Diabeton MW

  • Диагностика

Diabeton MB: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Diabeton mr

Код ATX: A10BB09

Активна съставка: Gliklazide (Gliklazide)

Производител: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация на описанието и снимка: 10/22/2018

Цени в аптеките: от 264 рубли.

Diabetes MB е орално хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма: таблетки с модифицирано освобождаване: овални, бели, двойно изпъкнали; Diabeton MV 30 mg - от едната страна гравиране "DIA 30", от друга - логото на компанията; Diabeton MV 60 mg - със зъб от двете страни на гравирането "DIA 60" (15 парчета в блистери, в картонена връзка 2 или 4 блистера; 30 броя в блистери, в картонена връзка 1 или 2 блистера).

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: гликлазид - 30 или 60 mg;
  • помощни компоненти: калциев хидрофосфат дихидрат - 83.64 / 0 mg; хипромелоза 100 cp - 18/160 mg; хипромелоза 4000 cp - 16/0 mg; магнезиев стеарат - 0.8 / 1.6 mg; малтодекстрин 11.24 / 22 mg; безводен колоиден силициев диоксид - 0.32 / 5.04 mg; лактоза монохидрат - 0 / 71.36 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Gliklazide е сулфонилурейно производно, орално хипогликемично лекарство, което го отличава от подобни лекарства чрез присъствието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Гликлазид спомага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира секрецията на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс. Увеличението на нивата на инсулин и С-пептид след хранене се запазва след 2 години употреба. В допълнение към ефектите върху метаболизма на въглехидратите, веществото има хемоваскуларни ефекти.

При захарен диабет тип 2 Diabeton MV възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и също така усилва втората фаза на инсулинова секреция. Наблюдава се значително увеличение на секрецията в отговор на стимулация, която се причинява от въвеждането на глюкоза и приема на храна.

Диаб намалява вероятността от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да предизвикат появата на усложнения при диабет: Частично инхибиране на адхезия / тромбоцитна агрегация, и понижаване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (тромбоксан В2, β-thromboglobulin), и да се повиши активността на тъканния плазминогенен активатор и възстановяване на фибринолитичната активност на съдовия ендотелиум.

Интензивният гликемичен контрол, който се основава на употребата на Diabeton MV, в сравнение със стандартния гликемичен контрол, значително намалява макро- и микроваскуларните усложнения при диабет тип 2.

Предимството се дължи на значително намаляване на относителния риск от големи микроваскуларни усложнения, появата и прогресията на нефропатия, появата на макроалбуминурия, микроалбуминурия и развитието на бъбречни усложнения.

Предимствата на интензивния гликемичен контрол срещу употребата на Diabeton MV не зависят от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивната терапия.

Фармакокинетика

  • абсорбция: след перорално приложение се получава пълна абсорбция. Плазмената концентрация на гликлазид в кръвта нараства постепенно през първите 6 часа, нивото на платото се поддържа в рамките на 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Приемът на храна не влияе върху степента / скоростта на абсорбция на гликлазид;
  • разпределение: свързването с плазмените протеини е около 95%. Vd е приблизително 30 l. Приемането на Diabeton MV 60 mg 1 път на ден поддържа ефективната плазмена концентрация на гликлазид в кръвта за повече от 24 часа;
  • Метаболизъм: Метаболизмът се осъществява предимно в черния дроб. Активните метаболити на плазмата не присъстват;
  • елиминиране: среден полуживот от 12-20 часа. Наблюдава се екскреция, главно от бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира непроменена.

Връзката между приетата доза и AUC (цифровата стойност на площта под кривата концентрация / време) е линейна.

Показания за употреба

  • диабет тип 2 в случаите, когато други дейности (диета, упражнения и загуба на тегло) не са достатъчно ефективни;
  • усложнения от захарен диабет (профилактика чрез интензивен гликемичен контрол): намаляване на вероятността от микро- и макро-съдови усложнения (нефропатия, ретинопатия, инсулт, инфаркт на миокарда) при пациенти с диабет тип 2. t

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежък курс (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • комбинирана употреба с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • вродена лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на галактозна / глюкозна малабсорбция;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Относително (заболявания / състояния, при които предписването на Diabeton CF изисква внимание):

  • алкохолизъм;
  • неправилна / небалансирана диета;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • надбъбречна / хипофизна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • продължителна терапия с глюкокортикостероиди;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • старост

Инструкции за употреба на Diabeton MV: метод и дозировка

Таблетките Diabeton MV се приемат орално, без смилане и дъвчене, за предпочитане по време на закуска, веднъж дневно.

Дневната доза може да варира от 30 до 120 mg (максимум). Той се определя от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

В случай на липса на еднократна доза, не е възможно да се увеличи следващата доза.

Началната препоръчвана дневна доза е 30 mg. В случай на адекватен контрол, Diabeton MV в такава доза може да се използва за поддържаща терапия. При неадекватен гликемичен контрол (не по-рано от 30 дни след началото на употребата на лекарството), дневната доза може последователно да се повиши до 60, 90 или 120 mg. По-бързо увеличаване на дозата (след 14 дни) е възможно в случаите, когато концентрацията на кръвната захар по време на терапевтичния период не е намаляла.

1 таблетка Diabeton 80 mg може да се замени с Diabeton MV 30 mg (под внимателен гликемичен контрол). Възможно е също така да се премине от други перорални хипогликемични средства, като в този случай е необходимо да се вземе предвид тяхната доза и полуживот. Обикновено не се изисква преходен период. Началната доза в тези случаи е 30 mg, след което трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза.

При преминаване от производни на сулфонилурея с дълъг полуживот, за да се избегне развитието на хипогликемия, която е свързана с адитивния ефект на лекарствата, можете да спрете приема им за няколко дни. Първоначалната доза в такива случаи е също 30 mg с възможно последващо увеличение съгласно описаната по-горе схема.

Може би комбинирано приложение с бигуанидин, инсулин или инхибитори на α-глюкозидаза. В случаи на недостатъчен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнително инсулиново лечение с внимателно медицинско наблюдение.

При лека / умерена бъбречна недостатъчност лечението трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение.

Диабет MB се препоръчва да се вземат 30 мг на ден за пациенти, които са изложени на риск от хипогликемия, поради такива състояния / заболявания:

  • небалансирано / недостатъчно хранене;
  • лошо компенсирани / тежки ендокринни нарушения, включително хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • отмяна на глюкокортикостероидите след продължителна употреба и / или приемане във високи дози; тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, включително тежка атеросклероза на каротидните артерии, тежка исхемична болест на сърцето, обща атеросклероза.

За постигане на интензивен гликемичен контрол е възможно постепенно да се увеличи дозата до максимум като допълнителен инструмент за диета и упражнения до достигане на целевото ниво на HbA1c. Необходимо е да запомните вероятността от хипогликемия. Други хипогликемични лекарства, по-специално, инхибитори на а-глюкозидаза, метформин, инсулин или тиазолидиндионови производни, могат също да бъдат добавени към Diabeton MB.

Странични ефекти

Подобно на други сулфонилурейни лекарства, Diabeton MV може да предизвика хипогликемия в случаи на нередовен прием на храна и по-специално, ако храненето е пропуснато. Възможни симптоми: понижена концентрация, възбуда, гадене, главоболие, плитко дишане, силно чувство на глад, повръщане, умора, нарушение на съня, раздразнителност, бавна реакция, депресия, загуба на самоконтрол, объркване, нарушения на речта и зрението, афазия, парезис тремор, смущения в усещането, чувство на безпомощност, замаяност, слабост, гърчове, брадикардия, делириум, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома, дори смърт.

Възможни са и адренергични реакции: прекомерно изпотяване, лепкава кожа, тахикардия, тревожност, високо кръвно налягане, усещане за сърцебиене, стенокардия и аритмия.

В повечето случаи тези симптоми могат да бъдат спрени с въглехидрати (захар). Приемането на заместители на захарта в такива случаи е неефективно. На фона на терапията с други производни на сулфонилуреята, след успешното му облекчаване, има рецидиви на хипогликемия.

В случаи на продължителна / тежка хипогликемия се посочва спешна медицинска помощ, включително хоспитализация, дори ако има ефект от приема на въглехидрати.

Възможни нарушения на храносмилателната система: гадене, коремна болка, повръщане, запек, диария (за да се намали вероятността от развитие на тези нарушения допринася за приемането на диабетон MV по време на закуска).

Следните нежелани реакции са по-чести: t

  • лимфната система и хемопоетичните органи: рядко - хематологични нарушения (проявяващи се като анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; обикновено са обратими);
  • кожни / подкожни тъкани: обрив, уртикария, сърбеж, еритема, ангиоедем, макулопапулозен обрив, булозни реакции;
  • орган на зрението: преходни зрителни нарушения (свързани с промени в нивата на кръвната захар, особено в началото на употребата на Diabeton MV);
  • жлъчни пътища / черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза); в редки случаи - хепатит, холестатична жълтеница (изисква отмяна на терапията), нарушенията обикновено са обратими.

Нежелани реакции, присъщи на производни на сулфонилуреята: алергичен васкулит, еритроцитопения, хипонатриемия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения. Има информация за развитието на повишена активност на чернодробните ензими, нарушена чернодробна функция (например с развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тежестта на тези реакции намалява с времето след отнемане на лекарството, но в някои случаи може да се развие животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

свръх доза

В случаи на предозиране с Diabeton MV може да се развие хипогликемия.

Терапия: умерени симптоми - увеличаване на приема на въглехидрати с храна, намаляване на дозата на лекарството и / или промяна в диетата; необходим е внимателен мониторинг, докато заплахата за здравето изчезне; тежки хипогликемични състояния, придружени от гърчове, кома или други неврологични нарушения - изисква се незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

За хипогликемична кома / подозрение, това е показано чрез интравенозно инжектиране на 20-30% разтвор на декстроза (50 ml), след което 10% разтвор на декстроза се инжектира интравенозно (с цел поддържане на концентрациите на кръвната захар над 1000 mg / l). Внимателното проследяване на кръвната захар и проследяването на състоянието на пациента трябва да се извършват поне през следващите 48 часа. Необходимостта от по-нататъшно наблюдение се определя от състоянието на пациента.

Поради изразеното свързване на гликлазид с плазмените протеини, диализата е неефективна.

Специални инструкции

По време на терапията е възможно развитието на хипогликемия, а в някои случаи - в дълга / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстроза в продължение на няколко дни.

Диабет MB може да се предписва само в случаите, когато диетата на пациента е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, тъй като вероятността от хипогликемия с неправилно / недохранване, както и консумацията на храна с ниско съдържание на въглехидрати се увеличава. По-често появата на хипогликемия се наблюдава, когато се наблюдава нискокалорична диета, след енергично / продължително упражнение, пиене на алкохол или едновременно използване на няколко хипогликемични лекарства.

За да се избегне развитието на хипогликемия, се изисква внимателен индивидуален подбор на лекарства и режим на дозиране.

Вероятността от хипогликемия се увеличава в следните случаи: t

  • отказ / неспособност на пациента да контролира състоянието си и да следва предписанието на лекаря (по-специално, това се отнася за пациенти в напреднала възраст);
  • дисбалансът между количеството въглехидрати и упражненията;
  • пропускане на хранене, неправилно / недохранване, смяна на диетите и гладуване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • предозиране на Diabeton MV;
  • комбинирана употреба с някои лекарства;
  • някои ендокринни нарушения (тиреоидна болест, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Отслабването на гликемичния контрол по време на приема на Diabeton MV е възможно с повишена температура, наранявания, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи да откажете лекарството и назначаването на инсулинова терапия.

След дълъг период на лечение, ефективността на Diabeton MB може да намалее. Това може да се дължи на прогресирането на заболяването или на намаляване на терапевтичния отговор на действието на лекарствената резистентност към вторичното лекарство. Преди да се диагностицира това нарушение, е необходимо да се оцени адекватността на селекцията на дозата и спазването на предписаната диета.

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва редовно проследяване на кръвната захар на гладно и нивата на гликозилиран хемоглобин HbA1c. Също така е препоръчително редовно да се извършва самоконтрол на концентрациите на кръвната захар.

Сулфонилурейните производни могат да доведат до хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (предписването на Diabeton MB с това нарушение изисква повишено внимание); също така е необходимо да се оцени възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Когато шофирате, пациентите трябва да бъдат внимателни, поради вероятността от хипогликемия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Кърменето и бременните жени Диабетон MB не се предписва (поради ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефикасността на терапията).

Употреба в детството

При деца и юноши до 18 години, употребата на Diabeton MV е противопоказана поради ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефикасността на лечението.

В случай на нарушена бъбречна функция

Приемането на Diabeton MV при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказано.

С абнормна чернодробна функция

Според инструкциите Diabeton MV е противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Лекарството по лекарско предписание изисква внимание. При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата на Diabeton MB, но е необходимо постоянно наблюдение на състоянието.

Взаимодействие с лекарства

Вещества / лекарства, които увеличават вероятността от хипогликемия (ефектът на гликлазида се увеличава):

  • миконазол: хипогликемията може да се развие до кома (комбинацията е противопоказана);
  • Фенилбутазон: ако е необходимо, се изисква комбинираната употреба на гликемичен контрол (комбинацията не се препоръчва; може да се наложи коригиране на дозата на Diabeton MB);
  • етанол: вероятността от развитие на хипогликемична кома (употребата на алкохол и употребата на лекарства, съдържащи етанол, се препоръчва да се изхвърли);
  • други хипогликемични средства, включително инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти на GLP-1; бета-блокери; флуконазол; инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, включително каптоприл, еналаприл; хистамин Н2 рецепторни блокери; инхибитори на моноаминооксидаза; нестероидни противовъзпалителни средства; сулфонамиди; кларитромицин и някои други лекарства / вещества: повишен хипогликемичен ефект (комбинацията изисква внимание).

Вещества / лекарства, които повишават кръвната захар (ефектът на гликлазид е отслабен):

  • Даназол: има диабетогенен ефект (комбинацията не се препоръчва); ако е необходимо, комбинираната употреба на препоръчаното внимателно проследяване на кръвната глюкоза и адаптиране на дозата Diabeton MV;
  • хлорпромазин (във високи дози): намалена инсулинова секреция (комбинацията изисква внимание); показан е внимателен гликемичен контрол, може да се наложи коригиране на дозата на Diabeton MV;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2-адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (комбинацията изисква внимание);
  • глюкокортикостероиди, тетракозактиди: вероятност за развитие на кетоацидоза - намаляване на толерантността към въглехидрати (комбинацията изисква повишено внимание), препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на терапията; може да се наложи коригиране на дозата на Diabeton MV.

По време на употребата на лекарството трябва да се обърне специално внимание на важността на само-гликемичния контрол. Ако е необходимо, се препоръчва прехвърлянето на пациента на инсулинова терапия.

Когато се използват в комбинация с антикоагуланти, тяхното действие може да бъде засилено, което може да наложи корекция на дозата.

аналози

Аналозите на Diabeton MW са: Gliklazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm и др.

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност: дозировка 30 mg - 3 години; дозировка 60 mg - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Мнения Диабетон MV

Според прегледите, Diabeton MW е ефективно лекарство, което помага за намаляване на нивата на захарта. Развитието на странични ефекти се съобщава само в редки случаи. От недостатъците обикновено показват доста висока цена на лекарството.

Цената на Diabeton MV в аптеките

Приблизителната цена на Diabeton MV (30 таблетки по 60 mg) е 180–315 рубли.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Бели, двойно изпъкнали, овални таблетки със зъб и гравировка "DIA" "60" от двете страни.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Gliklazide е сулфонилурейно производно, хипогликемично перорално лекарство, което се различава от подобни лекарства чрез присъствието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Gliklazide намалява концентрацията на кръвната захар чрез стимулиране на секрецията на инсулин от бета-клетките на островчетата на Лангерханс. Повишените концентрации на инсулин и С-пептид след хранене остават след 2 години терапия.

В допълнение към ефекта върху въглехидратния метаболизъм, гликлазид има хемоваскуларни ефекти.

Ефект върху инсулиновата секреция

При захарен диабет тип 2, лекарството възстановява ранния пик на инсулинова секреция в отговор на приема на глюкоза и повишава втората фаза на инсулинова секреция. Наблюдава се значително повишаване на секрецията на инсулин в отговор на стимулация, причинена от приема на храна или администриране на глюкоза.

Gliklazide намалява риска от тромбоза на малките съдове, засягайки механизмите, които могат да доведат до развитие на усложнения от захарен диабет: частично инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия и намалява концентрацията на тромбоцитните фактори (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В).2), и също така възстановява фибринолитичната активност на съдовия ендотелиум и повишава активността на тъканния плазминогенен активатор.

Интензивен гликемичен контрол на базата на употребата на Diabeton ® MV (HbA1c ® MV и увеличаване на дозата му спрямо (или вместо) стандартна терапия преди добавяне на друго хипогликемично лекарство към него (например метформин, алфа-глюкозидазен инхибитор, тиазолидиндионово производно или инсулин). Дневната доза Diabeton ® MV при пациенти в интензивна контролна група е 103 mg, максималната дневна доза е 120 mg.

Diabeton ® MV е използван в контролната група с интензивен гликемия (средна продължителност на наблюдение 4,8 години, средно ниво на HbA1c - 6,5%) в сравнение със стандартната контролна група (средно ниво на HbA1c - 7,3%) показва значително намаляване на 10% относителен риск от комбинирана честота на макро- и микросъдови усложнения.

Предимството се постига чрез значително намаляване на относителния риск от големи микроваскуларни усложнения с 14%, появата и прогресията на нефропатията с 21%, появата на микроалбуминурия с 9%, макроалбуминурията с 30% и развитието на бъбречни усложнения с 11%.

Предимствата на интензивния гликемичен контрол при приемането на лекарството Diabeton ® MV не зависят от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивната терапия.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликлазид се абсорбира напълно. Плазмената концентрация на гликлазид нараства постепенно, през първите 6 часа, нивото на платото се поддържа от 6 до 12 часа, а индивидуалната вариабилност е ниска.

Храната не влияе върху степента на абсорбция на гликлазид.

Около 95% от гликлазид се свързва с плазмените протеини. Vг - около 30 l. Приемането на лекарството Diabeton ® MV в доза от 60 mg 1 път на ден осигурява поддържането на ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма за повече от 24 часа.

Гликлазид се метаболизира основно в черния дроб. Плазмените активни метаболити липсват.

Gliklazide се екскретира главно чрез бъбреците: екскрецията се извършва под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира от бъбреците в непроменена форма. T1/2 средната стойност на гликлазид от 12 до 20 часа.

Връзката между приетата доза (до 120 mg) и AUC е линейна.

Възрастни хора. При пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани значими промени във фармакокинетичните параметри.

Показания за диабетон ® MB

захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефикасност на диета, упражнения и загуба на тегло;

профилактика на усложненията от захарен диабет: намаляване на риска от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (миокарден инфаркт, инсулт) при пациенти с диабет тип 2 чрез интензивен гликемичен контрол.

Противопоказания

свръхчувствителност към гликлазид, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или към помощните вещества, които съставят лекарството;

диабет тип 1;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

тежко бъбречно или чернодробно увреждане (в тези случаи се препоръчва инсулин);

вземане на миконазол (виж "Взаимодействие");

бременност и кърмене (вж. "Употреба по време на бременност и кърмене");

възраст до 18 години.

Поради факта, че лекарството съдържа лактоза, Diabeton ® MV не се препоръчва при пациенти с вродена лактозна непоносимост, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Не се препоръчва за употреба в комбинация с фенилбутазон или даназол (вж. "Взаимодействие").

С повишено внимание: напреднала възраст, неправилно и / или небалансирано хранене, недостиг на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, тежко сърдечносъдово заболяване, хипотиреоидизъм, надбъбречна или хипофизна недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дългосрочна GCS терапия, алкохолизъм.

Употреба по време на бременност и кърмене

Липсва опит с гликлазид по време на бременност. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени.

При проучвания върху лабораторни животни не са установени тератогенни ефекти на гликлазид.

За да се намали рискът от вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на диабет.

Не се използват перорални хипогликемични лекарства по време на бременност. Инсулинът е лекарството на избор за лечение на диабет при бременни жени. Препоръчва се да се замени приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия както в случай на планирана бременност, така и в случай, че бременността е настъпила по време на приема на лекарството.

Като се има предвид липсата на данни за навлизането на гликлазид в кърмата и риска от неонатална хипогликемия, кърменето е противопоказано по време на лекарствената терапия.

Странични ефекти

Като се има предвид опита с гликлазид, трябва да се помни възможността за следните странични ефекти.

Подобно на други сулфонилурейни лекарства, Diabeton ® MV може да причини хипогликемия в случай на нередовен прием на храна и особено, ако храната е пропусната. Възможни симптоми на хипогликемия: главоболие, тежък глад, гадене, повръщане, умора, нарушение на съня, раздразнителност, възбуда, намалена концентрация, забавена реакция, депресия, объркване, нарушено зрение и реч, афазия, тремор, пареза, загуба на самоконтрол чувство на безпомощност, нарушение на възприятието, замаяност, слабост, гърчове, брадикардия, делириум, плитко дишане, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома, дори смърт.

Могат да се отбележат и адренергичните реакции: повишено изпотяване, лепкава кожа, тревожност, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, аритмия и ангина.

Като правило симптомите на хипогликемия се спират от приема на въглехидрати (захар). Приемането на заместители на захарта е неефективно. На фона на други производни на сулфонилурея, имаше рецидиви на хипогликемия след успешно спиране.

При тежка или продължителна хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, вероятно с хоспитализация, дори с ефекта на въглехидратния прием.

Други странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. Приемането на лекарството по време на закуска помага да се избегнат тези симптоми или да се сведе до минимум.

Следните нежелани реакции са по-рядко срещани.

От страна на кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, еритема, макулопапуларен обрив, бульозни реакции (като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза).

От страна на кръвоносната и лимфната системи: хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) рядко се развиват. По правило тези явления са обратими в случай на прекратяване на терапията.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT, алкална фосфатаза), хепатит (изолирани случаи). Когато се появи холестатична жълтеница, лечението трябва да се преустанови.

Тези явления обикновено са обратими в случай на спиране на терапията.

От страна на органа на зрението: могат да възникнат преходни зрителни нарушения, причинени от промени в концентрацията на кръвната захар, особено в началото на терапията.

Странични ефекти, присъщи на производни на сулфонилуреята: както и в присъствието на други производни на сулфонилурея, са наблюдавани следните нежелани реакции: еритроцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатриемия. Наблюдавани са повишена активност на чернодробните ензими, нарушена чернодробна функция (например с развитието на холестаза и жълтеница) и хепатит; прояви намаляват с времето след преустановяване на приема на сулфонилурейни лекарства, но в някои случаи водят до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции, отбелязани по време на клинични изпитвания.

В проучването ADVANCE е налице лека разлика в честотата на различните сериозни нежелани събития между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти имат тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемията в групата с интензивен гликемичен контрол е по-висока, отколкото в стандартната гликемична контролна група. Повечето епизоди на хипогликемия в групата с интензивен гликемичен контрол са наблюдавани на фона на съпътстваща инсулинова терапия.

взаимодействие

1. Лекарства и вещества, които повишават риска от хипогликемия (повишават ефекта на гликлазид) t

Миконазол (със системно приложение и с използване на гел върху лигавицата на устната кухина): повишава хипогликемичния ефект на гликлазид (хипогликемия може да се развие до състояние на кома).

Фенилбутазон (системно приложение): повишава хипогликемичния ефект на производните на сулфонилуреята (измества ги от свързването към плазмените протеини и / или забавя тяхното елиминиране от организма).

За предпочитане е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако приемането на фенилбутазон е необходимо, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата Diabeton ® MV трябва да се коригира по време на приема на фенилбутазон и след неговото прекратяване.

Етанол: повишава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Трябва да откажете да приемате наркотици, които включват етанол и алкохол.

Комбинации, изискващи предпазна мярка

Приемане на гликлазид в комбинация с някои лекарства: други хипогликемични средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндион, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти на GLP-1); бета-блокери, флуконазол; АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; H-блокери на хистамин2-рецептори; МАО инхибитори; сулфонамиди; Кларитромицин и НСПВС са придружени от повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.

2. Лекарства, които допринасят за повишаване на кръвната захар (отслабват ефекта на гликлазид) t

Даназол: има диабетогенен ефект. В случай, че употребата на това лекарство е необходима, на пациента се препоръчва внимателно да контролира кръвната захар. Ако е необходимо, на съвместния прием на лекарства се препоръчва избор на дозата на хипогликемичните средства, както по време на приема на даназол, така и след неговото отменяне.

Комбинации, изискващи предпазна мярка

Хлорпромазин (невролептик): във високи дози (> 100 mg / ден) увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки секрецията на инсулин. Препоръчва се задълбочен гликемичен контрол. Ако е необходимо, съвместният прием на лекарства се препоръчва избор на дозата на хипогликемични средства, както по време на приема на невролептик, така и след неговото оттегляне.

GCS (системна и локална употреба - интраартикуларно, перкутанно, ректално приложение) и тетракозактид: повишаване на концентрацията на кръвната глюкоза с възможното развитие на кетоацидоза (намаляване на толерантността към въглехидрати). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, съвместното приемане на лекарства може да изисква коригиране на дозата хипогликемични средства, както по време на приема на GCS, така и след отмяната им.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (в / в увода): бета2-Адреномиметиците допринасят за повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Специално внимание трябва да се обърне на важността на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва прехвърлянето на пациента на инсулинова терапия.

3. Комбинации, които трябва да се вземат предвид

Антикоагуланти (например варфарин). Сулфонилурейните производни могат да подобрят ефекта на антикоагулантите, когато се приемат заедно. Може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта.

Дозировка и приложение

Лекарството е предназначено само за лечение на възрастни.

Препоръчителната доза от лекарството трябва да се приема перорално, 1 път на ден, за предпочитане по време на закуска.

Дневната доза може да бъде 30-120 mg (1 / 2-2 таблица).

Препоръчва се да се погълне хапче или половината от хапчето, без да се дъвчат или смилат.

Ако пропуснете една или повече дози от лекарството, не трябва да приемате по-висока доза в следващата доза, пропуснатата доза трябва да се приеме на следващия ден.

Както и при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки случай трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза и нивото на HbA1c.

Първоначалната препоръчвана доза (включително за пациенти в напреднала възраст, ≥65 години) - 30 mg / дни (1/2 таб.).

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържаща терапия. При неадекватен гликемичен контрол, дневната доза на лекарството може да бъде постоянно увеличена до 60, 90 или 120 mg.

Увеличаването на дозата е възможно не по-рано от 1-ия месец от предписаната доза. Изключение правят пациентите, при които концентрацията на глюкоза в кръвта не намалява след 2 седмици терапия. В такива случаи дозата на лекарството може да бъде увеличена 2 седмици след началото на приложението.

Максималната препоръчителна дневна доза от лекарството е 120 mg.

1 таб. Таблетките Diabeton ® MV с модифицирано освобождаване от 60 mg са еквивалентни на 2 таблетки. Диабетон ® MB 30 mg таблетки с модифицирано освобождаване. Наличието на прорези на таблетки от 60 mg Ви позволява да разделите таблетката и да приемате дневна доза от 30 mg (1/2 таблетки. 60 mg), и ако е необходимо, 90 mg (1 и 1/2 таблетки. 60 mg).

Преминаване от приемане на таблетките Diabeton® 80 mg на таблетки Diabeton® MB с модифицирано освобождаване от 60 mg

1 таб. лекарство Diabeton ® 80 мг може да се замени 1/2 маса. Diabeton ® MV с модифицирано освобождаване от 60 mg. При прехвърляне на пациенти от лекарството Diabeton ® 80 mg към лекарството Diabeton ® MV се препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемане на друго хипогликемично лекарство към таблетки Diabeton ® MV с модифицирано освобождаване от 60 mg

Лекарствените таблетки Diabeton ® MV с модифицирано освобождаване от 60 mg могат да се използват вместо друго хипогликемично лекарство за перорално приложение. Когато се прехвърлят на пациенти с Diabeton ® MV, получаващи други хипогликемични лекарства за перорално приложение, трябва да се обсъдят тяхната доза и Т.1/2. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

При замяна на лекарството Diabeton ® MV производни на сулфонилурея с дълъг T1/2 за да се избегне хипогликемия, причинена от адитивния ефект на два хипогликемични агента, можете да спрете приема им за няколко дни. Първоначалната доза Diabeton® MV е също 30 mg (1/2 табл. 60 mg) и ако е необходимо, може да бъде повишена допълнително, както е описано по-горе.

Комбинирана употреба с друго хипогликемично лекарство

Diabeton ® MV може да се използва в комбинация с бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза или инсулин.

В случай на недостатъчен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнително инсулиново лечение с внимателно медицинско наблюдение.

Пациенти в напреднала възраст

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти над 65 години.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се изисква коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се задълбочено медицинско наблюдение.

Пациенти с риск от развитие на хипогликемия

При пациенти, при които съществува риск от развитие на хипогликемия (недостатъчно или небалансирано хранене; тежки или лошо компенсирани ендокринни нарушения - хипофизна и надбъбречна недостатъчност; хипотиреоидизъм; анулиране на GCS след дългосрочно приложение и / или приложение във високи дози; тежки заболявания на ССЗ - тежка ИБС, тежка каротидна атеросклероза, обща атеросклероза), се препоръчва да се използва минималната доза (30 mg) от лекарството Diabeton ® MV.

Профилактика на диабетни усложнения

За да се постигне интензивен гликемичен контрол, можете постепенно да увеличите дозата на Diabeton ® MV до 120 mg / ден в допълнение към диетата и упражненията, докато се достигне целевото ниво на HbA1c. Трябва да е наясно с риска от хипогликемия. В допълнение към това, към терапията могат да се добавят и други хипогликемични лекарства, такива като метформин, алфа-глюкозидазен инхибитор, тиазолидиндионово производно или инсулин.

Деца и тийнейджъри на възраст под 18 години

Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години.

свръх доза

При предозиране на производни на сулфонилурея може да се развие хипогликемия.

Ако имате леки симптоми на хипогликемия, без да нарушавате съзнанието или неврологичните симптоми, трябва да увеличите приема на въглехидрати с храна, да намалите дозата на лекарството и / или да промените хранителния режим. Трябва да продължи внимателното медицинско наблюдение на състоянието на пациента, докато няма сигурност, че нищо не застрашава неговото здраве.

Може би развитието на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, гърчове или други неврологични нарушения. Ако се появят тези симптоми, са необходими спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

В случай на хипогликемична кома или при съмнение за пациент, 50 ml от 20-30% разтвор на декстроза (глюкоза) се инжектират интравенозно на пациента. След това, 10% разтвор на декстроза се прилага в / в капката, за да се поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта над 1 g / 1. Внимателно проследяване на нивото на кръвната захар и мониторинг на пациента трябва да се извърши в продължение на най-малко 48 последователни часа. След този период от време, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар решава за необходимостта от допълнително наблюдение.

Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликлазид с плазмените протеини.

Специални инструкции

Когато се приемат производни на сулфонилурея, вкл. и гликлазид, хипогликемията може да се развие, в някои случаи, в тежка и продължителна форма, което изисква хоспитализация и интравенозно инжектиране на декстрозен разтвор в продължение на няколко дни (вж. "Странични ефекти").

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, защото рискът от хипогликемия се увеличава с неравномерно или недохранване, както и с консумацията на храна, бедна на въглехидрати. Хипогликемията често се развива с нискокалорична диета, след продължително или енергично упражнение, след пиене на алкохол или приемане на няколко хипогликемични лекарства едновременно.

Като правило симптомите на хипогликемия изчезват след хранене, богато на въглехидрати (например, захар). Трябва да се има предвид, че приемането на подсладители не допринася за елиминирането на хипогликемичните симптоми. Опитът с други производни на сулфонилуреята предполага, че хипогликемията може да се повтори, въпреки ефективното първоначално облекчение на това състояние. Ако хипогликемичните симптоми имат изразена природа или са дълги, дори в случай на временно подобрение на състоянието след хранене, богато на въглехидрати, е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, включително и хоспитализация.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режим на дозиране, както и предоставяне на пълна информация на пациента за провежданото лечение.

Повишен риск от хипогликемия може да се появи в следните случаи:

- отказ или неспособност на пациента (особено на възрастните хора) да следват предписанията на лекаря и да контролират състоянието му;

- неадекватно и нередовно хранене, пропускане на хранене, пост и смяна на диети;

- дисбаланс между упражненията и количеството взети въглехидрати;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- предозиране на Diabeton ® MV;

- някои ендокринни нарушения: заболяване на щитовидната жлеза, хипофизна и надбъбречна недостатъчност;

- едновременно приемане на някои лекарства (вж. "Взаимодействие").

Бъбречна и чернодробна недостатъчност

При пациенти с чернодробна и / или тежка бъбречна недостатъчност фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликлазид могат да се променят. Състоянието на хипогликемия, което се развива при такива пациенти може да бъде доста дълго, в такива случаи е необходимо незабавно да се проведе подходяща терапия.

Информация за пациента

Необходимо е да се информира пациента, както и членовете на неговото семейство, за риска от развитие на хипогликемия, симптомите и състоянията, които допринасят за неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение.

Пациентът трябва да изясни значението на диетата, необходимостта от редовно упражняване и контрол на концентрацията на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол

Гликемичният контрол при пациенти, получаващи хипогликемична терапия, може да бъде нарушен в следните случаи: повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези условия може да е необходимо да се преустанови лечението с Diabeton ® MV и да се предпише инсулинова терапия.

При много пациенти ефективността на пероралните хипогликемични средства, включително gliklazide има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресирането на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор на лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, при която лекарството не дава очаквания клиничен ефект при първата среща. Преди диагностициране на вторичната лекарствена резистентност на пациента, е необходимо да се оцени адекватността на селекцията на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно да се определя концентрацията на кръвната захар на гладно и нивото на гликирания хемоглобин HbA1c. Освен това е препоръчително редовно да се следи концентрацията на кръвната захар.

Сулфонилурейните производни могат да причинят хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като гликлазид е производно на сулфонилурея, трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да прецените възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Във връзка с възможното развитие на хипогликемия с употребата на Diabeton ® MV, пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемия и да бъдат внимателни при шофиране или работа, която изисква висока степен на физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с модифицирано освобождаване, 60 mg.

На 30 таблетки в блистера (PVC / Al), на 1 или 2 блистера с инструкция за медицинска употреба в картонена опаковка.

При опаковане (опаковане) в руското предприятие "Сердикс"

На 30 таблетки в блистера (PVC / Al), на 1 или 2 блистера с инструкция за медицинска употреба в картонена опаковка.

На 15 таблетки в блистера (PVC / Al), на 2 или 4 блистера с инструкция за медицинска употреба в картонена опаковка.

По производство в руското предприятие "Сердикс"

На 15 таблетки в блистера (PVC / Al), на 2 или 4 блистера с инструкция за медицинска употреба в картонена опаковка.

производител

Servier Industries Laboratories, Франция

Сердикс ООД, Русия.

Сертификат за регистрация, издаден от Servier Laboratory, Франция, произведен от Servier Industry Laboratory, Франция

Servier Industries Labs

905, магистрала Саран, 45520 Гиди, Франция

За всички въпроси, моля свържете се с Представителството на АД "Servier Laboratory".

Представителство на Лаборатория Сервие АД 115054, Москва, пл. Павелецкая 2, т.3

Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

Инструкциите, приложени в опаковката, допълнително посочват логото на фирмата Servier Labs.

В случай на опаковане и / или опаковане / в производството на LLC Serdiks, Русия

Сердикс ООД, Русия

Тел: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.

На указанията, приложени в опаковката, допълнително се посочва логото на Serdy LLC, филиал на Servier.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Diabeton ® MB

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Diabeton ® MB

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Diabeton

Цени в онлайн аптеки:

Диабетон е синтетично хипогликемично лекарство, използвано при лечението на диабет тип 2, както и за предотвратяване на развитието на усложнения от заболяването.

Фармакологично действие на диабетон

Активният компонент на диабетон (гликлазид) има изразен хипогликемичен ефект, ефективно намаляващ концентрацията на кръвната захар и стимулира инсулиновата секреция от β-клетките на островчетата на Лангерханс.

Диабет с захарен диабет тип 2 в отговор на приема на глюкоза допринася за възстановяването на ранния пик на инсулиновата секреция и едновременно усилва втората фаза на неговата секреция.

В допълнение, диабетон, съгласно инструкциите, намалява риска от развитие на тромбоза на малки плавателни съдове, засягайки механизмите, които са основните фактори за развитието на усложнения на захарния диабет.

Форма за освобождаване на диабетон

Диабетон, произведен под формата на таблетки:

  • Със съдържание на 80 mg от активната съставка (гликлазид), 15 броя в блистер;
  • Diabeton MV - модифицирано освобождаване със съдържание на 60 mg (Diabeton 60) и 30 mg от активната съставка, 15 броя в блистер.

Аналози на диабетон

Анаболните аналози на диабетон върху активния компонент са таблетки Diabefarm, Glidiab, Gliclad, Glucostabil, Diabetalong, Diabinax и Diatica.

Чрез аналози Diabeton механизъм на действие и от принадлежащи към същата фармакологична група включва лекарства: Glemaz, глимепирид, Амарил, Glemauno, Glibenez забавят Glidanil, Maniglid, Diamerid, Glyumedeks, Glimidstada, Movogleken, Hlorpropamid и Meglimid.

Показания за употреба на Diabeton

Според инструкциите, диабетон се предписва:

  • При лечението на захарен диабет тип 2 на фона на липсата на ефективност от терапия с упражнения и диета;
  • За предотвратяване на усложнения от захарен диабет - намаляване на риска от инсулт, ретинопатия, нефропатия и инфаркт на миокарда.

Противопоказания

Диабетон, съгласно инструкциите, е противопоказан да се назначи на заден план:

  • Диабет тип 1;
  • Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома.

В допълнение, MB от Diabeton не се прилага:

  • Едновременно с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • По време на бременност и кърмене;
  • В педиатрията до 18 години;
  • При свръхчувствителност към активния (гликлазид) и някой от спомагателните компоненти на лекарството.

Специални грижи изискват назначаването на диабетон CF:

  • В случай на недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • С алкохолизъм;
  • На фона на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • С неправилна или небалансирана диета;
  • В хипотироидизъм;
  • На фона на тежките заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • При продължителна терапия с глюкокортикостероиди;
  • На фона на надбъбречна или хипофизна недостатъчност;
  • При пациенти в напреднала възраст.

Дозировка и дозировка Диабетон

Дневната доза Diabeton MW трябва да се приема веднъж дневно, за предпочитане на закуска.

Първоначалната доза на лекарството е 30 mg на ден, която може да се увеличи индивидуално до две таблетки Diabeton 60. В същото време, дозата не трябва да се увеличава повече от веднъж месечно.

Не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза, която е 2 таблетки Diabeton 60.

При преминаване от обикновени таблетки (80 mg) към Diabeton 60 трябва да се извърши внимателен гликемичен контрол. В допълнение, началната доза Diabeton MV не трябва да надвишава 30 mg за най-малко две седмици. Същата доза трябва да се прилага на фона на риска от хипогликемия:

  • При тежки или лошо компенсирани ендокринни нарушения - хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • В случай на недостатъчно или небалансирано хранене;
  • При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система - тежка исхемична болест на сърцето, тежка каротидна атеросклероза, обща атеросклероза;
  • С премахването на глюкокортикостероидите след продължителната им употреба или приложение във високи дози.

В случай на предозиране с диабетон, развитието на хипогликемия е най-вероятно, за да се намалят симптомите, за които се препоръчва да се увеличи приема на храна от храната и да се намали дозата на лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Когато се провежда терапията, трябва да се има предвид, че някои лекарствени комбинации усилват ефекта на активния компонент на диабетон и риска от хипогликемия. Следователно, не се препоръчва употребата на диабетон с миконазол, фенилбутазон и етанол.

Странични ефекти на диабетон

Според прегледите, диабетон, подобно на други лекарства от групата на сулфонилуреята, може да доведе до развитие на хипогликемия, която най-често се развива на фона на нередовен прием на храна. Най-силно изразените симптоми на хипогликемия, докато приемате диабетон, са:

  • Силно чувство на глад;
  • Главоболие;
  • Повишена умора;
  • Гадене и повръщане;
  • Раздразнителност и възбуда;
  • Нарушение на съня;
  • Бавен отговор;
  • брадикардия;
  • Намалена концентрация;
  • конвулсии;
  • Депресия и объркване;
  • Нарушено зрение, възприятие и реч;
  • Замайване и слабост;
  • Брад.

В допълнение към описаните симптоми, докато приемате диабетон, според прегледите, адренергичните реакции могат да възникнат под формата на:

  • тревожност;
  • Повишено изпотяване;
  • хипертония;
  • тахикардия;
  • Аритмия.

Обикновено симптомите на хипогликемия лесно се спират от приема на въглехидрати, но при продължително заболяване може да се наложи спешна медицинска помощ.

В допълнение към хипогликемията, Diabeton MV може да причини нарушения в храносмилането, които могат да бъдат избегнати, ако приемате лекарството по време на закуска.

При кожните заболявания се отличават еритема, обрив, уртикария, макулопапуларен и бульозен обрив и сърбеж. В някои случаи, особено в началото на терапията, приемането на диабетон причинява преходни зрителни нарушения.

Условия за съхранение

Диабетон принадлежи към редица перорални хипогликемични лекарства, чието освобождаване от аптеките е възможно по лекарско предписание. Срокът на годност на лекарството е 24 месеца, при спазване на стандартните условия на съхранение.