Какво е диуретици: описание, списък на лекарствата (тиазид, калий-спестяващ, контур) с захарен диабет

• Предотвратяване

Диуретичните лекарства специфично влияят на функцията на бъбреците и ускоряват процеса на екскреция на урината.

Механизмът на действие на повечето диуретици, особено ако те са калий-съхраняващи диуретици, се основава на способността да инхибира реабсорбцията в бъбреците, по-точно в бъбречните тубули, на електролитите.

Увеличаването на броя на емитираните електролити става едновременно с отделянето на определен обем течност.

Първият диуретик се появява през 19-ти век, когато е открит лекарственият живак, широко използван за лечение на сифилис. Но по отношение на това заболяване лекарството не показва ефикасност, но се забелязва силен диуретичен ефект.

След известно време лекарството с живак беше заменено с по-малко токсично вещество.

Скоро модификацията на структурата на диуретиците доведе до образуването на много мощни диуретични лекарства, които имат своя собствена класификация.

За какво са диуретици?

Диуретичните лекарства се използват най-често за:

• с кардиоваскуларна недостатъчност;
• оток;
• гарантират изтеглянето на урината при бъбречна дисфункция;
• намаляване на високото кръвно налягане;
• ако е отровен, отстранете токсините.

Трябва да се отбележи, че диуретиците най-добре се справят с хипертония и сърдечна недостатъчност.
Високият оток може да бъде резултат от различни сърдечни заболявания, патологии на уринарната и съдовата система. Тези заболявания са свързани със забавяне на натриевото тяло. Диуретичните лекарства премахват прекомерното натрупване на това вещество и по този начин намаляват подпухналостта.

При високо кръвно налягане излишният натрий влияе на мускулния тонус на съдовете, които започват да се стесняват и свиват. Диуретичните лекарства, използвани като антихипертензивни лекарства, измиват натрия от тялото и допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, което от своя страна понижава кръвното налягане.

В случай на отравяне някои от токсините отстраняват бъбреците. За ускоряване на този процес се използват диуретици. В клиничната медицина този метод се нарича "принудителна диуреза".

Първо, интравенозно се инжектират голям брой разтвори на пациентите, след което се използва високоефективен диуретик, който незабавно премахва течността от тялото, а с нея и токсините.

Диуретични лекарства и тяхната класификация

При различни заболявания се осигуряват специфични диуретични лекарства с различен механизъм на действие.

1. Лекарства, които засягат тубулна епител на работа, списък на: триамтерен амилорид, етакринова киселина, тораземида, Bumetamid, Flurosemid, индапамид, Klopamid, метолазон, хлорталидон, метиклотиазид, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, хидрохлоротиазид.
2. Осмотични диуретици: Monitol.
3. Калий-съхраняващи диуретици: Верошпирон (спиронолактон) се отнася до антагонисти на минералокортикоидните рецептори.

Класификация на диуретиците върху ефективността на извличане на натрий от организма:

• Неефективно - отстранете 5% натрий.
• Средна ефективност - отстранете 10% натрий.
• Силно ефективен - отстранете повече от 15% натрий.

Механизмът на действие на диуретичните лекарства

Механизмът на действие на диуретиците може да бъде изследван на примера на техните фармакодинамични ефекти. Например, намаляването на кръвното налягане се дължи на две системи:

1. Намалена концентрация на натрий.
2. Пряко действие върху съдовете.

По този начин артериалната хипертония може да бъде спряна чрез намаляване на обема на течността и продължителното поддържане на съдовия тонус.

Намаляването на необходимостта от сърдечен мускул за кислород при използване на диуретици се дължи на:

• с облекчаване на стреса от миокардните клетки;
• с подобрена микроциркулация в бъбреците;
• с намаляване на адхезията на тромбоцитите;
• с намаляване на натоварването на лявата камера.

Някои диуретици, като манитол, не само увеличават количеството течност, което се изхвърля по време на оток, но и може да повиши осмоларното налягане на интерстициалната течност.

Диуретиците, благодарение на свойствата си да отпуснат гладките мускули на артериите, бронхите, жлъчните пътища, имат антиспазматично действие.

Показания за предписване на диуретици

Основният показател за диуретик е артериалната хипертония, повечето от която е за пациенти в напреднала възраст. Диуретични лекарства, предписани за забавяне на натрий в организма. Тези състояния включват: асцит, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност.

При остеопороза на пациента се предписва тиазидни диуретици. Калий-съхраняващи лекарства са показани за вроден синдром на Liddle (елиминиране на огромни количества калий и задържане на натрий).

Петновите диуретици оказват влияние върху функцията на бъбреците, назначават се с високо вътреочно налягане, глаукома, сърдечен оток, цироза.

За лечение и профилактика на хипертония лекарите предписват тиазидни лекарства, които в малки дози имат щадящ ефект при пациенти с умерена хипертония. Може да се докаже, че профилактичните дози на тиазидните диуретици намаляват риска от инсулт.

За да се вземат тези лекарства в по-високи дози не се препоръчва, това е изпълнен с развитието на хипокалиемия.

За да се предотврати това състояние, тиазидните диуретици могат да се комбинират с калий-съхраняващи диуретици.

При лечение с диуретици се разграничават активната терапия и поддържащата терапия. В активната фаза са показани умерени дози от мощни диуретични лекарства (фуроземид). С поддържаща терапия - редовна употреба на диуретици.

Противопоказания за употреба на диуретици

Употребата на диуретици е противопоказана при пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза, хипокалиемия. Цикълните диуретици не се предписват на пациенти, които имат непоносимост към някои сулфонамидни производни (хипогликемични и антибактериални лекарства).

Диуретиците са противопоказани при хора с дихателна и остра бъбречна недостатъчност. Диуретичната тиазидна група (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazide) е противопоказана при захарен диабет тип 2, тъй като пациентът може драстично да повиши нивата на кръвната захар.

Вентрикуларните аритмии са също относителни противопоказания за назначаването на диуретици.

Пациентите, приемащи литиеви соли и сърдечни гликозиди, се предписват с голяма предпазливост.

Осмотичните диуретици не се предписват за сърдечна недостатъчност.

Нежелани събития

Диуретиците, включени в списъка на тиазидите, могат да доведат до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Поради тази причина пациентите, диагностицирани с подагра, могат да имат влошаване на състоянието.

Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид, хипотиазид) могат да предизвикат нежелани реакции. Ако е избрана грешна доза или пациентът има непоносимост, могат да се появят следните нежелани реакции:

• главоболие;
• възможна е диария;
• гадене;
• слабост;
• сухота в устата;
• сънливост.

Дисбалансът на йони включва:

1. намалено либидо при мъжете;
2. алергии;
3. повишена концентрация на кръвната захар;
4. спазми на скелетни мускули;
5. мускулна слабост;
6. аритмия.

Странични ефекти на фуроземид:

• редукция на калий, магнезий, калций;
• виене на свят;
• гадене;
• сухота в устата;
• често уриниране.

Когато йонообменът се промени, нивото на пикочна киселина, глюкоза, калций се увеличава, което води до:

• парестезии;
• кожни обриви;
• загуба на слуха.

Страничните ефекти на антагонистите на алдостерон включват:

1. кожни обриви;
2. гинекомастия;
3. конвулсии;
4. главоболие;
5. диария, повръщане.

Наблюдавани са жени с неправилно назначение и неправилна доза:

Популярни диуретици и техния механизъм на действие върху организма

Диуретиците, които засягат дейността на бъбречните тубули, пречат на проникването на натрий в тялото и отстраняването на елемента заедно с урината. Диуретиците от средната ефикасност на метиклотиазид, Бендрофлуметиосайд, Циклометиазид, затрудняват абсорбирането и хлора, а не само натрия. Поради това действие те също се наричат ​​салуретици, което означава сол.

Тиазид-подобни диуретици (хипотиазид) се предписват главно за оток, бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност. Хипотиазидът е особено популярен като антихипертензивно средство.

Лекарството премахва излишния натрий и намалява налягането в артериите. В допълнение, тиазидните лекарства засилват ефекта на лекарствата, чийто механизъм на действие е насочен към понижаване на кръвното налягане.

Когато се предписва предозиране на тези лекарства, екскрецията на течности може да се увеличи без понижаване на кръвното налягане. Хипотиазидът се предписва и при неспецифичен диабет и уролитиаза.

Активните вещества, съдържащи се в препарата, намаляват концентрацията на калциеви йони и не позволяват образуването на соли в бъбреците.

Фуроземид (Lasix) е един от най-ефективните диуретици. При интравенозно приложение на това лекарство ефектът се наблюдава след 10 минути. Лекарството е от значение за;

• остра недостатъчност на лявата камера на сърцето, придружена от белодробен оток;
• периферни отоци;
• хипертония;
• елиминиране на токсини.

Етакриновата киселина (Uregit) е сходна по своя ефект с Lasix, но действа малко по-дълго.

Най-честият диуретичен монитол се прилага интравенозно. Лекарството повишава осмотичното налягане на плазмата и понижава вътречерепното и вътреочното налягане. Следователно, лекарството е много ефективно при олигурия, което е причина за изгаряния, травми или остра загуба на кръв.

Антагонистите на алдостерон (Aldactone, Veroshpiron) предотвратяват абсорбцията на натриеви йони и инхибират секрецията на магнезиеви и калиеви йони. Препаратите от тази група са показани за оток, хипертония и застойна сърдечна недостатъчност. Калий-съхраняващите диуретици трудно проникват през мембраните.

Диуретици и диабет тип 2

Обърнете внимание! Трябва да се има предвид, че при захарен диабет тип 2 могат да се използват само някои диуретици, т.е. назначаването на диуретици, без да се вземе под внимание това заболяване или самолечението, може да доведе до необратими ефекти в организма.

Тиазидните диуретици за захарен диабет тип 2 се предписват главно за понижаване на кръвното налягане, за оток и за лечение на сърдечно-съдова недостатъчност.

Тиазидните диуретици се използват и за лечение на повечето пациенти с хипертония, които продължават дълго време.

Тези лекарства значително намаляват чувствителността на клетките към хормоналния инсулин, което води до повишаване на нивата на глюкозата в кръвта, триглицеридите и холестерола. Това налага значителни ограничения върху употребата на тези диуретици при диабет тип 2.

Въпреки това, последните клинични проучвания за употребата на диуретични лекарства при диабет тип 2 показват, че тези негативни ефекти най-често се наблюдават при високи дози на лекарства. При дози ниски странични ефекти на практика не се случват.

Важно е! При захарен диабет тип 2 при назначаването на тиазидни диуретици пациентите трябва да консумират колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове. Това ще помогне да се компенсира значителната загуба на калий, натрий, магнезий. Освен това трябва да обмислите риска от намаляване на чувствителността на организма към инсулин.

При захарен диабет тип 2 най-често се използва лекарството Indapamide, или по-скоро неговото производно Arifon. Както Indapamide, така и Arifon нямат практически ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм, което е много важно при диабет тип 2.

Други диуретици при диабет тип 2 се предписват много по-рядко и само при определени условия:

1. диуретици тип цикъл при диабет тип 2 се използват предимно само веднъж, когато е необходимо да се постигне бързо нормализиране на кръвното налягане;
2. комбинирани тиазидни и комбинирани калий-съхраняващи диуретици - когато е необходимо да се сведе до минимум загубата на калий.

Пациентите с нарушена регулация на кръвната захар трябва да разберат, че приемането на каквото и да е диуретично лекарство може да предизвика сериозен страничен ефект - намаляване на хормоналната инсулинова чувствителност. Освен това, лечението на хипертония може да не е дълго.

Диуретичен ефект какво е това

Какво е вредно за човешки бъбреци

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

За бъбреците вредно голямо количество протеин, който най-често идва под формата на месо. Телесните тъкани не могат да го натрупат, поради което продуктите от разлагането се отделят чрез бъбреците. Такова прекомерно натоварване на органите може да доведе до образуването на камъни от фосфатни и уратни соли.

Влияние на храненето върху бъбреците

Рационалното и балансирано хранене е един от важните принципи за поддържане на здравето. Бъбреците оказват отрицателно въздействие върху: солени, пържени и пикантни ястия, излишък или липса на протеини, мазнини и въглехидрати, сол и захари, макро- и микроелементи. Съвременните възможности за хранене, като протеини, въглехидрати, сухи, цитрусови и други, също са неприемливи.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Лигаментният апарат и капсулата осигуряват подкрепа, защита от студ и механични въздействия. Последният се състои главно от мазнини. Диетите, допринасящи за изгарянето им, значително намаляват подкрепата на бъбреците и органите са принудени да функционират при неблагоприятни условия.

Вредно и консумация на прекомерни порции храна. Те водят до бъбречен стрес, разтягане на капсулите и болка. Придържайте 5 части храна на ден.

Голямо количество прекалено сладка или солена храна води до дисбаланс между водите и солта. Пълното отхвърляне на сол обаче е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност. Поради факта, че солта се съдържа в почти всички хранителни продукти, дневната доза превишава препоръчаната. Опитайте да го използвате в по-малки количества по време на готвене, той също ще допринесе за развитието на вкусови рецептори. Ястията ще разкрият техния вкус и вкус.

Сред функциите на бъбреците, от голямо значение е синтезът на еритропоетин, хормон, който стимулира отделянето на червени кръвни клетки в кръвта. За неговите продукти е необходим дневен прием на пиридоксин, или витамин В6, около един и половина милиграма. Намира се в картофи, риба, птици и плодове.

Магнезий, съдържащ се в ядки и семена, витамин А, както и пресни зеленчуци, плодове, бобови растения, които предотвратяват образуването на камъни, осигуряват нормална бъбречна функция. Пъпеш и диня имат диуретичен ефект, който ви позволява бързо да почистите кръвта и да нормализира здравето.

Ефектите на алкохола и тютюна върху бъбреците

Най-опасната бъбречна отрова е алкохол. Неговите продукти на разпад отровят кръвта и се отделят в продължение на няколко дни. Водата е необходима за бързото отстраняване на алдехидите. Тъй като не протича в необходимия обем, той се взема от плазмата и извънклетъчната течност. Но кръвните съсиреци правят филтрирането много по-трудно.

Приемът на тютюнев дим води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително артериите, през които се подава кръв към бъбреците. В резултат на това обемът на кръвта преминава през органите на единица време. Ускореното отделяне на отрови води до интензификация на бъбреците, което увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност и диабет.

Задържане на урина

Дневната консумация на вода в размер на 1,5-2 литра помага за поддържането на нормален воден баланс. В същото време, това причинява необходимостта от изпразване на пикочния мехур 4-7 пъти на ден. Задържането на урината може да доведе до обратен ток в посока на бъбреците. Такъв рефлукс насърчава размножаването на патогени, изоставянето на токсични метаболитни продукти в тъканта на органите. В резултат на това може да се развие възпаление и инконтиненция.

запек

При запек могат да се натрупват продукти от разпада и тяхната абсорбция в кръвта. Дишане, нисък имунитет, летаргия, кожни дефекти са само няколко симптома на интоксикация. Хроничният запек увеличава риска от развитие на бъбречно заболяване с 13% и бъбречна недостатъчност с 10%.

Физически упражнения

Неподвижният начин на живот има отрицателен ефект върху бъбречната активност. Това води до стагнация. В този случай не е лошо да прекарвате лесен набор от упражнения на всеки 1,5-2 часа, за да разпръснете кръвта по тялото. В допълнение, този подход предотвратява уролитиаза. Въпреки това, органите могат да бъдат повредени от прекомерно натоварване. Мускулният тонус на урогениталната диафрагма засяга бъбреците. С течение на времето те отслабват и настъпва тяхната атрофия. Укрепването на мускулите ще бъде полезно във всяка възраст.

Температурни условия

Хипотермията на бъбреците е вредна, защото може да доведе до развитие на възпалителни процеси. Избягвайте да седите на камъни, земята, да носите къси якета или дрехи извън сезона. Бъдете внимателни с контрастни душове, плуване във вода след дълъг престой на слънце и скачане в снега след вана. Стресът веднага ще повлияе на доброто състояние на организма.

Високите температури от своя страна провокират изпотяване, което отново води до нарушаване на водно-солевия баланс, удебеляване на кръвта, проблеми при доставянето на хранителни вещества в тъканите. Спазвайте водния режим.

болест

Отслабване на имунитета в случай на претоварване, прекомерен физически и психически стрес е вреден, защото допринася за развитието на инфекции. Включително хронични заболявания, включително кариес. Той е постоянен източник на патогени и отровни вещества. И всичко това се филтрира през бъбреците.

Диабет, високо кръвно налягане, атеросклероза и инфекции на пикочните пътища също са опасни. Органите ще работят както се очаква, ако се спазват инструкциите на лекуващия лекар, лечението на патологиите се извършва последователно. Несистематичната терапия е изпълнена с нарушения във функционирането на системите на тялото, включително бъбреците.

лекарства

Лекарствените вещества и хранителните добавки са опасни за организма и бъбреците. Те могат да доведат до нарушаване на киселинно-алкалния баланс и отлагането на соли в тъканите. А това от своя страна ще доведе до образуването на камъни. Повечето стратификации произвеждат антимикробни агенти. В случай, че искате да проверите работата на бъбреците по време и след лечението, Ви съветваме да преминете през общ тест на урината.

Сън и стимуланти

Здравият продължителен сън е времето на обновяване на тъканите на цялото тяло, особено на бъбреците. Липсата на сън има отрицателен ефект върху общото благосъстояние. Голямо количество кофеин и танин води до нарушения на съня. Те имат силен диуретичен ефект, което води до дехидратация и дисбаланс на вътрешните регулаторни механизми.

заключение

Здравият продължителен сън е времето на обновяване на тъканите на цялото тяло, особено на бъбреците. Липсата на сън има отрицателен ефект върху общото благосъстояние. Голямо количество кофеин и танин води до нарушения на съня. Те имат силен диуретичен ефект, което води до дехидратация и дисбаланс на вътрешните регулаторни механизми.

Лечение на бъбречен пиелонефрит с минерална вода

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците, което е вторична патология на фона на възникващите инфекциозни процеси в организма. Като правило, причинителите на процеса са стафилококови бактерии. За да се справят с патологията, експертите предписват почивка на легло и диета терапия. Също толкова важна е и минералната вода с пиелонефрит, защото режимът на пиене ви позволява да създадете оптимален изтичане на урина от тялото, а оттам и висококачествено извличане от пикочната система на всички патогени. Освен това, правилно подбраната минерална вода променя състава на урината, което допълнително оказва благоприятен ефект върху лечебния процес на човека.

Важно: терапевтичният ефект от лечението с минерална вода идва не по-рано от 4-6 седмици. Ето колко лечение трябва да продължи. По-краткият период на лечение с минерална вода няма смисъл, тъй като този период е необходим на организма, за да може напълно да се отърве от слуз, гной и патогенни микроорганизми от пикочната система.

Минерална вода: терапевтични характеристики при лечение на пиелонефрит

Също толкова важна е минералната вода с пиелонефрит, защото режимът на пиене ви позволява да създадете оптимално изтичане на урина от тялото.

Минерална вода, която се използва при лечение на бъбречни патологии (а именно пиелонефрит) съдържа много химически активни съставки, които са предназначени за подобряване на функционирането на човешката пикочна система. Най-ценни са водните карбонови киселини, които имат основния терапевтичен ефект върху бъбреците.

Така водата от природни минерални източници работи в следните области:

• Премахва метаболитни продукти от пациента с пиелонефрит;
• Неутрализира екзогенни и ендогенни токсини;
• Увеличава диурезата (увеличава дневния обем на урината);
• Качествено подобрява плазмения поток на бъбреците, което допринася за възстановяването на организма;
• В същото време минералната вода променя функционалните процеси на всички системи на тялото и променя физиологичните си константи. Освен това помага и лечебната вода
• ефективен обмен на микроелементи и влияе върху скоростта на метаболизма на водно-солевата система.

Важно: качеството и ефектът на реакцията на човешкото тяло осигурява йонния състав на лекарствената вода.

Вид вода за лечение на пиелонефрит

За да се бори ефективно с възпалителния процес в бъбреците (пиелонефрит), най-добре е да се използва вода с ниско съдържание на минерали.

За да се бори ефективно с възпалителния процес в бъбреците (пиелонефрит), най-добре е да се използва вода с ниско съдържание на минерали. Именно този вид вода осигурява добър диуретичен ефект, който е необходим за бързото извличане на всички патогенни микроорганизми, натрупани в бъбреците. Лекарите препоръчват особено питейна вода, която съдържа калциев бикарбонат. Тази препоръка се дължи на факта, че калциевите бикарбонатни йони алкализират урината добре.

Важно: за лечение на хроничен пиелонефрит лечебната вода от минерални извори е възможна само ако урината има кисела реакция. В противен случай водата ще направи урината още по-алкална.

Така че, при лечението на хроничен пиелонефрит с минерална вода е възможно да се постигне този ефект:

• Растежът на кристали от оксалова и пикочна киселина се дължи на промяна на рН на урината;
• Гной, слуз и пясък се разтварят и излизат с урината;
• Жизнеспособни бактерии в бъбреците и пикочната система умират;
• Подобрява се общото състояние на пациента, изчезват признаците на тежка интоксикация на тялото;
• Осигурява се упойка;
• Понякога се подобрява работата на бъбреците.

Струва си да се знае, че алкализирането на урината и следователно максималния терапевтичен ефект се проявява не само при хроничен пиелонефрит, но и при такива патологии като подагра, урина, диастеза, цистит или метаболитни нарушения.

При лечението на пиелонефрит е специално посочено използването на бракични води.

При лечението на пиелонефрит, използването на такива солени води е специално посочено:

• Есентуки номер 17 и номер 4;
• Боржоми;
• НАФТА;
• Поляна Квасова;
• Поляна Купел;
• Нарзан Кисловодски;
• Truskavetska;
• Вода за луга номер 1 и 2.

Струва си да се знае, че калций в медицинска вода е натриев антагонист. Това означава, че това вещество значително допринася за укрепването на клетъчната мембрана, намалява пропускливостта на клетките, неутрализира склонността към кървене и в същото време осигурява повишен диуретичен ефект. Всичко това води до възстановяване на болни бъбреци. Освен това калциевата вода повишава устойчивостта на организма към различни инфекциозни заболявания, което предотвратява рецидивите на бъбречната патология. Водата с натриев бикарбонат компенсира общия дефицит на кръвни карбонати, стимулирайки алкализирането на урината.

Продължителност на курса на лечение с минерална вода

За да преодолеете хроничния пиелонефрит с лечебна вода, трябва да завършите курс от 4-6 седмици

За да преодолеете хроничния пиелонефрит с лечебна вода, трябва да завършите курс от 4-6 седмици. След кратка пауза (2-3 месеца), експертите препоръчват повторение на терапията. Такива тактики могат да предотвратят възможен рецидив на заболяването. Струва си да се знае, че ако лечението се извършва не в санаторни условия, а у дома, тогава може да се лекувате с курсове с паузи между тях за период от 3 до 5 месеца. Трябва да се разбере, че лечението на пиелонефрит с вода по-дълго от 4-6 седмици може да доведе до обратен ефект. А именно, водно-солевият метаболизъм ще бъде нарушен в тялото на пациента.

Важно: преди започване на лечение с пиелонефрит с минерална вода и по време на целия курс е необходимо да се контролира нивото на киселинност на урината на пациента. Ако рН на урината се придвижи към алкалната граница, лечението с минерална вода трябва незабавно да бъде отменено.

Принципи за лечение на пиелонефрит с минерална вода

Започнете лечението с пиелонефрит с лекарствена вода трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Започнете лечението с пиелонефрит с лекарствена вода трябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Лекарят трябва да определи терапевтичните терапевтични дози за пиене на минерална вода. В този случай специалистът определя интензивността на режима на пиене. И за да се получи стабилен и ефективен резултат, желателно е да се комбинира хидротерапията с други физиотерапевтични процедури.

По правило минералната вода се приема три пъти на ден, особено преди хранене и на празен стомах. Времевият интервал, който остава между приетата вода и приема на храна, може да бъде от 15 минути до 1 час и 45 минути в зависимост от състоянието на стомашната секреция на пациента. По принцип, изчисляването на една доза вода се прави на принципа на 3-5 грама. вода на 1 кг тегло на пациента. Това означава, че ако теглото на пациента достигне 70 кг, тогава средно той трябва да пие 210-300 мл минерална вода в даден момент. Препоръчително е да се започне курс на лечение от около половината от предписаната доза и в рамките на няколко дни да се постигне оптимална стойност.

Струва си да се знае, че ако секрецията на стомаха е засилена, тогава на пациента се предлага топла вода един час преди хранене. В същото време, за да има по-малко дразнещо действие върху стомаха, водата трябва да се пие в големи глътки (почти в една глътка). При нормална стомашна секреция на пациента се предписва вода при стайна температура около половин час преди хранене. Пийте го с редовно темпо.

При намалена стомашна секреция на пациента трябва да се предложи вода приблизително 15-20 минути преди хранене. В този случай водата трябва да се пие бавно, с малки глътки, сякаш се наслаждавате. Това позволява не само да има терапевтичен ефект върху бъбреците, но и да стимулира работата на стомаха.

Важно: преди да използвате минерална вода, препоръчително е да извадите газа от него предварително.

Съвет: във връзка с хидротерапията е необходимо да се осигури на пациента балансирана диета. Правилно предписаната диетична терапия ускорява процеса на оздравяване. Освен това, правилно създаденият микроклимат (или почивка в топли страни) повишава ефекта от лечението, както и терапевтичната гимнастика. При добро време може да се извършва на чист въздух, а през зимата и при лошо време - в добре проветриво помещение. Продължителността на такава физическа терапия трябва да бъде поне 10-15 минути. Показани са също разходки на чист въздух.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Характеристики на придобиване и съхранение на вода у дома

Истинската вода се налива само в стъклена бутилка.

Ако пречистването на минерална вода се извършва у дома чрез закупуване на лекарствена минерална вода, то тогава тя трябва да се съхранява само при температура от +4 до + 14 градуса. В същото време е желателно бутилираната вода да се държи в хоризонтално положение. Също така си струва да се знае, че не цялата вода, продавана в магазина, е истинско изцеление. За да се разграничат фалшиви от истински минерални води ще помогнат такива характеристики:

• Реалната вода се налива само в стъклена бутилка;
• Датата на бутилиране на вода е с високо качество и не може да бъде изтрита от бутилката (етикета);
• Местоположението на разлива върху етикета е същото като мястото на минералния извор.

Принципът на действие и ефекта на диуретиците

В комплексната терапия на много заболявания се използват диуретици. Диуретикът, какво е и как да го приемате, трябва да попитате Вашия лекар.

Диуретични лекарства - група лекарства, които имат изразени диуретични ефекти. Диуретичният ефект е способността на веществата да предизвикат ускорена филтрация на кръвта в нефроновите канали, отстраняването на излишната течност от тялото. Този ефект на лекарствата се постига чрез различни механизми на действие, което е в основата на класификацията на диуретиците.

Основните групи диуретици:

1. 1. Петчни диуретици (фуроземид, етакринова киселина).
2. 2. Тиазидни диуретици (Бензотиазинови производни - Тиазиди).
3. 3. Калий-съхраняващи лекарства.
4. 4. Осмотични препарати.

Но не всички представители на класическите диуретични лекарства, използвани в нефрологията. Някои лекарства са забранени поради тяхната нефротоксичност (живачни диуретици) и неефективност (теофилин, амониев хлорид).

Представители на групата включват диуретици: хипотиазид, дихлотиазид, хидрохлоротиазид, циклометиазид. Механизмът на действие се основава на спирането на натриевата реабсорбция в кортикалната и дисталната части на нефроновата бримка. Действието на лекарството започва в рамките на един час след употребата им, продължителността на ефекта е 12 часа или повече, поради което всеки тиазиден агент в тази група се приема по-добре веднъж дневно сутрин.

Тиазидните диуретици включват:

• Brinaldiks;
• Хлорталидон е дългодействащо лекарство;
• Renez.

Екскрецията на натрий при пациенти, приемащи тези лекарства, е умерена (освобождава се до 10% от филтрирания натрий). Лекарствата са широко разпространени поради следните характеристики:

• лекота на използване;
• хипотензивен ефект;
• ефикасност при лечението на нефрогенния захарен диабет, идиопатична хиперкалциурия.

Нежелани ефекти от приема на тиазиди:

• повишена екскреция на калий с развитието на хипокалиемия и магнезий, развитието на метаболитна алкалоза е възможно;
• намаляване на отделянето на калций в урината, повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• повишаване на риска от хиперурикемия поради намаляване на отделянето на пикочна киселина;
• влошават хода на диабета, защото те пречат на въглехидратния метаболизъм, причинявайки хипергликемия;
• увеличаване на бъбречната недостатъчност;
• насърчава развитието на токсичен панкреатит;
• алергични прояви с епизоди на фоточувствителност, некротичен ангиит.

Виден представител на тази група е фуроземид. Тя влияе депресивно върху активната реабсорбция на хлорни йони. Мястото на неговото действие е възходящата част на нефрона, а когато се консумира с големи дози, проксималните тубули.

Лекарството има бърз, ясно изразен, но краткотраен ефект. Действието му започва по-малко от час след употреба. Максималният ефект възниква в рамките на 20 минути, продължителността на действие е около 4 часа.

При парентерално приложение действието на средството започва незабавно и продължава до 1 час. За разлика от тиазидните и тиазидните лекарства, фуроземидът подобрява филтрацията в гломерулите, така че се счита за лекарство на избор в случай на бъбречна недостатъчност.

То се понася добре от пациентите, но не се препоръчва да се приема дълго време. Съществува риск от развитие на следните патологии:

• хиперурикемия;
• остра подагра;
• глухота (особено при едновременното използване на антибиотици);
• тромбоцитопения;
• нарушения на бъбреците (с едновременна употреба на антибиотици от групата на цефалоспорини);
• хипонатриемия.

Лекарството има малък ефект върху въглехидратния метаболизъм. Uregit (или етакриновата киселина) е по-слабо познат представител на групата с диуретици на кръга. Той има различна химическа структура, но механизмът му на действие е подобен на фуроземид. Пиковата диуреза настъпва два часа след приема на лекарството, ефектът продължава до 9 часа. По-добре е лекарството да се приема след хранене сутрин. Отрицателните прояви на Uregit включват:

• хиперурикемия;
• глухота (се развива с едновременната употреба на антибиотици).

Представителите на тази група включват лекарства: Спиронолактон, Алдактон, Верошпирон. Всички те са изкуствени синтетични стероидни хормони, конкурентни антагонисти на алдостерон. Те засягат нивото на дисталните тубули, събиращи тубули, проксимални нефронови тубули. Спиронолактонът може директно да инхибира образуването и освобождаването на алдостерон в надбъбречните жлези.

Диуретичният ефект на тези лекарства е много слаб (те могат да отделят само 2% от общия натрий, който се филтрира в бъбреците). Такива медицински устройства често се използват в комплексното лечение на различни заболявания. Тези средства имат способността да потенцират действието на други лекарства върху проксималните тубули, намалявайки реабсорбцията на натрий, който преминава през проксималните части на нефроните.

Запазвайки обичайната си сол, изолираният прием на калий-съхраняващи лекарства няма да проработи. За появата на ефекта от приема на такива лекарства е необходимо да се ограничи приема на натрий. Диуретичният ефект от приема на тези средства идва постепенно, започвайки с 2-3 дни. Уникалността на лекарствата е, че те увеличават реабсорбцията на калий обратно в кръвта, така че лекарите често предписват спиронолактон заедно с проксимални диуретици (тиазиди и тиазидни подобни лекарства). Тази схема води до усилване на ефекта, предотвратява развитието на хипокалиемия, като запазва калия в организма.

Дневната доза Veroshpiron е от 25 до 300 ml. Докато приемате Спиронолактон, могат да се развият следните нежелани реакции:

• повишен калий в кръвта;
• умора;
• постоянна сънливост;
• хирзутизъм;
• гинекомастия;
• прекъсвания в менструалния цикъл.

Лекарството не може да се приема при пациенти с бъбречна недостатъчност в по-късните етапи (особено при наличие на диабетна нефропатия). Към калий-съхраняващи лекарства се включват и Triamteren. Действа върху мястото на дисталните тубули, засяга само транспортирането на натрий. Triamteren не участва в метаболизма на алдостерона в бъбреците. Лекарството има слаба диуретична активност, която продължава до 10 часа след приложението.

Дозата на лекарството Triamteren може да бъде от 50 до 300 мл на ден. Задайте го в две стъпки, комбинирайки се с по-силни диуретици. Страничните ефекти на лекарството включват епизоди на повишена глюкоза и пикочна киселина в кръвта. Подобно по химическа структура, действието на експертите на Triamteren се отнася за амилорид. Дневната му доза е 5-20 mg.

Представители на тази група изобщо не се метаболизират, те не се абсорбират в бъбреците. Те се филтрират само в структурите на нефрона, увеличавайки осмоларността на урината в нефрона. Това обяснява намаляването на реабсорбцията в нефронните структури.

Манитолът често се използва в нефрологичната практика. Използва се за предотвратяване развитието на остра бъбречна недостатъчност или в много ранен стадий на нейното развитие. Манитол се използва за принудителна диуреза при съмнения за остра тубуларна некроза. Лекарството се използва само за парентерално приложение, инжектирано бавно, интравенозно 10-20% разтвор.

За борба с малки оток, предотвратяване на тяхното развитие, можете да използвате отвари от лекарствени билки, които имат диуретични свойства. Често се използва отвари от билки:

• мечо грозде;
• хвойна;
• магданоз;
• боровинки.

Всяка група от тези фондове има различни механизми на действие.

С неефективността на едно лекарство, използвайте друга или отидете на тяхната комбинация.

Приблизителни режими на диуретично лечение:

1. 1. Проксимални салуретици и дистални калий-съхраняващи лекарства. Най-добре е да комбинирате Veroshpiron, Triamteren с тиазиди. На съвременния фармацевтичен пазар се представят готови комбинирани лекарства (Triamteren и Hypothiazide или Triamterene и Furosemide).
2. 2. Комбинацията от лекарства със сходно действие на фона на пика на активността на тиазидите се прилага с фуроземид. Етакриновата киселина се усилва с приложението на тиазиди.

Опасни комбинации от диуретични лекарства:

1. 1. Etakrinovuyu киселина, фуросемид опасно да се комбинират с Kanamycin, Gentamicin, стрептомицин поради риска от глухота.
2. 2. Етакринова киселина, фуроземид е опасно да се комбинира с цефалоридин поради повишена нефротоксичност.
3. 3. Комбинацията от диуретик с ацетилсалицилова киселина нарушава секрецията на последната от бъбреците.
4. 4. Едновременният прием на диуретици заедно с калция може да провокира развитието на хиперкалциемия.

Въз основа на творбите на Н. Е. де Wardener (1973) е разработена диаграма на последователността за употребата на диуретични лекарства:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren в първите няколко дни, за да спести калий.
2. 2. След това добавянето на тиазиди.
3. 3. В случай на лоша ефикасност, тиазидите се заменят с фуросемид, етакринова киселина. Дозата им се удвоява ежедневно до началото на максималната диуреза.
4. 4. За повишаване на ефектите на дозата на фуроземид може да се използва парентерална форма.
5. 5. Можете също така да приложите интравенозен манитол.

За по-добро разбиране на състоянието на водния баланс на пациента се препоръчва да се претегля всеки ден. Това е по-очевидно от измерването на диурезата и консумираните флуиди всеки ден. След елиминиране на подпухването, диуретичните лекарства се преустановяват.

Какъв е диуретичният ефект?

Диуретичният ефект е диуретик. Когато е необходимо да се отстрани водата от тялото, диуретиците получават диуретични лекарства. Например, имате хипертония и, заедно с други лекарства, лекарят предписва диуретични лекарства за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, да се включат в тях не си струва много.

Естественият процес на образуване и отделяне на урина от хора се нарича диуреза. Така че, лекарства, както и някои храни (например, чай с мляко, диня) влияят на този процес (имат диуретичен ефект) и по този начин водят до така наречения диуретичен ефект.

Диуретичният ефект е медицински термин, обикновено написан по инструкциите към лекарството. При обикновените хора той се нарича диуретик, т.е. такъв, който причинява често желание да отиде в тоалетната за малко. Те трябва да бъдат предписани от лекар за определени заболявания.

След приемане на диуретици (диуретици) в организма се появява диуретичен ефект (диуретик). С помощта на такива лекарства се отстранява излишната течност от тялото. Те се използват в медицината за лечение на заболявания, свързани с бъбреците.

Диуретичният ефект е същият като диуретичния ефект. Естествените диуретици са добри, например, плодови напитки от боровинки и брусници: в допълнение към диуретичния ефект, добрата профилактика на бъбречните заболявания. Също така имат диуретичен ефект бира, кафе - които не се нуждаят от много за пиене, но е по-добре да не ги пият изобщо. Добро здраве! :)

Диуретичният ефект е следствие от приема на диуретици, които се изразяват в повишено желание за уриниране. И човекът отива "на малки", докато този ефект няма да свърши. Това означава, че след такива лекарства тялото се освобождава от течността. Въпреки това, не само лекарствата имат такъв ефект. След много бира често посещавате и тоалетната.

Диуретици. Произходът на думата от "урина" е незабавно видим - урината или "уретрата" са част от човешката пикочна система. Префиксът di означава отричане, отхвърляне, което в нашите случаи е изход на урина от тялото. Това е ефектът на дясната диуретична система да работи по-интензивно с цел превенция или лечение.

Диуретичният ефект е ефектът на диуретиците върху човешкото тяло. Диуретиците са диуретични лекарства, което означава, че причиняват повишено уриниране, т.е. лицето, което е взело диуретика, ще отиде в тоалетната по-често. Например казват: диуретичният ефект трае 10 часа. Това означава, че в рамките на десет часа след приемане на диуретик, човек ще има по-често уриниране.

Какъв е диуретичният ефект?

Диуретичният ефект е диуретик. Когато е необходимо да се отстрани водата от тялото, диуретиците получават диуретични лекарства. Например, имате хипертония и, заедно с други лекарства, лекарят предписва диуретични лекарства за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, да се включат в тях не си струва много.

Естественият процес на образуване и отделяне на урина от хора се нарича диуреза. Така че, лекарства, както и някои храни (например, чай с мляко, диня) влияят на този процес (имат диуретичен ефект) и по този начин водят до така наречения диуретичен ефект.

Диуретичният ефект е ефектът на диуретиците върху човешкото тяло. Диуретиците са диуретични лекарства, което означава, че причиняват повишено уриниране, т.е. лицето, което е взело диуретика, ще отиде в тоалетната по-често.

Например казват: диуретичният ефект трае 10 часа. Това означава, че в рамките на десет часа след приемане на диуретик, човек ще има по-често уриниране.

Какъв е диуретичният ефект?

Какъв е диуретичният ефект?

Естественият процес на образуване и отделяне на урина от хора се нарича диуреза. Така че, лекарства, както и някои храни (например, чай с мляко, диня) влияят на този процес (имат диуретичен ефект) и по този начин водят до така наречения диуретичен ефект.

Диуретичният ефект е ефектът на диуретиците върху човешкото тяло. Диуретиците са диуретични лекарства, което означава, че причиняват повишено уриниране, т.е. лицето, което е взело диуретика, ще отиде в тоалетната по-често.

Например казват: диуретичният ефект трае 10 часа. Това означава, че в рамките на десет часа след приема на диуретик, лицето ще има по-често уриниране.

Диуретици. Произходът на думата „urinaquot“; - урина или уретра, част от човешката пикочна система. Префиксът di означава отричане, отхвърляне, което в нашите случаи е изход на урина от тялото. Това е ефектът на дясната диуретична система да работи по-интензивно с цел превенция или лечение.

След приемане на диуретици (диуретици) в организма се появява диуретичен ефект (диуретик). С помощта на такива лекарства се отстранява излишната течност от тялото. Те се използват в медицината за лечение на заболявания, свързани с бъбреците.

Диуретичният ефект е същият като диуретичния ефект. Естествените диуретици са добри, например, плодови напитки от боровинки и брусници: в допълнение към диуретичния ефект, добрата профилактика на бъбречните заболявания.

Също така имат диуретичен ефект бира, кафе - които не се нуждаят от много за пиене, но е по-добре да не ги пият изобщо.

Диуретичният ефект е медицински термин, обикновено написан по инструкциите към лекарството. При обикновените хора той се нарича диуретик, т.е. такъв, който причинява често желание да отиде в тоалетната за малко. Те трябва да бъдат предписани от лекар за определени заболявания.

Диуретичният ефект е диуретик. Когато е необходимо да се отстрани водата от тялото, диуретиците получават диуретични лекарства. Например, имате хипертония и, заедно с други лекарства, лекарят предписва диуретични лекарства за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, да се включат в тях не си струва много.

Диуретичният ефект се свързва с действието на лекарствата. Има така наречените диуретици, след консумация на които увеличава производството на урина. По този начин излишната вода и соли се отстраняват от тялото.

Диуретичният ефект е следствие от приема на диуретици, които се изразяват в повишено желание за уриниране. И мъжът върви по малко; докато този ефект приключи. Това означава, че след такива лекарства тялото се освобождава от течността.

Въпреки това, не само лекарствата имат такъв ефект. След много бира често посещавате и тоалетната.

Диуретици - какво е то, класификацията на лекарствата, използвани за хипертония, отоци и сърдечни заболявания

Една от най-често срещаните фармакологични групи лекарства са диуретици или диуретични лекарства. Средствата са широко използвани както за лечение на хронични патологии, така и за облекчаване на остри състояния (например белодробен оток, мозък). Има няколко групи лекарства, които се различават по силата и механизма на фармакологично действие. Запознайте се с показанията и противопоказанията на диуретичните лекарства.

диуретици

Диуретичните лекарства или диуретиците са лекарства, които увеличават скоростта на филтриране на кръвта чрез бъбреците, като по този начин отстраняват излишната течност, намаляват кръвното налягане и ускоряват отстраняването на токсичните вещества от тялото. В зависимост от локализацията на действието се различават следните видове диуретици: екстрареална и бъбречна (линия, действаща върху проксималните или дисталните нефронови тръби).

След приемане на диуретици в организма, кръвното налягане, абсорбцията на вода, електролитите в бъбречните тубули се намаляват, скоростта на екскреция на урина от тялото се увеличава. Под действието на лекарства в кръвта, концентрацията на калий и натрий намалява, което може да повлияе неблагоприятно на пациента: често се развиват конвулсивен синдром, тахикардия, загуба на съзнание и т.н., следователно трябва стриктно да се спазват режима на дозиране и дозата.

Класификация на диуретиците

Всеки представител на диуретични лекарства има свои характеристики на експозиция, противопоказания и странични ефекти. Употребата на мощни съединения провокира активното елиминиране на важни електролити, бърза дехидратация, главоболие, хипотония. Уринарните помощи се класифицират според механизма и локализацията на действието:

1. Loop.
2. Тиазид и тиазид.
3. Инхибитори на карбоанхидразата.
4. Калий-съхраняващ (алдостеронови антагонисти и нодалстерон).
5. Osmodiuretiki.

контур

Механизмът на действие на контурните диуретици се дължи на релаксацията на мускулатурата на кръвоносните съдове, ускоряването на кръвния поток в бъбреците чрез увеличаване на синтеза на простагландини в ендотелните клетки. Цикличните диуретици започват да действат след около 20-30 минути след перорално приложение и след 3-5 минути с въвеждането на парентерално. Това свойство позволява употребата на наркотици от тази група при животозастрашаващи състояния. Чрез мехурчетата диуретици включват:

тиазиден

Тиазидните диуретични лекарства се считат за умерено въздействие, ефектът им се проявява след около 1-3 часа и продължава през целия ден. Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към близкия нефрон каналикули, поради което се абсорбират хлор и натрий. В допълнение, тиазидните лекарства повишават отделянето на калий, задържат пикочната киселина. Страничните ефекти, които възникват в резултат на приема на тези лекарства, се изразяват чрез метаболитни нарушения и осмотично налягане.

Тиазидните средства се предписват за премахване на отоци с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва употребата на диуретици при заболявания на ставите, бременност и кърмене. Сред тиазидните лекарства се отделят:

kalisberegate

Този вид диуретици намалява систоличното кръвно налягане, намалява тъканното подуване, увеличава концентрацията на калий в кръвта. Диуретичният ефект на калий-съхраняващите лекарства е слаб, тъй като малко натрий се реабсорбира в дисталните части на бъбречния нефрон. Лекарствата от тази група се разделят на блокери на натриеви канали и антагонисти на алдостерон. Показания за употребата на калий-съхраняващи лекарства са:

• тумор на надбъбречната кора;
• артериална хипертония;
• дефицит на калий;
• отравяне с литиево лекарство;
• необходимостта от нормализиране на очното налягане при глаукома;
• повишено вътречерепно налягане;
• диастолична и систолична сърдечна недостатъчност.

Сред противопоказанията за употребата на калий-съхраняващи агенти са болестта на Адисън, хипонатриемия, хиперкалиемия и менструални нарушения. При продължителна употреба на тази група лекарства може да се развие хиперкалиемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, парализа, нарушения на мускулния тонус на скелета. Сред най-популярните калий-съхраняващи средства са:

Билкови диуретици

За намаляване на оток, които не са резултат от хронични заболявания, но причинени от прекомерна употреба на солени храни, се препоръчва да се използват естествени диуретици. Такива инструменти имат няколко предимства:

• имат осезаем диуретичен ефект;
• подходящ за продължителна употреба;
• не предизвикват бъбречни и екстраренални странични ефекти;
• подходящ за деца, бременни жени;
• Добре е с други лекарства.

Някои диуретични лекарства се срещат по естествен път. Билковите диуретици включват много билки, както и някои плодове и зеленчуци. Ето някои примери за такива естествени продукти:

• ягоди;
• трева от бял равнец;
• корен на цикория;
• листа, брезови пъпки;
• листа от боровинки;
• кучешка роза;
• диня;
• краставици.

Показания за употреба диуретици

Диуретични фармакологични средства, предписани за патологии, които са придружени от задържане на течности, силно повишаване на кръвното налягане, интоксикация. Тези условия включват:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• хипертонични кризи;
• глаукома;
• абнормна чернодробна функция;
• излишък от синтез на алдостерон.

С хипертония

Артериалната хипертония, неусложнена от бъбречна недостатъчност, може да бъде спряна от диуретици. Лекарствата намаляват обема на циркулиращата кръв и систоличното изтласкване, поради което налягането постепенно намалява. Дългосрочната терапия води до намаляване на диуретичния ефект, стабилизиране на кръвното налягане чрез собствени компенсаторни механизми (увеличаване на съдържанието на хормоните алдостерон, ренин). Когато се предписва хипертония:

1. Хидрохлоротиазид. Активната съставка е хидрохлоротиазид. Лекарството принадлежи към групата на тиазидните диуретици с умерена сила. В зависимост от клиничната картина предписани 25-150 мг на ден. Действието на хидрохлоротиазид се появява в рамките на един час и продължава около 24 часа. Лекарството е подходящо за продължителна употреба и превенция на хипертонични кризи.
2. Хлорталидон. Лекарството от тиазин-подобна група, активната съставка е хлорталидон. Хлорталидон започва да действа 40 минути след поглъщане, продължителността на ефекта е 2-3 дни. Назначете средство от 25-100 mg сутрин, преди хранене. Недостатъкът на хлорталидон е честото развитие на хипокалиемия.
3. Индапамид. Този диуретик се отнася до тиазид-подобен диуретик, увеличава отделянето на натрий, калий, хлор. Ефектът на лекарството се появява след 1-2 часа и продължава през целия ден.

С интоксикация

Когато тежко отравяне прибягва до принудителна диуреза с помощта на диуретични лекарства за премахване на токсините и отровите от кръвта. Диуретиците се използват за интоксикация с водоразтворими вещества, които включват:

• алкохол;
• соли на тежки метали;
• наркотични вещества;
• инхибиторни вещества;
• силни лекарства (барбитурати).

Принудителната диуреза се извършва в стационарни условия. В същото време, хидратацията и дехидратацията се извършват едновременно с минимални промени в състава и количеството на кръвта. Диуретиците спомагат за повишаване на филтрационния капацитет на нефроните за бързото и ефикасно елиминиране на токсичните вещества. За да извършите принудителна диуреза, използвайте:

1. Фуроземид. Лекарството има бърз, но краткотраен диуретичен ефект. За принудителна диуреза се предписва 1% разтвор в количество от 8-20 ml парентерално. Ефектът на лекарството започва след 5-7 минути и продължава 6-8 часа.
2. Етакринова киселина. Той има малко по-малка активност от фуросемида. В случай на интоксикация се посочва парентерално приложение на 20-30 ml разтвор. Действието на етакриновата киселина започва след 30 минути, продължава 6-8 часа.

При заболявания на сърдечно-съдовата система

Диуретици, предписани за хронична сърдечна недостатъчност за премахване на отоци. Като правило е показана минималната доза лекарства. Препоръчва се терапията на сърдечна недостатъчност да се започне с тиазидни или тиазидни подобни диуретици:

1. Klopamid. Лекарството има изразено натриуретично действие. При заболявания на сърцето, дозата от 10-40 mg се посочва ежедневно сутрин преди хранене. Клопамид започва да действа след 1-2 часа, ефектът продължава един ден.
2. Diuver. Loop диуретик, активното вещество е тораземид. Лекарството потиска реабсорбцията на натриеви йони и вода. Ефектът на лекарството достига максимум след 2-3 часа след поглъщане, диуретичният ефект продължава 18-20 часа.

Бъбречно заболяване

Патологиите на бъбреците водят до недостатъчна филтрация на кръвта, натрупване на метаболитни продукти и токсини. Диуретиците помагат да се компенсира липсата на филтрираща способност на нефрона. Показания за назначаването на диуретици са бъбречна недостатъчност, хронични инфекциозни лезии в острата фаза, уролитиаза. По правило в тези случаи се прилагат:

1. Манитол. Osmodiuretik, повишава филтрацията и осмотичното налягане на плазмата. Лекарството има умерен натриуретичен ефект. Диуретичният ефект започва в първите минути след парентерално приложение (около 5-10 ml от 15% разтвор) и продължава 36-40 часа. Прилагайте медикаменти за принудителна диуреза в случай на глаукома или мозъчен оток.
2. Oksodollin. Основната активна съставка е хлортолидон. Oxodoll потиска натриевата реабсорбция. Действието започва след 2-4 часа след поглъщане, трае 26-30 часа. Дозировка при бъбречно заболяване е 0, 025 g веднъж дневно.

подуване

Подпухналостта често се появява без наличието на болестта и е резултат от прекомерната употреба на сол, сладки, алкохолни напитки. За да се елиминира този неприятен симптом, се препоръчва диуретично приложение:

1. Амилорид. Лекарството е от групата на калий-съхраняващи диуретици. Амилорид започва да действа 2 часа след поглъщане, ефектът продължава 24 часа. Приблизителната единична доза е 30-40 mg.
2. Diakarb. Активната съставка е ацетазоламид. Диакарб има слаб, но траен ефект. След поглъщане (250-500 mg), ефектът се проявява след 60-90 минути и продължава до 2-3 дни.

отслабване

Диуретиците в продължение на няколко дни ще помогнат за намаляване на телесното тегло с 1-3 кг, но това не влияе върху съдържанието на мазнини в организма. Когато спрете употребата на диуретици, теглото ще се върне, така че тези лекарства не се препоръчват за загуба на тегло повече от 2-3 дни. Продължителната употреба на диуретици за загуба на тегло може да доведе до нарушена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност. За краткосрочна загуба на тегло са подходящи следните лекарства:

1. Lasix. Активната съставка на лекарството е фуросимид. Lasix има бърз диуретичен ефект, инхибира реабсорбцията на натрий, хлор и калий. Препоръчителната единична доза е 40-50 mg. Действието на Lasix започва 30-40 минути след поглъщане и продължава 6-8 часа.
2. Uregei. Бързодействащ диуретик, съдържа етакринова киселина, която забавя транспортирането на натрий. ефектът настъпва 30 минути след поглъщане, продължава 10-12 часа. Единична доза е 25-50 mg.

Взаимодействие с лекарства

Диуретичните лекарства често се предписват като част от комплексна лекарствена терапия едновременно с други лекарства, така че трябва да проучите взаимодействието на диуретиците с други лекарства:

1. Калиеви диуретици не трябва да се приемат с дигиталисни производни, тъй като Това увеличава риска от аритмия.
2. Калий-съхраняващите диуретици се комбинират слабо с калиеви препарати: това води до излишък на този йон, който провокира парези, мускулна слабост и дихателна недостатъчност.
3. Лекарства, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта, повишават хипергликемичния ефект на диуретиците.
4. Аминогликозидните и цефалоспориновите антибактериални средства в комбинация с бримкови диуретици могат да доведат до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства, инхибиторите на протонната помпа намаляват диуретичното действие на диуретичните лекарства.
6. Бензотиадизановите производни в комбинация с диуретици могат да нарушат миокардната микроциркулация и да допринесат за развитието на кръвни съсиреци.

Странични ефекти на диуретици

Диуретиците, отстранявайки необходимите за тялото електролити, причиняват някои странични ефекти. По правило това са последици от нарушение на дисбаланса. Те включват:

• хипокалиемия (понижено ниво на калий);
• хипомагнезиемия (намаляване на концентрацията на магнезий);
• извличане на калций от тялото;
• аритмия;
• метаболитна алкалоза;
• дехидратация;
• раздразнителност;
• потъмняване на очите;
• нарушения на съня;
• загуба на производителност;
• тахикардия;
• задух;
• хипонатриемия (намален натрий).

Цикличните диуретици са най-опасни, защото имат мощно и бързо действие. Дори малкото отклонение от препоръчваната доза от тези лекарства може да предизвика редица нежелани странични ефекти. По-малко опасни диуретични лекарства са групата на тиазидните лекарства. Те имат дълъг, но лек ефект, без драматично да променят състава на кръвта, следователно, подходящи за продължителна употреба.

Противопоказания

Поради факта, че диуретиците оказват общо въздействие върху организма, т.е. причиняват промени във функционирането на две или повече системи на органи, за тяхната употреба съществуват някои ограничения. Основните противопоказания за употреба на диуретици:

• чернодробна недостатъчност;
• бременност;
• епилептични припадъци;
• период на лактация;
• захарен диабет;
• хиповолемичен синдром;
• тежка анемия;
• атриовентрикуларен блок;
• някои тежки вродени дефекти на сърцето.

Как да изберем диуретици

Безопасни за самостоятелно приложение са диуретици от растения, естествен произход, инфузии, отвари от билки. Ако е необходимо, използването на синтетични диуретици, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи кои лекарства трябва да се вземат във вашия случай, продължителността на лекарствената терапия и дозата. При избора на диуретик за пациента, лекарят взема предвид следните фактори: