Диета за диабет тип 2

• Диагностика

Захарен диабет тип 2 е сложно метаболитно нарушение, основано на ниска инсулинова чувствителност. Обикновено този хормон на панкреаса понижава нивата на кръвната захар. Инсулинът стимулира дифузията на глюкоза в клетките. Тъканите абсорбират молекулите на захарта и я използват като енергия. Диабет тип 2 е основно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Но в същото време се влияят и други видове метаболизъм - липид, протеин, минерал.

Терапията за диабет тип 2 включва диета, умерени упражнения, медикаменти, редовен самоконтрол и повторно обучение в училището по диабет. Целта на лечението е да се постигне метаболитна компенсация, да се намали броят на оплакванията и да се предотврати усложненията.

Първата консултация относно диетата се провежда по време на диагностицирането на заболяването. След това пациентът трябва да може да получава цялата необходима информация от диетата от лекуващия лекар. Хранителните проблеми са най-важните в програмата на училището за диабет при пациенти с тип 2.

Принципи на диетичната терапия

Диета за захарен диабет тип 2 - балансирано разделено хранене. Такава диета е физиологична, т.е. желана за всеки здрав човек.

Фиг. 1 - Принципът на препоръките за диета при диабет тип 2.

За съжаление, хранителните навици на съвременните жители на развитите страни в много отношения противоречат на естествените нужди на организма. Хората все по-често консумират излишните калории, предпочитат рафинирани продукти, смесени храни и бързо хранене. Друга често срещана грешка - нарушение на естествения ритъм на хранене. Поради урбанизацията традиционният режим на хранене се променя. Много деца и възрастни приемат основния обем храна вечер, което само по себе си допринася за появата на метаболитна патология.

Принципи на хранене при диабет тип 2:

• умерена калория;
• фрагментация (5-6 хранения на ден);
• баланс на протеини, мазнини и въглехидрати;
• ограничаване на животинските мазнини;
• максимално изключване на прости въглехидрати;
• използването на заместители на захарта;
• разнообразие на храни;
• хранителна наситеност с витамини и микроелементи (виж “Есенциални витамини за тип 2 дибет”).

Тази диета трябва да се поддържа постоянно. Малки нарушения са възможни, но трябва да се разглеждат като временно отклонение от правилната диета. Желателно е всички близки, живеещи с пациента, да се придържат към принципите на физиологичното хранене. Това намалява риска от преяждане и нарушаване на препоръките за хранене.

Калорийна храна

Калории - енергийната стойност на храната. Всеки ден човек получава енергия и го изразходва. В идеалния случай доходите и разходите за калории трябва да бъдат приблизително равни. Дори лекото преобладаване на енергията над разходите постепенно води до развитие на затлъстяване. При пациенти с диабет тип 2 проблемът с наднорменото тегло е изключително важен. Почти 90-95% от всички пациенти имат индекс на телесна маса по-висок от 25 kg / m 2 (което надвишава нормата).

Препоръчва се да се намали теглото при всички пациенти със затлъстяване. Най-безопасният метод за отслабване - нискокалорично хранене. Този метод се основава на липсата на входяща енергия: човек трябва да получи 300-600 kcal по-малко, отколкото прекарва през деня. Такава малка липса на калории води до постоянно намаляване на телесното тегло до нормално без развитие на негативни реакции.

Броят на калориите е доста точен метод за контролиране на приема на енергия. Всички батерии се броят. Протеините и въглехидратите съдържат 4 kcal в 1 g, а мазнините - 9 kcal. Научете състава и калоричното съдържание на храната на 100 g върху информацията върху етикета на продукта. За преброяване трябва да се изясни и масата на продукта, който се приема в храната.

Да предположим, че за 100 г условен продукт има 4,7 г протеин, 0,7 г мазнини, 49,8 г въглехидрати с калорично съдържание 214 ккал, и човек яде до 25 гр. След това енергията, която се подава в тялото, е 53,5 ккал.

Изчисляването на енергийната стойност на храната се извършва по специални таблици и справочници. Можете да използвате и съвременни компютърни програми, приложения за смартфони и медицински калкулатори.

Най-висококалоричните храни са сладкарски изделия, растително масло, майонеза, кифла и т.н. Ако не се изисква точно изчисляване на енергийната стойност на храната, то е достатъчно само да се ограничи тази храна в храната.

Струва си да откажем:

• майонеза, заквасена сметана, мазни сосове;
• масло и маргарин;
• мазни меса и риба;
• висококалорични бульони;
• млечни продукти с голяма масова част от мазнини;
• ядки и семена.

Не всички методи на готвене имат един и същ ефект върху здравето. Най-неблагоприятен метод за готвене - препичане. Растително масло или олио за готвене, което се използва в този случай, драстично увеличава калоричното съдържание на съда. Така че, варени картофи съдържат 90-100 ккал на 100 г, и пържени картофи - до 400 ккал.

Необходимостта от енергия за всеки пациент е индивидуална. Необходимостта от калории се състои от разходите за различни дейности и основния обмен.

Дори в пълен мир (например в сън) човек харчи енергия. Калориите се изразходват за поддържане на хомеостазата, нормалната телесна температура и работата на органовите системи. В момент, когато човек се движи активно, потреблението на енергия се увеличава рязко. Мускулите използват кръвната глюкоза, съхранява се гликоген и се мобилизират натрупани липиди.

За приблизително изчисляване на цената на основната размяна с помощта на математически формули, които отчитат теглото, височината, възрастта и пола на пациента. Има много различни методи за изчисление. Например, едно от най-известните е уравнението на Харис-Бенедикт. Според него, при мъжете, базалният метаболизъм е: 66 + (13.8 * тегло (в kg)) + (5 * височина (в cm)) - (6.8 * възраст).

Също така дневните изисквания за калории включват разходите за различни дейности. Спортните и ежедневните дейности изискват различни разходи за енергия. Така средно мъжете прекарват до 220 ккал на час при ходене със скорост 70 стъпки в минута. Бавното движение (6-7 км / ч) изисква до 550 ккал. При плуване със скорост 50 m / min, мъжете прекарват до 770 kcal / час. Можете също да изчислите енергийните разходи с помощта на специални справочници и спортни калкулатори.

В действителност, всеки човек има своя индивидуална нужда от калории за определена дейност. Тя зависи от възрастта, телесното тегло и процента на мускулната тъкан. Следователно изчисляването на потреблението на енергия е условно. Във всеки случай дневната нужда от калории при мъже с диабет тип 2 е приблизително равна на 1900-2600 kcal. Постенето е неприемливо, дори и при наличие на излишни килограми и ниска физическа активност. Метаболитни нарушения при мъжете започват с калориен прием, по-малък от 1600 kcal на ден.

Тези отрицателни реакции могат да доведат до:

• развитието на кетоза;
• появата на мастна хепатоза;
• намален имунитет;
• намаляване на масата на мускулната тъкан и др.

Понякога мъжете трудно поддържат умереността в храната и преброяват калориите. В този случай е препоръчително да се консултирате с диетолог или диабетолог по този въпрос. Лекарят ще ви помогне да създадете меню за няколко седмици, като вземете предвид всички фактори.

Дробно и балансирано хранене

При диабета успехът на диетата зависи не само от калоричното съдържание и състава на храната, но и от диетата. На всички пациенти се препоръчва да организират три основни хранения: закуска, обяд и вечеря. Също така са необходими и допълнителни закуски (по 2-3 на ден). Дневните интервали между храненията трябва да бъдат по-малко от 4-6 часа, а нощният глад не трябва да надвишава интервала от 8-14 часа.

При всяко хранене е желателно да се включат мазнини, протеини и въглехидрати. Делът на последните в диетата представлява 50-60% от общите калории. Протеините и мазнините могат да достигнат до 15-25%.

• закуска 25-30%;
• обяд 5-10%;
• обяд 35-45%;
• Час на чай 5-10%;
• вечеря 15-20%;
• закуска 2 часа преди лягане 5-10%.

Особено внимание се обръща на режима на вечеря. Вечерята е желателно да завърши 4 часа преди лягане и не по-късно от 20.00 часа. За вечеря е необходимо да се даде предимство на зеленчуци, постно месо и риба. Можете също така да ядете гарнитура в малко количество (например варени картофи или макаронени изделия от твърда пшеница).

След 2 часа след вечеря можете да хапнете малко закуска. В това хранене са допустими нискокалорични храни с минимално съдържание на мазнини (например ябълка или чаша кефир).

След такава закуска и преди закуска трябва напълно да се откажете от храната и висококалоричните напитки (мляко, компот, сода). Храната след полунощ е изключително вредна за метаболизма и формата на тялото. Изключение може да се направи само ако сте принудени да останете будни през нощта. Ежедневните мита и нощните смени променят нормалния режим на деня и изискват регулиране на диетата. По принцип такива работни графици са силно нежелани за пациенти с диабет тип 2.

Въглехидрати в диетата на пациенти с диабет тип 2

Въглехидрати - основният източник на енергия за човешкото тяло. Учените разделят тези вещества на 2 големи класа. отличава:

Лесно смилаеми въглехидрати - прости захари. Те имат кратка химическа формула. Такива вещества се усвояват почти моментално. Веднага след като влязат в тялото, те повишават нивата на кръвната захар. Това свойство се определя като висок гликемичен индекс (повече от 70 единици). Лесно усвоимите въглехидрати включват глюкоза, захароза, фруктоза. Тези прости захари са много в сладкиши, плодови сокове, банани, грозде и др.

Таблица 1 - Гликемични индекси на някои продукти.

Сложните въглехидрати, напротив, са в основата на диетата. Благодарение на тях трябва да се формира голяма част от калоричното съдържание на дневната диета. За сложните въглехидрати се включва храна от полизахариди с нисък и среден гликемичен индекс (до 70 единици). Такива продукти съдържат нишесте и фибри (виж таблица 2). Те са сравнително бавно усвоявани в стомашно-чревния тракт и постепенно увеличават нивата на кръвната захар. Пикът на постпрандиалната гликемия се записва само след 1-2 часа след хранене със сложни въглехидрати.

Таблица 2 - Съдържание на фибри на 100 g продукт.

Тези вещества са богати на зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, хлебни и тестени изделия. Полизахаридите също са включени в млечните продукти (предимно течни).

Фиг. 2 - Хранителна пирамида за диабетици.

Приемът на сложни въглехидрати трябва да бъде достатъчен, но умерен. Излишните полизахариди провокират хипергликемия, липсата на рязък спад в нивата на кръвната захар.

За грубо изчисляване на количеството въглехидрати в храната се използва специална система за хляб (HE). Тази техника включва включването на всички захариди в храната. 1 XE е равен на 10-12 g чисти въглехидрати. Така че, много полизахариди се съдържат в парче черен хляб с тегло 25 г (останалите 13-15 г са вода, мазнини, протеини, баластни вещества).

През деня, нуждата от въглехидрати при възрастен мъж 14-25 XE. Необходими са повече полизахариди за хора с активно физическо натоварване.

Таблица 3 - Очаквана необходимост от единици хляб на ден *

Препоръчително е да се изчисли XE за всички пациенти с диабет тип 2. Особено важно е да се овладее тази техника при пациенти, получаващи инсулинова терапия.

подсладители

Не всички мъже с диабет тип 2 лесно се отказват от сладкиши. Много често пациентите имат постоянна нужда от захари и сладкарски изделия. Без тези продукти пациентите могат да изпитат психологически и дори физически дискомфорт.

Има два вида от тези вещества:

Висококалоричните захарни заместители имат определена енергийна стойност, но гликемичният им индекс е относително нисък. Тези подсладители включват ксилитол и сорбитол. Хранителната промишленост произвежда различни сладкарски продукти на тези подсладители. На практика те могат да се използват ежедневно, но в малки количества.

Некалорийните заместители са химически и зеленчукови. Представители на изкуствени подсладители - аспартам, захарин, цикломат. От естествени не-калорични подсладители, стевията се използва широко.

Химическите подсладители се произвеждат най-често под формата на малки таблетки за чай и кафе. Те могат да бъдат безопасно използвани според инструкциите (до 8-20 броя на ден).

Въз основа на стевия те правят както сладкарски изделия, така и подсладители под формата на прах и таблетки. Растението съдържа полезни микроелементи, витамини и биологично активни вещества. Смята се, че стевията укрепва миокарда и намалява сърдечната недостатъчност.

Преди да започнете да използвате каквито и да е заместители на захарта, препоръчително е пациент с диабет тип 2 да се консултира с Вашия лекар.

Мазнини и протеини в диетата

Мазнини - висококалоричен хранителен елемент. Липидите от животински произход могат да доведат до повишаване на концентрацията на общия холестерол и неговите атерогенни фракции в кръвта. Излишните животински мазнини в храната се считат за една от причините за коронарна болест на сърцето и увреждане на други големи артерии.

Растителните масла, напротив, нормализират синтеза на холестерола в черния дроб. Редовната консумация на такива мазнини е предотвратяването на атеросклероза. Опасността от растителни масла за пациенти с диабет тип 2 е тяхната висока калоричност (до 900 ккал на 100 г).

Протеинът е строителен материал за всички органи и тъкани. В диетата на пациент с диабет трябва да бъдат както животински, така и растителни протеини. Само това осигурява снабдяването с всички необходими аминокиселини. Следователно, вегетарианството и дори спазването на църковните постове за пациенти с диабет тип 2 е нежелателно.

Протеините не трябва да са основната батерия. Излишните аминокиселини - голям товар за черния дроб и бъбреците. Пациентите с диабет не искат да следват нисковъглехидратни диети (като "Кремъл"), които претоварват тялото с протеини.

Средно на 1 кг тегло на мъжете се нуждаят от 0,8-1 г протеин на ден. Ако има усложнение на диабета под формата на нефропатия и бъбречна недостатъчност, тогава тази нужда се намалява.

Други батерии

Количеството вода в диетата зависи от чувството за жажда. Пациенти с тип 2 не се препоръчват да се ограничават в пиенето, тъй като това може да доведе до дехидратация и хиперосмоларна кома.

Солта не повишава кръвната захар и не съдържа калории. Но това допринася за появата на оток и високо кръвно налягане. Желателно е пациентът да не получава повече от 3-5 грама сол на ден.

Подправки и подправки допринасят за увеличаване на апетита. Обикновено този ефект е напълно ненужен за пациенти с диабет тип 2.

Хранене за диабет тип 2 при мъжете

Диета за диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 е сложно метаболитно нарушение, основано на ниска инсулинова чувствителност. Обикновено този хормон на панкреаса понижава нивата на кръвната захар. Инсулинът стимулира дифузията на глюкоза в клетките. Тъканите абсорбират молекулите на захарта и я използват като енергия. Диабет тип 2 е основно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Но в същото време се влияят и други видове метаболизъм - липид, протеин, минерал.

Терапията за диабет тип 2 включва диета, умерени упражнения, медикаменти, редовен самоконтрол и повторно обучение в училището по диабет. Целта на лечението е да се постигне метаболитна компенсация, да се намали броят на оплакванията и да се предотврати усложненията.

Правилното хранене при диабет тип 2 е в основата на терапията. Ако пациентът не спазва диетата, тогава най-модерните лекарства не могат да осигурят успех на лечението.

Първата консултация относно диетата се провежда по време на диагностицирането на заболяването. След това пациентът трябва да може да получава цялата необходима информация от диетата от лекуващия лекар. Хранителните проблеми са най-важните в програмата на училището за диабет при пациенти с тип 2.

Принципи на диетичната терапия

Диета за захарен диабет тип 2 - балансирано разделено хранене. Такава диета е физиологична, т.е. желана за всеки здрав човек.

Фиг. 1 - Принципът на препоръките за диета при диабет тип 2.

За съжаление, хранителните навици на съвременните жители на развитите страни в много отношения противоречат на естествените нужди на организма. Хората все по-често консумират излишните калории, предпочитат рафинирани продукти, смесени храни и бързо хранене. Друга често срещана грешка - нарушение на естествения ритъм на хранене. Поради урбанизацията традиционният режим на хранене се променя. Много деца и възрастни приемат основния обем храна вечер, което само по себе си допринася за появата на метаболитна патология.

Принципи на хранене при диабет тип 2:

• умерена калория;
• фрагментация (5-6 хранения на ден);
• баланс на протеини, мазнини и въглехидрати;
• ограничаване на животинските мазнини;
• максимално изключване на прости въглехидрати;
• използването на заместители на захарта;
• разнообразие на храни;
• хранителна наситеност с витамини и микроелементи (виж “Есенциални витамини за тип 2 дибет”).

Тази диета трябва да се поддържа постоянно. Малки нарушения са възможни, но трябва да се разглеждат като временно отклонение от правилната диета. Желателно е всички близки, живеещи с пациента, да се придържат към принципите на физиологичното хранене. Това намалява риска от преяждане и нарушаване на препоръките за хранене.

Калорийна храна

Калории - енергийната стойност на храната. Всеки ден човек получава енергия и го изразходва. В идеалния случай доходите и разходите за калории трябва да бъдат приблизително равни. Дори лекото преобладаване на енергията над разходите постепенно води до развитие на затлъстяване. При пациенти с диабет тип 2 проблемът с наднорменото тегло е изключително важен. Почти 90-95% от всички пациенти имат индекс на телесна маса по-висок от 25 kg / m2 (което надвишава нормата).

Препоръчва се да се намали теглото при всички пациенти със затлъстяване. Най-безопасният метод за отслабване - нискокалорично хранене. Този метод се основава на липсата на входяща енергия: човек трябва да получи 300-600 kcal по-малко, отколкото прекарва през деня. Такава малка липса на калории води до постоянно намаляване на телесното тегло до нормално без развитие на негативни реакции.

За да се придържате към умереността в храната, трябва да научите как да преброявате калориите и да знаете каква е необходимостта от тях.

Броят на калориите е доста точен метод за контролиране на приема на енергия. Всички батерии се броят. Протеините и въглехидратите съдържат 4 kcal в 1 g, а мазнините - 9 kcal. Научете състава и калоричното съдържание на храната на 100 g върху информацията върху етикета на продукта. За преброяване трябва да се изясни и масата на продукта, който се приема в храната.

Да предположим, че за 100 г условен продукт има 4,7 г протеин, 0,7 г мазнини, 49,8 г въглехидрати с калорично съдържание 214 ккал, и човек яде до 25 гр. След това енергията, която се подава в тялото, е 53,5 ккал.

Изчисляването на енергийната стойност на храната се извършва по специални таблици и справочници. Можете да използвате и съвременни компютърни програми, приложения за смартфони и медицински калкулатори.

Най-висококалоричните храни са сладкарски изделия, растително масло, майонеза, кифла и т.н. Ако не се изисква точно изчисляване на енергийната стойност на храната, то е достатъчно само да се ограничи тази храна в храната.

Струва си да откажем:

• майонеза, заквасена сметана, мазни сосове;
• масло и маргарин;
• мазни меса и риба;
• висококалорични бульони;
• млечни продукти с голяма масова част от мазнини;
• ядки и семена.

Не всички методи на готвене имат един и същ ефект върху здравето. Най-неблагоприятен метод за готвене - препичане. Растително масло или олио за готвене, което се използва в този случай, драстично увеличава калоричното съдържание на съда. Така че, варени картофи съдържат 90-100 ккал на 100 г, и пържени картофи - до 400 ккал.

Необходимостта от енергия за всеки пациент е индивидуална. Необходимостта от калории се състои от разходите за различни дейности и основния обмен.

Дори в пълен мир (например в сън) човек харчи енергия. Калориите се изразходват за поддържане на хомеостазата, нормалната телесна температура и работата на органовите системи. В момент, когато човек се движи активно, потреблението на енергия се увеличава рязко. Мускулите използват кръвната глюкоза, съхранява се гликоген и се мобилизират натрупани липиди.

За приблизително изчисляване на цената на основната размяна с помощта на математически формули, които отчитат теглото, височината, възрастта и пола на пациента. Има много различни методи за изчисление. Например, едно от най-известните е уравнението на Харис-Бенедикт. Според него, при мъжете, базалният метаболизъм е: 66 + (13.8 * тегло (в kg)) + (5 * височина (в cm)) - (6.8 * възраст).

Също така дневните изисквания за калории включват разходите за различни дейности. Спортните и ежедневните дейности изискват различни разходи за енергия. Така средно мъжете прекарват до 220 ккал на час при ходене със скорост 70 стъпки в минута. Бавното движение (6-7 км / ч) изисква до 550 ккал. При плуване със скорост 50 m / min, мъжете прекарват до 770 kcal / час. Можете също да изчислите енергийните разходи с помощта на специални справочници и спортни калкулатори.

В действителност, всеки човек има своя индивидуална нужда от калории за определена дейност. Тя зависи от възрастта, телесното тегло и процента на мускулната тъкан. Следователно изчисляването на потреблението на енергия е условно. Във всеки случай дневната нужда от калории при мъже с диабет тип 2 е приблизително равна на 1900-2600 kcal. Постенето е неприемливо, дори и при наличие на излишни килограми и ниска физическа активност. Метаболитни нарушения при мъжете започват с калориен прием, по-малък от 1600 kcal на ден.

Тези отрицателни реакции могат да доведат до:

• развитието на кетоза;
• появата на мастна хепатоза;
• намален имунитет;
• намаляване на масата на мускулната тъкан и др.

Понякога мъжете трудно поддържат умереността в храната и преброяват калориите. В този случай е препоръчително да се консултирате с диетолог или диабетолог по този въпрос. Лекарят ще ви помогне да създадете меню за няколко седмици, като вземете предвид всички фактори.

Дробно и балансирано хранене

При диабета успехът на диетата зависи не само от калоричното съдържание и състава на храната, но и от диетата. На всички пациенти се препоръчва да организират три основни хранения: закуска, обяд и вечеря. Също така са необходими и допълнителни закуски (по 2-3 на ден). Дневните интервали между храненията трябва да бъдат по-малко от 4-6 часа, а нощният глад не трябва да надвишава интервала от 8-14 часа.

При всяко хранене е желателно да се включат мазнини, протеини и въглехидрати. Делът на последните в диетата представлява 50-60% от общите калории. Протеините и мазнините могат да достигнат до 15-25%.

Най-изобилната храна на главното трябва да бъде обяд, най-оскъдната - вечеря.

• закуска 25-30%;
• обяд 5-10%;
• обяд 35-45%;
• Час на чай 5-10%;
• вечеря 15-20%;
• закуска 2 часа преди лягане 5-10%.

Особено внимание се обръща на режима на вечеря. Вечерята е желателно да завърши 4 часа преди лягане и не по-късно от 20.00 часа. За вечеря е необходимо да се даде предимство на зеленчуци, постно месо и риба. Можете също така да ядете гарнитура в малко количество (например варени картофи или макаронени изделия от твърда пшеница).

След 2 часа след вечеря можете да хапнете малко закуска. В това хранене са допустими нискокалорични храни с минимално съдържание на мазнини (например ябълка или чаша кефир).

След такава закуска и преди закуска трябва напълно да се откажете от храната и висококалоричните напитки (мляко, компот, сода). Храната след полунощ е изключително вредна за метаболизма и формата на тялото. Изключение може да се направи само ако сте принудени да останете будни през нощта. Ежедневните мита и нощните смени променят нормалния режим на деня и изискват регулиране на диетата. По принцип такива работни графици са силно нежелани за пациенти с диабет тип 2.

Въглехидрати в диетата на пациенти с диабет тип 2

Въглехидрати - основният източник на енергия за човешкото тяло. Учените разделят тези вещества на 2 големи класа. отличава:

Лесно смилаеми въглехидрати - прости захари. Те имат кратка химическа формула. Такива вещества се усвояват почти моментално. Веднага след като влязат в тялото, те повишават нивата на кръвната захар. Това свойство се определя като висок гликемичен индекс (повече от 70 единици). Лесно усвоимите въглехидрати включват глюкоза, захароза, фруктоза. Тези прости захари са много в сладкиши, плодови сокове, банани, грозде и др.

Таблица 1 - Гликемични индекси на някои продукти.

Пациентите с диабет тип 2 трябва почти напълно да се откажат от продуктите с лесно смилаеми въглехидрати. Тази мярка ви позволява да постигнете добър контрол над болестта, тъй като изключва рязко повишаване на нивата на кръвната захар след хранене.

Сложните въглехидрати, напротив, са в основата на диетата. Благодарение на тях трябва да се формира голяма част от калоричното съдържание на дневната диета. За сложните въглехидрати се включва храна от полизахариди с нисък и среден гликемичен индекс (до 70 единици). Такива продукти съдържат нишесте и фибри (виж таблица 2). Те са сравнително бавно усвоявани в стомашно-чревния тракт и постепенно увеличават нивата на кръвната захар. Пикът на постпрандиалната гликемия се записва само след 1-2 часа след хранене със сложни въглехидрати.

Таблица 2 - Съдържание на фибри на 100 g продукт.

Тези вещества са богати на зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, хлебни и тестени изделия. Полизахаридите също са включени в млечните продукти (предимно течни).

Фиг. 2 - Хранителна пирамида за диабетици.

Приемът на сложни въглехидрати трябва да бъде достатъчен, но умерен. Излишните полизахариди провокират хипергликемия, липсата на рязък спад в нивата на кръвната захар.

За грубо изчисляване на количеството въглехидрати в храната се използва специална система за хляб (HE). Тази техника включва включването на всички захариди в храната. 1 XE е равен на 10-12 g чисти въглехидрати. Така че, много полизахариди се съдържат в парче черен хляб с тегло 25 г (останалите 13-15 г са вода, мазнини, протеини, баластни вещества).

През деня, нуждата от въглехидрати при възрастен мъж 14-25 XE. Необходими са повече полизахариди за хора с активно физическо натоварване.

Таблица 3 - Очаквана необходимост от единици хляб на ден *

Препоръчително е да се изчисли XE за всички пациенти с диабет тип 2. Особено важно е да се овладее тази техника при пациенти, получаващи инсулинова терапия.

подсладители

Не всички мъже с диабет тип 2 лесно се отказват от сладкиши. Много често пациентите имат постоянна нужда от захари и сладкарски изделия. Без тези продукти пациентите могат да изпитат психологически и дори физически дискомфорт.

Заболяването на захарта може да се препоръча за пациенти с диабет тип 2, за да се улесни диетата.

Има два вида от тези вещества:

Висококалоричните захарни заместители имат определена енергийна стойност, но гликемичният им индекс е относително нисък. Тези подсладители включват ксилитол и сорбитол. Хранителната промишленост произвежда различни сладкарски продукти на тези подсладители. На практика те могат да се използват ежедневно, но в малки количества.

Некалорийните заместители са химически и зеленчукови. Представители на изкуствени подсладители - аспартам, захарин, цикломат. От естествени не-калорични подсладители, стевията се използва широко.

Химическите подсладители се произвеждат най-често под формата на малки таблетки за чай и кафе. Те могат да бъдат безопасно използвани според инструкциите (до 8-20 броя на ден).

Въз основа на стевия те правят както сладкарски изделия, така и подсладители под формата на прах и таблетки. Растението съдържа полезни микроелементи, витамини и биологично активни вещества. Смята се, че стевията укрепва миокарда и намалява сърдечната недостатъчност.

Преди да започнете да използвате каквито и да е заместители на захарта, препоръчително е пациент с диабет тип 2 да се консултира с Вашия лекар.

Мазнини и протеини в диетата

Мазнини - висококалоричен хранителен елемент. Липидите от животински произход могат да доведат до повишаване на концентрацията на общия холестерол и неговите атерогенни фракции в кръвта. Излишните животински мазнини в храната се считат за една от причините за коронарна болест на сърцето и увреждане на други големи артерии.

Растителните масла, напротив, нормализират синтеза на холестерола в черния дроб. Редовната консумация на такива мазнини е предотвратяването на атеросклероза. Опасността от растителни масла за пациенти с диабет тип 2 е тяхната висока калоричност (до 900 ккал на 100 г).

В диетата на пациенти с метаболитни нарушения е желателно рязко да се ограничат животинските мазнини, умерено да се ограничат растителните масла. Трябва да се консумират до 30-50 грама липиди на ден.

Протеинът е строителен материал за всички органи и тъкани. В диетата на пациент с диабет трябва да бъдат както животински, така и растителни протеини. Само това осигурява снабдяването с всички необходими аминокиселини. Следователно, вегетарианството и дори спазването на църковните постове за пациенти с диабет тип 2 е нежелателно.

Протеините не трябва да са основната батерия. Излишните аминокиселини - голям товар за черния дроб и бъбреците. Пациентите с диабет не искат да следват нисковъглехидратни диети (като "Кремъл"), които претоварват тялото с протеини.

Средно на 1 кг тегло на мъжете се нуждаят от 0,8-1 г протеин на ден. Ако има усложнение на диабета под формата на нефропатия и бъбречна недостатъчност, тогава тази нужда се намалява.

Други батерии

Количеството вода в диетата зависи от чувството за жажда. Пациенти с тип 2 не се препоръчват да се ограничават в пиенето, тъй като това може да доведе до дехидратация и хиперосмоларна кома.

Солта не повишава кръвната захар и не съдържа калории. Но това допринася за появата на оток и високо кръвно налягане. Желателно е пациентът да не получава повече от 3-5 грама сол на ден.

Подправки и подправки допринасят за увеличаване на апетита. Обикновено този ефект е напълно ненужен за пациенти с диабет тип 2.

Ендокринолог Цветкова И.Г.

Препоръчва се за гледане:

Диета за диабет

Диабетна диета е метод за контролиране на хода на заболяването, за да се предотврати развитието на хронични, остри усложнения. Основната задача на терапевтичните мерки е да се нормализират метаболитните процеси в организма, за да се намали кръвната захар до максимално допустимата стойност.

Залогът за благополучие на пациента - придържане към диета с ограничено количество въглехидрати и добре подбрана лекарствена терапия.

Често поради дефекти в диетата, нарушения на режима на приемане на лекарства, дехидратация на тялото и прекомерно упражнение, на фона на чернодробна, бъбречна, сърдечна недостатъчност, пациентите могат да получат кетоацидоза, хипогликемия, хиперосмоларна или лактицидозна кома. Тези състояния се развиват изключително бързо от 2h. до 2 седмици и носят потенциална заплаха за човешкия живот, следователно служат като сигнал за незабавна хоспитализация.

Ако не започнете своевременно лечение на заболяването, захарният диабет дава усложнения на бъбреците, нервната система, кръвоносните съдове, очите, сърцето.

Етиология и патогенеза

Захарен диабет е болест, известна на древните гърци. Неговата основна черта (елинистическият период - IV - 146 г. пр. Хр.) Е изобилна екскреция на урина с характерен сладникав вкус.

Днес това заболяване засяга 4% от населението на света. Според СЗО, 8 640 души с диабет умират всеки ден по света, 3 милиона души годишно. Този показател е няколко пъти по-висок от смъртността от хепатит и СПИН. Според Международната федерация по диабет, от 2014 г. броят на носителите на това заболяване е 285 млн. В същото време, според прогнозата до 2030 година. техният брой може да се увеличи до 438 милиона

Захарен диабет е хронично полиетично заболяване, придружено от абсолютна и относителна липса на инсулин, метаболитни нарушения (протеини, мазнини, въглехидрати с хипергликемия, глюкозурия).

При здрав човек, кръвната глюкоза на гладно варира в рамките на 3,3–5,5 mmol / l. Ако тя е в диапазона от 5.5–7 mmol / g, пациентът развива преддиабет, ако надвишава 7.0, заболяването е в стадий на прогресия.

• затлъстяване;
• генетична предразположеност;
• вирусни инфекции (грип, възпалено гърло), в резултат на което се наблюдава поражение на островния апарат и се формира латентен диабет;
• психически / физически наранявания;
• съдови, автоимунни заболявания.

Външни фактори, допринасящи за развитието на захарен диабет:

• продължителен психически стрес, стрес, страх, страх;
• консумиране на храни с излишък от въглехидрати, наситени захари;
• продължително преяждане

Централното място в патогенезата на диабета е дефицитът на бета-клетките на островния апарат на панкреаса, придружен от недостатъчно производство на инсулин (хормонален дефицит). В резултат на това се променят островчета - хидропична дегенерация, фиброза, хиалиноза.

Симптоми на диабет при мъже и жени:

• слабост;
• полиурия (увеличаване на количеството урина до 8 l / ден);
• загуба на тегло;
• косопад;
• сънливост;
• често уриниране;
• голяма жажда;
• намалено либидо, потентност;
• сърбеж на краката, дланите, перинеума;
• повишен апетит;
• раните не се лекуват добре;
• намалена зрителна острота;
• миризмата на ацетон от устата.

Ако откриете признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като ефективността на лечението на диабета зависи от скоростта, с която се откриват първите симптоми на заболяването, поставя се диагнозата и се провежда медицинска терапия. Не забравяйте, че в началния етап заболяването се лекува по-лесно.

Класификацията на болестта и ролята на храненето

Основната роля след лекарствената терапия трябва да се даде на диетата на пациента.

Видове диети зависи от етапа на депресия на панкреаса, механизма на неговото проявление и метода на лечение.

Степен на заболяването

1. Диабет тип 1. Това е тежко автоимунно заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на глюкозата. В този случай панкреасът не произвежда изобщо или произвежда твърде малко инсулин, който е необходим за поддържане на жизнените функции на организма.Пациентите с първи вид заболяване са принудени да компенсират недостига на панкреатичен хормон чрез инжектиране. и поддържане на нивото на кръвната захар от 6,0 mmol / l след хранене.Съответствието с хранителната програма намалява риска от хипогликемия, усложнения, по-добро представяне и благополучие на пациента. Диета на ден за диабет, виж стр. 1 Диета за захарен диабет степен 1.
2. Диабет тип 2. Често тази форма на заболяването се развива при заседнали хора с възраст, наднорменото тегло надвишава 15% от общото тегло.Диабет 2 степен е най-честата форма на заболяването, среща се сред пациентите в 90% от случаите., важно е да се обърне специално внимание на храненето, което трябва да бъде нискокалорично. След намаляване на теглото (протеин или елда) пациентът е облекчен - кръвното налягане и инсулиновата резистентност са намалени и нивата на холестерола се нормализират. Промяната на режима на физическа активност и терапевтичната диета ще помогне да се елиминират симптомите, да се спре прогресирането на болестта за дълго време. В противен случай, състоянието на пациента постепенно ще се влоши. Как да следваме диета - виж стр. 5 Диета за захарен диабет степен 2.
3. Гестационен тип. Този тип захарен диабет се развива при 4% от жените по време на бременността през втория триместър. За разлика от болестта на първите два вида, в повечето случаи тя изчезва веднага след раждането на детето, но понякога може да се „прероди” във втората форма. За да се предотврати развитието на болестта, важно е да се контролира телесното тегло в нормалните граници и да се следва диета с първоначален диабет.При бременност средно, наддаването на тегло трябва да бъде 9-14 кг (докато се чака за 1 дете) и 16-21 кг (близнаци)., В случай на излишък на показатели, нискокалоричната терапевтична диета 3 за диабет ще помогне да се отървете от излишни килограми. Неговата същност е да балансира диетата на бъдещата майка (BJU) и да премахне рисковите храни, които увеличават кръвната захар (сладкиши, брашно, картофи). След раждането най-добрият начин за намаляване на риска от "прераждане" на диабета е да се премине към храна с ограничено количество въглехидрати и да се увеличи физическата активност (аеробика, джогинг, плуване). В същото време се препоръчва да се съсредоточите върху естествени, здравословни мазнини, протеинови храни.

По-рядко срещани форми (варианти) на захарен диабет, които се срещат при 1% от населението на света, са преддиабет, латентен, неврогенен, бъбречен, стероиден, бронзов, MODY.

Видове диети за диабет

Важно място в постигането на положителна динамика на лечението на заболяването заемат инсулиновите инжекции, лекарствата за намаляване на захарта и физическата активност. Въпреки това, основна роля в мнението на някои лекари (А. Бронщайн, Е. Малишева, В. Кононов) играе правилната диета.

Предвид факта, че 80% от диабетиците имат наднормено тегло, което има отрицателно въздействие върху здравето им и протичането на заболяването, водещите диетолози на ХХ век са изправени пред трудна задача - да създадат ефективна и безопасна програма за хранене, която систематично да премахне излишните килограми и да подобри гликемичния контрол. Тъй като в резултат на метаболитни нарушения, практикуването на популярни методи за намаляване на теглото (Енергия, Кремъл, Въглехидрати, Кефир) от инсулин-зависими пациенти е строго забранено.

Видове програми за хранене

1. Диета без въглехидрати - техника, която се основава на използването на зеленчуци, плодове в големи количества и изключване на въглехидратните продукти от менюто. В същото време млечната киселина и месните продукти се въвеждат в диетата в умерен обем. По правило този хранителен режим се практикува в спешни случаи - с тежко затлъстяване (диета 8) и излишък на захар с 3 или повече пъти. В противен случай се препоръчва да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати.
2. Протеинова диета при диабет, наречена DiaproKal. Основата на тази диета се основава на принципа за минимизиране на консумацията на въглехидрати и мазнини поради увеличаване на протеините в храната. Основният фокус на метода DiaproKal е подмяната на месо с постни риби, птици и млечни продукти. В същото време е важно да се използват растителни и животински протеини в равни пропорции. Високо-протеиновата диета, поради образуването на биоактивни вещества в тялото, подтиска апетита. За 1 седмица прием на протеини максималната загуба на тегло е 2 кг.
3. Диета с ниско съдържание на въглехидрати се използва за създаване на менюта за диабетици от 1,2 вида.
4. Диета с елда Редовната консумация на този продукт има благоприятен ефект върху организма: намалява нивото на "лошия" холестерол и го насища с желязо, рутин, калций, магнезий, фибри, йод и витамини от група В. Диетата на елдата с диабет помага за намаляване на вероятността от макро-съдови усложнения и язви.

Технология на готвене на елда:

• 2 супени лъжици. л. шлайфане на зърно в кафемелачка;
• налейте вряща вода върху прахта от елда, оставете да парата през нощта;
• поставете в кашата 200 мл. кефир 1%.

Яжте елда трябва да бъде два пъти на ден за 30 минути преди хранене - сутрин и вечер. Продължителността на тази диета терапия е 7 дни, загуба на тегло е 2-3 кг.