Може ли диабетик да има деца?

• Причини

Диабетиците често задават въпроса: възможно ли е да има здрави деца с такова сериозно заболяване. В старите дни, диабетът е сериозна пречка за раждането на деца. Смята се, че детето не само може да наследи болестта, но и да се роди със сериозни отклонения в здравето. С течение на времето съвременната медицина промени подхода към раждането на деца с диабет.

Мога ли да съм бременна с диабет?

В съвместни проучвания ендокринолозите и гинеколозите са съгласни, че при диабет жената може да роди здрави бебета. Но е важно да се разбере отговорността на решението и внимателно да се планира бременността. Детето се ражда болно или здраво зависи от нивото на захар в кръвта. Ако не контролирате неговото ниво, особено по време на образуването на плода, може да възникнат усложнения при майката и детето.

При мъже с диабет качеството на спермата е силно нарушено. Колкото по-голяма е тежестта на патологията, толкова по-малко вероятно е детето да зачене.

Кога е абсолютно невъзможно да имаш деца с диабет?

Захарният диабет засяга всички жизнени системи в тялото на болния. Бъбреците, черният дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи са под силен стрес. Ето защо съществува риск от нежелано прекратяване на бременността и заплаха за живота на една жена. Рискът от развитие на усложнения се влияе от възрастта на първата проява на патологията, продължителността на курса.

Въпреки високия медицински напредък, има редица фактори, при които лекарите не препоръчват раждане, когато:

Бъбречната недостатъчност е противопоказание за бременност.

• диабет е открит при двама родители (рискът от наследяване на диабет при деца нараства до 20-30%);
• диабет на фона на Rh-конфликт;
• Диабетът е съчетан със сърдечни патологии;
• диагностицирана бъбречна недостатъчност;
• Диабет на фона на активна туберкулоза.

Рискът за здравето на майката и бъдещото дете не си струва. Въпреки че в медицината има случаи, когато родителите с диабет са родени здрави деца. Но без участието на лекари за решаване на такъв важен въпрос не се препоръчва. За да се роди бебето и да не се увреди здравето на майката, бременността с диабет трябва да се планира и съгласува с лекарите - ендокринолог, гинеколог, кардиолог.

Функции за планиране

За случайна бременност, като правило, не знам веднага, но след 5-6 седмици след зачеването. През този период възниква образуването на вътрешните органи на плода и основните системи в тялото. Без контрол на глюкозата патологиите не могат да бъдат избегнати и детето може да се роди болен. Ето защо периодът на предварително планиране на бременността при диабет е много важен.

Жените с диабет, под ясното ръководство на лекар, трябва да спазват следните препоръки:

• Постигане на пълна компенсация на патологията за 2-3 месеца преди зачеването. На празен стомах нивото на захарта трябва да бъде 3,5-6 mmol / l, а след хранене - не повече от 8 mmol.
• Попълнете подробен преглед.
• Да се ​​запознаят със схемите за индивидуален контрол на отклоненията на нивото на захарта от нормата.
• Настройте диета, коригирайте диетата.
• Участвайте в специализирани курсове за планиране на бременността.

Обратно към съдържанието

Управление на бременността

Жена с диабет е хоспитализирана поне 3 пъти за съхранение в клиниката:

Хоспитализацията в третия триместър е необходима, за да се подготви бременна жена за раждане.

• Първата хоспитализация е насочена към корекция на храненето и въвеждане на режим на инсулинова терапия. Необходимостта от инсулин на различни етапи от бременността е различна, така че лекарят избира дозата. Не се използват останалите лекарства, дължащи се на развитието на тератогенния ефект.
• След 20-та седмица се изисква втора хоспитализация. Поради влошаване на здравето поради промени в тежестта на заболяването.
• Трета хоспитализация след 32 седмици. Необходимо е да се подготви за раждане и мониторинг на плода на плода.

За да се предотврати въглехидратното гладуване, жената по време на цялата бременност трябва да яде плодове и зеленчуци всеки ден.

Трудно е за една жена с диабет да докладва бременността на продължителността на акушерската гинекология (40 седмици), определена от лекарите, като последните седмици значително усложняват хода на основното заболяване. Разумен срок за доставка е 36-37-та седмица, като се вземе предвид индивидуалната ситуация. В развитието на плода от посочения период се наблюдава незрялост, следователно, ранен труд е нежелателен.

Възможно ли е диабетиците да забременеят и дали е позволено раждане

Една от най-важните фази в живота на една жена е бременността. По това време бъдещото дете се формира в утробата на майка си, така че тялото й трябва да е готово за тежки товари. Във връзка с това възниква въпросът - възможно ли е да се роди с диабет?

Рискове и възможни усложнения

Преди това диабетът беше сериозна пречка за намирането на деца. Лекарите не препоръчват да се започне бебе, защото се смята, че детето не само ще наследи болестта от родителите си, но и с висока степен на вероятност ще се роди с патологии.

Съвременната медицина подхожда по този въпрос по различен начин. Днес бременността с диабет се счита за нормална, не пречи на раждането. Има ли взаимозависимост между диабета и раждането? Въз основа на медицински изследвания и наблюдения е установена вероятността за предаване на диабет на неродено дете.

Така че, ако майка му е болна, шансът за предаване на болестта на плода е само два процента. Диабетиците могат да имат деца с диабет и мъже. Но ако бащата е болен, вероятността за наследствено предаване на болестта се увеличава и е пет процента. Много по-лошо, ако диабет се диагностицира и при двамата родители. В този случай вероятността от предаване на болестта е двадесет и пет процента, и това е основата за прекратяване на бременността.

Самодисциплина, стриктно спазване на лекарско предписание, постоянно проследяване на глюкозата в кръвта и наблюдение на специалист - всичко това има положителен ефект върху нормалното протичане и изхода на бременността.

От особено значение е контролът на захарта в тялото на бременна жена. Промените в този показател могат да повлияят негативно не само на майката, но и на плода.

Организмите на майката и детето по време на бременност са неразривно свързани. С увеличаване на нивото на глюкозата в тялото на жената, прекомерното количество захар навлиза в плода. Съответно, с недостига си, плодът се чувства хипогликемия. Като се има предвид значението на захарта в развитието и нормалното функциониране на човешкото тяло, такова състояние може да доведе до появата на патологии, свързани с забавянето на развитието на плода.

Още по-опасни са резките скокове в захарта, защото те могат да предизвикат спонтанен аборт. Струва си да се има предвид и факта, че излишната глюкоза се натрупва в тялото на детето, което води до образуването на мастни отлагания. Това увеличава теглото на бебето, което може да повлияе неблагоприятно на процеса на раждане (раждането ще бъде сложно, а плодът може да бъде сериозно наранен, когато напуска майката).

В някои случаи новородените могат да получат по-ниски нива на глюкоза в кръвния поток. Това се дължи на особеностите на вътрематочното развитие. Панкреасът на детето, произвеждащ инсулин, е принуден да го освободи в големи количества поради приема на захар от тялото на майката. След раждането показателят се нормализира, но инсулинът се произвежда в същите количества.

По този начин, въпреки че захарният диабет днес не е пречка за раждането на дете, бременните жени, за да се избегнат проблеми, трябва строго да контролират нивото на глюкозата в кръвта. Драстичните промени могат да доведат до спонтанен аборт.

Противопоказания за майчинство

Въпреки успеха на съвременната медицина, в някои случаи лекарите препоръчват аборт.

Факт е, че диабетът е заплаха за човешкото тяло. Той оказва значително натоварване върху много от неговите органи и системи, което се увеличава значително с началото на бременността. Такава ситуация може да застраши не само плода, но и здравето на майката.

Днес не се препоръчва да забременеете, ако имат:

• инсулиноустойчив диабет с тенденция към кетоацидоза;
• активна туберкулоза;
• конфликт резус;
• исхемична болест на сърцето;
• бъбречно заболяване (тежка бъбречна недостатъчност);
• гастроентеропатия (в тежка форма).

Откриването на диабет при двамата родители, както вече бе споменато по-горе, също е противопоказание. Но решението за прекратяване на бременността може да се вземе само след консултация с квалифицирани специалисти (ендокринолог, гинеколог и др.). Могат ли диабетиците да имат деца при наличие на такива усложнения? В медицинската практика има достатъчно примери за това как болните родители са родили напълно здрави деца. Но понякога рискът за майката и за плода е твърде голям, за да спаси детето.

Във всеки случай бременността с диабет трябва да бъде планирана, но не и спонтанна. Нещо повече, необходимо е да се започнат подготовките за това от три до шест месеца преди планираната концепция. През този период жената трябва да контролира глюкозата в кръвта си, да спре да приема допълнителни лекарства и мултивитаминни комплекси. През този период е полезно да се намерят квалифицирани специалисти, които да следят напредъка на бременността.

В допълнение, жените трябва да се подготвят психологически за бъдещи бременности и процеса на раждане. Много е вероятно те да бъдат тежки. Често експертите прибягват до цезарово сечение. Трябва да сте подготвени за факта, че много време ще трябва да похарчите в болницата.

Гестационен диабет

Бременните жени са склонни към гестационен диабет. Това явление не се счита за заболяване. Според статистиката този проблем възниква при около пет процента от здравите жени, които носят дете. Това означава, че гестационният диабет може да възникне дори при човек, който преди това не е страдал от диабет. Обикновено това явление се случва през двадесетата седмица.

Това е временно действие, което продължава само за периода на бременност. След приключването му, отклоненията изчезват. Въпреки това, ако една жена реши да има повече деца, проблемът може да се върне.

Това явление изисква по-нататъшно проучване, тъй като механизмът на неговото възникване все още не е напълно ясен. Известно е, че такъв диабет се причинява от хормонални промени. Тялото на бременна жена произвежда хормони в по-големи количества, тъй като те са необходими за хармоничното развитие на детето в утробата. В някои случаи хормоните влияят върху процеса на производство на инсулин, като блокират неговото освобождаване. В резултат на това се повишава нивото на глюкозата в кръвта на бременна жена.

За да се роди с гестационен диабет са били нормални, е необходимо да се консултирате с лекар във времето. За да направите това, трябва да знаете кои симптоми показват неговото развитие. Съществуват следните признаци на GSD:

• често уриниране;
• сърбеж, суха кожа;
• ожулвания;
• повишен апетит, придружен от намаляване на телесното тегло.

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който наблюдава бременността.

Курс на бременността

През този период жената трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар. Това не означава, че тя трябва да остане в болницата. Просто трябва постоянно да посещавате специалист и внимателно да следите нивото на глюкозата. Бременност и раждане при захарен диабет тип I и II имат свои характеристики.

Действията и поведението на майката на детето зависят пряко от периода:

1. Първи триместър Първата стъпка е да се намали нивото на консумация на инсулин. Това се прави изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Тъй като образуването на най-важните органи на плода започва по това време, жената трябва постоянно да следи захарта. Трябва да се придържате към диета номер девет. Яденето на сладкиши е строго забранено. Общото калорично съдържание на храната, консумирана през деня, не трябва да надвишава 2500 kcal. За да се избегне развитието на усложнения и патологии, бременната жена трябва да бъде подложена на планирана хоспитализация.
2. Втори триместър Относително спокоен период. Но от тринадесетата седмица на нивото на кръвната захар на жената може да се повиши. В този случай са необходими допълнителни инсулинови инжекции. Понякога хоспитализацията се извършва на осемнадесета седмица, но въпросът за неговата необходимост се решава от специалист.
3. Трето тримесечие По това време започва подготовката за предстоящата доставка. Как да се роди при диабет е пряко зависим от хода на бременността в предишните два триместра. Ако нямаше никакви усложнения, тогава раждането ще се случи нормално. В противен случай се използва цезарово сечение. Постоянен надзор на неонатолог, гинеколог и ендокринолог е задължителен.

Преди началото на раждането се измерва нивото на кръвната захар на жената и се прилага инжекция с инсулин на майката и нейния плод.

Така диабетът не винаги е пречка за раждането. Благодарение на развитието на съвременната медицина, диабетна жена може да роди напълно здраво бебе. Въпреки това, има някои противопоказания, за които не се препоръчва да имат деца.

Ходът на раждането пряко зависи от поведението на бъдещата майка, нейната дисциплина и самоконтрол. Постоянният надзор на специалистите, периодичните прегледи и контрола на глюкозата са ключът към раждането на здраво дете.

Как диабета засяга мъжката плодовитост

Диабетът при мъжете може да доведе до безплодие. Причината - усложнение на диабета - или по-скоро увреждане на нервите. Захарен диабет може да доведе до анормална реакция на нервната система към стимули и да причини увреждане на ефикасността. Захарен диабет също може да доведе до обратна еякулация, т.е. излизането на семето не е излязло, а в пикочния мехур.

Видове диабет

Захарен диабет е група от метаболитни заболявания, които се характеризират с хипергликемия и следователно повишени нива на кръвната захар. Диабетът се дължи на дефект в производството или на действието на инсулин, хормон, секретиран от панкреаса.

Хроничната хипергликемия е свързана с увреждане, неправилно функциониране и недостатъчност на различни органи, особено очите, бъбреците, нервите, сърцето и кръвоносните съдове.

Въз основа на причината и естеството на хода на заболяването, съществуват два основни вида захарен диабет: диабет тип 1 и диабет тип 2.

• Диабет тип 1 е основната недостатъчност на инсулиновата секреция, като същевременно се поддържа нормалната чувствителност на тъканите към този хормон. Това е т.нар. Ювенилен диабет. Тенденцията към нейното развитие е наследствена, но разкриването на симптомите зависи от външни фактори. Диабет тип 1 се развива, когато поради имунно разстройство, повече от 80% от клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, се унищожават. Развитието на диабет тип 1 също може да бъде повлияно от различни химикали.
• Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет. Лежи в намалена чувствителност на тъканите към инсулин - това е така наречената инсулинова резистентност. Диабет тип 2 изисква производството на излишен инсулин, който надвишава секреторния капацитет на панкреаса и може да доведе до увреждане и дори до пълно спиране на производството на този хормон. Този тип диабет често се свързва с наднормено тегло или затлъстяване и се нарича възрастен диабет.

Типични симптоми на диабет

Честите симптоми на диабет включват:

• увеличена жажда;
• често уриниране, дори и през нощта (т.нар. полиурия);
• силно чувство на глад;
• сърбеж навсякъде;
• замъглено виждане;
• чести възпаления на устната лигавица и пениса;
• главоболие;
• нощни спазми в прасеца;
• изтръпване и изтръпване на ръцете и краката.

Възрастните не могат да имат никакви симптоми, въпреки съществуващия диабет. Заболяването може бързо да доведе до животозастрашаващо състояние - диабетна кома.

Признаци за извънредна ситуация са:

• лош дъх, подобно на миризмата на ноктите;
• гадене, повръщане;
• коремна болка;
• суха кожа и лигавици;
• увреждане на съзнанието до загуба на съзнание.

Пациент, който е развил диабетна кома, трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.

Усложнения при диабета и мъжкото безплодие

Многогодишният диабет води до множество усложнения, които засягат много органи. Рискът от развитие и прогресиране на хронични усложнения до голяма степен зависи от контрола на метаболизма.

Захарният диабет е причина за увреждане на кръвоносните съдове, т.е. микроангиопатия на малки съдове и капиляри, както и макроангиопатия, водеща до атеросклеротични промени на съдове със среден и голям диаметър.

Мъжете с декомпенсиран диабет могат да имат усложнения като нефропатия и следователно увреждане на бъбреците и уринарни проблеми. Това състояние допринася за стесняване на уретрата, което прави отвеждането на спермата навън.

Семената, вместо да излизат от тялото по време на еякулацията, се изтласкват обратно в пикочния мехур - това е така наречената обратна еякулация, която е една от причините за мъжкото безплодие.

Диабетната невропатия може да бъде опасна за мъжката плодовитост. Първите симптоми на диабетна невропатия включват изтръпване на краката и ръцете, усещане за парене на краката, нощни спазми в телетата, болка в крайниците.

Развиващи се нарушения на чувствителността са опасни. Пациентът не изпитва болка при повърхностни наранявания. Малките наранявания могат да причинят язви, които разрушават меките тъкани и костите. Особено склонни към този крак (диабетно стъпало).

Автономната невропатия на нервната система заплашва с нарушена потенция. Проблеми с ерекцията могат да възникнат, защото кръвта не влиза в кавернозното тяло. Невъзможността за успешен сексуален контакт води до проблеми със зачеването.

Лечение на диабет

Лечението на диабета включва:

• използване на диабетна диета;
• правилно упражняване;
• контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта и съдържанието му в урината;
• в някои случаи, използването на така наречените орални антидиабетни лекарства;
• в някои случаи използването на инсулин.

Пациентите с диабет трябва да научат напълно нов вид храна. Освен това е необходимо да се знае как да се приемат перорални антидиабетни средства, как да се инжектира инсулин и преди всичко как да се направят необходимите измервания на концентрацията на глюкоза в кръвта.

За двата вида диабет съществуват подходящи образователни програми. Някои болници и клиники провеждат специални курсове за обучение.

Диабет - Можете ли да имате деца?

Време за четене: мин.

Процентът на ражданията с диабет в момента в света е около 15%. Само 4% от новородените могат да се родят със същото заболяване като диабета.

Преди това не беше възможно. Лекарите не могат да контролират нивото на захар в кръвта и в същото време да отговарят за два живота наведнъж - майката и детето.

Сега, благодарение на новите лекарства, този проблем е решен. Разбира се, не се препоръчват случаи на планиране на бременността, но това е свързано с по-голям риск от развитие на възможни патологии при детето и неспособността на майката да носи плода по време на цялата бременност.

Диабет: може ли да имате деца?

Въпреки диагнозата и репродуктивната дисфункция, шансовете да станат родители са високи. За да се увеличат шансовете на хората, които планират бременност, е необходимо да се направи медицински преглед и да се нормализират техните хормони, за да се предотврати проявите на патологии при бременни и неродени деца.

„Ако диабет в съпруг мога да радя?“, „Моят съпруг има диабет, мога ли да радя?“, „Мога ли да радя, ако мъжът ми има диабет?“ - често такива въпроси възникват поради диагнозата безплодие при мъж с диабет. Но това не е показател за възможността за бременност.

За да възстанови ерекцията, човек трябва:

1. Проходите медицински курс и спазвайте всички предписания на лекаря;
2. Участвайте в поддържането на правилния начин на живот;
3. Откажете се от всички лоши навици.

Мъжете не са в състояние да се самоиздигат и при възпаление на яйчниците въпреки това могат да станат донори на сперматозоиди, при спазване на всички предписани от лекар лекарски предписания.

Могат ли мъжете с диабетици да имат деца? Аз бях уплашен тук, каза, че се раждат малки деца?

1. Рискът от наследяване на това заболяване е по-малък от този при диабет тип 2 и е равен на 2-3%, в случай на това заболяване при бременната жена и около 7% (поради неясни причини), ако бъдещият баща страда от диабет. (Различните изследователи цитират малко по-различни числа, но средно нещо подобно). Диабетът при двамата родители е противопоказание за раждането на деца, тъй като рискът от наследяване в тази ситуация е висок (около 15%). В този случай понякога се препоръчва да се избере не обичайния начин за раждане на деца, а изкуствено осеменяване в лабораторията, когато един от родителите е заменен от донор на зародишни клетки (въпреки че, разбира се, този начин не е идеален по различни причини).

2. В момента се извършва търсене на методи за генетичен анализ, които могат да предскажат риска от наследяване на диабет от деца на конкретен пациент. Такъв анализ е възможен в големите градове (в някои центрове за генетично консултиране), но тези методи вероятно няма да са много надеждни дори и в бъдеще. Това се дължи на факта, че в допълнение към гените, много други фактори играят роля в развитието на диабета. Възможно е обаче да се разграничат „родителите с висок риск от предаване на диабет“ и „родителите с нисък риск“.

3. За "рисковите групи" (включително деца, чиито родители имат диабет) се разработват методи за ранно откриване на промени, предшестващи заболяването (това са антитела към островчетата на панкреаса) и профилактично лечение на тези ранни етапи. Тези методи също са на разположение, но ефективността на такава профилактика не е напълно ясна. Ако няма описани по-горе промени, се извършва така наречената "неспецифична профилактика", т.е. изключване от живота на детето на тези фактори, които могат да увеличат риска от диабет (въпреки че не може да се каже, че те причиняват заболяването).,

„За диабет тип 2, който обикновено се проявява в зряла възраст, характерна е наследствена предразположеност”, казва ендокринологът-диабетолог Юрий Рогов. - Ето защо, ако родителите страдат от това заболяване, децата трябва да започнат профилактика на диабета възможно най-скоро.

Можете да намерите много различни съвети от всички видове традиционни лечители за превенция на диабет с билки, витамини, тинктури, медитации и т.н. Няма да съдя тези рецепти, но ще кажа, че от цял ​​свят, от научна гледна точка, тези методи за превенция не се разглеждат.

Следните могат да се считат за ефективни мерки за предотвратяване на диабет тип 2. На първо място, поддържане на нормално телесно тегло (на възраст 40, не трябва да бъде с наднормено тегло, затлъстяване). Второ - важно е да следвате здравословна диета (за да изключите от диетата си сладки и мазни храни). И трето - да води активен начин на живот (във всеки случай, разумно упражнение е добре дошло).

Ако приложите всички тези препоръки, водете подходящ начин на живот, тогава знайте, че това е основата за ефективна превенция на диабет тип 2. Ако сте с наднормено тегло, преядете, малко се движите, пушите и имате високо кръвно налягане, тогава ще има много шансове да развиете диабет. "

Бременност с диабет

Диагнозата “захарен диабет тип 1” няма противопоказания за бременност, но трябва да се заемете сериозно с този въпрос - бременността трябва да се планира предварително.

Планиране на бременността

При диабет тип 1 жената трябва да започне да планира бременността си 6 месеца преди да забременее. За половин година е необходимо да се спазва стабилна компенсация. Това е необходимо, за да се гарантира, че бременността продължава спокойно и безопасно както за майката, така и за бебето. Добрата компенсация улеснява преживяването на колебанията в захарта по време на бременност, което ражда съвършено здраво бебе.

Дейности, които трябва да се извършат преди забременяване с диабет тип 1:

1. Необходимо е да се извърши пълно изследване на тялото и да се преминат всички тестове;
2. Трябва да посетите офталмолог, за да проверите състоянието на фундуса и ако е необходимо, да се подложите на лечение;
3. Посетете нефролога, за да проверите работата на бъбреците. В края на краищата именно тези органи носят най-голям товар;
4. Редовно проверявайте налягането. Когато го повдигате, потърсете лечение от Вашия лекар.

статистика

По-рано, въвеждането на инсулин при бременни жени, страдащи от диабет тип 1, е рядко и, като правило, е придружено от висока смъртност не само на плода, но и на майката. Днес обаче, поради компетентната инсулинова терапия, смъртността сред бременните жени намалява, както при нормални раждания. Смъртността на бебето обаче остава висока и възлиза на 3-7%.

Причини за висок риск по време на бременност

Бременните момичета с диабет тип 1 са изложени на повишен риск поради следните причини:

• Висока част от абортите;
• Висока пропорция на вродени заболявания при дете;
• Възможни усложнения от диабет тип 1 по време на раждане;
• Склонност към тежка хипогликемия;
• Различни заболявания на пикочните пътища;
• Преждевременно раждане;
• Висока вероятност за цезарово сечение.

Периоди на бременност

На използването на инсулин може да се раздели на 5 големи интервала:

1. Поради ефекта на плода върху жена с диабет тип 1, първите 12 седмици настъпват с очевидни подобрения в заболяването, необходимостта от прищипване на инсулин е значително намалена;
2. Започвайки от 13-та седмица, гликозурията и хипергликемията се увеличават, необходимостта от инсулин се увеличава драстично и рискът от диабетна кетоацидоза се увеличава. Това се дължи преди всичко на факта, че феталната хормонална активност се увеличава;
3. На 37 седмица необходимостта от инсулин може да падне назад. Учените смятат, че това се дължи на факта, че активността на плода на панкреаса е толкова висока, че осигурява много захар от кръвта на майката;
4. При недостатъчна доза инсулин може да се появи кето ацидоза;
5. След раждането нивата на кръвната захар намаляват. В същото време се забелязва много по-малка нужда от инсулин, отколкото преди зачеването.
   

Мога ли да раждам с диабет и да раждам здрави деца?

Препоръки за бременност

Планиране на раждането на потомство при пациенти с диабет тип 1:

• Компенсация за диабет тип 1 преди бременност; по време на бременност, по време на раждане, както и по време на раждането;
• Навременно откриване и лечение на усложненията;
• Внимателно бременност на плода, както и по-нататъшно наблюдение не само на новороденото, но и на майката;
• Бременността може да продължи като амбулаторно или стационарно. За жени с диабет тип 1 е необходимо да се проведат 3 планирани хоспитализации в болницата:

1. Първият период на хоспитализация. Извършва се в ранните етапи на диабета, за пълен преглед и решаване на въпроса за запазването на плода, както и провеждане на превантивни действия за пренасяне на здравословно потомство;
2. Втори период. Провежда се по време на 20-26 седмици. Необходимо е помещение в болница, защото има очевидно влошаване, дължащо се на тип DM-1. За да се избегнат последствията по време на бременност, трябва да изберете лечението и оптималната доза инсулин.
3. Трети период. Извършва се в рамките на 33-36 седмици за наблюдение на плода, както и за лечение на възможни усложнения.

Основни принципи за диабет тип 1:

• Близко наблюдение;
• Нормализиране на въглехидратния метаболизъм;
• Диета;
• Своевременно посещение на лекар.

Обобщавайки, е необходимо да се отбележи още веднъж, единственият начин да се елиминират възможните сериозни усложнения при бъдещите майки и техните деца чрез установяване на нормален обмен на компенсация не по-късно от 6 месеца преди зачеването на дете.

Пренасяне на дете с трудна бременност или ефект на диабет върху плода

Диабет тип 2 при дете: как да се справим с болестта, какви трудности трябва да се преодолеят?

Какви са причините за диабета при дете и възможно ли е да се даде на детската градина?

Как може диабетът да бъде излекуван при деца?

Процентът на ражданията с диабет в момента в света е около 15%. Само 4% от новородените могат да се родят със същото заболяване като диабета.

Преди това не беше възможно. Лекарите не могат да контролират нивото на захар в кръвта и в същото време да отговарят за два живота наведнъж - майката и детето.

Сега, благодарение на новите лекарства, този проблем е решен. Разбира се, не се препоръчват случаи на планиране на бременността, но това е свързано с по-голям риск от развитие на възможни патологии при детето и неспособността на майката да носи плода по време на цялата бременност.

Диабет: може ли да имате деца?

Въпреки диагнозата и репродуктивната дисфункция, шансовете да станат родители са високи. За да се увеличат шансовете на хората, които планират бременност, е необходимо да се направи медицински преглед и да се нормализират техните хормони, за да се предотврати проявите на патологии при бременни и неродени деца.

„Ако диабет в съпруг мога да радя?“, „Моят съпруг има диабет, мога ли да радя?“, „Мога ли да радя, ако мъжът ми има диабет?“ - често такива въпроси възникват поради диагнозата безплодие при мъж с диабет.

Планиране на бременност при диабет тип 2

Но това не е показател за възможността за бременност.

За да възстанови ерекцията, човек трябва:

1. Проходите медицински курс и спазвайте всички предписания на лекаря;
2. Участвайте в поддържането на правилния начин на живот;
3. Откажете се от всички лоши навици.

Налице е също така възможността за изкуствено осеменяване IVF, което може да се извърши и при пациенти с диабет. Но при условие, че половин година преди бременността, и двамата родители трябва да преминат медицински преглед, нормализиране и компенсиране на показателите на въглехидрати, хемоглобин и кръвна захар. В противен случай, ако не спазвате горното, по време на бременност може да настъпи спонтанен аборт или развитие на патологии в плода. Понастоящем нивото на положителните показатели по време на ин витро оплождане е 40%. Струва си да разберем и възрастовата граница, колкото по-възрастна е жената, толкова по-малка е вероятността да забременеете дори с изкуствено осеменяване на яйцеклетка.

Мъжете не са в състояние да се самоиздигат и при възпаление на яйчниците въпреки това могат да станат донори на сперматозоиди, при спазване на всички предписани от лекар лекарски предписания.

Диабет и бременност

Захарен диабет при бременни жени

Жените с диабет, като всички жени в света, искат да имат деца. Само лекар може да препоръча или да не препоръча на жената да роди, като знае диагнозата, хода на заболяването и наличието на усложнения. Самото заболяване от диабет от всякакъв тип (IDDM и NIDDM) не дава противопоказания за раждане. Но задължението на лекарите е да предупреждават, че съществува риск от редица усложнения в плода. Степента на риск зависи от здравния статус на определена жена и нейното психологическо отношение. Всички бременни жени, страдащи от диабет, трябва да знаете възможните усложнения, които възникват при това заболяване, както и техните причини. Това е важно преди всичко, за да се предпазят от тях.

Усложнения при диабет по време на бременност

• Заплахата от прекратяване на бременността - до 28 седмици от бременността.

• Заплаха за преждевременно раждане след 28-та гестационна седмица.

• Токсикоза на първата и втората половина на бременността.

• Развитието на инфекция на пикочните пътища - пиелонефрит (това е често срещано усложнение, което се среща при 75% от бременните жени с диабет).

• Малформации на плода.

• Фетална фетална смърт или смърт на новородено, което възниква в резултат на недоразвитието на белите дробове при дете.

Всички тези усложнения засягат благосъстоянието на жените, техните признаци са добре познати на много хора. При токсикоза в първите месеци на бременността, жените развиват повишено слюноотделяне, гадене и дори повръщане. Токсикозата през втората половина на бременността се характеризира с оток, повишено кръвно налягане и протеин в урината. С заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане, жената ще почувства скърбене или спазми в коремната болка, може да настъпи кървава секреция от гениталния тракт. Всичко това е ужасно признаци и бременната жена трябва да бъде хоспитализирана веднага.

Въпреки това, при добре компенсирани диабетни усложнения могат да бъдат избегнати и да се роди здраво дете. Но има случаи, когато бременността е противопоказана при жени. След това трябва да се вслушат в препоръките на експертите или да се хвърлят всички сили за лечение на диабет, като се прибягва не само до лекарства, но и до народни средства, опитвайки се да постигнат добри показатели по време на хода на заболяването, което няма да се превърне в пречка за бременността и последващите раждане.

Противопоказания за бременност при жени с диабет

• Тежък захарен диабет с кетоацидоза.

• Диабетна микроангиопатия, т.е. лезии на главни съдове, бъбреци, долни крайници.

• Комбинацията от диабет с активна туберкулоза.

• Комбинацията от диабет с Rh-конфликт (ако жената има Rh фактор отрицателен, а плодът - положителен). Това може да причини смърт на плода.

• Ако предишните бременности завършиха с раждането на мъртви деца или деца с множествени малформации.

Също така не се препоръчва да забременеете при жени с диабет в каквато и да е форма, ако съпругът страда от същото заболяване. Тогава има 100% гаранция, че детето също ще се роди с диабет.

ВИДОВЕ ДИАБЕТ НА ЗАХАР В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

Освен диабет тип 1 и тип 2 (IDDM и NIDDM), които бременните жени могат да страдат, съществува и специална форма на захарен диабет, която се развива по време на бременност и е преходна. Това е така нареченият гестационен диабет или бременна диабет.

Неговата разлика от обикновения диабет е, че тя се развива на фона на бременността, а именно: в резултат на недостатъчно производство на инсулин в бременна жена, въглехидратният метаболизъм е нарушен. Това се случва по правило на 25-32-та седмица от бременността, а след 1-3 месеца след раждането всичко се възстановява. Гестационният захарен диабет може да се прояви както в лека форма, така и силно изразена, което засяга хода на бременността и благосъстоянието на плода. Тази форма на диабет засяга всяка двадесет и пета бременна жена. След това се премахва диагнозата гестационен диабет. Въпреки това, с привидната невинност на тази форма на диабет, тя има значително влияние върху развитието на плода (същото като при конвенционалния диабет), както и на самата жена, която има повишен риск от развитие на инсулинозависим захарен диабет 10-15 години след бременността. Това е видно от множество изследвания.

Гестационният диабет рядко е противопоказание за раждане, тъй като може лесно да се компенсира. Въпреки това, като се има предвид, че този преходен захарен диабет може в крайна сметка да се върне и да стане хронично заболяване, трябва да знаете как да се предпазите от него. И така, какви са факторите, които влияят върху развитието на гестационния диабет?

Фактори, влияещи върху развитието на гестационния диабет

• Наследствена предразположение (родители или близки роднини имат диабет).

• Раждане на големи или големи деца.

• Раждане на деца с увреждания в развитието.

• Имате спонтанни аборти и мъртвородени деца.

• Наличието на полихидрамини в настоящата бременност.

• Наличието на захар в урината по време на повторни анализи по време на настоящата бременност.

ДИАГНОСТИКА НА ДИАБЕТНИТЕ МЕЛИТОВИ В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

Тъй като последиците от това сериозно заболяване могат да повлияят на развитието на плода и впоследствие на здравето на детето, всички жени с предразполагащи фактори за период от 20-24 седмици се препоръчват да преминат диагностичен преглед за ранно откриване на диабет. А за жените в риск такова изследване трябва да се извърши веднага след поставянето на диагнозата на бременността.

Методологията на изследванията се състои от три етапа през цялата бременност и след раждането (табл. 9). Те включват определянето на кръвната захар на гладно и натоварването с глюкоза. Извършва се също стандартно изпитване за глюкозен толеранс.

Така че първите два етапа на проучванията се провеждат един след друг. Те се предписват на всички бременни жени с повишен риск от диабет, както и на жените, чиято гестационна възраст наближава 24-та седмица.

Диагностичен преглед на бременни жени за откриване на диабет

Гестационният диабет, т.е. бременността, диабетът, в повечето случаи, преминава, след като жената ражда дете и нейните физиологични процеси се възстановяват, но трябва да се уверите в това. Ето защо, третият етап от изследванията се провежда само при жени, които са били диагностицирани с "бременна диабет". Обикновено се предписва шест месеца след раждането. По това време метаболичните процеси трябва да се нормализират. Прегледът е обичаен тест за глюкозен толеранс (с натоварване от 75 g глюкоза) и ви позволява да се уверите, че жената няма захарен диабет.

Особености на курса на бременност и генерирания с диабет мелитус

Ако жената с диабет все пак реши да забременее и роди дете, тя трябва по-внимателно да следи състоянието си, да следва диета, да се подлага на редовни прегледи и самоконтрол на кръвната захар и урината. Диабетът по време на бременност може да промени курса си, защото тялото на жената претърпява огромни промени. Това води до повишен риск от усложнения от диабет. В допълнение, някои лекарства са вредни за развитието на плода. Те включват преди всичко хипогликемични средства. Тяхното действие върху плода може да бъде катастрофално или да причини вродени деформации. И тези лекарства проникват в бебето в кръвта през плацентата. Затова бременната жена трябва да се откаже от лекарствата за намаляване на захарта и да ги замени с инсулин и строга диета. Не само в случая на захарен диабет от инсулинозависим тип, но също и в случай на захарен диабет от инсулин-независим тип, трябва да се използва инсулин. Няма друг начин за решаване на проблема. Но преходът от хипогликемични средства към инсулин трябва да бъде доста точен. Това ще помогне на Вашия лекар. Различните хипогликемични лекарства имат своя собствена кореспонденция с дозите на инсулин. Така, 1 таблетка Maninil съответства на 78 U прост инсулин. Важно е да се изчисли правилно дневната доза инсулин.

Превишението на кръвната захар (5,5 mmol / l) на всеки 2,7 mmol / l трябва да съответства на въвеждането на 6-8 U от обикновен инсулин на ден. Ако има захар в урината, инсулинът трябва да се инжектира с 4-6 U повече. Можете да прочетете повече за лечението с инсулин на бременни жени в глава "Инсулиново лечение". Лекарят продължава въвеждането на инсулин по време на раждането, контролирайки нивата на кръвната захар. След раждането необходимостта от инсулин става такава, каквато е била преди бременността.

Основната задача на бременната жена е да контролира нивото на захарта в кръвта и собственото му тегло, за да се предотврати прехранването на плода и последващото раждане на твърде голямо дете. Ето защо е необходимо тя да следва диетата много стриктно, да се движи повече. Умереното упражнение ще увеличи консумацията на глюкоза от тъканите и ще намали количеството на дадения инсулин. За целия период на бременността жената не трябва да получава повече от 12 кг тегло.

ВЪЗМОЖНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ ЗА ДЕТЕТО

Освен изброените усложнения, захарният диабет на бременна жена, която се разболява още преди развитието на бременността, може да доведе до усложнения за детето, а половината от всички бременни жени, страдащи от диабет в етап на декомпенсация, изобщо не могат да понесат детето. Сред усложненията за детето най-често се раждат много големи деца - повече от 4,5–5 кг. Те са много дебели, пълни и неестествено широки рамене. Защо тогава бременна жена с диабет ражда големи деца и как това ги заплашва?

Факт е, че майчината глюкоза прониква през плацентата към бебето, но инсулинът не прониква. В резултат на това нивото на кръвната захар на плода непрекъснато нараства, към което незабавно реагира панкреасът му, който започва да произвежда инсулин интензивно, за да понижи нивото на глюкозата. Но увеличеното количество инсулин е много опасно за плода, инсулинът подхранва тъканите и органите на детето, което расте със скокове и граници и се ражда истински "гигант". Твърде големите органи и мастните резерви са опасни за развитието на детето, той е лошо изяден, често болен, страда от усложнения.

Усложнения за дете, родено от жена, страдаща от компенсиран захарен диабет

• Поради големи (повече от 4 kg) или дори гигантски (повече от 5 kg) размери, детето може да получи различни ракови наранявания.

• Децата се раждат с оток, тенът е синкав, на кожата могат да се видят многобройни кръвоизливи, растежът на косата е твърде силен.

• Поради отлагането на излишната мазнина детето е летаргично и неподвижно, смуче силно гърдата и прибавя малко тегло.

• Тези деца са предразположени към алергични, пустулозни и катарални заболявания.

• Половината от бебетата, родени от майки с диабет, имат ниска кръвна захар и значителен риск от диабет.

• Близо половината от децата с хипогликемия, които са преминали от майка си, вече имат вродени малформации: сърце, нервна система, опорно-двигателна система, пикочна система.

• Такива деца често страдат от настинки.

Признаци на компенсиран захарен диабет инсулинозависим тип при бременна жена

• Нивото на кръвната захар не трябва да е по-ниско от 4.4 mmol / l и не по-високо от 8.3 mmol / l.

• Нивата на холестерола и триглицеридите трябва да бъдат в нормалните граници.

• Липса на пристъпи на хипогликемия.

Признаци на компенсиран диабет инсулин-независима форма при бременна жена

• Ниво на кръвна захар от 3.9 до 8.3 mmol / l.

• Липса на захар в урината.

• Липса на пристъпи на хипогликемия.

• Нормално телесно тегло.

Усложнения при деца, родени от майки с декомпенсиран диабет

Ако захарният диабет е лошо компенсиран, нивото на захар в кръвта на бременна жена постоянно “скача”, тогава най-често се наблюдават такива усложнения на бременността като късна токсикоза, многоплодна бременност и нарушен маточно-плацентарен кръвен поток. Тези усложнения заплашват детето с хипотрофия, т.е. недоразвитие на вътрешните органи и нарушени метаболитни процеси в организма. Такива деца се раждат с много ниско телесно тегло (по-малко от 2500 г) и малък ръст (по-малко от 50 см).

Какви са особеностите на бременността и семейното планиране при диабет?

В най-лошия случай те стават инвалиди с множество патологии. В най-добрия случай те стават слаби и болезнени. За тях е по-трудно да се грижи, те са обект на много хронични заболявания и преди всичко на диабет.

Когато решавате дали да запазите бременност или просто да я планирате, всяка жена трябва да се ръководи не само от желанието си, но и от обективния курс на диабета и от показателите на клиничните проучвания. В някои случаи рискът от заболяване на детето е твърде висок. Таблицата, разработена от д-р Уайт (Таблица 10), ще ви помогне да се справите с рисковете.

Рискът от раждане на нежизнеспособно дете

Във всеки случай обаче въпросът за бременността с жена се решава от лекуващия лекар.

Подробности за диабета при бременни жени можете да прочетете в книгите:

Лъка Г. П., Захарова Т. Г. Диабет и бременност. - Ростов / Д.: Финикс, 2006.

Федоров М.В., Краснополски В.И., Петрухин В.А. Захарен диабет, бременност и диабетна фетопатия. - М., 2001.

Тези сериозни последици обаче могат да бъдат избегнати, ако бъдещата майка е наясно с тази ендокринна патология.

Видове диабет по време на бременност

Диабетът, който съществува при жена преди бременността, се нарича прегестативен. Тя се появява независимо от това дали жената е бременна, така че след раждането на детето той остава. Често се случва, че преди бременността жената не подозира за заболяването си и е възможно да я идентифицира за първи път, докато носи дете, защото има нужда редовно да се правят основни тестове.

Понякога симптомите на диабета стават по-изразени поради бременност, тъй като през този период настъпват хормонални промени, които влошават хода на заболяването. Това може да доведе до влошаване и лечение на лекаря.

Гестационният диабет възниква с началото на бременността и обикновено изчезва след раждането на дете. Това обаче не означава, че то не причинява усложнения, така че това условие също трябва да бъде коригирано.

Какво е опасно за диабетна майка и нероденото й дете?

Нарушаването на въглехидратния метаболизъм, което първоначално се извършва при захарен диабет, води до нарушаване на метаболизма на протеините и мазнините.

На първо място, съдовете страдат, на фона на диабета се развиват микроангиопатия и макроангиопатия, т.е. малки и големи съдове са увредени. Поради спазъм на малките периферни съдове и тяхното увреждане, кръвообращението в плацентата е нарушено и това е изпълнено с фетална хипоксия. Освен това се увеличава нивото на липидите в кръвта, започва растежа на атеросклеротичните плаки.

Лошото кръвообращение допринася за хипоксията. Липсата на кислород и хранителни вещества е вредно за състоянието на бъдещото бебе - това води до забавяне на вътрематочното развитие и образуването на дефекти с различна тежест. Освен това, в условията на дефицит на основния окислител в тялото на майката, се задействат процесите на окисляване на хранителните вещества без кислород. Въпреки това, по време на такива химични реакции се отделя не само енергия, но и токсични продукти на непълното окисление, които увреждат майката и плода.

Така, най-честите усложнения на диабета по време на бременност са следните патологични състояния.

1. Късна гестоза. То е опасно за развитието на тежка артериална хипертония, сърдечна и бъбречна недостатъчност, прееклампсия и еклампсия, разкъсване на плацентата.
2. Плацентарна недостатъчност - комплекс от различни заболявания на плацентата и детето. Неговите последствия са вътрематочен растеж на плода, нарушения в нервната, дихателната и храносмилателната системи, увеличавайки риска от раждаща травма.
3. Многоводите, които могат да доведат до спонтанен аборт, малформации на плода и дори разкъсване на матката.
4. Преждевременно раждане, опасно за жените и децата.
5. Диабетната фетопатия е състояние на новороденото, което се характеризира с голяма маса, наличие на малформации и функционална незрялост на много органи и системи.

В допълнение, има редица типични усложнения на диабета, които могат да се развият при майката.

Имам диабет, мога ли да забременявам сега?

Те включват

• диабетна ретинопатия е патология на ретината на окото, водеща до прогресивно влошаване на зрението,
• нефропатия - нарушение на бъбреците, придружено от намаляване на тяхната функция,
• полиневропатия - нарушения на нервната система,
• инфекциозни заболявания.

Кога трябва да посетя лекар?

На първо място, въпросът за създаването на семейство трябва да се третира отговорно, така че да се свържете с женската клиника трябва да бъде на етапа на планиране на детето. Изключително важно е да направите това, ако

• сред роднините са пациенти с диабет,
• Вашата възраст е над 30 години
• по време на предходната бременност имаше неутолима жажда и необходимостта от прекалено често уриниране,
• предишната бременност се усложнява от спонтанен аборт, полихидрамини, раждане на дете с тегло над 4,5 kg, прееклампсия, инфекции на пикочните пътища.

Жената трябва да премине всички необходими тестове, за да се увери, че тялото й е готово да зачене и да носи плод. Ако по време на прегледа се установят някакви заболявания, първото нещо, което трябва да се направи, е да се подготви жената за бременност.

Pregestational захарен диабет често не е противопоказание за раждане, но само ако максималната държавна компенсация е достигната предварително, и ако нормалното ниво на кръвната захар се поддържа през целия период на раждане на бебето.

Често жената се нуждае от консултация не само от общопрактикуващ лекар или акушер-гинеколог, но също и от офталмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог и генетика. Това може значително да намали възможността за усложнения при майката и детето.

Също така е изключително важно да се идентифицира гестационен диабет навреме и за това бъдещата майка трябва да се регистрира възможно най-скоро. Между другото, правилната подготовка за бременност спомага за намаляване на риска от тази форма на диабет. Освен това е необходимо да се следи състоянието на една жена по време на бременността, така че бременна жена с диабет трябва да бъде редовно тествана и консултирана с акушер-гинеколог.

Наложително е да се консултирате с лекар, ако има "диабетични" оплаквания:

Лечение на диабет при бременни жени

Разбира се, диабетът от всяка форма изисква лечение, така че бременната жена се прехвърля на инсулинова терапия, а в случай на прегестационен диабет е по-добре да се направи това предварително. Бъдещата майка трябва да може да прецени състоянието си, да използва преносим глюкометър, да познава техниката на прилагане на инсулин и основните принципи на инсулиновата терапия.

Всичко това ще каже на лекуващия лекар или ендокринолог, в допълнение към индивидуалния режим на лечение, той също ще избере подходящата диета. Също така, не трябва да забравяме, че по време на различни периоди от бременността необходимостта от инсулинови промени се дължи на хормонални промени, така че дозата трябва да се коригира, така че не забравяйте да посетите Вашия лекар навреме.

В случай на влошаване, една жена е хоспитализирана и лекувана в болница. Но дори и да няма усложнения, бъдещата майка може да бъде хоспитализирана за превантивна терапия.

Ако една бременна жена е била под медицинско наблюдение, тя все още ще бъде настанена в болницата известно време преди раждането на детето. Това е необходимо, за да се подготви за раждане, да избере тактиката на тяхното управление, тъй като понякога такива бременни жени трябва да се доставят чрез цезарово сечение. По този начин стриктното спазване на всички медицински препоръки ще спомогне за намаляване на риска от усложнения при майката и детето.

Диабет и бременност

Дори през двадесети век диагнозата - захарен диабет лиши жена от щастието на майчинството. Изобретяването на инсулин е позволило на много жени с диабет да заченат и да роди дете. Но трябва да знаете, че бременността неблагоприятно засяга хода на диабета, а болестта на свой ред допринася за развитието на тежки усложнения на бременността. Съдови заболявания се развиват, пиелонефритът става по-остър. Често усложнение на бременността със захарен диабет е прееклампсия, която увеличава раждането на мъртво дете.

Прочетете повечеОпасни заболявания по време на бременност

Бременността е специално време в живота на една жена, когато тя е отговорна не само за себе си, но и за бебето си, което е в утробата. Много болести са опасни през този период, тъй като могат да навредят на нарастващ организъм. Свържете се с нас, дори и при най-малко неразположение, за да предпазите себе си и вашето бебе от възможни сериозни проблеми.

Прочетете повече Причини за спонтанен аборт

Абортът днес е един от най-често срещаните проблеми, с които жените идват в кабинета на гинеколога (а понякога и ендокринолог, хирург или имунолог). Много е важно да знаете за причините за спонтанен аборт, първо, за да потърсите бързо медицинска помощ, и второ, за да избегнете някои от тях.