Диабетно стъпало: симптоми и лечение, снимка

• Анализи

Диабетна стъпка - усложнение, тласък за развитието на което е комбинация от заболявания, развиващи се на фона на диабета. В 90% от случаите диабетният крак се проявява при пациенти с диабет тип 2, които страдат от диабет от 15 до 20 години.

Вследствие на факта, че при диабет тъканите на пациента, а след това и долните крайници започват да губят чувствителността си, всяка рана, пукнатина в кожата, домакинските изгаряния остават невидими. При тези рани възниква инфекция, засягаща все повече и повече кожа, мускулна и костна тъкан и като резултат - диабетно стъпало се развива.

Как се развива VTS

Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

• Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
• Диабетна невропатия - най-често срещаното усложнение на диабета;
• Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

Преобладаването на някои заболявания: дали клиничната картина на невропатия, или промените в периферния кръвен поток, определят симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така разпределете:

1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаването на всички видове чувствителност (вибрации, тактилни, термични). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да се прояви в три сценария: диабетна язва на стъпалото, остеоартропатия с образуването на ставата на Шарко, невропатичен оток.
2. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични лезии, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.
3. Исхемичен сорт, който се развива в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и води до нарушаване на основния кръвен поток.

Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

Симптоми на диабетно стъпало

От пациентите с диабет се изисква да следят състоянието на краката и да забележат признаците на началния етап на диабетичния крак във времето. Отпуснатост, изтръпване, парене, тичане на "гъска" са предвестници на развитието на патологията.

Признаци на развитие на диабетния синдром на крака, които трябва да обърнат внимание и незабавно да се консултират с лекар:

• кожни лезии, които не лекуват дълго време, гноясват;
• увреждане на кожата и ноктите на гъбичната инфекция;
• вродена нокътна пластина в кожата;
• промяна в цвета на ноктите или потъмняване;
• мазоли, дразнене на кожата от обувки, натоптиш;
• пукнатини в кожата на петите, изцеждане на екзема между пръстите;
• деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, увеличаване на костите на палеца).

Как изглежда диабетното краче, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се появява на краката в началния и напреднал стадий.

усложнения

Диабетното стъпало може да бъде сложно:

1. Некроза (смърт) на тъканите - причината за некроза обикновено е разпространението на гнойна инфекция, но кръвоснабдяването и инервацията на тъканите могат да допринесат за развитието на това усложнение.
2. Образуването на язви - тяхната дълбочина и тежест на лезиите на меките тъкани може да варира значително.
3. Патологична костна фрактура - патологична фрактура се получава в резултат на нарушение на нормалната сила на костта, когато е изложена на натоварвания, които обикновено не водят до увреждане.
4. Деформации на стъпалата - сгъваеми контрактури на пръстите (фиксирани пръсти в изкривено, изкривено положение), мускулна атрофия (намаляване на размера и силата на мускулите), деформация на арката на крака с нарушаване на функцията му.
5. Остеомиелит е гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, което се развива в резултат на разпространението на инфекция от съществуващите язви.
6. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което се развива, когато пиогенните микроорганизми и техните токсини навлизат в кръвния поток.

Лечение на диабетно стъпало

В случай на развитие на диабетно стъпало, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително не само премахване на клиничните прояви на засегнатия крайник, но и корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на това усложнение (т.е. лечението на диабет).

Лечението на невропатичната форма на диабетното стъпало включва: t

• нормализиране на кръвната захар;
• осигуряване на останалата част от стъпалото;
• хирургично отстраняване на всички мъртви тъкани в областта на раната;
• антибиотици под формата на таблетки или инжекции;
• използване на съвременни съоръжения за обличане.

Лечението на исхемичната форма на диабетичния крак включва:

• нормализиране на захарта и холестерола в кръвта;
• спиране на тютюнопушенето;
• лечение на хипертония;
• намаляване на излишния вискозитет на кръвта (аспирин, хепарин);
• хирургично възстановяване на съдовата пропускливост;
• антибиотици

Ампутацията е също лечение за синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация са гнойното сливане на костите на стъпалото, критично намаляване на кръвоснабдяването на тъканите.

В Русия най-често се извършват високи ампутации. Операцията на нивото на средната или горната част на бедрото е една от най-честите. След такива интервенции пациентът се счита за инвалид. Обслужването на себе си в ежедневието, а още повече и за пълноценна работа става изключително трудно. Следователно, превенцията е на първо място в борбата със синдрома на диабетния крак.

Нови лечения

Постоянно се изследват нови методи за лечение на синдрома на диабетния крак. Основната цел на изследването е да се получат по-ефективни и по-бързи методи за лечение на рани, които се появяват в резултат на заболяването. Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации на крайници, което е толкова голямо при това заболяване.

В Германия вече са проучени и приложени редица методи за лечение на диабетно стъпало. Въз основа на различни клинични проучвания и апробации, новите терапии са оценени от световната медицинска общност като много обещаващи.

Те включват:

• Метод на екстракорпорална ударно-вълнова терапия;
• Терапия за растежен фактор;
• Лечение с използване на стволови клетки;
• Терапия с плазмена струя;
• Биомеханичен метод;

Как да се избегне операция за "диабетичен крак"?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно.

На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика, и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Ортопедични обувки за диабетно стъпало

Носенето на специални ортопедични обувки е един от основните етапи на превенцията и лечението на диабетно стъпало. Това се обяснява с факта, че обикновените обувки се правят за здрави хора, които не са нарушили кръвоснабдяването и / или инервацията на краката и краката. Носенето на една и съща обувка от пациент с диабетно стъпало може да предизвика по-бързо развитие на язви.

Основните характеристики на ортопедичните обувки са:

1. Съвпадение на стъпалото на пациента. Когато купувате обикновени обувки, е трудно веднага да намерите подходящия размер. Освен това, поради особеностите на структурата на стъпалото, новите обувки могат да „втриват” или „смачкват” в областта на сухожилието на пелената, глезените, палците. При пациенти с диабетно стъпало такива явления са неприемливи, така че обувките, направени за тях, в идеалния случай трябва да отговарят на всички форми и деформации на стъпалото.
2. Отсъствието на нередности по вътрешната повърхност на обувката. На вътрешната повърхност на обувките или маратонките може да има шевове, издатини на тъкани или други дефекти, които могат да наранят кожата на пациент с диабетно стъпало. Поради тази причина вътрешната повърхност на ортопедичните обувки трябва да бъде идеално плоска и гладка.
3. Рокеровата подметка. При нормални условия, по време на ходене, натоварването се разпределя последователно по петата и стъпалото, докато мускулите на крака се използват, намалявайки натоварването на отделните му части. При диабетно стъпало тези мускули обикновено са засегнати, в резултат на което средната част на стъпалото (обикновено извита нагоре) се изправя и губи свойствата на омекотяване. Подметката на кобилицата е твърда плоча, вътрешната (обърната към стъпалото) част от която е плоска (обикновено пасва на формата на стъпалото на пациента), а външната има леко заоблена повърхност и повдигнат пръст. В резултат на това, при ходене, кракът на пациента „се търкаля“ от петата до предната част, а натоварването върху него се намалява няколко пъти.
4. Липса на твърд чорап. В почти всички обикновени обувки горната част на чорапа е изработена от твърд материал, който при ходене се огъва и притиска към горната част на пръстите или краката. В някои случаи това може да доведе до появата на мазоли или болезнени усещания дори при здрав човек, а при пациенти с диабетно стъпало такива обувки със сигурност ще предизвикат язви. Ето защо предната горна част на ортопедичните обувки винаги е изработена от меки материали.

Ортопедичните обувки се изработват индивидуално за всеки конкретен случай, само след оценка и измерване на параметрите на крака на пациента.

С диабетно стъпало можете да изпълнявате:

1. Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол, краката надолу и събрани заедно. Алтернативно, огънете и разгънете пръстите от 5 до 10 пъти, първо на единия крак и след това на другия.
2. Упражнение 2. Началната позиция е същата. Първо, вдигнете пръстите на краката за 5 до 10 секунди, като придържате петата си към пода. След това пръстите трябва да се спуснат и петата да се повдигне нагоре (също за 5-10 секунди). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
3. Упражнение 3. Началната позиция е същата. Повдигнете един крак с 5 до 10 см над пода и започнете да извършвате кръгови движения с крак, първо в една посока (3 до 5 пъти), а след това в другата. Повторете упражнението с другия крак.
4. Упражнение 4. Началната позиция е същата. Първо, трябва да изправите един крак в коляното и след това да го огънете в глезена, като се опитвате да дръпнете пръстите си колкото е възможно по-далеч. Задръжте крака в това положение в продължение на 5 - 10 секунди, след това го спуснете и повторете упражнението с втория крак.
5. Упражнение 5. Началната позиция е същата. Изправете крака в коляното, след това го изправете в глезена, докато се опитвате да достигнете с пръсти. Повторете упражнението с втория крак.

Физикална терапия (физиотерапия) и специална гимнастика могат да имат определен положителен ефект при диабетно стъпало. Целта на упражнението в този случай е да се подобри кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на долния крайник. Въпреки това, трябва да се помни, че в случая на исхемична форма на заболяването, механизмът на нараняване се състои в блокиране на кръвоносните съдове, през които кръвта тече към тъканите, следователно, прекомерно големите натоварвания могат да доведат до повишена болка и усложнения. Затова трябва незабавно да изключите всякакви упражнения и упражнения, свързани с увеличаване на натоварването на краката (ходене, бягане, колоездене, вдигане на тежести, продължително пребиваване в „стояща“ позиция и т.н.).

Грижа за краката на диабета

Много по-лесно е да се предотврати развитието на синдрома на диабетния крак, отколкото да се излекува. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното грижа за краката трябва да се превърне в ежедневен навик. Има няколко прости правила, спазването на които значително намалява честотата на трофичните язви.

Основният проблем за болния с диабет е изборът на обувки. Поради намаляването на тактилната чувствителност, пациентите носят стегнати, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които диабетикът трябва да взема обувки.

1. Потърсете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.
2. Всеки ден проверявайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други повреди, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение, по-добре е да помолите някой от семейството да го направи.
3. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме и за междупръстените пространства - те също трябва да бъдат измити и изсушени.
4. Всеки ден проверявайте обувките, за да предотвратите появата на зърна и други щети, които могат да причинят чужди тела в обувките, сгънати стелки, скъсани облицовки и др.
5. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се увери, че тя не е твърде гореща.
6. Обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни, да седят добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на краката ще са необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, в които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.
7. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.
8. Не наранявайте кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крак файлове.
9. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува ожулвания, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и да се прилага стерилна превръзка.
10. При суха кожа краката трябва да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balzamed, Callusan и др.)
11. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изхвърлят. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.
12. Прекратяването на пушенето може да увеличи риска от ампутация с фактор 2,5.

Народни средства

В ранните етапи на диабетичното стъпало в лечението могат да се използват следните народни рецепти:

1. За да направите лосиони за язви и измиване, си струва да се налива 1-2 супени лъжици. л. Трава с бял равнец с чаша вряла вода и се оставя на слаб огън за 5 минути. Щам използва марля.
2. Направете пране на язви и компреси, използвайки отвара от черешови плодове. За този препарат се налива 4 супени лъжици. л. плодове 500 мл вряща вода и се държат в продължение на 15 минути на водна баня. Прецедете и охладете.
3. Водната инфузия на луговата детелина е полезна за лосиони. За неговото приготвяне 2 супени лъжици. л. цвете се поставя в термос и се налива вряща вода. След 2 часа се прецежда.
4. За особено трудно лекуващите язви е подходяща тинктура от кентаврията, за приготвянето на която тревата трябва да се излее с вряща вода в съотношение от 1 до 10 и да се остави да се влива в продължение на няколко часа.
5. Като дезинфектант, използвайте хвощ, подготвяйки отвара: 1 супена лъжица. л. билките се наливат с чаша вряла вода и се поставят на малък огън за 10 минути.
6. За лечение на рани подходящ корен на аерума, от който се приготвя инфузията: 3 супени лъжици. л. Билките се наливат 700 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 10 минути. Настоявайте около час и половина и филтрирайте.
7. Раните могат да се третират с сок от коприва или алое, след като се поставят върху тампон или салфетка.

При лечението на диабетни вани ще ви помогнат и вани, а медните вани са особено ефективни. За тяхното приготвяне 2 супени лъжици. л. мед се разтваря в 1 литър топла преварена вода. Тези вани могат да се приемат всеки ден, потапяйки краката за 15 минути.

перспектива

Развитието на диабетно стъпало (и още повече гангрена) е много опасно за човешкото здраве. Простите принципи на профилактика, своевременно проведени от пациентите, в повечето случаи позволяват да се избегне появата на диабетни язви. Захарен диабет и неговите последствия, като диабетно стъпало - основна причина за ампутациите на краката.

Усложнения на стъпалата (заболявания) на захарен диабет - причини и лечение

Хроничното поглъщане на глюкозата и дефицитът на инсулинов хормон при пациенти причиняват различни усложнения. Болестите на краката при захарен диабет се развиват доста често. Задачата на лекаря и пациента е да сведе до минимум риска от патологии, тъй като по-възрастният човек, толкова по-голяма е вероятността от лезии на долните крайници.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Защо диабетиците от тип 1 и тип 2 имат проблеми с краката си?

Тъй като захарният диабет дава усложнения на краката, терапията е необходима, в противен случай последствията могат да бъдат най-трагични (до ампутация). Високата кръвна захар е много опасна за организма. Глюкозата при нормална концентрация осигурява енергия и подобрява жизнените процеси на органите и системите, но при диабет, напротив, поема сила, унищожавайки съдовата и нервната система.

Краката са далеч от сърцето, затова най-много страдат от развитието на усложнения от диабет тип 2. Поради лошото кръвообращение и ежедневното физическо натоварване в краката настъпват патологични процеси. При повишено ниво на гликозилиращи вещества, миелиновата обвивка на нервните влакна постепенно се разрушава и броят на нервните импулси се намалява значително.

Друго от неприятните усложнения на краката е стесняване на кръвоносните съдове. Капилярното запушване причинява тежки последствия: кръвообращението в тъканите се влошава, съдовете се износват, деформират, стават по-тънки и се счупват. Храненето на тъканите спира, клетките им постепенно умират, което е изпълнено с гангрена.

Основните причини за усложнения на долните крайници с диабет включват:

• съдови патологии, водещи до тъканна хипоксия;
• невропатия, характеризираща се с намалена чувствителност и изтръпване на краката;
• затлъстяване, което създава прекомерен стрес върху костите и мускулите;
• тютюнопушене и хиподинамия.

Важно е! >> Защо пациентите с диабет започват да нараняват краката си и как да се справят с болката - казахме тук

Как са засегнати диабетичните крака?

При пациенти със захарен диабет усложненията на краката най-често се свързват с:

• гъбични нокти и нозе;
• гонартроза;
• гангрена (некроза);
• диабетно стъпало;
• дълбоки, не заздравяващи пукнатини;
• диабетна полиневропатия.

Всички тези заболявания изискват незабавно и адекватно лечение. В напреднал стадий е изключително трудно да се отървете от тях, особено да се справите с болезнените им симптоми.

Диабетно стъпало

80% от диабетици тип 2 са запознати с този синдром. Патологичните промени засягат костите, нервната, кръвоносната система на стъпалата. Заболяването може да доведе до образуване на тъканни язви, често преродени в гангрена.

Синдромът на диабетното стъпало се развива с:

• диабетна невропатия;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• инфекция, обикновено придружаваща първите два фактора.

От изявените симптоми на патология се разграничават следните:

• постоянна болка в краката, причинена от деформация на стъпалото;
• зачервяване на кожата около раната;
• подуване на краката, което показва възпалителен процес;
• липса на коса на глезените и стъпалата;
• омекване и лющене на кожата;
• изтръпване на крайниците;
• вродени нокти;
• растителни растения (или брадавици);
• гъбички на ноктите.

Как да открием диабетичния крак във времето, методите за неговото лечение и превантивните мерки - прочетете подробно тук.

Гъбични инфекции

Експертите са доказали връзката между високата кръвна захар и гъбичките на краката. При диабета пациентите трябва да бъдат особено внимателни относно състоянието на кожата на краката.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването, включват:

Трябва да се потърси медицинска помощ, ако се наблюдава влошаване през пролетния и летния период. В същото време, има промяна в цвета и структурата на ноктите на малките пръсти и палци. По-късно, когато гъбичките се размножават и започват да атакуват области, и които той се заселва, кожата на крака ще започне да почервенява, да се отлепи и да се появят пукнатини между пръстите, постоянно сърбеж и нелечение.

Диабетна полиневропатия

Това заболяване се появява при пациенти 5-10 години след началото на диабет тип 2. t Това увреждане на нервната система, което е сред най-опасните усложнения от диабет от всякакъв тип. Патологичният процес започва поради кислородното гладуване на нервните клетки, за чието хранене са отговорни малки капиляри, най-податливи на разрушаване.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Субклиничен, който жертвата може да не забележи в началото. Само един невролог след задълбочен преглед прави диагноза, ако открие намаляване на чувствителността към температура, болка и вибрации.
2. Клиничен етап, характеризиращ се с повтарящи се болки в краката, изтръпване на крайниците, нарушена чувствителност. В амиотрофична форма, пациентът се оплаква от мускулна слабост и трудност при ходене.
3. Третият, изразен етап, придружен от появата на язви по кожата на краката. При 15% от тези пациенти, за да се избегнат усложнения, засегнатите области се ампутират.

Важно: диабетна полиневропатия на долните крайници - признаци на усложнения и какво да се прави с тях.

Остеоартритът

Това заболяване е придружено от постепенно разрушаване, деформация, изтъняване на хиалинен хрущял, поставен в коляното. Пациентите имат болни крака, боли и е трудно да се ходи. Основните фактори, причиняващи артроза, са съдови усложнения.

Кръвта на диабета, поради своята плътност и вискозитет, бавно преминава през съдовото легло и слабо снабдява клетките с хранителни вещества и кислород. Процесът на отстраняване на отрови и токсини също е затруднен, което допринася за образуването на вътреклетъчно отравяне и възпаление.

Освен това 85% от пациентите с диабет са с наднормено тегло. Допълнителната тежест върху разредените коленни стави и хрущялната хипоксия води до гонартроза (остеоартрит на колянната става).

Пукнатини по краката

За един от най-честите проблеми на краката с диабет е появата на пукнатини в областта на петата. Това не е козметичен дефект, който е лесен за работа с педикюр. Дълбоките, незаразяващи се пукнатини на краката застрашават проникването на инфекции и бактерии, което е изпълнено със сериозни усложнения.

При захарен диабет рано или късно нервните окончания в долните крайници започват да се разпадат, което почти винаги се придружава от повишен пилинг и суха кожа. В резултат на това кожата се напуква, появяват се рани. Ако не се започне да се лекува навреме, може да се развие деформация на крака, гангрена и язва.

И знаете, че за да може диабетикът да спаси краката си от ненужни усложнения, се препоръчва да се носят специални диабетни чорапи.

гангрена

Нарушеният метаболизъм засяга всички органи. Според разочароващата медицинска статистика всяка втора жертва се сблъсква с множество патологии, свързани с диабета. Едно от най-тежките усложнения на диабета е тъканна некроза, дължаща се на нарушена циркулация на кръвта в тъканите (гангрена).

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

От основните симптоми на патологичния процес може да се отбележи:

• обезцветяване на кожата (цианоза, зачервяване, потъмняване);
• загуба на чувствителност на краката;
• остра болка, слабост при ходене (пациентът се оплаква, че краката му буквално го отказват);
• подуване на засегнатия крайник;
• ниска температура в проблемната зона;
• чести прояви на гъбични инфекции.

Лечение на долните крайници с диабет

След поставянето на диагнозата, лекарят разказва подробно как да лекува краката си с диабет. При диабетна полиневропатия пациентът трябва:

• оставят наркоманиите (пушенето и пиенето на алкохол при диабет е неприемливо);
• контролират метаболизма на въглехидратите;
• приемат инхибитори на алдозна редуктаза и ангиопротектори, които коригират микроциркулацията на кръвта и намаляват ефекта на глюкозата върху нервните влакна;
• пият витамини, които подобряват предаването на нервните импулси.

Освен това се предписват хемосорбция, плазмафереза, ентеросорбция, антиконвулсивни лекарства, физиотерапия, масажи, упражнения. Ако стъпалото е деформирано, ортопедът взима специални обувки и стелки.

За гъбични инфекции на краката лекарите препоръчват използването на водороден пероксид, хлорхексидин или анти-гъбични кремове, мазила, лосиони. Йод, брилянтно зелено и калиев перманганат не се препоръчват. Лечението на гъбичките може да продължи около година, в зависимост от степента на заболяването и степента на увреждане на кожата и нокътните пластини.

Лечението на остеоартрит на коленните стави се основава на: t

• хондропротектори, възстановяващи хрущялната тъкан. Но ако заболяването е в напреднал стадий и хрущялът на коляното е напълно унищожен, тези лекарства няма да помогнат;
• противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението, намаляват подпухналостта, облекчават болката;
• лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и облекчават мускулните спазми.

В напреднали случаи се извършва операция. Но е по-добре да не се извършва операция, тъй като регенерацията на тъканите при пациенти с диабет тип 1 и тип 2 е много по-бавна и по-лоша, отколкото при обикновените хора.

Когато се появят дълбоки, незаразяващи се пукнатини, лекарите предписват на пациентите специални кремове, балсами, лосиони, мехлеми, вани, компреси:

• Вазелин, хидратиращ, дезинфекциращ, омекотяващ кожата. Редовната употреба на този инструмент след нагряване на вани ви позволява бързо да лекувате пукнатините в краката;
• Балсамът от ела е отлично средство за лечение на дълбоки рани. Те са обилно намазани с всяка пукнатина, а отгоре е поставен памучен тампон;
• парафинов компрес се извършва чрез топене на парафин във водна баня. След охлаждане се нанася върху засегнатата област, а отгоре се носят чисти чорапи.

Когато гангрена често се използва хирургичен метод на лечение, което води до загуба на ефективност и увреждане. Следователно при първите симптоми на опасна патология е необходимо да се предприемат всички възможни мерки за отстраняването му.

Профилактика на заболявания на краката при диабет

За да се предотвратят развитието на лезии на стъпалата при захарен диабет тип 2, тези превантивни мерки трябва да се спазват:

• полагат всички усилия за компенсиране на основното заболяване (диабет);
• контролиране на кръвното налягане;
• носят висококачествени естествени обувки, подбрани по размер;
• ежедневно измивайте краката и проверявайте стъпалата за целостта на кожата;
• предотвратяване на затлъстяването, което значително влошава състоянието на пациента и провокира развитието на тежки усложнения, свързани с краката;
• не ходете боси на обществено място (баня, душ, басейн, плаж);
• разтривайте пръстите и краката си с алкохол, след като сте нарязали ноктите;
• редовно приемайте повишени дози мултивитамини и хондропроектори, за да предотвратите артроза на ставите.

При диабет трябва да разберете, че е по-лесно да се предотврати развитието на усложнения, отколкото да се лекуват по-късно. Навременното търсене на медицинска помощ, както и прилагането на препоръките и превантивните мерки ще предотвратят сериозни последствия и забавят появата на проблеми, свързани с долните крайници.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Синдром на диабетно стъпало: признаци, как изглежда, развитие, какво да се лекува

Синдромът на диабетния крак (SDS), като страхотно усложнение на не по-малко страшно заболяване - диабет, може да доведе до образуването на язвени поражения на тъканите на стъпалото, което често води до гангрена на стъпалото. Диабетичният крак е фиксиран в различна степен и форма при по-голямата част от хората с диабет. Такива пациенти се страхуват от думата “ампутация”, която се случва в тяхната група няколко пъти по-често, отколкото при всички членове на човешката популация, взети заедно.

Редица автори твърдят, че 2/3 от годишните ампутации са последици от диабета. Харесва ли ви или не - нека ендокринолозите спорят, но фактът, че това се случва доста често, може да се види без официални данни. Задачата на пациента и лекаря е да предотврати развитието на такива събития, нашата задача е да помогнем на пациентите да се борят с болестта, да обясняват какво означава, какво да очаквате от нея и как да се държат, за да не само да удължи живота, но и да подобри качеството му.

Как се развива VTS

Всичко зависи от степента на компенсация за диабета. Поддържане на захар на нивото на приемливите стойности на нормата, спазвайки всички предписания, не може да позволи на диабета да унищожи тялото за дълго време, но не изчезва никъде и рано или късно ще започне активно да напомня за себе си.

Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

• Диабетна невропатия - най-често срещаното усложнение на диабета;
• Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
• Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

Преобладаването на някои заболявания: дали клиничната картина на невропатия, или промените в периферния кръвен поток, определят симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така разпределете:

1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаването на всички видове чувствителност (вибрации, тактилни, термични). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да възникне в три сценария:
   • язви на диабетно стъпало,
   • остеоартропатия със съвместно образуване на Шарко,
   • невропатичен оток;
2. Исхемично разнообразие, развиващо се в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и водещо до нарушаване на основния кръвен поток;
3. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични лезии, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.

Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

Видео: причини, форми и развитие на диабетно стъпало

Дефект на невропатичен характер, развиващ се в язва

Районът на меките тъкани на стъпалото, при който се наблюдава най-голям натиск, създаван от костта от една страна и твърдата повърхност от другата (ходилата, пространствата между пръстите), е най-уязвим за появата на невропатичен дефект. Невропатията, която бавно се развива в продължение на дълъг период от време, създава условия за деформация на стъпалото и прехвърляне на прекомерно повишено налягане върху различни части на стъпалото. Това води до удебеляване на кожата поради растежа на роговия слой (хиперкератоза).

В тъканите, намиращи се под слоя хиперкератоза, поради постоянното налягане, възпалителното разрушаване на собствените клетки започва с неговите собствени хидролитични ензими (автолиза), което води до образуване на диабетна язва на краката.

Най-интересното е, че пациентът често не подозира дори за случващите се събития и не забелязва симптомите на диабетичния крак, тъй като кракът изглежда както обикновено, а чувствителността към болка намалява. Пациентът може да ходи в неудобни обувки, а не да реагира на мазоли и потъмнения, да не забелязва пукнатини, рани, трески, които са входна врата за всяка инфекция, и най-напред - заселване на повърхността на краката. В допълнение, долните крайници на човек дори без захарен диабет се влияят от не винаги благоприятни фактори, които диабетикът дори не чувства, например:

• Опитът да се получи незабелязан шоколадов тен може да доведе до изгаряне на задния крак;
• Приятни (на пръв поглед) разходки по горещия пясък с боси крака могат да изгорят подметките (за човек с диабет е трудно да оцени правилно температурата на повърхността, на която става);
• Използвайте за отстраняване на покрития слой от кератолитичен мехлем на основата на салицилова киселина (химичен фактор).

Диабетичните язви на стъпалата лесно се инфектират с патогени, които са широко разпространени в околната среда (стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и други анаероби).

Патогенна микрофлора, уловена в язвен дефект, дължаща се на производството на хиалуронидаза води до развитие на некротичен процес (гангрена), първо на повърхността, а след това с участието на подлежащи тъкани (подкожен мастен слой, мускулни влакна, кости и връзки). Това състояние изглежда непривлекателно, освен това е в състояние да инициира тромбоза на съдовете на микроваскулатурата и разпространението на патологичния процес, улавяйки все повече нови територии (невроисхемичен вариант на VTS).

начални и прогресивни етапи на язва

В особено сериозни случаи, инфекцията на язвения дефект води не само до увреждане на подлежащите тъкани, но също така е придружено от освобождаването на газ, т.е. до разработването на газова гангрена, която изисква:

1. Спешна операция с отстраняване на некротична тъкан;
2. Назначаване на подходящи дози антибиотици (интравенозно);
3. Най-силен контрол на нивата на кръвната захар.

Трябва да се отбележи, че навременно и правилно консервативно лечение на диабетно стъпало в повече от 90% от случаите не позволява екстремни мерки.

Когато се установи диагноза диабетна невропатия, лекуващият лекар (обикновено ендокринологът) трябва да лекува диабетичния крак заедно с невролог. Комбинираната терапия, от която се нуждае пациентът, включва:

• Първото нещо, което пациентът трябва да се откаже от лошите навици (пушене, алкохол);
• Също толкова важна мярка е най-строгият контрол върху компенсацията на въглехидратния метаболизъм;
• Назначаването на инхибитори на алдозоредуктаза и ангиопротектори;
• Използване на методи за детоксикация - хемосорбция, плазмен обмен, ентеросорбция;
• Симптоматична терапия, назначаване на антиконвулсанти, физиотерапия.

Charcot joint - какво означава това?

Деструктивните процеси, които се развиват в продължение на месеци (остеопороза, хиперостоза, остелоза), в крайна сметка деформират стъпалото (диабетна остеоартропатия), превръщайки го, както се казва, в „торба с кости“, наречена Шарковата става. Такива промени често засягат ръката, а пациент с такава патология, в допълнение към диабета, става по-вероятно да има фрактури, които често не могат да дадат болезнено усещане. Така пациентът отново живее в невежество.

Образуваната става на Шарко изисква максимално разтоварване на засегнатия крайник до пълното възстановяване на костната тъкан. В допълнение, пациентът е силно препоръчително да се използват специални ортопедични обувки, изработени по поръчка.

Подуване на краката - също диабет?

Тежко подуване на крака, глезенна става и в долните крайници е един от симптомите на диабетичния крак. Невропатичният оток в краката трябва да се диференцира от натрупването на течност, което се случва на фона на бъбречната патология (нефропатия) или сърдечносъдовата недостатъчност, тъй като всички те изглеждат еднакви, въпреки че имат различни причини и последствия.

Защо се появява невропатична пастоза е трудно да се каже, тъй като причината за това не е напълно изяснена. Към днешна дата се очаква следните фактори да участват в задействането на натрупването на течности в краката:

1. Нарушение на автономната нервна система;
2. Образуване на многобройни артерио-венозни шунти;
3. Промяната в хидродинамичното налягане в съдовете на микроваскулатурата.

Атеросклероза при диабет - пътят към исхемия и трофични дефекти на долните крайници

Пациентите с диабет са по-податливи на атеросклероза, отколкото останалата част от планетата, а атеросклеротичният процес има свои характеристики: дифузните промени често се отнасят до средни и малки калибърни артериални съдове, които водят до нарушен кръвен поток не само в главните сегменти, но и в микроциркулаторните мейнстрийм. Исхемичните форми се характеризират с такива признаци на диабетно стъпало:

исхемия в стъпалото при диабет

• Силна болка в покой, най-вече смущаваща през нощта;
• Отслабваща болка при използване на високи възглавници или повдигане на главата на леглото, както и понижаване на краката (преместване от хоризонтално положение в седнало положение);
• Кожата на стъпалото е студена на допир, изглежда неестествено бледа или синкава с розово-червен оттенък, което се обяснява с реакцията на капилярните съдове при исхемия;
• Язви под формата на акрална некроза се появяват в областите с най-високо налягане, обикновено върховете на пръстите или регионалната повърхност на петата. Те провокират образуването на язвени дефекти, оток, стегнати обувки, деструктивни промени в стъпалото. Присъединяването на вторична инфекция, както анаеробна, така и аеробна, не е рядкост при захарен диабет. Обширните гнойни лезии (диабетна гангрена) отново изискват спешна хирургична интервенция. За съжаление, ампутацията на крайника често е спасение за пациента (най-благоприятната опция е на нивото на долната третина на крака). Въпреки това, ние сме малко по-напред от събитията, така че ще се върнем към по-благоприятни методи за лечение на диабетно стъпало.

Как да се избегне операция за невропатична язва?

Същността на лечението на диабетното стъпало по консервативен метод е да се спазват следните препоръки:

• Оптимизиране на контрола върху обменните процеси. Това събитие за диабет тип 1 предвижда увеличаване на броя на инжекциите и дозата на инсулина. Проявените симптоми на диабетно стъпало (инфекциозно-възпалителен процес, придружен от треска) създават повишена нужда от инсулин. Захарен диабет тип 2 със значителна декомпенсация с присъствието на симптоми на диабетно стъпало (нелечебни язви, силен синдром на болка), който почти не се поддава на корекция на диетата и на лекарства за понижаване на захарта, също изисква прехвърляне на пациента на инсулин.
• Назначаването на антибактериални лекарства. Сухата, тънка кожа на диабетно стъпало е много съмнителна бариера за патогенната микрофлора, живееща върху плантарната повърхност. Необходимо е незабавно прилагане на антибактериални лекарства, когато първите признаци на диабетно стъпало, засегнатата инфекция. По правило в тези случаи се предпочитат антибиотици от цефалоспоринов тип, линкозамиди (линкомицин, клиндамицин), макролиди (еритромицин), комбинирани полусинтетични агенти (ампиокси, амоксиклав). Кой антибиотик да избере, каква доза да се предписва и колко време да продължи лечението зависи от тежестта на патологичния процес, данните за бактериологичното засяване и степента на регенерация на раната.
• Максимална почивка от язвената област и цялото стъпало, осигурена от използването на инвалидни колички, патерици, разтоварване на обувки. Изглежда - такива малки неща... Въпреки това, странно, в много случаи именно те са в състояние да затегнат напълно язвата, която се притеснява в продължение на много години, в рамките на няколко седмици.
• Осигуряване на асептична повърхност на раната. Това се постига чрез отстраняване на мъртва тъкан и локално третиране на ръбовете на раната.
• Своевременно отстраняване на рогови маси, ако настъпи хиперкератоза. Манипулацията се извършва със скалпел с късо острие.

Разбира се, лечението на диабетно стъпало с антибиотици, пренасяне, постоянно проследяване на нивото на глюкозата, преминаване към инсулинова терапия или промяна на режима на прилагане на инсулин изисква пациентът да остане в болница, защото само болницата може да гарантира, че всички елементи на консервативния метод са изпълнени.

В болницата обаче, както и в амбулаторните условия, е необходимо да се лекува диабетичния крак на ендокринолозите, но болницата има голям потенциал за привличане на свързани специалисти (невролог, хирург, кардиолог, офталмолог). Разбира се, операцията се извършва от хирургичен лекар. Диабетичният крак е специално ангажиран с лекар, който се нарича подотерапевт или ортопед, въпреки че такава рядка професия може да се намери само в големите градове (например, регионалните центрове).

Видове операция

Ако не се наблюдава ефекта от проведената консервативна терапия, лекарят ще прецени възможността за хирургическа намеса, която обаче зависи от формата на лезията и нейното ниво.

Методът на ангиохирургичната реконструкция, чиято цел е да възстанови нормалния кръвен поток, може да се приложи под формата на:

1. Перкутанна транлуминална ангиопластика;
2. Trombarterektomii;
3. Дистално шунтиране на вената in situ.

Междувременно тежката патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза на коронарните съдове) не позволява пълноценно използване на способностите на реконструктивния метод, поради което основната задача на лекуващия лекар е да предотврати развитието на гангрена, за да се избегне хирургичната намеса. Желанието да се установи началото на образуването на язвения процес възможно най-рано, да се лекува рано своевременно и да се повлияе на инфекцията с големи дози антибактериални лекарства, често води до успех и дава възможност да се премине с „малка кръв“, т.е. без да се прибягва до радикални мерки, които не спестяват само на крака на пациента, но и на неговата психика.

Профилактика на диабета, превенция на лезии на краката...

За предотвратяване на диабетно стъпало повечето от пациентите си спомнят след наличието на диабет от един или друг вид, който вече е фиксиран. За съжаление, някои от тях или не искат да чуят за предотвратяване на усложнения, или изобщо не знаят нищо за тях.

Междувременно е разработена програма за превенция, след която е възможно да се постигнат значителни резултати и да се намали заболеваемостта до минимум. Той се състои от няколко важни точки, където, може би, основните са скрининг проучвания на състоянието на пациентите с диабет и идентифициране на пациенти, които са изложени на риск за образуването на VTS. Рисковата група включва пациенти, които вече са диагностицирани:

• Невропатия (соматична или автономна);
• Атеросклеротично увреждане на съдовете (периферните) на долните крайници, които често преследват мъже, които носят впечатляващо тегло на тялото си;
• Разрушителни промени в краката;
• Предишни заболявания на долните крайници (по анамнеза);
• Намалена зрителна острота или загуба на зрението;
• Проблеми с бъбреците, причинени от диабет (специално място в тази серия принадлежи на хроничното течение на бъбречната недостатъчност, което е достигнало крайната фаза);
• Отделен живот от семейството, познати, когато пациентът е в изолация;
• Прекомерна консумация на силни напитки или наличието на такъв лош навик, като пушенето;
• Възраст над 60 години, а за мъжете - и дори по-рано.

В допълнение, мерките за предотвратяване на развитието на диабетно стъпало включват:

1. Образование на пациентите: диета, контрол на захарта, инсулиново приложение, упражнения, режим;
2. Педантичен подход при избора на обувки, специално предназначени за ежедневно носене. Своевременно да поръчате и да го произвеждате в ортопедична работилница;
3. Систематично наблюдение на лекуващия лекар от пациента и краката му. Всеки път, при посещение на лекар, но поне 1 път на половин година, пациент с диабет трябва да осигури краката си за преглед, а лекарят е длъжен да ги разгледа и да направи присъдата си.

Заключение и често задавани въпроси

Като правило, пациентите с диабет в познаването на това заболяване и мерките за предотвратяване на усложненията оставят далеч зад своите опоненти различна патология, но обичайният въпрос: „Дали народните средства помагат?” В началните етапи, т.е. по-малко от други хора. По-късно те вече разбират, че не е възможно да се лекува гангрена с народни средства и е по-добре да започнете профилактиката на синдрома на диабетно стъпало след координиране на всички дейности с Вашия лекар. Той, между другото, не изключва лечението на диабетно стъпало у дома, а по-често, напротив, помага със съвети, кой препарат ще бъде по-подходящ на определен етап.

Пациентите няма да намерят народни рецепти в нашата статия, те са доста "ходещи" във виртуалното пространство, но искаме да ви предупредим отново: първо трябва да обсъдите каквото и да е лечение с лекар, който знае всичко за диабетичния крак и се опитва да защити пациента с всички възможни средства от най-лошата прогноза.

Лечение на трофично разстройство на крака при захарен диабет тип 2

Всеки знае, че неспазването на предписанията на лекаря води до усложнения на диабета. Въпреки това, почти всеки пациент се надява, че тази съдба ще прескочи неговата страна и че допълнителен бонбон или кок няма да повлияе на здравето по никакъв начин. За съжаление, протичането на диабета е много непредсказуемо и най-малкото отклонение от дадено лечение и начин на живот може да го премахне, а възстановяването ще отнеме време, в което могат да се развият усложнения и страдащи от диабет крака в повечето случаи. В допълнение, само пълно лабораторно изследване може да разкрие прогресията на патологичните процеси, така че дори добрите числа на метъра не са 100% гаранция, че диабетът не напредва. Най-често срещаните проблеми са проблеми с краката. В най-тежкия случай е възможна ампутация, следователно лечението на краката при диабет тип 2 трябва да се предпише възможно най-скоро.

причини

При диабет, особено при втория тип, се развива атеросклероза. И колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-силно е стесняването на кръвоносните съдове. Когато стеноза в долните крайници не се доставя достатъчно количество кислород и хранителни вещества, следователно, се появява болка, която е пропорционална на размера на лумена на съдовете. Важно е да има стентиране при 50% стеноза. Това ще помогне не само да се отървете от болката, но и да позволи на кораба да поддържа необходимия клирънс в продължение на много години.

Има две тенденции в развитието на усложненията.

1. Увреждане на нервите на крака поради постоянна висока захар. В резултат на това е невъзможно да се проведе нервен импулс, който води до загуба на чувствителност, така че може да не нарани нищо, но процесът все още напредва. Това заболяване се нарича невропатия.
2. Прогресивна атеросклероза, блокиране на съдовете, допринася за развитието на кислородно гладуване. С този резултат, болният синдром е силно изразен. Болки в краката почти постоянно.

Първият курс е опасен, защото дори най-малката микротравма ще остане незабелязана, а слабият имунитет ще доведе до развитие на язва, чието лечение ще бъде много дълго.

Оток на долните крайници

Отокът е симптом на нефротичен синдром и атеросклероза. Синдромът нарушава обменните процеси в организма, а втвърдяването прави кръвообращението по-трудно. Ето защо, ако краката ви болят и набъбват, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като захарният диабет в декомпенсирана форма напредва много бързо. Особено при диабет тип 2, при който пациентите следят нивото на захар веднъж седмично.

За оток е важно внимателно да следвате диета, да правите специални упражнения, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието и ще изпълнят предписаното лечение, което ще се бори както със симптомите, така и с причината.

Язви на долните крайници

Причини за язви при пациенти с диабет:

• недохранване на тъканите;
• нарушение на нервната проводимост
• патологични процеси в съдовете;
• смесен тип.

Предпоставките включват:

• микротрещини на долните крайници;
• изгаряния;
• царевица;
• наранявания, щети.

Диабетно стъпало

Второто най-сериозно усложнение след трофични язви. Това заболяване е опасно, защото се открива при повече от 80% от пациентите с диабет, които пренебрегват първоначалните симптоми на лезията - оток и болка. Резултатът от тежък и среден поток е ампутация. Нивото на ампутация зависи от тежестта на процеса и дълбочината на лезията.

• голям опит с диабета;
• постоянни скокове в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• травма на кожата.

• загуба на усещане;
• удебеляване на кожата;
• бледност на кожата;
• подуване;
• болка синдром (краката боли почти постоянно, но влошаване по време на физическо натоварване).

лечение

Лечението на краката с диабет няма стандарти. Подходът към всеки пациент е индивидуален и следователно лечението и препоръките ще бъдат различни, тъй като тежестта на заболяването и свързаните с нея заболявания са различни.

Има три области, които се считат за основни:

• лечение на атеросклероза;
• елиминиране на синдрома на диабетния крак;
• операция за възстановяване на притока на кръв.

Лечение на диабетно стъпало

Ако консервативното лечение не даде положителни резултати или вече не е препоръчително да го проведете, използвайте хирургичен метод.

• компенсация за диабет, т.е. поддържане на нивата на глюкозата в нормалните граници;
• антибиотици за предотвратяване развитието на бактериално възпаление;
• използване на облекчаване на болката, главно под формата на таблетки;
• предписване на лекарства, които подобряват кръвообращението и разреждат кръвта;
• използването на антисептици под формата на мехлеми или пластири.

• некроектомия, само ако областта на некроза е малка;
• пластмасови съдове или тяхното отстраняване, ако възстановяването на проходимостта е невъзможно;
• отстраняване на пръстите (вид ампутация);
• ампутация на краката, нивото зависи от степента на лезията.

Лечение на язва

За съжаление, пациентите се обръщат за помощ в късните етапи и затова около 80% от язвите отива в възпалителен процес, който не реагира на лечението за дълго време. Както и при лечението на диабетно стъпало, лечението на язви е консервативно и хирургично.

Консерваторът е най-строг, така че често се извършва в болница под наблюдението на медицинския персонал, тъй като диабетът не е заболяване, което може да се стабилизира самостоятелно.

• поддържане на концентрацията на захар в нормалните граници;
• лечение на заболявания на други органи и системи;
• облекчаване на болката;
• разтоварване на долния крайник;
• препарати за възстановяване на нервите в краката;
• разредители за кръв;
• използване на антибиотици и лекарства срещу гъбички.

• използване на стерилни превръзки и превръзки с предварително антисептично и антибактериално лечение;
• некроектомия и почистване на тъканите от гной;
• васкуларна пластмаса;
• ампутация (ако всички предишни дейности не дадоха желания положителен ефект).

усложнения

Усложнения при захарен диабет, които са резултат от липсата или неправилното лечение на краката:

• остър, повтарящ се възпалителен процес, причинен от стрептококи;
• регионално и след това генерализирано възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове;
• сепсис, който е почти невъзможно да се лекува.

Важно е да се знае, че лечението не може да замени правилния начин на живот. Дори ампутацията на крайника не е последната фаза, ако пациентът не следва инструкциите на лекаря. Друг проблем е, че пациентите пренебрегват първоначалните симптоми и идват при лекаря вече с пренебрегвани усложнения, които изискват радикално решение.

В началните етапи, можете да получите чрез самомасаж, физическа терапия, която ще подобри кръвоснабдяването и облекчи болката. Въпреки това, ако вече съществуват симптоми (като подуване или изтръпване), важно е да се координира всеки вид натоварване и масаж с Вашия лекар, тъй като това може само да усложни хода на диабета. При липсата на каквито и да е предпоставки, все още си струва да се направи превенция, това ще помогне не само да се подобри сегашното състояние, но и да се избегнат сериозни проблеми в бъдеще.