Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

• Причини

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е кат / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Скоростта на диастазата в урината при жените съответства на тази при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

• отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
• въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
• хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
• лична хигиена - точно преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчват женски хигиенични тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

1. 24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
• В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
• една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
• Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
• след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
• Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
• паротит - инфекция на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
• ектопична (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
• апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
• неоплазми на белите дробове или яйчници;
• механични увреждания на коремната област;
• бъбречна дисфункция;
• чревна обструкция (обструктивна или задушена);
• некроза на панкреасната тъкан;
• възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

• изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
• частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• злоупотреба с алкохол;
• повишен холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
• токсикоза по време на бременност;
• тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастазата е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

• панкреатит;
• киста на панкреаса;
• рак на панкреаса;
• възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
• нараняване на слюнчените жлези;
• чревна обструкция;
• стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза;
• перитонит;
• бъбречна недостатъчност;
• апендицит;
• проблеми с жлъчните пътища;
• алкохолизъм;
• извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
• заболявания на пикочните пътища;
• продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
• холецистит;

• рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
• перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

• хроничен панкреатит;
• tireotokiskoz;
• запушени жлъчни канали;
• отравяне;
• фиброза;
• хепатит;
• бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

• злоупотреба с алкохол преди анализи;
• замърсяване на урината;
• кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
• бременност;
• като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

• С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
• След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
• Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

• не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
• Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• ден преди тестването не може да консумира алкохол;
• Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

• кортикостероиди;
• контрол на раждаемостта;
• диуретици;
• калциеви оксалати и цитрати;
• холинергични агенти;
• пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли да се обяснят по-добре с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

• 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
• 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
• 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Можете също така да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавеното лечение.

Анализ на урината за определяне на диастаза

Диастазата или - второто име - алфа-амилаза - не се произвежда от бъбреците и е в отделителната система, когато се екскретира от тялото. Ензимът се синтезира в жлезите - слюнчените, панкреатичните, яйчниците при жените - и в лигавицата на тънките черва. Неговата цел - разделянето на сложни въглехидрати, които се въвеждат в организма с храна.

Заедно с други храносмилателни ензими, диастазата навлиза в стомаха, след това се секретира в лумена на храносмилателния тракт, от там се абсорбира в кръвния поток и се абсорбира от бъбреците, освобождавани заедно с урината.

Анализът на урината за диастаза се предписва в случаите, когато силна болка в корема изисква по-точна диагноза. Уринарна диастаза - този лабораторен индикатор показва как работи панкреасът и колко ефективно се разгражда нишестето.

Как да преминете тест на урина за диастаза

За да се измери нивото на диастазата е надеждно, достатъчно е да се преминат няколко милилитра урина. Пациентът трябва да се почисти старателно, анализът трябва да се събере в буркан, а урината да се върне в лабораторията в топла форма.

Събирайте урината предварително не е необходимо - алфа-амилазата се разгражда в рамките на първия час. Ако пациентът е у дома, препоръчително е да ги измиете и да напълнете буркана директно в санитарната стая в близост до лабораторията.

В амбулаторни или стационарни условия, събирането на урина често се извършва с помощта на катетър, особено при мъжете.

Най-добре е анализът да се прави сутрин - след няколко часа почивка, съдържанието на диастазата е по-високо, но времето няма значение. Препоръчително е да не се яде или пие 2 часа преди да се вземе урината.

Норма на диастазата на урината

При възрастни, процентът варира с възрастта. От 17 до 56-60 години - тези стойности могат да варират - нивото на алфа-амилаза трябва да бъде от 10 до 124 единици на литър естествени екскреции (u / l). При възрастни над тази възраст, нивото от 25-160 единици / л се счита за нормално. Нормата за деца - 10-64 единици / л.

Повишаване на диастазата в урината се наблюдава при следните заболявания.

1. Най-голямо количество алфа-амилаза се произвежда при остър панкреатит - възпаление на панкреаса, с появата на киста в него или началото на злокачествен процес. При диагностицирането на тези заболявания, нивото на диастазата е от голямо значение: то помага за идентифициране на болести на ранен етап. Разкрива се клиничната картина, изяснява се естеството на заболяването - остър панкреатит или хроничен в острата фаза. Когато обостряне на панкреатит или дисфункция на панкреаса, причинени от злокачествен процес, скоростта може да се увеличи до 128-256 единици / л. Това помага за идентифициране на възпалителния процес в тъканите на панкреаса.
2. Степента на диастаза е превишена - но не повече от 10 пъти, с възпаление на слюнчените жлези, причинено от заушка - паротит, с възпалителни процеси в жлъчния мехур - с холецистит.
3. Броят на алфа-амилаза при остра бъбречна болест - въвеждане на бактериална флора - гломерулонефрит и нефрит, причиняващ обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, индикаторът винаги е над нормата.

Анализът показва увеличение на диастазата в урината при следните условия:

• с увреждания на корема, черния дроб и жлъчния мехур;
• с чревна обструкция;
• с обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, по време на вътрешно кървене;
• при диабетна кетоацидоза;
• в онкологичните процеси на вътрешните органи, които са в перитонеума, независимо от отделите;
• по време на остро заболяване - с апендицит, по време на обостряне на уролитиаза или жлъчнокаменна болест, с извънматочна бременност.

При хора с алкохолизъм, тази цифра е над нормата, тя е значително повишена по време на бременност с токсикоза.

Намаляване на диастазата

Намалението на скоростта провокира увреждане на панкреаса, причинено от хроничен панкреатит, отравяне, хепатит с различна етиология, тиреотоксикоза в острата фаза.

Освен това се взема урина за диастаза за оценка на терапевтичната схема: в някои случаи е препоръчително да се провежда ежедневно наблюдение - събирането на урината се извършва на всеки 3 часа за оценка на възпалителния процес. Според индикаторите се коригира лечението. Това е сравнително прост и ефективен евтин метод, който сам поема необходимия биоматериал в лабораторията.

Мониторингът може да се извърши по време на FGS - дуоденална интубация - или вземане на венозна кръв, но това дава на пациента значителни неудобства и страдания.

При панкреатит се променят и други показатели на урината - някои промени могат да бъдат оценени визуално. Урината става по-тъмна - с иктеричната форма на болестта, нейният нюанс става почти черен и цветът прилича на бира.

Останалите промени се оценяват в лабораторията. Появяват се кетонни тела - хидроксимаслена и ацетооцетна киселина, ацетон, интоксикация на организма. При анализа на урината се откриват свободни червени кръвни клетки, протеини, бели кръвни клетки. Ако на фона на интоксикация се включи увреждане на пикочната система и се намали бъбречната функция, в урината на белтъците или клетъчните елементи се появяват цилиндри, които в нормално състояние се срещат само в бъбречните тубули.

Надеждността на индикатора

Много е важно да се знае как правилно да се събира диастазата на урината, това значително влияе на резултата.

Замърсяването на урината или приборите може да доведе до неправилна диагноза.

Ненадежден резултат може да се получи след злоупотреба с алкохол, по време на бременност - от най-ранното време, след астматичен пристъп, при настинки и инфекциозни заболявания, симптом от който е кашлица.

Необходимо е да се предупреди лекаря, който предписва анализа, ако приемате следните лекарства:

• опиати;
• лекарства за разреждане на кръв;
• орални хормонални контрацептиви;
• диуретици,
• нестероидни анестетици;
• морфин и неговите производни.

За да се изясни диагнозата, нивото на амилазата се определя чрез биохимичен анализ на кръвта, освен това се предписват специални изследвания:

Пациентът, който е приет в болницата, претърпява цялостен преглед, който включва и скатологично изследване и дуоденална интубация.

Анализ на урината за диастаза: какво показва жените, мъжете и децата

Уринарната диастаза (алфа амилаза) е биологично активна субстанция, която служи като индикатор за нарушения на панкреаса, слюнчените жлези. Веществото се произвежда в органите, транспортирани до стомашно-чревния тракт. Там преминава в кръвта, после в бъбреците и навлиза в урината.

Алфа амилаза е необходима на човек да разгражда веществата (скорбяла, гликоген, въглехидрати). За да го определите, съберете урината, разгледайте я. Показателят за курс зависи от възрастта. Анализът на диастазата се извършва за идентифициране на заболявания на панкреаса и слюнчените жлези.

Резултатът от индикатора зависи от реагентите, методите за определяне на диастазата. Следователно, скоростта на алфа амилаза за всяка лаборатория има своя собствена. При получаване на формуляр с готов анализ пациентът или лекарят могат да сравнят индикатора с лабораторната норма, записана на формуляра.

Анализ на урината за диастаза

Най-често диагнозата се извършва в случаи на съмнение за панкреатит. Заедно с анализа на диастазата се извършват и други изследвания на урината (OAM, инфекции) и кръвта (биохимия, OAA). Това ви позволява да направите точна диагноза за кратко време, да предпише лечение. Лекарят ще ви каже какво вещество е диастаза, какъв вид диета трябва да има човек, така че да не възникне възпаление на панкреаса.

Как да се подготвим за процедурата

Ако са необходими спешни изследвания, подготовката за това не се изисква. Тестът се провежда веднага след като пациентът бъде откаран в болницата.

Урината се събира по два начина: два часа, 24 часа. Лекарят ще ви каже как да преминете анализа. За да се съобразят с изследователския алгоритъм, трябва да се следват следните правила:

• не пийте алкохол седмица преди теста;
• наблюдавайте режима на пиене (пийте много вода), за да избегнете прекомерни резултати;
• отмени лекарствата, които влияят на резултата (хормони, антибиотици, диуретици, диуретици);
• ако лекарството не може да бъде отменено поради състоянието на тялото, дайте списък на използваните на лекаря средства;
• Събирането на урина се извършва чрез стерилен контейнер, закупен в аптека (няма чужди микроорганизми, които да повлияят на резултата);
• За анализ трябва да дарите 30 мл урина, така че когато събирате 24-часова порция, трябва да излеете и да прехвърлите само част от урината;
• измийте гениталиите със сапун и вода преди тестото;
• ако жената има менструация, анализът се прехвърля на друг ден;
• Да не се яде 2 часа преди анализа, да се пие вода.

Как да подготвим детето за анализ

Разликата между вземането на анализ на възрастен от дете е контейнер, който е прикрепен към гениталиите от лепкавата страна и се нарича писоар. За да научите как да събирате урина в него, трябва да се консултирате с лекар. Преди да съберете урината, измийте гениталиите на бебето. Отворете опаковката и прикрепете около момичетата към гениталните устни или пениса на момичетата. Под детето поставете пелена.

След като бебето изпразни пикочния мехур, отстранете писоара и изсипете урината в стерилен пластмасов контейнер.

Тъй като ензимът се предава за анализ, е необходимо да се даде на разследвания материал на техник веднага след като се събере, така че да не се получат ензимни реакции. Те ще променят резултата от анализа.

Стандарти диастази за възрастни и деца

Алфа амилазата не зависи от пола. Той е различен при хора от различни възрасти. Измерва се в единици вещество на 1 литър интраваскуларна течност. Ако има възпаление на панкреаса в организма, количеството на индикатора ще се увеличи драстично (5-200 пъти). При възрастни скоростта зависи от диетата и състоянието на панкреаса.

При здрави бременни жени индикаторът остава в нормални граници или леко се повишава. Увеличаването му показва наличието на стомашно-чревни нарушения.

Процентът при децата е по-нисък, отколкото при възрастни. Това се дължи на недостатъчното развитие на органи и системи, ниска ензимна активност.

Таблица на нормите на диастазата, в зависимост от възрастта.

Нормите на диастазата при жените в периода на бременност (бременност) и овулация

За бременни жени, увеличението на алфа амилазата е характерно само за появата на патологии:

1. Извънматочна бременност. Повишаването на ензима се наблюдава по време на началото на патологичното състояние и продължава един месец след прекъсването му.
2. Токсикоза в ранните стадии. Налице е намаляване на диастазата поради обилно повръщане. Ензимът не достига до бъбреците, но се връща в храносмилателния тракт.
3. Усложненията в по-късните етапи са изпълнени с повишени нива на диастаза в кръвта.

При здрави жени в периода на бременността, показателят е същият като за небременните или може да варира леко. Тя е 4-130 U / l. Зависи само от възрастта.

Когато степента на овулация не се промени, тъй като хормоните и ензимната система работят независимо един от друг.

Интерпретиране на отклоненията в анализа

Аномалия на веществото диастаза в урината на възрастен зависи от качеството на събирането на биологичния материал. Поглъщането на голям брой чужди патологични микроорганизми, нишесте, гликоген, въглехидрати ще ускори ензимните реакции. Анализът няма да бъде надежден.

Малките колебания в броя на ензима показват промени, които не са свързани с патологични процеси:

• прием на наркотици;
• промяна в диетата;
• прием на алкохол;
• бременността.

Възможна патология с повишена и ниска амилаза

За увеличаване или намаляване на алфа амилазата, характеризираща се с различни заболявания. Диастазата винаги се увеличава при възпаление на панкреаса, вътрешните органи и нараняванията. Намалено - с дисфункция на тялото, намаляване на нейната ефективност.

• възпаление на панкреаса (остър, хроничен панкреатит);
• кетоацидоза;
• патологични промени в слюнчените жлези (заушки, доброкачествени и злокачествени новообразувания, запушване на слюнчените жлези);
• стомашно-чревни нарушения: апендицит, освобождаване на гнойна течност в коремната кухина (перитонит), възпаление на чревния тракт, патологични промени в стомаха (гастрит, язва);
• нарушения на бременността (извънматочна бременност);
• образуването на тумори на панкреаса и слюнчените жлези, яйчниците, простатата, матката;
• лоши навици: алкохол, наркотици;
• механични наранявания в жлезата;
• възпаление на жлъчния мехур;
• уролитиаза с появата на кръв в урината поради увреждане на лигавицата;

• кистозна фиброза (сгъстената секреция на слюнчените жлези запушва техните канали);

• запушване на канала на слюнчените жлези и PZHZH;
• бъбречни заболявания (хронична, остра бъбречна недостатъчност, при която диастазата не се елиминира в урината, а остава в кръвта).

• отравяне, инфекции, които причиняват прекомерно отделяне на течности и ензими от тялото;
• бременност с токсикоза;
• хронично възпаление на панкреаса, неговата атрофия (пълно изчезване);
• възпаление на черния дроб (хепатит, инфекция);
• заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• хирургични интервенции (панкреатикоктомия - резекция на панкреатичен панкреасен панкреас).

Патология при жени по време на бременността

По време на бременността се извършват много тестове за наблюдение на тялото на жената и плода. Има причини за увеличаване на диастазата по време на бременност:

• появата на злокачествени тумори;
• обостряне на възпалението на панкреаса, дължащо се на скок на хормони, ензими и други вещества в тялото на жената;
• появата на камъни на пикочните пътища, които допълнително нараняват лигавицата поради натиска на плода върху органите;
• гестационен (характерен за бременни) диабет;
• обструкция, възпаление на слюнчените жлези;
• обостряне на бъбречно заболяване поради натиск върху плода;
• извънматочна бременност.

Ако лекарят е открил извънматочна бременност след ултразвуково изследване, патологията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция.

Намаляването на скоростта по време на бременността показва генетично заболяване. Необходимо е да се консултирате с генетик и да проведете допълнителни тестове.

Детски болести и нива на амилаза

След раждането на детето PZHZH освобождава малък брой ензими. Това се дължи на недоразвитието на тялото и малкия брой продукти, консумирани от бебето. Леко отклонение на показателя до по-голяма или по-малка страна не показва заболяване.

Увеличаването на скоростта показва възпалителен процес в панкреаса. Ако се върне към нормалното, болестта не се излекува. Това предполага, че възпалението е временно облекчено. Намаляването на индикатора показва на лекаря, че функцията на панкреаса намалява или умира.

Причини за увеличаване на децата: t

• PZHV възпаление;
• развитие на злокачествени тумори;
• възпаление на чернодробната вирусна природа;
• кистична фиброза - заболяване, което се развива в ранна детска възраст, характеризиращо се с анормални жлези;
• паротит, който често се развива при деца;
• хипергликемия (висока кръвна захар);
• бъбречни заболявания (хронична и остра недостатъчност на прането);
• захарен диабет от втори тип със съпътстващо възпаление на панкреасната течност;
• лекарствена терапия (хормони).

Упадъкът при децата:

• отравяне, инфекции (особено често наблюдавани при деца, които поставят чужди тела в устата си, мръсни ръце);
• PZHZh тумори (води до тъканна дегенерация или запушване на лумена);
• некроза (отмиране) на част или на целия PZHZH;
• PZhZh нараняване.

Ако алфа амилазата се колебае по време на няколко теста, трябва да се предприемат допълнителни изследвания (ултразвуково изследване на корема).

Диастазата при деца се променя след промяна в диетата. Особено се отнася до брашно, мазнини, газирани напитки. Такива продукти причиняват голямо натоварване на PZHZH.

Ако има отклонение от нормата на диастазата, трябва незабавно да отидете на лекар, да проведете допълнителни изследвания, да започнете лечение. Прогнозата за заболявания, които причиняват промени в параметрите на диастазата, благоприятни при навременен достъп до терапевт и провеждане на лекарствена терапия. За да се предотврати PJV възпаление, е необходимо да се придържате към правилната диета: не пийте алкохол, не яжте мазнини, пържени. Необходимо е да се следи водния баланс, да се пие много течности, особено по време на отравяне. Важно е да запомните, че при откриване на промяна в индекса, трябва да се проведат няколко изследвания на алфа амилаза, тъй като нарушението е временно.

Уринарна диастаза

Честотата на диастеза на урина е важен диагностичен индикатор, който ви позволява да идентифицирате редица заболявания. Ако говорим за уринарната диастаза, това е количеството на остатъка от ензима на пикочната киселина след приключване на процеса на смилане на храната. Амилазата превръща сложни глюкозни съединения в прости захари. Този ензим разгражда гликоген и нишесте. Той е тип S и P. Първият тип амилаза навлиза в слюнката (съставлява 60% от общото количество на ензима), типът P веднага преминава от панкреаса към червата.

За да се превърнат въглехидратните съединения в прости, за да се поддържа киселинно-алкалния баланс в храносмилателния тракт, диастазата попада в ректума. Окончателният път на ензима в организма след завършване на акта на храносмилането - бъбречния филтър, преминаващ през него, се показва с помощта на урина. Натрупването на вещества води до интоксикация и липса на слаба абсорбция на храната.

Как се прави анализът?

Анализът на урината за диастаза се приема по два начина: 2 часа, 24 часа. В първия случай сутрешната проба от урината се взема веднъж, с 24-часовия метод, урината се предава през това време, последната ограда се прави в края на деня.

Как да направите тест с амилаза:

1. 2-5 часа преди да се събере урина за диастаза, е необходимо да не се яде или да се приема лекарство.
2. Ден преди теста е забранено да се пие алкохол, да се пият лекарства, които могат да нарушат резултатите.
3. Необходимо е да се гарантира, че косата, менструалният поток и други чужди тела не попадат в контейнера за проби.
4. Ежедневното събиране на урината за амилаза се извършва в специален контейнер с консервант, съхраняван в хладилник.

Как да събираме урина за ензимен анализ:

1. Урината трябва да бъде средна струя, т.е. в началото и в края на уринирането, тя не остава в резервоара.
2. Тестът за изследване на урината за диастаза се доставя в стерилен, специален контейнер. Забранено е да се докосва вътрешната му повърхност.
3. Трябва да пиете повече вода.

За изследване се взема топла урина. В нагрята до 37 градуса скорбяла разтвор се налива няколко капки йод, серум. Сместа се разделя на няколко проби. Степента на оцветяване на течността с йод показва количеството амилаза, нейната активност в урината. Също така плътността, химичният състав на урината се проверяват с фотометър.

Резултатите се обявяват след 3 дни след анализа на ензимите.

свидетелство

Урината може да се събира за диагностициране на панкреатит, ако подозирате.

Основанията за тестване са симптоми, които възникват по време на панкреатит:

• болка в лявата страна на талията, епигастрална област;
• гадене;
• повръщане;
• увредено изпражнение;
• увеличаване на телесната температура.

В случая с малките деца всичко е по-сложно. Те не могат да се оплакват от болки в корема, така че ако детето често е палаво, отказва да яде, трябва да го вземете при лекаря, да вземете тестовете.

Този анализ може да се извършва редовно за контрол на заболявания като:

1. Захарен диабет.
2. Рак на панкреаса.
3. Нефрит, бъбречна недостатъчност, когато искате да проверите състоянието на бъбреците. Това може да стане чрез едновременно анализиране на количеството амилаза в серума, урината.

При първично откриване на повишеното, понижено ниво на амилаза в урината, се извършва повторният анализ.

норма

Нормата на диастазата на урината се изчислява на IU на литър, а обхватът му може да се различава в различните лаборатории. Това се дължи на факта, че за изследването на пробите е възможно да се използват други техники, реактиви, при оценката на състоянието на пациента, неговата история се взема предвид.

Показатели на нормата:

• нормата при възрастни - 16-120 U / l;
• норма в напреднала възраст - 25-150 U / l;
• норма при деца - 12-65 U / l.

Изкривяването на нормалните резултати може да:

• кашлица;
• бременност;
• приемане на лекарства;
• чужди вещества, които влизат в пробата за урина;
• пиене преди анализ.

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонения, се извършва допълнително изследване.

Повишени и понижени нива на амилаза

Анализът на диастазата спомага за идентифициране на списъка с болести в ранния период. Резултатите за жените при мъжете могат да се различават поради промени в хормоналните нива. Ето защо лабораторният техник, като се вземе предвид изследователския алгоритъм, взема предвид този фактор.

Нивото на амилазата се повишава, когато:

1. Рак на панкреаса. Броят на ензимите се увеличава 3-5 пъти.
2. Панкреатит. Острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на 5-9 пъти в продължение на няколко дни, след което количеството на амилазата може да се нормализира, но болестта ще продължи. При хроничен панкреатит по време на обостряне се наблюдава 2-3-кратно увеличение на диастазата. По време на ремисия тестовете са в нормални граници.
3. Възпаление, увреждане на слюнчените жлези.
4. Захарен диабет, протичащ като кетоацидоза.
5. Чревна обструкция.
6. Алкохолна зависимост, когато тялото е отровено с етанол и други токсични вещества.
7. Апендицит.
8. Хепатит.
9. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.
10. Уролитиаза.
11. Онкология на дихателната система, щитовидната жлеза, черния дроб, червата, половите органи.
12. Механични увреждания на стомашно-чревния тракт.
13. Извънматочна бременност.
14. Бъбречна недостатъчност.
15. Вирусни инфекции.

Счита се, че критичното ниво на диастаза в урината е 8000 U / l.

При бременни жени спад на амилазата под нормалната може да бъде свързан с токсикоза. Анализите на хора, претърпели отстраняване на панкреаса, също показват намаление на този ензим в урината.

Как да намалим диастазата?

За да намалите количеството на ензима, трябва да спазвате определени правила, да се подложите на цялостно лечение. За да се предпазите от усложнения, за да облекчите храносмилателните органи, можете да използвате терапевтична диета.

Необходимо е напълно да се премахне от диетата:

• сладкиши;
• сладкиши;
• мазни меса, риба;
• супи в богат бульон;
• пържени храни;
• алкохол;
• кафе;
• силен чай;
• сода;
• всички продукти с добавка на консерванти.

За да се нормализира състоянието, за да се намали прага на болката, е необходимо да се пият аналгетици:

• аспирин;
• парацетамол;
• Drotaverinum;
• папаверин;
• No-Spa;
• Baralgin.

Предписани са лекарства, съдържащи панкреатични ензими. Това помага да се намали активното производство на амилаза от организма, да се подобри състоянието, да се справят със симптомите.

Ако остър скок е причинен от уролитиаза, тогава се предписват диуретични лекарства. Когато смятането е повече от 20 mm, се изисква операция.

Онкологията се лекува с цитостатици, хирургия, химиотерапия.

Пациентите с диабет трябва да претърпят пълен преглед два пъти годишно, като вземат урина за алфа-амилаза. Когато поставя диагноза, лекарят разчита и на други видове изследвания - ЯМР, ултразвук, КТ.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

• поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
• гадене, липса на апетит, повръщане;
• треска срещу гадене и общо неразположение;
• болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

• Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
• Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
• Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

• задължителни предварителни хигиенни процедури;
• използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
• предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
• бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

1. за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
2. за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

• повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
• Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

• панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• диабет;
• бъбречна дисфункция;
• остър апендицит;
• възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
• онкология;
• отравяне с алкохол или наркотици;
• заушка;
• сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

• хроничен панкреатит;
• хепатит;
• ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на дефиницията на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.