Видове диуретици - списък на хапчета

• Анализи

Диуретиците или диуретиците често се използват за лечение на различни патологични състояния, предизвикани от прекомерно натрупване на течности в организма. Тяхното действие се основава на забавяне на абсорбцията на соли и вода в бъбречните тубули, като по този начин се увеличава количеството на урината и скоростта на нейното производство. Диуретиците са дълъг списък от лекарства, които спомагат за намаляване на съдържанието на течности в тъканите и облекчават подуването при различни заболявания, включително артериална хипертония.

Понятието за диуретици и показания за употреба

Диуретични лекарства - лекарства от синтетичен или растителен произход, предназначени за увеличаване на отделянето на урина от бъбреците. Поради действието на диуретиците, екскрецията на соли от тялото е значително повишена, количеството течност в тъканите и кухините намалява. Тези лекарства се използват широко при лечение на хипертония, лека сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвта.

Обаче, въпреки широкия списък от патологии, с които се справят диуретичните лекарства, не се препоръчва приемането им без рецепта. Неправилната схема на дозиране или честотата на приложение може да доведе до сериозни усложнения. По-долу е даден списък на заболявания и патологии, при лечението на които се използват диуретици:

• хипертония;
• подуване на сърцето;
• цироза;
• глаукома;
• остра бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• висока секреция на алдостерон;
• захарен диабет;
• метаболитни нарушения;
• остеопороза.

Механизмът на действие на диуретиците

Ефективността на диуретиците при хипертония е пряко свързана с тяхната способност да намаляват нивата на натрий и да разширяват кръвоносните съдове. Това е поддържането на кръвоносните съдове в тонуса и намаляването на концентрацията на течност, които спомагат за спиране на хипертонията. При пациенти в старческа възраст често се предписват диуретични таблетки с повишено налягане.

В допълнение, като диуретици помага за отпускане на миокарда, подобрява микроциркулацията на кръвта, намалява адхезията на тромбоцитите, намалява натоварването на лявата камера на сърцето. Поради това, за правилното функциониране на миокарда, се изисква по-малко количество кислород. Също така, диуретиците могат да имат антиспазматично действие чрез отпускане на гладките мускули на бронхите, артериите, жлъчните пътища.

Класификация и видове диуретици

Какво е диуретици вече е ясно, но трябва да разберете какви видове диуретици има. Обикновено те се класифицират по няколко критерия: по ефективност, продължителност на действието, както и по скоростта на настъпване на ефекта. В зависимост от състоянието на пациента и сложността на заболяването, лекарят избира най-подходящото лекарство.

• силен ("Lasix", "Furosemide");
• средни ("Гигротон", "Хипотиазид", "Оксодолин");
• слабите ("Диакарб", "Верошпирон", "Триамтерен");

По скорост на действие:

• бързо (действие започва след 30 минути) - „Фуроземид“, „Триамтерен“, „Тораземид“;
• среда (след 2 часа) - "Амилорид", "Диакарб";
• Бавно (след 2 дни) - Veroshpiron, Eplerenon.

За срока на действие:

• дълъг (около 4 дни) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• средносрочно (не повече от 14 часа) - "Хипотиазид", "Диакарб", "Индапамид", "Клопамид";
• краткотрайно действие (по-малко от 8 часа) - "Фуроземид", "Лазикс", "Манит", "Етакринова киселина".

В зависимост от фармакологичния ефект на лекарството съществува отделна класификация.

Тиазидни диуретици

Този тип диуретично хапче се счита за един от най-често срещаните. Те се предписват най-често, защото терапевтичният ефект се постига в рамките на няколко часа. Средната продължителност на тяхното действие е 12 часа, което ви позволява да зададете еднократен дневен прием. Тези лекарства се абсорбират бързо в червата и се понасят добре от пациентите. Едно от предимствата на такива диуретици е, че те поддържат киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Действието на тиазидните диуретици е както следва:

• приемането на натрий и хлор се инхибира;
• значително повишена екскреция на магнезий и калий;
• отделянето на пикочна киселина намалява.

Тиазидни диуретици - списък на ефективни лекарства:

Те се предписват за различни заболявания на черния дроб и бъбреците, есенциална хипертония, глаукома и други патологии, свързани с прекомерната течност в организма.

Калий-съхраняващи лекарства

Този вид диуретик се счита за по-доброкачествен, тъй като допринася за задържането на калий в организма. Те често се предписват заедно с други медикаменти, за да подобрят ефекта на последното. Този вид диуретик ефективно намалява систоличното налягане, така че те се използват за лечение на хипертония в комбинация с други лекарства. Показана е и тяхната употреба при оток на различна етиология, сърдечна недостатъчност.

Към калий-съхраняващи лекарства са: "Алдактон", "Амилорид". Приемането на такива диуретици трябва да е с повишено внимание, тъй като се проявяват странични ефекти от хормоналните им ефекти. При мъже може да се развие импотентност при жени, неуспех на менструалния цикъл, болка в млечните жлези, кървене. При дълъг курс на високи дози може да се появи хиперкалиемия - в кръвта влизат големи количества калий. Такова състояние може да причини сърдечна недостатъчност или парализа.

Важно: Употребата на калий-съхраняващи диуретици е особено опасна при пациенти с бъбречна недостатъчност и диабет. Тези лекарства трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.

Циклични диуретици

Най-мощните диуретични лекарства се считат за мехурчета. Те засягат веригата на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на бъбреците и изпълняващи функцията на обратен засмукване на течности и минерали. Тези диуретици действат както следва:

• намаляване на реабсорбцията на магнезий, калий, хлор, натрий;
• увеличаване на притока на кръв в бъбреците;
• увеличаване на гломерулната филтрация;
• постепенно намаляване на обема на извънклетъчната течност;
• отпуснете съдовия мускул.

Действието на контурните диуретици се проявява сравнително бързо, след само половин час и продължава до 6-7 часа. Те предписват този вид лекарства рядко, само в особено критични случаи, защото имат много странични ефекти.

Циклични диуретици, списък на най-популярните:

Осмотични диуретици

Ефектът от този вид диуретици е да се намали налягането в кръвната плазма, което води до намаляване на подуването и елиминиране на излишната течност. В този случай движението на кръвта в бъбречните гломерули става по-високо, което допринася за увеличаване на филтрацията. По-долу са дадени имената на диуретични таблетки, които работят на този принцип:

Манитолът има дълготраен ефект, който не може да се каже за другите лекарства в тази група. Лекарствата от тази серия се използват изключително в остри случаи. Те се предписват, ако пациентът е развил следните патологични състояния:

• атака на глаукома;
• няма образуване на урина;
• белодробен или мозъчен оток;
• сепсис;
• перитонит;
• шок;
• остро отравяне.

Осмотичните диуретици са мощни лекарства. Ето защо те се предписват еднократно, а не като курс на терапия.

Инхибитори на въглеродната анхидраза

Едно от лекарствата в тази група е диакарб. При нормални условия карбоанхидразата помага за образуването на въглеродна киселина от въглероден диоксид и вода в бъбреците. Диакарб блокира производството на този ензим, като допринася за извличането на натрий, който от своя страна изтегля вода. В същото време има загуба на калий.

Диакарб дава слаб ефект, който се развива сравнително бързо. Продължителността на действието му може да бъде около 10 часа. Прилагайте това лекарство, ако пациентът има:

• интракраниална хипертензия;
• повишено очно налягане;
• подагра;
• отравяне с барбитурати или салицилати.

Алдостеронови антагонисти

Този вид лекарства помагат за блокиране на алдостероновите рецептори, в резултат на което хормонът спира да действа върху бъбреците. В резултат на това се нарушава реабсорбцията на вода и натрий, което води до диуретично действие. Често се използва този вид инструмент се счита за "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Използва се в комбинация с бримкови или тиазидни диуретици.

Благодарение на последните проучвания е открита нова тенденция в употребата на това лекарство. Блокирането на алдостероновите рецептори, намиращи се в миокарда, помага да се спре сърдечното ремоделиране (подмяна на съединителната мускулна тъкан). Употребата на спиронолактон в комплексната терапия намалява смъртността след миокарден инфаркт с 30%.

Друга интересна особеност на лекарството е способността му да блокира тестостероновите рецептори, което може да доведе до развитие на гинекомастия при мъжете и дори до импотентност. В женската част на пациентите това свойство на лекарства се използва при лечение на заболявания, предизвикани от високи нива на тестостерон.

Забележка: Диуретиците, съдържащи спиронолактон, са щадящи калий.

Билкови лекарства

Наред с лекарствата често се използват и билкови диуретици. Техните ефекти върху тялото са по-леки, а страничните ефекти практически липсват. Растителните диуретици не само допринасят за отстраняването на излишната течност, но и спомагат за насищането на организма с минерални соли, витамини и имат леко слабително действие. Сред зеленчуци и плодове, магданоз, целина, диня, краставици, тиква и много други продукти имат диуретичен ефект. Можете да се отървете от излишната течност с помощта на диуретични инфузии на ягоди, листа от бреза, боровинки, вратига и чанта на овчарка.

Въпреки това, въпреки факта, че билковите диуретици са много по-малко ефективни от лекарствата, те също трябва да се консултират с лекар преди да ги използват, за да се определи причината за патологията. В зависимост от етиологията на отока, лекарят ще избере най-подходящия вариант.

Лечението с отвари и инфузии на билките често е необходимо за бъбречния оток. Тези средства в допълнение към диуретика имат противовъзпалително и антибактериално действие. Това е особено важно при наличие на заболявания на отделителната система. Наред с други неща, билкови лекарства са одобрени за употреба при бременни жени и деца.

Билкови чайове трябва да се вземат в кратки курсове. Продължителната употреба може да предизвика пристрастяване и ефективността на терапията постепенно ще намалее. Също така, с дълъг прием, е възможно отделянето на важни микроелементи от калий и натрий от организма. Следователно, използването на растителни диуретици също трябва да бъде под контрола на кръвните параметри.

Странични ефекти

Друга причина, поради която само лекар трябва да предписва диуретици, е връзката между ползите и вредите от лекарствата. В зависимост от тежестта на патологията, лекарят ще вземе решение за необходимостта от употребата на определени лекарства. Внимателният подход към избора на лекарства ще минимизира риска от нежелани странични ефекти.

Най-честите проблеми при приема на диуретични таблетки са следните: t

• понижаване на кръвното налягане, понякога до много ниски нива;
• обща слабост, повишена умора;
• замаяност или главоболие;
• гънки на кожата;
• чувствителност към светлина;
• развитието на анорексия;
• висока кръвна захар;
• появата на диспептични симптоми;
• гадене, повръщане;
• холецистит;
• панкреатит;
• промени в състава на кръвта (намаляване на тромбоцитите, увеличаване на лимфоцитите и моноцитите);
• намаляване на сексуалната функция.

Дори и по-рано, когато се вземат диуретици, не са регистрирани странични ефекти при пациента, все още не трябва да приемате тези лекарства без лекарско предписание. Неконтролираният прием на такива лекарства може да доведе до сериозни и често необратими усложнения.

Противопоказания

Употребата на диуретици трябва да се лекува много внимателно. Тези лекарства имат много противопоказания, изброени в инструкциите за тях. Те категорично не могат да бъдат взети, ако:

• има непоносимост към един от компонентите на лекарството;
• потвърдена бременност;
• диагностициран с диабет;
• подуване, причинено от декомпенсирана цироза на черния дроб;
• има бъбречна или дихателна недостатъчност;
• хипокалиемия.

Относителните противопоказания са:

• камерна аритмия;
• недостатъчна сърдечна дейност;
• получаване на литиеви соли;
• използване на сърдечни гликозиди.

В допълнение, препоръчва се да се внимава при комбиниране на диуретични таблетки от високо налягане с АСЕ инхибитори. В същото време приемането на тези лекарства, ефектът от диуретиците се подобрява значително, което може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и дехидратация.

Диуретици или диуретици: списък на лекарства с различна сила, скорост на експозиция и специфични ефекти върху организма

Диуретици или диуретици - лекарства, с които повечето пациенти се сблъскват с патологии на бъбреците и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органите на пикочната система провокира натрупването на излишната течност в организма, оток, силен стрес на сърцето, повишено налягане.

В аптечните вериги е лесно да се намерят растителни и синтетични диуретици. Списъкът с лекарства включва повече от двадесет позиции. Какво лекарство да изберем? Какви са различните видове диуретици? Кои са най-мощните диуретици? Какви усложнения се появяват при самолечение с диуретични препарати? Отговори в статията.

Какво е диуретици

Лекарствата от тази категория отстраняват излишната течност от урината, почистват тялото, измиват бъбреците и пикочния мехур. Диуретиците се предписват не само за бъбречни патологии: синтетични и билкови съединения са необходими за отстраняване на подпухналостта при заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Механизмът на действие на диуретиците:

• намаляване на абсорбцията на вода и соли в бъбречните тубули;
• повишаване на производството и скоростта на отделяне на урина;
• премахването на излишната течност намалява отока на тъканите, понижава кръвното налягане, предотвратява прекомерния стрес на пикочната система и сърцето.

Положителният ефект на компонентите на диуретичните съединения:

• нормализиране на налягането на фундуса;
• стабилизиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
• намалява се рискът от пристъпи на епилепсия;
• вътречерепното налягане се връща към нормалното;
• ускорено елиминиране на токсините при различни видове интоксикация;
• съдържанието на калций в кръвта намалява, като същевременно се поддържа достатъчно ниво на магнезий. Резултатът - намаляване на натоварването на сърцето, подобряване на микроциркулацията в тъканите на бъбреците.

Какво е уремия и как да се лекува краен стадий на бъбречно заболяване? Имаме отговора!

Дясна нефроптоза с дясна страна: какво е това и как е опасна патологията? Прочетете отговора в тази статия.

Забележка:

• в допълнение към премахването на натрупаната в тъканите течност, диуретиците засягат много процеси в тялото, отстраняват не само урината, но и калия, натрия, магнезия. Неправилното използване на химически съединения често предизвиква сериозни здравословни проблеми;
• поради тази причина е забранено да се придобиват и приемат диуретични лекарства, преди да се консултира с лекар. В зависимост от вида на заболяването ще ви е необходим нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.

Класификация и видове

Лекарите не случайно забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всяка група диуретици има специфични ефекти, свои противопоказания и странични ефекти. Използването на мощни съединения провокира активното отделяне на калий или натрупването на елемента, дехидратацията, тежкото главоболие, хипертоничната криза. При предозиране на силни циклични диуретици, самолечението може да завърши със сълзи.

kalisberegate

Калий-съхраняващите диуретици намаляват систолното (горното) кръвно налягане, намаляват подпухналостта, забавят калия в организма, увеличават ефекта на други лекарства. Често има нежелани реакции, както при употребата на хормонални лекарства.

При прекомерно натрупване на калий може да се развие мускулна парализа или спиране на сърцето. При бъбречна недостатъчност, диабет тази група диуретици не е подходяща. Задължителна индивидуална корекция на дозата, контрол от кардиолог и нефролог. Ефективни имена: Aldacton, Veroshpiron.

тиазиден

Присвояване на бъбречни патологии, хипертония, глаукома, сърдечна недостатъчност. Тиазидните диуретици засягат дисталните тубули на бъбреците, намаляват реабсорбцията на натриеви и магнезиеви соли, намаляват производството на пикочна киселина, активират екскрецията на магнезий и калий.

За да се намали честотата на нежеланите реакции, комбинирани с бримкови диуретици. Клопамид, индап, хлорталидон, индапамид.

осмотичен

Механизмът на действие - намаляване на налягането в кръвната плазма, активното преминаване на течност през гломерулите, подобряване на нивото на филтрация. Резултатът - премахване на излишната вода, премахване на подпухналостта.

Осмотичните диуретици са слаби лекарства и траят до шест до осем часа. Препоръчва се интравенозно приложение. Показания: глаукома, белодробен оток, мозък, отравяне на кръвта, предозиране на наркотици, тежки изгаряния. Ефективни състави: манитол, карбамид, сорбитол.

контур

Най-мощните лекарства с диуретичен ефект. Компонентите на лекарствата влияят на веригата на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на органа. Образованието под формата на обратна връзка засмуква течност с различни вещества.

Препаратите от тази група отпускат съдовата стена, активират притока на кръв в бъбреците, постепенно намаляват обема на междуклетъчната течност и ускоряват гломерулната филтрация. Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви, калиеви соли.

предимства:

• бърз ефект (до половин час след приемане);
• мощно въздействие;
• подходящи за спешна помощ;
• валидна до шест часа.

Ефективни формулировки:

• Фуроземид.
• Пиретанид.
• Етакринова киселина.

зеленчук

предимства:

• забележим диуретичен ефект;
• "Меки" ефекти върху бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове;
• отстраняване на излишната течност, промиване на пикочния мехур и бъбреците;
• показват леко слабително действие;
• насища организма с полезни съставки: минерални соли, витамини, биологично активни вещества;
• подходящ за продължителна употреба (курсове).

Лечебни растения или естествени растителни диуретици: t

• медуница;
• мечо грозде;
• мента;
• хвощ;
• пълзящи пшеница;
• копър;
• ягоди;
• бял равнец;
• корен на цикория;
• листа и пъпки от бреза;
• листа от боровинки;
• боровинки.

Плодове, зеленчуци, пъпеши и кратуни:

диуретици

След като вземете компонентите на лекарството, активирайте отделянето на вредни бактерии заедно с урината. Използването на диуретици е незаменим елемент в лечението на заболявания на пикочния мехур. Отстраняването на излишната течност не позволява на токсините да се натрупват в организма, патогенните микроорганизми нямат време да проникнат в горните части на пикочната система.

По време на приемането е важно да се спазва честотата и дозата, да се използват предписаните от лекаря хапчета. При някои пациенти диуретиците предизвикват нежелани реакции: на фона на активното отделяне на урина се развива хипокалиемия, появяват се гърчове, възможна е сърдечна недостатъчност. Билкови диуретици и слаби химически диуретици са подходящи за продължителна употреба, в случай на спешни силни синтетични съединения.

Ефектът от приема на диуретици

Активното отделяне на урина се появява след определен период от време:

• бързи диуретици - половин час. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• средно - 2 часа. Амилорид, диакарб.

Всяка група диуретични съединения има специфична продължителност на полезни ефекти:

• работа за дълго време - до 4 дни. Veroshpiron, Eplerenone;
• средна продължителност - до 14 часа. Хипотиазид, диакарб, триамтерен, индапамид;
• валидна до 8 часа. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Силата на диуретичния ефект се отличава със състава:

• мощен. Trifas, Lasix, Фуросемид, Етакринова киселина, Буметанид;
• средна ефективност. Оксодолин, хипотиазид;
• слабите. Диакарб, Верошпирон.

Показания за употреба

Диуретици, предписани за състояния и заболявания, включващи задържане на течности:

• нефротичен синдром;
• остеопороза;
• изразено подуване на долните крайници при сърдечна недостатъчност;
• високо кръвно налягане (артериална хипертония);
• прекомерно отделяне на хормона алдостерон;
• глаукома;
• патология на бъбреците и черния дроб;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• подуване на тъканите.

Научете за причините за бъбречно-клетъчния карцином при жените и правилата за лечение на образованието.

Инструкции за употреба на урологична колекция Fitonefrol, описани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочетете за симптомите и лечението на възпалението на пикочния мехур при мъжете.

Противопоказания

При избора на диуретични лекарства, лекарите обмислят ограниченията. Всяко лекарство има специфичен списък от противопоказания (изброени в инструкциите). Не всички синтетични диуретици се предписват по време на бременност: през този период, с изразена подпухналост, проблеми с уринирането, високо кръвно налягане, диуретични препарати с екстракти от лечебни растения, билкови отвари са предписани.

Основни ограничения:

• детска възраст;
• период на лактация;
• бременност;
• свръхчувствителност към фитоекстракти или компоненти на синтетични диуретици;
• захарен диабет;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Преди започване на лечението пациентът трябва да знае: диуретичните лекарства понякога предизвикват нежелани реакции. Проблеми възникват при самостоятелен подбор на инструменти, особено при най-мощните циклични диуретици, с увеличаване на единичната доза, неразрешеното удължаване на курса на лечение. Силата и продължителността на нежеланите реакции зависят от вида на диуретика.

Следните странични ефекти се развиват по-често от други:

• прекомерна загуба на калий;
• хипертонична криза;
• гадене;
• главоболие;
• повишаване на концентрацията на азот в кръвта;
• болка в гръдната кост;
• белодробен и мозъчен оток (диуретици);
• цироза на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност;
• конвулсии.

Диуретици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Оптималното лекарство избира нефролог или уролог. Често се изисква консултация с кардиолог: много пациенти с бъбречно заболяване страдат от хипертония, имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. За продължителна употреба са подходящи за предпазване от оток, отвари от лечебни билки или слаби диуретици.

Невъзможно е самостоятелно да се избере химичен диуретик според съветите на роднини и съседи: диуретиците се предписват само на индивидуална основа. Нарушаването на правилото често води до сериозни последствия за организма, предизвиква хипертонична криза.

Ефективни лекарства с диуретичен ефект:

• Tsiston. Безопасен билков препарат е ефективен при пиелонефрит, уролитиаза и нефролитиаза. Таблетките се предписват дори за деца и бременни жени.
• Фуроземид. Мощен цилиндричен диуретик. Бърз ефект, подпухналост. Прилагайте стриктно под наблюдението на лекар.
• Phytolysinum. Паста с фитоекстракти и натурални масла за орално приложение. Бактерицидно, диуретично, противовъзпалително действие. Укрепване на имунитета, предотвратяване на риска от рецидив при цистит, пиелонефрит.
• Monurel. Естествено средство с диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Таблетките съдържат висока концентрация на сух екстракт от боровинки и аскорбинова киселина.
• Trifas. Модерно диуретично ново поколение. Немско качество, бързо елиминиране на подпухналостта, удължен ефект - 1 таблетка на ден, минимум странични ефекти.

При бъбречни патологии болестите на пикочния мехур помагат на билковите отвари. Лекарите препоръчват пивоварна трева на боровинки, копър, листа от брусница, листа от бреза и пъпки, мента. Добре измива бъбреците, пикочните пътища с бедрата и сока от червена боровинка.

Следва видеоклип за ефектите на диуретиците върху бъбреците и пикочните пътища:

Диуретици (диуретици)

Лекарства, които ускоряват извеждането на урина от тялото, наречени диуретици. Тези лекарства намаляват способността на бъбреците да реабсорбират електролити от бъбреците, на фона на нарастващата концентрация на която се освобождава течността.

Първият диуретик, използван от човека, е живак. През XIX век тази субстанция се използва за лечение на сифилис. Оказа се, че е практически безсилен пред тази болест, но диуретичният ефект, който се проявява от живак, не избяга от вниманието на лекарите. По-късно се появиха по-безопасни съединения, подобряването на които позволи да се получат ефективни и нетоксични диуретици.

Обхват на диуретичните лекарства

Приемането на диуретици допринася за: t

• елиминиране на оток при сърдечна и съдова недостатъчност;
• понижаване на кръвното налягане при хипертония;
• облекчаване на симптомите на бъбречно заболяване;
• отстраняване на токсини по време на интоксикация.

Подпухналостта е често срещан сателит при заболявания на пикочните и съдовите системи, на сърцето. Патологията се развива като резултат от задържането на натрий в организма. Диуретиците помагат за премахването на излишъка. Поради това отокът значително намалява.

Хипотонията (високо кръвно налягане) на фона на повишения натрий влияе неблагоприятно на съдовете. Свиват се и се свиват. Диуретиците, използвани като лекарства за понижаване на налягането, не само измиват натрия, но и разширяват стените на кръвоносните съдове. Това действие на лекарството и води до намаляване на налягането.

Елиминирането на токсините чрез използване на диуретици в клиничната медицина се нарича "принудителна диуреза". Този метод се състои в това, че след интравенозно приложение на пациента на разтвори по подобен начин се прилага определена доза високоефективно диуретично лекарство. Това води до факта, че в същото време с течността от тялото и токсични вещества са измити.

Класификация на диуретиците

Има няколко вида диуретични лекарства, които се различават по механизма на действие, използван при лечението на различни патологии.

Диуретиците са три вида:

1. Засягащи работата на епителната тъкан на бъбречните тубули. Групата от тези лекарства включва: триамтерен, хидрохлоротиазид, буметанид, циклометиазид, хлорталидон, бендфлуметиазид, етакринова киселина, клопамид, метиклотиазид, амилорид, метолазон, фуросемид, индапамид, тораземид.
2. Антагонисти на алдостеронови (минералокортикоидни) рецептори, спестяващи калций. От този вид диуретици е Spironolactone, който е известен под търговското наименование Veroshpiron.
3. Осмотично, например, манитол (Monitol).

Диуретиците се класифицират не само по механизма на действие, но и по степента на извличане на натрий:

• високоефективни (измиване над 15%);
• средна ефективност (10%);
• неефективно (5%).

Принципът на действие на диуретиците

Ефективността на диуретиците при хипотония е пряко свързана с факта, че те намаляват нивата на натрия и разширяват кръвоносните съдове. Поддържането на тонуса на кръвоносните съдове и понижаването на концентрацията на флуида позволяват да се спре хипертонията.

Приемането на диуретици отпуска миокардните клетки, намалява адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията в бъбреците, намалява натоварването на лявата камера на сърдечния мускул. Този механизъм на действие и води до факта, че миокардът се нуждае от много по-малко количество кислород. Осмотични диуретични лекарства, освен предназначението си, увеличават нивото на осмоларно налягане на хранителната среда на клетъчните елементи - интерстициална течност.

Антиспазматичното действие на лекарствата се основава на способността за отпускане на гладките мускули на артериите, жлъчните пътища, бронхите.

Диуретици и загуба на тегло

Желанието да се отървете от мразените килограми подтиква хората към доста съмнителни експерименти. Тази съдба сполетява диуретичните лекарства. Много хора погрешно вярват, че тези лекарства помагат да отслабнете. Това погрешно схващане се дължи на факта, че деветдесет процента от мастната тъкан се състои от вода.

Диуретиците имат антиатерогенен ефект. Това е способността да се унищожат холестеролните плаки. Лекарство като Indapamide понижава нивото на вредния холестерол в кръвта. Това по никакъв начин не означава, че приемането на диуретици ще се отърве от мазнините. Той остава на място, само течността изчезва. Положителният ефект на лекарството е, че намалява риска от инсулт, атеросклероза и сърдечна недостатъчност.

Диуретичните лекарства оказват влияние върху различните системи, но повече върху урината. Ако лекарствата се приемат изключително за целта, те нормализират баланса на водата и електролитите. Неконтролираното използване на диуретици, напротив, води до множество здравословни проблеми, дори фатални.

Екскрецията на течност от тялото е невъзможна без загуба на йони. Последните регулират работата на всеки вътрешен орган. Следователно, намаляването на теглото не настъпва в резултат на намаляване на мазнините, а поради дехидратация, която е придружена от йонния дисбаланс. На този фон се развива сърдечна аритмия, хипотония, намалява зрението, чувства се общо състояние на слабост, настъпват атаки на световъртеж. При силно предозиране са възможни халюцинации и колапси.

Тези, които желаят да използват диуретик за загуба на тегло трябва да се помни, че тези лекарства са включени в категорията на забранените за спортисти. Причината за това е смъртта на спортист, който злоупотребява с диуретично поемане, за да получи мускули за облекчение. Само хората, далеч от медицината, могат да препоръчат тези лекарства за отслабване.

Показания за употреба диуретици

Диуретичните лекарства се предписват на пациенти, страдащи от артериална хипертония, която е особено остра в напреднала възраст, с излишък на натрий поради забавянето и натрупването на това вещество в организма. Последното състояние се наблюдава при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, асцит. Страдащи от остеопороза, тиазидите се препоръчват за хора с вроден синдром на Liddl - калий-спестяващи диуретици, за оток на сърцето, глаукома, вътреочно налягане, цироза - лекарства, които засягат бъбречната функция.

Диуретичните тиазидни подобни лекарства са показани за лечение и като превенция на артериална хипотония. При умерено повишено налягане се вземат малки дози. Профилактичното приложение на тези средства намалява риска от инсулт. Без необходимостта от приемане на големи дози от тези лекарства не се препоръчва. Това може да доведе до развитие на хипокалиемия. За да се предотврати спад в нивото на калий в кръвта, тиазидните диуретици се комбинират с прием на калий-съхраняващ.

Терапията с диуретични лекарства е активна и поддържаща. При активно лечение с диуретици, на пациентите се предписват умерени дози на силни лекарства, например фуроземид, и с поддържане, редовно лечение с диуретично действие.

Противопоказания за приемане на диуретици

Противопоказания за назначаването на диуретици са:

• хипокалиемия;
• захарен диабет;
• бъбречна и дихателна недостатъчност;
• декомпенсирана цироза.

Тези лекарства не трябва да се приемат при пациенти с индивидуална непоносимост към сулфонамидни производни. Тиазидните лекарства, например метиклотиазид, бендрофлуметиазид, циклометиазид, хидрохлоротиазид, могат да предизвикат рязко повишаване на нивата на кръвната захар.

При пациенти с вентрикуларна аритмия приемането на диуретици може да доведе до влошаване, стриктно е под лекарско наблюдение. Комбинацията от диуретична терапия с използването на литиеви соли и сърдечни гликозиди изисква максимална предпазливост. Пациенти със сърдечна недостатъчност не се предписват осмотични диуретици.

Странични ефекти и рискове за здравето

Тиазидните лекарства могат да увеличат пикочната киселина в кръвта. Този страничен ефект от употребата на лекарства в тази група трябва да се счита за пациенти с подагра. Използването на тиазиди в тази патология може да доведе до обостряне на заболяването, влошаване на състоянието на пациента.

Диуретиците със средна ефикасност, например хидрохлоротиазид или хипотиазид, изискват спазване на строга доза. Ако дозата се изчисли неправилно, пациентът може да почувства гадене, слабост, повишена сънливост, главоболие, сухота в устата. Предозирането може да бъде придружено от диария. Подобни симптоми се наблюдават с индивидуална непоносимост към лекарството. На фона на дисбаланса на йони, мускулната слабост, спазмите на скелетните мускули, аритмията, алергиите се развиват, може да се наблюдава повишаване на захарта и намаляване на мъжкото либидо.

Фуроземидът може да има следните нежелани реакции: намаляване на магнезия, калция, калия, предизвикване на гадене, често уриниране, замайване, сухота на устната лигавица. Нарушенията в йонния обмен провокират увеличаване на глюкозата, пикочната киселина, калция. Високото съдържание на тези вещества се отразява неблагоприятно върху слуха, проявяващо се с парестезия, кожни обриви.

Uregit е лекарство, което има повишен дразнещ ефект. Приемането му може да повлияе неблагоприятно на ухото.

Алдостеронните антагонисти могат да причинят припадъци, диария, повръщане, обриви по кожата, гинекомастия. Неправилната употреба на тези лекарства причинява жени на нарушения в менструалния цикъл, а за мъжете - с импотентност.

Осмотичните лекарства с неправилен подход към лечението на сърдечна недостатъчност могат да увеличат натоварването на сърдечния мускул чрез увеличаване на плазмените обеми. Този страничен ефект води до белодробен оток.

Популярни диуретици: как влияят на тялото

Лекарства, фармакологичното действие на които е насочено към бъбречните тубули, отстраняват натрия заедно с урината.

Диуретиците от тиазид-подобната група, например, метиклотиазид, намаляват степента на абсорбция не само на натрий, но и на хлор. Тези лекарства често могат да бъдат намерени под общото име "saluretiki", което те са получили от английската дума "salt", което означава "сол".

Диуретик с умерена ефикасност, допринасящ за изтегляне на натрий, се предписва, като правило, за оток и бъбречно заболяване, при пациенти със сърдечна недостатъчност. Най-често хипотиазид се използва като антихипертензивно средство. Това се дължи на факта, че това лекарство отмива излишния натрий, стабилизира високото кръвно налягане. Тези лекарства усилват действието на хипертоничните лекарства.

За да се избегне излагане на кръвно налягане, тези диуретици се приемат в големи, а не в умерени дози. Активните вещества, присъстващи в състава на Хипотиазид, намаляват нивото на калциевите йони, предотвратяват натрупването на соли в бъбреците. Често се предписва за лечение на захарен диабет, уролитиаза.

Индапамид (известен под търговското наименование Арифон) е лекарство, което се различава от другите диуретици по способността си да разширява кръвоносните съдове, облекчава спазмите.

Фуроземид (търговско наименование Lasix) е най-ефективният диуретик, който започва да действа в рамките на десет минути след интравенозно приложение. Той се предписва на пациенти с артериална хипотония, периферен оток, левокамерна остра недостатъчност с белодробен оток, за да се отстранят токсините от тялото. Такива диуретици като Uregit също имат подобни фармакологични свойства. Разликата е, че тя продължава по-дълго.

Конкурентни алдостеронови антагонисти, известни под търговските наименования Aldactone или Veroshpiron, са диуретици, които се основават на редукция на калиеви и магнезиеви йони, предотвратявайки абсорбцията на натриеви йони. Показания за назначаването на диуретици от тази група са: хипертония, оток, конгестивни процеси на фона на остри или хронични заболявания на сърдечния мускул.

Осмотичните диуретици имат ниска способност за проникване на мембраната. Най-често и ефективно лекарство от тази група диуретици е Monitol, прилаган интравенозно. Той намалява вътречерепното и вътреочното, но увеличава осмотичното налягане на плазмата. Той се предписва на пациенти с олигурия, на фона на която има тежка загуба на кръв, наранявания, изгаряния, подуване на мозъка, глаукома, включително по време на рехабилитационния период след операция по глаукома.

Естествени диуретици

Има много естествени диуретици, които са по-ниско в действие от изкуствени аналози, но са използвани от човека много преди появата на синтетични диуретици. По-ниската ефективност на народните методи се компенсира от безвредността и мекотата. Правилно избраната доза Ви позволява да използвате отварите за дълго време без странични ефекти и вреди. Необходимо е само да се приемат естествени диуретици, както и синтетични лекарства, след като се установи истинската причина, поради която течността се задържа в тялото.

Ако задържането на течности е причинено от подуване и неправилно функциониране на сърцето, изпийте отвара от листа от бреза или ягоди. Листата от бреза се използват като компреси за подуване на горните и долните крайници. Възпаленията на пикочния мехур и бъбреците се лекуват с вратига, lingonberries, овчарска чанта. Най-често се използват ленени семена, боровинка, шипка, ортосифон за лечение на подпухналост. Шипковият чай се взема по време на продължително антибактериално лечение и възстановяване след операция.

Ortosiphon е традиционен бъбречен чай, който има едновременно диуретично и спазмолитично, противовъзпалително действие. Естествените диуретици са не само билки, но и други зеленчуци. Премахването на течности допринася за използването на тиква, пъпеш, целина, магданоз. Вместо пресни билки, за да се подготви салата, която намалява подпухналостта, можете да използвате краставици и листа от глухарче.

Диуретично приложение по време на бременност и кърмене

Много бременни майки, особено през последните месеци на бременността, страдат от оток. Те се появяват в резултат на факта, че разширяващата се матка изстисква вената кава. Игнорирайте подуването не може. Той може да сигнализира за развитието на патологични състояния като бъбречна недостатъчност и прееклампсия. Когато спазването на диетата не носи видим резултат, на бременни жени се предписват синтетични или естествени диуретици.

Повечето диуретици са противопоказани по всяко време на бременността. Необходимо е да се приемат лекарствени диуретици само по предписание на лекаря и с изключително внимание. В ранните етапи почти всички лекарства са забранени, а в по-късните са разрешени само някои от тях, предписани от специалист. Неправилно избрани диуретици или дозировка може да промени състава на кръвта, да се превърне в стимул за появата на проблеми с бъбреците, слуха, зрението и дори да доведе до такова заболяване като жълтеница.

Дори народните средства могат да навредят на бременна жена и на плода. Редовната употреба на билков чай ​​нарушава електролитния баланс, влияе негативно върху по-нататъшната бременност. Не можете да вземете хвойна, ягоди, магданоз корен. Най-безопасното средство е ортосифон. Може да се използва по време на бременност и кърмене.

Ако е невъзможно да се управлява без да се вземат диуретици, лекуващият лекар предписва таблетки Canephron. Това лекарство може да се пие почти във всяка гестационна възраст. Капки от това лекарство не са предписани, тъй като те съдържат алкохол. Ако подпухването протича без остри възпалителни процеси в бъбреците, може да се предпише фитопрепарат като фитолизин.

Алтернатива на диуретиците може да бъде бронходилататор Еуфилин, който има диуретичен ефект. Той е противопоказан за жени, страдащи от хипотония, епилепсия, със сърдечно заболяване. Като го предписва по време на кърмене, специалистът оценява риска и реалната нужда от приема на това лекарство.

Фармакологична група - Диуретици

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Диуретиците или диуретиците са вещества, които увеличават отделянето на урина и намаляват съдържанието на течност в тъканите и серозните кухини на тялото. Повишеното уриниране, причинено от диуретици, е свързано с техния специфичен ефект върху бъбреците, което е главно в инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните тубули, което е съпроводено с намаляване на реабсорбцията на водата. Значително по-малко важно е подобряването на филтрацията в гломерулите.

Диуретиците се представят основно от следните групи:

а) диуретични "кръгове" и действащи върху кортикалната сегментна верига на Henle;

б) калий-съхраняващи диуретици;

Диуретиците имат различен ефект върху продължителността и продължителността на уринирането, което зависи от физикохимичните им свойства, механизма на действие и локализацията му (различни части на нефрона).

Най-мощните от съществуващите диуретици са "loopback". По химична структура те са производни на сулфамоил антранилови и дихлорофеноксиоцетни киселини (фуросемид, буметанид, етакринова киселина и др.). Цикличните диуретици работят по цялата възходяща част на периферията на нефрона (линия на Хенле) и рязко инхибират реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; увеличава се и освобождаването на калиеви йони.

Много ефективни диуретици включват тиазиди, производни на бензотиадизин (хидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Техният ефект се развива главно в кортикалния сегмент на периферията на нефрона, където се блокира реабсорбцията на катиони (натрий и калий). За тях е характерно хипокалиемията, понякога много опасна.

Двете диуретици и бензотиадиазините се използват при лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Увеличава се диурезата, намаляват BCC, съответно нейното венозно връщане към сърцето и натоварването на миокарда, намаляват задръстванията в белите дробове. Освен това, тиазидите директно отпускат съдовата стена: метаболитните процеси в клетъчните мембрани на артериолите се променят, по-специално се намалява концентрацията на натриевите йони, което води до намаляване на подуването и намаляване на периферната резистентност на съдовете. Под влиянието на тиазидите се променя реактивността на съдовата система, намалява се реакцията на налягане към вазоконстрикторните вещества (адреналин и др.) И се увеличава депресорният отговор към ганглиоблокируващите средства.

Калий-съхраняващите диуретици също увеличават отделянето на натриеви йони, но в същото време намаляват отделянето на калиеви йони. Те действат в областта на дисталните тубули на места, където се обменят натриеви и калиеви йони. По силата и продължителността на ефекта, те са значително по-ниски от "loopback", но не причиняват хипокалиемия. Основните представители на тази група лекарства - спиронолактон, триамтерен - се различават по механизма си на действие. Спиронолактонът е антагонист на алдостерона и неговата терапевтична активност е по-висока, толкова по-голямо е нивото и производството на алдостерон в организма. Триамтеренът не е антагонист на алдостерона, под влиянието на това лекарство пропускливостта на епителните епителни клетъчни обвивки селективно се редуцира за натриеви йони; последният остава в лумена на тубулата и задържа вода, което води до увеличаване на диурезата.

Лекарствата от осмодиуретичната група са единствените, които не “блокират” уринирането. Филтрирани, те увеличават осмотичното налягане на "основната урина" (гломеруларен филтрат), което предотвратява реабсорбцията на вода в проксималните тубули. Най-активните осмотични диуретици (манитол и др.) Се използват за предизвикване на принудителна диуреза при остри отравяния (барбитурати, салицилати и др.), Остра бъбречна недостатъчност, както и при остра сърдечна недостатъчност при пациенти с намалена бъбречна филтрация. Като дехидратиращи агенти, те се предписват за подуване на мозъка.

Употребата на инхибитори на карбоанхидразата (вж. Ензими и анти-ензими) като диуретици се дължи на инхибирането на активността на този ензим в бъбреците (главно в проксималните бъбречни тубули). В резултат на това се намалява образуването и последващата дисоциация на карбоновата киселина, реабсорбцията на бикарбонатни йони и Na + йони от тубуларния епител се намалява, а екскрецията на водата се повишава значително (увеличава се диурезата). Това увеличава рН на урината и компенсира, в отговор на забавянето на Н + йони, увеличава секрецията на К + йони. В допълнение, екскрецията на амоний и хлор се намалява, развива се хиперхлоремична ацидоза, на фона на която лекарството престава да действа.

Диуретици - какво е то, класификацията на лекарствата, използвани за хипертония, отоци и сърдечни заболявания

Една от най-често срещаните фармакологични групи лекарства са диуретици или диуретични лекарства. Средствата са широко използвани както за лечение на хронични патологии, така и за облекчаване на остри състояния (например белодробен оток, мозък). Има няколко групи лекарства, които се различават по силата и механизма на фармакологично действие. Запознайте се с показанията и противопоказанията на диуретичните лекарства.

диуретици

Диуретичните лекарства или диуретиците са лекарства, които увеличават скоростта на филтриране на кръвта чрез бъбреците, като по този начин отстраняват излишната течност, намаляват кръвното налягане и ускоряват отстраняването на токсичните вещества от тялото. В зависимост от локализацията на действието се различават следните видове диуретици: екстрареална и бъбречна (линия, действаща върху проксималните или дисталните нефронови тръби).

След приемане на диуретици в организма, кръвното налягане, абсорбцията на вода, електролитите в бъбречните тубули се намаляват, скоростта на екскреция на урина от тялото се увеличава. Под действието на лекарства в кръвта, концентрацията на калий и натрий намалява, което може да повлияе неблагоприятно на пациента: често се развиват конвулсивен синдром, тахикардия, загуба на съзнание и т.н., следователно трябва стриктно да се спазват режима на дозиране и дозата.

Класификация на диуретиците

Всеки представител на диуретични лекарства има свои характеристики на експозиция, противопоказания и странични ефекти. Употребата на мощни съединения провокира активното елиминиране на важни електролити, бърза дехидратация, главоболие, хипотония. Уринарните помощи се класифицират според механизма и локализацията на действието:

1. Loop.
2. Тиазид и тиазид.
3. Инхибитори на карбоанхидразата.
4. Калий-съхраняващ (алдостеронови антагонисти и нодалстерон).
5. Osmodiuretiki.

контур

Механизмът на действие на контурните диуретици се дължи на релаксацията на мускулатурата на кръвоносните съдове, ускоряването на кръвния поток в бъбреците чрез увеличаване на синтеза на простагландини в ендотелните клетки. Цикличните диуретици започват да действат след около 20-30 минути след перорално приложение и след 3-5 минути с въвеждането на парентерално. Това свойство позволява употребата на наркотици от тази група при животозастрашаващи състояния. Чрез мехурчетата диуретици включват:

тиазиден

Тиазидните диуретични лекарства се считат за умерено въздействие, ефектът им се проявява след около 1-3 часа и продължава през целия ден. Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към близкия нефрон каналикули, поради което се абсорбират хлор и натрий. В допълнение, тиазидните лекарства повишават отделянето на калий, задържат пикочната киселина. Страничните ефекти, които възникват в резултат на приема на тези лекарства, се изразяват чрез метаболитни нарушения и осмотично налягане.

Тиазидните средства се предписват за премахване на отоци с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва употребата на диуретици при заболявания на ставите, бременност и кърмене. Сред тиазидните лекарства се отделят:

kalisberegate

Този вид диуретици намалява систоличното кръвно налягане, намалява тъканното подуване, увеличава концентрацията на калий в кръвта. Диуретичният ефект на калий-съхраняващите лекарства е слаб, тъй като малко натрий се реабсорбира в дисталните части на бъбречния нефрон. Лекарствата от тази група се разделят на блокери на натриеви канали и антагонисти на алдостерон. Показания за употребата на калий-съхраняващи лекарства са:

• тумор на надбъбречната кора;
• артериална хипертония;
• дефицит на калий;
• отравяне с литиево лекарство;
• необходимостта от нормализиране на очното налягане при глаукома;
• повишено вътречерепно налягане;
• диастолична и систолична сърдечна недостатъчност.

Сред противопоказанията за употребата на калий-съхраняващи агенти са болестта на Адисън, хипонатриемия, хиперкалиемия и менструални нарушения. При продължителна употреба на тази група лекарства може да се развие хиперкалиемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, парализа, нарушения на мускулния тонус на скелета. Сред най-популярните калий-съхраняващи средства са:

Билкови диуретици

За намаляване на оток, които не са резултат от хронични заболявания, но причинени от прекомерна употреба на солени храни, се препоръчва да се използват естествени диуретици. Такива инструменти имат няколко предимства:

• имат осезаем диуретичен ефект;
• подходящ за продължителна употреба;
• не предизвикват бъбречни и екстраренални странични ефекти;
• подходящ за деца, бременни жени;
• Добре е с други лекарства.

Някои диуретични лекарства се срещат по естествен път. Билковите диуретици включват много билки, както и някои плодове и зеленчуци. Ето някои примери за такива естествени продукти:

• ягоди;
• трева от бял равнец;
• корен на цикория;
• листа, брезови пъпки;
• листа от боровинки;
• кучешка роза;
• диня;
• краставици.

Показания за употреба диуретици

Диуретични фармакологични средства, предписани за патологии, които са придружени от задържане на течности, силно повишаване на кръвното налягане, интоксикация. Тези условия включват:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• хипертонични кризи;
• глаукома;
• абнормна чернодробна функция;
• излишък от синтез на алдостерон.

С хипертония

Артериалната хипертония, неусложнена от бъбречна недостатъчност, може да бъде спряна от диуретици. Лекарствата намаляват обема на циркулиращата кръв и систоличното изтласкване, поради което налягането постепенно намалява. Дългосрочната терапия води до намаляване на диуретичния ефект, стабилизиране на кръвното налягане чрез собствени компенсаторни механизми (увеличаване на съдържанието на хормоните алдостерон, ренин). Когато се предписва хипертония:

1. Хидрохлоротиазид. Активната съставка е хидрохлоротиазид. Лекарството принадлежи към групата на тиазидните диуретици с умерена сила. В зависимост от клиничната картина предписани 25-150 мг на ден. Действието на хидрохлоротиазид се появява в рамките на един час и продължава около 24 часа. Лекарството е подходящо за продължителна употреба и превенция на хипертонични кризи.
2. Хлорталидон. Лекарството от тиазин-подобна група, активната съставка е хлорталидон. Хлорталидон започва да действа 40 минути след поглъщане, продължителността на ефекта е 2-3 дни. Назначете средство от 25-100 mg сутрин, преди хранене. Недостатъкът на хлорталидон е честото развитие на хипокалиемия.
3. Индапамид. Този диуретик се отнася до тиазид-подобен диуретик, увеличава отделянето на натрий, калий, хлор. Ефектът на лекарството се появява след 1-2 часа и продължава през целия ден.

С интоксикация

Когато тежко отравяне прибягва до принудителна диуреза с помощта на диуретични лекарства за премахване на токсините и отровите от кръвта. Диуретиците се използват за интоксикация с водоразтворими вещества, които включват:

• алкохол;
• соли на тежки метали;
• наркотични вещества;
• инхибиторни вещества;
• силни лекарства (барбитурати).

Принудителната диуреза се извършва в стационарни условия. В същото време, хидратацията и дехидратацията се извършват едновременно с минимални промени в състава и количеството на кръвта. Диуретиците спомагат за повишаване на филтрационния капацитет на нефроните за бързото и ефикасно елиминиране на токсичните вещества. За да извършите принудителна диуреза, използвайте:

1. Фуроземид. Лекарството има бърз, но краткотраен диуретичен ефект. За принудителна диуреза се предписва 1% разтвор в количество от 8-20 ml парентерално. Ефектът на лекарството започва след 5-7 минути и продължава 6-8 часа.
2. Етакринова киселина. Той има малко по-малка активност от фуросемида. В случай на интоксикация се посочва парентерално приложение на 20-30 ml разтвор. Действието на етакриновата киселина започва след 30 минути, продължава 6-8 часа.

При заболявания на сърдечно-съдовата система

Диуретици, предписани за хронична сърдечна недостатъчност за премахване на отоци. Като правило е показана минималната доза лекарства. Препоръчва се терапията на сърдечна недостатъчност да се започне с тиазидни или тиазидни подобни диуретици:

1. Klopamid. Лекарството има изразено натриуретично действие. При заболявания на сърцето, дозата от 10-40 mg се посочва ежедневно сутрин преди хранене. Клопамид започва да действа след 1-2 часа, ефектът продължава един ден.
2. Diuver. Loop диуретик, активното вещество е тораземид. Лекарството потиска реабсорбцията на натриеви йони и вода. Ефектът на лекарството достига максимум след 2-3 часа след поглъщане, диуретичният ефект продължава 18-20 часа.

Бъбречно заболяване

Патологиите на бъбреците водят до недостатъчна филтрация на кръвта, натрупване на метаболитни продукти и токсини. Диуретиците помагат да се компенсира липсата на филтрираща способност на нефрона. Показания за назначаването на диуретици са бъбречна недостатъчност, хронични инфекциозни лезии в острата фаза, уролитиаза. По правило в тези случаи се прилагат:

1. Манитол. Osmodiuretik, повишава филтрацията и осмотичното налягане на плазмата. Лекарството има умерен натриуретичен ефект. Диуретичният ефект започва в първите минути след парентерално приложение (около 5-10 ml от 15% разтвор) и продължава 36-40 часа. Прилагайте медикаменти за принудителна диуреза в случай на глаукома или мозъчен оток.
2. Oksodollin. Основната активна съставка е хлортолидон. Oxodoll потиска натриевата реабсорбция. Действието започва след 2-4 часа след поглъщане, трае 26-30 часа. Дозировка при бъбречно заболяване е 0, 025 g веднъж дневно.

подуване

Подпухналостта често се появява без наличието на болестта и е резултат от прекомерната употреба на сол, сладки, алкохолни напитки. За да се елиминира този неприятен симптом, се препоръчва диуретично приложение:

1. Амилорид. Лекарството е от групата на калий-съхраняващи диуретици. Амилорид започва да действа 2 часа след поглъщане, ефектът продължава 24 часа. Приблизителната единична доза е 30-40 mg.
2. Diakarb. Активната съставка е ацетазоламид. Диакарб има слаб, но траен ефект. След поглъщане (250-500 mg), ефектът се проявява след 60-90 минути и продължава до 2-3 дни.

отслабване

Диуретиците в продължение на няколко дни ще помогнат за намаляване на телесното тегло с 1-3 кг, но това не влияе върху съдържанието на мазнини в организма. Когато спрете употребата на диуретици, теглото ще се върне, така че тези лекарства не се препоръчват за загуба на тегло повече от 2-3 дни. Продължителната употреба на диуретици за загуба на тегло може да доведе до нарушена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност. За краткосрочна загуба на тегло са подходящи следните лекарства:

1. Lasix. Активната съставка на лекарството е фуросимид. Lasix има бърз диуретичен ефект, инхибира реабсорбцията на натрий, хлор и калий. Препоръчителната единична доза е 40-50 mg. Действието на Lasix започва 30-40 минути след поглъщане и продължава 6-8 часа.
2. Uregei. Бързодействащ диуретик, съдържа етакринова киселина, която забавя транспортирането на натрий. ефектът настъпва 30 минути след поглъщане, продължава 10-12 часа. Единична доза е 25-50 mg.

Взаимодействие с лекарства

Диуретичните лекарства често се предписват като част от комплексна лекарствена терапия едновременно с други лекарства, така че трябва да проучите взаимодействието на диуретиците с други лекарства:

1. Калиеви диуретици не трябва да се приемат с дигиталисни производни, тъй като Това увеличава риска от аритмия.
2. Калий-съхраняващите диуретици се комбинират слабо с калиеви препарати: това води до излишък на този йон, който провокира парези, мускулна слабост и дихателна недостатъчност.
3. Лекарства, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта, повишават хипергликемичния ефект на диуретиците.
4. Аминогликозидните и цефалоспориновите антибактериални средства в комбинация с бримкови диуретици могат да доведат до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства, инхибиторите на протонната помпа намаляват диуретичното действие на диуретичните лекарства.
6. Бензотиадизановите производни в комбинация с диуретици могат да нарушат миокардната микроциркулация и да допринесат за развитието на кръвни съсиреци.

Странични ефекти на диуретици

Диуретиците, отстранявайки необходимите за тялото електролити, причиняват някои странични ефекти. По правило това са последици от нарушение на дисбаланса. Те включват:

• хипокалиемия (понижено ниво на калий);
• хипомагнезиемия (намаляване на концентрацията на магнезий);
• извличане на калций от тялото;
• аритмия;
• метаболитна алкалоза;
• дехидратация;
• раздразнителност;
• потъмняване на очите;
• нарушения на съня;
• загуба на производителност;
• тахикардия;
• задух;
• хипонатриемия (намален натрий).

Цикличните диуретици са най-опасни, защото имат мощно и бързо действие. Дори малкото отклонение от препоръчваната доза от тези лекарства може да предизвика редица нежелани странични ефекти. По-малко опасни диуретични лекарства са групата на тиазидните лекарства. Те имат дълъг, но лек ефект, без драматично да променят състава на кръвта, следователно, подходящи за продължителна употреба.

Противопоказания

Поради факта, че диуретиците оказват общо въздействие върху организма, т.е. причиняват промени във функционирането на две или повече системи на органи, за тяхната употреба съществуват някои ограничения. Основните противопоказания за употреба на диуретици:

• чернодробна недостатъчност;
• бременност;
• епилептични припадъци;
• период на лактация;
• захарен диабет;
• хиповолемичен синдром;
• тежка анемия;
• атриовентрикуларен блок;
• някои тежки вродени дефекти на сърцето.

Как да изберем диуретици

Безопасни за самостоятелно приложение са диуретици от растения, естествен произход, инфузии, отвари от билки. Ако е необходимо, използването на синтетични диуретици, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи кои лекарства трябва да се вземат във вашия случай, продължителността на лекарствената терапия и дозата. При избора на диуретик за пациента, лекарят взема предвид следните фактори: