Как да диагностицира панкреатит

  • Анализи

При диагностицирането на заболявания на панкреаса, включително панкреатит, клиничните признаци не са главната роля. Те не са много специфични, тъй като са характерни за патологиите на различни части на храносмилателната система. По-голямата част от информацията, която лекарят дава инструментални и лабораторни диагностични методи. В комбинация с данните от обективно изследване, те позволяват да се разграничи панкреатит от други заболявания.

Диагностика на остър панкреатит

За да се диагностицира остър панкреатит, се изисква бързина, навременност, професионализъм. Симптомите могат да кажат много за лекаря, който включва:

  • обграждане на коремна болка;
  • гадене и повръщане без облекчение;
  • слабост;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • бледност и студена пот;
  • повишаване или понижаване на телесната температура;
  • запек или диария;
  • сух език с бяло покритие.

Съществуват редица характерни диагностични признаци на панкреатит, при които в някои случаи е възможно да се установи точна диагноза при възрастни пациенти дори преди провеждане на инструментално изследване. Сред тях са:

  1. Симптом за възкресение - не можете да усетите пулсацията на аортата в епигастралната област (под гръдната кост).
  2. Симптом Сив Търнър - образуването на цианотични места на мястото на проекция на панкреаса върху коремната стена.
  3. Симптомата на Cullen - цианоза се наблюдава в пъпа. Появата на натъртвания показва инфилтрацията на подкожния мастен слой и кръглия лигамент на черния дроб със специални продукти от панкреатичен разпад.
  4. Симптом Курт - се определя от болката в панкреаса.
  5. Симптом Mayo-Robson - има болка при сондиране на ъгъла, образуван от гръбначния стълб и ребрата в ляво.
  6. Симптомата на Раздолски е дефиницията на болка при перкусия над панкреаса, която е причинена от локално възпаление на перитонеума.
  7. Симптомът на Шчеткин-Блумберг - силна болка се открива, когато перитонеума се дразни, като се вдигне дълбоко в коремната стена.

Диагностика на хроничен панкреатит

Диагностика на хроничен панкреатит при възрастни пациенти започва с определянето на симптомите на това заболяване. Следните симптоми са типични прояви на тази патология:

  • тъмни болки в панкреаса, т.е. в лявото хипохондрия;
  • облъчване на болка в гърба или в областта на гръдния кош;
  • появата на болка, свързана с приема на мазни, пържени храни, алкохол;
  • гадене;
  • диария, която се характеризира с пастообразна консистенция с мазен блясък и воня;
  • бърза загуба на тегло поради липса на хранителни вещества от храната.

Характеристика на хроничния панкреатит при възрастни е дълъг курс с периоди на обостряне и ремисия. Следните синдроми, които са редки при остър панкреатит, също са характерни за дълъг процес:

  • анемичен синдром;
  • хипергликемия (захарен диабет тип 2);
  • синдром на нарушена храносмилателна функция, който се изразява в гадене, редуване на диария и запек, измерване и други постоянно присъстващи симптоми;
  • тромбоза на слезковата вена;
  • синдром на стагнация на жлъчката, или холестаза, с тежка жълтеница поради компресия на жлъчния канал, уплътнен тъканен панкреас.

Лабораторна диагностика на панкреатит

Панкреасът е секретиращ орган, който произвежда ензими за храносмилането, както и хормони, които влияят на общия метаболизъм. Следователно, патологията на панкреаса ще доведе до дисбаланс в химичния състав на кръвта, урината, изпражненията. Основните лабораторни тестове, проведени за панкреатит при възрастни:

  1. Биохимичен анализ на кръвта.
    Това е най-показателният анализ за откриване на дисфункция на панкреаса. Разкрити са следните отклонения от биохимичната норма в кръвта:
    • Повишена алфа-амилаза, която е един от ензимите на жлезата. Този ензим е отговорен за разграждането на нишестето. Откриването му в кръвта в увеличено количество показва увреждане на жлезата. Но този анализ не е критичен, тъй като алфа-амилазата може да се увеличи при други патологии.
    • Увеличаване на липазата. Липаза се произвежда за обработка на мастни хранителни компоненти.
    • Увеличаването на кръвната захар показва липса на инсулин, който се предизвиква от увреждане на клетките на островчетата на Лангерханс.
    • Намалени нива на протеини в кръвта, особено албумин.
    • Активността на С-реактивния протеин се увеличава.
    • Урея може да се увеличи в случай на преход на възпалителния процес към бъбреците.
  2. Оценка на водния и електролитен баланс на кръвта.
    При панкреатит се задейства комплексен патологичен механизъм, който води до остър недостиг на течност в кръвния поток, което може да предизвика колапс. В допълнение, нивата на калция са намалени до по-малко от 2,15 mmol / l, калият е по-малък от 3,5 mmol / l, а натрият е по-малък от 135 mmol / l. Такъв електролитен дисбаланс на кръвта може да доведе до тежки сърдечно-съдови нарушения.
  3. Общ клиничен кръвен тест.
    Този стандартен диагностичен метод предполага възпалителна реакция на организма, посочена от увеличаване на броя на белите кръвни клетки, както и ускоряване на седиментацията на еритроцитите. Също така се определя от степента на концентрация на червените кръвни клетки в кръвта, което показва липса на течност в кръвния поток.
  4. Изследване на урината.
    Урината може също да показва панкреатит, ако показва увеличение на алфа-амилаза с повече от 17U / h. При напреднали случаи на панкреатит се развива недостатъчност на всички органични системи, включително бъбреците, които ще се определят, когато в урината се открият червени кръвни клетки, левкоцити и протеини.

Инструментална диагностика на панкреатит

За диагностициране на панкреатит при възрастен пациент са необходими инструментални методи. Те позволяват визуализация на панкреаса, както и ефектите на панкреатита върху стомашно-чревния тракт. За диагностика на заболявания на панкреаса и панкреатита се използват следните инструментални методи:

  1. Ултразвуково изследване.
    Това е необходим момент в диагнозата. Благодарение на визуализацията на панкреаса е възможно да се определи състоянието на неговата тъкан, тръби, размер и наличие на течност в коремната кухина, която може да се окаже гнойна или некротична маса.
  2. Радиографско изследване.
    Използва се за идентифициране на камъни в панкреаса и неговите канали. Можете също така да идентифицирате непреки симптоми на панкреатит: подути чревни цикли, изливане в лявата плеврална кухина.
  3. Компютърна томография.
    Достатъчно информативен метод, който може да даде информация за некротичните области на жлезата, неговия размер, течност в коремната кухина и плевралната кухина. Поради високата цена на метода, тя може да бъде намерена само в големите лечебни заведения.
  4. Лапароскопията.
    Метод на диагностика и в същото време лечение. За да направите това, имате нужда от специално оборудвана операционна зала, която ще позволи на органа да бъде изследван в реално време, оценявайки степента на патологията. Прибягвайте до този метод за диагностика в тежки случаи.
  5. Ендоскопия.
    Методът за диагностика на панкреаса се основава на визуализацията на вътрешните кухини с видеокамера. С тази процедура можете да определите степента на участие в патологичния процес на стомаха и дванадесетопръстника. След проучване на зърното faterov, може да се заключи, че е възможно нарушение на изтичането на секрети, произведени от панкреаса, които могат да провокират остър панкреатит. Също така, като се използва ендоскопски метод, се инжектира контрастно средство в панкреатичните канали и жлъчния канал, за да се определи нивото на тяхната проходимост по време на рентгенови лъчи. Но самото контрастно вещество е доста дразнещо за тъканта на жлезата и може да предизвика атака на панкреатит.

Диференциална диагноза на панкреатит

Симптомите на панкреатит се отнасят до признаци на "остър корем". Това означава, че е необходимо да се диференцира панкреатит с остри хирургични абдоминални патологии, а именно:

  • перфорирана язва;
  • остър холецистит;
  • чревна обструкция;
  • чревна венозна тромбоза;
  • миокарден инфаркт.
  1. Перфорирана язва.
    Перфорация (перфорация) на стомашни или чревни язви се различава от острия панкреатит чрез „болка с кинжал”. Тази болка се свързва с проникването на стомашното или чревното съдържание в перитонеума, което причинява рефлексно напрежение на предната коремна стена или така наречената платоподобна корема. За панкреатит това не е типично. Повръщането е изключително рядко при перфорация на язвата. Пациентът по време на перфорацията на язвата лежи неподвижен. И пациентът с панкреатит е неспокоен, бързам в леглото. Рентгенографска анкета показва газ в коремната кухина с перфорирана язва. Окончателната диагноза се основава на ултразвук или лапароскопия.
  2. Остър холецистит.
    Трудно е да се разграничат тези две патологии. Но в полза на холецистита, преобладаващата локализация на болката в дясно с облъчване в областта на дясното рамо ще говори. При извършване на ултразвук е възможно да се определи локализацията на възпалението, но трябва да се помни, че панкреатитът може да придружава холецитите.
  3. Остра чревна обструкция.
    Основният симптом на болка при чревна обструкция е спазматичният характер, който има резонанс с движението на червата. А при панкреатит болката е постоянна, болезнена. На рентгенография с панкреатит дебелото черво ще бъде подуто, но без купичките на Kloyber.
  4. Mezotromboz.
    Мезотромбозата най-често засяга възрастните хора със сърдечно-съдови заболявания. В същото време симптомите растат бързо, но те нямат нищо общо с яденето на тази или онази храна. Лапароскопията или ангиографията могат да помогнат за разрешаване на съмненията.
  5. Инфаркт на миокарда.
    Тъй като електрокардиографията се извършва рутинно при пристигане в болницата, няма да е трудно да се установи инфаркт на миокарда.

Внимание! Статиите на нашия сайт са само за информационни цели. Не прибягвайте до самолечение, това е опасно, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Можете да се регистрирате онлайн за среща с лекар чрез нашия уебсайт или да вземете лекар в указателя.

Методи за откриване на панкреатит: инструментална и лабораторна диагностика

Много патологии на храносмилателната система на човека, особено в началото на заболяването, имат общи симптоми.

Следователно, диагностицирането на панкреатит - възпаление на панкреаса - дори на първия етап без лабораторни изследвания е трудно.

Освен това е по-добре да се спре атаката му в самото начало. Вярно е, че за това е необходимо преди всичко да се уверите, че се занимавате с тази конкретна болест, да бъдете тествани и да се подлагате на други изследвания. Как да диагностицира панкреатит, разгледайте по-нататък в статията.

Симптоми, за които трябва да се консултирате с лекар

В дома си, атака от тях признават, разбира се, възможно. Но най-хубавото е да не се самолечение, но ако е възможно, бързо се консултирайте с лекар, за да може той да постави правилната диагноза. Но това, което чувствате, е желателно незабавно да запишете, освен това, във времева последователност.

Това значително ще улесни последващата диагноза. Също така е необходимо да се знаят първите признаци на болестта, за да не се бърка и да не се бърка с друга болест, която може да бъде по-сериозна.

Преди всичко трябва да знаете, че панкреатитът може да се случи:

Характеризира се със силна атака, която обикновено възниква след консумация на мазни, пушени продукти или алкохол. Симптомите трябва да бъдат както следва:

  1. остра болка в корема;
  2. гадене, повръщане;
  3. промяна в кръвното налягане, повишена температура;
  4. диария или запек;
  5. обилно изпотяване.

При хронични случаи на остри пристъпи не настъпва, но заболяването е не по-малко инвалидизиращо:

  1. болките са тъпи в природата и дават на гърдите или гърба;
  2. гаденето става постоянна;
  3. има постоянни пристъпи на диария;
  4. ако болестта преминава в дълга фаза, пациентът започва да губи тегло, въпреки честата храна.

Ако всичко това не е пароксизмално по природа, за предпочитане е да се свържете с панкреатолог. Вярно е, че лекарите с такава тясна специализация не са във всяка болница или клиника. В този случай трябва да отидете на терапевт и той ще ви насочи към други специалисти, ако е необходимо.

При остри болки изобщо не си струва да се забавя, а да се извика линейка.

Тя ще отведе пациента в интензивното отделение, където ще бъде определена и по място на специализация. Тъй като възпалението на панкреаса често е съпътстващо заболяване или е причинено от по-сериозно заболяване.

Панкреасът, в допълнение към други вещества, също произвежда инсулин. При панкреатит този процес се нарушава и често се появява захарен диабет. При този характер на заболяването е необходимо изследване на ендокринолог. В случай на потвърждение на диагнозата, пациентът обикновено се хоспитализира.

В случай на откриване на тумори, дори на доброкачествени, най-вероятно ще е необходимо посещение на онколог. Понякога е необходимо да се премахнат камъните в жлъчните пътища, както и със сериозно пренебрегване на заболяването и цялата жлеза или жлъчния мехур. Тук е необходима инспекция на хирурга.

Къде да отидем при децата?

Панкреатитът при млади пациенти има същите симптоми, но понякога те са леки. Диагнозата в тези случаи е трудна, но постоянна гадене и, като правило, диария, вече са тревожни показатели.

За предпочитане е да не се колебайте да се обадите на лекар или дори линейка. От стационарно лечение, поне в началото, също не трябва да се изоставя.

Какво показва основната диагноза?

Вече в интензивното отделение пациентът идентифицира допълнителни симптоми, които само един лекар може да идентифицира. При острия ход на заболяването:

  • аортата не усеща пулсацията директно под гръдната кост;
  • цианоза се наблюдава на мястото на прожектиране на панкреатичната област в коремната кухина;
  • между гръбначния стълб и ребрата има рязко нарастваща болка;
  • болка в пъпа, наречена симптом на Керте;
  • откриване на болка по време на перкусия над панкреаса;
  • можете да определите панкреатит, натискайки дланта в дълбочината на коремната стена; в лявата страна на пациента, веднага има остра болка.

Хроничните форми се характеризират с:

  • жълта кожа, причинена от жлъчна стаза. Проявата не е болезнена, но е способна да предизвика цял куп патологични промени в тялото;
  • тромбоза на далачната вена. Обикновено се среща асимптоматично, но понякога дори е придружено от кървене;
  • анемия;
  • диабет тип 2.

Инструментален преглед при възрастни

Това е по-задълбочено откриване на заболяването с помощта на подходящо оборудване. Често това също определя общото състояние на тялото и способността му да се противопоставя на заболявания:

Понякога този добър стар преглед ви позволява да потвърдите наличието на промени в органите на храносмилателния тракт поради промяна в тяхната форма.

С това изследване се определя размерът на жлезата, нейните контури и структура.

Чувствителността при определяне на панкреатит по подобен метод достига 80%. Освен това, видимо е наличието на кисти и разширяването на каналите, причинени от възпаление.

Това определя наличието на нежелана течност в коремната кухина, която може да бъде гнойна формация или некротични прояви. Освен това, тези изследвания помагат да се определи разширяването или свиването на каналите.

Томографски изследвания, в допълнение към потвърждаване на идентифицираните наблюдения на ултразвук, ни позволяват да покажем лезии на съседни органи, наличието на тумори с различен произход и калцификации.

Методът дава възможност да се даде доста пълна картина на възпалението, но поради високата цена на оборудването се използва далеч от всички лечебни заведения.

Методът ERCP е специална съвременна техника за изследване, която съчетава използването на ендоскопски и радиологични инструменти. Той е открит и приложен през 1968 г., но все още се смята, разбира се, с непрекъснато развитие, най-ефективният метод на инструментално изследване за панкреатит. Картината на заболяването и диагнозата се определят с точност от 98%.

Извършва се в операционната зала с пробиви. По този начин можете визуално да прегледате увредения орган, неговия размер и дори да извършите малка необходима операция, за да я отстраните.

Лабораторна диагноза

Биохимичен кръвен тест

Тъй като панкреасът активно участва в метаболитните процеси на организма, влияе върху тяхната скорост и качество, съставът на кръвта е показател за всички тези процеси.

По време на биохимичния анализ се отбелязват следните промени:

  • нивото на глюкозата се повишава - да, това е захарен диабет, инсулинов дефицит, който се произвежда от панкреаса;
  • нивото на протеин се намалява в кръвта;
  • ако възпалителният процес се разпространи в бъбреците, уреята навлиза в кръвта в големи количества, липазата се повишава;
  • хипер алфа-амилаза. Този есенциален ензим, произведен в холеретичната система, се занимава с разграждането на нишестето. Ако се открие в кръвта в увеличен размер, болестният процес е в разгара си.

Общ кръвен тест

Той е традиционен и се използва за откриване на всеки възпалителен процес. Панкреатит в това отношение не е изключение. Увеличението на левкоцитите в кръвта е потвърждение на патологията. Това се доказва и от намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Оценка на водно-електролитното състояние

Болестта води до намаляване на течността в съдовете. Поради това, нивото на показателите за калий, калций и натрий също рязко спада в кръвта. Ако започнете процеса, той може сериозно да повлияе неблагоприятно на активността на сърдечно-съдовата система.

изследване на урината

Той също така говори за нивото на алфа-амилаза (диастаза) и увреждане на бъбреците, което се проявява в късните и остри стадии на панкреатита. В същото време цветът на урината става тъмнокафяв, поради възпаление на бъбреците и интоксикация на тялото.

Функционални тестове

Този тип диагноза е спомагателен, но се прилага и:

  • тест за секретин-холецистокинин;
  • Lund тест;
  • PABK тест.

В една или друга форма, тези тестове изследват секрецията на стомаха по начин на проба, промяна в която индиректно показва патология.

Диференциална диагностика

Панкреатит се отнася до така наречените заболявания на острия корем. Симптомите на тези заболявания понякога са много сходни. Това е особено вярно за основните подобни болезнени патологии:

  • перфорирана язва;
  • чревна обструкция;
  • холецистит;
  • инфаркт.

Диференциалната диагноза включва сравнителни изследвания, които доказват, че лекарят се занимава с панкреатит, а не с тези заболявания. Обмислете всеки конкретен случай по-конкретно:

Различава остра болка в корема. Болката провокира силно напрежение на коремната стена под формата на рефлекс. Панкреатит не причинява такъв рефлекс. Язви рядко повръщат. А при това заболяване всяко движение причинява непоносима болка на пациента, той лежи неподвижно. А при панкреатит пациентите постоянно се опитват да приемат по-удобна поза. Окончателната присъда се прави след ултразвука.

При тази болест болката е спазъм. И с възпаление на панкреаса - болка.

Когато се наблюдава в остра форма, трудно е да се разграничи от това, за което говорим по време на първоначалния преглед. Дали този холецистит често се характеризира с по-силна болка от дясната страна. Вярно е, че не трябва да изключваме, че тези болести често просто се придружават един от друг.

Доста е лесно да се определи миокарден инфаркт, достатъчно е да се направи кардиограма. Жалко е, че някои лекари веднага не си спомнят за това.

Както виждате, съвременната медицина има доста широк арсенал от диагностика на панкреатита. Необходимо е само във времето да се приложи медицинска институция.

Свързани видеоклипове

Погледнете остър панкреатит на ултразвук, вижте на видеото:

Основни методи за диагностика на панкреатит

Понякога погрешният подход към диагностицирането на заболяването прави възрастните пациенти дълго време страдащи от болка, защото вместо панкреатит лекарите признават, например, гастрит.

Също така при прогресиращ панкреатит е възможен друг вид болка - херпес. Пациентите в същото време чувстват, че болката се дава в гърба, както при атака на ангина пекторис (форма на коронарна болест на сърцето). В тази връзка, пациентите незабавно се втурват към кардиолог и извършват погрешно лечение.

Ето защо ще бъде фундаментално погрешно да се основава на някой специфичен симптом на заболяването и ще са необходими редица различни изследвания за изчисляване на панкреатита при възрастни пациенти. Те включват ултразвуково изследване на панкреаса и компютърна томография, ERCP и кръвни тестове и гастроскопия. В допълнение, други лабораторни диагностики чакат за възрастни пациенти да прилагат правилното лечение - урина, слюнка и фекални изследвания.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Наред с другото, диагностичен метод, наречен ултразвук, позволява най-точно определяне на тежестта на заболяването, както и изследване на увредения орган в различни изпъкналости, за да се предпише правилното лечение. Друг очевиден плюс на ултразвука е достъпността и удобството (от пациента се изисква само да не яде храна 12 часа преди процедурата и да даде на лекаря 10 минути за самия преглед).

На какви конкретни признаци трябва да започнем да провеждаме един от най-точните диагностични методи за откриване на панкреатит?

  • Ако изпитвате периодичен дискомфорт в горната част на корема;
  • Ако при възрастен пациент се установи рентгенова промяна във формата на органи като стомаха или дванадесетопръстника;
  • При патологични промени в стомаха (често с промяна на задната му стена);
  • Когато се идентифицират чрез лабораторни изследвания на съмнителни промени в панкреаса;
  • Когато напрежението на мускулите в предната коремна стена, както и тяхната болка;
  • С особено рязък спад в теглото на пациента, без видима причина и неефективно лечение на това заболяване;
  • При разстроени изпражнения и откриването на остатъци от несмлени парчета храна в изпражненията;
  • С жълтеница.

Компютърна томография

Друг ефективен метод за откриване на панкреатит е компютърната томография (КТ). Такова изследване включва облъчване на горната част на корема с рентгенови лъчи, с помощта на които специален детектор ще може да улови тези отразяващи се лъчи през тъканта. Именно въз основа на отразените лъчи желаното изображение се изгражда и допълнително изучава от лекаря. Тъй като КТ се използва за показване на панкреаса в една секция, то е доста лесно да се разграничи от съседните органи и да се предпише необходимото лечение.

Въпреки че КТ не е толкова лесно достъпен и безопасен метод, за разлика от ултразвука, обаче, този метод може да открие оток, както и калциеви отлагания (които са трудни за диагностициране при нормално рентгеново изследване при пациенти с наднормено тегло), характерни за панкреатит.

Основната характеристика на КТ е, че за да се даде контраст на изображенията, което улеснява поставянето на диагнозата, пациентът ще трябва да погълне или интравенозно да въведе специална субстанция, а след употреба да откаже да яде храна по време на инспекцията и да вземе необходимите решения за по-нататъшно лечение.

Защо КТ се сканира не като такова безопасно проучване, за разлика от ултразвуково сканиране? Тук има важни фактори:

  1. На бременните жени е строго забранено да правят КТ;
  2. Контрастно вещество може да предизвика тежка отрицателна реакция към това вещество при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност;
  3. Тежко бъбречно или чернодробно заболяване също може да повлияе неблагоприятно на присъствието на контрастно вещество в организма.

ERCP

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (или просто ERCP) помага при изследването на жлъчните пътища, както и на каналите на панкреаса. Този диагностичен метод се извършва чрез запълване на каналите през ендоскопа със специално рентгеново вещество, както и чрез изследване на органите със специално рентгеново устройство.

Общо такава процедура отнема от 10 до 90 минути при възрастни пациенти, след което всичко зависи от лечението, което лекарят предписва, въз основа на получените данни.

Кръвен тест

Когато се появи панкреатит, много процеси, както и вещества в тялото на пациента, са модифицирани. Това се отнася и за съдържанието на различни вещества в кръвта на пациента, така че пациентът трябва да направи два кръвни теста. Те включват:

  • Общ клиничен анализ, т.е. лабораторна диагностика на панкреатит, която ще позволи да се изчисли заболяването чрез левкоцити, надвишаващи нормата, както и чрез повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Отделно, заслужава да се спомене такова вещество като панкреатичен антиген, което се открива само в анализа (лабораторна диагноза), открит при остър панкреатит;
  • Биохимичен кръвен тест или биохимична лабораторна диагностика на кръв, откриване на панкреатит чрез повишена глюкоза, амилаза, както и намалено количество холестерол и глобулин.

гастроскопия

Гастроскопията или EGD е предназначена да изследва хранопровода, както и кухината на стомаха и дванадесетопръстника, като се използва инструмент като гастроскоп, който се вкарва в стомаха през устната кухина.

Но как е свързан ЕГДС с панкреатит и панкреас в този случай? Факт е, че поради възпаление на панкреаса в този процес могат да участват и други храносмилателни органи. За да разберете със сигурност, пациентът, в случай на ултразвук, ще трябва да откаже да яде храна и да се подложи на EGDS в деня на анализа. След това лекарят с помощта на гастроскопа ще изследва стомашно-чревния тракт и ще вземе материала за биопсия.

Като цяло, лабораторната диагностика на панкреатита не е труден процес. Основното нещо в този случай - не дръпнете котката от опашката, за да не започнете болестта. По-добре е да се проверяват няколко пъти и се опитват да вземат мерки и лечение, ако лекарят все пак диагностицира панкреатит, отколкото да извърши лечение за въображаем гастрит, или дори по-лошо - да започне заболяването до такава степен, че трябва да седи на твърда диета за остатъка от живота си.

Диагностика и откриване на панкреатит

Диагностика на панкреатит (панкреатит, латински) е сложен и многоетапен процес, който включва събиране на оплаквания, подробна история, поредица от лабораторни и инструментални изследвания. Подобно разнообразие от диагностични методи се дължи на факта, че панкреатитът може да се появи под „маската” на заболявания на други коремни органи. За провеждане на точна диагноза и диференциална диагноза е необходимо цялостно изследване на пациента. Да започнем с ред.

Жалби за пациенти

Вече според първите оплаквания на пациента, острото или хронично възпаление на панкреаса може да се диагностицира с достатъчна точност, като по този начин се прави диференциална диагноза на етапа на изследването. Следните оплаквания показват заболяването:

  • Болките са интензивни, възникващи след половин час след поглъщане на мазни или пържени храни, след консумация на алкохолни напитки. Те са херпес, които се разпространяват по корема, излъчваща се в долната част на гърба, лопатката. Синдромът на болката продължава дълго време, не се спира с приемането на обичайни аналгетици.

Важно е! Не всички пациенти имат болка. В 15% от случаите патологията е безболезнена или асимптоматична, което води до грешки в диагнозата.

  • Оплаквания за оригване, повръщане, метеоризъм, течащи изпражнения. Храносмилателни разстройства, причинени от дуоденална атония и обратен хвърляне на сок на панкреаса в каналите. И остър, и хроничен панкреатит се характеризира с повръщане, което не облекчава състоянието. Напротив, пациентът продължава да се чувства гаден. В същото време има горчив вкус в устата или горчив вкус на повръщане.
  • Загуба на тегло, мускулна слабост, недостиг на витамин. Тези оплаквания се дължат на ензимна недостатъчност на панкреаса.
  • Жажда, сухота в устата, "гладен" припадък - симптоми, характерни за диабета. Те се дължат на факта, че засегнатият орган не произвежда достатъчно глюкозо-понижаващ хормон инсулин.

Важно е!

История

Не по-малко важен етап за диагнозата. Пациентът установява времето на болката, дали външният вид е свързан с приема на храна. При хроничен панкреатит болката е постоянна или се появява след ядене на мазнини и пържени храни, както и други грешки в диетата. Първите болезнени усещания се появяват в рамките на 30-40 минути. след хранене. Също така е важно как пациентът е освободил болезнена атака, независимо дали тя му е помогнала. В острия процес - болката е по-интензивна.

Лекарят пита дали има намаление на апетита в навечерието на обострянето, чувството на сухота или горчивина в устата. При остър панкреатит са налице всички тези симптоми при пациент. Времето на възникване на диспептични нарушения и естеството на повръщане са също важни за диагнозата. Друг критерий за диагностициране е естеството на стола. При остър и хроничен панкреатит, изпражненията са течни, жълти на цвят, с добавка на мазнини в изпражненията (стеаторея).

Визуална проверка

При преглед, обърнете внимание на кожата. При хроничен билиарно-зависим панкреатит, поради механична жълтеница, кожата, склерата и устната лигавица могат да бъдат оцветени в жълтеница.

Тогава лекарят опипа корема, а пациентът отбелязва болката в точката на прожекцията на жлъчния мехур върху коремната стена. Увеличеният жлъчен мехур, който може лесно да се палпира, също ще помогне да се подозира диагнозата на хроничен жлъчен панкреатит.

При преглед са отбелязани следните симптоми: отсъствие на пулсация на коремната аорта по време на палпацията (поради подуване на панкреаса), положителен симптом на phrenicus (болезненост, възникваща в отговор на палпация между стерилно-клавикуларната мастоидална мускулатура), изтъняване на подкожната мастна тъкан в областта изпъкналости на панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Определяне на амилаза в кръвта

Не е достатъчно информативно проучване, тъй като амилазата в кръвта при остър панкреатит се определя само през първия ден от заболяването. Амилазата навлиза в кръвния поток от унищожени панкреатични клетки. Увеличаването на този ензим не винаги говори в полза на патологията, тъй като повечето от това съединение влиза в кръвта от слюнката, а не от жлезата. Обаче, ако пациентът е приет през първите часове след началото на болковия синдром и биохимичният кръвен тест показва увеличение на нивото на амилазата, тогава болестта може да се подозира.

Определяне в кръвния анализ на панкреасни ензими

Основните изследвани ензими са липаза и еластаза.

Важно е! Всички индикатори (с възпаление). Този по-чувствителен анализ, обаче, не позволява с пълна гаранция да се говори за остър или хроничен панкреатит, тъй като тези съединения се намират в голям брой в други органи.

Функционални тестове

Призована за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Разграничават се директни (сонда) и непреки изследвания. В същото време, заключението показва кой тип секреция преобладава в пациента. При остър панкреатит ензимната функция рязко намалява, което води до хипо-секреция на всички хормони и храносмилателни ензими.

Анализ на изпражненията

Той се произвежда, за да се определи количеството мазнини в него. При условия на хидрокреция, храносмилането е нарушено, което води до нарушена дезинтеграция и абсорбция на хранителни вещества. Признак за хроничен панкреатит ще бъде съдържанието на неразградена мазнина в изпражненията (стеаторея). След това се определя количественото съотношение на мазнини към други неразградени хранителни вещества. Приложете теста, за да определите съдържанието в изпражненията на еластазата. Тези изследвания са много специфични за панкреатичните заболявания.

Биохимичен анализ на урината

Определяне на амилаза (диастаза) в урината. Също така много специфичен анализ, който е прост и евтин за използване. Той се предписва незабавно, веднага щом пациент с остър или хроничен панкреатит бъде приет в болница. Няма ясни ограничения за увеличаването на диастазата в урината, тъй като нивото на ензима ще зависи от тежестта на заболяването и колко обем на органа е претърпял некроза и дезинтеграция. В острия процес, количеството на амилазата надвишава 5-10 пъти нормалното ниво.

Пълна кръвна картина

Включени в клиничните минимални тестове. При остър и хроничен панкреатит ще се наблюдават възпалителни промени: увеличение на броя на левкоцитите до младите форми, С-реактивен протеин, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Биохимичен кръвен тест

Той се произвежда, за да се определи нивото на всички други ензими (трансфераз (AlAT, AsAT), LDH и др.), Нивото на протеините (общ протеин и съотношението на албумин и фракции глобулин), нивото на билирубина (директно и непряко).

Има смисъл да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на алкохол в кръвта. При хроничен алкохолен панкреатит се наблюдава обостряне след приемане дори на малки количества алкохолни напитки. С повишаване на нивото на алкохол при пациент се наблюдава алкохолна интоксикация, което предполага наличието на панкреатит.

Таблицата на основните показатели на кръвта се променя с панкреатит

В урината (диастаза):

Инструментални диагностични методи

Като цяло, всички пациенти с това заболяване от инструментални изследвания провеждат само ултразвуково изследване на коремните органи. Това се дължи на факта, че диагнозата може лесно да се постави след изследване, преглед на пациента и получаване на лабораторни тестове. Ултразвук - висококачествено и надеждно проучване на първа линия, тъй като е евтино, но много информативно. Всички други изследвания са неинформативни и не носят висока ефективност при диагностициране. Тяхната употреба е оправдана само когато не е възможно да се визуализират засегнатите области с помощта на ултразвуково изследване или ако има подозрение за наличие на орган в тялото (рак, киста, псевдоциста). В този случай възниква въпросът за операцията и обема на резекцията.

Ултразвуково изследване

Диагнозата "златен стандарт". Лекарят лесно ще види дифузни промени в тъканта на засегнатия орган, удебеляване и оток на капсулата на панкреаса. При хроничен панкреатит, калциране и петрификация се откриват места за унищожаване на паренхима. Предимството на това изследване е, че позволява да се оцени състоянието на други органи (жлъчния мехур, черния дроб и техните канали). Това е важно при нарушаване на изтичането на секрети, дължащо се на камъни и наличието на холецистит, тъй като в този случай се създават всички условия за развитието на болестта.

Важно е! В момента са разработени нови методи за ултразвукова диагностика. По-специално, ендоскопски ултразвук и интрадуктален ултразвук на панкреаса. Тези изследвания позволяват сензорите да се въвеждат в стомаха или в самите канали и лекарят може да разгледа по-подробно и да даде становище за състоянието на органа. Недостатък на тези изследвания е инвазивността, която влошава възпалението и разрушаването на органа.

Компютърна томография

Най-често това изследване се назначава вече в случай на усложнения. Рентгеновото изследване позволява подробно изследване на структурата на тялото (включително на кръвоносната система), за да се оцени степента на унищожаване на унищожението, да се определи количеството на живата и здравата тъкан.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

При билиарния панкреатит се извършва ERCP. В главния канал се въвежда специална сонда, отварянето на която се отваря на голямата дуоденална папила и служи като контрастно средство. След това пациентът взема рентгеново изображение. Такова проучване позволява да се оцени пропускливостта на много (дори и най-малките) канали, за да се определи наличието или отсъствието на камъни и други възможни препятствия (стриктури, сраствания, прегъвания). В хода на проучването е възможно да се премахнат камъни с малък размер, които след това да се получат естествено. Такъв оперативен метод е минимално инвазивен, така че сега те го предпочитат.

Рядко се използват методи на инструментална диагностика

  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) позволява да се оцени състоянието на главната дуоденална папила, да се оценят крайните части на самия канал и да се оцени функционалността на сфинктера на Oddi.
  • Проучвателна рентгенография на коремната кухина - изследване, използвано за диференциална диагноза. Често няма промени в картината с това заболяване, освен в случаите, когато в панкреаса вече се е образувала петрификация (места на калциране). Тази функция позволява с пълна гаранция да се говори за присъствието на пациент с хроничен панкреатит.
  • Лапароскопията. Повече медицински, а не диагностичен метод. Използва се при противоречиви ситуации, при които горните проучвания не могат напълно да визуализират засегнатия орган. В хода на диагностиката могат да се прилагат различни хирургични процедури за терапевтични цели.

заключение

Панкреатитът е една от малкото диагнози, които могат да бъдат установени на етапа на интервюиране на пациент. Лабораторните и инструментални данни потвърждават наличието на това заболяване. Когато пациентът влезе в болница или спешно отделение, той получава пълен набор от лабораторни тестове и ултразвук. Когато е трудно да се постави диагноза и при тежки форми на заболяването, когато се налага хирургическа намеса, на пациента се дават допълнителни методи за инструментален преглед (КТ или ЯМР, ERCP, FGDS, лапароскопия). След поставянето на диагнозата на пациента се предписва терапия и той е под наблюдението на лекарите още две седмици.

Диагностика на панкреатита - какви методи съществуват за определяне на това заболяване

Особеностите на проява на панкреатит трябва да познават всички, независимо от това дали има заболяване или не. Днес диагнозата панкреатит е сложна, тъй като нейните симптоми са по-малко специфични и поради това са характерни за много патологии на стомашно-чревния тракт. Навременната диагноза ще ви позволи бързо да започнете лечението и да се отървете от опасна болест.

Какво е това заболяване

Патологията, при която панкреасът се разпалва, се нарича панкреатит. Това заболяване се характеризира със стесняване на каналите на жлезата. Това може да се случи по различни причини, но същността е винаги една и съща - проблемът води до това, че соковете, произведени в жлезата, не могат да влязат в храносмилателните органи. В резултат на това възниква ситуация, в която желязото започва да се усвоява.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.

За да се избегне панкреатит, силно се препоръчва да се спре пушенето и пиенето на алкохол.

симптоматика

Диагнозата панкреатит се прави само след цялостен преглед. Този подход е необходим, защото болестта се характеризира с наличието на огромен брой симптоми. Най-често те са характерни за други заболявания на органите на храносмилателната система. Ето защо е необходимо да се диференцира панкреатит.

Как да се определи панкреатит в лабораторията

След събиране на медицинската история, лекарят ще ви насочи към подходящите тестове, които по-късно ще бъдат подробно проучени в лабораторията. Лабораторните методи са крайно необходими за определяне на това заболяване. Факт е, че тази жлеза е секретиращ орган, т.е. произвежда вещества, които засягат химическия състав на кръвта, изпражненията и урината. Той произвежда не само ензимите, необходими за разграждането на храната, но и хормоните.

Лабораторна диагностика на хроничен тип панкреатит при възрастни:

  1. Биохимичен кръвен тест

Анализ, който е най-информативен. Специалистите, преди всичко, се интересуват от промяна на следните показатели:

  • Алфа-амилаза - ензим за разграждането на нишестето. Присъствието му в кръвта говори за патология, а не непременно панкреатит;
  • протеини, по-специално албумин;
  • липаза - ензим за лечение на мастни вещества;
  • глюкоза - промяната в нивото показва липса на инсулин в организма. Това може да бъде предизвикано от поражението на островчетата на Лангерханс в клетките, което е характерно за панкреатит;
  • С-реактивен протеин. Отбелязва се повишената му активност;
  • урея - нивото се повишава, ако възпалителният процес засяга бъбреците.

Чернодробните параметри са от голямо значение. Точността на биохимичния анализ на кръвта зависи от професионализма на лекаря, както и от използваното оборудване.

Нарича се още клинично. Стандартен метод, основан на определянето на възпалителния процес в организма. Имунната система винаги реагира на възпалението, като увеличава броя на белите кръвни клетки и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

  1. Воден и електролитен баланс на кръвта

Панкреатитът, наред с други неща, допринася за значително намаляване на количеството течност в кръвта. По този начин се намаляват нивата на калий, калций и натрий. Дехидратацията е много опасен симптом, в резултат на което са възможни непоправими заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система.

  1. изследване на урината

Алфа-амилазата може да бъде открита в урината. Също така обръщайте внимание на наличието на протеин в урината, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Това предполага силен възпалителен процес, който вече е успял да засегне други органи, включително бъбреците.

Инструментална диагностика на заболяването

Диагнозата на хроничния панкреатит при лабораторните изследвания не свършва дотук. В бъдеще не забравяйте да прибегнете до инструментални методи. Тяхната задача е да визуализират панкреаса, както и да оценят ефекта от заболяването върху състоянието на стомашно-чревния тракт.

Най-ефективните методи на инструментална диагностика:

Най-важният процес. Ултразвукът помага да се изследват подробно панкреаса, да се види неговия размер, форма, състояние на каналите и тъканите. Можете също така да видите дали има течност в коремната кухина - те могат да бъдат некротични или гнойни маси, в резултат на дълъг курс на хроничен панкреатит.

Панкреатит може да бъде открит с ултразвук

  1. Компютърна томография

Съвременен и много информативен метод. С негова помощ е възможно да се види сегашното състояние на жлезата, нейния размер, наличието на течност в коремната кухина и плеврата, за да се открият некротични области на органа. Значителен недостатък на компютърната томография е високата му цена. В допълнение, не всички местни болници имат скенер.

С помощта на рентгенова диагностика не може да се направи панкреатит. Но този метод е необходим за друг - позволява ви да видите камъните в жлезите. Намерени са и някои индиректни признаци на панкреатит, но те ще бъдат информативни само за специалист.

Този метод се основава на визуално изследване на стомашно-чревния тракт, за което се използва специален инструмент - ендоскоп, оборудван с видеокамера в края. Той се вкарва през устата на пациента, достига до стомаха и дори до дванадесетопръстника. Ендоскопията ви позволява да видите със собствените си очи какво се случва с жлезата, колко повече влияние има патологията върху стомаха и червата, как работи зърното Vater, отговорно за изтичането на разцепващи се ензими и др.

Ендоскопията се използва и за въвеждане на контрастен агент в каналите, което ще помогне да се види степента на тяхната проходимост по време на рентгеновото изследване. Напоследък обаче този вариант не е особено актуален. Факт е, че контрастът има дразнещо действие върху жлезата, което може да предизвика прехода на панкреатит от хроничен към остър стадий, а това вече е животозастрашаващо.

Те могат също така да прибягват до колоноскопия, при която поставянето на инструмента се извършва през ректума. Но този метод е труден с вътрешни хемороиди.

  1. лапароскопия

Това не е само диагностично средство, но и лечение. Той се състои в създаване на няколко пробиви в коремната кухина, където се поставят инструменти с камера. Това позволява на лекаря бързо да оцени степента на патологията и степента на опасност за пациента. По правило лапароскопията не се използва за диагностициране на хроничен панкреатит - само ако по някаква причина не са налични други методи.

Диагностика на панкреатит е сложна задача, която задължително се извършва от специализирани специалисти в клиника и лаборатория. Независимо занимаващи се с диагнозата е строго забранено - то може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота ви.

Методи за диагностициране на възпаление на панкреаса

Изпълнението на диагностиката на заболявания на панкреаса и панкреатита като цяло е необходимо преди всичко, защото симптомите не винаги се проявяват добре. Често се проявяват ниско-специфични признаци, които се наблюдават при различни патологии на стомаха и червата. Инструменталните и лабораторните тестове дават най-точни резултати, дават възможност за диференциране на други заболявания. Ще разберем по-подробно как да идентифицираме панкреатит?

Много пациенти се питат: как да диагностицират панкреатита сами, с резултатите от изследването? Без медицинско образование, човек не е в състояние да даде точен анализ, тъй като не познава достатъчно добре тялото си.

В такива ситуации би било по-подходящо да се определят симптомите и да се отиде при специалист за консултация, който не само прави правилната диагноза, но и предписва необходимото лечение.

Как да диагностицира панкреатит?

Лекарите се сблъскват с остър и хроничен панкреатит.

рязък

  • Драматична загуба на тегло - наблюдава се поради рязкото намаляване на нивата на ензимите, които панкреасът произвежда, така че храната не може да се смила добре.
  • Бледност на кожата, усещане за сухота.
  • Крехкост на нокътната плоча.
  • Косопад - се дължи на недостатъчното количество витамини, на фона на разпадането на метаболизма на мазнини и протеини, нарушаване на смилаемостта на витамините.
  • Дискомфорт по време и след хранене.
  • Гадене, повръщане.
  • Диария.
  • Обща слабост.

Трудно е да се диагностицират ранните стадии на развитие на панкреатита, само квалифициран гастроентеролог след диагностика може да го направи.

Патологията се характеризира с влошаване на изтичането на панкреатична течност, която действа като провокатор, че панкреасът унищожава собствените си тъкани със собствени ензими.

Това е съпроводено от силен болен синдром, който произхожда от лявата страна и се простира по цялата обиколка, има тежко гадене с пристъпи на повръщане.

Това става причина за интоксикация на тялото, дехидратацията му, често съпроводена с рязък спад на налягането, нарушено съзнание. Повишен риск от шок, колапс. Необходима е спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

Важно е! Рядък тип лезия на жлезите се счита за автоимунен панкреатит, който се характеризира с нарушена функционалност на жлезата и други вътрешни органи и системи.

Често пациентите с просто обостряне не отиват в медицинския отдел, тогава има преход към хроничната форма, която е почти невъзможно да се излекува, докато острата форма е податлива на терапевтични мерки.

Идентифицирани са някои диагностични симптоми на патологията, поради което е лесно да се установи правилната диагноза преди извършване на инструментални анализи:

  • Знакът на възкресението - не можете да почувствате пулсацията на аортата под гръдната кост чрез палпация.
  • Симптом Сив Търнър - образуването на цианотични петна по стените на коремната област.
  • Симптом Курт - проявява болка знак в областта на панкреаса.
  • Знакът на Кълън е син в зоната на пъпа. Проявлението на такива синини показват наличието в подкожните слоеве на продуктите на разрушаване на панкреаса.
  • Симптомът на Шчеткин-Блумберг е остър болезнен симптом в перитонеалната зона по време на механично действие (налягане на дланта, рязко увеличаване на болката, когато ръката е изтеглена назад).
  • Симптом Mayo-Robson - болка дискомфорт по време на палпация между гръбначния стълб и ребрата в ляво.
  • Знак Раздолски - при подслушване на жлезата се появява болка, която се провокира от възпалителна реакция.

хроничен

Проявите, диагностиката и терапията на хроничната форма имат някои различия от остри.

Първоначалният период е сравнително дълъг, може да продължи около 10 години, пациентите се оплакват от дискомфорт в епигастричната зона, често излъчва в областта на сърдечния мускул, до лумбалния отдел на гръбнака, припомняйки прояви на бъбречни патологии.

Често се проявява след 20 минути след хранене. Периодите на обостряне са подобни на острата форма. Често болезненият симптом се проявява след поглъщане на пържени, пушени, мазни храни. Също така може да провокира алкохолни напитки, сода, силен чай, кафе, тъмен шоколад. Придружени от гадене, запушване, диария, повишено образуване на газ. Атаките са спрени с медикаменти.

Панкреатит при възрастни се открива с идентифициране на признаци на патология, като най-характерната е следната серия от прояви:

  • Болки, тъпа болка в левия хипохондрий, епигастриум, директно там, където се намира панкреасът.
  • Симптомите на болката придават на гръбначния стълб, задната част на гръдната кост.
  • Гадене, повръщане.
  • Диария (изпражненията са тънки, зловонни, има отражение на мазнините).
  • Тежка загуба на тегло.

Панкреатит при възрастни пациенти с хроничен ход се характеризира с продължителни периоди на ремисия, които са последвани от обостряне.

Също така хроничният панкреатит се характеризира с признаци, които не се наблюдават по време на острия ход на заболяването:

  • Анемия.
  • Висока концентрация на глюкоза в кръвта.
  • Нарушения в храносмилателната система: редовно гадене, запек се заменят с диария, подуване на корема.
  • Тромбоза на далачната вена.
  • Стагнацията на жлъчната течност, холестазата, се придружава от симптоми на обструктивна жълтеница поради влошаване на проводимостта на жлъчните пътища.

Лабораторна диагноза

Лабораторната диагностика на панкреатита включва провеждане на изследвания в лаборатория.
Панкреасът е вътрешен орган, който произвежда ензими, участващи в храносмилането и хормони, които допринасят за нормализирането на метаболитните процеси.

Според това обстоятелство, болестите на панкреаса водят до дисбаланс на химичния баланс на кръвта, урината, изпражненията.

Биохимичен кръвен тест

Такъв кръвен тест дава най-точни резултати при определяне на провала на функцията на панкреаса. При извършване на биохимични анализи на материала се наблюдават индикатори, които се отклоняват от нормата:

  • Увеличаването на нивото на алфа-амилаза - един от ензимите, произвеждани от панкреаса, е отговорно за разграждането на нишестето. Ако се открият повишени стойности, това показва наличието на патологични процеси в жлезата. Въпреки това, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза не може точно да покаже панкреатит, тъй като такива отклонения на индексите могат да провокират други заболявания.
  • Повишаване на концентрацията на липаза - помага при обработката на мазнините.
  • Висока глюкоза - показва дефицит на инсулин.
  • Нисък албумин - протеин.
  • Висока активност на С-реактивен протеин.
  • Високи нива на урея - когато възпалителната реакция се влива в бъбреците.

Диагностика на заболявания на панкреаса също предполага общ кръвен тест. С негова помощ могат да се определят възпалителни реакции, което се посочва с повишен брой бели кръвни клетки, висока ESR. Също така се оказва и броят на червените кръвни клетки, което показва липса на течност в кръвта.

Ако изследването на урината открие нива на алфа-амилаза над 17U / h, това може да покаже развитието на панкреатит. При тежки клинични случаи се образува неуспех на други вътрешни органи, включително и на бъбреците.

Определяне на водния и електролитен баланс на кръвта

Когато болестта се прояви сложна патологична система, тя става причина за липсата на течност в кръвта, тя може да доведе до развитие на колапс. Също така намалява концентрацията на калций, калий и натрий. Тези отклонения могат да предизвикат сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Инструментална диагностика на панкреатит

Такива методи позволяват да се оцени състоянието на жлезата, да се установи наличието на усложнения върху храносмилателната система. Най-често предписаните проучвания са:

Ултразвуково изследване

Ултразвукът дава възможност за оценка на състоянието на тъканите на жлезата, размера на панкреаса, жлъчните пътища. Наблюдава се наличие на натрупване на течности в коремната кухина, възможно е те да са гнойни или некротични.

Рентгеново изследване

Определя се наличието на камъни в жлезите и каналите, раздутите чревни цикли.

Компютърна томография

КТ е скъп метод, установява наличието на зони на некроза на жлезата, размера на органа. Позволява ви да видите натрупването на течност.

Рентгенов

Оказва се наличието на камъни в жлезите и каналите.

лапароскопия

Използва се както за диагностични, така и за терапевтични цели. Провежда се хирургична интервенция, която позволява в действителност да се оцени степента на органна патология, назначава се в по-напреднали клинични случаи.

ендоскопия

Вътрешните органи се изследват чрез специална камера. Благодарение на ендоскопското изследване се оценява външното състояние на панкреаса, степента на стомашни и чревни лезии и наличието на жлезиста органна секреция. Оказва се и причината, която провокира болестта.

В каналите се инжектира контрастно вещество и се установява нивото на проводимост, но съществува опасност от провокиране на обостряне на заболяването, тъй като инжектираният контраст предизвиква дразнене на тъканите.

Диференциална диагностика

Диференциална диагностика на остър и хроничен панкреатит (диференциал) предполага премахване на развитието на други заболявания на коремната кухина, например:

  • Перфорирана язва - открива остра болка, която се проявява поради проникването на съдържанието на стомаха, червата в кухината на перитонеума. Това причинява силно напрежение в коремната стена. Еметичните пориви са рядкост. Пациентите лежат тихо, докато при панкреатит пациентите се разхождат в леглото. Диференциалната диагноза на хроничния панкреатит се потвърждава след ултразвуково изследване, рентгеново изследване на коремната кухина.
  • Обостряне на холецистит - холециститът се характеризира с болки вдясно, излъчващи се в дясното рамо.
  • Обструкция на червата - основният симптом са болезнени прояви под формата на контракции, докато за панкреатит е характерен постоянен болки в симптом. Когато се извършват рентгенови лъчи, характерно е подуване на червата.
  • Тромбоза на чревната вена е по-честа при възрастни хора със съпътстващи миокардни заболявания, признаците се появяват рязко, не зависят от приема на храна. Диференциалната диагноза на острия панкреатит се потвърждава чрез лапароскопия, ангиография.
  • Инфаркт - потвърден от ЕКГ.

Важно е! Тежкото усложнение на острия панкреатит се счита за панкреатонекроза - деструктивно заболяване на панкреаса, водещо до развитие на множествена органна недостатъчност. Фатален изход с такава патология е 40-60%, зависи от нивото на увреждане на тъканите.

Диагнозата на панкреасната некроза започва с урина и кръвни тестове, където се открива висока концентрация на амилаза. Също така, на пациента се предписва ултразвук, изчислителна и магнитен резонанс.