациентите могат да получат антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин), антиконвулсанти (прегабалин, габапентин, карбамазепин) и при тежки случаи опиати (трамадол). Подготовката на тези групи е строго предписана и категорично не се препоръчва за самолечение!

Понякога се използват локални дразнители на основата на капсаицин (пипер, червен пипер) или местни анестетици (лидокаин в мази, кремове и блокади).

Курсовете осигуряват лечение с наркотици с тиоктова киселина (октолипен, берлиция, тиогама, диалипон): първите 10-15 дни под формата на интравенозни течности в болницата, след това с преход към орално приложение до 2-3 месеца.

усложнения

Поради нарушенията на чувствителността пациентите имат увреждания и възпалени крака, които не се лекуват дълго време поради трофични нарушения и се превръщат в хронични язви.

Сърдечно-съдовата форма на невропатия може да усложни хода на сърдечните заболявания и самостоятелно да предизвика развитието на животозастрашаващи аритмии и исхемия на сърдечния мускул.

Влошаването на инервацията на храносмилателната система води до нарушаване на преминаването на храната през стомаха и червата и може да повлияе неблагоприятно на работата на жлъчния мехур и на панкреаса.

Урогениталната форма на невропатия може да предизвика обостряне на пикочните инфекции, дължащи се на застояла урина или развитието на уринен рефлукс, както и да доведе до безплодие, дължащо се на значително намаляване на ефикасността.

Най-сериозната опасност е в неразпознатата хипогликемия, която при липса на редовно проследяване на кръвната захар ще доведе до нейното критично падане и началото на хипогликемична кома.

Превенция и препоръки

Превенцията на развитието на захарен диабет е адекватният контрол на заболяването - поддържане на целевото ниво на гликемията и гликирания хемоглобин.

Основното условие за стабилна гликемия е прилагането на препоръките на лекаря за вземане на лекарства, правилно хранене, физическо натоварване и редовни измервания на нивата на кръвната захар.

На всички пациенти се препоръчва да се откажат от алкохола и пушенето, да се нормализира теглото, да се поддържа кръвното налягане в нормалните граници, периодично да се оценява липидния спектър в кръвта.

Редовните медицински прегледи ще позволят да се идентифицира навреме напредъкът на усложненията и да се коригира терапията на основното заболяване в случай на недостатъчност на лечението и невъзможност за постигане на контрол.

Защо лекарства за диабет се крият и продават остарели лекарства, които само понижават кръвната захар.

Не е ли наистина полезно да се лекува?

Има ограничена партида лекарства, тя лекува диабет.

Диабетна невропатия: какво е това и какво е опасно

Диабет от първи или втори тип често води до последващи усложнения.

Едно от най-честите свързани заболявания е диабетната невропатия.

Това се дължи на високата концентрация на глюкоза, която води до увреждане и последващо негативно преобразуване на нервните клетки на цялото тяло.

Причини и видове заболяване

Според статистиката, още при първите скокове в нивото на глюкозата, симптомите на заболяването се наблюдават при 11% от пациентите, а с развитието на диабет във втория тип - всеки трети пациент е засегнат.

Освен това, в основната маса (8 от 10 души) диабетната невропатия се проявява точно в краката, където се образуват дългосрочни лечебни трофични язви.

Основната причина за диабетната невропатия е повишаването на нивото на глюкозата, причинено от основното заболяване, диабет. Високата концентрация на това вещество намалява пропускливостта на съдовете и следователно спира да доставя достатъчно кислород.

Освен това, повишената захар причинява различни метаболитни нарушения (метаболизъм). Клетките и тъканите натрупват свободни радикали, които пречат на усвояването на минерали и вода. От това нервните влакна започват да набъбват.

Заболяването се среща в един от трите вида:

симптоматика

В зависимост от вида на диабетната невропатия, симптомите могат да варират.

периферен

Характеризира се с бавно развитие. Първите признаци могат да се появят дълго време след началото на заболяването.

Основните симптоми на периферната невропатия ще бъдат изтръпване, болка в краката, ръцете или други части на тялото, изтръпване на крайниците, "стрелба".

Намаляването на чувствителността изисква непрекъснато да се грижи за кожата на краката и общото състояние на долните крайници.

При невропатия са често срещани патологични промени: мехури, вродени нокти, прекомерна сухота, пукнатини, мазоли и др. Нещо повече, дори и малките потривки от стегнатите обувки могат да доведат до язви.

В случая, когато болестта е възникнала отдавна, но не е била диагностицирана, а нивото на глюкозата не е било контролирано, рисковете от увреждане на различни органи и най-вече наранявания на крака се умножават.

В най-напредналите случаи може да се наложи ампутация.

В допълнение, периферната форма на заболяването се проявява в нарушена координация и баланс, постоянна слабост, както и в увеличаване или намаляване на чувствителността към докосване или температурни колебания.

автономен

Автономният тип се открива чрез наличие на стомашно-чревни нарушения (подуване, болка, повръщане, запек или диария).

Причините за тези нарушения - нарушение на двигателната активност на стомаха (пареза).

Характеризира се с обилно изпотяване на горната част на тялото през нощта или при използване на определени продукти.

Може да има проблеми с урината при жените и с еректилна функция при мъжете. При вдигане от легнало или седнало положение може да се появи замаяност, слабост - до загуба на съзнание. Този симптом се нарича ортостатична хипотония. Както при първия тип, болестта може да засегне и краката.

местен

Местната невропатия се появява внезапно и нарушава работата на която и да е част от тялото или органа.

Ако краката й станат мишени, тогава пациентът ще почувства болка в бедрото, стъпалото и т.н.

Често има негативни промени в двигателните функции на крайниците.

Когато нервът е притиснат, развитието на последствията ще се развива постепенно, постепенно. При поражение на нервните влакна на окото се наблюдава болка по време на движенията им и разделен ефект.

Симптомите на този вид заболяване могат да намалят с времето или, обратно, да се увеличат и да причинят необратими увреждания на органи и тъкани.

диагностика

Дори и самите пациенти, дори и тези с диабет, често не знаят за възможните усложнения.

В допълнение, симптомите на заболяването са много разнообразни и твърде често срещани, което също не допринася за точното идентифициране на причините за влошаващото се здраве на пациента.

Основният метод за ранно откриване на заболяването е скрининг. Въпреки това, не винаги се предписва, затова е важно да се каже на лекаря за признаците на неразположение и болезнени прояви възможно най-пълно и с всички подробности.

лечение

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

При диагностицирането на диабетната невропатия лечението се състои главно в стабилизиране на кръвната глюкоза и запазване на нормалните му стойности.

Само в този случай състоянието на пациента се стабилизира и болестта се отдръпва.

Подобряването е възможно не по-рано от шест месеца след гликемичната стабилизация.

Ако лекарствата, които активират инсулиновата синтеза, не дават желания ефект, лекарствата, съдържащи инсулин, се предписват от лекар. Също така, пациентът трябва да следи теглото и редовно да проверява показанията на липидите в кръвта.

Много често фолиевата киселина и витамините от групи А и В оказват положително въздействие върху пациентите, а в някои случаи помагат и медикаментозното лечение с противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Облекчаването на болката в ранните стадии на заболяването обикновено се извършва с помощта на локални средства като капсаицин. Този крем премахва зачервяване и добре парене. Третирайте проблемните области на кожата 3-5 пъти на ден. Въпреки това, домашното лечение не винаги е ефективно.

Капсаицин маз за стави

В допълнение към лекарства, които подобряват производството на инсулин, основните лечения за невропатия са лекарства от две групи:

1. трициклични антидепресанти. Имипрамин, амитриптилин, кломипрамин и нотриптилин са най-често предписвани. Причинява сънливост, така че обикновено се приема преди лягане. Дозировка - по-малко, отколкото при лечение на депресия.
2. антиконвулсивни лекарства: карбамазепин и габапентин. Рискът от странични ефекти се намалява чрез постепенно увеличаване на дозата и пода няма да достигне терапевтично необходимото ниво.

Свързани видеоклипове

За профилактика и лечение на диабетна невропатия:

В заключение, отбелязваме: усложнение под формата на диабетна невропатия все още не е податливо на окончателно лечение, изисква постоянна поддържаща терапия. Обаче, като се осигури правилен контрол над състоянието му и предприемане на необходимите приготовления, човек може да се чувства чудесно и в същото време да живее пълноценен, по свое удоволствие.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Диабетна невропатия

Увеличаването на честотата на диабет тип 2 в развитите страни е придружено от увеличаване на честотата на диабетната невропатия - изключително неприятно усложнение на заболяването, причиняващо както физическо, така и морално страдание.

Симптоми на диабетна невропатия

Повечето от нас някога са изпитвали непоносима болка от ходене боси по горещ пясък. Представете си как да изпитате това болезнено усещане за парене в краката си всеки път, когато ходите - на която и да е повърхност, по всяко време на деня - или просто сложете краката си на пода?

Това е начинът, по който животът понякога търси пациенти с диабетна полиневропатия, тежки увреждания на чувствителни нервни влакна, които се развиват при около един на трима пациенти със захарен диабет.

При диабет тип 1 честотата на невропатията е пропорционална на продължителността на заболяването, докато при тип 2 може да се развие в ранните стадии на заболяването.

При този тип диабет, честотата на които се увеличава в целия свят с увеличаване на броя на хората със затлъстяване и физическа неактивност, диабетната невропатия се диагностицира все по-често.

Диабетната невропатия приема различни форми, но най-често се среща под формата на т.нар. Полиневропатия. Причината за диабетната полиневропатия, както изглежда, е комбинация от няколко фактора. Безспорно първата от тях е лошото компенсиране на диабета при продължителна хипергликемия.

Друг фактор е диабетната микроангиопатия - нарушен приток на кръв в малките съдове, което намалява снабдяването с кислород и хранителни вещества на нервните клетки. Развитието на микроангиопатия допринася, между другото, за лошото компенсиране на диабета.

Диабетна невропатия се развива постепенно, първият му признак може да бъде усещане за пробождане и изтръпване на пръстите, както при хипотермия. Освен това може да се развие загуба на усещане. При такива пациенти дори ходенето боси по плажа може да причини тежки изгаряния.

Малките нокти, причинени от стегнатите обувки, могат да доведат до язви на краката, които са опасни от добавянето на вторична инфекция и необходимостта от ампутация.

През последните години редица лекарства са били използвани при диабетна полиневропатия, включително и при Актовегин. Доскоро Актовегин се използва главно за подобряване на метаболизма на невроните при пациенти с нарушения на мозъчния кръвоток (включително инсулти и хронична церебрална исхемия), както и за ускоряване на репаративните процеси (заздравяване на рани и изгаряния, включително радиация).

Въпреки това, резултатите от контролирани клинични проучвания, проведени миналата година в Русия, Украйна и Казахстан потвърдиха, че при пациенти с диабет тип 2, страдащи от диабетна полиневропатия, лечението с Actovegin за половин година води до значително и значително намаляване на клиничните прояви на невропатия.

Прогноза за диабетна невропатия

Ще ви разкажа случай от практиката си. Елена Александровна знае по-добре от всеки друг какво означава да бъдеш цял ден. Тя е учителка в гимназията. Елена Александровна отглежда две дъщери и четирима внуци и винаги заема активна житейска позиция, както на работното място, така и в семейството.

На работа Елена Александровна винаги е в центъра на вниманието, е истинската душа на екипа. Вкъщи тя работи с внуците си, посещава шоута и шоута с тях.

Диабет тип 2 е открит случайно през 1990 г. по време на операция за свиване на пръстите на краката. Диагнозата е шокираща, но сравнително ниското ниво на захар в кръвта дава възможност да се работи и да води повече или по-малко нормален живот.

Лечението на диабета е необходимо от 2000 г., когато визията се влоши за първи път. Елена Александровна е подложена на лазерна коагулация на ретината поради начално отделяне; Оттогава тя постоянно приема хипогликемични лекарства.

Въпреки че самия диабет на Елена Александровна е доста податлив на лечение, историята е различна при диабетна невропатия. В началото тя свързва изтръпването на пръстите с операцията. Въпреки това, тези оплаквания не само не минават, но се влошават.

Присъединява се гъбична инфекция, последвана от изтръпване на ръцете. "Всичко започна с усещане за парене в областта на краката и чувство на топлина, което се усили при носене на обувки", обяснява Елена Александровна.

През цялото време нозете се ноктите, особено когато натискам педалите на автомобила, нося обувки или просто оставам на краката си за дълго време. През цялото време трябва да промените положението на краката, да ги вдигнете, но подметките все още горят. Обичах да нося обувки с висок ток, но сега стана невъзможно.

Постоянната болка е изключително изтощителна. На следващия ден трябва непрекъснато да преместваме нещата, няма сила да вършим домакинска работа, понякога има крака на краката.

Винаги съм бил оптимист, но тъмните мисли надделяват все по-често. Роднините ми помагат, които продължават да ме уверяват, че ситуацията ще се промени и всичко ще бъде наред.

Елена Александровна не успява да следва диета, която значително да облекчи хода на диабета и следователно невропатия.

Лечение на диабетна невропатия

Много по-лесно е да диагностицирате диабетичната полиневропатия, отколкото да я лекувате. Когато диабетно болен има болка, изтръпване, парестезия („сякаш се убожда с игли”) и усещане за парене в краката, диагнозата е без съмнение.

Но ако относителното физическо облекчение може да бъде постигнато с помощта на аналгетици, тогава е много по-трудно да се справят с психологическите проблеми, които възникват при тези пациенти.

Развитието на невропатия в много случаи драстично влошава качеството на живот. Тъй като много от дискомфорта е най-силен през нощта, сънят често страда.

Когато ви е трудно да спите, работите, да се отпуснете, дори да си сложите любимите обувки, като Елена Александровна, вие не само губите възможността да се наслаждавате на живота, но и можете да получите депресия.

Лечението на диабетната невропатия, както и други късни усложнения на диабета, започва с постигането на максимално възможна компенсация. Пациентите трябва да избягват големи колебания в нивата на глюкозата, особено при захарен диабет тип 1.

Необходимо е да се елиминират ефектите на невротоксичните вещества, включително тютюна и алкохола. Пушенето предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и увреждане на нервните влакна при пациенти с диабет.

Ако компенсацията на диабета няма ефект и дискомфортът в краката продължава, е необходимо допълнително медицинско лечение. Една от възможностите за такова лечение е Actovegin - при монотерапия или в комбинация с аналгетици.

Актовегин помага за намаляване на болката в краката, най-вероятно чрез подобряване на метаболизма на нервната тъкан, неговите антихипоксантни и антиоксидантни ефекти играят пряка роля в това.

Той не може напълно да елиминира симптомите на невропатия за дълго време, тъй като това може да се постигне само чрез стабилизиране на нивото на глюкозата. Въпреки това, разбира се, лекарството заема важно място в арсенала на лечението на диабетна полиневропатия и синдром на диабетно стъпало.

1. Актовегин е депротеинизиран телешки серумен хемодиализат, получен чрез ултрафилтрация.

2. Лекарството е произведено в Австрия (Linz) от Nycomed Austria GmbH от 1996 г. насам.

3. Актовегин се използва под формата на таблетки, инжекции, инфузии и форми за местна употреба (крем, гел, мехлем). Актовегин повишава транспорта на глюкоза и използването на кислород на клетъчно ниво, което обяснява разнообразието на показанията.

4. Актовегин е регистриран в повече от 20 страни по света и се използва активно от лекари от различни специалности в много страни от Европа, Китай, Южна Корея, Русия и страните от ОНД.

Актовегин понастоящем се използва в най-малко 6 области на медицината, включително терапия, неврология, ендокринология, интензивно лечение и съдова хирургия.