Diabeton MR 60 mg

Анализи

Показания за употреба

Diaprrel MR е отлично хипогликемично лекарство, което е производно на сулфонилурея. Той се предписва за захарен диабет от втора степен, т.е. за неинсулинозависими. Лекарството се предписва изключително за възрастни. Дневната доза трябва да бъде предписана от лекар. Тя зависи от тежестта на заболяването и нивото на глюкоза. Цялата дневна доза се приема по време на първото хранене.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Това лекарство не трябва да се използва в следните случаи:

- Ако сте алергични към гликлазид или към някое от помощните вещества, към други лекарства в същата група (сулфонилуреа), към сулфонамиди;

Ако страдате от инсулинозависим (тип 1) диабет

- Ако имате диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза,

- Ако имате тежко чернодробно или бъбречно заболяване - ако в момента се лекувате с миконазол (вж.Лекарственото взаимодействие);

- Ако кърмите (вижте Бременност и кърмене).

Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар.

СПЕЦИАЛНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Това лекарство може да причини хипогликемия (понижаване на кръвната захар): ако изпитвате изпотяване, интензивен глад, треперене, бледо, замъглено зрение, или ако се чувствате зле или показвате необичайно поведение, незабавно яжте захар или нещо сладко и се консултирайте с lekar.Hipoglikemiyata се появява по-често, ако вашата диета е твърде строга или небалансирана, след продължително или интензивно упражнение, след пиене на алкохол или след приемане на други хипогликемични средства.

Така че, ако приемате хипогликемични сулфонилуреи, трябва да сте сигурни:

- Тук редовно ядете: важно е да имате редовно хранене, включително закуска. Никога не трябва да пропускате нито едно хранене поради повишения риск от хипогликемия, при условие че вашата диета включва достатъчно захар или небалансирана по отношение на захарта.

- Вие редовно приемате лекарства: важно е лекарството да се приема редовно, като се прави едно със закуска (вижте метода и начина на приложение).

МЕРКИ ЗА УПОТРЕБА

- Гледайте толкова диети, предписани от лекаря;

- Проверете стойностите на глюкозата, както е предписано от Вашия лекар;

- Кажете на Вашия лекар, ако:

О, ако сте операция, ако имате нараняване, треска или инфекция, или ако не ядете добре; О в случай на планирана бременност;

О, ако приемате други лекарства, особено противовъзпалителни, бета-блокери, кортикостероиди;

- Кажете на вашия стоматолог, че лекувате диабет.

Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Водачи и автомобилни оператори

Пациентите трябва да знаят симптомите на хипогликемия и трябва да бъдат внимателни, когато шофират или работят с машини, особено в началото на лечението.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Ако сте бременна, диабетът трябва да се лекува с инсулин. Кажете на Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете. Ако сте бременна, кажете на Вашия лекар, че можете да предпишете подходяща терапия.Ако по време на лечението с това лекарство сте бременна, спрете приема на това лекарство.Преди да вземете някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

- Период на кърмене

Лекарството с кърмене е противопоказано по време на лечението. Преди да вземете някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Спомагателни вещества с признат ЕФЕКТ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НА ПОДГОТОВКАТА

Някои лекарствени комбинации трябва да се избягват, тъй като те имат голям ефект върху нивата на кръвната захар. Не трябва да разчитате на преценката си, когато приемате лекарства.

Via трябва да уведомите Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, по-специално: Миконазол (лекарства за лечение на инфекции, причинени от микроскопични гъби), фенилбутазон (противовъзпалително лекарство) Даназол (хормонално лечение) и алкохол или лекарства, съдържащи алкохол.

Дозировка и начин на употреба

Обичайната доза е 1 до 4 таблетки дневно. Препоръчва се да приемате това лекарство като еднократна доза за закуска. Таблетките трябва да се поглъщат цели с половин чаша вода.PRI Всички случаи на спазване на предписанията на Вашия LEKAR.Ako Вие сте забравили да вземете една или няколко дози, не приемайте двойна доза, така че да пропуснете една доза.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Както всички лекарства, DIAPREL ® MR може да има нежелани реакции.

- Симптоми на хипогликемия (изпотяване, блед, силен глад, гадене) (вж. Специални предупреждения);

- Кожни реакции: уртикария, сърбеж, кожен обрив;

- Стомашно-чревни нарушения: гадене, диария, чувство на тежест в корема, запек, коремна болка, повръщане, хепатит; - ненормални лабораторни стойности на кръвта и черния дроб - преходни зрителни нарушения.

Докладвайте го на лекаря за всяка страна или сте притеснен за това, че тази информация не е описана.

Diabeton MV 60 mg: инструкция за употреба, цена, ревюта

Diabetes MB е уникално лекарство по рода си. В помощните компоненти има специална субстанция - хипромелоза. Той формира основата на хидрофилна матрица, която при взаимодействие със стомашния сок се превръща в гел. Поради това, има гладка, през целия ден, освобождаването на основното активно вещество - гликлазид. Диабетон има висока бионаличност и може да се приема само веднъж дневно. Няма ефект върху метаболизма на мазнините, безопасен за възрастни и хора с нарушена бъбречна функция.

Състав и форма на освобождаване

Diabeton MV се произвежда под формата на таблетки със зъб и надпис "DIA" "60" от двете страни. Активна съставка - гликлазид 60 mg. Спомагателни компоненти: магнезиев стеарат - 1.6 mg, безводен колоиден силициев диоксид - 5.04 mg, малтодекстрин - 22 mg, хипромелоза 100 cp - 160 mg.

Буквите "MB" в името на Diabeton се декодират като модифицирано съобщение, т.е. постепенно.

Производител: Les Laboratoires Servier, Франция

Как действа Diabeton MB

Диабетон се отнася до сулфонилурейни лекарства от второ поколение. Той активира панкреаса и В-клетките, отговорни за производството на инсулин. Ефективен, ако клетките някак функционират. Лекарството се предписва след анализ на c-пептида, ако резултатът е по-малък от 0,26 mmol / l.

Инсулиновата секреция при приема на гликлазид е възможно най-близка до физиологичната: пикът на секреция се възстановява в отговор на декстроза, която прониква в кръвта от въглехидрати, а производството на хормони се увеличава във фаза 2.

Фармакокинетика

След перорално приложение, диабетон се абсорбира напълно. Увеличаването на концентрацията на активното вещество в кръвта продължава 6 часа и може да се поддържа на достигнатото ниво до 12 часа.

Комуникацията с плазмените протеини достига 95%, а обемът на разпределение - 30 литра. За да се поддържа постоянна плазмена концентрация за 24 часа, лекарството е достатъчно, за да се приема 1 таблетка 1 път на ден.

Разделянето на веществото, получено в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците: метаболитите се секретират,

Катрин. Наскоро лекарят предписва Diabeton MV за мен, като приема 30 mg с метформин (2000 mg на ден). Захарта намалява от 8 mmol / l до 5. Резултатът е задоволен, няма странични ефекти, хипогликемия също.

Валентина. Година пия диабетон, захарта се запазва нормална. Спазвам диета, вечерта отивам на разходка. Беше такова, че забравих да ям, след като взех лекарството, имаше тръпка в тялото, разбрах, че е хипогликемия. Ядох сладко след 10 минути, чувствах се добре. След този инцидент ям редовно.

Diaprol 60 mg (30 броя)

Показания за употреба:

Това лекарство се използва при възрастни за лечение на инсулинозависим диабет (тип 2) в комбинация с диета и физически упражнения, при условие че тези мерки сами по себе си не са достатъчни за постигане на нормални стойности на кръвната захар.

Това лекарство не трябва да се използва в следните случаи:

Ако страдате от инсулинозависим (тип 1) диабет

- Ако имате диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза,

- Ако кърмите (вижте Бременност и кърмене).

Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар.

Така че, ако приемате хипогликемични сулфонилуреи, трябва да сте сигурни:

МЕРКИ ЗА УПОТРЕБА

- Гледайте толкова диети, предписани от лекаря;

- Проверете стойностите на глюкозата, както е предписано от Вашия лекар;

- Кажете на Вашия лекар, ако:

О, ако приемате други лекарства, особено противовъзпалителни, бета-блокери, кортикостероиди;

- Кажете на вашия стоматолог, че лекувате диабет.

Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Водачи и автомобилни оператори

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Спомагателни вещества с признат ЕФЕКТ

Дозировка и начин на употреба

Както всички лекарства, DIAPREL ® MR може да има нежелани реакции.

- Симптоми на хипогликемия (изпотяване, блед, силен глад, гадене) (вж. Специални предупреждения);

- Кожни реакции: уртикария, сърбеж, кожен обрив;

- Стомашно-чревни нарушения: гадене, диария, абдоминална тежест, запек, коремна болка, повръщане, хепатит - ненормални лабораторни стойности на кръвта и черния дроб - преходни зрителни нарушения.

Докладвайте го на лекаря за всяка страна или сте притеснен за това, че тази информация не е описана.

В случай на предозиране се консултирайте с лекар. Хипогликемия се появява, ако приемате допълнителни големи дози и незабавно се справяте със захар (4 до 6 кубчета). Ако пациентът е в безсъзнание, незабавно се консултирайте с лекар и медицинска помощ.Да се съхранява при стайна температура в оригиналната опаковка.

В нашата онлайн аптека можете да си купите Diaprrel. Това е висококачествена медицина, която ще имаме на склад. Доставката до вас се извършва в града ви в рамките на 5-6 работни дни. Над страницата цената е Diaprrel

Гарантираме конфиденциалността на процеса на покупка и доставка. Нашата гама непрекъснато се обновява с нови лекарства, които ви позволяват да купувате редки лекарства на най-ниски цени.

Ако искате да закупите Diaprrel - кликнете върху бутона "Поръчка", след това отидете на "Кошницата" и следвайте инструкциите. Поръчката ще покаже цената на Diaprrel и начина на плащане.

Погрижете се за здравето си! Ние винаги ще се радваме да ви помогнем с това!

DIAPREL MR TBL 60MG N60

Внимание! Представените тук материали са само за справка и не могат да бъдат ръководство за самолечение. Сайтът по никакъв начин не отговаря за описаните по-горе лекарства. Използвате или не ги използвате на свой собствен риск!

На 2018-Dec-03
Можете да купите "DIAPREL MR TBL 60MG N60" в Рига, Латвия на следната цена: t

17.12 € 19.45 $ 15.25 £ 1302руб. 176.7SEK 73PLN 72.19

ATC код: A10BB09. Активни вещества: Gliklazidum.

Производител: Les Laboratoires Servier.
Лекарството DIAPREL MR TBL 60MG N60 е включено в списъка на компенсираните лекарства в Латвия.
Наркотик с рецепта.

DIAPREL MR, 60 MG, МОДИФИКУТОТО ATPALAIDAVIMO ТАБЛЕТКИ, N60 R _х

DIAPREL MR 60MG MODIFIKUOTO VEIKIMO TAB. N60R _х

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR 60MG TABL.N60 R _х (Servier)

DIAPREL MR TBL 60MG N60 (К)

Име на лекарството: Diabeton MR (Diabeton MR)

Фармакологично действие:
Диабетът е хипогликемично лекарство, производно на второто поколение сулфонилурея. Стимулира отделянето на инсулин от гранулите на панкреатичните островчета b-клетки. Увеличава инсулиновата чувствителност на клетките на таргетните органи (черен дроб, мастна тъкан и мускули). Благодарение на действието на диабетон, ранната фаза на секреция на инсулин, която идва непосредствено след хранене, се възстановява, а втората фаза се засилва. Използването на лекарството е оправдано само при пациенти със запазена функция на В-клетките.

Диабетон има положителен ефект върху кръвообращението. Той предотвратява тромбозата чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и възстановяване на фибринолитичната активност на ендотелните клетки.
Лекарството има антиоксидантни свойства.
Модифицираното освобождаване на лекарството осигурява терапевтична концентрация на активното вещество през целия ден.
Абсорбцията на диабетон от храносмилателния тракт настъпва напълно. Приемът на храна не влияе на процеса на абсорбция. Метаболизмът се осъществява предимно в черния дроб. Екскрецията на метаболитите и малкото количество непроменен гликлазид се извършва чрез бъбреците.

Показания за употреба:
Захарен диабет тип II (инсулин-независим).

Начин на употреба:
Гликлазид се предписва на възрастни. Дневната доза, в зависимост от тежестта на диабета и нивото на глюкозата, може да варира от 0.03 g до 0.12 g. Средната стойност е 0.06g. Цялата дневна доза Diabeton MR се приема по време на закуска.

Странични ефекти:
- Коремна болка, повръщане, холестатична жълтеница, диария, гадене, запек;
- анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения;
- алергични реакции;
- хипогликемия.

Противопоказания:
- Захарен диабет тип I (инсулинозависим);
- кърмене;
- диабетна кетоацидоза;
- тежки инфекции;
- липса на бъбречна и чернодробна функция (тежка);
- бременност;
- тежки изгаряния;
- свръхчувствителност;
- терапия с миконазол;
- детска възраст.

бременността:
Диабетонът е противопоказан.

Взаимодействие с други лекарства:
Действието на гликлазид е потенцирано: клофибрат, салицилати, сулфонамиди, непреки антикоагуланти, фенилбутазон, лекарства, съдържащи етанол.
Явленията на хипогликемия могат да бъдат изравнени от b-блокерите.
С едновременното назначаване на теофилин, АСЕ инхибитори, флуконазол, МАО-инхибитори и кофеин, рискът от хипогликемия се увеличава.
Хипогликемичният ефект на диабетон се намалява: диуретици (тиазиди, етакринова киселина, фуроземид), прогестогени, дифенин, естрогени, рифампицин, глюкокортикостероиди, барбитурати.

предозиране:
Клинична проява - хипогликемия. Терапия: интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза под контрола на гликемията.

Формуляр за съобщение:
Таблетки 0.06 g, No. 30 и 0.03 g, No. 60.

Условия за съхранение:
Температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Синоними:
Glidiab MR, Gliclazide MR.

Съставки:
Gliklazide - 0.03 g или 0.06 g.
Спомагателни вещества - малтодекстрин, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, хипромелоза, силициев диоксид.

В допълнение:
Може би комбинирано назначение Diabeton MR с инсулин, инхибитори на a-глюкозидаза и бигуаниди.

Внимание!
Преди да използвате лекарството Diabeton MR трябва да се консултирате с лекар. Това ръководство е дадено в свободен превод и е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

За автоматично търсене на най-добрите цени за лекарството и генерични аналози за DIAPREL MR TBL 60MG N60, кликнете тук:

DIABETON MR 60 mg (DIABETON® MR 60 mg / DIABETON MR 60 mg)

Таблица. с modif. vysvob. Блистер 60 mg, № 30

Други съставки: лактоза монохидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин, безводен колоиден силициев диоксид.

UA / 2158/02/02 от 16.03.2016 г. до 16.03.2021 г. По предписание А

фармакодинамика. Механизмът на действие. Гликлазид е орално хипогликемично средство, сулфонилурейно производно, което се различава от другите препарати чрез присъствието на хетероцикличен пръстен, който съдържа азот и има ендоциклични връзки.

Активното вещество гликлазид намалява плазмените нива на глюкоза, като стимулира инсулиновата секреция от β-клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Повишената постпрандиална секреция на инсулин и С-пептид се запазва дори след 2 години употреба. В допълнение към тези метаболитни свойства, гликлазид също има хемоваскуларни свойства.

Клинична ефикасност и безопасност. Ефект върху инсулиновата секреция. При пациенти с диабет тип II, гликлазид възстановява ранния пик на инсулинова секреция в отговор на приема на глюкоза и увеличава фаза II на инсулинова секреция. Увеличаването на секрецията на инсулин е в съответствие с приетата храна или глюкозен товар.

Хемоваскуларни свойства. Гликлазид намалява микротромбозата чрез два механизма, които могат да участват в развитието на усложнения от захарен диабет:

частично инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия, намалява броя на маркерите за активиране на тромбоцити (р-тромбоглобулин, тромбоксан В).₂);

повлиява фибринолитичната активност на съдовия ендотелиум (повишава активността на tPA).

Профилактика на усложнения от диабет тип II. ADVANCE е международно мултицентрово рандомизирано проучване с двуфакторен дизайн, насочено към идентифициране на ползите от интензивна стратегия за гликемичен контрол (HbA1c ниво ≤6,5%) въз основа на MR Diabeton в сравнение със стандартния гликемичен контрол и ползите от понижението на кръвното налягане при използване на фиксирана комбинация от периндоприл / индапамид с плацебо на фона на текущата стандартна терапия (двойно-сляпо сравнение) по отношение на ефекта върху основните макро- и микроваскуларни усложнения при пациенти със захарен диабет II пишете.

Първичната крайна точка се състоеше от макроваскуларна (сърдечносъдова смърт, нефатален миокарден инфаркт, нефатален инсулт) и микроваскуларни (нови случаи или влошаване на нефропатия, ретинопатия).

В проучването ADVANCE са включени 11 140 пациенти. През 6-те седмици от периода на въвеждане в проучването пациентите продължават да получават обичайната за тях хипогликемична терапия. След това пациентите бяха разделени съгласно рандомизирания принцип в стандартната гликемична контролна група (n = 5569) и групата на Diabeton MR като основа на интензивната стратегия на гликемичен контрол (n = 5571). Стратегията за интензивен гликемичен контрол се основава на предписването на Diabeton MR от самото начало на лечението или на предписването на Diabeton MR в допълнение към стандартната терапия (терапия, която пациентът получава по време на включване) с възможно увеличение на дозата до максимум (120 mg) и след това, ако е необходимо, добавяне на други хипогликемични лекарства. лекарства като метформин, акарбоза, тиазолидиндиони или инсулин. Други сулфонилурейни лекарства не са били използвани в групата с интензивен гликемичен контрол. Пациентите са били под строго медицинско наблюдение и стриктно са спазвали диета.

Наблюдението е продължило 4,8 години. Резултатът от лечението с Diabeton MR, който е в основата на интензивната стратегия на гликемичен контрол (средно ниво на HbA1c достига - 6,5%), в сравнение със стандартния гликемичен контрол (средно постигнато ниво на HbA1c - 7,3%), е налице значително общо намаление с 10% относителния риск от големи макро- и микроваскуларни усложнения (HR 0,90; 95% CI [0,82; 0,98], p = 0,013; 18,1% от пациентите от групата на интензивен контрол в сравнение с 20% от пациентите от стандартната контролна група ). Ползите от интензивната стратегия за гликемичен контрол с назначаването на Diabeton MR в центъра на терапията се дължат на: t

значително намаляване на относителния риск от големи микроваскуларни събития с 14% (HR 0,86; 95% CI [0,77; 0,97], р = 0,014; 9,4% срещу 10,9%);

значително намаляване на относителния риск от нови случаи или прогресия на нефропатия с 21% (HR 0,79; 95% CI [0,66–0,93], p = 0,006; 4,1% срещу 5,2%);

значително намаление на относителния риск от нововъзникваща микроалбуминурия с 8% (HR 0,92; 95% CI [0,85–0,99], p = 0,030; 34,9% срещу 37,9%);

значително намаление на относителния риск от бъбречни събития с 11% (HR 0,89; 95% CI [0,83; 0,96], p = 0,001; 26,5% срещу 29,4%);

В края на проучването 65% и 81,1% от пациентите в групата с интензивен контрол (спрямо 28,8% и 50,2% от стандартната контролна група) постигат целта за HbA1c ≤ 6,5% и ≤ 7%, съответно.

90% от пациентите в групата за интензивен контрол са приемали Diabeton MR (средната дневна доза е 103 mg), 70% от тях са приемали максималната дневна доза от 120 mg. В групата с интензивен гликемичен контрол на базата на диабетон, теглото на пациента с МР остава стабилно.

Ползите от интензивната стратегия за гликемичен контрол на базата на диабетон MR не зависят от понижаване на кръвното налягане.

всмукване. Плазмената концентрация на гликлазид нараства постепенно през първите 6 часа след приложението, след което достига постоянно ниво (плато), което се поддържа от 6-ти до 12-ия час след приложението. Индивидуалните колебания са незначителни.

Gliklazide се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Храната не влияе на скоростта и степента на абсорбция.

разпределение. Свързването на гликлазид с плазмените протеини е приблизително 95%. Обемът на разпределение е около 30 литра.

Еднократна доза от дневната доза на лекарството Diabeton MR 60 mg осигурява ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма в продължение на 24 часа.

биотрансформация. Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб и се екскретира с урината, като по-малко от 1% от активното вещество се екскретира в урината без промяна. Няма активни метаболити в кръвната плазма.

развъждане. T_½ гликлазид е около 12-20 часа.

Линейност / нелинейност. При употреба на лекарството в доза до 120 mg се отбелязва линейна зависимост между приетата доза и концентрацията в кръвната плазма.

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст. Пациентите в старческа възраст не показват клинично значими промени във фармакокинетиката на лекарството.

диабет тип II при възрастни:

намаляване и контрол на нивото на кръвната захар, когато е невъзможно да се нормализира нивото на глюкозата само чрез диета, упражнения и загуба на тегло;

предотвратяване на усложнения от диабет тип II: намаляване на риска от макро- и микроваскуларни усложнения, по-специално нови случаи или влошаване на нефропатия при пациенти с диабет тип 2, които се лекуват в съответствие с интензивна стратегия за гликемичен контрол.

за орално приложение. Назначава се само за възрастни. Дневната доза може да варира от ½ до 2 таблетки дневно (от 30 до 120 mg / ден). Таблетката може да бъде разделена на равни дози. Дневната доза трябва да се приема веднъж по време на закуска. Половината от хапчето или цялото хапче (и) трябва да се поглъщат цели (не раздробявайте и не дъвчете).

Ако пациентът е забравил приема на хапчетата, не увеличавайте дозата на следващия ден.

Както при всички антидиабетни средства, Diabeton MR 60 mg изисква индивидуален избор на доза в зависимост от отговора на пациента към лечението (ниво на кръвната захар, гликиран хемоглобин HbA1c).

Първоначална доза и избор на доза. Препоръчителната начална доза е 30 mg (½ таблетка) дневно. С ефективен контрол на глюкозата можете да продължите лечението с тази доза. Ако е необходимо, повишаване на контрола на нивата на кръвната захар дневната доза може постепенно да се увеличи до 60 mg (1 таблетка), 90 mg (1,5 таблетки) или 120 mg (2 таблетки). Препоръчва се увеличаване на дозата да се извършва постепенно с интервал от 1 месец, освен в случаите, когато няма намаление на кръвната захар по време на 2-седмичната терапия. В този случай дозата може да бъде увеличена в края на втората седмица от лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза е 120 mg (2 таблетки).

Една таблетка с модифицирано освобождаване на лекарството Diabeton MR 60 mg е еквивалентна на две таблетки гликлазид 30 mg с модифицирано освобождаване.

Таблетките с модифицирано освобождаване Diabeton MR 60 mg могат да бъдат разделени, което дава възможност да се използва лекарството в доза от 30 mg (½ таблетка) и в доза от 90 mg (1,5 таблетки).

Прехвърляне на пациент от лекарства, съдържащи гликладид 80 mg към Diabeton MR 60 mg, таблетки с модифицирано освобождаване: 1 таблетка, съдържаща 80 mg гликлазид, съответства на ½ таблетки Diabeton MR 60 mg. Необходимо е внимателно да се следи кръвната картина по време на прехвърлянето към Diabeton MR 60 mg.

Прехвърляне на пациент от други перорални антидиабетни лекарства към Diabeton MR 60 mg. Когато се прехвърля на диабетон MR, трябва да се вземе предвид дозирането и Т._½ предишно орално антидиабетно лекарство. Обикновено не се изисква преходен период. Необходимо е да се започне с доза от 30 mg с последващото коригиране на дозата (вж. Първоначална доза и избор на доза).

При прехвърляне от сулфонилурейни антидиабетни лекарства с дълъг Т_½, Може да се наложи прекъсване на лечението в продължение на няколко дни, за да се избегне кумулативния ефект на двете лекарства и развитието на хипогликемия. Лечението с Diabeton MR 60 mg започва с доза от 30 mg / ден (½ таблетка), последвана от корекция на дозата с правилата, описани в секцията Първоначална доза и избор на доза (вж. По-горе).

Едновременна употреба с други антидиабетни лекарства: Diabeton MR 60 mg може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин. Ако не постигнете достатъчен контрол на кръвната захар при пациенти, приемащи Diabeton MR 60 mg, можете да започнете едновременна инсулинова терапия под внимателно медицинско наблюдение.

Специални групи пациенти. При пациенти в старческа възраст (над 65 години) режимът на дозиране на Diabeton MR 60 mg е същият като при пациенти под 65-годишна възраст.

При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност, режимът на дозиране на Diabeton MR 60 mg е същият като при пациенти с нормална бъбречна функция, но пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Рискови фактори за хипогликемия:

- недостатъчно или лошо хранене;

- тежки или недостатъчно компенсирани нарушения на ендокринната система (хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм и адренокортикотропна недостатъчност);

- отмяна на дългосрочна кортикостероидна терапия и / или терапия с високи дози кортикостероиди;

- тежки съдови заболявания (тежко коронарно артериално заболяване, тежко каротидно съдово заболяване, дифузно съдово заболяване).

Препоръчва се минимална начална доза от 30 mg / ден.

За предотвратяване на усложнения от диабет тип II. В съответствие с проучването ADVANCE е необходимо да се придържа към стратегията за интензивен гликемичен контрол (ниво HbA1c ≤6,5%). Стратегията за интензивен гликемичен контрол предвижда постепенно увеличаване на дозата на Diabeton MR от 60 mg до 120 mg / ден. Увеличаването на дозата трябва да се извършва под контрола на HbA1c в съответствие със стриктни препоръки относно диетата и физическите упражнения, контролирайки риска от хипогликемия. Възможно е също така да се добавят други глюкозо-понижаващи лекарства, такива като метформин, акарбоза, тиазолидиндиони или инсулин.

свръхчувствителност към гликлазид или други сулфонилурейни лекарства, сулфонамиди или който и да е компонент на лекарството;

инсулинозависим захарен диабет тип I;

диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);

тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;

Най-честата нежелана реакция с гликлазид е хипогликемия. Както и при употребата на други сулфонилурейни лекарства, приемът на гликлазид може да причини хипогликемия с неправилна диета, особено ако храненето е пропуснато. Появата на хипогликемия може да бъде придружена от характерни симптоми като: главоболие, силно чувство на глад, гадене, повръщане, умора, нарушение на съня, възбуда, агресия, намалена концентрация и внимание, забавени реакции, депресия, объркване, нарушено зрение и реч, афазия, тремор, пареза, нарушения на чувствителността, замаяност, чувство на безсилие, загуба на самоконтрол, делириум, гърчове, плитко дишане, брадикардия, сънливост и загуба на съзнание, което може да доведе до кома и смърт след на ефектите

В допълнение, може да има такива нарушения на адренергичната система: прекомерно изпотяване, лепкава кожа, тревожност, тахикардия, хипертония, сърцебиене, болка в гърдите, аритмия.

Симптомите на хипогликемия обикновено изчезват след приемане на въглехидрати (захар). Въпреки това, приемът на заместители на захарта в този случай няма да бъде ефективен. Опитът с други сулфонилурейни лекарства предполага, че дори ако взетите мерки са ефективни, хипогликемията може да се появи отново.

Ако епизодът на хипогликемия е тежък или продължителен и състоянието на пациента е временно контролирано поради приема на захар, е необходима спешна медицинска помощ или дори хоспитализация.

Стомашно-чревни нарушения, включително коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия, диария и запек. Спазването на препоръките за приемане на лекарството по време на закуска ще помогне да се избегне или сведе до минимум появата на тези прояви.

По-рядко отбелязани нежелани ефекти:

от страна на кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, еритема, макулопапулозен обрив, булозни реакции (като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза) и много рядко, медицински обрив с еозинофилия и системни симптоми, еозинофилия и систолична некролиза;

От страна на кръвната система и лимфната система, хематологичните нарушения се срещат рядко и могат да включват анемия, тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения. По правило тези явления изчезват след прекратяване на лечението.

От страна на хепато-билиарната система: увеличаване на нивото на чернодробните ензими (AlAT, AsAT, SchP), хепатит (изолирани случаи). В случай на холестатична жълтеница лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват след спиране на лекарството.

От страна на органите на зрението: временни нарушения на зрението могат да се появят, особено в началото на лечението, поради промени в нивата на кръвната захар.

Реакции, специфични за класа сулфонилурея: еритроцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатриемия, повишени чернодробни ензими и дори нарушена чернодробна функция (например холестаза и жълтеница, хепатит, хепатит и дори чернодробна дисфункция (хепатит) случаи с по-нататъшна чернодробна недостатъчност, която е животозастрашаваща.

Клинични проучвания. По време на проучването ADVANCE са наблюдавани сериозни нежелани реакции. В групата пациенти с диабет тип II, които са лекувани в съответствие със стратегията на интензивен гликемичен контрол, не са идентифицирани недекларирани преди това нежелани реакции. Няколко пациенти страдат от тежка хипогликемия. Повечето епизоди на хипогликемия са наблюдавани при пациенти със съпътстваща инсулинова терапия.

Съобщете за предполагаеми нежелани реакции. Отчитането на предполагаеми нежелани реакции след регистриране на лекарството е важно. Това ще ви позволи да продължите да следите съотношението полза / риск. Изискване от медицински специалисти да съобщават за предполагаеми нежелани реакции чрез националната система за съобщения.

хипогликемия. Това лекарство трябва да се предписва само на тези пациенти, които имат възможност да се хранят редовно (включително закуска). Важно е да се приемат редовно въглехидрати, тъй като повишен риск от хипогликемия се появява, когато храната се приема късно, в неадекватни количества, или ако е с нисковъглехидратна храна. Развитието на хипогликемия е по-вероятно с нискокалорична диета, продължително или тежко физическо натоварване, пиене на алкохол или използване на комбинация от антидиабетни лекарства.

При приемане на сулфонилурейни лекарства може да възникне хипогликемия (вж. НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ). Понякога хипогликемията може да бъде тежка и продължителна. В този случай може да се наложи хоспитализация и прилагане на глюкоза в продължение на няколко дни.

За да се намали риска от епизоди на хипогликемия, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, да им се даде ясно обяснение и внимателно да се избере дозата.

Фактори, които повишават риска от хипогликемия: пациентът отказва или не може да следва препоръките на лекаря (особено при пациенти в напреднала възраст); лошо, нередовно хранене, пропуснато хранене, периоди на гладуване или промени в диетата; дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати; бъбречна недостатъчност; тежка чернодробна недостатъчност; предозиране на наркотици; някои нарушения на ендокринната система: дисфункция на щитовидната жлеза, хипопитуитаризъм и надбъбречна недостатъчност; едновременното използване на някои лекарства (вж. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Бъбречно и чернодробно увреждане: Фармакокинетиката и / или фармакодинамиката на гликлазид може да варира при пациенти с чернодробно и тежко бъбречно увреждане. Епизоди на хипогликемия при тези пациенти могат да бъдат дълги, затова е необходимо подходящо лечение. Пациентът и членовете на неговото / нейното семейство трябва да бъдат информирани за рисковите фактори и състояния, които могат да допринесат за появата на хипогликемия, за симптомите на хипогликемия (вж. НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ) и как да ги отстранят.

Пациентът трябва да бъде информиран за важността от спазване на препоръките на лекаря относно диетата, редовните упражнения и редовното проследяване на кръвната захар.

Влошаването на гликемичния контрол при пациенти, приемащи глюкозо-понижаващи лекарства, може да бъде причинено от Hypericum (Hypericum perforatum) или друг съпътстващ медикамент, който може да повлияе метаболизма на гликлазида, инфекцията, температурата, травмата или хирургичната намеса. В някои случаи може да е необходимо да се предписва инсулин.

Хипогликемичната ефикасност на всеки перорален хипогликемичен агент, включително гликлазид, може да се промени с времето. Това може да се дължи на прогресирането на тежестта на заболяването или на намаляването на отговора към лечението. Това явление е известно като вторична недостатъчност, която е различна от първичната недостатъчност, когато лекарствата са неефективни от началото на лечението. Преди да се направи заключение относно развитието на вторична недостатъчност при пациент, е необходимо да се провери коректността на приложената доза и съответствието на пациента с диетата.

Лабораторни показатели: за оценка на контрола на кръвната захар се препоръчва да се определи нивото на HbA1c (или нивото на кръвната захар на гладно). Може да се окаже полезен и самият мониторинг на нивата на кръвната захар при пациенти.

При пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, употребата на сулфонилурейни лекарства може да предизвика хемолитична анемия. Тъй като гликлазид принадлежи към класа на сулфонилурейните лекарства с химичен произход, трябва да се обмисли прилагането на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа към алтернативно лечение от друг клас.

Препаратът съдържа лактоза, поради което не се препоръчва пациенти с редки вродени нарушения на поносимостта на синдрома на галактоза, глюкоза и галактоза, както и дефицит на Lappeta, да предписват това лекарство.

Да се използва по време на бременност или кърмене. Бременност. Перорални лекарства за понижаване на глюкозата не трябва да се използват по време на бременност (включително Diabeton MR 60 mg). Опитът с гликлазид по време на бременност е ограничен (по-малко от 300 случая на употреба при бременни жени), данните за употребата на други сулфонилуреи също са ограничени. Проучванията при животни показват, че гликлазид няма тератогенен ефект. Препоръчително е да се избягва приема на гликлазид по време на бременност.

Трябва да се постигне контрол на глюкозата още преди планирането на бременността, за да се намали рискът от аномалии, свързани с неконтролиран диабет. При планиране или непосредствено след установяването на бременността е необходимо жената да се прехвърли от перорални хипогликемични средства към инсулин.

Кърменето. Няма данни за проникването на гликлазид или неговите метаболити в кърмата. Диабетът MR 60mg е противопоказан по време на кърмене поради възможността за неонатална хипогликемия. Рискът за новородените и бебетата не може да бъде изключен.

Плодовитостта. В предклинични проучвания не е установен ефектът върху фертилитета или репродуктивната способност на женски и мъжки плъхове.

Деца. Не се препоръчва да се предписва Diabeton MR 60 mg за деца поради липсата на данни за употребата на лекарството в тази категория пациенти.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства и други механизми. Диабетът MR 60mg може да има незначителен ефект върху способността за шофиране или работа с други автоматизирани системи. Пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемията, да могат да ги разпознават и, ако се появят, да бъдат внимателни при шофиране или работа с други механизми, особено в началото на лечението.

когато се предписват лекарства, чиято едновременна употреба може да предизвика хипо- или хипергликемия, е необходимо да се предупреди пациента за необходимостта от внимателно проследяване на нивата на кръвната захар по време на лечението. Може да е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичното лекарство по време и след лечение с тези лекарства.

Лекарства, едновременното назначаване с които може да повиши риска от хипогликемия

Едновременната употреба е противопоказана

Миконазол (за системна употреба, перорален гел) повишава хипогликемичния ефект с възможното развитие на симптоми на хипогликемия и дори развитието на кома.

Хинолон усилва хипогликемичния ефект с възможното развитие на тежка, дълбока, персистираща хипогликемия, чиито симптоми са трудно контролирани или дори с развитието на кома, особено при пациенти в напреднала възраст с бъбречна недостатъчност.

Не се препоръчва едновременна употреба:

- Фенилбутазон (за системна употреба) повишава хипогликемичния ефект на производните на сулфонилуреята (замества връзката им с плазмените протеини и / или намалява тяхната екскреция);

- алкохолът увеличава риска от хипогликемични реакции (поради инхибиране на компенсаторни реакции), което може да доведе до хипогликемична кома. Трябва да избягвате да пиете алкохол и да приемате наркотици, съдържащи алкохол.

Комбинации, които изискват внимание: в случай на едновременна употреба с едно от следните лекарства, в някои случаи може да се появи хипогликемия поради повишен хипогликемичен ефект: други хипогликемични лекарства (инсулини, акарбоза, метформин, тиазолидиндион, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, глюкагон-подобен пептид-1 рецептори (GLP-1-a). бета-блокери, флуконазол, АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), антагонисти на Н₂-рецептори, МАО инхибитори, сулфонамиди, кларитромицин и НСПВС.

Лекарства, едновременното назначаване на които може да увеличи риска от хипергликемия

Не се препоръчва едновременна употреба:

Даназол има диабетогенен ефект.

Комбинации, които изискват внимание:

- Хлорпромазин (невролептик), когато се използва във високи дози (> 100 mg / ден) повишава нивото на глюкозата в кръвта (поради намаляване на отделянето на инсулин);

- глюкокортикоиди (за системна и локална употреба: вътреставни, дермални и ректални препарати) и тетракозактид - повишават нивата на кръвната захар с възможното развитие на кетоацидоза (намаляване на толерантността към въглехидрати);

- в / в: ритодрин, салбутамол, тербуталин повишават нивото на кръвната захар с β₂-агонистичен ефект;

- препаратите Hypericum (Hypericum perforatum) намаляват концентрацията на гликлазид. Трябва да се подчертае значението на контролирането на нивата на кръвната захар.

Комбинациите, които трябва да се вземат предвид:

- антикоагуланти (например варфарин и др.): докато се използва сулфонилурея с антикоагуланти, те могат да усилят антикоагулантното действие на последния. Ако е необходимо, дозата на антикоагулантите може да бъде коригирана.

Предозирането на сулфонилурейни лекарства може да причини хипогликемия. Симптомите на умерена хипогликемия (без загуба на съзнание и без неврологични симптоми) трябва да се коригират, като се приемат въглехидрати (захар), коригиране на дозата на антидиабетното лекарство и / или диета. Внимателното наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато лекарят не се увери, че пациентът е в безопасност. Тежка хипогликемия, съпроводена с развитие на кома, гърчове или други неврологични заболявания, изисква спешна медицинска помощ с незабавна хоспитализация.

Когато се установи диагноза хипогликемична кома или се подозира кома, пациентът трябва бързо да въведе / в 50 ml концентриран разтвор на глюкоза (20–30%) с по-нататъшно непрекъснато прилагане на по-малко концентриран разтвор на глюкоза (10%) с необходимата честота за поддържане на нивата на кръвната захар> 1 g / l. Необходимо е да се осигури постоянно наблюдение на пациента. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят взема решение за по-нататъшно наблюдение.

Gliklazide има високо ниво на свързване с плазмените протеини, поради което използването на диализа е неефективно.

не се изискват специални условия за съхранение. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Diabeton MR 60 mg

Diabeton MV 60 mg: инструкция за употреба, цена, ревюта

Състав и форма на освобождаване

Как действа Diabeton MB

Фармакокинетика

Diaprol 60 mg (30 броя)

DIAPREL MR TBL 60MG N60

DIAPREL MR, 60 MG, МОДИФИКУТОТО ATPALAIDAVIMO ТАБЛЕТКИ, N60 R х

DIAPREL MR 60MG MODIFIKUOTO VEIKIMO TAB. N60R х

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR 60MG TABL.N60 R х (Servier)

DIAPREL MR TBL 60MG N60 (К)

DIABETON MR 60 mg (DIABETON® MR 60 mg / DIABETON MR 60 mg)

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс

DIAPREL MR, 60 MG, МОДИФИКУТОТО ATPALAIDAVIMO ТАБЛЕТКИ, N60 R _х

DIAPREL MR 60MG MODIFIKUOTO VEIKIMO TAB. N60R _х

DIAPREL MR 60MG TABL.N60 R _х (Servier)