Методи за диагностика на заболявания на панкреаса и неговото лечение

  • Предотвратяване

Небалансираното хранене, алкохолът, стресът, бременността, нараняванията могат да нарушат функционирането на панкреаса, като резултатът е заболяване. Най-честата болест е панкреатит. Неговите форми се определят от специалисти като реактивни, остри и хронични.

В ранните стадии на болестите на панкреаса тяхната диагноза, която може да определи особеностите на патологичния процес, е трудна. По това време болестта се проявява предимно с такива симптоми: болка, тътен и подуване на стомаха, редуващи се запек и диария, повишено слюноотделяне, отвращение към мастни храни. За да се определи патологията и лечението, първо се изследва урината и кръвта за присъствието в тях на ензими, произвеждани от панкреаса. При положителен резултат се поставя цялостна диагноза.

Как да диагностицира панкреаса?

Особеностите на процеса на патология в панкреаса се диагностицират чрез следните изследвания: томография на компютърна техника, ултразвуково изследване и изследване в лабораторията.

  • Ултразвуковото изследване е най-лесният и безболезнен преглед за пациента. Може да се използва за определяне на размера на орган, зона с намалена и повишена ехогенност, параметрите на каналите, наличието на кисти и камъни или тяхното отсъствие.
  • Томографията позволява да се определят същите параметри като ултразвук, т.е. анатомичните особености на органа и неговата хистология. Но това ви позволява да получите по-точни резултати от изследванията.
  • Изследванията в лабораторията ви позволяват да определите характеристиките на функционалното тяло. Например, един от най-простите методи за определяне на промените в ендокринната система е да се установи нивото на насищане на кръвната захар. Освен това могат да бъдат анализирани фекалии, урина и издишан въздух.

Методи за диагностика на панкреаса

Съществуват следните методи за диагностициране на заболявания на панкреаса:

  • Клинична. Първичните диагностични данни се получават от лекаря от разговора с пациента и от неговия преглед, тъй като всяка болест се проявява със специфична клинична картина. Ако специалистът подозира, че органът на пациента е засегнат, той изследва кожата, лигавиците, палпира стомаха и зоните на панкреаса.
  • Инструментална. Тези методи ви позволяват да идентифицирате структурата на тялото, да определите неговия размер, наличието на тумори, да откриете язви, оток и други патологични структури.
  • Лаборатория. Изследванията в лабораториите изясняват болестта, която е засегнала панкреаса, активността на неговите процеси, тежестта, наличието на продукти на поражението на хормоните и храносмилателните ензими. Тези проучвания се предписват в зависимост от конкретния случай.

Лекарят може да направи окончателната присъда само след анализ на набор от диагностични процедури.

Диагностика и лечение на панкреаса

Трябва да се разбере, че всяко заболяване на стомашно-чревния тракт оказва отрицателно въздействие върху жизненоважни органи, т.е. се предизвиква "верижна реакция". Последиците могат да бъдат толкова тежки и необратими. Ако се появят симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Въпреки че заболяванията на панкреаса имат идентични причини, тяхното правилно лечение е възможно само с точна диагноза, която лекарят може да направи само след цялостен преглед на пациента. От една страна, не е трудно за опитен специалист да установи възпаление на този орган в клинично изпитване, но лечението на различни форми на същото заболяване се извършва по различни методи.

В никакъв случай не може да се прибягва до самолечение - всички лекарствени препарати трябва да бъдат предписани от лекар в дози, подходящи за конкретния клиничен случай. Например, само хирургът лекува острата форма на панкреатит. Само с индивидуален, компетентен и професионален подход може да се окаже най-ефективно влияние върху заболяванията на панкреаса.

Диагностика на панкреатични заболявания

Въпреки постоянното подобряване на диагностичните методи и подобряването на техническото оборудване на много клиники, не много компетентните специалисти приписват на своите пациенти несъществуващи болести в своята реалност. Един от лидерите на такива безразборни "диагнози" често е хроничен панкреатит. Горко, лекарят, поглеждайки към екрана на устройството или при заключението на лекаря провеждащ ултразвук (ултразвук), започва да издава препоръки на изплашения пациент и предписва сериозни медикаменти. Междувременно има много методи за изследване, които позволяват цялостна оценка на състоянието на панкреаса и проверката на неговите заболявания.

  • клиничен;
  • лаборатория;
  • инструменти.

Клинични методи

Внимателният лекар получава първоначалната диагностична информация от разговора с пациента. В края на краищата, болестите, засягащи панкреаса, имат определени клинични прояви. Най-специфичният симптом е болка, която:

  • имат различна интензивност (от незначителна до непоносима) и продължителност;
  • възникват в горната част на корема (местоположението им се определя от локализацията на болестния процес: ако е засегната главата на жлеза, тогава боли десният хипохондрий, ако тялото е замесено, тогава болката се появява в епигастралната зона, с лезия на опашката, те са в лявото хипохондрия);
  • може да дава (облъчва) в гърба, зад гръдната кост, в лявата ръка, долната част на гърба или в лявата раменна лопатка;
  • появяват се или се увеличават след пиене на кисели, мастни, пушени, пикантни храни или алкохол;

Освен това пациентите говорят за смущаването им:

  • диария;
  • постоянна гадене, често свързана с болка;
  • повръщане без облекчение;
  • загуба на тегло (индикация за тежка възпалителна или ракова интоксикация и / или нарушение на производството на ензими на панкреаса);
  • треска (спътникова интоксикация);
  • увеличаване на корема (поради подуване или натрупване на излишната течност в него);
  • жълтеница (наблюдава се при изстискване на жлъчните пътища, подути или засегнати от обемния процес на главата на панкреаса);
  • сърбеж (обикновено придружава жълтеница);
  • нарушение на общото благосъстояние.

Значение се отдава на медицинския преглед на пациента. Подозирайки поражението на панкреаса, докторът по-внимателно изследва кожата, лигавиците, изследва стомаха в областта на проекцията на този орган, натиска върху специалните точки на панкреаса в различни позиции на тялото. Понякога е възможно не само да се идентифицира болката в дадена област, но и да се палпира тумор или отечна част на органа.

Лабораторни методи

Лабораторните изследвания помагат за изясняване на панкреатичната болест, за оценка на неговата активност, тежест и наличие на увреждане на производството на храносмилателни ензими и хормони. В зависимост от конкретния клиничен случай и техническите възможности на лечебно-профилактичната институция, лекарите могат да предписват:

  • хемограма (с възпаление и / или гнойни усложнения, увеличаване на левкоцитите, тромбоцитите, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите; в случай на ракова анемия все още се среща);
  • биохимични тестове на кръв и урина (при повишаване на възпалението се наблюдава повишаване на липазата, общата и панкреатичната амилаза, еластаза-1, кръвния трипсин или амилаза в урината, а понижаването на тези ензими може да отразява загубата на панкреасни клетки и потискане на екскреторната панкреатична функция, висок С-реактивен кръвен протеин). може да бъде придружен от активно възпаление или злокачествен туморен процес, както и увеличаване на глюкозата - фиброза на панкреаса, увеличаване на билирубина, AST и ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза в сивора TKE често показателно за компресия на жлъчните пътища);
  • копрограма (в случай на заместване на клетките на панкреаса, продуциращи ензими чрез съединителна тъкан - фиброза, при този анализ на фекалии се откриват първите признаци на неусвояване на мазнини и след това на протеини);
  • оценка на фекална еластаза-1 (намаляване на нивото на този ензимен индекс в изпражненията дава възможност да се установи екскреторна панкреатична недостатъчност в сравнително ранен стадий, наблюдаван при тежък панкреатит, кистозна фиброза и злокачествени тумори);
  • идентифициране на туморни маркери (повишаване на раковия ембрионален антиген, СА 19-9, СА 50, СА 242, панкреатичен онкофетален антиген може да се наблюдава по време на злокачествена дегенерация на панкреатична тъкан или прогресия на рак);
  • тестове, които откриват ензимна (екскреторна) панкреатична недостатъчност: тест на Лунд, тест на бентирамин, тест на панкреатолаурин, тест за метионин, тест етер-мехолил или парааминобензоена киселина и др.
  • тест за глюкозен толерантност или тест за натоварване с нишесте (използван за откриване на ендокринни нарушения - нарушения на производството на инсулин от бета-клетки на панкреаса).

Само лекарят може правилно да интерпретира резултатите от тестовете и да прецени колко добре идентифицираните промени са свързани с патологията на панкреаса. В крайна сметка, само лабораторните данни са двусмислени. Например, увеличаването на ензимите (амилаза и др.) С панкреатит е краткотрайно и освен това се проявява при други заболявания (с бъбречна недостатъчност, гинекологични заболявания и др.). Следователно, нормалните стойности на тези параметри не опровергават наличието на острата фаза на панкреатита, а повишаването им не означава непременно проблеми с панкреаса.

Инструментални методи

Инструменталните методи се считат за неразделна част от проверката на заболявания, засягащи панкреаса. Те ни позволяват да оценим размера и визуализираме структурата на този орган, да открием оток, камъни, язви, кисти и псевдокисти, стесняване на каналите, тумори, фиброза, аномалии в пренаталната формация. Списък на тези проучвания може да включва:

  • фиброезофагогастродуоденоскопия (ендоскопско визуално изследване може да установи промени в зоната на сливане на панкреатичния канал в дванадесетопръстника);
  • обща рентгенография на коремната кухина (методът може да покаже камъни за калциране в тъканите или каналите на панкреаса);
  • контрастна дуоденография (с увеличаване на главата на панкреаса, под формата на бариеви дуоденумни промени;);
  • ултразвук (най-често проучване изследва размера, контура, структурата на панкреаса, състоянието на неговата дуктална система и жлъчните пътища, изяснява присъствието на излишната течност в коремната кухина, следователно, позволява да се открият възпаления, свързани с възрастта промени, камъни, кисти, белези, тумори (чийто диаметър е по-голям от 2 cm), метастатично увреждане, някои усложнения);
  • ендоултрасонография (допълва предходната диагностична процедура, позволяваща по-детайлно определяне на структурни нарушения на тъканта на панкреаса и промени в каналите, увеличаване на близките лимфни възли);
  • компютърна томография (в сравнение с вече описаните методи това изследване е по-информативно при визуализиране на псевдоцисти, тумори, атрофични процеси в панкреаса, усложнения от панкреатит и лезии на съседните органи, но има радиационна експозиция);
  • МРТ-холангиопанкреатография (методът анализира проницаемостта, формата и размера на каналите на жлъчно-панкреатичната система, оценява състоянието на панкреатичната тъкан и жлъчния мехур);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - ERCP (най-информативното проучване за откриване на стесняване на каналите поради белези, камъни, задръствания или тумори на протеини, но понякога може да предизвика обостряне на панкреатита, така че не се прилага за всички пациенти);
  • биопсия на панкреаса с по-нататъшна микроскопска оценка на получената проба от панкреатична тъкан (методът позволява най-точно да се идентифицира възпаление, атрофия, фиброза на панкреаса, да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен, за да се определи вида на тумора).

Въпреки това, окончателната присъда на лекаря може да направи само след цялостен анализ на данните от всички тези диагностични процедури. При всичко това, откровеността на пациентите при съставянето на план за преглед, квалификацията на лекарите, качеството на оборудването и реактивите са далеч от последното значение.

Кой лекар да се свърже

Ако имате някакви проблеми с храносмилането, включително панкреаса, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който ще насрочи обстоен преглед. Ендоскопистите и рентгенолозите играят важна роля в диагностицирането на болестите на панкреаса.
видео версия на статията:

Диагностика на панкреатични заболявания

За производството на ензими, които извършват процеса на храносмилането, и синтеза на инсулин е отговорен в човешкото тяло панкреаса. Диагностиката на състоянието му и идентифицирането на патологии в ранните стадии може да предотврати сериозни заболявания. Не е достатъчно да се познават симптомите, за да се постави диагноза. Важно е своевременно да се подкрепят признаците на заболявания с анализи и изследвания.

Диагностика на панкреаса с панкреатит

Лека закуска, бързо хранене, алкохолна зависимост, стрес, генетична предразположеност и заболявания на храносмилателната система - един от тези фактори или комбинация от няколко може да доведе до възпалителен процес в панкреаса - панкреатична болест.

Признаването на това заболяване не е толкова лесно, тъй като повечето симптоми на панкреатит са доста универсални: гадене може да се дължи на отравяне, треска - настинка и коремна болка - на нездравословна диета и др.

В действителност обаче подозренията за привидно безвредни причини за неразположение могат да крият повече рискове за здравето: гастрит, язви, апендицит, панкреатит и други.

Диагностика на възпаление на панкреаса започва с преглед от гастроентеролог. Лекарят ще ви интервюира за оплаквания, ще се информира подробно за начина на живот, генетиката и храненето. Провеждане палпация. Ще напиша указания за анализ:

  • Увеличените левкоцити и ESR в общия клиничен анализ на кръвта ще покажат възпалителния процес.
  • За острия ход на заболяването ще кажете надценени показатели на ензимите в биохимията на кръвта.
  • Кръвен тест за захар е предназначен да потвърди нарушенията в производството на инсулин, както е показано от излишната глюкоза.
  • Чрез анализ на урината ще бъде възможно да се определи нивото на ензима амилаза, с отклонение нагоре от нормата, за която има голяма вероятност за възпаление на панкреаса.
  • Анализът на изпражненията ще покаже колко се поглъща входящата храна и дали тя се разделя. Оценен характер, цвят, текстура, миризма и др.

В допълнение към клиничните тестове за диагностициране на панкреатит, вижте също:

  1. Ултразвукова диагностика на коремните органи, чрез която можете да разгледате структурата на жлезата, размера и състоянието на съседните органи.
  2. EGD помага да се разбере как стомахът и дванадесетопръстника са страдали по време на възпалителния процес.
  3. Необходима е абдоминална рентгенова снимка за съмнения за конкременти в панкреасните канали и отлагането на калциеви соли в тях.

В съответствие с индивидуалната клинична картина, PABK тест, компютърна томография, Lund тест, холецистохолангиография, секретин-холецистокининов тест, ERCP и др. Могат да се извършват по преценка на лекаря.

Въз основа на резултатите от изследването се поставя диагноза и се съставя схема на лечение. В повечето случаи пациентите научават за заболяването в болницата, където са получили остър панкреатит. Целият ужас се крие във високата вероятност от усложнения и дори смърт. Хроничният панкреатит също е хитър и за да се предотврати неговото повторно появяване и обостряне, трябва стриктно да се спазват всички изисквания и препоръки на лекуващия лекар.

Диагностика на рак на панкреаса

Онкологията е чумата на 21-ви век, както често се нарича. Много лекари са напълно убедени, че всеки е болен от рак, просто някой не живее, за да го види. Преди това рисковата група се състоеше от хора във възрастта, чийто организъм поради години става по-уязвим и отслабен. Но изобилието от разновидности на това заболяване и неговата безпринципност не спестяват нито деца, нито възрастни, нито жени, нито мъже.

Не е най-често срещаният вид онкология, а по-скоро прогресивен (броят на случаите, които расте от година на година) е рак на панкреаса. Диагнозата започва с обръщение към специалист гастроентеролог. Лекарят ще попита за причините за тревожност и палпация. Обикновено проучването не е много информативно, но чрез сондиране на коремната кухина, можете да откриете, че вътрешните органи са се увеличили по размер: жлъчния мехур, черния дроб, далака.

Ако заболяването е в напреднал стадий, е възможна абдоминална водна хриза (асцит).

От клинични тестове за онкология посочете:

  • Повишен билирубин.
  • Увеличаване на ензимите: липаза, амилаза и др.
  • Отклонение от нормата в по-голяма посока на чернодробните трансаминази.
  • Повишени нива на жлъчните киселини.
  • Намален белтъчен индекс (на по-късен етап).

Как да проверим панкреаса за рак - съвременни изследователски методи.

Рентгенографските и ултразвуковите диагностични методи са най-информативни и осигуряват максимална яснота на клиничната картина:

  1. Компютърна томография.
  2. Магнитно-резонансна томография.
  3. Ангиография.
  4. Траншепатална холангиография.
  5. Перкутанна холангиография.

Доброкачествен тумор на панкреаса и неговите симптоми или злокачествения характер на неоплазма помага да се потвърди или отхвърли микроскопското изследване на фрагмент от тъкан - биопсия.

Какво показва ултразвук на панкреаса при панкреатит?

Не е възможно да се направи оценка на работата на панкреаса само с помощта на палпация, тъй като тя се намира дълбоко в коремната кухина и е скрита от други органи. Ето защо, за откриване на патологични нарушения в жлезата с помощта на ултразвук.

свидетелство

За такива нарушения е предписано ултразвуково изследване:

  • появата на гравитацията в хипохондрия;
  • появата на болка;
  • гадене;
  • болка при палпация;
  • наличието на неразградени следи от храна в изпражненията;
  • жълта склера;
  • намаляване на теглото;
  • механично увреждане;
  • разстройства на изпражненията;
  • подуване на корема.

Експертите предписват ултразвук при откриване на очевидни отклонения в резултатите от изследванията на кръвта и урината, които показват наличието на патологични промени в жлезата.
В допълнение, ултразвукът може да се използва при заболявания на стомаха, жлъчния мехур и черния дроб. Това се обяснява с факта, че всички тези органи са активно включени в работата на храносмилателната система, а функционалната недостатъчност, например в жлъчния мехур, неизбежно води до дисбаланс в секрецията на панкреасни ензими.

Подготовка на панкреаса за процедурата

Ултразвукът на панкреаса прави възможно в различни проекции да се види тъканта на жлезата и да се анализира състоянието му. При диагностиката на патологиите на жлезата ултразвукът е най-популярният, сигурен и надежден метод. Може да се използва не само за идентифициране на болести, но и за наблюдение на напредъка на предписаното лечение.

Етапи на подготовка за изследването

Тъй като процесите на активно образуване на газ могат да изкривят данните за резултатите от ултразвука, тогава два дни преди процедурата трябва да бъдат напълно отстранени от диетата:

  • мляко;
  • Консервирана риба;
  • Макаронени сладкиши;
  • салати от фасул и грах;
  • Зеленчуци;
  • Газирани напитки;
  • мазни сосове.

Процедурен напредък

Целият процес на изследване включва визуална оценка на формата на жлезата, определяне на нейния размер, определяне на пространственото разположение в коремната кухина, наблюдение на структурните особености и структурата на каналите.
При извършване на ултразвук лекарят предлага пациентът да бъде поставен хоризонтално на специален диван. Гел-подобно вещество се прилага върху областта на жлезата и сензорът започва да се движи по кожата. Резултатите от изображението се виждат веднага на екрана. Те могат да бъдат фиксирани с помощта на снимки.

Какви патологии разкриват?

При ултразвук се определя наличието на тумор, кисти, липоматоза, възпаление и наличие на калциеви соли в тъканите на жлезата.

Транскрипт на Uzi панкреас

Остър панкреатит се характеризира с намаляване на ехоструктурата на жлезата. Наблюдават се цикатрични промени по време на развитието на възпалителни процеси. Специалистите по време на проучването разкриват тумори, анализират хомогенността на паренхима, откриват наличието на кистични образувания и участъци от патологични тюлени.
Диагностичното заключение, при което конфигурацията на жлезата е фиксирана, нейният размер и състоянието на панкреатичните канали, се използва от гастроентеролог или терапевт за терапевтични назначения.

Въпреки неблагоприятната прогноза, трябва да положиш всички усилия и да се бориш за живота си. Редовните прегледи, правилния начин на живот и балансираната диета са отлична превенция на повечето заболявания. Ако нещо ви притеснява, незабавно отидете на лекар.

Всички възможности за диагностика на заболявания на панкреаса

Съвременните методи за диагностика на заболявания на панкреаса могат точно да определят причината за нарушения, които се срещат в този организъм, и да предотвратят по-нататъшното развитие на определена патология. За да поддържат своето здравословно състояние под контрол, експертите препоръчват да се подлагат на медицински преглед ежегодно: само по този начин може да се следи наличието или отсъствието на болести и, ако е необходимо, лечението може да започне своевременно. Особено значение трябва да се придаде на органите на храносмилателната система, и по-специално на панкреаса. Много хора дори не знаят колко голяма е ролята на този орган в процеса на храносмилането. Междувременно разделянето на храната и усвояването на хранителните вещества в организма без активността на панкреаса е просто невъзможно. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на някой от признаците на нарушение на работата му и навреме да извършите необходимата диагностика.

Симптоми за диагностика

Панкреасът е орган, отговорен за две основни функции: производството на определени хормони (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.), Както и производството на храносмилателни ензими. Благодарение на най-новата погълната храна, има способността да се усвоява. С естественото функциониране на произведените ензими, свързващи се с чернодробната жлъчка, проникват в дванадесетопръстника и директно в него започват процеса на своята дейност. Всяко нарушение води до дълго забавяне на сока на панкреаса в тялото, в резултат на тази стагнация, ензимите се активират в самата жлеза и просто започват да се разделят. Настъпва самоусвояване на органа, което причинява появата на характерна серия от симптоми.

В медицината това се нарича панкреатит. Това обаче не е единственото заболяване, което може да повлияе на панкреаса. Трябва да се разбере, че възпалението на панкреаса, след като се обяви веднъж, вече не се лекува, а само периодично става хронично. Продължителното протичане на заболяването, особено при липса на подходящо лечение или на фона на неспазване на диетата, може да предизвика редица усложнения, по-специално некроза (умиране на засегнатите тъкани на органи), киста или дори злокачествен тумор.

Невъзможно е да се определи какво точно притеснява пациента само в резултат на разговор с него или палпиране на болезнената област. Въпреки това, според някои характеристики, присъщи на всяка патология на този орган, може да се разбере, че именно панкреасът притеснява човека.

Експертите идентифицират редица симптоми, които красноречиво показват нарушение на активността на панкреаса.

  • Болестен синдром Най-често болката се локализира в лявото хипохондрия (особено когато е засегната опашката на органа), но ако лезиите са разположени в тялото или главата на панкреаса, дискомфортът може да се появи в епигастралната област или в дясната страна. Говорейки специално за панкреатит, си струва да се отбележи, че това заболяване често се бърка с кардиологични заболявания, тъй като болките често се проявяват зад гръдната кост. Понякога те облъчват гърба и са херпес. Такъв симптом, съчетан с остра и остра болка, показва остър характер на определена патология. Докато тъпата и наболяваща болка често съпътства възпалението на панкреаса, което успява да придобие хронична форма.
  • Диспептични прояви, които включват:
  1. Диария: изпражненията придобиват полу-течна, пастообразна консистенция, тя се характеризира с наличието на мазнини, което е свързано с недостатъчно усвояване на мастни храни;
  2. Гадене и повръщане са два тясно свързани симптома: гаденето действа като предшественик на повръщане, след което пациентът чувства леко облекчение; в най-тежките случаи повръщането може да бъде непоправимо, което при липса на адекватни мерки може да доведе до дехидратация;
  3. Метеоризъм - повишено газове в червата, придружено от дискомфорт в корема и подуване;
  4. Появата на неприятна миризма или специфичен вкус в устата.
  • Симптомите на екзокринна недостатъчност, които ще разгледаме по-подробно по-долу.

Прояви на екзокринна недостатъчност

Друга негативна последица от хроничния панкреатит е екзокринната панкреатична недостатъчност. Дългият ход на възпалителния процес води до това, че гландуларният слой на органа умира, а на негово място се образуват белези и съединителни влакна. В резултат на това намалява броят на ацинарните клетки, които произвеждат вещества, необходими за разделянето на храната, намалява функцията на жлезата, което се състои в способността му да произвежда ензими. Малдигестията, или, с други думи, нарушаването на разделянето на храната на компоненти, необходими за организма, причинява тяхната слаба абсорбция и абсорбция (малабсорбция).

С естественото функциониране на секрецията на панкреаса се съдържа пълната гама от ензими, предназначени да разграждат протеини, въглехидрати и мазнини. Например, ензимът липаза е насочен към разделянето на храната на мастни киселини и по-нататъшно усвояване на мазнини. Нито един от органите на храносмилателната система не произвежда вещество, което би могло да поеме ролята на липаза. Поради смъртта на секреторните клетки на панкреаса, първото нещо е липсата на ензими за обработка на мазнини. Поради тази причина, когато ядете мазни храни, човек има болезнени усещания за колики. Това обаче не е единственият признак на екзокринна недостатъчност.

Това явление се характеризира с редица симптоми:

  • Чувство на тежест в стомаха;
  • подуване;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • Намален апетит;
  • Нарушения на стола.

Специално внимание трябва да се обърне на появата на фекални маси. Цветът им се променя, който става сив, появява се зловонна миризма, повърхността на изпражненията придобива мазна и лъскава структура, често в нея има парчета храна. Честотата на изпражненията също се променя: желанието може да достигне 6-7 пъти на ден.

Такива явления причиняват белтъчно-енергиен дефицит, който причинява анемия, пълна липса на витамини и минерали, както и загуба на тегло и дехидратация. Често диета, заедно със страха от храната и свързания с нея страх от по-нататъшни болезнени усещания, предизвиква патологична загуба на тегло.

Експертите идентифицират редица допълнителни симптоми, които могат също да показват липса на ензими:

  • Прекомерна бледа кожа;
  • Слабост и умора;
  • Появата на недостиг на въздух, дори след малко упражнение;
  • Болки в ставите и костите, спазми;
  • Зрителни увреждания, тежка сухота на кожата, крехка коса и нокти (поради недостиг на витамин А).

Като се има предвид неспецифичността на симптомите на тази патология, е много трудно да се направи правилна диагноза без подходяща диагноза.

Кой лекар да се свърже?

Ако имате някакви неприятни усещания в корема или с други клинични прояви, е необходимо да потърсите медицинска помощ. На първо място, трябва да посетите местния лекар, който след разговор и задълбочен преглед на пациента, ще определи по-нататъшния начин на действие. Обикновено терапевтът предписва поредица от лабораторни тестове за пациента и след това се пренасочва към по-специализиран специалист, гастроентеролог.

Диагностика на панкреаса с панкреатит

За да се определи наличието или отсъствието на възпалителен процес в панкреаса, пациентът трябва да премине някои тестове:

  • Пълна кръвна картина (изследване на нивото на левкоцитите и ESR в кръвта: с панкреатит, тези цифри се увеличават);
  • Биохимичен анализ (определен от стойностите на ензимите);
  • Кръвен тест за захар (високо ниво на глюкоза показва нарушение на производството на инсулин);
  • Анализ на урината (необходим за изследването на ензима амилаза, неговото увеличение показва развитието на възпалителния процес в панкреаса);
  • Анализ на изпражненията (информира за качеството на усвояването на храната, за това се оценява цвета на изпражненията, неговата консистенция и мирис, наличието или отсъствието на парчета неразградена храна в него и др.).

В допълнение, инструменталните диагностични методи ще помогнат за установяването на точна диагноза. Те включват:

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина, което позволява да се изследват подробно размерът и структурата на жлезата, да се измери диаметърът на каналите, да се идентифицират некротични огнища или други патологии (по-специално, кисти и тумори), присъстващи в органен паренхим;
  • EGDS - е насочена към изучаване на близките органи на храносмилателната система, в частност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • В някои случаи, когато лекарят подозира наличието на камъни в пациента, се предписва рентгенова снимка; Целта на това изследване е да се идентифицира смятане в каналите на панкреаса или отлагания на калциеви соли в него.

Също така на индивидуална основа е въпросът за провеждането на PABK теста или Lund теста, КТ, ERCP, холецистохолангиографията.

Въз основа на получената информация се установява диагноза и се предписва схема за по-нататъшно лечение. Често пациентите научават за такова заболяване като възпаление на панкреаса само в болница. След като се обяви за първи път, патологията има остър характер на курса и затова се третира изключително в условията на болница. Сложността на острия панкреатит се крие във факта, че на фона на него могат да се появят тежки усложнения и при липса на навременна медицинска помощ - дори смърт. Ето защо, ако усетите болка в лявото хипохондрия, не трябва да отлагате посещение на лекар или самолечение.

Диагностика на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса не е често срещан вид онкология, но експертите отбелязват, че всяка година процентът на тази патология неизбежно нараства, а не само възрастните хора са изложени на болестта, но и на тези, които все още не са на 40 години. На първо място, такъв прогресивен характер се свързва с пристрастяването към нискокачествена храна (бързо хранене, мазни и пикантни ястия), алкохолни напитки и кафе. В допълнение, сред младите хора има тенденция към прекомерна загуба на тегло и редовно гладуване е един от извършителите на нарушение на екзокринната панкреатична недостатъчност. В резултат на това се развива панкреатит с всички последващи последици и усложнения.

Ако усетите странни усещания в корема, гадене и повръщане, метеоризъм и диария, трябва незабавно да се консултирате с лекар - това може да е терапевт или гастроентеролог. На рецепцията специалистът ще изясни цялата информация, свързана с клиничната картина, както и ще извърши палпация. Ако в панкреаса се развие злокачествен тумор, тогава, когато се изследва тази област на перитонеума, може да се установи, че панкреасът и разположените в близост органи са увеличени. Стартираните етапи на патологията често са придружени от абдоминална водна хрупка, или, както се казва в медицината, асцит.

Фактът, че ракът на простатата прогресира в организма, може да бъде намерен в следните резултати от лабораторни тестове:

  • Голям брой ензими в кръвта: липаза, амилаза и др.;
  • Повишено ниво на билирубин;
  • Увеличени чернодробни трансаминази;
  • Значителна концентрация на жлъчни киселини;
  • Прекалено ниско ниво на протеини.

Благодарение на съвременните методи на изследване е възможно точно да се определи диагнозата, включително изчисляване на злокачествения процес. За да потвърдят или отрекат подозренията си, експертите предлагат да се извърши един или повече методи на инструментална проверка.

Те включват:

  • ултразвук;
  • радиография;
  • Магнитна резонанс или компютърна томография;
  • ангиография;
  • Перкутанна или траншепатална холангиография.

За да се изясни естеството на тумора, пациентът е биопсичен - като вземе проба от тъкан от мястото на нараняване, за да изследва морфологията му.

Диагностика на заболявания на панкреаса при деца

Основната задача на лекаря в тази област е да диференцира панкреатичните заболявания от други заболявания на храносмилателната система, които имат подобни симптоми, като остър апендицит, чревна обструкция, остър холецистит, както и бъбречна или жлъчна колика. Въз основа на информацията за клиничната картина и информацията, събрана въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, специалистът ще може да постави правилната диагноза на детето.

Чрез палпиране на мястото, където се намира панкреасът, лекарят обикновено намира болка. Лабораторните тестове също показват наличието на възпалителен процес в този орган: пълен кръвен тест определя повишената ESR и неутрофилна левкоцитоза, при биохимичен анализ се наблюдава хипергликемия, както и повишаване на активността на панкреатичните ензими (липаза, амилаза, трипсин). Задължително е да се приемат изпражнения - копрограма и липидограма. Стеаторея (наличие на мазнини в изпражненията) и креаторея (неразградена храна в изпражненията) са два сигурни признака за хроничен панкреатит при дете.

Водещите методи за определяне на източника на болка са ултразвук или радиография. Ако рентгеновата снимка е в състояние да разкрие камъни и други сериозни патологични образувания, то изследването с ултразвук дава пълна информация за параметрите на органа, промените в неговата структура, стесняване или разширяване на каналите, както и наличието на зони на некроза. В случай, че има нужда от по-подробна информация, детето ще премине през КТ или ЯМР.

Как да проверим панкреаса за рак - съвременни изследователски методи

Такава сериозна диагноза като злокачествен тумор на панкреаса може да се направи само с оглед на пълната гама от диагностични процедури. Те включват лабораторни и инструментални методи на изследване, както и клинични методи, които предполагат външен преглед на пациента и изследване на неговата история: получаване на информация за клиничната картина, наличието или отсъствието на хронични или едновременни заболявания, съществуващи лоши навици и др.

Благодарение на научните разработки, в момента имаме разнообразни устройства, които ни позволяват да диагностицираме точно определена патология, да получим важна информация не само за размера, но и за състоянието на органите като цяло.

Съвременните методи за диагностика включват:

  • ултразвук;
  • КТ и ЯМР;
  • Ангиография и холангиография.

Обмислете начини за установяване на диагнозата по-подробно.

Клинични методи

Първото посещение на лекар започва с разговор, по време на който лекарят получава ценна информация за съществуващата клинична картина. Вземат се предвид оплакванията на пациентите: естеството и местоположението на болката, наличието или отсъствието на диспептични прояви, тяхната интензивност и честота. Тъй като специфичният симптом на простатната неизправност е болният синдром, специално внимание се обръща на информацията за този симптом.

Най-често тези чувства се характеризират със следните характеристики:

  • Появата в горната част на корема, и е погрешно да се смята, че болката е задължително знак на необичайна работа на панкреаса в лявото хипохондрия - ако главата на органа или тялото му е засегната, тогава дискомфорт може да се наблюдава както от дясната, така и от средната област;
  • Понякога болезнените усещания са от херпес и от облъчваща природа: те могат да се дават в гърба, долната част на гърба, зад гръдната кост или дори в лявата ръка;
  • Болковият синдром има различна продължителност и тежест;
  • Набира сила или се появява след ядене на мазни и пържени храни, пикантни ястия, кисели и пушени продукти и алкохол.

Освен това, при пациенти с проблеми с панкреаса има и други симптоми:

  • Гадене, както и повръщане, което носи малко облекчение или изобщо не подобрява състоянието на пациента; често в повръщаното има примеси на жлъчката;
  • Диария, придружена от кашави изпражнения, която има вредна миризма и блестяща мазна повърхност (наречена стеаторея);
  • Подуване и газове;
  • Пожълтяване и сухота на кожата, както и сърбеж, свързан с това явление;
  • Общо неразположение: слабост, умора.

Развитието на ензимния дефицит често води до бърза загуба на тегло, която се наблюдава при пациента. Този симптом трябва да бъде особено предпазлив, защото немотивираната загуба на тегло може да е признак за много по-сериозни патологии, например злокачествен тумор на панкреаса.

Лабораторни методи

Следващият етап е провеждането на лабораторни тестове, резултатите от които също ще допринесат за определяне на характера на патологичния процес.

На пациента се препоръчва да премине не само общи и биохимични кръвни тестове, но и урина и копрограма.

  1. Пълна кръвна картина: Острата скорост на утаяване на еритроцитите и повишената левкоцитоза показват рак на панкреаса, докато стойностите на еритроцитите, тромбоцитите и хемоглобина, напротив, намаляват.
  2. Биохимичен анализ на урината, при който специалистите се интересуват от съдържанието на диастазата: в случай, че нивото му е значително високо, може да се предположи, че в панкреаса наистина възниква някакво смущение.
  3. Копрограма: наличието на неразградена храна и мазнини в изпражненията може да е признак не само за възпалителния процес на панкреаса, но и за злокачествен тумор на този орган. Освен това се оценява фекална еластаза-1: намаляването на нивото на този показател красноречиво показва екскреторна панкреатична недостатъчност.
  4. Функционални тестове. Най-информативни тук са туморните маркери: при злокачествения процес на панкреаса се наблюдава увеличение на СА 50, СА 19-9, СА 242 и някои други показатели. В някои случаи на пациента могат да бъдат назначени специални тестове, насочени към определяне на екскреторната дисфункция на панкреаса: тест на бентирамин, тест с Лунд, тест с метионин или мехолилов етер, тест за панкреатолаурин и др. това е дисфункция на производството на инсулин от ендокринния отдел на панкреаса.

Биохимичен кръвен тест

Особено внимание при съмнение за злокачествен тумор на панкреаса се дава на биохимичен анализ на кръвта. Има редица индикатори, че при всеки възпалителен процес на панкреаса се наблюдава тенденция към увеличаване.

Те включват:

  • Количеството амилаза (нормално до 50 U / l);
  • Съдържанието на други ензими, по-специално липаза и еластаза (до 5 mg / l);
  • билирубин;
  • AsAT и AlAT (до 40 и 45 U / l);
  • Алкална фосфатаза (до 145 U / l);
  • GamaGTP.

В допълнение, ракът на този орган може да покаже появата на С-реактивен протеин или нарушение на съотношението на протеиновите фракции. Доказателство за появата на фиброза на панкреаса е повишаването на концентрацията на глюкоза, така че техниците също обръщат внимание на този компонент (обикновено нивото на глюкозата в кръвта не надвишава 3,3-5,5 mmol / l).

Инструментални методи

Последният етап от проверката на заболяването са инструментални методи. Благодарение на тях експертите имат възможност да оценят параметрите и състоянието на структурата на панкреаса, да идентифицират камъни или кисти, оток или некротични огнища, фиброза или стесняване на каналите. В допълнение, всеки от методите ви позволява да се определи наличието или отсъствието на една от сериозните патологии - злокачествен тумор.

Пациентът може да бъде назначен като един от методите за диагностика или няколко. Те включват:

  • Ултразвуковото изследване е най-честата и едновременно безболезнена процедура, с помощта на която се изследват размерът, структурата, контурите на органа, състоянието на неговите канали, определя се наличието на течност, камъни, кисти, белези и тумори (повече от 2 см);
  • Проучвателна радиография на коремната кухина - ефективна, ако е необходимо, за изясняване на наличието на камъни в рамките на панкреаса;
  • Компютърната томография е най-информативният начин за визуализиране на атрофичните процеси, протичащи в органа, наличието на псевдокиста в него, злокачествени тумори, както и усложнения от хроничен панкреатит;
  • Магнитно-резонансната диагностика е абсолютно безболезнена диагностична процедура, при която се оценяват размерите на органа и неговите канали, състоянието на клетъчните структури на панкреаса и жлъчния мехур;
  • Контрастна дуоденография - метод, който комбинира рентгеновите лъчи и приемането на контрастно вещество (barria), в този случай позволява да се оцени състоянието на органа, свързан с панкреаса;
  • Фиброзофагогастродуоденоскопия е допълнителна техника, необходима за изследване на зоната на сливане на панкреатичния канал в дванадесетопръстника;
  • ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е доста болезнена и опасна процедура, използвана в най-необходимите случаи; неговата същност се състои в въвеждането на ендоскопа в дванадесетопръстника, след което се прикрепя към устата на главната дуоденална папила и по-нататъшното доставяне на контрастното вещество, необходимо за получаване на информационни изображения;
  • Биопсия - вземане на проба от тъкан от лезии за по-нататъшно изследване (позволява да се определи вида на тумора, да се разграничи доброкачественото от злокачествено образуване, да се идентифицира възпалителния процес, атрофия на клетъчните структури или наличието на фиброза).

Какво показва ултразвук на панкреаса с панкреатит?

Невъзможно е да се разбере какво се случва в панкреаса само чрез палпация: органът се намира достатъчно дълбоко в коремната кухина. Поради тази причина, за да се получи по-подробна информация, използвайте метода на ултразвукова диагностика.

Наличието в пациента на редица симптоми, характерни за панкреасни заболявания, е директно показание за ултразвука и самата жлеза, и за околните органи.

Тези функции включват:

  • Дискомфорт в областта на лявата хипохондрия (понякога в средата или от дясната страна);
  • Опасност от палпация на тези зони;
  • Гадене и повръщане;
  • Подуване и газове;
  • Диария, присъствие в фекалните маси на следи от мазнини и остатъци от несмляна храна;
  • Пожълтяване на кожата и очната склера;
  • Суха кожа, крехка коса и нокти;
  • анемия;
  • Общо неразположение: слабост и умора, сънливост.

Използвайки ултразвуковата вълна, можете да определите:

  • Наличието на камъни в отделителните канали, както и в жлъчния мехур;
  • Дифузни промени на паренхима, увеличаване на органа, замъглени очертания на неговите контури, оток - най-яркото доказателство за възпалителния процес в панкреаса;
  • Злокачествен тумор, който е ясно визуализиран на монитора: като правило има ясна граница между здрава и ракова тъкан.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Ултразвуковото изследване позволява да се изследват подробно тъканите на органа и да се оцени състоянието му. При диагностицирането на заболявания на панкреаса ултразвукът се счита за най-популярния метод, който се обяснява не само с неговата безопасност и безболезненост, но и с точност. Експертите използват тази техника не само за установяване на диагнозата, но и за контрол на хода на лечението.

Подготовка за процедурата

Едно от предимствата на ултразвука е липсата на продължително обучение. Всичко, което трябва да се направи, е да се откаже да се вземат вода и храна 12-14 часа преди прегледа, както и в деня преди процедурата да се изключат от диетата определени храни, които причиняват прекомерно образуване на газ.

Такава храна може да наруши резултатите от проучването, тя включва:

  • Зеленчуци;
  • зърна;
  • Тесто за дрожди;
  • Консервирана риба;
  • мляко;
  • Мазни сосове и майонеза;
  • Газирани напитки.

В допълнение, в навечерието на ултразвуково сканиране, пушенето и пиенето на алкохол са забранени при най-строгата забрана. Ако приемате някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за употребата им в деня на прегледа.

Процедурен напредък

Тъй като тази процедура е напълно безболезнена, тя може да се направи дори и за деца. Извършва се ултразвуково изследване в хоризонтално положение, за което специалистът предлага пациентът да легне на дивана. Прилагайки специална гелообразна субстанция към перитонеалната област, лекарят започва да се движи по размазаната повърхност на сензора. На екрана на монитора се показват изображения, които отразяват цялата картина: оценяват се формата и размера на жлезата и нейните канали, изследва се структурата на органа, установяват се наличието или отсъствието на оток, некротични огнища, дегенерация или фиброза, кисти и псевдокисти, тумори или липоматоза.

Ако е необходимо, сонологът прави серия от снимки на тези области, които изискват повишено внимание и ги записва на дигитални медии.

Ултразвук на панкреаса: декодиране

Няма причина за безпокойство, ако следната информация е записана в резултатите от ултразвука:

  • Параметри на панкреаса - от 14 до 22 cm;
  • Сегментите на тялото (глава, тяло и опашка) са добре визуализирани;
  • Размерът на главата е всяка стойност до 30 mm, дължината на тялото не надвишава 17 mm, а дължината на опашката се определя от индикатора до 20 mm;
  • Структурата на паренхима на органа е гранулирана, хомогенна;
  • Ръбовете на стените на панкреаса са равномерни и ясни;
  • Диаметърът на канала Wirsung е 2 mm;
  • Ехото е равномерно, плътността на жлезата е средна.

Всяка друга информация трябва да служи като убедителна причина за незабавна консултация със специалист. Това включва:

  • Повишен размер на панкреаса;
  • Оток на органа;
  • Неяснотата на контурите, замъгляването на границите;
  • Хетерогенна структура на паренхима;
  • Разширяването на канала Virunga (до 3 mm);
  • Наличието на асцит в коремната кухина;
  • Повишена ехогенност, която по правило показва уплътненията;
  • Наличието на некротични огнища или тумори: кисти и псевдоцисти, тумори;
  • Увеличаване на близките органи.

Без значение колко информативен е ултразвуковото изследване, не трябва да се ограничава само до неговите резултати. Препоръчително е да се извърши цялостен преглед, който да потвърди или отхвърли диагнозата.

Широка гама от методи за диагностициране на заболявания на панкреаса ви позволява точно да определите естеството на заболяването. Ако усетите неприятни усещания в лявото хипохондрия, както и други симптоми, като гадене или повръщане, не трябва да отлагате търсенето на медицинска помощ. Всяко заболяване е по-лесно да се спре, когато не е придобило пълна сила и не напредва бързо. Консултация с лекар, с пълно представяне на клиничната картина, лабораторни изследвания и инструментална диагностика - точно това трябва да се направи, когато се появи дискомфорт в областта на панкреаса.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме диагнозата на панкреатичните заболявания в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.

Irene

Наскоро ме изследваха за болки в лявото хипохондрия: направих ултразвук на корема. Резултатите показват, че имам възпаление на панкреаса. Не се доверявах само на тази процедура и реших да се подложа на ЯМР. В резултат на това изследването потвърди диагнозата ми.

Олга

По някакъв начин стомахът ме болеше, най-вече от горната лява страна. След като прочетох някаква информация, разбрах, че панкреасът е в тази област, така че веднага се срещнах с гастроентеролог. Лекарят ми даде цял куп тестове и ми каза да направя ултразвук. Като цяло, точно така открих панкреатит.