Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Предотвратяване

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастазата е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

панкреатит;
киста на панкреаса;
рак на панкреаса;
възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
нараняване на слюнчените жлези;
чревна обструкция;
стомашна язва;
диабетна кетоацидоза;
перитонит;
бъбречна недостатъчност;
апендицит;
проблеми с жлъчните пътища;
алкохолизъм;
извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
заболявания на пикочните пътища;
продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
холецистит;

рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

хроничен панкреатит;
tireotokiskoz;
запушени жлъчни канали;
отравяне;
фиброза;
хепатит;
бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

злоупотреба с алкохол преди анализи;
замърсяване на урината;
кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
бременност;
като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
ден преди тестването не може да консумира алкохол;
Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

кортикостероиди;
контрол на раждаемостта;
диуретици;
калциеви оксалати и цитрати;
холинергични агенти;
пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли да се обяснят по-добре с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Можете също така да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавеното лечение.

Анализ на урината за диастаза: какво показва жените, мъжете и децата

Уринарната диастаза (алфа амилаза) е биологично активна субстанция, която служи като индикатор за нарушения на панкреаса, слюнчените жлези. Веществото се произвежда в органите, транспортирани до стомашно-чревния тракт. Там преминава в кръвта, после в бъбреците и навлиза в урината.

Алфа амилаза е необходима на човек да разгражда веществата (скорбяла, гликоген, въглехидрати). За да го определите, съберете урината, разгледайте я. Показателят за курс зависи от възрастта. Анализът на диастазата се извършва за идентифициране на заболявания на панкреаса и слюнчените жлези.

Резултатът от индикатора зависи от реагентите, методите за определяне на диастазата. Следователно, скоростта на алфа амилаза за всяка лаборатория има своя собствена. При получаване на формуляр с готов анализ пациентът или лекарят могат да сравнят индикатора с лабораторната норма, записана на формуляра.

Анализ на урината за диастаза

Най-често диагнозата се извършва в случаи на съмнение за панкреатит. Заедно с анализа на диастазата се извършват и други изследвания на урината (OAM, инфекции) и кръвта (биохимия, OAA). Това ви позволява да направите точна диагноза за кратко време, да предпише лечение. Лекарят ще ви каже какво вещество е диастаза, какъв вид диета трябва да има човек, така че да не възникне възпаление на панкреаса.

Как да се подготвим за процедурата

Ако са необходими спешни изследвания, подготовката за това не се изисква. Тестът се провежда веднага след като пациентът бъде откаран в болницата.

Урината се събира по два начина: два часа, 24 часа. Лекарят ще ви каже как да преминете анализа. За да се съобразят с изследователския алгоритъм, трябва да се следват следните правила:

не пийте алкохол седмица преди теста;
наблюдавайте режима на пиене (пийте много вода), за да избегнете прекомерни резултати;
отмени лекарствата, които влияят на резултата (хормони, антибиотици, диуретици, диуретици);
ако лекарството не може да бъде отменено поради състоянието на тялото, дайте списък на използваните на лекаря средства;
Събирането на урина се извършва чрез стерилен контейнер, закупен в аптека (няма чужди микроорганизми, които да повлияят на резултата);
За анализ трябва да дарите 30 мл урина, така че когато събирате 24-часова порция, трябва да излеете и да прехвърлите само част от урината;
измийте гениталиите със сапун и вода преди тестото;
ако жената има менструация, анализът се прехвърля на друг ден;
Да не се яде 2 часа преди анализа, да се пие вода.

Как да подготвим детето за анализ

Разликата между вземането на анализ на възрастен от дете е контейнер, който е прикрепен към гениталиите от лепкавата страна и се нарича писоар. За да научите как да събирате урина в него, трябва да се консултирате с лекар. Преди да съберете урината, измийте гениталиите на бебето. Отворете опаковката и прикрепете около момичетата към гениталните устни или пениса на момичетата. Под детето поставете пелена.

След като бебето изпразни пикочния мехур, отстранете писоара и изсипете урината в стерилен пластмасов контейнер.

Тъй като ензимът се предава за анализ, е необходимо да се даде на разследвания материал на техник веднага след като се събере, така че да не се получат ензимни реакции. Те ще променят резултата от анализа.

Стандарти диастази за възрастни и деца

Алфа амилазата не зависи от пола. Той е различен при хора от различни възрасти. Измерва се в единици вещество на 1 литър интраваскуларна течност. Ако има възпаление на панкреаса в организма, количеството на индикатора ще се увеличи драстично (5-200 пъти). При възрастни скоростта зависи от диетата и състоянието на панкреаса.

При здрави бременни жени индикаторът остава в нормални граници или леко се повишава. Увеличаването му показва наличието на стомашно-чревни нарушения.

Процентът при децата е по-нисък, отколкото при възрастни. Това се дължи на недостатъчното развитие на органи и системи, ниска ензимна активност.

Таблица на нормите на диастазата, в зависимост от възрастта.

Нормите на диастазата при жените в периода на бременност (бременност) и овулация

За бременни жени, увеличението на алфа амилазата е характерно само за появата на патологии:

Извънматочна бременност. Повишаването на ензима се наблюдава по време на началото на патологичното състояние и продължава един месец след прекъсването му.
Токсикоза в ранните стадии. Налице е намаляване на диастазата поради обилно повръщане. Ензимът не достига до бъбреците, но се връща в храносмилателния тракт.
Усложненията в по-късните етапи са изпълнени с повишени нива на диастаза в кръвта.

При здрави жени в периода на бременността, показателят е същият като за небременните или може да варира леко. Тя е 4-130 U / l. Зависи само от възрастта.

Когато степента на овулация не се промени, тъй като хормоните и ензимната система работят независимо един от друг.

Интерпретиране на отклоненията в анализа

Аномалия на веществото диастаза в урината на възрастен зависи от качеството на събирането на биологичния материал. Поглъщането на голям брой чужди патологични микроорганизми, нишесте, гликоген, въглехидрати ще ускори ензимните реакции. Анализът няма да бъде надежден.

Малките колебания в броя на ензима показват промени, които не са свързани с патологични процеси:

прием на наркотици;
промяна в диетата;
прием на алкохол;
бременността.

Възможна патология с повишена и ниска амилаза

За увеличаване или намаляване на алфа амилазата, характеризираща се с различни заболявания. Диастазата винаги се увеличава при възпаление на панкреаса, вътрешните органи и нараняванията. Намалено - с дисфункция на тялото, намаляване на нейната ефективност.

възпаление на панкреаса (остър, хроничен панкреатит);
кетоацидоза;
патологични промени в слюнчените жлези (заушки, доброкачествени и злокачествени новообразувания, запушване на слюнчените жлези);
стомашно-чревни нарушения: апендицит, освобождаване на гнойна течност в коремната кухина (перитонит), възпаление на чревния тракт, патологични промени в стомаха (гастрит, язва);
нарушения на бременността (извънматочна бременност);
образуването на тумори на панкреаса и слюнчените жлези, яйчниците, простатата, матката;
лоши навици: алкохол, наркотици;
механични наранявания в жлезата;
възпаление на жлъчния мехур;
уролитиаза с появата на кръв в урината поради увреждане на лигавицата;

кистозна фиброза (сгъстената секреция на слюнчените жлези запушва техните канали);

запушване на канала на слюнчените жлези и PZHZH;
бъбречни заболявания (хронична, остра бъбречна недостатъчност, при която диастазата не се елиминира в урината, а остава в кръвта).

отравяне, инфекции, които причиняват прекомерно отделяне на течности и ензими от тялото;
бременност с токсикоза;
хронично възпаление на панкреаса, неговата атрофия (пълно изчезване);
възпаление на черния дроб (хепатит, инфекция);
заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
хирургични интервенции (панкреатикоктомия - резекция на панкреатичен панкреасен панкреас).

Патология при жени по време на бременността

По време на бременността се извършват много тестове за наблюдение на тялото на жената и плода. Има причини за увеличаване на диастазата по време на бременност:

появата на злокачествени тумори;
обостряне на възпалението на панкреаса, дължащо се на скок на хормони, ензими и други вещества в тялото на жената;
появата на камъни на пикочните пътища, които допълнително нараняват лигавицата поради натиска на плода върху органите;
гестационен (характерен за бременни) диабет;
обструкция, възпаление на слюнчените жлези;
обостряне на бъбречно заболяване поради натиск върху плода;
извънматочна бременност.

Ако лекарят е открил извънматочна бременност след ултразвуково изследване, патологията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция.

Намаляването на скоростта по време на бременността показва генетично заболяване. Необходимо е да се консултирате с генетик и да проведете допълнителни тестове.

Детски болести и нива на амилаза

След раждането на детето PZHZH освобождава малък брой ензими. Това се дължи на недоразвитието на тялото и малкия брой продукти, консумирани от бебето. Леко отклонение на показателя до по-голяма или по-малка страна не показва заболяване.

Увеличаването на скоростта показва възпалителен процес в панкреаса. Ако се върне към нормалното, болестта не се излекува. Това предполага, че възпалението е временно облекчено. Намаляването на индикатора показва на лекаря, че функцията на панкреаса намалява или умира.

Причини за увеличаване на децата: t

PZHV възпаление;
развитие на злокачествени тумори;
възпаление на чернодробната вирусна природа;
кистична фиброза - заболяване, което се развива в ранна детска възраст, характеризиращо се с анормални жлези;
паротит, който често се развива при деца;
хипергликемия (висока кръвна захар);
бъбречни заболявания (хронична и остра недостатъчност на прането);
захарен диабет от втори тип със съпътстващо възпаление на панкреасната течност;
лекарствена терапия (хормони).

Упадъкът при децата:

отравяне, инфекции (особено често наблюдавани при деца, които поставят чужди тела в устата си, мръсни ръце);
PZHZh тумори (води до тъканна дегенерация или запушване на лумена);
некроза (отмиране) на част или на целия PZHZH;
PZhZh нараняване.

Ако алфа амилазата се колебае по време на няколко теста, трябва да се предприемат допълнителни изследвания (ултразвуково изследване на корема).

Диастазата при деца се променя след промяна в диетата. Особено се отнася до брашно, мазнини, газирани напитки. Такива продукти причиняват голямо натоварване на PZHZH.

Ако има отклонение от нормата на диастазата, трябва незабавно да отидете на лекар, да проведете допълнителни изследвания, да започнете лечение. Прогнозата за заболявания, които причиняват промени в параметрите на диастазата, благоприятни при навременен достъп до терапевт и провеждане на лекарствена терапия. За да се предотврати PJV възпаление, е необходимо да се придържате към правилната диета: не пийте алкохол, не яжте мазнини, пържени. Необходимо е да се следи водния баланс, да се пие много течности, особено по време на отравяне. Важно е да запомните, че при откриване на промяна в индекса, трябва да се проведат няколко изследвания на алфа амилаза, тъй като нарушението е временно.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
гадене, липса на апетит, повръщане;
треска срещу гадене и общо неразположение;
болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

задължителни предварителни хигиенни процедури;
използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

панкреатит;
холецистит;
перитонит;
диабет;
бъбречна дисфункция;
остър апендицит;
възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
онкология;
отравяне с алкохол или наркотици;
заушка;
сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

хроничен панкреатит;
хепатит;
ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на дефиницията на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е кат / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Скоростта на диастазата в урината при жените съответства на тази при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
лична хигиена - точно преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчват женски хигиенични тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
паротит - инфекция на жлезистите органи;
холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
ектопична (извънматочна) бременност;
кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
неоплазми на белите дробове или яйчници;
механични увреждания на коремната област;
бъбречна дисфункция;
чревна обструкция (обструктивна или задушена);
некроза на панкреасната тъкан;
възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
злоупотреба с алкохол;
повишен холестерол;
бъбречна недостатъчност;
стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
токсикоза по време на бременност;
тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Стойността на изследването на урината за диастаза при диагностицирането на заболявания на панкреаса

Урината или урината е един от продуктите (екскрети) на човешкия живот, отделяни от бъбреците.

Това е без преувеличение уникална база данни с медицинска информация за човешкото здраве.

След като се научихте да разпознавате, можете да получите отговор на въпроса КАКВО И КАКВО МОЖЕ да разкаже.

Стойност на урината

Урината, оставяйки уретерите от бъбреците в пикочния мехур, след филтриране на кръвта, реабсорбция (обратна абсорбция) и секреция (отделяне на химични елементи от клетките), с помощта на неговия химичен състав, може да разкаже не само за съществуващи заболявания, но и за зараждащите се негативни процеси.

Редица показатели за урина са подложени на медицински анализ:

цвят, мирис, прозрачност;
плътност, киселинност;
протеин, захар, соли, билирубин;
органични и неорганични седименти;
цилиндри за хиалин, гранули и восък;
бактерии и гъбички;
червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Това са безценни информационни компоненти на човешкото здраве.

Най-обективната оценка на работата на панкреаса е тест за диастаза в урината.

Видео определение на болестта урина:

Какво е диастаза?

Компонентът на храносмилателния процес се нарича алфа-амилаза или диастаза. По време на неговия синтез се включва не само панкреасът, но и жлезата, която отделя слюнката, както и яйчниците на жената и лигавицата на тънките черва.

Подобно на другите компоненти на храносмилането, диастазата навлиза в стомаха, където „разлага“ глюкозата на компоненти. След приключване на задачите в храносмилателния тракт, той се разпространява в кръвните канали, абсорбира се от бъбреците и излиза естествено с урината.

Основната причина за изследване на диастазата е внезапна коремна болка. Определя нивото на алфа-амилаза (АА) и взема допълнително решение за тактиката на лечение.

Подготовка за анализ

От техническа гледна точка процедурата за подготовка за научни изследвания не изисква специфични умения. Въпреки това, за да се подобри обективността и надеждността на резултатите, лекарите настояват за изпълнение на необходимите условия.

Тези прости правила включват:

Изследването на ензима се извършва след 12-часова прекъсване на храненето.
В рамките на 24 часа преди събирането на урина, употребата на алкохолни напитки е неприемлива.
За да се гарантира стилността на резервоара за събиране на биологичен материал, желателно е да се измие със сода за хляб, изплакнете обилно, изплакнете с вряща вода или задръжте над парата.
Следвайте правилата за събиране на урина, установени в тази лаборатория. При някои видове лабораторни тестове биологичната проба се доставя в топла форма в рамките на два часа.

Надеждността на проучването може да бъде повлияна от приема на лекарства от страна на пациента. Пациентът е длъжен предварително да предупреди за това.

Те включват:

Антибиотици от тетрациклиновата група: доксициклин, метациклин, гликоциклин, морфоциклин, олететрин, олемфоциклин.
Лекарствени форми, които включват адреналин: Brilokain-адреналин, Brilokain-адреналин форте, ксилокаин адреналин, ксилоролланд с адреналин, лидокаин-адреналин.
Аналгетици с наркотични компоненти: бупренорфин, ликсир, пентазоцин, буторфанол, трамал, диларин, налоксон.
Нестероидни противовъзпалителни средства: саласат, дифлунисал, дифлофенак, кеторолак, сулиндак, индометацин.
Препарати със злато: Crisanol, Tauredon 50, Натриев авротиомалат, Ауротиоглюкоза.

По субективни фактори, които могат да нарушат диагностичната картина на изследването, лекарите включват:

Ранна бременност. При жените това обстоятелство може значително да повлияе на резултата от проучването. Следователно пациентът трябва да предупреди медицинския персонал за това.
Астматични атаки.
Простуди и заболявания, обременени от различни инфекции, с изразени симптоми - кашлица.

Ако е необходимо, за да се потвърдят резултатите от анализа на урина на АА, се назначават и други изследвания, като:

Видео от д-р Малишева:

Скоростта и причините за увеличението

Численият индекс на диастазата не е фиксирана стойност, която не се променя по време на жизнения цикъл.

Скоростта на диастазата на урината постоянно се променя и нараства с възрастта:

Всяко отклонение от стандартната стойност е тревожен сигнал за лекаря и пациента.

Какво може да означава увеличение на АА в урината:

При панкреатит при анализа на урината се наблюдава превишение на нормата от 125 единици / л. В този случай лекарят ще диагностицира началото на възпалителния процес на панкреаса.
Ако стойността на уринарната диастаза при възрастни ще бъде в диапазона 450-520 единици, тогава ще се съсредоточим върху нарушаването на изтичането на панкреатичната течност.
А шокиращата цифра до 1 хил. Вече не е събуждане, а аларма. Лекарите с висока степен на доверие установяват появата на доброкачествен или по-лош, злокачествен тумор. Пациентът изисква незабавна хоспитализация.
Критичният знак на ензима е 8 хиляди единици. Без съмнение, в тялото са настъпили необратими процеси, секрецията на панкреаса е напълно разрушена, а ензимите активно проникват директно в кръвния поток.

Какво може да повлияе на работата на АА?

Изследванията с АА (алфа-амилаза) могат да регистрират резултат, по-голям или по-нисък от регулаторното изискване. Възможни са различни причинни обстоятелства.

Заболявания, които увеличават диастазата:

Увеличението на броя на АА е фиксирано при остър панкреатит. В допълнение, той може да бъде сигнал за образуването на киста или рак.
Острата инфекциозна болест - паротит (паротит), която причинява възпаление на слюнчените жлези, ще повиши нивото на АА.
Проникване в бъбреците на бактериална флора, провокира тяхното възпаление - нефрит и гломеруланефрит. Това ще предизвика обратима бъбречна недостатъчност. В резултат на това АА винаги надвишава регулаторния лимит.

Освен това има и други причини, които предизвикват увеличаване на праговата стойност на AA:

Механични увреждания на корема и храносмилателния тракт: изгаряния, възпаление, вътрешно кървене.
Обостряне на хронични язви и дуоденални язви.
Диабетна кома.
Патология чревна проходимост.
Остър апендицит.
Уролитиаза.
Прекъсната или извънматочна бременност.
Хроничен алкохолизъм.

Амилазата намалява в следните случаи:

По време на периода на лечение и възстановяване на панкреатита.
При хронична и остра патология на черния дроб: вирусен хепатит, холецистит.
Когато кистозната фиброза е наследствено заболяване, засягащо органите на външната секреция.
След панкреатектомия - операция, свързана с отстраняване на панкреаса.
С перитонит - възпаление на коремната кухина.
По време на бъбречна дисфункция, която е довела до провал на обменните процеси.
В нарушение на въглехидратния метаболизъм поради инсулинов дефицит.

Значението на изучаването на диастазата е без съмнение. Тя позволява не само да се диагностицират вече възникнали заболявания, но и да се предопредели (прогнозира) по-нататъшното развитие на патологията, което значително опростява задачата на лекарите да предприемат проактивни мерки за запазване здравето на пациента.

Аномалии в уринарната диастаза

Уринарната диастаза е един от видовете лабораторни тестове, с помощта на които се откриват и диагностицират аномалии във вътрешните системи на човек. Количествените показатели на ензима, съдържащ се в човешката урина, могат да се увеличат или намалят поради наличието на много болести както в остра, така и в хронична форма.

Понятие за диастаза

Диастаза - храносмилателен ензим, образуването на което се случва в панкреаса и слюнчените жлези. Това е първият, който основно е отговорен за производството на ензим, наречен "алфа-амилаза", чиято функция е да разгражда сложни въглехидрати.

Веществото се освобождава в стомаха на човек, участва в храносмилането и по-късно излиза през бъбреците заедно с урината. През деня, нивото на ензима се променя, след като се яде, намалява, тъй като част от диастазата участва в храносмилането.

Съществува определена връзка между цвета на урината и количеството на ензима в него. С повишено ниво на амилаза, урината придобива тъмен цвят.

Високото съдържание на ензима показва развитието на възпалителни процеси в панкреаса или слюнчените жлези, в стомашно-чревния тракт, наблюдавани след прекомерна употреба на алкохолни напитки, аборти, приемане на редица лекарства.

Определете количеството на диастазата може да бъде само в прясна урина, анализът се провежда в лабораторията. Пробите за изследвания обикновено се провеждат сутрин. В случай на спешност, анализът се извършва денонощно. За теста се нуждаете от малко количество материал, просто трябва да запомните, че урината трябва да е свежа.

С течение на времето амилазата започва да се разпада, което води до ненадежден резултат.

Когато се предписва анализ на урината за диастаза

Анализът се извършва при наличие на остра болка в корема с неизвестна етиология, със съмнение за панкреатит.

Често се предписват лабораторни изследвания за потвърждаване на следните диагнози:

пептична язва;
панкреатит;
възпаление на апендицит;
гастрит;
перитонит;
страни;
бъбречна недостатъчност;
захарен диабет;
колит.

Условия за анализ

Коректността на резултата може да бъде изкривена, а външните фактори често са причината.

Какво влияе върху точността на резултатите от декодирането

Медикаменти. Изкривяването на стойностите нагоре често се дава от лекарства, съдържащи кодеин или морфин, както и въздействието на употребата на контрацептиви, тетрациклинови антибиотици, противовъзпалителни и противоракови лекарства.
Употреба на алкохол или наркотици. Резултатите няма да бъдат точни, ако пациентът е пил преди ден или е взел лекарства.
Бременност. Когато пренасяте дете, количеството ензим в анализа може да се увеличи или намали, в зависимост от продължителността на бременността.
- Мръсна проба. Ако биоматериалът е неправилно събран, може да влезе слуз, което ще повлияе на точността на резултата.

Как правилно да събира и доставя урина

За да получите точни резултати, трябва да се подготвите правилно за събирането на биоматериал:

24 часа преди събирането, алкохолът не трябва да се консумира в никакви количества.
Пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар за приема на лекарства по време на анализа.
Резервоарът за събиране трябва да се подготви внимателно: да се изплакне с гореща вода и сода. Можете да закупите стерилен контейнер в аптека.
Материалът за анализ трябва да се събира сутрин, ако на пациента не е назначен 24-часов преглед.
Преди оградата трябва да бъдат хигиенни процедури (измийте гениталиите с топла вода).
В зависимост от метода на събиране, урината може да се събира у дома или директно в лабораторията.

В медицинската практика има два метода за провеждане на изследвания:

Два часа тест. Материалът за изследване се събира сутрин за 2 часа.
Ежедневен тест. Материалът се събира в рамките на 24 часа (първото уриниране не се отчита). Контейнерът за събиране се предоставя на пациента от лабораторията и трябва да се съхранява в хладилен склад.

Нормални показатели

Количеството на диастазата в урината не е свързано с пола на лицето, увеличаването на съдържанието на ензима е свързано изключително с възрастовия диапазон. Уринарната диастаза обикновено има различни показатели в зависимост от възрастта на пациента.

При възрастните нормалните показатели са:

възраст от 18 до 50 години - от 20 до 124 единици на литър;
възраст над петдесет години - от 24 до 150 единици на литър.

При деца урината амилаза обикновено има следните значения:

при кърмачета първото производство на ензима започва не по-рано от една година;
при деца на възраст от 1 до 18 години - 16-64 единици на литър.

Както се вижда от отклонения от нормата

Има редица заболявания, при които нивото на диастаза се увеличава или намалява. Амилазата урината многократно превишава представянето при много заболявания, а анализът помага за по-точното им диагностициране.

С нарастващи нива често се диагностицира:

Панкреатит в острата фаза или период на обостряне на хроничната му форма. Скоростта на диастазата в такива случаи е многократно надвишена, което е характерен признак за развитието на възпалителни процеси в тъканите на панкреаса.
Паротит е заболяване, при което възпаляват слюнчените жлези на човек.
Холециститът, при това заболяване, надвишава нормата в тестовете и показва възпалителни процеси в пикочния мехур.
Бъбречна недостатъчност, с тази диагноза, надвишаването на нормата може да достигне десетократно.
Захарен диабет, ако подозирате заболяване, се извършва анализ не само на диастазата, но и на съдържанието на захар в урината.
Възпалителните процеси в стомашно-чревния тракт също могат да дадат показатели, които са малко по-високи от нормалните. Развитието на колит, апендицит или гастрит може да се диагностицира след като резултатите от анализа са известни.

При по-ниски ставки може да се диагностицира със следните състояния:

Остра форма на възпаление на черния дроб или хроничен стадий в периода на обостряне, с развитието на патологичния процес, панкреатичната активност значително намалява. Какво влияе върху резултата от анализа.
Хепатит и кистозна фиброза дават подобни резултати.
Отравяне с наркотици, алкохол или наркотици води до ниски цени.
Често намалява честотата на диастазата в урината при жени, които чакат дете. Такива показатели са в ранна бременност при наличие на токсикоза.

Спешна помощ и лечение

За пациент със съмнение за панкреатит и някои други заболявания се предписва амилазен тест. Понякога се използва тест за установяване на динамиката при лечението на заболяване. Резултатите от анализа стават известни в рамките на три дни.

Анализът (в допълнение към други изследвания) се предписва на пациента, когато се появят следните симптоми: тежка коремна болка, висока температура, намален апетит, повръщане и гадене.

Навременната диагностика ви позволява да откриете болестта на ранен етап, след което на пациента се дава адекватно лечение въз основа на резултатите от теста и други изследвания.